Перчатки для забора крови вич

Обновлено: 18.04.2024

Действия медицинского работника при аварийной ситуации.

В каждом лечебно-профилактическом учреждении должен быть разработан Алгоритм действия медицинского персонала при аварийной ситуации и на основании:

Профилактические мероприятия при попадании инфекционно опасных биологических инфицированных ВИЧ жидкостей на кожу и слизистые, а также при уколах и порезах:

В случае порезов и уколов немедленно:

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта:

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду:

Примечание:

- как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Обследование пострадавшего медработника после аварийной ситуации.

В соответствии с пунктом 8.3.3.2. СП 3.1.5. 2826-10 необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ".

Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретро¬вирусными препаратами, в соответствии с СП 3.1.5. 2826-10:

Пункт 8.3.3.3: Решение о проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией принимает врач, ответственный за ведение пациентов с ВИЧ-инфекцией в ЛПУ, где произошла аварийная ситуация. В выходные, праздничные дни и в ночную смену дежурный врач отделения, где произошла аварийная ситуация, с последующим направлением пострадавшего сотрудника на консультацию в БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ" к врачу–инфекционисту для коррекции АРВТ.

Пункт 8.3.3.3.1: Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

В каждом ЛПУ должен быть определен приказом главного врача специалист ответственный за хранение АРВП, должно быть определено место хранения АРВП с обеспечением их доступности круглосуточно, в том числе в ночное время и выходные дни.

Пункт 8.3.3.3.2: Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов. Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата – 0,2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другой НИОТ.

Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями в соответствии с СП 3.1.5. 2826-10:

Пункт 8.3.3.3.3:

1. сотрудники ЛПУ должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;

2. травмы, полученные медработниками, и повлекшие за собой хотя бы 1 день нетрудоспособности или перевод на другую работу должны учитываться в каждом ЛПУ и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве (в 3-х экземплярах), на основании постановления Минтруда РФ от 24.10.2002 №73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях"

4. необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей;

Пункт 8.3.3.3.4:

Все ЛПУ должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться в любом ЛПУ с таким расчетом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации. В ЛПУ должен быть определен специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом, в том числе, в ночное время и выходные дни.

Пункт 5.6:

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию пострадавшего медработника проводится с обязательным до - и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Пункт 5.7:

Консультирование должно проводиться обученным специалистом (желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом или психологом) и включать основные положения, касающиеся тестирования на ВИЧ, возможные последствия тестирования, определение наличия или отсутствия индивидуальных факторов риска, оценку информированности освидетельствуемого по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, предоставление информации о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, видов помощи доступных для инфицированного ВИЧ.

Пункт 5.8:

При проведении дотестового консультирования необходимо заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах, одна форма выдается на руки обследуемому, другая сохраняется в ЛПУ.

Наблюдение за контактировавшими, получающим химиопрофилактику заражения ВИЧ.

Для выявления нежелательных явлений, связанных с приемом препаратов, проводят лабораторное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови (о. билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза/липаза). Рекомендуемая кратность обследования: через 2 недели, затем через 4 недели от начала химиопрофилактики.

Пострадавшему рекомендуют до конца срока наблюдения использовать презерватив, отказаться от донорства, принять меры по предупреждению наступления беременности, отказаться от кормления грудью.

Добрый день. Меня зовут Марина, 26 лет. Я сегодня первый раз сдавала анализы крови в Поликлиннике №1 управления делами президента РФ, где наблюдаюсь по поводу беременности по контракту. Меня смутил факт, что медсестры не меняют перчатки. Медсестра взяла одноразовую иглу проколола вену и у меня брызнула кровь испачкав ей перчатки, она взяла ватку и просто протерла перчатки ваткой слегка смоченной в жидкости из какого-то пузырька и продолжила брать кровь. потом на её стол тоже попала капля крови и она опять стерла каплю ваткой. и значит впереди меня у пациента тоже могла так же брызгать кровь и перед и перед. и на её перчатках могла быть растертая кровь других пациентов. Скажите возможно ли при таком взятии крови заразиться такими страшными болезнями как СПИД или Гепатит или др. не менее опасными бяками. Просто я первый раз сдавала кровь в поликлиннике, до этого только в лабораториях Инвитро где у медсестер всегда новые перчатки и стирильная чистота.
Заранее спасибо, переживаю. Я и так очень мнительная насчет всякой "заразы", а тут еще и беременность.

Международные рекомендации предлагают использовать для каждого следующего пациента новые одноразовые перчатки. Таким образом, если во время забора крови на перчатки попала кровь пациента, тотчас же менять перчатки персоналу не имеет смысла, а по окончании манипуляции он их сменит на новые. Протирание поверхностей растворами дезсредств при загрязнении их кровью регламентировано инструкциями.

В РФ нигде в федеральном законодательстве жестко не регламентировано, что перчатки при заборе крови должны заменяться после каждого пациента вне зависимости имеют они видимые загрязнения или нет. Это считается наилучшей практикой, но не более того.

По бедности часть российских ЛПУ до сих пор не может обеспечить себя достаточным количеством одноразовых перчаток. Поэтому в регионах принимаются местные регламентирующие документы, по которым, например, можно сменять перчатки после каждого 3-5 пациента - если они не имеют видимых кровавых загрязнений и обработаны между пациентами кожным антисептиком, и обязательно сменены - если на них попала кровь или они повреждены. Но это, конечно, приводит к риску передачи инфекции от пациента к пациенту.

Стоит заметить, что рекомендации по однократному использованию одноразовых перчаток появились в России буквально в последние годы, до этого повсеместно перчаток не хватало, бывало, что их использовали в процедурном кабинете одну-две пары на весь рабочий день. Такие случаи встречаются и сейчас - где то от бедности, а там где есть деньги - или от жадности или по незнанию.

Конечно, если учреждение оказывает медпомощь на платной основе, то от них нужно требовать одноразовых перчаток, тк их стоимость можно внести (или она уже внесена) в стоимость оплаты услуг.

Вот, кстати, цитата из ИНСТРУКЦИИ О СОБЛЮДЕНИИ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА ПРИ ВЗЯТИИ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ ПУТЕМ
ВЕНЕПУНКЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ
2.1.3.007-02

п 6.16. Перчатки.
Допускается многократное использование перчаток с обеззараживанием их после каждого пациента двукратным протиранием салфетками одноразового использования, пропитанными антисептиками, обладающими вирулицидным действием. При взятии крови из подключичного катетера перчатки должны быть стерильные одноразового использования.

Перчатки хирургические кольчужные - стерильные, устойчивые к порезам изготовлены из уникального волокна Dyneema. Перчатки предназначены для усиленной защиты рук хирурга от порезов при работе с инфицированными пациентами (ВИЧ, гепатит B, С).
НЕ защищают от проколов.
Перчатки кольчужные - изготовлены из пряжи синтетических нитей (по заявленным данным производителя "ДАЙНИМА-Б"). Перчатки бесшовные, без разделения на правую и левую руку, пятипалые, пальцы прямые, концы пальцев оверлочены. Оверлок выполнен термостойкой нитью. Манжеты перчаток вывязаны двойной резинкой для предотвращения скатывания, длина манжеты: 240 мм.
Способ применения перчаток: Изначально на руки надеть хирургические латексные перчатки, затем надеть кольчужные перчатки, затем на кольчужные перчатки надеть хирургические латексные перчатки.
После использования провести следующие процедуры:
- дезинфекция, производиться физическим (кипячение или автоклавирование) или химическим способом (замачивание в дезинфицирующем растворе) При этом целесообразней использовать растворы, обладающие двойной функцией (дезинфицирующей и моющей). После дезинфекции перчатки должны быть промыты проточной водой до полного удаления запаха дезинфицирующего раствора.;
- предстерилизационная очистка, производиться ручным способом путем замачивания в тазе либо в роторной машине типа стиральной в одном из растворов (Биолот, Биолот-1, Лотос-автомат, ЗИФА, ЛУЧ, NaHCO3, католиты и др.).;
- сушка, производиться на воздухе или полотенцем, не использовать сушилки с горячем воздухом, т.к. перепады температуры могут существенно снизить защитные свойства перчаток.;
- проверка перед дальнейшим использованием, проверить перчатки кольчужные на износ и разрыв, на чрезмерную потерю эластичности, на износ или порезы, на нарушение рисунка на наружной стороне перчаток, на нарушение швов. В случае нахождения одного из перечисленного пункта перчатки подлежат утилизации.;
- стерилизация, производиться автоклавированием в паровом стерилизаторе при соблюдении следующих режимов:

Температура:	121 0 С	134 0 С
Время:	20 мин.	5 мин.

Размер	цвет оверлока манжеты	Артикул
S (маленький)	красный	404SCR09S
M (средний)	зеленый	404MCR09S
L (большой)	белый	404LCR09S

Таблица размеров:

Размер перчатки	Общая длина , мм, не менее	Ширина ладони , мм, не менее	Высота манжеты , мм, не менее	Ширина манжеты , мм, не менее
XS (5,5-6)	175	63	45	58
S (6-6.5)	175	65	45	60
M (6.5-7)	175	70	45	63
L (7.5-8)	180	79	45	70
XL (8.5-9)	190	89	45	80

Срок годности: 3 года

Купить перчатки кольчужные

В комплект поставки перчаток кольчужных хирургических стерильных входит:
- внешняя упаковка;
- внутренняя упаковка;
- перчатки одного размера;
- инструкция по применению.

Упаковка: Двойная индивидуальная упаковка, заводской короб 150 пар.
Производитель: ЗАО "ДиаКлон", Россия

Вакуумные системы для взятия крови включают в себя вакуумные пробирки, держатели, иглы, жгуты.
Вакуумные пробирки представляют собой основной компонент для взятия венозной крови. Они изготовлены в заводских условиях и уже содержат все реагенты и добавки, необходимые для проведения анализа. Вакуум в пробирках обеспечивает взятие необходимого объема крови и, соответственно, позволяет гарантировать соблюдение правильного соотношения крови и реагента. Пробирки изготовлены из пластика (полиэтилентерфталата), который отличается особой прочностью и хорошо препятствует газообмену, и стекла.

Вакуумная пробирка стерильна, закрыта крышкой и содержит вакуумное разрежение, что позволяет производить процедуру взятия крови непосредственно в пробирку. Вакуумная пробирка Improvacuter изготавливается из стекла или пластика.

Пробирка может содержать наполнители (реактивы и другие добавки) в строго определенном соотношении.

Крышка вакуумной пробирки состоит из резиновой пробки и пластикового корпуса, окрашенного в различные цвета для удобства идентификации пробирок различного назначения.Крышка вакуумной пробирки Improvacuter обеспечивает стерильность, герметичность и стабильность вакуума сроком не менее 24 месяцев.
В крышке пробирки имеется углубление, служащее для предотвращения контакта с кровью, которая может остаться на внешней поверхности крышки после взятия анализа. Цвет крышки (красный, желтый, серый, голубой, зеленый, фиолетовый, черный) зависит от вида исследования и состава реагентов в пробирке. Применяемые цвета соответствуют международному стандарту по цветному кодированию реактивов в пробирках ISO 6710.

Цифровой код на пробирках. На каждой пробирки двойной отрывной цифровой код, один остается на пробирке, другой код отклеивают и клеют на карту анализа, для идентификации пациента.

Примечания: Перемешивание содержимого пробирки следует производить с особой осторожностью; желательно совершать вращательные движения.Пробирки хранятся при температуре +4 - +30ºС. Раствор цитрата натрия должен быть прозрачным и бесцветным. Не используйте пробирки, если раствор стал цветным или выпал в осадок.

Производители которые поставляют для "АМС-Мед":

"Yancheng Huida Medical Instruments Co., Ltd", Китай (т.м. "APEXLAB")
"Guangzhou Improve Medical Instruments Co. Ltd", Китай (т.м. "IMPROVACUTER")
"Chengdu Rich Science Industry Co., Ltd", Китай (т.м. "C.D. RICH")
"Sunphoria co., Ltd.", Тайвань (т.м. DNK®)
"Weihai Hongyu Medical Devices Co., Ltd", Китай (т.м. "INTEGRAL")
"JIANGXI HONGDA MEDICAL EQUIPMENT GROUP LTD, Китай (т.м. "C.D. RICH")

Аналоги:

Becton Dickinson Vacutainer (США), Vacuette GREINER BIO-ONE (Австрия), Venosafe TERUMO (Бельгия), VACUTEST KIMA (Италия), Microvette SARSTEDT (Германия).

Купить пробирки вакуумные

В компании "АМС-Мед" вы можете купить пробирки вакуумные по оптовым ценам, Цены на продукцию смотрите в разделе прайс-листы (закладка пробирки).

Читайте также: