Перчатки медицинские для работы с вич инфицируемыми

Обновлено: 23.04.2024

Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, ВИЧ-центр Иркутск, СПИД центр Иркутск, Центр СПИД Иркутск

Профилактика профессионального заражения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждения

Заражение медработника может происходить во время выполнения лечебно-диагностических манипуляций, а также при сборе и утилизации отходов ЛПУ в случае травматизации (порез, укол, повреждение кожи обломками кости и др.) и загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями больного, содержащими вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ.

Медицинскому персоналу следует помнить и применять следующие правила безопасности

В медицинских учреждениях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо постоянно:

— обеспечивать защиту поврежденной кожи или открытых ран лейкопластырем или водонепроницаемыми повязками;

— использовать латексные перчатки в случаях, когда ожидается контакт с кровью или другими биологическими жидкостями организма, со слизистыми оболочками и поврежденной кожей. Во время работы перчатки обрабатывать 70% спиртом или другими дезинфектантами, после снятия повторно не использовать;

— мыть руки с мылом немедленно после контакта с кровью или биологическими жидкостями организма;

— защищать лицо – марлевой повязкой, глаза – очками или щитком при риске разбрызгивания инфицированного биологического материала;

— обрабатывать поверхность рабочих столов, загрязненных кровью, немедленно дез. раствором имеющимся в наличии с использованием моющего средства дважды с интервалом в 15 минут;

— запрещать пипетирование ртом. Засасывание в капилляры производить только с помощью резиновых груш;

— не допускать надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их использования;

— шприцы, иглы и катетеры сразу после использования помещают в специальный непрокалываемый контейнер для дезинфекции и утилизации;

— иметь на рабочем месте аптечки и достаточное количество дезинфицирующих средств.

Хранить аптечки в легко доступном месте. Контроль над правильным хранением возлагается на заведующего отделением.

На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 года № 1н

«Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных

1. Йод (калия йодид) 5% (р-р для наружного применения);

2. Этиловый спирт 70% (р-р для наружного применения);

3. Бинт марлевый медицинский стерильный (5м+10см)- 2шт.;

5. Салфетка марлевая стерильная (не менее 16 см+14 см, №10) – 1 уп..

Аварийная ситуация – нештатная ситуация, при которой создается реальная возможность выделения патогенного агента в воздух производственной зоны, окружающую среду или заражения персонала.

При порезе или проколе инструментом, контактирующим с биологическими жидкостями:

— если кровь идет – не останавливать;

— если крови нет, то выдавить несколько капель крови, обработать ранку 70% спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием, а затем обработать ранку 5% спиртовым раствором йода.

При попадании биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы:

— на незащищенную кожу – обработать кожу 70% спиртом, вымыть руки дважды с мылом под теплой проточной водой, повторно обработать 70% спиртом;

— на слизистую глаз,носа и рта – ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промыть водой. Не тереть!

При аварии во время работы на центрифуге:

Крышку центрифуги необходимо открывать медленно и только спустя 40 минут после остановки. Все центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезинфицирующий раствор на 2 часа, внутреннюю и наружную поверхность центрифуги и крышки обработать дезинфицирующим раствором.

При попадании материала на спецодежду и инвентарь:

— халат – снять, замочить в дезрастворе;

— обувь – обработать ветошью, смоченной в дезрастворе двукратным протиранием через 15 минут;

— пол, стены, мебель, оборудование – загрязненное место двукратно обработать ветошью, смоченной в дезрастворе с интервалом в 15 минут; использованную ветошь положить в емкость с дезинфицирующим средством.

Риск заражения определяется:

-ВИЧ-статус пациента и стадия заболевания ( при острой ВИЧ-инфекции или поздней стадии заболевания в крови больше вируса и риск заражения выше;

-Прием пациентом АРВТ (при проведении которой риск заражения ниже);

-Степень контаминации заразным материалом инструмента (инъекционная игла опаснее, чем игла хирургическая);

— Степень нарушения целостности кожных покровов и слизистых (риск выше при глубоком внутримышечном повреждении, порезы менее опасны по сравнению с колотыми и рваными ранами);

-Своевременная обработка раневой поверхности.

Правила специфической профилактики профессионального заражения вирусами гепатитов В и С.

Обязательное проведение профилактических прививок против ВГВ медицинским работникам, ранее не привитым против гепатита В.
С целью снижения риска заболевания специфическая иммунизация против ВГВ медработникам проводится 3-х кратно по схеме 0-1-6 т.е. через 1 и 6 месяцев после первой прививки. Подлежат все медработники, не имеющие противопоказаний к проведению профилактических прививок.

Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварии.

Стандартная схема постконтактной профилактики (ПКП) заражения ВИЧ: лопинавир/ритонавир (калетра) + зидовудин/ламивудин (комбивир) в течение 1 месяца. Возможна коррекция схемы ПКП, прием меньшего числа препаратов после консультации со специалистами ГБУЗ ИОЦ СПИД.

Диспансерное наблюдение

Социальная поддержка лиц, подвергшихся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей.

Работники предприятий, учреждений и организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ, подлежат:

— обязательному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей в порядке, установленным законодательством РФ;

-обязательному социальному страхованию от несчастного случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательством РФ.

Перчатки хирургические кольчужные - стерильные, устойчивые к порезам изготовлены из уникального волокна Dyneema. Перчатки предназначены для усиленной защиты рук хирурга от порезов при работе с инфицированными пациентами (ВИЧ, гепатит B, С).
НЕ защищают от проколов.
Перчатки кольчужные - изготовлены из пряжи синтетических нитей (по заявленным данным производителя "ДАЙНИМА-Б"). Перчатки бесшовные, без разделения на правую и левую руку, пятипалые, пальцы прямые, концы пальцев оверлочены. Оверлок выполнен термостойкой нитью. Манжеты перчаток вывязаны двойной резинкой для предотвращения скатывания, длина манжеты: 240 мм.
Способ применения перчаток: Изначально на руки надеть хирургические латексные перчатки, затем надеть кольчужные перчатки, затем на кольчужные перчатки надеть хирургические латексные перчатки.
После использования провести следующие процедуры:
- дезинфекция, производиться физическим (кипячение или автоклавирование) или химическим способом (замачивание в дезинфицирующем растворе) При этом целесообразней использовать растворы, обладающие двойной функцией (дезинфицирующей и моющей). После дезинфекции перчатки должны быть промыты проточной водой до полного удаления запаха дезинфицирующего раствора.;
- предстерилизационная очистка, производиться ручным способом путем замачивания в тазе либо в роторной машине типа стиральной в одном из растворов (Биолот, Биолот-1, Лотос-автомат, ЗИФА, ЛУЧ, NaHCO3, католиты и др.).;
- сушка, производиться на воздухе или полотенцем, не использовать сушилки с горячем воздухом, т.к. перепады температуры могут существенно снизить защитные свойства перчаток.;
- проверка перед дальнейшим использованием, проверить перчатки кольчужные на износ и разрыв, на чрезмерную потерю эластичности, на износ или порезы, на нарушение рисунка на наружной стороне перчаток, на нарушение швов. В случае нахождения одного из перечисленного пункта перчатки подлежат утилизации.;
- стерилизация, производиться автоклавированием в паровом стерилизаторе при соблюдении следующих режимов:

Температура:	121 0 С	134 0 С
Время:	20 мин.	5 мин.

Размер	цвет оверлока манжеты	Артикул
S (маленький)	красный	404SCR09S
M (средний)	зеленый	404MCR09S
L (большой)	белый	404LCR09S

Таблица размеров:

Размер перчатки	Общая длина , мм, не менее	Ширина ладони , мм, не менее	Высота манжеты , мм, не менее	Ширина манжеты , мм, не менее
XS (5,5-6)	175	63	45	58
S (6-6.5)	175	65	45	60
M (6.5-7)	175	70	45	63
L (7.5-8)	180	79	45	70
XL (8.5-9)	190	89	45	80

Срок годности: 3 года

Купить перчатки кольчужные

В комплект поставки перчаток кольчужных хирургических стерильных входит:
- внешняя упаковка;
- внутренняя упаковка;
- перчатки одного размера;
- инструкция по применению.

Упаковка: Двойная индивидуальная упаковка, заводской короб 150 пар.
Производитель: ЗАО "ДиаКлон", Россия

Хирургические трёхслойные перчатки с текстурированной поверхностью предназначены для надёжной защиты кистей рук врача от инфицирования при оперировании или первоначальном осмотре пациента, больным ВИЧ, СПИДом, гепатитом B и C.

Благодаря структуре материала, из которого они состоят, снижается риск заражения врача вирусами через случайные порезы кожи медицинскими инструментами. Но на нашем сайте Вы можете найти специальные перчатки, которые предназначены исключительно для проведения операций с вышеперечисленными болезнями.

Сфера применения:

Хирургические трёхслойные перчатки активно используются в хирургии при обследовании открытых и кровавых ран ВИЧ-инфицированных и заражённых гепатитом пациентов и оказании им амбулаторного и стационарного лечения. Такие перчатки являются неотъемлемым средством защиты рук медицинского работника при осуществлении кровавой, сложной и длительной операции такому больному.

Технические характеристики:

Параметры изделия

Размер	XS	S	M	L	XL
Длина перчатки, мм	280	285	290	295	300
Ширина перчатки, мм	70	80	90	100	110
Длина окружности манжеты, мм	229	230	231	232	233
Толщина стенок манжеты, мм	0.3	0.3	0.3	0.3	0.3
Толщина стенок ладони, мм	0.4	0.4	0.4	0.4	0.4
Толщина стенок пальцев, мм	0.5	0.5	0.5	0.5	0.5
Вес, грамм	8	8.2	8.5	8.7	9

Описание

Сфера применения:

Технические характеристики:

сферы использования

Медицина и здравоохранение:
- осмотр и диагностирование пациентов

Лакокрасочная промышленность:
- изготовление средств и их использовании

Химическая промышленность:
- изготовление химических составов, тестировании реагентов, окраске продуктов

Косметология и индустрия красоты:
- лазерное удаление волос, нанесение масок и скрабов, окрашивание, массаж

Криминалистика и бюро судебно-медицинских экспертиз:
- вскрытия, работа на месте преступления, гистологические исследования

Научно-исследовательская деятельность:
- препарирование, работа в лабораториях медицинских вузов и НИИ

свойства изделия

Эластичность
(процент удлинения изделия при растяжении – 500%)

Устойчивость к механическим воздействиям
(выдерживаемое натяжение – до 18 МПа)
(выдерживаемая сила – до 8 Ньютон)

Гипоаллергенность
(максимальное содержание протеинов – 20 мг/дм²)
(максимальное содержание пудры - 10 мг/дм²)

Широкий температурный диапазон
(сохраняют целостность при температуре от 25 до -25 градусов по Цельсию)

Чтобы подобрать размер перчатки, нужно измерить обхват ладони. Вот таблица размеров и соответствующие обхваты: XS – 16.5 см, S – 17.8 см, M – 19 см, L – 20.3 см, XL – 21.6 см.

Используются для проведения хирургический операций и процедур. Могут быть как стерильные (при контакте с открытыми ранами), так и нестерильные.

Материал получают из природного и синтетического каучука. Такие перчатки дают полную защиту от бактерий и инфекций. Они эластичные, упругие, мягкие на ощупь и легко впитывают пот.

Присутствие пудры позволяет с удобством надевать и снимать перчатки.

Такие перчатки предназначены для процедур и операций, во время которых отсутствует контакт с кровью.

Такие перчатки имеют чёткое разделение на правую и левую руку.

Отсутствие валика затрудняет процесс надевания и снятия перчаток.

I Когда нужно применять перчатки с индикацией прокола?

В настоящее время известно что более 60 видов микроорганизмов способны проникать в кровь медработника при случайном проколе . Но наиболее опасными являются гепатит В, гепатит С и ВИЧ.

В 2015 году количество ВИЧ-инфицированных в России составило около 1 млн человек.

В настоящее время выявлено 44 тыс мед.работников, имеющих статус ВИЧ-больных. В тоже время маркеры гепатита В встречаются у 8% медработников.

В процессе работы оперирующий персонал чаще всего травмирует руки, при этом в 77% травмы остаются не замеченными, приводя к большей экспозиции инфекции в ране хирурга. Это способствует повышению риска инфицирования гемоконтактными инфекциями.

В соответствии с методическими рекомендациями МР 3.5.1.0113-16 применение двойных хирургических перчаток с индикацией прокола необходимо в случае ургентных хирургических операций, а также в случае операций на инфицированном гемоконтактными инфекциями пациенте.

II Как работают перчатки с индикацией прокола ?

Первой надевается зеленая или синяя, снаружи одевается обычная белая перчатка. Зеленый или синий спектры являются контрастными к красному цвету, тем самым обеспечивая яркость цветовой индикации. В результате попадания биологической жидкости, даже если она бесцветна, появляется индикация в виде темных пятен.

Купить перчатки с индикацией прокола по низкой цене вы можете здесь

Преимущества

- проколы в ходе операций зачастую остаются незаметными, особенно если в при проколе не повреждена кожа хирурга. Скрытые проколы увеличивают время контакта потенциально инфицированной крови с поверхностью кожи хирурга. По статистике более 70% проколов остаются незамеченными. Кроме того на коже хирурга из-за воздействия агрессивных антисептиков образуются микротрещины, которые являются входными воротами гемоконтактной инфекции. Благодаря индикации прокола возможно своевременно заменить изделие и провести превентивные меры с целью сократить риск инфицирования гемоконтактной инфекции.

- риск сквозного прокола двух пар перчаток значительно ниже чем одной. К тому же количество биологической жидкости, которое проникает вместе с иглой значительно меньше в случае двух слоев перчатки, чем в случае одной.

Наряду с преимуществами у данной системы есть и недостатки. Одним из значимых недостатков данного вида изделий является потеря тактильной чувствительности, которая связана с применением двух пар.

III. Основные производители перчаток с индикацией прокола

На рынке существуют два вида изделий.

1. В одной упаковке одна пара изделий.

Традиционная упаковка. Изделия синего или зеленого цвета для облегчения индикации. Применяются в качестве внутренней перчатки, возможно применение в качестве одной пары.

2. В одной стерильной упаковке расположены две пары.

При вскрытии этого вида упаковки сразу обе пары становятся нестерильными, одна пара белые, вторая пара синие или зеленые. Внутренняя имеет гладкую внешнюю поверхность. Гладкая поверхность обеспечивает более легкое надевание наружной и в тоже время исключает возможность применять внутреннюю перчатку самостоятельно.

Также модели могут отличаться по материалу из которого произведены, наряду с традиционным латексом, существуют изделия из нитрила, полиизопрена, неопрена.

Основные производители:

-Ansell.

Штаб квартира расположена в Великобритании. Один из лидеров рынка специализированных хирургических перчаток. Производственные площадки расположены в Малайзии, Шри-ланке, Тайланде.

Производят изделия с индикацией прокола из латекса и неопрена.

- Molnlicke health care.

Головной офис расположен в Швейцарии, премиум сегмент. Производственные площадки расположены в Малайзии. Специализируется на производстве системы двойных перчаток, одни из разработчиков системы. В ассортименте есть латексные и неопреновые модели.

Производят двойные перчатки (в одной стерильной упаковке расположены две пары изделий), каждая из них подобрана для применения в данной системе. Есть модели из латекса или полиизопрена.

Производственные площадки расположены в Таиланде.

-SFM. Германия.

Качественные изделия по доступной цене. В ассортименте имеются как двойные так и одинарные перчатки, применимые в качестве внутренней.

В последнее время ряд производителей стали выпускать изделия с индикацией прокола , в единой стерильной упаковке находится две пары перчаток. К таким производителям следует отнести Molnlicke, WRP, Mercator Medical.

IV. Цены на перчатки с индикацией прокола .

Емкость рынка по данному виду изделий не большая, наценка производителей значительна.

Качественные изделия данного вида продаются от 100 рублей за пару. Цена связана также с материалом. Самые дорогие из неопрена. За пару придется отдать около 200 рублей.

Часто цены выставляются за комплект двойных перчаток - 2 пары, если в одной стерильной упаковке находится две пары, одну продать не удастся.

V. Альтернативы применения

В методических рекомендациях МР 3.5.1.0113-16 для проведения операций с повышенным риском инфицирования рекомендуется применять следующие виды изделий:

- двойные перчатки. Одеваются перчатки одного вида, соответственно при проколе не возникает цветовой индикации. Но две пары существенно снижают риск прокола , а также сокращают объем биологической жидкости который попадает под кожу при проколе .

- перчатки с индикацией прокола. Рассмотрены в данной статье.

- перчатки повышенной прочности. Это изделия повышенной толщины, благодаря которой сокращается риск сквозного прокола . Но при этом значительно теряется тактильная чувствительность

- перчатки с антисептиком. На внутренней поверхности изделия размещен антисептик, который в течении всей операции контактирует с кожей. В случае возникновения прокола инактивирует инфекционные агенты. Данный вид имеет преимущество перед изделиями с индикацией прокола. Дело в том что перчатки с антисептиком это одинарные, благодаря чему не теряется тактильная чувствительность по сравнению с двойными. В тоже время отсутствует индикация и возможно возникновение аллергических реакций на антисептик

- кольчужные перчатки. Представляют собой плетеные изделия из особо прочных нитей. Их применение подразумевает использование классической латексной перчатки внутрь, сверху одевается кольчужная перчатка . В кольчужных значительно теряется тактильная чувствительность. Данный вид эффективен в отношении порезов но не эффективен в отношении проколов. Но по статистике порезы в ходе операции значительно реже возникают, к тому же порезы всегда индентифицируют хирурги и своевременно проводят превентивные меры. В данной статье подробно описаны кольчужные перчатки

VI. Другие способы.

Помимо цветовой индикации прокола существуют достаточно редкие иные способы индикации прокола.

- ольфакторная индикациям прокола. Индикация по запаху. В этом случае применяется также две пары. Внутренняя перчатка обладает резким запахом. При проколе внешней перчатки индикация возникает по запаху.

- цветовая индикация у одинарных. В случае разрыва перчатка меняет цвет. Применяются одинарные изделия

- двухслойные перчатки. Смысл данных изделий аналогичен хирургическим перчаткам с индикацией прокола, только вместо двух пар применяется одно изделие имеющая два цветных слоя.

Также в последнее время появились диагностические перчатки с индикацией прокола. В этом случае блок разделен на две части в одной части расположены зеленые изделия, в другой части белые.

Читайте также: