Педикулез в 2020 году

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Педикулез: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Педикулез волосистой части головы – крайне распространенное заболевание человека, возбудителем которого являются головные вши Pediculus humanus capitis – мелкие кровососущие насекомые-паразиты. Вошь питается кровью и не способна долго голодать, поэтому вне хозяина может существовать чуть более двух суток, после чего погибает.

Головные вши живут сравнительно недолго – около 30 дней, за это время каждая самка откладывает порядка 150-180 яиц (гнид). Гниды при помощи секрета, выделяемого самкой, прочно прикрепляются к волосам, через 9-10 дней переходят в стадию личинки, а к концу второй недели превращаются в половозрелую особь, способную откладывать яйца.

Причины появления педикулеза

Заражение педикулезом волосистой части головы, как правило, происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, или его вещами. Таким образом, существует два пути передачи заболевания: прямой путь – при соприкосновении волос (например, во время детских игр в детских садах, интернатах, лагерях отдыха и т.д.) и непрямой путь – при использовании инструментов для ухода за волосами или головных уборов, которыми ранее пользовался зараженный педикулезом человек.

По мнению зарубежных авторов, в настоящее время распространение педикулеза объясняется не только несоблюдением профилактических мер, но и резистентностью вшей к инсектицидам, используемым для борьбы с ними.

Классификация заболевания

Выделяют три формы педикулеза: головной, платяной и лобковый, а также их смешанную форму.

По течению педикулез может быть неосложненным и осложненным.

Симптомы педикулеза

Основной симптом педикулеза – сильный зуд кожи головы в местах укусов, причем главная его локализация – виски, затылок и задняя поверхность ушных раковин. Больные часто жалуются на чувство, что в волосах кто-то шевелится. При сильном заражении вшами пациент расчесывает кожу, на ней появляются геморрагические корки. В результате повреждения кожного покрова в ранки может попасть инфекция и развиться пиодермия (гнойно-воспалительное поражение кожи). Для запущенных случаев педикулеза характерно наличие колтунов, имеющих неприятный запах из-за присутствия в них гноя.

Педикулез.jpg

Диагностика педикулеза

Диагностика педикулеза волосистой части головы всегда начинается с визуального осмотра пациента, поскольку вшей обычно легко увидеть невооруженным глазом. Гниды располагаются ближе к корню волоса и тоже хорошо различимы.

Лампу Вуда используют для определения жизненного цикла гнид - живые особи дают белое свечение, погибшие не светятся.

Метод дерматоскопии применяют в тех случаях, когда визуальный осмотр и лампа Вуда не дали результатов, что может свидетельствовать о ранней стадии заражения вшами, когда их количество незначительно.

    В случае развития пиодермии проводят лабораторное исследование содержимого высыпаний для выявления возбудителя и на чувствительность микроорганизмов к антибактериальной терапии, а также к бактериофагам.

Стабильная регистрация педикулеза среди населения подтверждает актуальность проблемы. Подъему заболеваемости педикулезом способствуют частая реинфекция, связанная с отсутствием правильного своевременного и одновременного лечения источников в семейных очагах и коллективах, недостаточная информированность взрослых о педикулезе и самолечение.

Цель исследования: эпидемиологическая характеристика заболеваемости населения педикулезом.

  1. провести ретроспективный анализ заболеваемости педикулезом пациентов, обратившихся в кожно-венерологический диспансер за 2010-2019 гг.;
  2. провести ретроспективный анализ заболеваемости головным педикулезом пациентов, обратившихся в кожно-венерологический диспансер в 2019 году.

Ключевые слова: головной педикулез, заболеваемость, взрослые, дети.

EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE INCIDENCE OF PATIENTS WITH PEDICULOSIS

Minullin I.K. 1 , Eremeeva Zh.G. 2, *, Zagirova I.I. 3 , Valiev R.I. 4 , Galimzyanov I.G. 5

1 ORCID: 0000-0003-3005-9938;

2 ORCID: 0000-0003-2711-0624;

3 ORCID: 0000-0003-0615-103X;

4 ORCID: 0000-0003-0799-1698;

5 ORCID: 0000-0001-5833-7915;

1, 2 National Clinical Skin and Venereological Specialized Early Treatment and Prevention Center of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan named after Professor A. G. Ge, Kazan, Russia;

2, 3, 4 Kazan State Medical University, Kazan, Russia;

4 Kazan State Academy of Veterinary Medicine named after N.E. Bauman, Kazan, Russia

Abstract

Stable registration of pediculosis among the population confirms the urgency of the problem. The rise in the incidence of pediculosis is facilitated by frequent reinfection associated with the lack of proper timely and simultaneous treatment of sources in families and groups, insufficient awareness of adults about pediculosis and self-medication.

The aim of the studyis the epidemiological characteristics of the incidence of pediculosis in the population.

  1. to conduct a retrospective analysis of the incidence of pediculosis in patients who applied to skin and venereological dispensary in the period from 2010 to 2019.;
  2. to conduct a retrospective analysis of the incidence of head pediculosis in patients who applied to a skin and venereological early treatment and prevention center in 2019.

Keywords: head pediculosis, morbidity, adults, children.

Введение

Высокий уровень пораженности педикулезом населения говорит о том, что данная проблема достаточно актуальна и требует к себе повышенного внимания [1, С.18], [2, С.261], [3, С.44]. Одним из главных факторов, не позволяющих человечеству избавиться от вшей, является их способность приспосабливаться к средствам борьбы. Подъему заболеваемости педикулезом способствует частая реинфекция, связанная с отсутствием своевременного коллективного одновременного лечения как в школе, детских дошкольных учреждениях, так и дома; недостаточная информированность взрослого населения о педикулезе и неправильное самостоятельное применение средств лечения.

Педикулез – это паразитарное заболевание кожи и волос, вызываемое вшами. Традиционно рост заболеваемости педикулезом связывают с ухудшением социально-бытовых условий людей, скученностью, антисанитарными условиями жизни. Миграция населения также способствует распространению педикулеза и увеличению числа больных [4, С.594].

Так, еще до нашей эры Геродот писал, что египетские жрецы тщательно выбривали головы, чтобы обезопасить себя от вшей. Прошли века, но проблема борьбы с этими мелкими насекомыми актуальна и по сей день, несмотря на существенное совершенствование мер профилактики и борьбы с педикулезом в современном мире. Данные аспекты определили цель нашего исследования.

Цель исследования эпидемиологическая характеристика заболеваемости населения педикулезом.

Педикулез относится к группе заразных кожных заболеваний, является показателем состояния общества в целом и напрямую связан с соблюдением правил общественной и личной гигиены.

Источником педикулеза является больной человек. Заражение может произойти непосредственно от человека к человеку (прямой путь) и через предметы общего и личного пользования (непрямой путь), в связи с чем профилактика требует проведения комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в том числе и в условиях стационаров, для предупреждения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Инфицироваться вшами от животных невозможно, потому что эти паразиты специфичны, то есть человеческие вши могут жить только на людях.

Существует несколько видов возбудителей, вызывающих педикулез у человека [5, С.12]:

  • P. Humanus vestimenti – вызывающий платяной педикулез;
  • P. Humanus capitis – вызывающий головной педикулез;
  • Phthirus pubis – вызывающий лобковый, или площица педикулез.

Педикулез волосистой части головы (головная вошь) встречается чаще, чем платяной (педикулез тела) или лобковый виды педикулеза.

Педикулез имеет следующие симптомы [6, С.17], [7, С.18], [8, С.31]:

  • кожный зуд в месте укуса вши;
  • мелкие серовато-голубоватые пятна на коже;
  • расчёсы (экскориации);
  • наличие гнид в волосах.

В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи, что определяет обращение пациентов к врачам-дерматовенерологам. Вши являются основными переносчиками сыпного тифа и ряда других риккетсиозов (трансмиссивных острых лихорадочных болезней, вызываемых особыми микроорганизмами – риккетсиями).

Для профилактики и борьбы с головным педикулезом необходимо использовать меры личной и общественной профилактики, направленные на соблюдение мер личной гигиены, своевременное выявление, лечение и профилактику педикулеза в очагах [8, С.36], [9], [10, С.37].

Материалы и методы исследования

Объект исследования – заболеваемость педикулезом пациентов кожно-венерологического диспансера города Казани. Материалами исследования явились данные официальной учетно-отчетной документации: амбулаторные карты пациентов с выявленным педикулезом (форма 025/у), экстренные извещения (форма 058/у), журнал учета регистрации инфекционных заболеваний (060/у).

Данные обработаны по методике описательного эпидемиологического исследования.

Ретроспективный эпидемиологический анализ, формирование и подготовка таблиц осуществлялась в табличном процессоре Microsoft Excel.

Фактическую заболеваемость (на 100 000 населения) населения головным педикулезом рассчитывали по формуле:

А-количество лиц с выявленным педикулезом, N-численность населения.

Доли в процентах (%) рассчитывали по формуле:

X – это вся совокупность, а X1, X2 и т.п. являются её компонентами.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализируя выявляемость головным педикулезом у обратившихся пациентов в кожно-венерологический диспансер г. Казани за 2010-2019 гг., установлено, что большая доля случаев приходится на регистрацию головного педикулеза (80%), отмечается тенденция к росту числа пациентов с педикулезом почти в два раза и частоты выявления головного педикулеза: с 64% в 2010 году до 98% в 2019 году (см. рисунок 1).

23-09-2021 13-42-38

Рис. 1 – Структура выявленного педикулеза у пациентов диспансера по г. Казани

Вероятно, рост выявляемости педикулеза обусловлен хорошей диагностикой заболевания при любых обращениях за медицинской помощью, своевременными профилактическими осмотрами подлежащих контингентов. С другой стороны, рост может быть обусловлен тем, что население обращается в медицинские организации с педикулезом при неэффективности самостоятельного лечения, при вспышках в коллективах, то есть при имеющемся риске распространения инфекции.

По результатам анализа выявления головного педикулеза у пациентов на протяжении анализируемого 10-летия установлено стабильное преобладание детского населения с головным педикулезом: соотношение взрослых и детей в 2010 г. составило 1:1,9; в 2015 г. – 1:1,6; а в 2019 г. уже 1:2,8 (см. таблицу 1).

Таблица 1 – Выявляемость головного педикулеза у пациентов кожно-венерологического диспансера
по г. Казани (абсолютные значения)

Годы Всего В т.ч. дети до 18 лет I факт, на 100 тысяч населения
2010 114 74 9,5
2011 98 59 8,1
2012 111 55 9,0
2013 135 99 10,8
2014 188 133 15,0
2015 375 232 32,3
2016 378 296 31,4
2017 258 197 21,2
2018 390 304 32,3
2019 525 386 42,5

Причинами высокой заболеваемости в группе детей являются: периоды социализации перед приемом в детские дошкольные учреждения и школы, более тесные контакты между детьми на фоне низкой грамотности в отношении личной гигиены и как следствие пользование общими расческами, обмен заколками и резинками, позднее обращение за медицинской помощью по причине застенчивости и боязни публичных насмешек в подростковом возрасте и заражение большего числа контактных, самолечение.

На протяжении анализируемого 2019 года отмечалась нестабильная регистрация головного педикулеза у пациентов по месяцам (см. таблицу 2).

Примечание: абсолютные значения

В течение 2019 года рост регистрации педикулеза отмечался в апреле, что, вероятно, обусловлено длительным пребыванием в помещениях, более тесным общением в коллективах. Значительный рост выявляемости случаев головного педикулеза традиционно отмечается в летне-осенний период, что связано с поездками в санатории и лагеря, началом учебного года, осмотром детей и взрослых, возвращающихся в организованные коллективы. Также сказывается рост обращения работников образовательной сферы для прохождения профилактических и периодических медицинских осмотров. При осмотре пациентов, находящихся на стационарном лечении в кожно-венерологическом диспансере, пораженных педикулезом, за анализируемый период выявлено не было, поскольку лица проходят полный осмотр на догоспитальном этапе, непосредственно в день госпитализации, далее каждые 7-10 дней пребывания в стационаре [8, С.35].

В 2019 году среди пациентов кожно-венерологического диспансера с головным педикулезом 92% составили женщины. Анализируя социальный статус лиц с головным педикулезом, установлено, что 1/5 часть из них работающие лица. В группе неработающих (n=111) 12% пришлось на пенсионеров, 3% на женщин, находящихся в отпуске по беременности.

Анализируя выявление головного педикулеза среди детского населения в 2019 году, отмечается регистрация диагноза у 386 человек: 85% учащихся (преимущественно школьников), 8% детей, посещающих дошкольные учреждения и 7% неорганизованных детей. Интересен тот факт, что выявляемость педикулеза среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения и у неорганизованных детей примерно на одном уровне.

При эпидемиологическом расследовании по данным амбулаторных карт семейные очаги (один адрес проживания) были выявлены в 92 случаях, что подтверждает гипотезу неправильного и масштабного самолечения пациентов в 18% от выявленных случаев. Остальные случаи вероятно связаны с поздней диагностикой и распространением педикулеза в организованных группах.

Заключение

  1. Среди пациентов клинического кожно-венерологического диспансера г. Казани за анализируемый период отмечается тенденция к росту частоты выявления головного педикулеза: с 64% в 2010 году до 98% в 2019 г.
  2. В структуре заболеваемости головным педикулезом пациентов соотношение взрослых и детей составило в 2010 г. – 1:1,9, в 2015 г. – 1:1,6, а в 2019 г. уже 1:2,8.
  3. В 2019 г. у пациентов кожно-венерологического диспансера по г. Казани было выявлено 525 случаев педикулеза, из которых в 27% случаев у лиц старше 18, в т.ч. в 80% из группы неработающих граждан. Выявляемость педикулеза среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения и у неорганизованных детей примерно на одном уровне, семейные очаги в 18 % случаев.

Список литературы / References

Список литературы на английском языке / References in English

Аракелянц О.А. 1 , Курбангалиева А.Р. 2 , Аракельян Р.С. 3, * , Уткина Е.Д. 4 , Лычагина И.И. 5 , Макарова В.В. 6 , Шишкина Л.М. 7 , Таспаева К.Н. 8 , Кукочкина И.В. 9 , Исмагамбетова С.Г. 10 ,
Джабраилова Х.Х. 11 , Орнгалиева К.М. 12 , Никешина Т.В. 13

1 ORCID: 0000-0002-1182-0333;

3 ORCID: 0000-0001-7549-2925;

4 ORCID: 0000-0003-4105-3662;

5 ORCID: 0000-0002-6892-0239;

6 ORCID: 0000-0003-0746-8282;

7 ORCID: 0000-0002-1149-6940;

8 ORCID: 0000-0001-6501-8138;

9 ORCID: 0000-0002-2942-6705;

10 ORCID: 0000-0003-4707-9142;

11 ORCID: 0000-0002-6132-6835;

12 ORCID: 0000-0001-9300-3208;

13 ORCID: 0000-0002-8926-2730;

1, 3-12 Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России, Астрахань, Россия;

2, 13 Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области, Астрахань, Россия

Аннотация

Цель исследования. Изучить эпидемиологическую ситуацию по педикулезу у детей Астраханской области за 2011 – 2020 гг.

Результаты исследования. Случаи педикулеза регистрировались у детей, проживавших как непосредственно в г. Астрахани, так и в сельских районах Астраханской области. Так, большая часть заболевших проживала в городской черте – 59,3% (4977 случаев), в том числе дети в возрасте от 7 до 17 лет – 83,2% (4143 случая) от общего числа заболевших в г. Астрахани и 58,9% от числа всех детей в возрасте 7 – 17 лет. Доля детей в возрасте от 1 года до 7 лет составила 16,3% (812 случаев) и 61,3% соответственно. Самое минимальное число детей, у которых был выявлен педикулез составили неорганизованные дети (от 4 месяцев до 1 года) – 0,4% (22 человека) от общего числа городских жителей и 78,6% – от числа всех детей данной группы.

Случаи педикулеза у детей, проживавших в г. Астрахани, регистрировались ежегодно с 2011 по 2020 гг.

Доля детей, проживавших в сельских районах Астраханской области составила 40,7% (3411 случаев), в том числе в возрасте от 4 месяцев до 1 года – 0,2% (6 случаев) от числа всех заболевших детей Астраханской области и 21,4% – от числа всех детей данной возрастной группы. Доля детей в возрасте 1 – 7 лет составила 15,0% (512 случаев) и 38,7% соответственно. Самое большое число заболевших педикулезом, составили дети в возрастной группе 7 – 17 лет – 84,8% (2893 случая) и 41,1% соответственно.

Выводы. В последние годы наметилась тенденция по снижению случаев педикулеза среди детей Астраханской области с 1037 случаев в 2012 году до 415 случаев в 2020 году. Наиболее чаще случаи педикулеза регистрировались у детей, проживавших в городской местности. Наиболее чаще случаи педикулеза регистрировались у детей школьного возраста, что свидетельствует об их большой скученности в образовательных учреждениях, в отличии от детей младших возрастов (4 мес. – 7 лет), которые более дольше находятся вне организованных коллективов либо под присмотром воспитателей из детских дошкольных учреждений.

Ключевые слова: дети, педикулез, завшивленность, неорганизованные дети, образовательные учреждения, вши.

EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF PEDICULOSIS IN CHILDREN OF ASTRAKHAN OBLAST
IN THE PERIOD FROM 2011 TO 2020

Arakelyants O.A. 1 , Kurbangalieva A.R. 2 , Arakelyan R.S. 3* , Utkina E.D. 4 , Lychagina I.I. 5 , Makarova V.V. 6 ,
Shishkina L.M. 7 , Taspaeva K.N. 8 , Kukochkina I.V. 9 , Ismagambetova S.G. 10 ,
Dzhabrailova Kh.Kh. 11 , Orngalieva K.M. 12 , Nikeshina T.V. 13

1 ORCID: 0000-0002-1182-0333;

3 ORCID: 0000-0001-7549-2925;

4 ORCID: 0000-0003-4105-3662;

5 ORCID: 0000-0002-6892-0239;

6 ORCID: 0000-0003-0746-8282;

7 ORCID: 0000-0002-1149-6940;

8 ORCID: 0000-0001-6501-8138;

9 ORCID: 0000-0002-2942-6705;

10 ORCID: 0000-0003-4707-9142;

11 ORCID: 0000-0002-6132-6835;

12 ORCID: 0000-0001-9300-3208;

13 ORCID: 0000-0002-8926-2730;

1, 3-12 Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia;

2, 13 Federal Hygienic and Epidemiological Center in the Astrakhan Region, Astrakhan, Russia

Abstract

The aim of the study. The study aims to analyze the epidemiological state of pediculosis in children of Astrakhan Oblast for the period from 2011 to 2020.

Materials and methods. During the analyzed period, 10380 cases of pediculosis of adults and children were registered in total. The proportion of persons under the age of 17 equaled 80.8% (8388 cases).

The results of the study. Cases of pediculosis were registered in children who lived both directly in Astrakhan and in rural areas of Astrakhan Oblast. Most of the infected lived in the city limits – 59.3% (4977 cases), including children aged 7 to 17 years, which is 83.2% (4143 cases) out of the total number of cases in Astrakhan and 58.9% out of all children aged 7 to 17 years. The proportion of children aged 1 to 7 years was 16.3% (812 cases) and 61.3%, respectively. The lowest number of children with pediculosis was unorganized children (from 4 months to 1 year) – 0.4% (22 people) out of the total number of urban residents and 78.6% out of all children in this group.

The cases of pediculosis in children living in Astrakhan were registered annually from 2011 to 2020.

The proportion of children living in rural areas of Astrakhan Oblast was 40.7% (3411 cases), including 0.2% (6 cases) out of all infected children of the region and 21.4% out of all children of this age group aged 4 months to 1 year. The proportion of children aged 1-7 years was 15.0% (512 cases) and 38.7%, respectively. The largest number of cases of pediculosis were children in the age group of 7-17 years – 84.8% (2893 cases) and 41.1%, respectively.

Conclusion. In recent years, there has been a downward trend in the cases of pediculosis among children of Astrakhan Oblast, decreasing from 1037 cases in 2012 to 415 cases in 2020. The most frequent cases of pediculosis were registered in children living in urban areas. The most frequent cases of pediculosis were registered in school-age children, which indicates that they are very crowded in educational institutions, unlike younger children (4 months – 7 years), who stay longer outside organized groups or under the supervision of preschool institution staff.

Keywords: children, pediculosis, lice, unorganized children, educational institutions, lice.

Введение

Проблема педикулеза, несмотря на достигнутые результаты в его профилактике и лечении, до сих пор остается на высоком уровне, что свидетельствует о том, что данное заболевание в настоящее время является весьма актуальным и требует к себе повышенного внимания не только социальных, но и медицинских работников. Нередко подъем заболеваемости педикулезом в детских организованных коллективах бывает связан с отсутствием своевременного коллективного одновременного лечения. Кроме этого, приходится признавать, что отсутствие в последние годы санитарной просветительной работы среди населения также оказывает негативную роль в распространении данного заболевания [5].

По официальной статистике ВОЗ, треть населения планеты минимум раз в своей жизни переболел или встретился с педикулезом. К сожалению, реальные цифры заболеваемости превышают официальные иногда в десятки или даже сотни раз, так как многие заболевшие не всегда обращаются за специализированной медицинской помощью, предпочитая лечиться самостоятельно [1], [2].

Сегодня педикулез (вшивость) является одним из распространенных паразитарных заболеваний человека, которое регистрируется у населения не только нашей страны, но и многих стран мира наряду с гельминтозами и протозоозами. Заражение головными и платяными вшами часто происходит и тесном контакте с человеком, больным педикулезом (переполненный транспорт, места массового скопления людей, бассейны и т.д. [8], [9], [11].

Как уже отмечалось, педикулез распространен практически повсеместно и заболевают им как взрослые, так и дети. Головной педикулез встречается намного чаще, чем платяной или лобковый. Причем, чаще всего регистрируется у детей, особенно в возрасте от 5 до 11 лет [3].

Заражение ребенка чаще всего происходит в больших организованных коллективах (школа, детский сад, летние оздоровительные лагеря, пришкольные лагеря), когда используют чужие расчески, при обмене шапок. В редких случаях заражение может произойти в парикмахерской, гостинице, поезде, лечебном учреждении (больница), а также при посещении бани, сауны или бассейна [4], [7].

Принято считать, что распространению педикулеза способствуют неблагополучные социальные условия (скученность, антисанитарные условия проживания, войны, локальные конфликты, стихийные бедствия и т.д.), однако исследования, проведенные рядом отечественных и европейских ученых, доказали обратное – вошь предпочитает чистые волосы и не боится воды [6], [10], [12].

Цель исследования. Изучить заболеваемость педикулезом среди детей Астраханской области в 2011 – 2020 гг.

Материалы и методы

Статистическая обработка результатов проводилась при помощи программы MicrosoftOfficeExel (Microsoft, США) и BioStatProfessional 5.8.4. Определяли среднюю арифметическую (M), стандартную ошибку средней арифметической (m) – формат (M ± m), процентное выражение ряда данных (%).

Результаты исследования

Педикулез регистрировался повсеместно по Астраханскому региону: город – 59,3±0,7% (n=4977), в том числе дети в возрасте от 7 до 17 лет – 83,2±0,5% (n=4143) от общего числа всех заболевших в городе и 58,9±0,7% от числа всех детей данной возрастной группы. Заболеваемость детей от 1 года до 7 лет составила 16,3±0,3% (n=812) и 61,3±0,7% соответственно. Неорганизованные дети (10 – 12 месяцев) составили – 0,4±0,1% (n=22) от общего числа городских жителей и 78,6±0,6% – от числа всех детей данной группы.

Случаи педикулеза у детей, проживавших в городской черте, регистрировались ежегодно с 2011 по 2020 гг. (рисунок 1).

1

Рис. 1 – Число выявленных случаев педикулеза у детей, проживавших в г. Астрахани

Максимум заболевших было выявлено в 2012 году – 14,4±0,4% (n=716), в том числе 10 – 12 мес. – 0,4±0,1% (n=3), от 1 года до 7 лет – 13,8±0,4% (n=99) и от 7 до 17 лет – 85,8±0,4% (n=614).

Начиная с 2012 года заболеваемость педикулезом стала снижаться в несколько раз и составила в 2020 году всего 4,5±0,2% (n=226), в том числе у детей в возрасте до 1 года – 0,4±0,1% (n=1), от 1 года до 7 лет – 17,3±0,4% (n=39) и старше 7 лет – 82,3±0,4% (n=186). За весь период заболеваемость то незначительно снижалась в 1,5 – 2 раза, то снова повышалась: 2013 год – 12,1±0,4% (n=603), 2014 год – 9,9±0,3% (n=491), 2015 год – 10,2±0,3% (n=508), 2016 год – 12,9±0,4% (n=641), 2017 год – 10,0±0,3% (n=497), 2018 год – 9,1±0,3% (n=455) и 2019 год – 9,5±0,3% (n=472). Также, как и в случаях, описанных выше, основную часть заболевших составляли дети школьного возраста (7 – 17 лет) (рисунок 2).

1

Рис. 2 – Число случаев педикулеза у детей, проживавших в г. Астрахани, в зависимости от возраста

Число детей, проживавших в сельской местности составило 40,7±0,5% (n=3411), в том числе в возрасте от 10 до 12 месяцев – 0,2±0,08% (n=6) от числа всех заболевших детей Астраханской области и 21,4±0,7% – от числа всех детей данной возрастной группы. Доля детей в возрасте 1 – 7 лет составила 15,0±0,6% (n=512) и 38,7±0,8% соответственно. Максимум заболевших пришлось на группу 7 – 17 лет – 84,8±0,6% (n=2893) и 41,1±0,8% соответственно.

Астраханская область представлена 11 сельскими районами и ЗАТО г. Знаменск, на административных территориях которой ежегодно регистрировались случаи педикулеза у детей (таблица 1).

Из приведенной таблицы видно, что педикулез регистрировался чаще у детей, проживавших в ЗАТО г. Знаменск – 14,8±0,6% (n=502), а также в Камызякском и Приволжском районах – по 14,5±0,6% (по n=496). В тоже самое время минимальное число детей с педикулезом наблюдалось в Черноярском районе – 1,3±0,2% (n=45).

Однако случаи педикулеза отмечались не во всех сельских районах. Так, единичные случаи заболеваемости отмечались у детей в возрасте до 1 года, проживавших в Икрянинском и Приволжском районах – 0,8±0,2% и 0,6±0,1% (по n=3) соответственно.

Что касается заболеваемости детей 7 – 17 лет, то в данной возрастной группе наибольшее число заболевших отмечалось в Камызякском – 84,7±0,6% (n=420), Приволжском районах – 83,1±0,6% (n=412) и ЗАТО г. Знаменск – 92,4±0,5% (n=464). Самое минимальное число – в Харабалинском и Черноярском районах – 78,2±0,7% (n=86) и 84,4±0,6% (n=38) соответственно.

При сборе эпидемиологического анамнеза было выяснено, что чаще педикулез выявлялся при проведении профилактических осмотров в школах (возрастная группа (7 – 17 лет) – 72,7±0,5% (n=6100), в том числе у городских детей – 80,1±% (n=3985) и у сельских – 62,0±% (n=2115). У данной группы детей жалобы отсутствовали. Также при проведении профосмотров в детских дошкольных учреждениях (детские сады) педикулез был выявлен в 42,6±% (n=564), в том числе в городе – 39,3±% (n=319) и в области – 47,9±% (n=245).

Контактные по члену семьи, заболевшему педикулезом, составили 0,3±0,1% (n=28) – все неорганизованные дети в возрасте 10 – 12 месяцев (жалобы отсутствовали).

Клинически педикулез был представлен на основании жалоб и симптомов – 34,2±0,5% (n=1696), в том числе у детей возрастной группы 1 – 6 лет – 57,4±0,5% (n=760), из которых сельские жители составили 24,6±0,5% (n=187), городские – 75,4±0,5% (n=573). Возрастная группа детей (7 – 17 лет) была представлена в 13,3±0,4% (n=936), в том числе городские дети – 79±0,4% (n=739) и сельские – 21±0,4% (n=197).

Выводы

  1. В связи с проводимыми профилактическими мероприятиями в отношении педикулеза, в последние годы наметилась тенденция по снижению случаев заболевания среди детей с 1037 случаев в 2012 году до 415 случаев в 2020 году.
  2. Педикулез чаще регистрировался у школьников, что свидетельствует об их большой скученности в образовательных учреждениях, в отличии от детей младших возрастов (4 мес. – 7 лет), которые более дольше находятся вне организованных коллективов либо под присмотром воспитателей из детских дошкольных учреждений.

Список литературы / References

Список литературы на английском языке / References in English

Цель исследования. Изучить и проанализировать эпидемиологическое состояние по педикулезу у детей Астраханской области за 2016 – 2020 гг.

Случаи педикулеза у детей регистрировались в возрасте от 6 мес. до 17 лет. Так, педикулез у детей в возрасте 6 – 12 мес. регистрировался в 0,4% (14 человек). На долю детей в возрасте от 1 года до 7 лет приходилось 19,4% (747 человек). Доля детей школьного возраста (7 – 17 лет) составила 80,2% (3087 человек).

Выводы: Педикулез в Астраханской области регистрируется ежегодно, о чем свидетельствуют приведенные выше цифры, наиболее часто встречаясь среди детей в возрасте до 17 лет. Заболеванию подвержены дети различных возрастов, наиболее чаще регистрируясь у детей школьного возраста (7 – 17 лет). Регистрируемые случаи педикулеза у детей в возрасте 6 – 12 мес. свидетельствуют об отсутствии у родителей гигиенических навыков либо имеет место семейный очаг, в котором один и/или оба родителя больны педикулезом. Наличие педикулеза у детей в возрасте 7 – 17 лет свидетельствует о большой скученности заболевших либо имеет место наличие эпидемического очага в классе или школе.

Ключевые слова: дети, педикулез, завшивленность, скученность, социально-бытовые условия проживания.

EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF PEDICULOSIS IN CHILDREN OF ASTRAKHAN OBLAST

Irdeeva V.A. 1 , Shendo G.L. 2 , Arakelyan R.S. 3 , *, Korolkova V.S. 4 , Maslyaninova A.E. 5 , Rudchik T.A. 6 ,
Nugmanova A.R. 7 , Ismukhambetova M.M. 8 , Ashimova K.M. 9 , Dzhumataeva N.T. 10

1 ORCID: 0000-0003-2722-4074;

2 ORCID: 0000-0002-0969-8543;

3 ORCID: 0000-0001-7549-2925;

4 ORCID: 0000-0002-3644-5365;

6 ORCID: 0000-0001-8706-6501;

7 ORCID: 0000-0002-2885-277Х;

8 ORCID: 0000-0002-7920-1379;

9 ORCID: 0000-0003-3805-7419;

10 ORCID: 0000-0002-9199-9504;

1 City Clinical Maternity Hospital named after Yu. A. Paskhalova (Gorodskoy klinicheskiy rodilny dom imeni
Yu. A. Paskhalovoy), Astrakhan, Russia;

2 Federal Hygienic and Epidemiological Center in the Astrakhan Region, Astrakhan, Russia;

3, 5, 6, 7, 8, 9, 10 Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia;

4 Regional Rehabilitation Center for Children and Adolescents with Disabilities, Astrakhan, Russia

Abstract

The aim of the article is to study and analyze the epidemiological state of pediculosis in children of Astrakhan Oblast for the period from 2016 to 2020.

Materials and methods. In Astrakhan Oblast, for the period from 2016 to 2020, 1202553 cases of human infection with infectious and parasitic diseases were registered, out of which parasitic infestations accounted for 1.3% (15348 cases). The share of pediculosis in the structure of all infectious diseases accounted for 0.4%, and in the structure of all parasitic infestations – 34.4% (5274 cases).

The results of the study. As it was noted earlier, during the analyzed period, 5274 cases of pediculosis were registered in the territory of Astrakhan and Astrakhan Oblast, out of which more than half of the cases were children under the age of 17.

Cases of pediculosis in children were observed at the age of 6 months to 17 years. Pediculosis in children aged 6-12 months was registered in 0.4% (14 people). The share of children aged from 1 to 7 years accounted for 19.4% (747 people). Percentage of school-age children (7-17 years old) amounted to 80.2% (3087 people).

Conclusions: as evidenced by the figures shown above, pediculosis in Astrakhan Oblast is registered annually and most often occurrs among children under the age of 17 years. Children of various ages are susceptible to the disease, particularly school-age children (7-17 years old). The registered cases of pediculosis in children aged 6-12 months indicate that the parents do not possess necessary hygienic skills or there is a family source, in which one and/or both parents are sick with pediculosis. The presence of pediculosis in children aged 7-17 years indicates either a large crowding of patients or an epidemic focus in the classroom or school.

Keywords: children, pediculosis, lice, crowding, social and living conditions of living.

Введение

По статистике, около 4 млрд. человек на планете заражены паразитарными болезнями. Основные заболевания, которые провоцируют эктопаразиты – это педикулез, чесотка, демодекоз [4].

По данным ВОЗ на сегодняшний день число больных паразитарными заболеваниями кожи даже в экономически развитых странах мира остается чрезвычайно высоким [1].

Педикулез представляет важную медикосоциальную и эпидемиологическую проблему современного общества. По данным ВОЗ, каждый третий человек встречается с педикулезом хотя бы раз в жизни. Реальные же числа будут выше, так как многие не обращаются за специализированной помощью, потому что считают эту проблему интимной [2].

Ежегодно интенсивный показатель заболеваемости головным педикулезом колеблется в пределах 200–300 больных на 100 тыс. населения, платяным – 0,1–0,3. Первое место по заболеваемости педикулезом принадлежит возрастной группе (от 15 до 24 лет). На втором месте по распространенности находятся дети в возрасте до 14 лет (27%), третье – лица зрелого возраста, 35–50 лет (16%) [7].

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, педикулез – это самое распространенное паразитарное заболевание во всем мире, в том числе в России. При этом вопреки общепринятому мнению, педикулез встречается в среде как социально-неблагополучных слоев населения, так и в среде довольно обеспеченных людей. При этом за последние десять лет отсутствует положительная динамика снижения уровня заболеваемости педикулезом, а показатель заболеваемости на 100 тыс. человек населения находится в пределах 180-200 человек [4].

Актуальность данной темы заключается в том, что педикулез стал социальной проблемой, охватив все слои современного общества. болезнь современности [2], [6].

Цель исследования

Изучить и проанализировать эпидемиологическое состояние по головному педикулезу у детей Астраханской области за 2016 – 2020 гг.

Материалы и методы

26-09-2021 15-51-27

Рис. 1 – Зараженность педикулезом населения Астраханской области за 2016 – 2020 гг.

Педикулез регистрировался как у взрослого населения, так и у детей. Так, в большинстве случаев педикулез регистрировался у лиц в возрасте от 6 месяцев до 17 лет – 73% (3848 случаев).

Все заболевшие педикулезом лица проживали как в городской местности – 57,9% (3054 случаев), так и в сельской местности – 42,1% (2220 случаев).

Статистическая обработка результатов проводилась при помощи программы Miсrosoft Offiсe Excel (Miсrosoft, США) и BioStаt Professionаl 5.8.4. Определяли процентное выражение ряда данных (%).

Результаты исследования

Таблица 1 – Зараженность педикулезом детей за 2016 – 2020 гг.

Возраст 2016 г. 2017 г. 2018 г. 2019 г. 2020 г. Всего
До 1 года 6 3 3 2 14
1 – 7 лет 197 166 178 146 60 747
7 – 17 лет 670 669 626 769 353 3087
Всего 873 835 807 918 415 3848

Случаи педикулеза у детей регистрировались в возрасте от 6 мес. до 17 лет. Так, педикулез у детей в возрасте 6 – 12 мес. регистрировался в 0,4% (14 человек). В большинстве случаев дети проживали в городской местности – 78,7% (11 человек), в остальных случаях – по 7,1% (по 1 человеку) педикулез регистрировался у детей, проживавших в Икрянинском – 7,1% (1 человек в 2018 г.) и в Приволжском – 14,2% (2 человека в 2019 г.) районах Астраханской области.

На долю детей в возрасте от 1 года до 7 лет приходилось 19,4% (747 человек). В данной возрастной группе дети проживали как в городской, так и сельской местностях.

В редких случаях педикулез регистрировался в Ахтубинском – 4,7% (12 человек), Енотаевском – 3,9% (10 человек) и Харабалинском районах – 5,5% (14 человек).

В единичных случаях педикулез регистрировался у детей, проживавших в Лиманском и Черноярском районах, а также в ЗАТО г. Знаменск: 1,6% (4 человека), 0,4% (1 человек) и 2% (5 человек) соответственно.

Зараженность детей педикулезом по районам Астраханской области за 2016 – 2020 гг. представлена на рисунке 2.

26-09-2021 15-52-00

Рис. 2 – Зараженность детей в возрасте 1 – 7 лет в сельских районах Астраханской области

Доля детей школьного возраста (7 – 17 лет) составила 80,2% (3087 человек), в том числе по г. Астрахани – 53,8% (1661 человек): 2016 г. – 22,3% (370 человек), 2017 г. – 24,4% (406 человек), 2018 г. – 19,5% (324 человека), 2019 г. – 22,6% (375 человек) и 2020 г. – 11,2% (186 человек).

Зараженность детей по сельским районам Астраханской области составила 46,2% (1426 человек). Так, самое большое число случаев педикулеза отмечалось у детей, проживавших в Камызякском и Приволжском районах, а также в ЗАТО г. Знаменск – 14,7% (210 человек), 12,3% (175 человек) и 12,2% (174 человека) соответственно.

Немного меньше заболевших (по сравнению с данными районами) отмечалось в Володарском – 10,7% (152 человека), Икрянинском – 11% (157 человек), Красноярском – 9,6% (137 человек) и Лиманском районах – 10,4% (148 человек).

В редких случаях педикулез регистрировался у детей, проживавших в Ахтубинском, Енотаевском, Наримановском, Харабалинском и Черноярском районах Астраханской области: 4,6% (65 человек), 3,5% (51 человек), 5,8% (83 человека), 4,2% (60 человек) и 1% (14 человек) соответственно.

Зараженность детей педикулезом в возрасте от 7 до 17 лет представлена на рисунке 3.

26-09-2021 15-53-42

Рис. 3 – Зараженность детей в возрасте 7 – 17 лет в сельских районах Астраханской области

Наиболее эффективная мера профилактики и предотвращения дальнейшего распространения заболевания – своевременное выявление и изоляция больных педикулезом.

Особенно важна профилактика педикулеза в закрытых коллективах (интернаты, дома престарелых, дома ребенка, детские дома, казармы, тюрьмы и т.п.), необходим строгий контроль над соблюдением санитарно-противоэпидемического режима – обеспечение отдельной кроватью, постельными принадлежностями и предметами индивидуального пользования.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. В целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают регулярное мытье тела – не реже 1 раза в 7 – 10 дней, тщательный уход за волосами, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой; регулярную стрижку, мытье головы и ежедневное расчесывание волос; использование индивидуальных расчесок, головных уборов; систематическую чистку одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание, регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.

При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде, прочих вещах и предметах.

При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных квартирах, обработка проводится самим населением. Медицинский работник дает рекомендации по самостоятельному осмотру членов семьи и применению противопедикулезных препаратов.

В соответствии с санитарными правилами осмотру на педикулез подлежат:

  1. учащиеся общеобразовательных учреждений осматриваются медицинским работником на наличие педикулеза- не реже 4-х раз в год после каждых каникул, ежемесячно – выборочно и за 10-15 дней до окончания учебного года;
  2. дети, посещающие дошкольные учреждения подлежат осмотру на педикулез 1 раз в неделю медицинским работником учреждения (врачом, медсестрой). Обязательному осмотру на педикулез подлежат вновь поступающие дети, а также возвращающиеся после длительного отсутствия (более недели);
  3. больные, поступившие на стационарное лечение, осматриваются медицинской сестрой приемного отделения, а при длительном лечении медицинской сестрой лечебных отделений не реже 1 раза в 10 дней.

Дети, пораженные педикулезом, с момента выявления отстраняются от посещения занятий, медицинский работник дает родителям рекомендации по противопедикулезной обработке и допускаются в коллектив при наличии справки с педиатрического участка или дерматолога, после обработки волосистой части головы педикулицидными средствами.

Важную роль играет соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметические салоны), а также санитарно-просветительская работа среди населения.

Выводы

  1. Педикулез в Астраханской области регистрируется ежегодно, о чем свидетельствуют приведенные выше цифры, наиболее часто встречаясь среди детей в возрасте до 17 лет.
  2. Заболеванию подвержены дети различных возрастов, наиболее чаще регистрируясь у детей школьного возраста (7 – 17 лет).
  3. Регистрируемые случаи педикулеза у детей в возрасте 6 – 12 мес. свидетельствуют об отсутствии у родителей гигиенических навыков либо имеет место семейный очаг, в котором один и/или оба родителя больны педикулезом.
  4. Наличие педикулеза у детей в возрасте 7 – 17 лет свидетельствует о большой скученности заболевших либо имеет место наличие эпидемического очага в классе или школе.
  5. Были проведены профилактические мероприятия: своевременное выявление и изоляция больных педикулезом – 72%, строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима – 89%, а также санитарно-просветительская работа среди населения – 65%.

Список литературы / References

Список литературы на английском языке / References in English

Педикулез у детей - паразитарное заболевание, вызываемое вшами (головными, платяными и лобковыми). Педикулез у детей проявляется зудом кожи в местах укусов вшей, сыпью, расчесами кожи, часто – вторичной инфекцией кожных покровов. Диагностика педикулеза у детей проводится педиатром или детским дерматологом и основана на обнаружении вшей и гнид при визуальном осмотре (в том числе под лампой Вуда) на волосистой части головы, одежде, лобковой области. Для лечения педикулеза у детей применяются специальные инсектицидные препараты (Педилин, Ниттифор, Медифокс и др.) в соответствии с инструкцией.

Педикулез у детей

Общие сведения

Педикулез у детей (вшивость) – эктопаразитарная инфекция, переносимая кровососущими насекомыми (вшами), обитающими на теле ребенка. Для человека опасность представляют три вида вшей: Pediculus humanus capitis (головная вошь), Pediculus humanus сorporis (платяная вошь) и Pediculus pubis (лобковая вошь). Каждый вид вшей имеет свое место паразитирования и вызывает соответствующие проявления педикулеза. Головной педикулез чаще обнаруживается у детей; лобковый педикулез – преимущественно у молодежи; платяной педикулез – как правило, у пожилых людей, живущих в неблагоприятных санитарных условиях.

Эпидемиологическое распространение педикулеза среди детей и взрослых представляет социально значимую проблему, решением медицинских аспектов которой занимается педиатрия, дерматология и венерология. Согласно официальной статистике, наиболее инфицированной педикулезом возрастной группой является молодежь от 15 до 24 лет (35%), за ней следуют дети и подростки до 14 лет (27%), и, наконец, взрослые в возрасте от 35 до 50 лет (16%). Среди организованных детей головной педикулез чаще всего встречается у воспитанников домов ребенка, школ-интернатов и детских садов.

Педикулез у детей

Причины педикулеза у детей

Мнение о том, что педикулезом заболевают исключительно социально неблагополучные дети, является глубоко ошибочным. В детском возрасте вши обнаруживаются примерно у каждого пятого ребенка, независимо от его чистоплотности и условий проживания. Источником вшей может являться только человек, поэтому для заражения достаточно находиться в тесном контакте с заболевшим педикулезом ребенком в детском саду, школе, летнем лагере или другом детском коллективе. Перенос вшей от больного к здоровому ребенку может происходить при использовании общих средств гигиены (полотенца, расчески, заколки, шапки), во время активных подвижных игр и т. д. Наиболее подвержены заболеваемости педикулезом девочки, имеющие длинные волосы, которые требуют тщательного ухода. Часто заболеваемость педикулезом среди детей носит характер вспышек в организованных коллективах; пик заболеваемости приходится на лето-осень.

Грудные дети могут заразиться педикулезом через постель взрослых либо во время тесного контакта с родителями, имеющими вшей (при кормлении, ношении на руках и т. д.). Заражение детей педикулезом возможно во время стрижки в парикмахерской, где не соблюдаются санитарные нормы, в общественной бане, в транспорте, при массовых купаниях в искусственных и естественных водоемах. Подростки могут получить лобковых вшей вместе с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП: гонореей, сифилисом, хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом и др.) при сексуальном контакте.

Предрасполагающими к заражению детей педикулезом факторами служат ослабление иммунитета, посещение детских коллективов или общественных мест, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, ранний возраст начала половой жизни.

Переползая на волосы или одежду нового хозяина, самки вшей откладывают яйца (гниды), которые плотно прикрепляются к стержню волоса с помощью клейкого секрета. Через 6-8 дней из яиц выходят личинки, которые после нескольких линек (через 10 дней) превращаются в половозрелую вошь, способную откладывать яйца. Жизненный цикл головных вшей составляет около 38 дней, платяных - 46 дней, лобковых (площиц) - 17 дней. За это время взрослые особи способны отложить до 350-400 яиц. Оптимальная температура для развития вшей - 25–27°С.

Симптомы педикулеза у детей

Головной педикулез у детей характеризуется сильным зудом кожи головы, наиболее выраженным в области затылка, висков, за ушами. Вследствие постоянно испытываемого зуда дети становятся беспокойными, плохо спят, постоянно раздражены.

Расчесывание зудящих мест вызывает образование ранок, корочек на коже волосистой части головы, а при присоединении вторичной инфекции – возникновение пиодермии, импетигинозной экземы, увеличение близлежащих лимфатических узлов. При тяжелых формах педикулеза у детей волосы могут запутываться и склеиваться подсохшим серозно-гнойным экссудатом, издающим гнилостных запах, в колтун (трихому).

Под действием слюны, фекалий и других продуктов жизнедеятельности вшей при педикулезе у детей может появляться зудящая сыпь на лице, шее и других участках тела в виде мелких уртикарных папул, эритематозных пятен, везикул, которая в дальнейшем может принимать течение хронического дерматита с участками экскориации и лихенификации.

При лобковом педикулезе у детей зуд и жжение в области половых органов усиливается по ночам; при платяном педикулезе отмечается очень сильный, нестерпимый зуд. Укусы лобковых вшей сопровождаются появлением округлых синевато-серых узелком диаметром от 3 до 10 мм, локализующихся на коже внутренней части бедер и живота. Происхождение этих пятен связно с попаданием продуктов распада гемоглобина при укусах под кожу.

Платяной педикулез у детей встречается редко. Основными его проявлениями служат зудящие папулы и сосудистые пятна на теле, расчесы; при длительном течении заболевания - участки огрубения кожи, шелушение, гиперпигментация.

Диагностика педикулеза у детей

Педикулез у ребенка может быть обнаружен родителями, медицинской сестрой или педиатром, периодически осматривающими детей в организованном коллективе или поликлинике, иногда – парикмахерами. Лобковый педикулез чаще диагностируется детским дерматологом или детским гинекологом.

Типичным диагностическим признаком педикулеза у детей является визуальное обнаружение в волосах взрослых паразитов или живых гнид. В отличие от перхоти, гниды не отделяются от волос, при раздавливании издают щелчок. Для обнаружения педикулеза у детей используется осмотр под лампой Вуда - живые гниды издают флюоресцирующее голубоватое свечение. При выявлении больного ребенка обязателен осмотр на педикулез всех контактных лиц.

Дифференциальный диагноз педикулеза у детей проводят с себорейным дерматитом, крапивницей, атопическим дерматитом, строфулюсом (детской почесухой), трихомикозами, первичными пиодермиями, микробной экземой, импетиго, дебютом псориаза.

Лечение педикулеза у детей

Для лечения различных форм педикулеза у детей используются специальные препараты с педикулицидной и овицидной активностью на основе карбофоса, перметрина, комбинированные препараты и др. Эти средства выпускаются в виде шампуней, эмульсий, лосьонов, аэрозолей и для полной эрадикации паразитов требуют 1–2 кратного применения; они также могут использоваться для обработки нательного белья и постельных принадлежностей, дезинсекции помещений.

С целью лучшего отделения гнид рекомендуется обработать волосы слабым раствором уксусной кислоты, разведенной в воде, после чего через 10-15 минут вычесать гниды частым гребнем или удалить их вручную.

При пиодермии проводится обработка пораженных участков кожи противомикробными мазями.

Прогноз и профилактика педикулеза у детей

Правильное лечение педикулеза у детей с помощью современных препаратов приводит к быстрому и полному уничтожению вшей. Повторное появление педикулеза у детей возможно в том случае, если не выявлен и не пролечен источник заражения, а контакт с ним не прекращен. Своевременное лечение педикулеза у детей является залогом профилактики бактериальных инфекций кожи, сепсиса, сыпного тифа, особенно у ослабленных детей.

Профилактика педикулеза среди детей предполагает повышение санитарной культуры, привитие детям правил личной гигиены, регулярную смену постельных принадлежностей и одежды, стирку белья при высокой температуре, регулярное мытье головы и тела, половое просвещение. Чрезвычайно важно внимательно осматривать всех детей, посещающих детские сады и школы на предмет педикулеза. Заболевшие дети должны изолироваться от коллектива на время лечения от педикулеза. Дома и в детском учреждении должны быть проведены санитарно-гигиенические мероприятия.

Читайте также: