Пцр диагностика уреаплазменной инфекции

Обновлено: 23.04.2024

В настоящее время уреаплазмы принято считать условно-патогенными микробами. Уреаплазмы передаются при половых контактах, могут являться причиной негонококкового уретрита и простатита, воспалительных заболеваний малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин.

определяемый фрагмент - специфичный участок ДНК Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum;
специфичность определения - 100%;
чувствительность определения - 100 копий ДНК Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum в образце.

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5 –ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии ( общей / местной) и во время menses, ранее 24- 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.

Планирование беременности (исследование рекомендуется проводить у обоих супругов, особенно при хронических заболеваниях половых органов и пиелонефрите).

Контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приёма антибактериальных препаратов).

Профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Молекулярно-генетическое исследование позволяет обнаружить ДНК возбудителя урогенитальных заболеваний и определить количество её копий. Количественный анализ помогает выявить возможную причину заболевания, а также оценить целесообразность проведения лечения и его эффективность.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Уреаплазмы, ДНК (Ureaplasma species, ПЦР) соскоб, кол.?

Показания к назначению:

поиск причины урогенитальных заболеваний,
оценка эффективности антибактериальной терапии (повторный анализ рекомендуется сдавать через 1 месяц после проведения лечения).

Подробное описание исследования

Уреаплазмы — внутриклеточные паразиты, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов и верхних дыхательных путей.

Уреаплазмы относятся к условно-патогенным (условно вредным) микроорганизмам, которые могут быть частью нормальной микрофлоры уретры и влагалища и не вызывать заболевания (бессимптомное носительство).

Уреаплазмы обнаруживаются в мочеполовых органах в среднем у 40% женщин и 5–15% мужчин.

Уреаплазмы передаются половым путём, а также от инфицированной матери ребёнку во время беременности или родов. Инкубационный период составляет 2–5 недель.

Ослабление иммунной системы и нарушение микробного баланса могут привести к развитию урогенитальных заболеваний, провоцируемых уреаплазмами.

У женщин возможно развитие болезней органов малого таза, среди которых наиболее часто возникают:

цервицит — воспаление шейки матки;
эрозия шейки матки — хроническое воспаление шейки матки;
вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки;
аднексит — воспаление придатков;
бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры влагалища;
у беременных — истмико-цервикальная недостаточность — нарушение, связанное с открытием шейки матки ещё в процессе развития эмбриона, которое приводит к самопроизвольному аборту или преждевременным родам;
бесплодие.

У мужчин патоген провоцирует развитие таких заболеваний, как:

уретрит — воспаление в области мочеиспускательного канала;
цистит — воспаление мочевого пузыря;
простатит — воспаление предстательной железы;
орхит — воспаление яичка;
эпидидимит — воспаление придатка яичка;
нарушения половой функции и сперматогенеза;
камнеобразование в почках.

Описание возбудителя

Уреаплазмы — внутриклеточные паразиты, относящиеся к семейству микоплазм (микроорганизмов, не имеющих клеточной стенки). Занимают промежуточное положение между вирусами (имеют сходный генетический аппарат и размер) и бактериями (схожи некоторыми особенностями обмена веществ). Как правило, населяют поверхность слизистой оболочки урогенитального тракта и верхних дыхательных путей.

Название Ureaplasma species объединяет два вида уреаплазм: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, различающихся степенью патогенности. Уреаплазму парвум чаще всего относят к представителям нормальной микрофлоры, в то время как уреаплазму уреалитикум ассоциируют с развитием воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Особенности и преимущества методики

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. Чаще всего его используют для выявления инфекций, передаваемых половым путём (ИППП).

ПЦР-диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов, которые трудно выявить в лабораторных условиях, в том числе атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Уреаплазмы, ДНК (Ureaplasma urealyticum, U. parvum, ПЦР с определением вида возбудителя) соскоб, кач.?

Показания к назначению исследования:

диагностика хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций, вызываемых уреаплазмами в сочетании с другими возбудителями (гонорея, хламидии, микоплазма);
профилактическое обследование беременных;
планирование беременности (назначают обоим партнёрам);
диагностика причин бесплодия (назначают обоим партнёрам);
диагностика причин невынашивания беременности.

Подробное описание исследования

Уреаплазмы относятся к условно патогенным (условно вредным) микроорганизмам, которые могут быть частью нормальной микрофлоры уретры и влагалища и не вызывать заболевания (бессимптомное носительство).

Уреаплазмы обнаруживаются в мочеполовых органах в среднем у 40% женщин и 5—15% мужчин.

Уреаплазмы передаются половым путём, а также от инфицированной матери ребёнку во время беременности или родов. Инкубационный период составляет 2—5 недель.

У женщин возможно развитие болезней органов малого таза, среди которых наиболее часто возникают:

цервицит — воспаление шейки матки;
эрозия шейки матки — хроническое воспаление шейки матки;
вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки;
аднексит — воспаление придатков;
бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры влагалища;
у беременных — истмико-цервикальная недостаточность — нарушение, связанное с открытием шейки матки ещё в процессе развития эмбриона, которое приводит к самопроизвольному аборту или преждевременным родам; бесплодие.

У мужчин патоген провоцирует развитие таких заболеваний, как:

уретрит — воспаление в области мочеиспускательного канала;
цистит — воспаление мочевого пузыря;
простатит — воспаление предстательной железы;
орхит — воспаление яичка;
эпидидимит — воспаление придатка яичка;
нарушения половой функции и сперматогенеза;
камнеобразование в почках.

Описание возбудителя

Название Ureaplasma species объединяет два вида уреаплазм: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, различающихся степенью патогенности. Уреаплазму парвум чаще всего относят к представителям нормальной микрофлоры, в то время как уреаплазму уреалитикум ассоциируют с развитием воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Особенности и преимущества методики

Он позволяет с точностью 99% распознать уреаплазмы в биоматериале, взятом от пациента. С помощью этого метода одинаково успешно выделяют и идентифицируют уреаплазму парвум и уреалитикум.

Методом ПЦР уреаплазмы обнаруживают за счет многократного копирования (амплификации) их генома. Таким образом, данная методика является генодиагностикой, так как базируется на обнаружении ДНК возбудителя или ее фрагментов.

Какой материал нужен для диагностики ПЦР на уреаплазму?

У женщин для исследования берут соскоб со стенок влагалища и шейки матки, мазок из мочеиспускательного канала, мочу.

У мужчин берут сперму, урогенитальный мазок с секретом простаты, мочу, мазок из заднего прохода.

ПЦР на уреаплазму уреалитикум и парвум требует взятия не обычного мазка, а соскоба со слизистых мочеполовых путей – это позволит выявить возбудитель с высокой достоверностью.

Как сдавать ПЦР на уреаплазму?

У женщин влагалищный мазок берут в ходе гинекологического обследования на кресле с помощью влагалищных зеркал. Соскоб берут со стенок влагалища и со слизистой цервикального канала с помощью специальных инструментов.

У мужчин для взятия уретрального мазка используют специальный тонкий одноразовый стерильный зонд.

Его вводят в отверстие мочеиспускательного канала, аккуратными вращательно-поступательными движениями продвигают внутрь на глубину 3-4 см. После чего извлекают наружу, а полученный материал помещают в стерильную пробирку. Эякулят получают, используя мастурбацию. Чаще всего она проводится в условиях клиники или лаборатории самим пациентом. Сперму помещают в чистый резервуар, приобретенный в аптеке или выданный непосредственно в медицинском учреждении.

Для исследования мочи на уреаплазменную инфекцию подходит только ее утренняя порция. Ее собирают в чистый аптечный контейнер или стакан и сдают на анализ в тот же день.

Каковы основные требования к подготовке к ПЦР на уреаплазму?

Диагностика проводится строго до начала лечения (приема антибиотиков). При приеме лекарственных средств следует сделать перерыв на 2 недели и лишь после этого приступать к исследованиям.
Женщины материал для анализа сдают до наступления месячных или через несколько дней после их окончания.
За 2 сут до забора материала следует воздержаться от интимных сношений.
За 3 часа до взятия анализов необходимо воздержаться от мочеиспускания.

Когда необходим анализ ПЦР на уреаплазму?

при хронических воспалительных процессах в органах мочеполовой системы с целью постановки диагноза;
при возникновении признаков урогенитальных инфекций (патологическая секреция из урогенитального тракта, жжение и боль в уретре, частое болезненное мочеиспускание, боли внизу живота) с целью их распознавания и дифференциации друг от друга;
при планировании и наступлении беременности (необходим обоим супругам);
при внематочной беременности и бесплодии;
после окончания курса терапии с целью контроля ее эффективности и подтверждения излеченности пациента;
после незащищенных половых контактов со случайными партнерами;
в рамках профилактического скрининга 1-2 раза в год.

Следует иметь в виду, что существует норма численности уреаплазм в биоматериале, взятом из мочеполовых путей. Это объясняется тем, что они являются условно-патогенными микробами. Т.е. могут присутствовать на слизистой урогенитального тракта, не вызывая инфекционно-воспалительного процесса. Человек при этом является носителем, но не болеет.

Если ПЦР показал уреаплазму, это не всегда означает, что человек болен уреаплазмозом и воспалительный процесс в мочеполовых путях обусловлен именно этой инфекцией.

Когда количество возбудителя в материале превышает нормальные, предельно допустимые показатели. При этом пациента выявлен воспалительный процесс в тканях урогенитального тракта, и больше никаких половых инфекций у него не диагностировано.

ПЦР – единственный высокоточный метод диагностики уреаплазменной инфекции, в том числе, ее скрытой и бессимптомной форм. Имеет чрезвычайно высокую чувствительность и специфичность.

Позволяет безошибочно идентифицировать возбудителя инфекции даже при мизерном его содержании в исследуемом образце или в организме.

ПЦР является одновременно и качественным, и количественным анализом. Так как дает возможность не только выявить наличие микробного патогена, но и определить его концентрацию в материале и в организме.

Уреаплазма уреалитикум и парвум: что это?

Это два вида возбудителя уреаплазмоза. Они вызывают у больных идентичные симптомы, поэтому их объединяют в одну группу - ureaplasma spp (специес).

На бланках анализов некоторых лабораторий можно увидеть только обозначение найденной или не выявленной ureaplasma spp без подразделения на вид возбудителя. В других лабораториях каждый вид уреаплазм обозначают и определяют отдельно.

Результат ПЦР на уреаплазмы может быть:

отрицательным, когда в образце не обнаружен возбудитель;
положительным, когда уреаплазмы выявлены;
носительство, когда возбудитель найден, но его концентрация мала для того чтобы спровоцировать воспаление в тканях.

Если в ходе ПЦР уреаплазма обнаружена в количестве, превышающем допустимый уровень, пациенту назначается комплексная терапия с применением антибиотиков.

Цена ПЦР на уреаплазму может варьироваться в разных пределах в разных медицинских учреждениях. В зависимости от объема исследований, используемых тест-систем и реактивов.

Кровь на ПЦР с целью выявления уреаплазмы не сдается. Кровь может быть использована только для серодиагностики путем обнаружения в ней антител к возбудителю.

Когда после заражения ПЦР показывает присутствие уреаплазм?

Инкубационный период возбудителя может длиться 2-3 недели. Поэтому сдавать анализ имеет смысл не ранее, чем через месяц после инфицирования.

После прохождения курса лечения необходим контрольный анализ ПЦР на уреаплазму. Это даст возможность выявить наличие патогенных бактерий, если терапия оказалась недостаточно эффективной. При этом врач может откорректировать программу лечения, заменить этиотропные препараты и тактику их приема (дозы, кратность, интервалы между приемами, длительность).

При отсутствии в исследуемых пробах возбудителя лечение признают эффективным, а пациента излеченным.

Если в ходе ПЦР уреаплазма обнаружена у женщины, а у мужчины нет, что это может означать? Значит, заболевание развилось в результате активации патогенных свойств микроба.

Если возбудитель обнаружен лишь у одного из супругов, терапию необходимо пройти все равно им обоим.

Если уреаплазма выявлена у мужчины, а у женщины – нет, это также чаще всего означает, что причина кроется в ослаблении иммунной реактивности организма и обусловленной этим активизации условно-патогенной бактерии.

Преимуществами ПЦР-диагностики являются ее наивысшая среди остальных методик точность, чувствительность и специфичность, быстрота проведения. Как правило, анализ готов на следующий день после сдачи материала для исследования.

Недостаток метода – его сравнительно высокая стоимость.

Если вам нужно сдать анализ на уреаплазму методом ПЦР, обращайтесь в наш медицинский центр.

Читайте также: