Передаются ли антитела пролеченного сифилиса ребенку
Обновлено: 24.04.2024
Вспышка заболеваемости сифилиса, в России в 90-х годах, привела к большому числу людей перенесших заболевание сифилис. Это привело к тому, что данный диагноз стал не редкостью в женских консультациях и родильных домах. В женской консультации будущим мамам трижды проводят исследование крови на сифилис, что позволяет своевременно выявить свежее заболевание или ранее перенесенное. Обследование необходимо для предотвращения внутриутробного инфицирования плода. Возможно, некоторым такое количество анализов покажется излишним, но на самом деле эта мера оправданна: слишком серьезные последствия для малыша влечет за собой это заболевание.
Если у женщины во время беременности был выявлен сифилис, то, во избежание тяжелых последствий болезни для матери и ребенка, обязательны два курса лечения: первый, основной, проводится только в стационарах, сразу же после постановки диагноза; второй, профилактический — для ребенка в стационаре или амбулаторно по решению лечащего врача. Если сифилис выявлен в первом и втором триместре беременности, то лечение проводят дважды: первый курс — при постановке диагноза, второй — в 20—24 недели.
Обычно лечение назначают на сроках беременности от 20 до 24 недель. К этому моменту плацента формируется в полной мере, поэтому лечение, проведенное после 20 недель беременности, будет наиболее полноценным: ребенок в полной мере получит лекарственные препараты через плаценту. Женщина на протяжении всей беременности остается эпидемически неопасной, то есть незаразной. Роды могут по желанию беременной осуществляться в любом родильном доме и в любом отделении (при наличии документов, подтверждающих диагноз и проведенное лечение).
• Если заражение произошло недавно, был проведен полный курс лечения, но реакции еще остаются положительными и с учета по сифилису женщина еще не снята, то во время беременности производится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, то есть анализы производят трижды, но в большем объеме, чем здоровым беременным, и на сроках 20— 24 недель беременности производится профилактическое лечение. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.
• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время по-прежнему остаются положительными нетрепонемные тесты (и врач говорит о состоянии серорезистентности после пролеченного сифилиса), то во время беременности про¬изводится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, и на сроках 20—24 недель беременности производится профилактическое лечение. При планирование беременности в данных ситуациях рекомендуется дополнительное лечение и до наступления беременности. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.
• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время нетрепонемные тесты отрицательные, то во время беременности рекомендуется повторение анализов 3 — 4 раза за беременность. При отсутствии положительных результатов в нетрепонемных тестах лечение не требуется. При наличии даже одного положительного анализа в интересах ребенка может быть проведено профилактическое лечение. После рождения ребенка возможны рекомендации по его обследованию на сифилис.
Все сомнительные случаи решаются в пользу ребенка, то есть проведения дополнительного лечения.Если сифилисом болен отец ребенка.
Вначале надо разобраться, когда началось заболевание и получил ли отец ребенка полноценное лечение. Сифилис передается ребенку только от больной матери во втором триместре беременности, и наличие не леченого сифилиса у отца опасно для здоровья матери и ребенка. При зачатии ребенок не заражается от отца.
• В случае если у отца ребенка сифилис выявлен недавно и курс лечения он еще не проходил, то он, безусловно, опасен для здоровья как беременной женщины, так и ребенка, и подлежит экстренному лечению. До окончания лечения сексуальных отношений следует избегать.
• Если когда-то в прошлом у отца ребенка был сифилис, было проведено полноценное лечение и на данный момент нет положительных нетрепонемных тестов ( РМП ) то отец ребенка не может быть источником заражения и безопасен для здоровья ребенка и беременной женщины.
• В случае если в прошлом у отца ребенка также был сифилис, было проведено полно¬ценное лечение, но в данный момент остаются положительные нетрепонемные тесты, а с окончания лечения прошло больше года, то данная ситуация представляет опасность прежде всего для здоровья мужчины, которому, возможно, требуется дополнительное лечение. Для беременной женщины и ребенка он не опасен.
За малышом, мама которого когда-либо перенесла сифилис, врачи наблюдают особенно пристально. Если у ребенка вы¬являют признаки врожденного сифилиса, лечение проводится сразу же после родов. При этом малыша из родильного дома переводят в специализированный инфекционный стационар. Детей, у которых не отмечено признаков врожденного сифилиса, наблюдают в течение первого года жизни: первый анализ берут сразу после родов из пуповины, далее исследования про¬водят каждые 3 месяца. В первом анализе допускается наличие антител к возбудителю сифилиса: это антитела, полученные ребенком от мамы (кстати, как и антитела к любой другой инфекции). В результатах последующих анализов количество антител в норме уменьшается. Если этого не происходит и количество антител нарастает, это говорит о том, что ребенок инфицирован. В данном случае малышу также необходимо лечение в условиях специализированного стационара.
Позвольте напомнить вам, что ни одна статья в литературе или на нашем сайте не позволит вам правильно поставить диагноз .Необходима консультация врача.
Вы можете записаться на прием при помощи Портала пациента (откроется в новом окне)
По результату анализа суммарные антитела положительные, т.е. ребёнку передались мамины антитела. Результат не говорит о том, что ребёнок болен. Нужно динамически наблюдать, повторяя анализ по схеме: через 3 - 6 - 9 - 12 месяцев. Максимум до года антитела должны исчезнуть.
Это очень давно было. Эти антитела будут у ребёнка , но это не значит, что сифилисом болен! Он у вас здоровый и лечить не нужно !
Добрый день.
Вероятнее всего анализы ошибочные.
Или же сифилис действительно есть , но Ig M ещё не появились.
Необходимо сдавать анализы в динамике.
Когда мама ребенка болела сифилисом?
Проходила лечение, сдавала контрольные анализы?
Вероятнее всего ребенку во время беременности ребенку попали ваши антитела и поэтому анализы показывают такие результаты.
Здравствуйте! Ребенок здоров, просто ему достались ваши антитела и ИФА показал положительный результат. Через 3 месяца повторите ИФА, если будет отрицательный, больше ничего делать не надо. Если положительный, повторите ещё через 3 месяца. Лечить ребенка не требуется.
Здравствуйте, нужно динамическое наблюдение через 1-3-6-9-12 мес у ребёнка. положительные суммарные ИФА перешли от мамы, но это не значит что ретенок болен.
Здравствуйте Елена.
Это материнские антитела и лечения ребенку не требуется.
Для ребенка это не опасно.
Необходимо повторить анализ крови в 1 год. К этому времени антитела должны исчезнуть полностью.
Все это при условии, что мама наблюдалась во время беременности и у нее не было подозрения на новое заражение.
Здравствуйте! Эти антитела перешли к малышу от мамы. К году все мамины антитела уходят. Лечить ничего не надо!
Здравствуйте! Если это пролеченный сифилис 15 лет назад, то ничего страшного нет, ребёнка лечить не надо. Эти антитела перешли от матери ( у которой в крови они будут прижизненно IgG). Пересдайте анализ крови у ребёнка через 6-12 мес., к этому времени антитела должны исчезнуть.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Марина, добрый вечер! К сожалению, IgG Вы никуда не денутся, т.к. они у Вас будут жить в организме до конца жизни, т.к. Вы перенесли сифилис
Илона, то есть по анализу крови видно что инфекции нет сейчас? Мне не хочется чтобы муж знал что это было у меня в прошлом, просто неприятно, но мы планируем третьего ребенка, анализу снова, это очень неприятно.
Марина, Вы при беременности будете сдавать РВ крови, который будет отрицательным. Необязательно везде рассказывать о том, что было раньше
Илона, при прошлой беременности рв был положительный, микрореакция отрицательно всегда, а рв как раз показывает антитела сумарно. После вторых родов прошло 8 лет
Значит, сразу сдавайте ИФА с раздельными антителами. Любой врач знает, что при отрицательных IgM - сифилиса нет, а положительные IgG указывают на перенесённый сифилис. Люди лучше сразу возьмите справку у венеролога, где так и будет написано. Удачи Вам!)
Здравствуйте! Антитела сохраняются пожизненно. Можно только взять заключение в Квд у венеролога, что вы на данный момент не болеете. Также кровь на Ig M должна быть отрицательная.
Добрый день.
Ig G вы никак не уберете.
Доказать можно лишь заключением доктора венеролога, который вам напишет что у вас нет сифилиса на данный момент.
Здравствуйте Марина. У Вас нормальный анализ для человека ранее перенесшего сифилис. Антитела - это наш иммунитет. Убрать их можно только одним способом - уничтожить иммунную систему. Но тогда Вы долго не проживете.
Михаил, то есть анализ РВ будет положительным, мы хотим с мужем ребёнка но о том что было у меня я не хочу рассказывать ни ему ни врачам
У Вас положительным будет анализ методом ИФА с Ig G или суммарным иммуноглобулином.
Анализы методом РВ, РМП, РПР должны быть отрицательными.
Беременеть можно. Вы здоровый человек.
Лечащему врачу о наличии сифилиса необходимо рассказать. "От врача и адвоката скрывать ничего не надо".
Мужу тоже лучше рассказать. Мало ли у кого что было в прошлом.
Здравствуйте! Марина не переживайте, вы ранее перенесли заболевание, поэтому антитела остаются, их никуда не денешь! На данный момент вы здоровы и можете смело планировать 3ью беременность
Здравствуйте, антитела IgG у вас, к сожалению,на всю жизнь теперь останутся положительными,это антитела памяти. Антитела IgM у вас отрицательные, это как раз и означает,что в данный момент острой стадии заболевания нет
Ваши антитела останутся с вами всю жизнь. Если эти данные всплывают при медосмотрах, просто возьмите справку, что в Х году вы прошли лечение и при таких анализах вопросов к вам не будет.
Здравствуйте. Анализ показывает, что Вы раньше болели сифилисом, о чём свидетельствуют антитела IgG. Сейчас болезни уже нет, то есть сифилис у Вас пролеченный, Вы им сейчас не болеете. Но убрать антитела невозможно, так как выработка антител - это работа иммунной системы. То есть эти антитела (IgG) будут всегда в анализах, когда будете сдавать вновь и вновь. А доказать, что Вы уже не болеете можно предоставив выписку, что Вы уже сифилис пролечили к каком - то учреждении, так как IgM - отрицательный, а значит сифилисом Вы на данный момент уже не болеете.
Здравствуйте! У Вас иммунная память показывает, что сифилисом Вы переболели и сейчас он неактивен. Если муж требует доказательства того, что Вы здоровы, Вам необходимо просто взять справку у венеролога.
Здравствуйте, Марина.
Иммуноглобулины G у Вас всегда пожизненно будут положительны. Это нормально и от них никак нельзя избавиться.
Вам необходимо пойти на прием к венерологу, взять справку о том, что Вы в настоящее время не больны сифилисом и в лечении не нуждаетесь.
Здравствуйте! Антитела после пролеченного сифилиса будут пожизненно с Вами. Их убрать никак не сможете. О перенесенном сифилисе от врача информацию ни когда не скрывайте. Вам надо взять справку у венеролога о пролеченном сифилисе .
Анализируя отечественную и зарубежную литературу по проблеме здоровья детей, рождённых от серопозитивных по сифилису матерей, выяснено, что дети рождаются недоношенными, с признаками асфиксии. Установлено, что период новорождённости протекает с явлениями дезадаптации. Доказано, что при динамическом наблюдении за детьми отмечается задержка физического и нервно-психического развития. Выявлены нарушения со стороны периферической крови в виде анемии, тромбоцитопении, лейкоцитоза, увеличения СОЭ, а также отклонения показателей в биохимическом анализе крови. Определены патологические изменения в центральной нервной системе, множественные поражения внутренних органов. Доказано, что дети, рождённые от серопозитивных по сифилису матерей, подвержены частым респираторным вирусным инфекциям, рахиту, у них чаще отмечается постнатальная гипотрофия.
1. Аксененко В. А. Сифилис и беременность. Профилактика перинатальных потерь // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2012. - № 1. - С. 57-60.
2. Бакуридзе Н. А. Физическое и психомоторное развитие детей первого года жизни, родившихся у матерей, больных или болевших сифилисом (по данным из домов ребёнка Москвы) // Вестник дерматологии и венерологии. - 2005. - № 3. - С. 81-83.
4. Вебер И. Н., Бочкарева А. К., Матусова В. В. Особенности современного течения врождённого сифилиса // Современные проблемы педиатрии и детской хирургии. - Иркутск. - 2000. - С. 41-44.
6. Заторская Н. Ф. Современная диагностика и лечение раннего врождённого сифилиса: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2011. - 24 с.
8. Кокорева С. П. Состояние здоровья детей, рожденных от больных сифилисом матерей // Детские инфекции. - 2006. - Т. 5, №1. - С. 67-70.
9. Костюкова Т. Л. Изменения нервной системы у детей с врождённым сифилисом: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Саратов, 2006 - 24 с.
11. Мартынова Г. П. Влияние сифилиса на течение анте- и интранатального периодов у новорождённого // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - №8. - С. 84-87.
12. Матыскина Н. В., Таранушенко Т. Е. Клинические проявления раннего врождённого сифилиса у детей в неонатальном периоде // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - № 5. - С. 372.
13. Маянский А. Н. Инфекционные взаимоотношения в системе "мать-плод" (часть I) // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2009. - Т. 1, № 4. - С. 12-19.
14. Пирогова Е. П. Ранний врожденный сифилис и социально-демографическая характеристика беременных женщин, больных сифилисом // Вестник последипломного образования. - 2004. - № 2. - С. 42-43.
15. Попова Н. Г., Гевондян С. В. Состояние сердечно-сосудистой системы новорожденных детей с врожденным сифилисом и перинатальным контактом // Забайкальский медицинский вестник. - 2010. - № 1. - С. 20-22.
17. Савосина О. Г. Эпидемиологическая ситуация по врождённому сифилису у детей раннего возраста Северо-Кавказского региона в доме ребёнка исправительной колонии // Кубанский научный медицинский вестник. - 2006. - №5(6). - С. 150-153.
18. Самодова О. В., Волокитина Т. В. Влияние внутриутробных инфекций на здоровье и психомоторное развитие детей-северян // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. -Т. XVIII, № 1. - С. 12-16.
19. Фатеева С. В., Завадовская В. Д., Зуев А. В. Возможности ультразвукового исследования в диагностике раннего врожденного сифилиса // Радиология - практика. - 2011. - № 4. - С. 41-51.
20. Шерман Ю. Ф., Авраменко Н. М., Поршина О. В., Воронина Л. Г., Михайлова О. О. Социальная характеристика женщин с инфекциями, передаваемыми половым путём, осложнёнными эктопией шейки матки // Информационный архив (медицина, биология, образование). - 2010. - №2(4). - С. 83-85.
21. Яковлев Н. А., Слюсарь Т. Л., Костюкова Т. Л. Оценка перинатальной патологии центральной нервной системы и состояние вегетативного гомеостаза у детей с ранним врожденным сифилисом // Альманах клинической медицины. - 2006. - №13. - С.69-71.
22. Araújo M. A. Prevalence and factors associated with syphilis in parturient women in Northeast, Brazil // BMC Public. Health. - 2013. - №13. - P. 206.
24. Daoud M., Duca E., Petrescu Z. Syphilis in pregnancy // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. - 2011. - Vol. 115, №4. - P. 1097-1101.
25. De Santis M. Syphilis Infection during Pregnancy: Fetal Risks and Clinical Management // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. - 2012. - №4. - P. 39-43.
26. Domingues R. M. Congenital syphilis: a sentinel event in antenatal care quality // Rev. Saude. Publica. - 2013. - Vol. 47, №1. - P. 147-157.
27. Herremans T., Kortbeek L., Notermans D.W. A review of diagnostic tests for congenital syphilis in newborns // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2010. - Vol. 29, №5. - P. 495-501.
28. Junior E. A. Prenatal Diagnosis of Congenital Syphilis Using Two- and Three-Dimensional Ultrasonography: Case Report // Case Rep. Infect. Dis. - 2012. - Vol.12. - P. 134-139.
29. Lago E. G., Vaccari A., Fiori R.M. Clinical Features and Follow-up of Congenital Syphilis // Sex. Transm. Dis. - 2013. - Vol. 40, №2. - Р. 85-94.
30. Leunbach T. L., Koppelhus U., Bender L. Congenital syphilis in a baby // Ugeskr. Laeger. - 2013. - Vol.175, № 11. - Р.742-743.
31. Martin D. Congenital syphilis surveillance and newborn evaluation in a low-incidence // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. - 2001. - Vol. 155, № 2. - P. 140-144.
32. Matteelli A. Congenital syphilis in Italy // Sex. Transm. Infect. - 2007. - Vol. 83, №7. - P. 590-591.
33. Meyer Sauteur P. M. Congenital syphilis in Switzerland: gone, forgotten, on the return // Swiss. Med. Wkly. - 2012. - Vol. 11. - P. 141-147.
34. Michelow С. Central nervous system infection in congenital syphilis // N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 346, № 23. - P.1792-1798.
35. Murali M. V., Nirmala C., Rao J.V. Symptomatic early congenital syphilis: a common but forgotten disease // Case. Rep. Pediatr. - 2012. - Vol. 93. - P. 63-69.
36. Patel S. J. Missed opportunities for preventing congenital syphilis infection in New York City // Obstet. Gynecol. - 2012. - Vol. 120, №4. - P. 882-888.
37. Reed D., Stiller R. Challenges in the diagnosis and treatment of congenital syphilis // Conn. Med. - 2012. - Vol.76, №7. - P. 397-400.
38. Sampedro Martínez A. Diagnosis of congenital infection // Enferm. Infecс. Microbiol. Clin. - 2011. - Vol. 5. - P. 15-20.
39. Valderrama J., Zacarias F., Mazin R. Maternal syphilis and congenital syphilis in Latin America: big problem, simple solution // Rev. Panam. Salud. Publica. - 2004. - Vol. 16, № 3. - P. 211 -217.
40. Vestergaard T., Ibsen H.H. Syphilis diagnosed by antenatal screening // Ugeskr. Laeger. - 2012. - Vol. 174, № 20. - P. 1369-1371.
41. Wendel G. D. Treatment of syphilis in pregnancy and prevention of congenital syphilis // Clin. Infect. Dis. - 2002. - Vol. 35, № 2. - P. 200-209.
Единственный путь передачи сифилиса от матери к плоду - это инфицирование через плаценту с высоким риском развития врождённого сифилиса. В настоящее время понятие о TORCH-комплексе врождённых инфекций предложено расширить до STORCH, где S означает сифилис, так как, начиная с шестнадцатой недели внутриутробного развития, циркулирующий в крови возбудитель способен проходить через плацентарный барьер и инфицировать плод [13, 17, 22, 36].
Полноценное лечение матери на ранних сроках беременности (в первой половине беременности и, особенно, в первом триместре) обычно предотвращает поражение плода.
При физикальном осмотре детей с ранним врождённым сифилисом отмечаются стигмы дизэмбриогенеза. Наиболее часто обнаруживаются малые аномалии сердца в виде открытого овального окна, пролапса митрального клапана, дополнительные хорды левого желудочка, аневризмы межпредсердной перегородки [7, 25].
На основании литературных данных у детей с ранним врождённым сифилисом выявляется синдром соединительно-тканной дисплазии, наиболее частым фенотипическим проявлением которого является патология кожи, черепа и опорно-двигательного аппарата. Данные патологические изменения расценивают в качестве маркера возможной сердечно-сосудистой патологии [8, 40].
Наличие дисплазии тазобедренных суставов, подтверждённой визуализирующими методами, обнаружение у детей 5-7 стигм дизэмбриогенеза в области головы, лица, туловища и конечностей позволяет говорить о влиянии сифилитической инфекции на развитие патологической стигматизации, что предполагает нарушения эмбриогенеза.
Изучая физическое развитие детей, рождённых от серопозитивных по сифилису матерей в динамике, учёные отмечают, что дети рождаются с наименьшими показателями массы и длины тела, медленно прибавляют в весе и росте. К причинам задержки физического развития следует, вероятно, отнести наличие фетоплацентарной недостаточности у беременных женщин [32, 35].
У детей, родившихся от инфицированных сифилисом матерей, наблюдается задержка нервно-психического развития различной степени выраженности. Так, Н. А. Бакуридзе доказано, что дети, перенесшие врождённый сифилис, имели наиболее неблагоприятные показатели психомоторного развития на первом году жизни. Учёный обследовала 19 детей, больных врождённым сифилисом, в возрасте 1 месяца. У 7 детей была выявлена значительная задержка психического развития, у 8 детей - лёгкая, без отклонений - у 4. В возрасте 12 месяцев у 6 из обследуемых детей регистрировалась значительная задержка НПР, у 7 детей определялась лёгкая степень задержки нервно-психического развития, у 6 нарушений НПР не наблюдалось. Отмечено, что количество детей с нормальным нервно-психическим развитием увеличилось к концу 1-го года жизни [2].
Отклонения в нервно-психическом развитии обусловлены высокой частотой последствий перинатального поражения центральной нервной системы и наличием структурных изменений головного мозга, подтверждённых методами нейровизуализации [4, 28]. Задержка нервно-психического развития сохраняется у детей, рождённых серопозитивными матерями, на протяжении всего периода раннего детского возраста.
При лабораторном обследовании детей, рождённых от серопозитивных по сифилису матерей, выявляется анемия различной степени тяжести, тромбоцитопения, лейкоцитоз, увеличение СОЭ [6, 41]. При тяжёлом течении врождённого сифилиса в периферической крови больных регистрируется анизоцитоз, нормобластоз, пойкилоцитоз, эритробласты, юные ретикулоциты [23, 38]. Изменения в крови в виде анемии и тромбоцитопении могут сохраняться у детей до возраста 3-х лет.
При биохимическом исследовании крови детей, рождённых от инфицированных сифилисом матерей, обнаруживается диспротеинемия, элевация общего и прямого билирубина, повышение аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы [26, 33]. Биохимические параметры крови косвенно указывают на поражения внутренних органов и могут использоваться в качестве вспомогательных критериев постановки диагноза врождённого сифилиса.
Поражение центральной нервной системы при раннем врождённом сифилисе отличается тяжёлым течением перинатальной энцефалопатии и выраженным клиническим полиморфизмом с преобладанием двигательных расстройств, гипертензионно-гидроцефального синдрома и вегето-висцеральной дисфункции на фоне симпатикотонии. При динамическом нейросонографическом исследовании новорождённых выявляется вентрикуломегалия, диффузная дилатация желудочков, перивентрикулярная лейкомаляция, кистозные изменения на фоне снижения мозгового кровотока по данным ультразвуковой допплерографии, расширение межполушарного пространства, повышенная эхогенность перивентрикулярных зон [5, 29].
Рассматривая патогенез этих явлений, следует отметить, что вентрикуломегалия, диффузная дилатация желудочков, расширение межполушарного пространства свидетельствуют об изменениях ликвородинамического генеза; перивентрикулярная лейкомаляция, повышенная эхогенность перивентрикулярных зон указывают на различные по степени тяжести изменения гипоксически-ишемического генеза.
Наблюдение за детьми, перенесшими ранний врождённый сифилис, в катамнезе позволило установить, что ведущими неврологическими синдромами являются: гипертензионно-гидроцефальный, дефицита внимания с гиперактивностью, судорожный, мышечной гипотонии, пирамидной недостаточности. У большинства детей регистрируются неврозоподобные расстройства [9, 31].
Магнитно-резонансная томография у детей, перенесших ранний врождённый сифилис, выявляет полиморфные патогенетически значимые морфологические изменения головного мозга: внутреннюю гидроцефалию, перивентрикулярные очаги демиелинизации, кистозную трансформацию головного мозга, что в целом согласуется с данными нейросонографии, проведенными в неонатальном периоде.
При динамическом наблюдении за детьми, рождёнными серопозитивными матерями, наблюдалось медленное восстановление функций центральной нервной системы. Синдром пирамидной недостаточности у детей сохраняется до возраста 3-х лет, что обуславливает задержку статико-моторного развития. Регресс гипертензионно-гидроцефальных изменений также происходит медленнее и сохраняется на протяжении первых трёх лет жизни детей. Судорожный синдром в виде фебрильных судорог, аффекторно-респираторных пароксизмов, регистрируется у детей, перенесших врождённый сифилис, в раннем детском возрасте [10, 34].
Таким образом, отмечается высокая частота встречаемости неврологической патологии у детей, перенесших ранний врожденный сифилис, что авторы связывают с поражением сосудов головного мозга и дегенеративными процессами в нервной системе.
Согласно данным исследователей, при наблюдении за детьми, рождёнными инфицированными сифилисом матерями, регистрируется частая подверженность детей к ОРВИ (эпизоды заболеваний 10 раз в год) на первых трёх годах жизни. Рахит, постнатальная гипотрофия также часто отмечаются у детей, рождённых серопозитивными матерями, при этом данное состояние купируется медленнее, чем у здоровых детей на фоне адекватно проводимой терапии [11, 39].
Динамическое наблюдение позволило установить, что дети, перенесшие ранний врождённый сифилис, предъявляют кардиальные жалобы, жалобы невротического характера (тревоги, страхи, нарушения сна) [15, 37].
При обследовании детей, родившихся от серопозитивных по сифилису матерей, в динамике при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости с рождения и в течение первых трёх лет жизни наблюдается умеренная гепатоспленомегалия. Результаты проводимой УЗИ-диагностики позволили выявить протоковые изменения в печени и диффузные изменения в поджелудочной железе [19].
Таким образом, сифилис негативно сказывается на состоянии здоровья детей, рождённых от серопозитвных по сифилису матерей. Дети рождаются преждевременно, с низкими оценками по шкале Апгар, с признаками задержки внутриутробного развития, с наименьшими показателями массы и длины тела. Период неонатальной адаптации у новорождённых протекает негладко, с развитием респираторного и церебрального дистрессов. Впоследствии у детей отмечается задержка физического и нервно-психического развития, высокая восприимчивость к ОРВИ.
У детей, рождённых от инфицированных сифилисом матерей, регистрируется полиорганная патология, которая верифицируется лабораторными и инструментальными методами исследования. Также отмечается высокая частота патологии центральной нервной системы у исследуемых детей, которая подтверждается методами нейровизуализации.
Коварство перенесённого врождённого сифилиса заключается в том, что, несмотря на адекватное специфическое лечение, та или иная патология со стороны внутренних органов у детей, рождённых серопозитивными по сифилису матерями, сохраняется на протяжении всего периода раннего детского возраста.
Рецензенты:
Отвечаю на этот большой вопрос последовательно. Во-первых, сразу скажу, если вы целых 3 года стояли на учете и каждые 3 месяца сдавали анализы, и вас с учета сняли, и выдали вам справку, что вы на учете не состоите, значит гарантия того, то вы здоровы, у вас есть. И не просто, а целый документ с печатью из кожвендиспансера, что вы здоровы. На самом деле, когда вы 3 года сдавали анализ крови (каждые 3 месяца сдаете и сдаете, сдаете и сдаете), врачи что делают? Они отслеживают динамику. То есть они смотрят – были такие анализы, вот кровь неготивируется, то есть определенные анализы уменьшаются, а уменьшаются они до определенного уровня. Если некоторые позиции перешли на отрицателые, а некоторые позиции сильно уменьшились, на основании этого вас снимают с учета и считают здоровой.
Сифилитические шрамы
Для вас этого достаточно. Достаточно на всю жизнь для того, чтобы считать себя здоровым, понимать, что вы здоровы и ни о чем не волноваться.
Если вы производите над собой какие-то эксперименты, связанные с внедрением в иммунитет, в сферу защитных сил организма, то вы можете эту негативацию замедлить или прекратить. То есть алкоголь и употребление психоактивных веществ – это как раз те самые моменты, которые могут привести к тому, что память организма о перенесенной инфекции в виде антител, в виде вот этих белков в крови, сформируется навсегда, останется навсегда. Такое может быть и у вас. Но это не значит, что вы больны.
Анализ на сифилис
Это было 4 года назад, из них 3 года вы сдавали анализы постоянно, и анализы эти имели определенный темп негативации, и вас сняли с учета. Значит врачи, которые вас наблюдали, авторитетно вынесли заключение, что вы здоровы и в диспансерном учете состоять не должны. Все, для вас это все.
Но из-за того, что алкоголь все-таки употребляли в этот период, мы всем нашим пациентам, которые когда-то болели сифилисом, теперь выздоровели, говорим, что до тех пор, пока кровь не придет в норму, алкоголь пить не рекомендуется по той причине, что алкоголь может замедлить негативацию. Вы употребляли, у вас может быть негативация замедлена, некоторые анализы могут быть положительными. Но это не причина для беспокойства.
Как передаётся сифилис
Что касается вашего молодого человека. Опять же, анализы сдали, посмотрели. Если анализам не доверяете, спросите доктора. Анализ – это самодостаточный показатель того, что вы здоровы. Все, вот вы читаете – все отрицательно, вы не заразны.
Теперь всю жизнь жить под дамокловым мечом этого заболевания, что когда-то вы там болели, значит теперь не можете устроить свою личную жизнь, и теперь навсегда, как какая-то печать у вас на лбу стоит, что вы болели, и теперь вы не сможете свою личную жизнь устроить и навсегда заразны. Такого, конечно, нет.
И изводить себя только на основании своих страхов я вам не советую. Успокойтесь, сдайте анализы, придите в себя. Если вы считаете, что вы где-то допускали какие-то в жизни ошибки, больше их не допускайте. Доверяйте себе, доверяйте своему врачу, доверяйте своему молодому человеку и будьте здоровы и счастливы.
Читайте также: