Передача про вич на тнт
Обновлено: 18.04.2024
Обнаруженный в Западной Европе новый штамм ВИЧ не более заразен, чем старые варианты вируса. Исследователи часто ошибаются, оценивая потенциальную опасность мутаций, поскольку не принимают в расчёт социальные факторы. Об этом в интервью RT рассказал руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН и РАМН Вадим Покровский. Учёный также прокомментировал новость об излечении стволовыми клетками от ВИЧ пациентки в США. По словам эксперта, это далеко не новый способ терапии — он эффективен, но непригоден для массового внедрения. Поэтому сейчас в мире разрабатываются альтернативные методики лечения и профилактики этого заболевания.
— Недавно появились публикации о выявленном в Нидерландах более заразном варианте вируса иммунодефицита человека — что о нём уже известно? Усилит ли новый штамм распространение болезни?
— Этот вариант возбудителя известен учёным уже лет десять, если не больше, ранее он уже встречался. И раз он до сих пор не распространился, значит, особой заразностью всё же не отличается. Просто, когда исследователи выделяют новый штамм, они, как правило, тут же делают заключение о его высокой вирулентности. Но часто повышенная заразность может объясняться иными факторами, особенностью той социальной группы, где данный вариант вируса начинает распространяться.
Например, когда в Сибири среди молодёжи начал распространяться новый тип наркотиков, одновременно с этим в регионе был выявлен новый вариант вируса и было сделано заключение о его высокой заразности. Однако в действительности причиной его быстрого распространения стали не свойства вируса, а его появление в группе молодых наркопотребителей, которые ранее не были заражены ВИЧ. Их массовое заражение вирусом и было ошибочно расценено как следствие его высокой способности к распространению.
В Западной Европе, да уже и в России в последнее время тоже начал распространяться новый тип наркотика — стимулятор, повышающий сексуальность. И это могло также повлиять на скорость распространения ВИЧ. Хотя в действительности могла просто вырасти частота контактов между употребляющими этот наркотик людьми.
Это эпидемиологические факторы: в каких-то группах вирус быстрее распространяется, в каких-то — медленнее. Пока что никаких оснований для беспокойства в связи с информацией о новом штамме нет. Если на протяжении десяти лет он не особенно активно распространялся в Нидерландах, то нет оснований думать, что он перекинется на Россию и начнёт своё шествие.
— Вирус ВИЧ в целом является крайне изменчивым, после попадания в организм человека он постоянно мутирует. Как далеко могут зайти эти мутации? Например, может ли ВИЧ начать передаваться воздушно-капельным путём?
— Такая вероятность крайне мала, это практически невозможно. Между вирусами, которые передаются воздушно-капельным и половым путём или с кровью, есть очень большие различия, у них совершенно разная специфика.
Опасаться, что путь передачи вируса ВИЧ изменится, — это как думать, что у слона вырастут крылья и он начнёт летать. Для этого должны произойти колоссальные изменения. Образно говоря, это будет уже не слон, а птеродактиль.
— Учитывая, что вирус ВИЧ активно мутирует, почему болезнь не меняется? Ведь, к примеру, коронавирус сильно изменился буквально за два года.
— Говоря в целом, коронавирус хотя и изменился, но тоже в определённых пределах. Мутации вирусов всё же не выходят за некоторые рамки, в противном случае просто появится новый возбудитель, не имеющий отношения к исходному варианту. Эволюция может приводить к образованию новых видов, но многие из них будут тупиковыми, не имеющими возможности распространяться.
— Есть теория, согласно которой такие вирусы, как ВИЧ, должны со временем терять свою летальность при росте заразности. Почему в случае с ВИЧ этот принцип не работает?
— Дело в том, что эволюция ВИЧ очень растянута во времени. Вирус распространяется очень медленно, но, если человек всё же заразился, вирус останется с ним на всю жизнь. И этот человек сможет передать инфекцию несколько раз за свою жизнь другим людям. Так что ВИЧ передаётся не очень интенсивно, в природе у вируса основной путь передачи — половой. Поэтому у него нет потребности в том, чтобы меняться, для него ситуация и так благоприятна.
— Если я верно понимаю, то именно изменчивость ВИЧ мешает создать вакцину от него. Но был ли получен какой-то опыт, который мог бы пригодиться в деле создания вакцин от этого заболевания?
— Изменчивость вируса — один из факторов, мешающих создать вакцину, но не главный. Главная причина заключается в том, что у людей просто не формируется приобретённый иммунитет к ВИЧ, в отличие от большинства инфекций. Например, переболевший корью человек получает на десятилетия иммунную защиту от болезни. В случае с ВИЧ человек просто не способен выздороветь, поэтому не формируется и приобретённый иммунитет.
Одной из причин распространения ВИЧ является дискриминация инфицированных в обществе, считает заместитель исполнительного директора.
Сколько вакцин от ВИЧ ни пытались сделать, все они оказывались бессильны против вируса. Видимо, для создания эффективной вакцины нужен совершенно особенный подход. К тому же вирус действительно постоянно меняется, формируя разные субтипы, которые постепенно замещают друг друга в разных регионах, странах и социальных группах.
Однако главная проблема, повторюсь, заключается в том, что к ВИЧ невозможно сформировать приобретённый иммунитет, потому что ВИЧ поражает и использует клетки иммунной системы человека в своих целях.
— В связи с пандемией коронавируса исследования, направленные на создание вакцин, переживают настоящий бум. Может ли полученный в этих условиях опыт как-то помочь и в деле создания вакцины от ВИЧ?
— Да, сейчас в этой области уже пытаются применять те подходы, которые используются для производства вакцин против коронавируса. На основе этой методологии, даже с использованием производственных линий, пытаются создать вакцину от ВИЧ. Но, к сожалению, шансов на то, что она окажется эффективной, немного. Хотя, разумеется, каждая новая вакцина что-то новое привносит в дело изучения ВИЧ-инфекции.
— Правда ли, что примерно у 10% людей есть природный иммунитет к ВИЧ за счёт определённой мутации?
— Да, хотя приобретённый иммунитет к ВИЧ не формируется, у некоторых людей есть иммунитет врождённый. Определённая мутация приводит к тому, что на клетках, к которым обычно прикрепляется вирус, отсутствуют необходимые для этого рецепторы. Такая мутация преимущественно распространена в Северной Европе, включая Россию и Великобританию. В гетерозиготной форме — переданной только одним родителем — она встречается у 20% населения данных регионов. Если человек с такой формой мутации заражается ВИЧ, развитие СПИДа происходит дольше, чем у обычного человека. Если же оба родителя были носителями этого гена, то ребёнок становится полностью невосприимчивым к заражению ВИЧ, по крайней мере половым путём. Таких людей в Северной Европе и России насчитывается около 1%. Чем южнее, тем реже встречается этот ген.
— А может ли человек путём сдачи анализов выяснить, есть ли у него такая мутация?
— Да, это возможно. Некоторые лаборатории даже предпринимали попытки ввести такой тест в список своих услуг. Но я лично против такого тестирования, потому что это ничего не даст.
Допустим, человек узнает, что он невосприимчив к ВИЧ, и что дальше? Он потеряет бдительность, будет вести себя более рискованно, сможет получить гепатит и другие болезни.
— Ранее в Великобритании провели исследование, которое показало, что средняя продолжительность жизни носителей мутации, защищающей от ВИЧ, ниже, чем у обычных людей.
— Да, вот именно. В Великобритании очень хорошо поставлен сбор статистики, методика проведения подобных исследований. И такие результаты вполне возможны, поскольку никогда нет гарантий, что мутация не окажет негативного эффекта, даже если она несёт и какую-то пользу.
— Опыт китайского учёного Хэ Цзянькуя, который генетически модифицировал девочек-близнецов, был попыткой воспроизвести именно эту мутацию?
— Да, идея, судя по всему, заключалась в том, чтобы каким-то образом привнести этот ген эмбрионам. Как научный эксперимент это интересно, однако родителям этих детей было достаточно просто принимать антиретровирусные препараты, если они были инфицированы. В этом случае дети тоже родились бы здоровыми. Вообще, история с опытом Хэ Цзянькуя довольно тёмная, не исключено, что в ней есть элемент выдумки. Прежде всего непонятно, зачем было вообще это делать.
— Недавно сообщалось о похожем случае в США — там женщину вылечили от ВИЧ стволовыми клетками. Можно ли этот подход масштабировать на многих пациентов?
— Проблема в том, что трудно подобрать такого донора. Поэтому за последние 15 лет было проведено мало таких операций: может быть, несколько десятков — не больше. И основная их часть завершилась неудачно. Однако тот случай, о котором писали недавно в СМИ, — успешный пример подобной процедуры.
Метод очень интересный для науки, но малопригодный для массового внедрения. Сейчас в мире около 40 млн инфицированных ВИЧ людей, для всех найти подходящих доноров практически невозможно. Не говоря уже о том, что операция по пересадке костного мозга стоит очень дорого — в районе $100 тыс.
Поэтому многие группы исследователей стараются разрабатывать альтернативные донорской трансплантации пути лечения ВИЧ. Например, есть такая идея: взять клетки костного мозга у самого пациента, модифицировать их в невосприимчивые к ВИЧ, а потом подсадить обратно. В этом случае исчезнет проблема совместимости, потому что собственные клетки не будут отторгаться. Перенос гена делается при помощи вирусов — например, уже известного по вакцинам от COVID-19 аденовируса.
Экспериментально удалось получить такие клетки, невосприимчивые к ВИЧ. Причём речь в данном случае идёт об изменении не одного гена, а нескольких, которые также снижают восприимчивость к ВИЧ. Однако есть большая сложность с получением разрешения на проведение экспериментов такого рода на людях.
— Потому что речь идёт о частичном редактировании генома человека?
— Безусловно. Но не всего генома, а только набора генов некоторых клеток. Если их пересадить человеку, его основной геном не изменится и он не сможет передавать это качество по наследству. Однако есть риски возникновения опухолей, риски каких-то непредвиденных мутаций. Поэтому в России эксперименты пока ведутся на животных, а к испытаниям на людях можно будет перейти не раньше чем через несколько лет.
Это один из методов генной терапии, но есть и другие подходы: например, генное редактирование. В своё время люди позаимствовали антибиотики у грибков, которые с помощью этих веществ борются с бактериями.
В Иркутске следователи выясняют обстоятельства смерти четырёхмесячной девочки. Её мать была ВИЧ-инфицированной, но не верила в болезнь.
А потом оказалось, что есть ещё и вирусы, поражающие бактерии, — их называют бактериофаги. Они довольно распространённые, с их помощью люди уже пытаются лечить некоторые заболевания, включая вызванные устойчивыми к антибиотикам бактериями.
При этом бактерии тоже научились бороться с этими вирусами, чтобы они не встраивались в их геном. У бактерий есть специальная система, которая чистит их гены от чужеродных нуклеотидов. И эту методику мы можем, в свою очередь, использовать для лечения вирусных заболеваний, а также редактировать с её помощью гены человека. Такие разработки ведутся во всём мире, но пока сложно сказать, насколько успешно. В нашем ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора тоже есть группа, которая занимается подобными исследованиями.
— На каком этапе после заражения ВИЧ человеку может помочь такая терапия, если она пройдёт все необходимые испытания?
— Процесс лечения будет очень непростым, потому что такие препараты должны будут проводить чистку всех заражённых клеток от вируса. Возможно, в будущем будет внедряться генетическая профилактика: меняться генетический код у людей, ещё не заразившихся ВИЧ, по аналогии с вакцинацией. Хотя, конечно, называть такие процедуры вакцинацией нельзя, поскольку речь не идёт о вызывании иммунного ответа.
Генетическое формирование устойчивости к ВИЧ или другим болезням — интересное направление работы. Хотя и опасное, потому что сложно прогнозировать последствия вмешательства в генетику человека.
— Есть ли вообще какой-то прогресс в борьбе с ВИЧ за последние десятилетия, какие-то серьёзные подвижки?
— После того как 25 лет назад была внедрена комбинированная антиретровирусная терапия, можно говорить об успешном лечении болезни, хотя её возбудитель и сохраняется в организме человека. Но такие препараты нужно принимать всю жизнь, к тому же они имеют определённые побочные эффекты. Поэтому продолжается поиск лекарств, которые излечивали бы полностью. Наряду с генными разработками сейчас обсуждается возможность лечить ВИЧ высокоэффективными антителами, которые были ранее обнаружены. Их можно производить в больших количествах.
Особенности национальной борьбы со СПИДом / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским
Во Всемирный день борьбы со СПИДом телеканал RT выпускает фильм, состоящий из удалённых сцен, которые не вошли ни в одну из серий.
В принципе, такие антитела можно вводить пациентам вместо химических препаратов, можно использовать их и для профилактики заражения. Проблема лишь в том, что эти антитела после введения в организм достаточно быстро разрушаются и дают относительно недолгую защиту. Но если научиться вводить в мышцу или под кожу человеку какую-то биологическую конструкцию, которая будет постоянно производить эти антитела, то это могло бы обеспечить что-то вроде пассивной иммунизации. Такие исследования тоже ведутся.
Но все работы в этом направлении существенно тормозятся из-за необходимости проводить длительные клинические испытания. И пока что самым надёжным средством от заражения ВИЧ-инфекцией остаётся презерватив.
по теме
Общество
От неловкого молчания до апокалипсиса. Как изображали людей с ВИЧ в фильмах разных лет
Впрочем, начать с того, что это вообще довольно гнусный стереотип — герой с ВИЧ, который, разумеется, подхватил его не случайно и не по незнанию, как это обычно бывает, а в результате многолетнего забытья, непрерывного запоя, бесконечного разврата и так далее. Егор совершенно не приходит в себя, разве что в самом конце, чуть ли не в последнем эпизоде, и за это его сценарно карают. Да, его образ противопоставляется образу его брата Льва, до поры — примерного семьянина, находящего простую радость в бедной, но счастливой семейной жизни. У Льва изначально ВИЧ нет, а у Егора — вдруг обнаруживается, так что это вполне конкретная авторская антитеза, стигматизирующая Егора, а вместе с ним, надо думать, — всех ВИЧ-положительных людей.
Но история рассказывается весьма лицемерно: вся она уже случилась к моменту того, как нам начинают ее рассказывать. Егор и до этого бесконечно сбегал со съемок в волшебный мир алкоголя, но в этом мире к началу повествования он уже женился и развелся, завел детей от разных женщин, много знает, много видел, а не рождается у нас на глазах из пены морской. Этот прием был типичен для ВИЧ-кино девяностых, например, где режиссеры использовали диагноз как рубикон, делили им жизнь на до и после, обрекая персонажей на неминуемую смерть.
Но для Першина, повторимся, куда важнее не репрезентация людей с ВИЧ, и его тоже можно понять, он кинорежиссер, а не просветитель. Для него в центре — внутренний конфликт Егора. С одной стороны, он давно обманывает себя, он актер, который ничего не может почувствовать, а ведь ему платят за эти чувства, это все, что он умеет в жизни делать: как сыграть перед камерой другого человека, если ты сам из себя ничего не представляешь? Узнав о ВИЧ, Егор все больше замыкается, все глубже погружается и погружается в свой инфантилизм и одновременно с этим — в себя. Он даже почти совсем перестает говорить вслух, а остальные постепенно выдыхают и забивают на несчастного, продолжая как-то жить и двигаться дальше: всем плевать, у всех работа, всем детей кормить. А то, что здесь человек жить не может, — ну, что поделать, а кому сейчас легко.
В итоге не на стометровке, а на марафонской дистанции Крыжовников обнаруживает себя как режиссера бессердечного и немотивированно жестокого. В его жутковатых фильмах люди теряют в пене дней что-то самое главное, но больше никогда не находят этого, в его сюжетах больных, но неопасных для окружающих людей ждет не поддержка, а игнор. Странно и страшно думать, что постановщик живет исключительно ощущением того, как в России и в мире тяжело и бессмысленно жить. Он говорит, что и ВИЧ-положительным некому верить и нечего ждать. Давайте все вместе сделаем так, чтобы это стало неправдой.
Диалоги с ВИЧ-диссидентами
Тот самый дядя патологоанатом
Наркотики, СПИД и церковь
Стоит ли болеть СПИДом в тюрьме?
Это не идиотский вопрос. Многие зэки сознательно отказываются от лечения, чтобы дождаться самой тяжёлой стадии болезни – тогда они получают право подать прошение об освобождении. Доживают немногие из таких лайфхакеров. При этом, куча заключённых не получает вообще никакой помощи, потому что инфекционисты не хотят ехать в тюрьму.
Как боролись со СПИДом в СССР?
Ответ очевиден – очень плохо и неохотно. Даже в начале двадцать первого века получение диагноза ВИЧ считалось почти приговором. Лекарства стоили дорого и имели кучу жутких побочек. Сейчас ретровирусная терапия тоже обходится недёшево, но с болезнью можно жить и чувствовать себя в относительном порядке.
Красовский с командой расследует первую массовую вспышку ВИЧ в СССР, причём случилось это в детской больнице. Выпуск сильный хотя бы потому, что когда взрослые дяди и тёти спорят о том, существует ли СПИД или это пропаганда фармацевтического лобби – это может выглядеть смешно. Когда умирают дети – не смешно никому.
Кошачий СПИД и страх прививок
Это уже выпуски из разряда сопутствующих проблем. И если о кошачьем СПИДе рассказали и забыли, то мощь прививочных диссидентов не стоит недооценивать. Их комментарии вполне сравнимы с теми, кто отрицает ВИЧ. Даже аргументы похожи – прививки не нужны, потому что это проделки ушлых фармацевтов. Нет, нужны.
Здесь же вы можете познакомиться с их российскими коллегами. Послушать, как люди подвергают своих детей опасности, отказываясь от вакцины. Есть какая-то ужасная ирония в том, что все эти родители, воюющие с прививками, родились в СССР и автоматически получили весь набор вакцин, существовавших в то время. Да, а ещё часть этого выпуска – казнь шарлатанов-гомеопатов и диалоги с ними.
Фрагментарный подход
На выходе мы видим целую видеотеку знания о ВИЧ/СПИД, которая находится максимально далеко от формата больничных санбюллетеней. Это огромный труд с кучей фактуры, жутчайших историй и, пожалуй, ещё более шокирующих диалогов с людьми – от врачей-вредителей до чиновников, которым плевать. Круто, что Антон Красовский это сделал, ведь то, что вы увидите своими глазами, эффективнее всех слов и текстовых разборов на свете.
Профилактика и лечение ВИЧ стали дороже санкций
16 февраля 2022 года. 16:00
Врачи сообщили о четвертом в мире случае полного излечения от ВИЧ
16 февраля 2022 года. 13:00
Через 10 лет наука победит ВИЧ?
1 декабря 2021 года. 19:00
Медики предлагают ввести уголовную ответственность за отрицание существования ВИЧ
1 декабря 2021 года. 08:00
23 марта 2021 года. 19:20
Билан тратит на спасение кота по 50 тысяч в месяц
, безопасная зажигалка и смеситель с термостатом
1 декабря 2020 года. 13:00
Проблемная терапия: как в период пандемии лечат россиян с ВИЧ
Статьи
Самые опасные вирусы XXI века
Новый коронавирус, получивший название COVID-19, распространяется по миру: список стран, где были зафиксированы случаи заболевания, расширяется с каждым днем. Так же стремительно меняются данные о числе заразившихся, скончавшихся и вылечившихся. Однако этот коронавирус — далеко не первый за последние два десятилетия. О наиболее известных массовых вирусах в XXI веке — в нашем материале.
В Петербурге обсудили, как некоммерческим организациям и благотворительным фондам в условиях санкций продолжить помогать больным ВИЧ.
В Роспотребнадзоре сделали прогноз, касающийся пандемии коронавируса и заболеваний ВИЧ-инфекцией.
В Нью-Йорке врачи вылечили женщину, у которой, помимо ВИЧ-положительного статуса, была еще и лейкемия. Это четвертый за всю историю случай победы над ВИЧ.
Во Франции скончался лауреат Нобелевской премии Люк Монтанье, открывший ВИЧ. Из-за некоторых своих высказываний ученый получил неоднозначную репутацию в научном мире.
Суд вынес приговор жительнице Бухарской области Узбекистана за умышленное заражение ВИЧ-инфекцией более 40 мужчин во время половых контактов.
Врачи выступили за введение уголовной ответственности за отрицание существования ВИЧ-инфекции. Сегодня — Всемирный день борьбы со СПИДом. И медики обнародовали шокирующие данные. Жертвами антинаучной пропаганды со стороны ВИЧ-диссидентов каждый год становятся десятки человек. Парадоксальная ситуация: ученые научились эффективно бороться со смертельной болезнью, а вот победить абсурдные слухи никак не могут.
С недавних пор певец Дима Билан поневоле стал владельцем приюта для бездомных кошек. Животные облюбовали в закрытом элитном поселке именно его особняк.
40-летний житель Ростова-на-Дону расправился со своей ВИЧ-инфицированной возлюбленной. Женщину он убивал на глазах у ее дочери.
Житель Омска, который заразил ВИЧ и изнасиловал двух маленьких девочек, получил 14 лет тюрьмы.
Глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила во вторник, что в России существуют собственные прототипы вакцины от вируса иммунодефицита человека.
Коронавирус стал серьезным испытанием для пациентов с другими заболеваниями. Многие из них не могут получить достаточную медицинскую помощь, поскольку все силы врачей брошены на борьбу с COVID. Сложности возникли и в оказании помощи больным ВИЧ. По данным Роспотребнадзора, за последние 10 месяцев в России зафиксировали почти 50 тысяч новых случаев заражения вирусом иммунодефицита.
Ученые обнаружили пациентку, которая, как предполагается, смогла самостоятельно, без какого-либо медицинского вмешательства излечиться от вируса иммунодефицита.
Ассоциация "Е.В.А." продолжает бороться за своевременное и непрерывное лечение ВИЧ-положительных людей. Во время коронавируса консультанты готовы помогать с помощью мобильного приложения.
Группа японских ученых исследовала девять препаратов, которые используются для подавления вируса иммунодефицита человека, и выяснила, какой из них эффективнее всех действует против нового коронавируса.
Около 50 женщин насильно стерилизовали в государственных больницах Южно-Африканской Республики.
Владимир Путин потребовал вдвое, до 90% увеличить охват антивирусной терапией граждан с ВИЧ, а также проработать вопросы снижения отпускных цен с фармпроизводителями и централизованной закупки.
В Минздраве Пермского края проверили информацию о возможном разглашении врачебной тайны в одной из больниц, где врач отказалась принять пациента с ВИЧ.
В поселке Ныроб Пермского края врач поликлиники в грубой, оскорбительной форме отказала в приеме пациенту с ВИЧ, который ранее проходил ВААРТ- терапию.
Стоматолог самарской клиники, отказавшийся лечить ВИЧ-инфицированного пациента, лишился работы. В медучреждении подобные действия посчитали дискриминацией и неисполнением трудового договора. К тому же выяснилось, что случай не единичный. Сама доктор себя виновной не считает и пытается через суд доказать, что действовала не столько в своих интересах, сколько в интересах других пациентов.
Читайте также: