Педикулез у детей чем лечить к какому врачу

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Мелкие или крупные отшелушивающиеся чешуйки в волосистой части головы называют перхотью. При значительном количестве они осыпаются на одежду, вызывая отвращение у окружающих. Существует мнение, что перхоть – результат несоблюдения правил личной гигиены. Однако в большинстве случаев повышенное шелушение кожи вызвано заболеванием.

Разновидности

Чешуйки могут быть мелкими и легко осыпаться. Могут формироваться пласты, приподнимающиеся над кожей головы и отслаивающиеся при расчесывании. Могут возникать серовато-белые очаги шелушения, расположенные не только на волосистой части головы, но и переходящие на кожу лица, шеи и туловища.

Возможные причины

В норме верхний слой кожи (эпидермис) систематически обновляется. При этом отмирающие клетки слущиваются, что происходит практически незаметно. Определить состояние кожи головы просто: при легком почесывании под ногтями остается незначительное количество чешуек. Однако при воздействии неблагоприятных факторов или развитии заболевания число отмерших клеток может увеличиваться и формировать скопления. Исходя из внешнего вида чешуек, их размеров и локализации, можно ориентировочно установить причины шелушения кожи.

Перхоть не всегда является симптомом заболевания. В ряде случаев она вызвана негативным воздействием на кожу: это неправильно подобранный шампунь, нарушенный режим питания, резкие перепады температуры окружающей среды.

Провоцирующими факторами также могут быть стресс, прямое воздействие солнечных лучей, применение агрессивных средств при химической завивке и окрашивании волос. В этих случаях бережный уход и исключение вредных факторов нормализуют состояние кожи, что способствует исчезновению перхоти.

Врачи считают перхоть предвестником себорейного дерматита, который может развиться под влиянием ряда факторов. При себорейном дерматите образование перхоти вызывают патологические процессы: нарушение работы сальных желез, ускоренное отмирание клеток эпидермиса и размножение микроорганизмов.

В коже головы находится большое количество сальных желез. Изменение их функции может приводить либо к недостаточной, либо к избыточной выработке кожного жира.

Дефицит жира бывает вызван повышением вязкости секрета сальных желез и затруднением его прохождения по протокам железы.

При этом кожа головы иссушается, возникает чувство стянутости, зуда, жжения. Волосы становятся сухими и ломкими, их кончики секутся.

Даже если редко мыть голову, перхоть не исчезает. Это характерные признаки сухой себореи. Очаги поражения с усиленным шелушением в большем количестве располагаются по линии роста волос. Чешуйки могут встречаться на бровях, ресницах, в области бороды и усов. Окраска чешуек варьирует от белого до желтого цвета. Себорейный дерматит обостряется зимой, чему способствуют значительные колебания температуры воздуха и пересушивание кожи. При прогрессировании заболевания на коже появляются розовые пятна, покрытые белыми чешуйками.

При жирной себорее продукция кожного сала увеличивается, и отмершие клетки склеиваются жиром с образованием конгломератов. В этих скоплениях размножаются микроскопические грибы, в норме обитающие на коже головы в малом количестве. Потребляя компоненты кожного сала, грибы выделяют вещества, которые оказывают раздражающее действие на кожу, вызывая воспаление и шелушение.

Размножению грибов способствуют также тепло и повышенная влажность. При активном расчесывании на поврежденной коже образуются корочки, под которыми размножаются патогенные бактерии.

Нарушению работы сальных желез способствует изменение гормонального фона в подростковом возрасте, в период беременности или в постменопаузе. Повышенная продукция тестостерона, который во многом определяет работу сальных желез, обуславливает большее распространение себореи у мужчин. Снижение иммунного статуса также сопровождается ростом заболеваемости. Доказано, что у ВИЧ-инфицированных пациентов себорея возникает в 4-10 раз чаще, чем у лиц с нормальным иммунитетом. Отмечено, что себорейный дерматит активизируется при поражении нервной системы. У пациентов с параличами, болезнью Паркинсона данное заболевание отличается обширностью распространения и трудным лечением.

Возможна и другая причина появления перхоти – псориаз. Псориаз – это системное заболевание, в основе которого лежит нарушение иммунного статуса.

При этом лейкоциты, которые обычно уничтожают чужеродные агенты, начинают ошибочно атаковать собственные ткани, вызывая воспаление.

Такой сбой может возникнуть после стрептококковой инфекции, травмы, вследствие воспалительных заболеваний кишечника и дисбактериоза. Обычно псориаз появляется в возрасте 15-45 лет, но он может возникать и у совсем маленьких детей, начиная с 4-месячного возраста.

Установлено, что раннее начало заболевания сопровождается более тяжелым течением и приводит к поражению не только кожи, но и суставов, сердца, сосудов.

При легких формах псориаза поражается только кожа, как правило, на открытых участках тела и волосистой части головы. Четко очерченные ярко-розовые высыпания покрыты белесоватыми чешуйками. Небольшие очаги воспаления могут сливаться, образуя бляшки, также покрытые легко слушивающимися чешуйками. Летом высыпаний становится меньше, а иногда они исчезают полностью, однако на их месте остается пигментация. В холодное время года, при снижении иммунитета, стрессах симптомы псориаза могут возникать вновь.

Диагностика и обследование

По данным Всемирной организации здравоохранения самое распространённое паразитарное заболевание в мире — педикулёз. Им переболел каждый пятый ребёнок. А поскольку взрослые, которых эта напасть не коснулась в детстве, тоже имеют все шансы впервые заразиться вшами, то общий показатель переболевших людей ещё выше. Но точную статистику по этой болезни не может дать никто — люди редко обращаются с ней к врачам.

Конечно, это напрасно. Одинокому человеку бывает сложно осмотреть свою голову и поставить себе диагноз. Многие даже не знают, к какому врачу идти, если голова сильно чешется, а на волосах у корней видны белёсые точки. Мы подскажем.

Выбирать, возможно, придётся между тремя специалистами:

Выбирать, возможно, придётся между тремя специалистами:

  • дерматолог;
  • терапевт;
  • педиатр.

Дерматолог

Самое логичное — записаться на приём к дерматологу. Это специалист, который диагностирует и лечит заболевания кожи, ногтей, волос. У дерматологии есть узкая специализация — трихология. Трихологи занимаются здоровьем волос и кожи головы.

Педикулёз — это паразитарное заболевание кожи и волос (как производного кожи). То есть, задачка для трихолога.

Терапевт или педиатр

Но в небольших населённых пунктах таких узких специалистов как трихолог, и даже таких как дерматолог, не найти. Или к ним невозможно попасть на приём быстро из-за их высокой загруженности.

В этом случае со своими подозрениями на педикулёз можно пойти к терапевту — самому широкопрофильному врачу. А поскольку вши чаще поражают детей, то лучше всего с этой болезнью знакомы педиатры.

Практически любой врач может отличить гниды (яйца вшей) от перхоти и назначить лечение.

Как подготовиться к приёму

  • соберите волосы в тугую косу;
  • или уберите их под шапочку;
  • верхнюю одежду сложите в пакет и возьмите с собой, или сдайте в гардероб прямо в пакете — в гардеробах без шкафчиков вши могут переползать с капюшона на капюшон.

Если вы привели к педиатру ребёнка с подозрением на педикулёз, не позволяйте ему в поликлинике играть с другими детьми.

Что будет на приёме

Не стоит стесняться возможной болезни. Вши — не болезнь бедняков или нерях, это уже доказано. От заражения никто не застрахован.

Расскажите врачу о своих симптомах, покажите волосы. Специалист тщательно осмотрит кожу и волосы у корней в районе висков и на затылке. В этих местах кожа более тонкая, её легче прокусить. Поэтому, если вши есть, они предпочитают селиться здесь. Кроме самих паразитов, доктор может заметить гнид — яйца вшей, прикреплённые у основания волоса. А также синеватые пятнышки на коже — следы укусов.

Если диагноз подтвердится, врач пропишет:

  • педикулицидное средство, которое убьёт насекомых;
  • ранозаживляющую, противовоспалительную мазь для кожи головы;
  • в некоторых случаях антигистаминное средство — если у пациента выраженная аллергическая реакция на укусы вшей.

Дело в том, что паразиты не просто живут на голове человека — они питаются кровью, а для этого им нужно прокусить кожу. Чтобы кровь не сворачивалась, хорошо пилась, насекомое выпускает в ранку слюну, вызывающую сильное раздражение, зуд. В запущенном случае эти ранки могут быть расчёсаны, гноиться. Больного мучают бессонница, беспокойство, невозможность сосредоточиться на работе или учёбе. Поэтому врач прописывает не только средство, которое должно убить паразитов, но и средство для лечения кожи.

Обычно, чтобы убить вшей, врач назначает какой-нибудь спрей или шампунь. Скорее всего, это будет средство на основе малатиона. Но, возможно, прогрессивный специалист предложит вам купить средство на основе диметикона. Малатион, кстати, довольно токсичен, и запрещён для использования детьми младше трёх лет. Врач подробно расскажет, как использовать средство (нужно ли укутывать голову, например) и что делать, чтобы избежать повторного заражения.

Если вы обнаружили все симптомы педикулёза сами, или кто-то из близких разглядел у вас вшей, вы можете не терять время, а сразу купить в аптеке Parasept и выполнить обработку. Parasept — средство на основе диметикона, которое легко наносится, уничтожает взрослых вшей, личинок и гнид. Оно совершенно безопасно для детей. В состав входят природные антисептические компоненты, ускоряющие заживление укусов. Это средство имеет форму аэрозоля или спрея — оно легко наносится, позволяет тщательно обработать каждую прядь. Диметикон — силиконовое масло, волосы после него легко расчёсываются, а гниды вычёсываются из них без труда. А здесь можно почитать, как избежать повторного заражения.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Педикулез: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Педикулез волосистой части головы – крайне распространенное заболевание человека, возбудителем которого являются головные вши Pediculus humanus capitis – мелкие кровососущие насекомые-паразиты. Вошь питается кровью и не способна долго голодать, поэтому вне хозяина может существовать чуть более двух суток, после чего погибает.

Головные вши живут сравнительно недолго – около 30 дней, за это время каждая самка откладывает порядка 150-180 яиц (гнид). Гниды при помощи секрета, выделяемого самкой, прочно прикрепляются к волосам, через 9-10 дней переходят в стадию личинки, а к концу второй недели превращаются в половозрелую особь, способную откладывать яйца.

Причины появления педикулеза

Заражение педикулезом волосистой части головы, как правило, происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, или его вещами. Таким образом, существует два пути передачи заболевания: прямой путь – при соприкосновении волос (например, во время детских игр в детских садах, интернатах, лагерях отдыха и т.д.) и непрямой путь – при использовании инструментов для ухода за волосами или головных уборов, которыми ранее пользовался зараженный педикулезом человек.

По мнению зарубежных авторов, в настоящее время распространение педикулеза объясняется не только несоблюдением профилактических мер, но и резистентностью вшей к инсектицидам, используемым для борьбы с ними.

Классификация заболевания

Выделяют три формы педикулеза: головной, платяной и лобковый, а также их смешанную форму.

По течению педикулез может быть неосложненным и осложненным.

Симптомы педикулеза

Основной симптом педикулеза – сильный зуд кожи головы в местах укусов, причем главная его локализация – виски, затылок и задняя поверхность ушных раковин. Больные часто жалуются на чувство, что в волосах кто-то шевелится. При сильном заражении вшами пациент расчесывает кожу, на ней появляются геморрагические корки. В результате повреждения кожного покрова в ранки может попасть инфекция и развиться пиодермия (гнойно-воспалительное поражение кожи). Для запущенных случаев педикулеза характерно наличие колтунов, имеющих неприятный запах из-за присутствия в них гноя.

Педикулез.jpg

Диагностика педикулеза

Диагностика педикулеза волосистой части головы всегда начинается с визуального осмотра пациента, поскольку вшей обычно легко увидеть невооруженным глазом. Гниды располагаются ближе к корню волоса и тоже хорошо различимы.

Лампу Вуда используют для определения жизненного цикла гнид - живые особи дают белое свечение, погибшие не светятся.

Метод дерматоскопии применяют в тех случаях, когда визуальный осмотр и лампа Вуда не дали результатов, что может свидетельствовать о ранней стадии заражения вшами, когда их количество незначительно.

    В случае развития пиодермии проводят лабораторное исследование содержимого высыпаний для выявления возбудителя и на чувствительность микроорганизмов к антибактериальной терапии, а также к бактериофагам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зуд кожи головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Желание почесать голову, наверняка, знакомо каждому. У некоторых людей почесывание головы связано с эмоциональным напряжением, у других – с неправильным уходом за волосами, у третьих - является симптомом дерматологической проблемы или заболевания внутренних органов и систем.

Разновидности кожного зуда

Кожный зуд может быть хроническим (более 6 недель) или носить ситуативный характер, являясь защитным рефлексом, направленным на удаление попавших на поверхность кожи раздражающих веществ или объектов.

Зуд кожи головы классифицируется по тому же принципу, что и любой другой кожный зуд:

  • дерматологический, или пруритогенный зуд (при кожных заболеваниях – атопическом дерматите, псориазе, чесотке, педикулезе и др.);
  • системный зуд (при патологиях внутренних органов – первичном билиарном циррозе, болезни Ходжкина и др.);
  • неврологический/нейропатический (при поражении нервной системы);
  • психогенный (при стрессах и эмоциональном напряжении);
  • идиопатический (неустановленной этиологии);
  • соматоформный (при психических расстройствах);
  • многофакторный (при сочетании двух и более вышеперечисленных факторов).

Патологии кожи волосистой части головы

  1. Сухость эпидермиса. Возникает в результате нарушения работы сальных желез, проявляется снижением выработки кожного сала, что ведет к ломкости волос, появлению мелкой перхоти и гиперреактивности (повышенной чувствительности) кожи.
  2. Механическое или химическое травмирующее воздействие на кожу головы. К таким воздействиям относят частое использование средств для укладки волос, острую расческу, сушку волос горячим воздухом, окраску волос агрессивными красителями, мытье головы шампунями с агрессивными ПАВ.
  3. Мышечное перенапряжение часто развивается у людей, которые предпочитают тугие прически с длительной жесткой фиксацией волос, а также у тех, чей род деятельности требует пребывания в одной и той же позе в течение длительного времени. Такое перенапряжение вызывает спазм мышц спины, шейно-воротниковой зоны и нарушение микроциркуляции, что, в свою очередь, приводит к неприятным болезненным ощущениям в области кожи головы, зуду.
  4. Педикулез. Заражение вшами все еще встречается в популяции. Оно происходит от инфицированного человека при использовании общих бытовых предметов (расчески, полотенца), одежды (шапки, резинки для волос).

Клиническая картина этого заболевания: зуд и жжение кожи, шелушащиеся пятна розового или алого цвета, окруженные раздраженной кожей.

Себорея может развиться у пациентов с сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, синдромом приобретенного иммунодефицита.

Частые стрессы могут вызвать зуд кожи головы. Это объясняется повышенным выбросом адреналина в кровь, что приводит к периферической вазоконстрикции (спазму сосудов) и, как следствие, к ухудшению кровоснабжения и питания эпидермиса.

При появлении зуда кожи головы необходимо обратиться к трихологу или дерматологу, которые помогут установить причину патологии и назначат необходимые обследования.

Диагностика и обследования при наличии зуда кожи головы

Диагностика педикулеза заключается в тщательном осмотре головы пациента с целью обнаружения вшей и гнид.

Для выявления грибкового поражения проводят цитологическое исследование.

При подозрении на гиповитаминоз врач может назначить ряд анализов крови для верификации диагноза - например, определение концентрации витаминов, при нехватке которых отмечается ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Педикулез у детей - паразитарное заболевание, вызываемое вшами (головными, платяными и лобковыми). Педикулез у детей проявляется зудом кожи в местах укусов вшей, сыпью, расчесами кожи, часто – вторичной инфекцией кожных покровов. Диагностика педикулеза у детей проводится педиатром или детским дерматологом и основана на обнаружении вшей и гнид при визуальном осмотре (в том числе под лампой Вуда) на волосистой части головы, одежде, лобковой области. Для лечения педикулеза у детей применяются специальные инсектицидные препараты (Педилин, Ниттифор, Медифокс и др.) в соответствии с инструкцией.

Педикулез у детей

Общие сведения

Педикулез у детей (вшивость) – эктопаразитарная инфекция, переносимая кровососущими насекомыми (вшами), обитающими на теле ребенка. Для человека опасность представляют три вида вшей: Pediculus humanus capitis (головная вошь), Pediculus humanus сorporis (платяная вошь) и Pediculus pubis (лобковая вошь). Каждый вид вшей имеет свое место паразитирования и вызывает соответствующие проявления педикулеза. Головной педикулез чаще обнаруживается у детей; лобковый педикулез – преимущественно у молодежи; платяной педикулез – как правило, у пожилых людей, живущих в неблагоприятных санитарных условиях.

Эпидемиологическое распространение педикулеза среди детей и взрослых представляет социально значимую проблему, решением медицинских аспектов которой занимается педиатрия, дерматология и венерология. Согласно официальной статистике, наиболее инфицированной педикулезом возрастной группой является молодежь от 15 до 24 лет (35%), за ней следуют дети и подростки до 14 лет (27%), и, наконец, взрослые в возрасте от 35 до 50 лет (16%). Среди организованных детей головной педикулез чаще всего встречается у воспитанников домов ребенка, школ-интернатов и детских садов.

Педикулез у детей

Причины педикулеза у детей

Мнение о том, что педикулезом заболевают исключительно социально неблагополучные дети, является глубоко ошибочным. В детском возрасте вши обнаруживаются примерно у каждого пятого ребенка, независимо от его чистоплотности и условий проживания. Источником вшей может являться только человек, поэтому для заражения достаточно находиться в тесном контакте с заболевшим педикулезом ребенком в детском саду, школе, летнем лагере или другом детском коллективе. Перенос вшей от больного к здоровому ребенку может происходить при использовании общих средств гигиены (полотенца, расчески, заколки, шапки), во время активных подвижных игр и т. д. Наиболее подвержены заболеваемости педикулезом девочки, имеющие длинные волосы, которые требуют тщательного ухода. Часто заболеваемость педикулезом среди детей носит характер вспышек в организованных коллективах; пик заболеваемости приходится на лето-осень.

Грудные дети могут заразиться педикулезом через постель взрослых либо во время тесного контакта с родителями, имеющими вшей (при кормлении, ношении на руках и т. д.). Заражение детей педикулезом возможно во время стрижки в парикмахерской, где не соблюдаются санитарные нормы, в общественной бане, в транспорте, при массовых купаниях в искусственных и естественных водоемах. Подростки могут получить лобковых вшей вместе с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП: гонореей, сифилисом, хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом и др.) при сексуальном контакте.

Предрасполагающими к заражению детей педикулезом факторами служат ослабление иммунитета, посещение детских коллективов или общественных мест, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, ранний возраст начала половой жизни.

Переползая на волосы или одежду нового хозяина, самки вшей откладывают яйца (гниды), которые плотно прикрепляются к стержню волоса с помощью клейкого секрета. Через 6-8 дней из яиц выходят личинки, которые после нескольких линек (через 10 дней) превращаются в половозрелую вошь, способную откладывать яйца. Жизненный цикл головных вшей составляет около 38 дней, платяных - 46 дней, лобковых (площиц) - 17 дней. За это время взрослые особи способны отложить до 350-400 яиц. Оптимальная температура для развития вшей - 25–27°С.

Симптомы педикулеза у детей

Головной педикулез у детей характеризуется сильным зудом кожи головы, наиболее выраженным в области затылка, висков, за ушами. Вследствие постоянно испытываемого зуда дети становятся беспокойными, плохо спят, постоянно раздражены.

Расчесывание зудящих мест вызывает образование ранок, корочек на коже волосистой части головы, а при присоединении вторичной инфекции – возникновение пиодермии, импетигинозной экземы, увеличение близлежащих лимфатических узлов. При тяжелых формах педикулеза у детей волосы могут запутываться и склеиваться подсохшим серозно-гнойным экссудатом, издающим гнилостных запах, в колтун (трихому).

Под действием слюны, фекалий и других продуктов жизнедеятельности вшей при педикулезе у детей может появляться зудящая сыпь на лице, шее и других участках тела в виде мелких уртикарных папул, эритематозных пятен, везикул, которая в дальнейшем может принимать течение хронического дерматита с участками экскориации и лихенификации.

При лобковом педикулезе у детей зуд и жжение в области половых органов усиливается по ночам; при платяном педикулезе отмечается очень сильный, нестерпимый зуд. Укусы лобковых вшей сопровождаются появлением округлых синевато-серых узелком диаметром от 3 до 10 мм, локализующихся на коже внутренней части бедер и живота. Происхождение этих пятен связно с попаданием продуктов распада гемоглобина при укусах под кожу.

Платяной педикулез у детей встречается редко. Основными его проявлениями служат зудящие папулы и сосудистые пятна на теле, расчесы; при длительном течении заболевания - участки огрубения кожи, шелушение, гиперпигментация.

Диагностика педикулеза у детей

Педикулез у ребенка может быть обнаружен родителями, медицинской сестрой или педиатром, периодически осматривающими детей в организованном коллективе или поликлинике, иногда – парикмахерами. Лобковый педикулез чаще диагностируется детским дерматологом или детским гинекологом.

Типичным диагностическим признаком педикулеза у детей является визуальное обнаружение в волосах взрослых паразитов или живых гнид. В отличие от перхоти, гниды не отделяются от волос, при раздавливании издают щелчок. Для обнаружения педикулеза у детей используется осмотр под лампой Вуда - живые гниды издают флюоресцирующее голубоватое свечение. При выявлении больного ребенка обязателен осмотр на педикулез всех контактных лиц.

Дифференциальный диагноз педикулеза у детей проводят с себорейным дерматитом, крапивницей, атопическим дерматитом, строфулюсом (детской почесухой), трихомикозами, первичными пиодермиями, микробной экземой, импетиго, дебютом псориаза.

Лечение педикулеза у детей

Для лечения различных форм педикулеза у детей используются специальные препараты с педикулицидной и овицидной активностью на основе карбофоса, перметрина, комбинированные препараты и др. Эти средства выпускаются в виде шампуней, эмульсий, лосьонов, аэрозолей и для полной эрадикации паразитов требуют 1–2 кратного применения; они также могут использоваться для обработки нательного белья и постельных принадлежностей, дезинсекции помещений.

С целью лучшего отделения гнид рекомендуется обработать волосы слабым раствором уксусной кислоты, разведенной в воде, после чего через 10-15 минут вычесать гниды частым гребнем или удалить их вручную.

При пиодермии проводится обработка пораженных участков кожи противомикробными мазями.

Прогноз и профилактика педикулеза у детей

Правильное лечение педикулеза у детей с помощью современных препаратов приводит к быстрому и полному уничтожению вшей. Повторное появление педикулеза у детей возможно в том случае, если не выявлен и не пролечен источник заражения, а контакт с ним не прекращен. Своевременное лечение педикулеза у детей является залогом профилактики бактериальных инфекций кожи, сепсиса, сыпного тифа, особенно у ослабленных детей.

Профилактика педикулеза среди детей предполагает повышение санитарной культуры, привитие детям правил личной гигиены, регулярную смену постельных принадлежностей и одежды, стирку белья при высокой температуре, регулярное мытье головы и тела, половое просвещение. Чрезвычайно важно внимательно осматривать всех детей, посещающих детские сады и школы на предмет педикулеза. Заболевшие дети должны изолироваться от коллектива на время лечения от педикулеза. Дома и в детском учреждении должны быть проведены санитарно-гигиенические мероприятия.

Читайте также: