Передается инфекция ротовой полости

Обновлено: 28.03.2024

ЗППП — заболевания, которые передаются половым путём, то есть возникают из-за передачи возбудителя инфекции от человека к человеку при половых контактах. Эти контакты могут осуществляться разными путями, в том числе оральным и орально-генитальным [1] .

Какие ЗППП чаще поражают слизистую полости рта

Оральным путём передаются в основном хламидиоз, гонорея, сифилис, герпес. Существует также риск передачи во время орально-генитальных контактов таких заболеваний, как ВИЧ, гепатит, кондиломы. Заражение происходит непосредственно путём передачи возбудителя через слюну и естественные выделения из половых органов [2] . Инфекции и заболевания, передающиеся половым путём, попадают в организм не только во время вагинального или анального контакта. Оральный секс, то есть тот, при котором происходит контакт с использованием рта, губ или языка, также является путём передачи инфекции. Не все ЗППП, развивающиеся в полости рта, проявляются какими-либо симптомами. Иногда они могут протекать без особых признаков или с неочевидными симптомами [3] .

Факторы риска поражения полости рта при ЗППП

Существует несколько состояний, при которых риск заразиться венерическими заболеваниями оральным путём существенно повышен. К ним относятся:

Половой акт во время менструации.

Орально-генитальный контакт при наличии стоматологических заболеваний с поражением или воспалением на слизистых оболочках полости рта, дёсен, на миндалинах, в горле.

Проглатывание инфицированной биологической жидкости.

Совсем не обязательно наличие патологического процесса во рту, чтобы заразиться ЗППП [3] .

Возможные симптомы оральных ЗППП

Не всегда эти инфекционные процессы имеют очевидные признаки. Наиболее исследованными в этом плане являются гонорея, при которой чаще всего поражается глотка, и сифилис с его типичным течением и внешним видом симптомов — шанкр, увеличение местных лимфоузлов, сыпь.

Следует обратить внимание на проявления, которые возникли спустя некоторое время после незащищённого орального контакта.

Язвочки во рту, одна или несколько.

Проявления стоматита, которые могут быть очень болезненными, а могут протекать практически незаметно.

Герпесоподобные высыпания на губах и внутренней стороне слизистой вокруг рта.

Затруднённое глотание, особенно если оно не связано с другими проявлениями простуды.

Покраснение задней стенки глотки.

Налёт как при ангине или дифтерии на поверхности миндалин.

Образование тонзиллолитов в большом количестве (неприятно пахнущие плотные образования желтовато-серого цвета, вылетающие изо рта при покашливании).

Слюна приобретает другой цвет, например желтоватый или с включениями прожилок [2, 3] .

Хламидиоз

Его вызывает бактерия Chlamydia Trachomatis, которая может передаваться орально. В большинстве случаев хламидийная инфекция полости рта протекает как хламидийный фарингит и не даёт ярких симптомов. Возможно ощущение сухости в горле, незначительная боль, ощущаемая при глотании. Диагностируется методом ПЦР или прямого посева. Для лечения используются антибиотики, к которым чувствительна хламидия [4] .

Гонококковая инфекция

Вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae и является одним из наиболее распространённых ЗППП [4] . При заражении оральным путём протекает как гонококковый фарингит с малозаметными симптомами: ощущение сухости во рту и горле, затруднения и боль при глотании, небольшая осиплость. На слизистой рта и глотки могут быть покраснения, очаги отёчности с белесоватыми плёнками. Диагностируется культуральным методом (посев), лечение проводится специально подобранными антибиотиками. При необходимости назначается симптоматическая терапия — обезболивание при болях в горле, полоскания при сухости рта и т. п. [5] .

Сифилис

При наличии эрозий или язв следует проводить неоднократные исследования в тёмном поле зрения микроскопа их отделяемого на бледную трепонему. Её обнаружение является решающим в диагностике первичного сифилиса, так как специфические серологические становятся положительными лишь через 2–3 недели после появления первичной сифиломы.

Дядькин Ю. В., к. м. н., доцент кафедры дерматовенерологии КГМУ [6]

Для обнаружения сифилиса используются различные методы лабораторной диагностики: ПЦР, РПГА, ИФА, РИФ, РМП и другие. Для анализов может использоваться кровь или соскоб с шанкра. Для лечения подбираются антибиотики в зависимости от стадии и локализации процесса, проявлений. На фоне лечения возможно развитие осложнений, в том числе реакция Яриша-Герксгеймера — резкое и сильное обострение болезни из-за быстрого распада трепонем и сильной интоксикации [6] .

Вирус простого герпеса, ВПГ-1

ЗППП, локализующиеся в полости рта, могут протекать почти незаметно, маскироваться под другие болезни. Из-за этого диагностика может быть поздней, а влияние на здоровье разрушительным. Поэтому при орально-генитальных контактах огромную роль играет профилактика. Единственным методом, который позволить снизить риски развития оральной формы ЗППП, является презерватив и латексная салфетка.

Что такое язвенный стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Грачева Ю. А., стоматолога со стажем в 17 лет.

Над статьей доктора Грачева Ю. А. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Елена Страндстрем и шеф-редактор Лада Родчанина

Грачева (Михеева) Юлия Александровна, стоматолог - Саратов

Определение болезни. Причины заболевания

Язвенный стоматит — воспаление и нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки полости рта с появлением язв. Болезненные язвы также могут образовываться и на языке. Немного реже возникают беловатые поражения слизистой, и совсем редко ротовая полость выглядит нормальной, но присутствует синдром жжения во рту .

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит — это самая сложная форма стоматита. Его проявления в полости рта мешают приёму пищи, могут приводить к обезвоживанию и развитию вторичной инфекции, особенно это выражено у пациентов с иммунодефицитом.

Предрасполагающие факторы для развития язвенного стоматита:

  • ослабление иммунной системы;
  • курение, алкоголь;
  • травмы ротовой полости;
  • передача инфекции через грязную еду, игрушки, бытовые вещи, от животных;
  • пища и вода плохого качества.

Часто причиной стоматитов становится аллергия или токсическая реакция на некоторые вещества, используемые в стоматологии — препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки.

Провоцирующими факторами также являются:

  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, синдром Рейтера);
  • болезни системы кровообращения (циклическая нейтропения, хроническая анемия);
  • гормональные дисфункции;
  • хронический иммунодефицит;
  • травмы рта, возникающие, например, из-за плохо подобранных зубных протезов;
  • аллергия;
  • хронический стресс.

Стоматитам наиболее подвержены дети, распространённость в зависимости от возраста:

  • дети 1—3 лет (31 % от общего числа детей, заболевших стоматитом);
  • дети грудного возраста (26 %);
  • дошкольного возраста (20 %);
  • младшего школьного возраста (13 %);
  • старшего школьного возраста (10 %).

Чаще всего стоматиты возникают в весенний период, на который приходится 38 % заболевших детей, что связано с ослаблениеи защитных сил организма в это время года. Затем следует зима — 26 %, осень — 25 % и лето — 11 % [17] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы язвенного стоматита

Виды язвенного стоматита:

  • травматический;
  • инфекционный;
  • аллергический;
  • хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Все эти формы обладают схожими симптомами: отёком, покраснением слизистой оболочки, наличием язвенных элементов. Расположение воспаления зависит от причины возникновения, например, язвы на боковой поверхности языка могут появляться при травмировании острым краем разрушенного зуба или съёмным зубным протезом.

Язва на боковой поверхности языка

Ещё одним симптомом язвенного стоматита являются везикулы (пузырьки). Они появляются в основном при инфекционном стоматите. Везикулы возникают на слизистой оболочке рта и коже лица (крыльях носа, щеках, верхней губе) и сохраняются 10-12 дней. Мелкие пузырьки быстро превращаются в эрозии с налётом. Воспаление может сопровождаться болями в суставах, мышцах, невралгией, головной болью и увеличением лимфатических узлов.

Пузырьки при стоматите

Другие симптомы язвенного стоматита — зуд, жжение и сухость во рту, а также боль при приёме пищи. На слизистой оболочке возникают отёк и покраснение, может наступить омертвение сосочков языка. Подобные симптомы чаще наблюдаются при аллергическом стоматите.

Патогенез язвенного стоматита

Механизмы развития стоматита до конца не изучены, но, вероятнее всего, заболевание вызвано реакцией иммунной системы на раздражители. Одна из самых распространённых теорий возникновения заболевания — инфекционно-аллергическая [18] . Согласно ей, стоматит возникает в результате повышенной чувствительности организма к различным аллергенам и микроорганизмам . Важное значение в развитии заболевания имеют аутоиммунные процессы — на слизистой оболочке полости рта обитают различные микроорганизмы, в ответ на их присутствие организм вырабатывает антитела, которые могут атаковать собственные клетки эпителия.

При первых симптомах стоматита под влиянием медиаторов воспаления происходит раздражение чувствительных нервных окончаний . При этом возникает аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ, таких как гистамин, брадикинин, ацетилхолин и др. Это приводит к повреждению эпителия слизистой оболочки , расширению стенок сосудов, увеличению их проницаемости, что становится причиной отёка.

К развитию стоматита также могут приводить хронические инфекции желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Они способствуют повышению чувствительности к аллергенам и снижению сопротивляемости к микробам.

Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением болезней внутренних органов. Рецидивы обусловлены развитием иммунопатологических реакций на фоне ослабления защитных сил организма.

Классификация и стадии развития язвенного стоматита

Выделяют:

  1. Травматический стоматит.
  2. Инфекционный стоматит:
  3. герпетический;
  4. везикулярный;
  5. язвенно-некротический стоматит Венсана.
  6. Аллергический стоматит.
  7. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
  8. Стоматиты, вызванные интоксикацией солями тяжёлых металлов (свинца, ртути, висмута).

Травматические стоматиты возникают при повреждении слизистой оболочки зубным камнем, краем разрушенной коронки зуба, съёмным зубным протезом, неправильно расположенными зубами. При этом происходит воспаление дёсен, а в дальнейшем — образование язв.

Инфекционные стоматиты. К развитию герпетического стоматита приводит вирус простого герпеса первого типа. При поражении слизистой оболочки сперва появляется воспаление в виде пятна, которое затем превращается в пузырёк с прозрачным либо с мутным содержимым. После этого возникает язва — болезненный покрасневший участок слизистой. В дальнейшем язва превращается в афту — белесоватое внутри образование с покраснением по краям. Затем афта вновь переходит в пятно, и происходит заживление.

Герпетический стоматит

Везикулярный стоматит — острая форма инфекционного заболевания, вызванная везиловирусом. Инкубационный период составляет 2-6 дней, после чего пациент ощущает головную боль, дискомфорт при движениях глаз, общую мышечную слабость, озноб, появляется насморк, боль в горле, повышается температура тела. Больные часто жалуются на увеличение шейных лимфоузлов. При везикулярном стоматите на слизистой оболочке рта появляются пузырьки с красным контуром, наполненные жидкостью. Везикулы расположены на дёснах, губах, языке и внутренней поверхности щёк. Они чувствительны, поэтому приём пищи вызывает боль [10] [13] .

Везикулярный стоматит

При язвенно-некротическом стоматите Венсана на десневых сосочках появляются поверхностные язвочки, покрытые беловатым налётом. В начале заболевания пациенты испытывают головную боль, общую слабость, у них повышается температура, возникает ломота в суставах. У больных кровоточат дёсны, во рту возникает ощущение жжения и сухости. Боль усиливается при малейшем прикосновении, из-за этого язык при разговоре малоподвижен. Приём пищи и чистка зубов практически невозможны. Усиливается выделение слюны, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы, появляется сильный гнилостный запах изо рта.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Для аллергического стоматита характерны покраснение и отёк дёсен. При пузырно-эрозивной форме появляется эрозия с беловатым налётом и крупный пузырь на слизистой оболочке твёрдого нёба, который впоследствии разрывается. Аллергический стоматит часто возникает при аллергии на лекарственные препараты. Самая тяжёлая его форма — язвенно-некротическая, при которой сперва появляются язвы, а в дальнейшем происходит отмирание тканей и образование рубцов на поверхности слизистой.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Выделяют три формы:

  • Фибринозная форма (афта Микулича) — чаще заболевают девочки и женщины в возрасте от 10 до 30 лет. В полости рта появляются резко болезненные одиночные или множественные изъязвления (афты). Количество афт составляет от 1 до 100, в большинстве случаев — 1-6. Заживление происходит за 7-14 дней с образованием нежного рубца или без видимого рубцевания.
  • Некротический периаденит (афта Сеттона) — стоматит начинается как глубокая язва, протекает длительно и волнообразно. Количество язв, как правило, от 2 до 10. При заболевании встречается "ползущая" язва, для которой характерны заживление на одном полюсе и рост на другом. Размер язв — от 1 см до значительного поражения участков слизистой оболочки. При заживлении образуется деформирующий рубец.
  • Герпетиформный афтозный стоматит — множественные мелкие неглубокие афты, резко болезненные с частыми рецидивами и кратковременными ремиссиями в течение 1-3 лет. Заболевание начинается с небольших эрозий размером 1-2 мм, которые затем увеличиваются и сливаются в обширные эрозивные поверхности. Изъязвления могут поражать любые участки полости рта.

Афтозный стоматит

Осложнения язвенного стоматита

Длительное воздействие слабого раздражителя, например зубного протеза, приводит к разрастанию участков слизистой оболочки щёк, губ, нёба. Вследствие этого может развиться лейкоплакия — заболевание, поражающее слизистую оболочку и приводящее к её визуальным и структурным изменениям. На начальных стадиях болезнь проявляется ороговением и покрытием белесым налетом слизистой нёба, дёсен, языка, внутренней стороны щёк. В дальнейшем возможно образование злокачественной опухоли.

Лейкоплакия

При язвенном стоматите нередко кровоточат дёсны, в отдельных случаях могут выпадать зубы. Также при заболевании снижается иммунитет, из-за чего организм более подвержен инфекциям. Речь больного становится осипшей или хриплой, что чревато возникновением ларингита — болезни горла и связок.

Диагностика язвенного стоматита

На приёме врач расспросит пациента , как давно проявились первые симптомы заболевания, какова их интенсивность, возникали ли подобные случаи ранее. Также доктору необходимо знать о сопутствующих и перенесённых заболеваниях и аллергологическом статусе.

При осмотре ротовой полости стоматолог обратит внимание на зубные отложения, наличие острых краёв коронок зубов, на состояние ортопедических конструкций, патологическую стираемость зубов.

В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика. Для этого из полости рта берётся мазок, который поможет выявить возбудителя и подобрать лекарственные препараты.

Мазок на инфекции

При аллергическом стоматите дополнительная диагностика может включать биохимический анализ слюны с выявлением активности ферментов. Также может потребоваться определение болевой чувствительности слизистой оболочки и гигиеническая оценка протезов.

Дифференциальную диагностику проводят с трофической язвой, с изъязвлённой опухолью, туберкулёзной и сифилитической язвами, стоматитом Венсана.

Инфекционный стоматит дифференцируют с другими вирусными заболеваниями (везикулярным стоматитом, ящуром и др.), а также с аллергическим стоматитом. Пузырно-эрозивные поражения при аллергическом стоматите слизистой оболочки рта следует отличить от пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы, герпетического стоматита.

Лечение язвенного стоматита

Основная цель терапии состоит в том, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. Прежде всего необходимо устранить раздражители, которые причиняют дискомфорт пациенту. Далее следует уменьшить симптомы настолько, насколько это возможно.

Для лечения стоматита назначают полоскания растворами фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, перекисью водорода. Полоскания уменьшат боль и зуд, очистят ротовую полость от остатков пищи, которые травмируют повреждённые участки.

При сильной боли назначают аппликации с обезболивающими средствами — "Камистадом", "Лидокаин асептом". Лечение различных форм стоматитов будет отличаться.

Инфекционный стоматит. При лечении в первую очередь необходимо понять, вследствие какой проблемы с иммунитетом возникло это состояние, и укрепить защитные силы организма. Для этого внутримышечно вводят "Продигиозан", полость рта обрабатывают антисептиками, протеолитическими ферментами, назначают УФ-терапию [11] .

Везикулярный стоматит. Для уменьшения симптомов будут полезны полноценный отдых, обильное питьё, приём жаропонижающих препаратов. Также слизистую оболочку рта обрабатывают антисептиками ("Супрастин", "Гексэтидин", "Пипольфен") и применяют противовирусные мази — риодоксоловую и теброфеновую. Часто назначают антигерпетические препараты — "Фамцикловир", "Ацикловир", "Валацикловир". Если придерживаться рекомендаций врача, то симптомы заболевания быстро уходят, и больной выздоравливает.

Язвенно-некротический стоматит Венсана. При лечении тщательно удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую оболочку полости рта антисептиками и назначают приём поливитаминов (например, "Компливита").

Аллергический стоматит. Лечение заключается в устранении причины аллергии и приёме внутрь антигистаминных препаратов. В тяжёлых случаях аллергического стоматита вводят внутривенно раствор тиосульфата натрия. При лечении в стационаре назначают капельное вливание гемодеза, изотонического раствора хлорида натрия, полиглюкина, а также приём кортикостероидов.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. При местном лечении устраняют травматические факторы, полоскают рот тетрациклином (250 мг на 5 мл воды 4 раза в день в течение 5-7 дней), делают аппликации с кортикостероидами и антибиотиками, назначают обезболивающие. При глубоких язвах применяют протеолитические ферменты.

Общее лечение включает приём препаратов:

    , рифампицин (две капсулы дважды в сутки); (по одной таблетке дважды в сутки в течение 20 дней); (10 мл 30 % раствора внутривенно один раз в сутки или 1,5-3 г внутрь);
  • "Продигиозан" (начинают с 15 мкг один раз в пять дней и увеличивают дозу до 100 мкг); (50 мг три раза в сутки два дня подряд в неделю или 150 мг однократно);
  • "Делагил" (по одной таблетке один раз в день);
  • "Колхицин" (по одной таблетке дважды в день в течение двух месяцев);
  • "Аевит" (1 мл один раз в день внутримышечно в течение 20 дней);
  • "Гистаглобулин" (2 мл подкожно один раз в три дня) [11] .

Стоматиты при интоксикациях солями тяжёлых металлов и химическими растворами. Если на слизистую попало химическое вещество, необходимо сразу смыть его нейтрализующим раствором. Дальнейшее лечение пациентов с химическими ожогами проводится обезболивающими и антисептическими средствами и препаратами, ускоряющими восстановление эпителия. Также важна высококалорийная диета. При обширных рубцах показано оперативное вмешательство [15] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз благоприятный [12] . Тяжелее всего поддаётся терапии хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Для профилактики рецидивов следует:

  • исключить контакты с провоцирующими факторами;
  • придерживаться диеты;
  • соблюдать гигиену полости рта;
  • своевременно лечить инфекции;
  • отказаться от вредных привычек [7][12] .

Для предпреждения стоматита важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения.

Существует распространенное заблуждение, что при занятиях оральным сексом невозможно инфицирование ИППП.

К сожалению, это очень далеко от истины.

ИППП и оральный секс

Большая часть половых инфекций может передаваться при данном виде отношений.

Какие ИППП передаются через оральный секс?

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем можно классифицировать по этиологии:

  1. I. Бактериальные
  2. II. Вирусные
  3. III. Грибковые
  4. IV. Паразитарные

Вирусы и бактерии – возбудители ИППП

Бактериальные инфекции ИППП, передающиеся орально:

Это самые распространенные представители данной группы.

Заражение происходит при передаче патогенных бактерий между половыми партнерами через слюну, сперму или вагинальную слизь.

Вирусные ИППП, передающиеся через оральный секс:

Вирусный гепатит В

Вирусы содержат в себе генетический материал и защитные белки, который не являются полноценными клетками.

Проникая в клетку организма, они встраиваются в ее ДНК для собственной репликации.

Кроме вирусных и бактериальных половых инфекций орально можно заразиться грибковыми инфекциями.

Основной грибковой инфекцией, передающейся половым путем является кандидоз.

Грибы кандида считаются условно-патогенными и присутствуют в нормальной микрофлоре.

Считается, что при контакте с человеком, больным кандидозом, может произойти инфицирование.

Кандидоз ротовой полости

Развитие заболевания происходит при нарушении иммунитета.

После орального контакта, кроме ИППП вы можете подцепить паразитарные инфекции.

Например: фтириаз и чесотку.

Эти заболевания вызываются лобковой вошью и чесоточным клещом соответственно.

Статистика говорит о том, что риску подвергаются оба партнера, независимо от того, кто удовлетворяет своего партнера орально.

Какие ИППП чаще всего передаются орально, при поцелуях

Передача ИППП через оральный контакт - это довольно частая практика.

Не обязательно заниматься сексом, для того чтобы подцепить инфекцию.

Наиболее часто через поцелуй передаются:

  • Гонорея
  • Сифилис
  • Герпетическая инфекция
  • Хламидиоз

Контагиозный моллюск заразен при оральном сексе

По внешнему виду часто нельзя определить наличие данных болезней.

Даже в случае, когда внешне человек здоров – он может быть носителем скрытой инфекции.

Кроме ИППП, при оральном контакте можно заразиться туберкулезом, кариесом, и хеликобактер пилори.

ИППП, которыми нельзя заразиться при оральном контакте и поцелуе

Существуют некоторые ИППП, которые не распространяются при оральном контакте.

К ним относят трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз.

При глубоком поцелуе и обмене значительным количеством слюны, известны случаи заражения и этими заболеваниями.

Считается, что ВИЧ-инфекция не передается при поцелуях.

Это основано на том, что вирус не стойкий и быстро погибает в неблагоприятной среде.

Количество вирусов в слюне в несколько раз меньше их содержания в сперме, вагинальной слизи и крови.

Исследования по этому факту не проводились и научно этот факт не доказан.

При орально-генитальных контактах вероятность заражения ВИЧ многократно возрастает.

Шанс заразиться повышается, если на слизистой рта или половых органов есть воспаление или небольшие ранки.

Заражение при оральном сексе половыми инфекциями – частая ситуация, потому что многие уверены, что при этом виде сексуальных отношений можно не использовать презерватив.

Заражение при оральном сексе половыми инфекциями, когда не использовался презерватив

При оральном сексе возможно заражение следующими половыми инфекциями:

  • ЗППП которые передаются через кровь – ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
  • Половыми инфекциями, которые живут во рту на постоянной основе
  • Возбудителями, могущими находиться во влажной среде продолжительное время

Оральное заражение ВИЧ, сифилисом, гепатитами

На примере ВИЧ заражение при оральном сексе не только возможно, но и более вероятно, чем при классическом половом акте.

 ВИЧ заражение при оральном сексе

Частота передачи ВИЧ инфекции орально составляет 1 заражение на 50 половых сношений.

В то же время передача вируса ВИЧ при однократном вагинальном сексе составляет 1 случай на 300 половых контактов.

Венерические болезни представляют собой серьезную угрозу для благополучия современного общества. Опасность их объясняется, в первую очередь, высокой контагиозностью возбудителей половых инфекций.


Оральное заражение
венерическими заболеваниями
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены) 1 д. 450.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis 1 д. 300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae 1 д. 300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis 1 д. 300.00 руб.
  • Частыми микротравмами полового члена зубами
  • Частыми травмами слизистой рта зубами (прикусывания губ, языка, десен)

Более частая передача ВИЧ орально объясняется травмами

  • Наличием вируса ВИЧ, как в крови, так и в слюне
  • Хроническими воспалениями гортани – фарингитами и ларингитами, которые вызывают полнокровие и расширение сосудов (воспаление)
  • Частыми случаями герпеса полости рта у ВИЧ инфицированных, а это кровоточащие язвочки – источник заражения вирусом

 заражение ВИЧ орально из-за герпеса во рту

Поэтому после случайной оральной связи необходимо провести медикаментозную профилактику ВИЧ и других ЗППП.

То же можно сказать и в отношении оральной передачи сифилиса гепатитов В и С.

Первичные и вторичные высыпания сифилиса могут находиться во рту и гортани.

А в связи с вышеуказанными предполагающими факторами вероятность передачи сифилиса орально высокая.

Ротовая полость может поражаться половыми инфекциями:

Эти возбудители ЗППП живут и размножаются во рту без лечения много лет.

Поэтому, при любом незащищенном оральном сексе вероятность передачи этих инфекций очень высока.

 заражение ЗППП при оральном сексе

Чаще всего больной человек никак не замечает, что болен оральной формой ЗППП.

Симптомы оральной формы ЗППП – небольшое першение в горле, хронические фарингиты.

В то же время ЛОР врачи часто не могут предположить, что причина воспаления миндалин, зева, гортани – именно ЗППП.

 ЗППП во рту

Это не выявляется при заборе мазков из половых органов, обследовании на ЗППП мочи, спермы, секрета простаты.

Поэтому, при подозрении на оральную форму ЗППП мазки берутся изо рта.

Так же могут передаваться орально остальные половые инфекции:

  1. I. Уреаплазмы
  2. II. Микоплазмы
  3. III. Гадрнереллы

Однако они могут жить во влажной и теплой среде ротовой полости до 7-10 дней.

После чего эти бактериальные инфекции, передающиеся половым путем, погибают во рту.

Однако в течении 10 дней носитель этих возбудителей во рту вполне может заразить ими при оральном сексе.

После орального случайного секса необходимо в ранние сроки от контакта пройти медикаментозную профилактику, в том числе ВИЧ инфекции, а в поздние сдать анализы на ЗППП.

 медикаментозная профилактика ВИЧ и ЗППП после случайной связи

При случайном оральном сексе обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Венерические болезни представляют собой серьезную угрозу для благополучия современного общества.

Опасность их объясняется, в первую очередь, высокой контагиозностью возбудителей половых инфекций.

А также зачастую бессимптомным течением вызываемых ими заболеваний.

Многих волнует вопрос, передаются ли венерические заболевания орально?

 передаются ли венерические заболевания орально?

Да, давно установлено, что венерические заболевания передаются не только половым путем, но и через оральный секс.

Так как сегодня активная половая жизнь является социальной нормой, в группу риска попадают многие люди.

Этот способ передачи очень опасен.

Оральный секс с использованием барьерных контрацептивов значительно снижает уровень ощущений.

Поэтому многие люди пренебрегают защитой даже с неизвестными сексуальными партнерами.

Какие венерические болезни передаются орально?

Список венерических заболеваний, передающихся орально, достаточно широк.

Перечислим стандартные инфекции, которые могут передаваться орально:

  1. 1. Сифилис
  2. 2. ВИЧ и вирусные гепатиты
  3. 3. Вирус папилломы человека
  4. 4. Хламидиоз
  5. 5. Мико- и уреаплазмоз
  6. 6. Гонорея
  7. 7. Генитальный герпес
  8. 8. Трихомониаз
  9. 9. Кандидоз
  10. 10. Цитомегаловирус

Это наиболее распространенные заболевания, но далеко не полный перечень.

Сифилис

Сифилис, или Lues – одна из самых тяжелых половых инфекций.

Его возбудителем является болезнетворный бактериальный микроорганизм – бледная трепонема.

Она легко передается при прямом контакте слизистой оболочки ротовой полости с гениталиями больного человека или при поцелуях с ним.

К сожалению, ответ положительный.

Инфекция может передаваться при любых незащищенных контактах.

Даже при глубоких или обычных поцелуях, когда имел место контакт слизистых.

Без лечения болезнь может длиться годами и медленно разрушать организм человека.

Наиболее заразны люди на стадии первичного или вторичного сифилиса.

Определить сифилис, который начался с ротовой полости очень трудно.

Первый признак сифилиса – твердый шанкр, или первичная сифилома.

Он представляет собой небольшую язвочку, которая не болит и не чешется.

Выявить ее наличие в ротовой полости, без подозрений на болезнь, очень сложно.

Вторичный сифилис может привести к развитию сифилитической ангины.

Внешне такая ангина ничем не отличается от обычного воспаления миндалин и глотки.

Диагностику может упростить наличие вторичных сифилитических высыпаний.

Основным отличием сифилитического фарингита от обычной ангины является неэффективность стандартной антибактериальной терапии.

Важно! Последние годы сифилис нередко протекает со смазанной и нечеткой симптоматикой.

Поэтому основным методом диагностики сифилиса остаются регулярные профилактические анализы ИФА.

Гонорея (триппер)

Это заболевание вызывают патогенные гонококки.

Они также легко внедряются в слизистую полости рта во время орального секса с инфицированным партнером.

При оральном заражении гонореей нередко возникает гонококковый фарингит – воспаление глотки.

 При оральном заражении гонореей нередко возникает гонококковый фарингит

Как и при сифилисе, такая ангина может протекать классически.

Часто не вызывает особых подозрений.

Нередко гонококковый фарингит на фоне терапии антибиотиками может остаться не диагностированным.

Если партнер болен гонореей в виде фарингита, передача возбудителя возможна даже при поцелуе.

Такая форма течения требует особого внимания.

Пациент с гонококковым фарингитом на время болезни должен иметь отдельную посуду.

Венерические заболевания сегодня чрезвычайно распространены, уступая по частоте заболеваемости лишь респираторным инфекциям.


О том что такое венерические
заболевания орально рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
Профилактика венерологических заболеваний 3000.00 руб.

Хламидии оральным путем

Эту болезнь вызывают болезнетворные микробы, по своей морфологии занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами.

Инфицирование хламидиями через рот способствует быстрому распространению инфекции по организму.

Это связано с обилием лимфатических узлов и сосудов в ротовой полости.

Симптомы орального хламидиоза могут быть сходны с фарингитом, ларингитом и стоматитом.

Часто заболевание характеризуется быстрым подъемом температуры до высоких значений.

Если у человека сильный иммунитет или он принимает антибиотики по каким-либо причинам, хламидиоз может протекать бессимптомно.

Помните! Отсутствие симптомов не исключает возможности заражения других людей

Вирус генитального герпеса

Заболевание проявляется появлением на слизистых оболочках и на коже высыпаний в виде пузырьков с прозрачной жидкостью.

Пузырьки склонны прорываться с образованием язв.

Высыпания в ротовой полости и на губах при герпесе 2 типа очень болезненны.

Генитальный герпес обладает высокой контагиозностью, и часто передается именно оральным путем.

Характерной особенностью болезни является циклическое течение.

Периоды ремиссии сменяются обострениями в тот момент, когда иммунитет снижен.

Иногда можно наблюдать отсутствие четкой симптоматики.

При этом вирус продолжает оставаться на слизистых и может приводить к заражению через поцелуи и оральный секс.

Основную мишень для генитального герпеса представляют люди с низким уровнем иммунитета.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Главный признак болезни – появление остроконечных кондилом – выростов на коже, имеющих вид бородавок.

 появление остроконечных кондилом – выростов на языке

При оральной передаче вирусного папилломатоза первые высыпания будут сосредоточены на коже в области рта.

Важно! ВПЧ – очень распространенная инфекция, вирус никогда не покидает организм человека.

Для заражения болезнью, сексуальные действия необязательны.

Сниженный иммунитет, стрессы и гиповитаминоз могут привести к инфицированию через обычный поцелуй.

Считается, что данный вирус отлично передается во влажной среде.

Возможно и бытовое инфицирование.

Основную опасность представляют онкогенные штаммы вируса.

При выявлении такого типа, обязательно стоит пройти лечение.

Врач назначит курс препаратов, при необходимости, удалит наросты.

Кандидоз: оральным путем

Кандидоз – поражение кожи и слизистых, которое вызывают грибки Кандида альбиканс.

Не считается специфическим венерическим заболеванием.

Часто такой грибок присутствует в организме человека и никак себя не проявляет.

В норме численность грибка не должна превышать определенного количества.

При этом не наблюдается никаких симптомов и проявлений болезни.

Важно! Кандиды являются условно-патогенными микроорганизмами.

Проявляется эта болезнь только на фоне снижения иммунитета и при дисбактериозе.

Оральный секс в этом случае может спровоцировать проявления кандидоза.

Кандидозный стоматит, фарингит обладают выраженной симптоматикой.

На слизистых ротовой полости и глотки появляются белесые наложения, которые трудно снять шпателем.

Отложения и выделения могут иметь характерный кисломолочный запах.

Цитомегаловирус: передается ли оральным путем?

ЦМВ легко передается при любых видах сексуальных контактов.

Вне зависимости от способа передачи, вирус вызывает одинаковую симптоматику, которая похожа на мононуклеоз.

При передаче ЦМВ орально специфических признаков воспаления рта или глотки, как правило, не определяется.

Реже, но возможна передача через оральный секс таких венерических заболеваний, как:

  • Микоплазменная и уреаплазменная инфекции.
  • Молочница, провоцируемая дрожжевыми грибками.
  • Гарднереллез (бактериальный вагиноз).
  • ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты.

 вирус ВИЧ в крови

Они могут передаваться орально в тех случаях, когда во рту есть микротравмы, трещины, ранки, т.е. когда вирус может проникнуть в кровь здорового партнера.

Что влияет на передачу венерических заболеваний при оральном сексе?

Если один из половых партнеров инфицирован, то оральный секс с ним без использования презерватива с большой долей вероятности приведет к заражению второго партнера.

Риск заразиться существенно повышается при наличии в слизистой полости рта ранок, трещин, микротравм, через которые патогенные микробы еще быстрее проникнут в ткани.

Помимо этого, опасность развития заболевания у здорового партнера значительно повышается, если его иммунитет ослаблен.

При высокой сопротивляемости организм может подавить развитие болезнетворной микрофлоры еще на этапе ее попадания на слизистые оболочки.

 иммунитет при оральных ЗППП

Несмотря на то, что подавляющее большинство венерических заболеваний передается орально, все же такой путь заражения менее вероятен, нежели при половом сношении.

ВИЧ: как можно заразиться оральным путем

Вирус иммунодефицита человека оральным путем передается сравнительно редко.

Передача инфекции через поцелуи теоретически возможна.

За всю историю заболевания зафиксирован только один случай такого инфицирования.

Слюна содержит очень малое количество вируса.

Поэтому на данный момент врачи сходятся во мнении, что, при поцелуях ВИЧ-инфицированный человек эпидемиологически не опасен.

Оральный секс приводит к контакту с генитальными выделениями человека.

Это значительно повышает шанс на передачу инфекции.

Фактором риска является повреждение кожи и слизистых.

Наиболее опасны повреждения у принимающего партнера.

К какому врачу обратиться?

При оральной передаче половых инфекций, чаще всего, пациент обращается к ЛОР-врачу.

Стоматиты могут привести пациента к стоматологу.

Основная проблема заключается в отсутствии специфических проявлений в ротовой полости.

Определить болезнь помогут только специфические анализы: мазки из зева и рта на половые инфекции.

После постановки диагноза или подозрения на ИППП, пациента направляют к дерматовенерологу.

Как правильно и максимально эффективно лечить такие болезни, знает только он.

При специфических формах течения болезни, может потребоваться совместное лечение у ЛОР - врача и венеролога.

Какие анализы сдать после орального контакта?

Если есть подозрение на инфицирование, следует обратиться к врачу.

Он назначит комплекс исследований.

Обычно это следующие анализы:

  • Мазки, в частности, из зева
  • ПЦР
  • Общий анализ крови

При наличии положительного результата, назначается лечение.

Внимание! На ранних стадиях заболевания, результаты тестов могут быть отрицательными.

Не стоит делать самостоятельные выводы, обратитесь к специалисту.

Предостеречь себя от заражения венерическими болезнями оральным путем

Что нужно знать и какие необходимо соблюдать рекомендации, чтобы предостеречь себя от заражения венерическими болезнями оральным путем?

Лучшим способом предохранения от заражения ИППП является упорядоченная сексуальная жизнь с отказом от неразборчивых половых связей со случайными партнерами.

При случайных половых связях необходимо всегда использовать презерватив, даже при оральном сексе.

Если вы знаете, что ваш половой партнер инфицирован, вам стоит на время воздержаться не только от секса, но и от поцелуев с ним.

Если при оральном сексе принимающий партнер – женщина, следует пользоваться латексными салфетками.

Даже если у вас отсутствуют симптомы, но ваш партнер болен, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностировать болезнь можно даже при бессимптомном течении.

Запомните! Даже при упорядоченной половой жизни, стоит минимум раз в год проходить полное обследование на ЗППП.

Это поможет избежать досадных случайностей с тяжелыми последствиями.

Сразу после незащищенного секса со случайным партнером желательно обратиться к врачу-венерологу, который проведет грамотную профилактику заражения ЗППП.

 мужчина обратился после незащищенного секса к венерологу

Тем, кто ведет беспорядочную половую жизнь, следует не реже двух раз в год проходить обследование у венеролога на предмет наличия в организме половых инфекций.

При любом риске заражения венерическими заболеваниями или любых подозрительных симптомах, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: