Пцр кала на хеликобактер пилори в гемотесте

Обновлено: 25.04.2024

Тест рекомендован многочисленными международными консенсусами, является высокоинформативным методом в диагностике хеликобактерной инфекции. Используется для первичной диагностики и контроля за проведенной антихеликобактерной терапией.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Определение антигена HELICOBACTER PYLORI в кале (ИФА)?

Выявление хеликобактерной инфекции у пациента;
Подозрение на инфицирование Н. pylori при обнаружении гастрита, язвенной болезни и новообразований желудка;
Контроль эффективности лечения, направленного на уничтожение H. pylori.

Подробное описание исследования

Helicobacter pylori (H. pylori) колонизирует желудок приблизительно у 50 % населения мира. Наличие этого микроорганизма является основным фактором риска развития язвы и аденокарциномы (рака) желудка, а также лимфомы (новообразования из лимфоидной ткани) слизистой оболочкой желудка. Эрадикация (уничтожение) H. pylori произвела революцию в лечении язвенной болезни, обеспечив в большинстве случаев полное выздоровление.

Н. pylori обитает в желудке вместе с небольшим количеством других бактерий, находящихся на слизистой оболочке данного органа. Спиралевидная форма и жгутики делают H. pylori подвижной. Бактерия устойчива к кислой среде желудка за счет способности к передвижению и выработке аммиака, понижающего уровень кислотности желудочного сока вокруг микроорганизма.

Возбудитель передается только от человека к человеку. До конца неизвестно, происходит ли передача чаще фекально-оральным — через грязные руки, воду, продукты питания, содержащие частички испражнений — или орально-оральным путем (через посуду, поцелуи и пр.). H. pylori вызывает хронический поверхностный гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Проникновение в организм Н. pylori сопровождается местным и системным иммунным ответом, включающим выработку антител и увеличение численности иммунных клеток в стенке органа. Однако эта реакция в большинстве случаев неэффективна для уничтожения этих бактерий.

Симптомы гастрита, вызванного данным микроорганизмом, могут быть различными:

Дискомфорт в верхних отделах живота
Тошнота
Ощущение насыщения и тяжести от приема небольшого количества пищи
Отрыжка воздухом

Однако большинства людей, зараженных H. pylori, симптомов болезни не имеют вплоть до развития осложнений на фоне инфекции. Как было отмечено ранее, данный микроорганизм является не только причиной гастрита, но и более серьезных и сложных патологий: язвенной болезни и рака желудка.

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) — это хроническое заболевание, которое обычно имеет периоды обострения и ремиссии. При этой патологии происходит нарушение целостности стенки желудка и образуется дефект (язва). ЯБЖ одна из самых распространенных болезней ЖКТ, которая в среднем встречается у 10 % населения. Её симптомы могут быть схожи с проявлениями гастрита, но чаще они более выражены и включают боли — как при длительном перерыве между приемами пищи, так и через некоторое время после еды. Инфицирование Н. pylori значительно повышает риск развития ЯБЖ, особенно если человеку необходимо принимать препараты, уменьшающие образование защитной слизи в желудке. Также дополнительным фактором риска ЯБЖ у людей, инфицированных Н. pylori, является тяжелый стресс.

Особую опасность представляют собой осложнения ЯБЖ, например, кровотечение из язвы, ее прободение с попаданием содержимого в брюшную полость или малигнизация — трансформация в опухоль. По этой причине выявление Н. pylori и своевременное проведение эрадикации играет важную роль в предотвращении указанных осложнений. В рамках диагностики хеликобактерной инфекции используется несколько анализов — оценка уровня антител разных классов (IgA, IgM, IgG) к возбудителю, дыхательный тест, быстрый уреазный тест при эндоскопическом исследовании, биопсия из желудка с окрашиванием, позволяющим выявить Н. pylori и определение частиц (антигенов) данной бактерии в кале.

Кал на хеликобактер пилори

Преимуществом определения антигена Н. pylori в кале является его высокая диагностическая точность. Данный анализ имеет важное значение не только в диагностике хеликобактерной инфекции, но и в контроле эффективности эрадикационной терапии. Тест основан на ИФА — иммуноферментном анализе — методе, с помощью которого можно выявить частицы бактерии (антигены) в кале. Исследование входит в различные клинические рекомендации, так как является достаточно информативным, а также сдача данного теста доступна по цене, не требует болезненных вмешательств и проводится в кратчайшие сроки.

Когда нужно сдавать анализ Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) кал, кач.?

Для диагностики заболеваний, вызываемых H. pylori;
С целью контроля эффективности эрадикации хеликобактерной инфекции.

Подробное описание исследования

Исследование позволяет определить ДНК Helicobacter pylori. Проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. Используется для дифференциальной диагностики заболеваний, вызываемых Helicobacter pylori.

H. pylori — грамотрицательная бактерия спиралевидной формы, активно функционирующая в кислой среде желудка. Возбудитель продуцирует аммиак, который делает его устойчивым к желудочному соку и позволяет разрушать слизистый барьер, что в последующем приводит к ульцерогенезу. Хеликобактерная инфекция ассоциирована с такими патологиями желудочно-кишечного тракта, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аденокарцинома и недифференцируемая лимфома желудка.

Инфицирование Helicobacter pylori является основной причиной хронического гастрита и язвенной болезни; также эпидемиологические исследования, проведенные в последние годы, подтвердили связь персистирующей инфекции с повышенным риском возникновения рака желудка. Кроме того, эта бактерия является причиной большинства случаев лимфомы (формы онкогематологических заболеваний, характеризующихся пролиферацией клеток лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой пищеварительного тракта). Установлено, что инфекция довольно широко распространена и среди очень молодых возрастных групп (детей и подростков). Основным резервуаром инфекции являются Н. pylori-положительные лица и внутрисемейные контакты между членами семьи являются наиболее важным путем передачи, в основном, в раннем детстве.

В развивающихся странах могут случаться и другие пути передачи, например, через воду. Инфекция развивается, во многих случаях, протекая бессимптомно. В случае появления сопутствующих клинических симптомов у пациентов обычно наблюдаются диспептические симптомы с дискомфортом и болью в животе, тошнотой, изжогой, отрыжкой, чувством полноты после еды. Выявление H. pylori IgG антител является стандартным инструментом для исследования эпидемиологии инфекции. Тест используется для скрининга бессимптомных лиц из семей больных с заболеваниями, связанными с инфекцией H. pylori.

Путь передачи инфекции — алиментарный.

Инфекция может как протекать бессимптомно, так и вызывать диспепсические расстройства различной выраженности. Имеется зависимость от локализации возбудителя:

При поражении антрального отдела увеличивается продукция гастрина, которая приводит к развитию дуоденальной язвы.
При поражении тела желудка развивается атрофический гастрит, снижается продукция соляной кислоты и образуется язва желудка, а в последующем — аденокарцинома.

Диагностика H. pylori-инфекции осуществляется с помощью инвазивных и неинвазивных методов. Последние особенно широко применяются в педиатрической практике благодаря своему удобству и простоте. К ним относится метод ПЦР, который позволяет выявить наличие ДНК H.Pylori в биологическом материале, в частности, кале.

Когда нужно сдавать анализ Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) кал, кач.?

Для диагностики заболеваний, вызываемых H. pylori;
С целью контроля эффективности эрадикации хеликобактерной инфекции.

Подробное описание исследования

Путь передачи инфекции — алиментарный.

При поражении антрального отдела увеличивается продукция гастрина, которая приводит к развитию дуоденальной язвы.
При поражении тела желудка развивается атрофический гастрит, снижается продукция соляной кислоты и образуется язва желудка, а в последующем — аденокарцинома.

При подозрении на желудочно-кишечные заболевания назначается исследование на выявление хеликобактер пилори (Helicobacter pilorus). Бактерия является одним из факторов, провоцирующих развитие болезней желудка и кишечника. В целях диагностики часто применяется исследование кала.

Показания к сдаче анализа кала на Хеликобактер

Потеря аппетита.
Снижение веса без видимых причин.
Боли в животе и за грудиной после приема пищи.
Тошнота.
Метеоризм – вздутие и урчание в животе.
Отрыжка с кисловатым привкусом и тухлым запахом.
Нарушение опорожнения кишечника – диарея или запор.

Правильная подготовка к сдаче анализа

влияющих на сокращения кишечника – слабительные лекарства, препараты белладонны, пилокарпина. Ограничение относится ко всем лекарственным формам, включая ректальные свечи;
приводящих к изменению цвета кала – это препараты железа, висмута, сернокислого бария;
антибиотиков;
бактериальных препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, кишечную палочку.

молочнокислые;
усиливающие сокращение кишечника или брожение в нем – капусту, морковь;
влияющие на цвет кала, например, свеклу;
алкоголь.

во время менструации, а также в течение 3 дней до или после нее;
кровоточивости геморроидальных узлов или в результате хронического запора;
в подготавливаемый биоматериал попали примеси мочи и выделения из половых органов.

Правила сбора кала

Кал нужно собирать утром. Применение клизм запрещается, опорожнение кишечника должно быть естественным. Если оно затруднено, то допускается сбор заранее, но не более чем за 8 ч до сдачи материала в лабораторию. Подготовленный кал следует хранить в холодном месте, но не замораживать. Перед сбором кала наружные половые органы и область заднего прохода должны быть чистыми. Мочевой пузырь предварительно опорожняется. Кал нельзя собирать из унитаза или подгузника. Можно опорожниться в сухую и предварительно вымытую емкость на лист чистой бумаги или чистую, проглаженную тряпочку. Кал собирают специальной или простерилизованной обычной ложечкой, объемом примерно до 5 см3, в чистый и сухой контейнер. Общий объем должен занять не более трети емкости.

Виды исследования кала на Хеликобактер

Дополнительная информация. Первичное заражение Хеликобактер пилори происходит в детстве и в норме микроорганизмы всю жизнь присутствуют в желудочно-кишечном тракте человека. Но, при благоприятных для бактерий условиях, их количество возрастает и провоцирует развитие заболеваний желудка и кишечника. Сама по себе бактерия не вызывает заболевания ЖКТ, но она стимулирует образование соляной кислоты и нарушает защиту желудка.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – исследование кала методом ПЦР позволяет выявить в исследуемых образцах ДНК Хеликобактер пилори.

Определение антигенов Хеликобактер пилори – основан на способности искусственно синтезируемых антител связываться с определенными частями бактериями.

Срок готовности анализов

Что показывает анализ

Анализ помогает выявить Хеликобактер пилори в организме путем обнаружения фрагментов ДНК микроорганизма или антигена.

Проведение анализов

Анализ кала методом ПЦР

Полимеразный цепной тест основан на многократном увеличении числа копий ДНК. Для исследования достаточно одной молекулы ДНК, из которой выделяются специфичные для данного возбудителя участки. Проба помещается в анализатор, в котором с помощью реактивов происходит поиск подобных контрольному образцу частиц.

Дополнительная информация. Из-за воздействия желчных кислот Хеликобактер при прохождении каловых масс по кишечнику может менять свою форму. В таком случае количество обнаруженных бактерий может уменьшиться, если используемые виды тестов не выявляют измененных микроорганизмов. Но метод ПЦР является высокочувствительным, поэтому обнаруживаются все формы Хеликобактер пилори.

Анализ кала на антиген Хеликобактер

Данный метод определяет антиген Хеликобактер пилори в кале. Тест использует иммуноферментный анализ (ИФ-анализ), выявляющий частицы бактерии в кале. Метод включает в себя использование аналога иммунного ответа клеток организма и ферментативной реакции.

Дополнительная информация. При контакте клеток организма с возбудителями заболеваний иммунитет воспринимает последних как чужеродные клетки – антигены и вырабатывает антитела, направленные против них. Антитела прикрепляются к опасным клеткам и делают их видимыми для уничтожения иммунными клетками.

При ИФ-анализе используются искусственно синтезируемые антитела, которые соединяются с Хеликобактер. Специальные ферменты при взаимодействии окрашивают их и способствуют обнаружению при исследовании кала. ИФ-анализ также может называться иммунохроматографическим. Сдавать данный анализ кала на Хеликобактер можно в CMD, крупном лабораторно-диагностическом центре, или в лаборатории Хеликс.

Факторы, влияющие на результаты

Применение некоторых лекарственных средств, влияющих на количество бактерий или мешающих реакциям во время исследования. Поэтому анализ проводится не менее чем через 2 недели после прекращения приема ингибиторов протонной помпы и не менее чем через 4 недели после прекращения приема антибиотиков и препаратов висмута.
Примеси пищи, мочи или крови в пробе анализа.
Нарушение правил подготовки и забора материала.

Расшифровка результатов

Точность всех анализов кала на Хеликобактер составляет 95%. Результат может быть положительным или отрицательным. Полностью расшифровать их может специалист. Пациент может для себя выяснить результат, но полученная информация не должна служить основанием для самостоятельно принимаемых решений.

Результаты анализа с ПЦР

Исследование с использованием ПЦР является количественным анализом и определяет концентрацию микроорганизмов в объеме биоматериала. Результат, превышающий 1,1 ед/мл, считается положительным. Результат 1,1 ед/мл, – отрицательным. Если исследование показало отрицательный результат, но при этом сохраняются симптомы желудочно-кишечных заболеваний, то его повторяют через 2 недели.

Результаты анализа на антиген

Антигенный тест является качественным анализом, то есть не показывает количество обнаруженных бактерий, а дает понять, есть ли антигены в исследуемом материале. При их выявлении указывается положительный результат, при отсутствии реакции – отрицательный.

Причины превышения нормы количества бактерий

Повышенные показатели означают, что пациент заражен Хеликобактером пилори и у него имеется повышенный риск развития желудочно-кишечных заболеваний.

Обратите внимание! После проведенного лечения в кале еще некоторое время будут обнаруживаться фрагменты ДНК погибших бактерий. Вследствие этого результат будет положительным.

Причины пониженных показателей

Малое количество бактерий в организме является причиной низкого показателя. Также к пониженному результату может привести несоблюдение условий подготовки и забора кала.

Читайте также: