Передается ли токсоплазмоз воздушно-капельным путем от кошки

Обновлено: 25.04.2024

Мифы о токсоплазмозе: как возможно заражение?

Токсоплазмоз – вся правда и мифы.

Кто такие токсоплазмы и для кого они опасны?

Токсоплазмы – это одноклеточные организмы. Обнаружены впервые в грызунах в Африке. Выяснилось, что, однако, они встречаются и во многих других организмах. Выявляли их даже в дельфинах! Проявляют себя повсеместно даже там, где кошек нет вообще! Когда токсоплазму выявили в абортированных плодах животных, а затем и человека, стало ясно, что они далеко не безобидны и началось их изучение.

Имеют очень сложный жизненный цикл. Окончательный хозяин – кошка. Но многие представили семейства кошачьих могут быть им также. В кишечнике кошке происходит процесс, образуются ооцисты.

Для этого кошка должна заразится ооцистами либо от грызунов, поедая их, либо заразившись ими от других кошек. Внутри кошки происходит половое созревание паразита .Затем она выделяет ооцисты с фекалиями в окружающую среду. Промежуточные хозяева: человек, собака, - у них ооцисты попадают в кишечник, затем в кровоток, образуются тахизоиты, которые очень быстро размножаются и разносятся по организму, оседая в органах и тканях, особенно любят печень и головной мозг. Но организм включается в борьбу с паразитом и они превращаются в цисты, спящую форму.

У промежуточных хозяев (человек, собака, мышь, другие виды животных): это массовое размножение в органах и тканях, уничтожая и разрывая клетки, попадая в межклеточное пространство и кровь, до тех пор, пока защита в организма не заставит их перейти в цисты. В состоянии цист паразит может находится долго, у человека вновь перейти в активную форму может только при очень серьезных нарушениях иммунитета.

А у мышей – цисты сохраняются в организме, ожидая , пока ее съест кошка. (Кстати, вопреки кажущейся логике, человек – вовсе не тупик для развития токсоплазм. Человек также может быть съеден львом или другим представителем кошачьего мира, (например, в Африке), известны леденящие душу случаи смерти одиноких людей в своих квартирах, которых объедали оставшиеся без еды кошки. Но эти случаи крайне редки и больше рассказаны для примера.

Как кошка может заразиться токсоплазмозом?

В нашей полосе, для заражения токсоплазмозом, кошка в большинстве случаев должна съесть зараженную мышку. Но есть еще вариант, который может заразить кошку, в глаза не видевшую мышь. Механизм таков: крыса, являющаяся плотоядным животным, поедает зараженное цистами мясо свиней, например, трупы, боенские отходы на бойнях, мясоперерабатывающих предприятиях. Крыса также становится промежуточным хозяином, и есть вероятность донести каким-то образом эти цисты до кошки, где и произойдет половое размножение.

Как человек может заразиться токсоплазмозом?

Спящие цисты.

Цикл токсоплазмы очень сложен, инфицируются разные виды животных, и что для человека более опасны не ооцисты, выделяемые кошками, а спящие цисты в зараженном мясе. Человек с мясом проглатывает цисты, в кишечнике из них выходят бразоиты, которые потом и попадая в кровоток, делают его промежуточным хозяином токсоплазм.

Непрожаренное и недоваренное мясо – вот главные источники заражения человеком токсоплазмозом!

Выделенные ооцисты сразу не заразны! Опасны только спорулированные ооцисты! Для этого, нужно определенное время и температура, обычно 1- 5 дней ( чем теплее – тем быстрее). Но если при этом влажность небольшая, ооциста легко высыхает и не переходит в заразную форму. Например, при 15 градусах, ооциста спорулируется и становится опасной – 5 дней. При 24 градусах – за сутки, но при высокой влажности.

От кошки невозможно заразиться токсоплазмозом, если убирать ее лоток ежедневно.

Следовательно, если убирать лоток ЕЖЕДНЕВНО, то заразится даже от больной кошки - невозможно!

Основные пути заражения токсоплазмозом:

Потребление плохо обработанных термически мясных продуктов – основной путь заражения человека и кошек.

Орально-фекальный путь передачи – заражаются собаки и дети. Собаки могут поедать фекалии, в том числе кошачьи. Дети могут заразится в песочнице, если песок используется бродячими котами, как туалет. Дети тянут в рот все, и этот способ заражения очень вероятен.

Внутриутробное инфицирование – при беременности. НО!! Тут есть очень важный момент! Опасно только первичное заражение при беременности! Если ранее организм уже встречался с токсоплазмой, в его организме уже есть антитела к ней, и при повторном заражении во время беременности плоды заражены не будут.

5. Заражение молозивом и молоком – очень редко.

6. Переливание крови – крайне редко. Связано с тем, что при переливании крови у кошек проводится только тест на совместимость группы крови, кровь донора на токсоплазмоз не исследуется.

В заключение, хочу поделится шуточным стихотворением, написанное одним из ветеринарных врачей, от которого в восторге не только я, но и большинство моих коллег!

«Если вы всерьез решили
Заболеть токсоплазмозом
И хотите непременно
заразиться им от кошки-
Вам придется потрудиться!

А возможно, что придется
Даже несколько попыток
К этой цели предпринять.
Для начала- мышь больную
Вашей кошке раздобудьте.

Если кошка мышь не хочет-
Значит это саботаж.
Проведите с ней беседу.
Объясните, что негоже
Прямо с самого начала
Ваши планы ей срывать.

Когда кошка согласится,
Отсчитайте 2 недели
И бегом горшок хватайте
Как она с него уйдет.

Как пройдет еще три ночи
Вы горшочек доставайте
Пойте, радуйтесь, танцуйте
Вы на финишной прямой.
Вам всего-то лишь осталось
Съесть какашки из горшка!

Что такое токсоплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, паразитолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Токсоплазмоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое простейшими внутриклеточными паразитами — токсоплазмами, которые попадая в организм человека могут при условиях иммунодефицита поражать нервную ткань, среды глаза, сердечно-сосудистую и ретикулоэндотелиальную системы, вызывая поражение организма той или иной степени тяжести. Болезнь относится к группе TORCH-комплекса, т. е. вызывает врождённую патологию.

Этиология

Таксономия:

Вид — Toxoplasma gondii

Токсоплазмы обитают в мире в трёх формах:

трофозоиты (тахизоиты);
цисты (брадизоиты);
ооцисты.

Трофозоиты достигают 4-7 мкм в длину и 2-4 мкм в ширину. Их тело по форме напоминает полумесяц с заострённым передним и закруглённым задним концами, состоит из пелликулы (покровной ткани) и различных органелл. Такие паразиты обитают во всех клетках млекопитающих кроме эритроцитов, размножаются путём деления. Могут создавать движение, активно проникая в клетки хозяина через клеточную мембрану или посредством фагоцитоза (захвата и переваривания клетки). Обнаруживаются в тканях в острой стадии инфекции. Их скопление внутри одной клетки называют псевдоцистой. Трофозоиты неустойчивы вне клетки и во внешней среде, быстро погибают при высушивании, прогревании и применении дезинфицирующих средств. Хорошо окрашиваются по Романовскому. Чувствительны к различным химиопрепаратам (сульфаниламидам, некоторым макролидам и другим).

Цисты размерами до 100 мкм отличаются плотной оболочкой, через которую не могут проникнуть антитела или лекарственные препараты. Внутри оболочки сосредоточено 3000-5000 паразитов, со временем они увеличиваются. Цисты формируются в организме хозяина (в основном в скелетных мышцах, миокарде и ЦНС) и живут там десятки лет. Чрезвычайно устойчивы к воздействиям внешних факторов. При адекватной иммунной системе могут пожизненно находиться в состоянии функционального покоя и не приносить никакого вреда организму человека.

Ооцисты играют основную роль в передаче инфекции. Они представляют собой овальные образования 10-12 мкм в диаметре. Их развитие и формирование длится 3-24 дня и проходит в слизистой оболочке тонкой кишки кошек. Затем в течение 7-20 дней паразиты выделяются с испражнениями, после этого срока новые фекалии кошки уже не заразны. За сутки с испражнениях животного выделяется до 10 миллионов ооцист. Спустя 2-3 дня при температуре 24 °C происходит споруляция ооцист — образование спор. При благоприятных условиях микроорганизмы сохраняются во внешней среде до года и дольше.

Существует множество штаммов токсоплазм, одни из которых отличаются высокой вирулентностью, а другие относительно маловирулентны. [1] [2] [7] [9]

Эпидемиология

Учитывая большое количество латентных форм, заболевание не поддаётся общему исчислению — им может быть заражено не менее 1,5 миллиардов человек. Только ежегодно регистрируется около 200 тысяч случаев внутриутробного инфицирования.

Распространение возбудителя повсеместное — токсоплазма обнаружена на всех материках. После заражения паразиты способны пожизненно сохранятся в организме большинства животных и птиц. Количество случаев приобретённого токсоплазмоза в разных странах колеблется: от 85 % во Франции и Мадагаскаре до 15 % в США и Англии.

Фекально-оральный:
водный и пищевой путь — при недостаточной термической обработке, чаще при употреблении сырого мяса и фарша;
контактно-бытовой путь — при несоблюдении санитарных норм в повседневной жизни, например, при общении с кошками.
Вертикальный путь (от матери к плоду) — преимущественно при первичном заражении матери во время беременности, часто у ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа.
Артифициальный путь — при пересадке органов, в которых расположены цисты, пациенту с плохим иммунитету.
Аэрогенный путь — при попадании инфицированной ооцистами пыли в рот человека.
Контактный путь — при повреждении целостности кожных покровов. Встречается крайне редко, в основном у работников лабораторий и скотобоен, отмечен лишь в некоторых источниках, явного практического значения не имеет.

От человека к человеку заболевание не предаётся (кроме случаев каннибализма). Нельзя заразиться посредством укуса насекомых и при половом контакте.

Инфицирование токсоплазмой вызывает устойчивый пожизненный иммунитет к повторному заражению, однако известны случаи рецидива первичной инфекции при заражении другим высоковирулентным штаммом (у беременных, заразившихся при употреблении сырого мяса с другого континента). [1] [3] [5] [8] [9]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период при манифестных формах (явных проявлениях болезни) длится от двух недель до двух месяцев.

Специфичных симптомов, характерных именно для токсоплазмоза, не существует.

В большинстве случаев приобретённого токсоплазмоза заболевание протекает бессимптомно или со стёртой клиникой, напоминающей нетяжёлое ОРЗ: кратковременная лихорадка, слабость, недомогание, повышение температуры до 38,0 °C, увеличение периферических лимфоузлов, небольшое увеличение печени и селезёнки.

Доказано, что токсоплазма может оказывать влияние на психику человека. Это выражается в учащении рискованных действий, снижении концентрации внимания, повышенной нервозности, у лиц с тяжёлым острым или длительным хроническим активным течением повышен риск развития шизофрении.

Иногда заболевание проявляется изолированной глазной формой — длительно текущие увеиты, иридоциклиты и хориоретиниты. Как правило, эти нарушения являются поздними проявлениями нераспознанного ранее врождённого процесса.

У людей с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ, пересадка органов с последующей цитостатической терапией) возможно развитие генерализованного процесса с поражением нескольких органов (головного мозга, сердца, печени, почек, лёгких), нередко очень тяжёлого течения, проявляющегося в виде синдрома полиорганной недостаточности.

Токсоплазмоз у беременных может протекать в различных клинических вариантах и представляет опасность не столько для самой беременной (исключая тяжело протекающие патологии у беременных со СПИДом), сколько для плода.

При первичном заражении беременной токсоплазмозом имеет значение срок гестации:

При инфицировании в первом триместре передача возбудителя плоду происходит лишь в 4 % случаев (к 13 неделе — в 6 %), но заканчивается, как правило, гибелью плода и выкидышем на ранних сроках. Если первичная инфекция у матери в первом триместре доказано, но выкидыш до 13 недели беременности не произошёл, то крайне высока вероятность, что внутриутробной передачи не было и ребёнок будет здоров.
При инфицировании во втором триместре (особенно на 24-26 неделях) риск внутриутробной передачи резко возрастает и достигает 30-40 %, причём сопровождается развитием тяжёлых проявлений заболевания — одновременное увеличение селезёнки и печени, воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза, поражения ЦНС в виде гидроцефалии, кальцификация, сыпь, миокардит, пневмония и другие.
При заражении матери в третьем триместре передача инфекции ребёнку происходит с частотой до 90 %, однако проявления заболевания являются латентными или субклиническими и могут появиться спустя годы после рождения (отставание в развитии, нарушения зрения). [1][2][4][9]

Патогенез токсоплазмоза

По мере развития и размножения токсоплазм поражённые клетки разрушаются, происходит заражение новых здоровых клеток, и при попадании возбудителя в кровоток паразиты разносятся по всему организму. Образуются некрозы с формированием фиброзной ткани и кальцификацией (отложение солей кальция в организме).

Под воздействием иммунитета безоболочечные трофозоиты превращаются в брадизоиты (оболочечные скопления токсоплазм), т.е. в тканевые цисты, которые сохраняются десятками лет в неактивном состоянии и при значительном снижении иммунитета способны к обратной трансформации с развитием обострения.

При первичной инфекции у беременных возбудитель проникает в ткани плода и вызывает воспалительный процесс, причём в разные периоды развития наблюдается различный характер воспаления: у эмбриона происходит лишь альтерация (дистрофия и некроз ткани без фиброза), в раннем фетальном периоде дополняется повышенным образованием соединительной ткани (фиброзом), а в позднем фетальном периоде присоединяется сосудистый компонент. Отсюда вытекают различные по характеру и тяжести поражения плода, которые зависят от сроков инфицирования матери. [1] [2]

Классификация и стадии развития токсоплазмоза

По течению процесса токсоплазмоз бывает:

острым — до одного месяца;
подострым - 1-3 месяц;
хроническим — более трёх месяцев.

По клиническим признакам выделяют пять форм заболевания:

Врождённый острый токсоплазмоз:
манифестная форма (с указанием ведущих проявлений);
субклиническая форма (с указанием способа верификации диагноза).
Врождённый хронический токсоплазмоз:
обострение / ремиссия;
с резидуальными (остаточными) явлениями / без резидуальных явлений.
Врождённый латентный токсоплазмоз.
Приобретённый острый токсоплазмоз.
Приобретённый хронический токсоплазмоз.

По степени тяжести заболевание бывает:

лёгким;
среднетяжёлым;
тяжёлым (врождённая инфекция, токсоплазмоз при СПИДе).

По наличию осложнений выделяют:

осложнённый токсоплазмоз;
неосложнённый токсоплазмоз.

В Международной классификации болезней 10 пересмотра выделены шесть типов заболевания:

B58.0 Токсоплазмозная окулопатия;
B58.1 Токсоплазмозный гепатит (K77.0*);
B58.2 Токсоплазмозный менингоэнцефалит (G05.2*);
B58.3 Легочный токсоплазмоз (J17.3*);
B58.8 Токсоплазмоз с поражением других органов;
B58.9 Токсоплазмоз неуточнённый. [1][2][3]

Осложнения токсоплазмоза

При врождённой форме может возникнуть гидроцефалия, микроцефалия, задержка психомоторного развития и слепота. Эти осложнения сопровождаются увеличением или уменьшением размеров черепа, различными неврологическими расстройствами — косоглазием, судорогами, трудностью с сидением и держанием головы, рвотой и другими.

При глазной форме заболевания развивается слепота, снижение остроты зрения и воспалительные явления всех сред глаза. Причём возможно как рождение с грубыми дефектами зрения, так и появление воспалительных явлений и нарушения зрения спустя много лет после рождения.

Токсоплазмоз у иммунокомпрометированных людей осложняется шизофренией, токсоплазменный энцефалитом и полиорганной недостаточностью — тяжёлой патологией различных органов при выраженном иммунодефиците. При этом свойственна картина тяжёлого энцефалита. Прогноз, как правило, неблагоприятный. [1] [5] [8] [9]

Диагностика токсоплазмоза

Лабораторная диагностика:

Клинический анализ крови: снижение уровня тромбоцитов, увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
Биохимический анализ крови: возможно повышение уровня трансаминаз и билирубина.
Иммуноферментный анализ (ИФА):
Выявление специфических антител класса M — острая инфекция или её реактивация. Имеет ряд недостатков — низкая специфичность, длительная циркуляция в организме, иногда до года после острого процесса. В сложных случаях уточнение следует производить при помощи метода "двойной сэндвич" или "иммунозахват" IgM ELISA.
Выявление специфических антител класса G (клеток памяти) — носительство, инфицированность — появляются в среднем со второй недели заболевания и достигают пика на 1-2 месяце, сохраняются пожизненно, за исключением СПИД-ассоциированных заболеваний.
Авидность IgG — уточнение давности заболевания. Недостатком является отсутствие стандартизации результатов, что зачастую приводит к различным ошибкам интерпретации. Наибольшее значение имеет высокая авидность, остальные результаты низкой и слабой авидности могут быть ошибочными и не должны трактоваться как недавно перенесённое заболевание при отсутствии других подтверждающих этот факт тестов.
ПЦР-диагностика: выявление ДНК токсоплазмы в крови, других жидкостях и тканях человеческого организма. Особенно информативна в диагностике генерализованного, глазного и врождённого токсоплазмоза, в т. ч. в антенатальном периоде путём проведения амнио (не ранее 16 недель) и кордоцентеза (с 18 недели беременности).
УЗИ-диагностика: внутриутробное выявление гидро- и микроцефалии, кальцификатов, гепатоспленомегалии и выраженной задержки развития. [1][2][4][5][6]

Дифференциальная диагностика

Токсоплазмоз — это инфекция с необычайно разнообразными проявлениями, поэтому ввиду неспецифичности проявлений основное место в дифференциальной диагностике отводиться лабораторному обследованию, а именно специфическим серологическим тестам.

Необходимо исключить следующие заболевания:

туберкулёз — длительное постепенное начало, лёгкий субфебрилитет (до 38,0 °C), ночная потливость, нездоровый румянец на щеках, кашель, специфические изменения в лёгких, положительные пробы на туберкулёз, выявление бациллы Коха в мокроте;
лимфопролиферативные заболевания (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы) — специфические изменения при биопсии поражённой ткани (лимфоузлов);
ВИЧ-инфекция — наличие факта возможного заражения, увеличение всех групп лимфоузлов, положительная серология;
саркоидоз — специфические изменения в лёгких, положительные результаты гистологического исследования. [1][2][5]

Лечение токсоплазмоза

Большинство случаев приобретённого токсоплазмоза протекают в лёгкой или бессимптомной форме, они не регистрируются и, по-видимому, не нуждаются в каком-либо лечении.

Необходимость проведения специфической этиотропной терапии возникает лишь у некоторых групп пациентов:

беременные с доказанным первичным инфицированием (в ряде случаев при реактивации хронической инфекции);
дети с врождённой формой токсоплазмоза (при наличии явных клинических и лабораторных проявлений заболевания, субклинических и инаппарантных формах) — сроки и объём терапии зависят от конкретных данных;
иммунокомпрометированные люди, у которых токсоплазмоз (острый или в фазе реактивации хронического процесса) протекает с выраженными клинико-лабораторными проявлениями. Основное направление воздействия в этом случае должно быть на устранение причины иммунодефицита, повышение уровня СД4 клеток.

Проведение лечения может осуществляться как в стационаре, так и амбулаторно в зависимости от выраженности процесса, реакции пациента на вводимые препараты, необходимости тех или иных вариантов патогенетического и симптоматического обеспечения. [1] [4] [7]

Прогноз. Профилактика

При приобретённом токсоплазмозе у иммунокомпетентных лиц прогноз благоприятный, у иммунокомпрометированных лиц (СПИД) прогноз серьёзен, нередки летальные исходы.

При врождённом токсоплазмозе исход заболевания зависит от сроков инфицирования плода:

при инфицировании в первом триместре, как правило, происходит выкидыш;
в более поздние сроки последствия варьируются от тяжёлых до резидуальных форм.

Основным методом профилактики приобретённого и врождённого токсоплазмоза является соблюдение санитарно-гигиенических правил, особенно беременными, не имеющими антител класса G к токсоплазмам:

ограничение контакта с кошками;
запрет на употребление сырого мяса, фарша и морепродуктов;
тщательная промывка зелени, фруктов и овощей;
мытьё рук перед едой;
работа на приусадебном участке только в перчатках.

Для беременных особенно важен скрининг антител к токсоплазме, позволяющий выявить активно протекающее заболевание или риск его возникновения, а также вовремя провести медикаментозную профилактику острого токсоплазмоза беременной и снизить риск врождённой инфекции на 60 %. При отсутствии антител класса G в первом триместре необходимо отслеживать антитела IgM и IgG не только в тертьем, но и во втором триместре беременности.

В очаге токсоплазмоза противоэпидемические мероприятия не проводятся, вакцина на разработана. [2] [3]

Возбудитель токсоплазмоза — токсоплазма — вызывает стойкие поражения многих органов и систем, и особенную опасность она представляет собой во время беременности.

Диагностика заболевания сопряжена с некоторыми трудностями именно благодаря тому факту, что болезнь может абсолютно никак не проявляться себя на протяжении долгого времени или маскироваться под ряд других острых и хронических воспалительных процессов.

Причиной заболевания является попадание в организм возбудителя — токсоплазмы . Это паразит, а следовательно, живет только в организме теплокровного животного или человека. Токсоплазма проходит несколько стадий развития в организмах промежуточных хозяев, ( ими могут быть любые млекопитающие, в том числе домашние и сельскохозяйственные животные, грызуны и птицы, человек ) пока не найдет окончательного хозяина ( обычно это представители семейства кошачьих ).

При попадании в организм человека токсоплазма поражает клетки органов в месте внедрения ( обычно это органы пищеварения или половые органы ) и размножается за счет жизненных сил организма промежуточного хозяина. Далее по лимфатическим и кровеносным путям токсоплазмы распространяются на другие органы и системы, поражая здоровые клетки печени, нервной системы, лимфатических узлов, скелетных мышц, глаз и легких, мышечных слоев сердца.

При нормальном иммунитете очаги скопления токсоплазмы покрываются оболочкой, ограничивающей возбудителя от тканей органа, а острая воспалительная реакция ослабевает. Так острый токсоплазмоз переходит в хроническую форму — носительство . При благоприятных для паразита условиях эти защитные оболочки разрушаются, а токсоплазмы снова начинают активное размножение, что клинически проявляется обострением заболевания. В ответ на воспалительный процесс иммунной системой организма вырабатываются специфические антитела, которые навсегда остаются в организме человека и при последующих лабораторных исследованиях на токсоплазмы дают положительный результат. Именно поэтому большинство специалистов называют токсоплазму условно-патогенным паразитом — при токсоплазмозе не всегда требуется лечение .

Терапия показана при острой форме заболевания и направлена на облегчение симптомов заболевания, а не на полное избавление от токсоплазм. Если же в организме человека обнаружен возбудитель заболевания, но отсутствуют какие-либо клинические симптомы, лечение не назначается — это может только спровоцировать обострение.

Пути заражения:

Заразиться токсоплазмой можно от промежуточного хозяина паразита — домашних и сельскохозяйственных животных, птиц и грызунов или человека-носителя. Городские жители чаще всего заражаются от уличных и домашних кошек или при употреблении в пищу мяса инфицированного животного, в селах заражение происходит соответственно от сельскохозяйственных животных.

Инфицирование человека происходит во время контакта с зараженным животным и его физиологическими жидкостями — слюной (при укусах), мочой (во время уборки кошачьего лотка), кровью и лимфой (в ветеринарных клиниках), молоком (при употреблении без кипячения). Возможно инфицирование при употреблении в пищу мяса животных — промежуточных хозяев токсоплазмы без его достаточной термической обработки, сырых яиц и некипяченого домашнего молока, немытых овощей и фруктов.

Недавние исследования подтвердили, что токсоплазмоз может передаваться половым путем от инфицированного человека здоровому. Особенно опасно заражение вертикальным путем, то есть от инфицированной матери здоровому ребенку при прохождении им родовых путей или внутриутробно — через плаценту и пуповину, кровь. При этом риск заразиться токсоплазмозом у женщины на ранних сроках беременности несколько ниже, чем на втором-третьем триместрах. Что касается рисков для будущего ребенка, наоборот, инфицирование в первом триместре имеет куда более серьезные последствия (вплоть до самопроизвольного прерывания беременности или развития тяжелых пороков развития у плода), чем заражение в конце беременности, когда все основные органы и системы ребенка уже сформированы.

Группы риска

Отдельно стоит упомянуть о ВИЧ-положительных людях и больных СПИДом, у которых риск заражения токсоплазмозом в несколько раз выше, чем у среднестатистического человека. Токсоплазмоз — это одна из частых причин гибели больных ВИЧ-инфекцией.

Токсоплазмоз может протекать в острой , хронической формах и в форме бессимптомного носительства . У человека могут появляться следующие признаки острого токсоплазмоза:

пожелтение склер глаз;
симптомы общей интоксикации организма;
повышение температуры до 38° и более;
тошнота и рвота;
головная боль;
вздутие живота и болезненные ощущения;
расстройства пищеварения (диарея, запор);
нарушение менструального цикла (неспецифический синдром);
быстрая утомляемость, раздражительность, апатия;
нарушения сна (бессонница);
отсутствие аппетита;
признаки вегетососудистой дистонии;
мышечная боль, снижение мышечного тонуса;
увеличение и болезненность лимфатических узлов;
беспокойство, возникновение навязчивых состояний или беспричинных страхов.

Кроме того, токсоплазмоз может проявляться признаками других заболеваний пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем, половых органов (в очень редких случаях), напоминать сезонную простуду или грипп.

Острая форма токсоплазмоза начинается внезапно , состояние больного быстро ухудшается, а температуру обычно практически невозможно сбить применением жаропонижающих препаратов. При этом необходима срочная медицинская консультация, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

быстрой утомляемостью;
периодическими нарушениями сна;
ухудшением остроты зрения;
учащенным сердцебиением, которое не приходит в норму в течение 10 минут, в ответ на стресс или физические нагрузки;
нарушениями менструального цикла;
ухудшением памяти, невозможностью сконцентрироваться;
болезненным восприятием громких звуков или яркого света и т.д.

Хронический токсоплазмоз особенно опасен для ещё не родившегося ребенка , так как может привести к самопроизвольному прерыванию беременности или формированию тяжелых врожденных пороков развития.

Токсоплазмоз поражает нервную систему, ребенок с врожденной формой токсоплазмоза впоследствии может отставать в развитии от своих сверстников, страдать расстройствами психики. Поэтому перед тем, как планировать беременность, обоим будущим родителям следует пройти медицинское обследование. В случае обнаружения токсоплазм (особенно у женщины) необходимо провести терапию, даже если заболевание не проявляет себя. К счастью, своевременное лечение и квалифицированная медицинская помощь в большинстве случаев помогают избежать тяжелых последствий врожденного токсоплазмоза.

Основной способ диагностики заболевания — это проведение лабораторных исследований крови на наличие специфических антител и тщательный опрос пациента на наличие эпидемиологических предпосылок: контакт с возможно инфицированными животными, наличие домашнего любимца, частое употребление в пищу мяса, копченостей, некипяченого молока или сырых куриных яиц, соблюдение правил личной гигиены, профессия и другие.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению заражения токсоплазмами у взрослых предполагают следующие действия:

Врачи часто пугают беременных токсоплазмозом – опасной болезнью, передающейся от кошек. Эта патология вызывает пороки развития и чревата потерей ребенка. Несмотря на предостережения, реальная опасность гораздо ниже заявленной. Большинство предубеждений основываются на мифах. Зная, как определить симптомы токсоплазмоза у кошек и котов, можно легко избежать неприятных последствий без расставания с пушистым любимцем.

Что такое токсоплазмоз

Заболевание относится к инфекционным. Его вызывают микроскопические простейшие паразиты – токсоплазмы. В отличие от других переносчиков токсоплазмоза, кошки – основной хозяин, а не промежуточный. Из-за этой полный цикл развития паразитов возможен только в организме представителей кошачьего семейства.

Возбудитель

Возбудитель устойчив к внешним факторам воздействия и широко распространен по всему миру. Его переносчиками выступают все теплокровные животные, включая несколько десятков птиц и человека. Для уничтожения токсоплазм используют электромагнитное излучение, высушивание, нагревание до 55°C и некоторые дезинфицирующие средства (фенол, хлорамин, спиртовые растворы).

В зависимости от носителя, простейшие размножаются делением в инфицированных клетках или половым путем в кишечнике хозяина. Во втором случае они попадают в окружающую среду вместе с каловыми массами. Такой вид размножения используется исключительно в организме основного хозяина, поэтому кошачье семейство больше других способствует распространению инфекции.

Как развивается болезнь

Для возбудителя характерно поэтапное развитие. В промежуточных хозяевах они проходят 2 стадии:

Брадизоиты . Формируются в захваченных паразитом клетках внутренних органов. Предпочитают нервные и мышечные ткани. Размножаются делением. Невидимы для иммунитета, так как прячутся внутри здоровых клеток. При сохранении целостности клетки остаются неизменными до конца жизни хозяина.

Тахизоиты . Образуются при разрыве инфицированной клетки. Формируют новых паразитов, но легко устраняются иммунной системой.

Последняя стадия жизненного цикла встречаются только у кошачьих. При инфицировании в их тонком кишечнике появляются ооцисты. Больные питомцы заражают окружающих через свои фекалии в течение 3 недель. Внутри организма паразиты быстро разносятся по кровотоку, выделяя токсины и вызывая некротические процессы во внутренних органах.

Как кошки заражаются токсоплазмозом

Вне живого организма ооцисты живут до 1,5 лет, поэтому их практически всегда можно обнаружить в почве или воде. Ими можно заразиться 4 способами:

Контактным . Заболевание передается от кошек, инфицированных токсоплазмозом. Особую опасность представляют их фекалии, но также допустима передача через слюну путем ее попадания на поврежденную кожу или слизистые.

Трансплацентарным . Зараженная мать может инфицировать своих котят через плаценту. В этом случае болезнь протекает в острой форме.

Алиментарным . Усатые питомцы часто заражаются простейшими при поедании больных птиц и мышей. Не менее опасно кормление сырым мясом и рыбой, зараженными токсоплазмами.

Воздушно-капельным . Встречается только при легочной форме патологии.

Продолжительность инкубационного периода напрямую зависит от способа инфицирования. При поедании зараженных продуктов для появления симптомов требуется 18 суток, а при обнюхивании кошачьих фекалий – всего 3 суток.

Причины заражения и группы риска

К основным причинам заражения относятся употребление продуктов, не прошедших термическую обработку, и свободный выгул на улице. Несмотря на это, заболеть может и питомец-домосед. В его случае паразиты попадают в дом на одежде и обуви хозяина.

Реже всего коты заражаются при переливании инфицированной крови. Это происходит из-за халатности врачей, обязанных внимательно проверять здоровье каждого донора.

Помимо бездомных и часто гуляющих на улице животных, в группу риска входят питомцы с низким иммунитетом. К ним относятся:

пожилые (старше 6-7 лет) и молодые (до 1 года) особи;

коты, ослабленные хроническими заболеваниями, недавней операцией или вирусной инфекцией;

обитатели приютов, содержащиеся в скученных условиях.

Причиной заражения новорожденных котят может оказаться молоко матери, заболевшей вскоре после родов. Запомнив, как выявить токсоплазмоз у кошек, вы сможете избежать дальнейшего распространения болезни – в этом поможет знакомство с симптоматикой.

Симптоматика на разных стадиях

Первые симптомы и признаки токсоплазмоза у кошек напоминают обычную простуду. Это мешает хозяевам распознать опасную болезнь на ранней стадии. Ветеринары рекомендуют обращаться в ветклинику при обнаружении:

рвоты и проблем со стулом;

апатии и потери активности;

ринита, слезоточивости и кашля;

подергиваний кончиков ушей;

В зависимости от состояния иммунной системы, болезнь протекает в 3 формах: бессимптомной, подострой и острой. Если иммунитет сильный, то антитела уничтожают токсоплазмы за 3 недели. Из-за невозможности размножения болезнь становится хронической, а животное перестает представлять опасность для окружающих.

То, как проявляется токсоплазмоз у кошек, зависит от стадии патологии. На более поздних этапах симптоматика дополняется:

гнойными выделениями из глаз и носа;

пожелтением слизистых и воспалением глаз;

полной потерей аппетита;

мышечными судорогами, потерей координации или параличом.

Запущенная инфекция чревата воспалением легких, нефритом, энтероколитом, гепатитом и энцефалитом. При появлении осложнений вероятность выздоровления составляет всего лишь 10%. Если вы заметили любой из тревожных симптомов, то важно как можно скорее проверить кошку на токсоплазмоз.

Диагностика и анализы

Для проверки питомца необязательно наличие недомогания. При скорой вязке или беременности рекомендуется осмотр с профилактической целью.

Диагностика токсоплазмоза у кошек предполагает проведение следующих исследований:

Изучение мазков со слизистых рта и носа, а также смывов и выпотной жидкости. У зараженного животного отмечается активное деление паразитов.

Анализ кала. Эффективен только на начальных стадиях. Если у питомца появились симптомы болезни, то все ооцисты уже погибли.

Анализ крови. Диагноз подтверждается при обнаружении повышенного количества клеток-защитников: лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов. Биохимический анализ крови на токсоплазмоз у кошек выявляет рост билирубина и ферментов, ответственных за синтез аминокислот (АЛТ, АСТ).

УЗИ и рентген. Выявляют патологические изменения в легких и печени.

Биопроба. Образец кошачьей крови тестируют на лабораторных мышах, изучая их реакцию.

Самое информативное исследование – ИФА, то есть иммуноферментный анализ крови. С его помощью обнаруживают появление иммуноглобулинов M и G – антител, вырабатываемых организмом для борьбы с токсоплазмами. Самое высокое значение этих показателей характерно для животных со слабым иммунитетом или при постоянном контакте с источником заражения.

В зависимости от соотношения количества антител, определяют давность инфицирования. Если же результаты ИФА показывают наличие иммуноглобулина A, то форму заболевания признают хронической.

Схема лечения и прогнозы

Лечение токсоплазмоза у кошек сводится к устранению симптомов и хронизации патологии. Всем усатым пациентам, прошедшим полный курс терапии, рекомендуется ежегодно проходить ИФА. Своевременное отслеживание количества антител исключает возникновение обострения при рецидивах.

Чем крепче иммунитет, тем меньше продолжительность лечения и вероятность появления осложнений. В среднем для подавления симптомов необходимо всего 2 дня. Основные препараты, выписываемые ветеринарами, включают:

иммуностимуляторы (витамин B, фолиевая кислота, глюкоза);

Химкокцид, рекомендованный при острой форме патологии;

минеральные и витаминные комплексы;

антибиотики (Клиндамицин, Ровамицин, Бисептол), препятствующие делению паразитов;

глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон), необходимые для снятия воспаления глаз;

Спирамицин, применяемый при беременности;

противовоспалительные средства и диуретики, предотвращающие развитие мочекаменной болезни.

Все лекарства подбираются индивидуально в зависимости от результатов анализа и особенностей организма конкретного пациента. Во время лечения ориентируйтесь строго на врачебные рекомендации, так как неправильно подобранная дозировка может привести к печальным последствиям.

В большинстве случаев прогноз положительный. Вероятность развития осложнений, включающих летальный исход, высока только при слабом иммунитете и во время беременности.

Опасность для человека

Передача токсоплазм человеку возможна только через кошачьи фекалии, лежащие в лотке больше суток. Для безопасности достаточно своевременно убирать экскременты и чистить туалет строго в резиновых перчатках.

Передача инфекции через слюну больше характерна для собак. Из-за этого четвероногие питомцы гораздо опаснее котов.

Между людьми болезнь не передается, а в случае заражения она обычно протекает в легкой форме и сопровождается:

появлением головных и суставных болей;

слабостью и раздражительностью;

Единственное исключение из правил – беременность. Наличие патологии у матери чревато выкидышем или врожденными аномалиями у плода.

Если вы планируете завести ребенка, то лучше заранее обследовать питомцев на наличие спящих токсоплазм. Положительный результат гарантирует полную безопасность, а отрицательный указывает на ужесточение профилактических мероприятий. Такая трактовка объясняется подавлением активности простейших с помощью иммунных сил пациентки, оказавшейся носителем.

Вероятность заражения от пушистого любимца крайне мала, поэтому не спешите с ним расставаться или избегать привычных ласк по совету некомпетентного врача. Чаще всего причиной заболевания людей оказываются плохо вымытые овощи и сырое мясо. Особенно рискуют любители стейков с кровью. А вот дети, обожающие пробовать все на вкус, обычно заражаются на улице во время игры в песочнице.

Возможно ли повторное заражение?

После заражения вне зависимости от формы заболевания у животного сохраняются иммуноглобулины G. Эти антитела не исключают, но существенно снижают риск повторного развития инфекции.

Переболевшее животное не опасно для своего потомства (угроза трансплацентарной передачи исчезает) и человека. Если оно заразится во второй раз, то токсоплазмы будут размножаться строго в органах кроветворения, минуя кишечник.

Профилактика токсоплазмоза у кошек

Для предотвращения заболевания ветеринары рекомендуют соблюдать основные правила гигиены и следить за состоянием иммунитета своего пушистого любимца. Это поможет избежать осложнений даже при инфицировании токсоплазмами.

Есть ли вакцина?

Защитить питомца своевременной прививкой не получится. Вакцину создают на основе ослабленного инфекционного агента или готовых антител. С простейшим такая схема не работает. Также ученых останавливает низкий уровень опасности болезни, исключающий жизненную необходимость создания вакцины.

Другие меры защиты

Профилактические мероприятия не гарантируют стопроцентной защиты от заболевания, но существо снижают риск его возникновения. Для защиты питомца важно:

Не допускать залеживания испражнений. Старайтесь убирать фекалии вскоре после их появления. Для надежности промывайте лоток раствором аммиака.

Исключить поедание травы с улицы. Безопаснее использовать пророщенный овес из зоомагазинов или выращивать его самостоятельно.

Убрать из рациона продукты, не прошедшие термическую обработку. Перед отвариванием не забывайте промораживать мясо и рыбу. Сочетание низких и высоких температур гарантированно уничтожит всех паразитов.

Предотвращать контакт с возможными переносчиками. Повесьте на ошейник своего любимца шумный колокольчик для отпугивания грызунов и пернатых.

Хранить уличную одежду и обувь в закрытых шкафах.

Для повышения иммунитета используйте качественные сухие корма или витамины, рекомендованные ветеринаром. Ежегодно отводите кота на осмотры и не забывайте про своевременную обработку от глистов и вакцинацию.

Если у вашего питомца обнаружили токсоплазм – не спешите отказываться от него, разыскивая новых хозяев. Хроническая форма болезни исключает передачу инфекции, а 2 оставшиеся формы опасны только для беременных женщины и людей с низким иммунитетом. Но даже в этих случаях себя можно успешно защитить, соблюдая правила безопасности.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Читайте также: