Педикулез как деликатная проблема

Обновлено: 23.04.2024

Педикулез, или как чаще называют данное заболевание – вшивость, является, пожалуй, одной из самых распространенных форм поверхностных паразитарных заболеваний кожи. На долю педикулеза в общей структуре заболеваемости инфекционными болезнями (за исключением ОРВИ и гриппа), в среднем в зависимости от региона, у детей приходится 5,2%, у взрослых – 11,8%.

Зачастую мы привыкли, что это проблема наиболее присуща социально-неблагополучным слоям населения, но это не всегда так. Как показывает статистика, одной из наиболее незащищённых групп являются дети. Пик заболеваемости педикулезом приходится на возраст от 5 до 11 лет, то есть школьный и дошкольный возраст. Как любое другое инфекционное заболевание, оно развивается по цепной волне, приходит один ребенок, у которого есть педикулез, и сразу заражаются другие одноклассники.

Предупрежден, значит вооружен.

Наиболее распространенными формами педикулеза являются головной и платяной, последний встречается реже. Оба паразита питаются человеческой кровью и без неё гибнут через двое суток.

Головная вошь – паразит, который практически весь цикл своей жизни проводит на волосистой части головы. Зрелая самка способна откладывать за сутки 3–6 яиц (гнид). Гниды очень плотно прикрепляются к волосу кератином. Через 8–10 дней из гнид выходят молодые вши (нимфы), созревающие в течение 12–15 дней. Длительность жизни зрелой вши составляет 10–12 дней. Питаются данные паразиты с помощью колющего хоботка. Насекомые проникают в кожные покровы и сосут кровь, при этом в кожу выделяется секрет, который обладает ярко выраженным раздражающим действием, что, как следствие, зачастую приводит к появлению очагов воспалительной инфильтрации, развитию отека кожаного покрова. Зуд, в свою очередь, приводит к появлению расчесов, которые впоследствии осложняются пиодермией и экзематизируются. Также зуд зачастую нарушает сон и вызывает невротические состояния.

Платяной педикулез отличается от головного тем, что паразиты появляются и обитают на одежде, а не на теле, но в то же время существовать без человека они не способны, ведь питается данный вид вшей кровью. Большую часть времени паразит проводит на одежде, там же он и размножается, а для питания паразит достаточно быстро способен перебираться на тело носителя.

Что делать?

Диагноз педикулеза выставляется при обнаружении на волосистой части головы, теле или одежде различных стадий паразитов гнид, нимф или зрелых вшей, а также за счет выявления симптоматики вызванной данными паразитами. При осмотре волосистой части головы рекомендуется использовать частый гребень, с помощью которого вычесывают вшей на белый лист бумаги, зачастую на волосах легче визуализируются гниды. Диагностику также может облегчить использование увеличительных стекол.

Как решить проблему?

На современном рынке существует ряд средств направленных на решение данной деликатной проблемы. Наиболее распространенными являются средства на основе пермитрина, демитикона, а также растительных компонентов.

Какое средство выбрать? В этом году на рынке Казахстана появился болгарский фармацевтический производитель ВетПром, который представляет линейку средств Хигиеника, направленных на решение проблемы педикулеза.

Шампунь Хигиеника и лосьон Хигиеника Плюс, это комплекс средств, направленных на быстрое решение деликатной проблемы, результат виден уже после первого применения. Данные педикулецидные средства содержат наиболее часто применяемые в современной практике вещества.

Как связаны посещение детского коллектива и выраженный зуд кожи головы? Многие родители не задумываясь дадут ответ – инфицирование вшами! Но то, что эти мелкие насекомые практически незаметны, не значит, что они не несут опасности. Ребенок становится беспокойным, при расчесывании кожи может занести инфекцию грязными руками, а подростки с педикулезом зачастую переживают мощное психоэмоциональное потрясение, вплоть до развития фобий. О мерах профилактики педикулеза и особенностях лечения этого заболевания расскажет педиатр KinderKlinik Мария КРЕПАК.

Комментарий специалиста

Педикулез – это заболевание волос и кожи, которое вызвано вшами. Существует несколько подтипов этих насекомых: головные, лобковые и платяные. В 98% случаев педиатр сталкивается именно со случаями головного педикулеза.

Какую опасность несут вши?

Кроме психологического дискомфорта, зуда и неприятных ощущений эти маленькие насекомые могут быть переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Эти опасные инфекции требуют длительного стационарного лечения. Кроме того, при расчесывании мест укусов, возникают высокие риски вторичного инфицирования зоны расчеса.

Профилактика педикулеза

Следует рассказать детям о необходимости профилактики педикулеза и научить их тщательно соблюдать эти простые правила:

не обмениваться личными вещами (одежда, шляпа, расчески, полотенца) в коллективе с другими детьми;
соблюдать правила личной гигиены и поддерживать собственное жилье и одежду в чистоте;
в организованных коллективах периодически устраивать проверки с целью раннего выявления заражения (осмотр волосистой части головы на предмет наличия яиц и живых особей);

Методы лечения педикулеза

Существует несколько способов борьбы с педикулезом с помощью:

Механического удаления вшей и гнид с волос с помощью вычесывания, остригания или бритья
Физических методов: применяется для одежды и постельного белья. Проводится чистка. кипячение, глажка или обработка в специальной дезкамере;
Химических методов: используются специальные препараты, направленно уничтожающие вшей и гнид (педикулециды). Но важно помнить, что препараты запрещены в использовании для детей возрастом младше 5 лет, беременных и кормящих грудью женщин, людей с поврежденной кожей вследствие аллергии или механической травмы.

Это важно! Любимый народный способ удаления вшей с помощью агрессивных химических соединений по типу керосина, дуста и подобного категорически запрещен! Вещества имеют резкий запах, могут спровоцировать ожоги кожи и дыхательных путей, запустить нарушения в работе органов и систем детского организма.

В заключение

При обнаружении у ребенка такой деликатной, но требующей немедленного разрешения проблемы немедленно обратитесь к специалисту для подбора лечения и контроля течения заболевания. Важно помнить, что некоторые дети остро реагируют на экзопаразитарные инфекции, что может спровоцировать развитие фобий и неврозов. В этом случае ребенку может понадобиться консультация детского психолога.

Педикулез у детей - паразитарное заболевание, вызываемое вшами (головными, платяными и лобковыми). Педикулез у детей проявляется зудом кожи в местах укусов вшей, сыпью, расчесами кожи, часто – вторичной инфекцией кожных покровов. Диагностика педикулеза у детей проводится педиатром или детским дерматологом и основана на обнаружении вшей и гнид при визуальном осмотре (в том числе под лампой Вуда) на волосистой части головы, одежде, лобковой области. Для лечения педикулеза у детей применяются специальные инсектицидные препараты (Педилин, Ниттифор, Медифокс и др.) в соответствии с инструкцией.

Общие сведения

Педикулез у детей (вшивость) – эктопаразитарная инфекция, переносимая кровососущими насекомыми (вшами), обитающими на теле ребенка. Для человека опасность представляют три вида вшей: Pediculus humanus capitis (головная вошь), Pediculus humanus сorporis (платяная вошь) и Pediculus pubis (лобковая вошь). Каждый вид вшей имеет свое место паразитирования и вызывает соответствующие проявления педикулеза. Головной педикулез чаще обнаруживается у детей; лобковый педикулез – преимущественно у молодежи; платяной педикулез – как правило, у пожилых людей, живущих в неблагоприятных санитарных условиях.

Эпидемиологическое распространение педикулеза среди детей и взрослых представляет социально значимую проблему, решением медицинских аспектов которой занимается педиатрия, дерматология и венерология. Согласно официальной статистике, наиболее инфицированной педикулезом возрастной группой является молодежь от 15 до 24 лет (35%), за ней следуют дети и подростки до 14 лет (27%), и, наконец, взрослые в возрасте от 35 до 50 лет (16%). Среди организованных детей головной педикулез чаще всего встречается у воспитанников домов ребенка, школ-интернатов и детских садов.

Причины педикулеза у детей

Мнение о том, что педикулезом заболевают исключительно социально неблагополучные дети, является глубоко ошибочным. В детском возрасте вши обнаруживаются примерно у каждого пятого ребенка, независимо от его чистоплотности и условий проживания. Источником вшей может являться только человек, поэтому для заражения достаточно находиться в тесном контакте с заболевшим педикулезом ребенком в детском саду, школе, летнем лагере или другом детском коллективе. Перенос вшей от больного к здоровому ребенку может происходить при использовании общих средств гигиены (полотенца, расчески, заколки, шапки), во время активных подвижных игр и т. д. Наиболее подвержены заболеваемости педикулезом девочки, имеющие длинные волосы, которые требуют тщательного ухода. Часто заболеваемость педикулезом среди детей носит характер вспышек в организованных коллективах; пик заболеваемости приходится на лето-осень.

Грудные дети могут заразиться педикулезом через постель взрослых либо во время тесного контакта с родителями, имеющими вшей (при кормлении, ношении на руках и т. д.). Заражение детей педикулезом возможно во время стрижки в парикмахерской, где не соблюдаются санитарные нормы, в общественной бане, в транспорте, при массовых купаниях в искусственных и естественных водоемах. Подростки могут получить лобковых вшей вместе с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП: гонореей, сифилисом, хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом и др.) при сексуальном контакте.

Предрасполагающими к заражению детей педикулезом факторами служат ослабление иммунитета, посещение детских коллективов или общественных мест, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, ранний возраст начала половой жизни.

Переползая на волосы или одежду нового хозяина, самки вшей откладывают яйца (гниды), которые плотно прикрепляются к стержню волоса с помощью клейкого секрета. Через 6-8 дней из яиц выходят личинки, которые после нескольких линек (через 10 дней) превращаются в половозрелую вошь, способную откладывать яйца. Жизненный цикл головных вшей составляет около 38 дней, платяных - 46 дней, лобковых (площиц) - 17 дней. За это время взрослые особи способны отложить до 350-400 яиц. Оптимальная температура для развития вшей - 25–27°С.

Симптомы педикулеза у детей

Головной педикулез у детей характеризуется сильным зудом кожи головы, наиболее выраженным в области затылка, висков, за ушами. Вследствие постоянно испытываемого зуда дети становятся беспокойными, плохо спят, постоянно раздражены.

Расчесывание зудящих мест вызывает образование ранок, корочек на коже волосистой части головы, а при присоединении вторичной инфекции – возникновение пиодермии, импетигинозной экземы, увеличение близлежащих лимфатических узлов. При тяжелых формах педикулеза у детей волосы могут запутываться и склеиваться подсохшим серозно-гнойным экссудатом, издающим гнилостных запах, в колтун (трихому).

Под действием слюны, фекалий и других продуктов жизнедеятельности вшей при педикулезе у детей может появляться зудящая сыпь на лице, шее и других участках тела в виде мелких уртикарных папул, эритематозных пятен, везикул, которая в дальнейшем может принимать течение хронического дерматита с участками экскориации и лихенификации.

При лобковом педикулезе у детей зуд и жжение в области половых органов усиливается по ночам; при платяном педикулезе отмечается очень сильный, нестерпимый зуд. Укусы лобковых вшей сопровождаются появлением округлых синевато-серых узелком диаметром от 3 до 10 мм, локализующихся на коже внутренней части бедер и живота. Происхождение этих пятен связно с попаданием продуктов распада гемоглобина при укусах под кожу.

Платяной педикулез у детей встречается редко. Основными его проявлениями служат зудящие папулы и сосудистые пятна на теле, расчесы; при длительном течении заболевания - участки огрубения кожи, шелушение, гиперпигментация.

Диагностика педикулеза у детей

Педикулез у ребенка может быть обнаружен родителями, медицинской сестрой или педиатром, периодически осматривающими детей в организованном коллективе или поликлинике, иногда – парикмахерами. Лобковый педикулез чаще диагностируется детским дерматологом или детским гинекологом.

Типичным диагностическим признаком педикулеза у детей является визуальное обнаружение в волосах взрослых паразитов или живых гнид. В отличие от перхоти, гниды не отделяются от волос, при раздавливании издают щелчок. Для обнаружения педикулеза у детей используется осмотр под лампой Вуда - живые гниды издают флюоресцирующее голубоватое свечение. При выявлении больного ребенка обязателен осмотр на педикулез всех контактных лиц.

Дифференциальный диагноз педикулеза у детей проводят с себорейным дерматитом, крапивницей, атопическим дерматитом, строфулюсом (детской почесухой), трихомикозами, первичными пиодермиями, микробной экземой, импетиго, дебютом псориаза.

Лечение педикулеза у детей

Для лечения различных форм педикулеза у детей используются специальные препараты с педикулицидной и овицидной активностью на основе карбофоса, перметрина, комбинированные препараты и др. Эти средства выпускаются в виде шампуней, эмульсий, лосьонов, аэрозолей и для полной эрадикации паразитов требуют 1–2 кратного применения; они также могут использоваться для обработки нательного белья и постельных принадлежностей, дезинсекции помещений.

С целью лучшего отделения гнид рекомендуется обработать волосы слабым раствором уксусной кислоты, разведенной в воде, после чего через 10-15 минут вычесать гниды частым гребнем или удалить их вручную.

При пиодермии проводится обработка пораженных участков кожи противомикробными мазями.

Прогноз и профилактика педикулеза у детей

Правильное лечение педикулеза у детей с помощью современных препаратов приводит к быстрому и полному уничтожению вшей. Повторное появление педикулеза у детей возможно в том случае, если не выявлен и не пролечен источник заражения, а контакт с ним не прекращен. Своевременное лечение педикулеза у детей является залогом профилактики бактериальных инфекций кожи, сепсиса, сыпного тифа, особенно у ослабленных детей.

Профилактика педикулеза среди детей предполагает повышение санитарной культуры, привитие детям правил личной гигиены, регулярную смену постельных принадлежностей и одежды, стирку белья при высокой температуре, регулярное мытье головы и тела, половое просвещение. Чрезвычайно важно внимательно осматривать всех детей, посещающих детские сады и школы на предмет педикулеза. Заболевшие дети должны изолироваться от коллектива на время лечения от педикулеза. Дома и в детском учреждении должны быть проведены санитарно-гигиенические мероприятия.

Одной из проблем, с которой приходится сталкиваться достаточно часто и в настоящее время, является педикулез.

Педикулез или вшивость - специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Вша живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа, плохо переносит голод. Вши яйцекладущие. Развитие яиц (гнид) происходит в течение 5-9 дней, личинок - 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей - 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь - от 38 до 120 яиц.

Вши, к сожалению, вечно сопровождали человека. Еще до нашей эры Геродот писал о том, что египетские жрецы так тщательно выбривали головы для того, чтобы обезопасить себя от неприятных насекомых-вшей. В отличие от целого ряда заболеваний, которые человечество практически победило, педикулез прошел сквозь века. Ни для кого не секрет, что педикулез, как правило, является следствием нарушения гигиенических норм. К сожалению, педикулез можно заполучить практически в любом месте, где возможен тесный контакт одного человека с другим: в магазине, поезде или другом общественном транспорте и даже в бассейне. Более того, вошь может в течение 2-3 дней ждать нового хозяина на подушке.

Особенно часто с педикулезом приходится сталкиваться родителям, чьи дети посещают детский сад, школу, спортивные секции, отправляются в походы и лагеря. Если взрослый способен обратить внимание на подозрительную личность и вовремя отодвинуться в сторону, то дети столь беспечны, что могут даже пользоваться чужими расческами и головными уборами. Но нельзя считать педикулез только результатом нечистоплотности. Исследования, проведенные в последние годы в Европе, показали, вошь любит чистые волосы и не боится воды, прекрасно плавает и бегает (но не прыгает).

Заметить вошь не просто, потому что она мелкая и быстро перемещается. Да и мало у кого из вполне благополучных людей возникнет мысль, что почесывание их ребенка или зуд в собственной шевелюре вызвано такой деликатной проблемой. Большинство спишет все на нервы или излишек сладкого. Тем не менее, педикулез в наши дни весьма распространен, и не стоит ужасаться этому. Гораздо эффективнее вовремя принять меры и провести лечение.

Причинами вспышек педикулеза считается смягчение климата, частая реинфекция, связанная с отсутствием коллективного одновременного лечения как в школе, так и дома; недостаточную информированность родителей о педикулезе и неправильное применение средств борьбы с ним. При неблагоприятных эпидемиологических условиях вши могут быть переносчиками возбудителей сыпного и возвратного тифа.

Важную роль в профилактике и борьбе с педикулезом играет активное выявление лиц с педикулезом на всех этапах оказания медицинской помощи.

- В целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают регулярное мытье тела - не реже 1 раза в 7 - 10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой; регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы; систематическую чистку верхней одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание, регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.

- При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах.

- При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных квартирах, обработка проводится силами населения. Медицинский работник дает рекомендации по взаимному осмотру членов семьи и применению противопедикулезных препаратов.

- В соответствии с санитарными правилами осмотру на педикулез подлежат:

- учащиеся учреждений общего образования осматриваются медицинским работником на наличие педикулеза- не реже 4-х раз в год после каждых каникул, ежемесячно - выборочно и за 10-15 дней до окончания учебного года;

- дети, посещающие дошкольные учреждения подлежат осмотру на педикулез 1 раз в неделю медицинским работником учреждения (врачом, медсестрой). Обязательному осмотру на педикулез подлежат вновь поступающие дети, а также возвращающиеся после длительного отсутствия (более недели);

- больные, поступившие на стационарное лечение, осматриваются медицинской сестрой приемного отделения, а при длительном лечении медицинской сестрой лечебных отделений не реже 1 раза в 10 дней.

Дети, пораженные педикулезом, с момента выявления отстраняются от посещения занятий, медицинский работник дает родителям рекомендации по противопедикулезной обработке и допускаются в коллектив при наличии справки с педиатрического участка или дерматолога, после обработки волосистой части головы педикулицидными средствами.

Своевременное выявление и изоляция больных педикулезом - эффективная мера профилактики дальнейшего распространения заболевания!

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Сахалинской области, 2006-2022 г.

- В соответствии с санитарными правилами осмотру на педикулез подлежат:

Читайте также: