Передаются ли клещевой энцефалит половым путем

Обновлено: 19.04.2024

Клещевой энцефалит — это опасное заболевание, передающееся через укусы клещей. Заболеть энцефалитом может каждый, а среди его последствий не последнее место занимают глухота и параличи. Эффективного лечения клещевого энцефалита не существует, гораздо лучше — не допустить болезни. В этом могут помочь своевременная вакцинация и соблюдение правил пребывания на природе.

Энцефалит — это не только клещи

Энцефалит — это целая группа заболеваний, которые сопровождаются воспалением вещества головного мозга. Звучит страшно? Так оно и есть. Когда в мозге начинается воспалительный процесс, страдает центральная нервная система. В результате может развиться множество осложнений, среди которых — паралич, невозможность двигаться из-за повреждения нервов.

Симптомы энцефалита

Как и с любой другой болезнью, энцефалит важно быстро отследить и приступить к лечению. Основные симптомы энцефалита:

головная боль,
головокружение,
боязнь света,
высокая температура (38ºС или выше),
тошнота и рвота,
боль в суставах,
мышечная слабость,
невозможность пошевелить рукой или ногой.

Когда болезнь прогрессирует, могут проявляться изменения в психическом состоянии (галлюцинации, спутанность сознания, изменения в личности и поведении, бред), дезориентация, иногда происходят судороги.

То, как будет протекать болезнь, во многом зависит от ее причины. Энцефалит может быть:

инфекционным, когда он возникает при первичном поражении головного мозга инфекцией, например, вирусом, ,
постинфекционным, когда воспаление мозга развивается как осложнение иного инфекционного процесса. Очень редко энцефалит становится результатом поствакцинальных осложнений,
аутоиммунным, из-за неожиданной реакцией иммунитета,
хроническим, когда причину выявить трудно из-за медленного развития патологического процесса .

Некоторые виды энцефалита

Здесь мы собрали краткую информацию про некоторые причины энцефалита.

Все самое важное о клещевом энцефалите

Клещевой энцефалит – это сезонное заболевание, передающееся некоторыми видами иксодовых клещей. Столкнуться с ним может каждый, болезнь поражает людей всех возрастов, а эффективного лечения против нее пока не существует. Опасаться энцефалита стоит, если вы живете в сельской местности или часто выезжаете на природу, где водятся клещи.

Насколько распространён клещевой энцефалит?

Распространенность всех видов инфекционного энцефалита в мире составляет примерно 1,5-7 заболевших на 100 000 населения. Менее 10% из них – клещевой энцефалит, еще около 20% - аутоиммунный. Остальная часть – энцефалиты, имеющие другие причины возникновения (вирусные, бактериальные и проч.).

Рисунок 1. Распространение клещей Ixodes ricinus - переносчиков клещевого энцефалита в Европе в мае 2020 года. Источник

В России наиболее опасными по клещевому энцефалиту традиционно считаются Сибирь, Урал и Дальний Восток (рис. 2). Обновленную информацию об эндемичных территориях периодически публикует Роспотребнадзор.

Рисунок 2. Регионы России, эндемичные по клещевому энцефалиту в 2020 году. Источник

Как он передаётся?

Вирус клещевого энцефалита относится к группе арбовирусов, которые передаются с участием насекомых - комаров и клещей. Его переносчиками являются несколько видов иксодовых клещей (рис. 3), которые, в свою очередь, заражаются вирусом от его носителей – теплокровных животных. Клещи обитают в основном в лесах и лугах, но встретить их можно не только в дикой местности — они частые гости и в городских парках.

Рисунок 3. Самка иксодового клеща Ixodes ricinus - переносчика вируса клещевого энцефалита. Источник

Питаются клещи кровью млекопитающих, птиц и даже некоторых рептилий, выискивая жертву по запаху пота и тепловому следу (у клещей нет глаз), поэтому нередко скапливаются на тропинках и возле дорог. Попадание вируса в организм человека происходит при укусе инфицированным клещом.

Клещевым энцефалитом можно заразиться и выпив сырого молока, но эти случаи чрезвычайно редки (рис. 4).

Важно! Заражение клещевым энцефалитом от человека к человеку невозможно.

Течение болезни: как происходит заражение мозга

Человек заражается при укусе инфицированным клещом. Первичное размножение вируса происходит в макрофагах (гигантские иммунные клетки врожденного иммунитета), затем он попадает в кровь и распространяется по всему организму.

Вторая волна размножения вируса происходит в лимфоидной ткани, после чего вирионы поражают двигательные нейроны преимущественно шейного отдела спинного мозга, в части случаев – некоторые участки головного мозга. В результате пораженные нейроны не могут передавать сигналы в мышцы, и человек теряет способность двигаться - развивается паралич.

Инкубационный период для вируса клещевого энцефалита колеблется в пределах от 4 до 14 дней. После его завершения инфекция начинает давать о себе знать в виде головной боли, болей в мышцах, повышения температуры тела и других симптомов (рис. 5).

Рисунок 5. Симптомы клещевого энцефалита. Источник

Во время болезни часто наступает временное облегчение, после которой у трети заболевших на фоне повторного повышения температуры тела развиваются явные симптомы поражения центральной нервной системы – угнетение сознания, двигательные и/или чувствительные нарушения, судороги.

Диагностика клещевого энцефалита

Лабораторная диагностика: анализы и пункция

В рамках лабораторной диагностики применяют:

серологическое исследование крови (выявление специфических антител),
молекулярно-биологический метод ранней диагностики (исследование клеща на наличие антигенов и/или РНК вируса, выявление РНК вируса в крови или ликворе),
люмбальную пункцию (врач в стерильных условиях прокалывает дуральный мешок спинного мозга между третьим и четвертым поясничными позвонками и получает цереброспинальную жидкость для выявления признаков воспаления или РНК вируса. Прокол выполняют на том уровне, где уже нет спинного мозга, поэтому риска его повреждения нет),
вирусологический метод с лабораторными животными (мышам вводят жидкие среды от пациента и затем выделяют вирус из нервной ткани животных).

Инструментальная диагностика: сканирование мозга

Инструментальная диагностика сводится к томографии центральной нервной системы – компьютерной и/или магнитно-резонансной (предпочтительно).

Магнитно-резонансную томографию применяют при сложной дифференциальной диагностике энцефалитов различного происхождения, а также для оценки объема поражения вещества мозга и коррекции интенсивной терапии. На полученных изображениях определяют зону отека вещества головного мозга, характер и выраженность внутричерепной гипертензии и дислокации головного мозга. В ряде случаев по характеру мр-изменений вещества головного мозга можно предположить причину развития энцефалита и сузить диагностический поиск.

К какому врачу обратиться

При укусе клеща следует обратиться к врачу для правильного извлечения клеща, и последующего исследования.

Если вы извлекли клеща самостоятельно, и ощущаете сильную головную боль, тошноту, у вас поднимается температура - срочно обратитесь в поликлинику!

Клещевой энцефалит - это инфекционное заболевание, поэтому его лечение проводит врач-инфекционист. Он выявляет больных, исходя из клинических, эпидемиологических и лабораторных данных (табл. 1).

Диагностические критерии

Тактика врача приемного покоя

Было присасывание клеща

У пациента наблюдаются:

Фебрильная лихорадка с первых дней заболевания

Выраженная головная боль в лобно-височной области

Тошнота, рвота, не приносящая облегчения

Госпитализация в инфекционный стационар

Исследование крови методом ИФА для обнаружения антител класса Ig M и G к вирусу клещевого энцефалита

При наличии отека диска зрительного нерва и/или "стушёванности" его краёв
- лучевая диагностика (КТ/МРТ) головного мозга. При отсутствии этих признаков – спинномозговая пункция с исследованием ликвора
(общий анализ, фибриновая плёнка, Ag вируса клещевого энцефалита, бактериологическое исследование,
вирусологическое исследование)

Дальнейшая тактика – на основании полученных результатов

Пациент в последние 2 месяца находился в эндемичном районе, посещал лес, дачу, кладбище и др.

Пациент употреблял некипячёное молоко или приготовленные из него продукты

У пациента наблюдаются:

Фебрильная лихорадка с первых дней заболевания

Выраженная головная боль в лобно-височной области

Тошнота, рвота, не приносящая облегчения

Госпитализация в инфекционный стационар

Кровь на а-ВКЭ Ig M и G

Осмотр окулиста, невролога

При наличии проминенции диска зрительного нерва и/или стушёванности его краёв - лучевая диагностика (КТ/МРТ) головного мозга. При отсутствии этих признаков – спинномозговая пункция с исследованием ликвора
(общий анализ; фибриновая плёнка; Ag вируса клещевого энцефалита, бактериологическое исследование,
вирусологическое исследование)

Дальнейшая тактика – на основании полученных результатов

Присасывание клеща не было, пациент не посещал эндемичные территории, не пил некипяченое молоко.

У пациента наблюдаются:

Выраженная головная боль в лобно-височной области

Тошнота, рвота, не приносящая облегчения

Осмотр окулиста, невролога

Лучевая диагностика (КТ/МРТ) головного мозга

Дальнейшая тактика – на основании полученных результатов

Важно! Если возможности попасть к врачу-инфекционисту нет, при подозрении на клещевой энцефалит целесообразно первично обратиться к участковому врачу-терапевту, который, по необходимости, направит пациента на профильное лечение.

Лечится ли клещевой энцефалит?

К сожалению, лечение клещевого энцефалита на поздних стадиях заболевания часто не дает удовлетворительных результатов. Если вас укусил клещ и у вас есть симптомы, обратиться в больницу нужно как можно скорее. Это поможет избежать серьезных осложнений.

После постановки диагноза всех больных обязательно помещают в стационар, таких пациентов не нужно изолировать - они не заразны. Дальнейшее лечение будет зависеть от общей клинической картины, симптомов и тяжести болезни. Обычно терапия включает:

Постельный режим,
Диету,
Медикаментозное лечение (этиотропные, симптоматические средства, иммунотерапия и иммунокоррекция).

На начальных этапах заболевания пациентам дают противоклещевой иммуноглобулин (хотя в Европе его не используют ввиду отсутствия доказательств его эффективности), который вводят в течение 3-х дней, или противовирусные препараты, например, на основе рибонуклеаз.

Когда нервная система пациента уже поражена, лечение обычно направлено на облегчение симптомов. В случае нарушения дыхания больных подключают к системам искусственной вентиляции легких, а также дают препараты, повышающие устойчивость мозга к кислородному голоданию.

Важно! Кроме вируса энцефалита, клещи переносят и другие заболевания, например, болезнь Лайма (боррелиоз). Ее характерный симптом - это мигрирующая эритема (красное пятно, которое со временем увеличивается) рядом с местом укуса. Детям старше 8 лет и взрослым бороться с этой инфекцией могут помочь антибиотики — доксициклин или амоксициллин.

Народные средства и их эффективность

Современная доказательная медицина не рекомендует лечить клещевой энцефалит народными методами. Их использование не должно заменять лечение назначенное врачом. Прежде чем дополнить терапию настойкой золотого корня, полыни, мёдом и почками тополя — необходимо проконсультироваться со специалистом.

Прогноз лечения

Прогноз лечения клещевого энцефалита в большой степени зависит от своевременной диагностики и тактики лечения. При легкой, лихорадочной форме заболевания пациент практически всегда полностью выздоравливает. В случае развития менингита прогноз также обычно положительный, а вот тяжелая форма (очаговое поражение центральной нервной системы) имеет высокую летальность (до 30%) и часто заканчивается стойкими нарушениями: параличом, судорогами и др.

Возможные осложнения

Осложнения клещевого энцефалита проявляются в виде отдаленных последствий очагового поражения центральной нервной системы. К ним можно отнести стойкие двигательные (парезы, параличи) и чувствительные расстройства, психические нарушения и судорожный синдром.

Профилактика клещевого энцефалита

Наиболее эффективным методом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация, которую проводят жителям эндемичных районов и людям, планирующим посещение этих регионов. Не следует забывать и о защите питомцев от клещей.

К немедицинскому методу профилактики относят меры, снижающие вероятность укуса инфицированным насекомым.

Вакцинация

Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно, начиная с 1 года. В России при наличии препаратов вакцинацию проводят бесплатно по ОМС как отечественными, так и зарубежными вакцинами (“Энцевир”, “Клещ-Э-Вак” и другие). Существуют две схемы введения вакцин: основная и экстренная.

Первую дозу лучше ввести с сентября по февраль, вторую - в марте (самый крайний срок - в апреле), а через год пройти ревакцинацию, которая продлит защиту. После этого достаточно будет ревакцинироваться раз в три года.

Экстренная схема вакцинации (2 дозы с интервалом 14 дней) применяется для въезжающих в эндемичный район или тех, кто пропустил сроки плановых прививок. Она позволяет сформировать иммунитет только на один сезон.

Как не дать клещу укусить себя

Кроме того, клещ ползает медленно, но постоянно и хорошо заметен на светлой одежде. Применение средств, отпугивающих насекомых, также снижает вероятность укуса клещом.

Что делать, если к вам присосался клещ

Клещи, попав на тело человека или животного, ищут места с тонкой кожей, которую легко прокусить, и присасываются к жертве на несколько дней или недель, питаясь кровью. Искать их, в первую очередь, стоит в волосах, в подмышечных впадинах, под коленями и на шее (рис. 6).

Рисунок 6. Где искать клещей на теле. Источник

Обследовать тело на наличие клещей после пикников и прогулок на природе важно, даже если вы привиты против клещевого энцефалита. Клещи могут переносить и другие болезни, например, болезнь Лайма. От нее нет вакцины, но для ее передачи клещ должен оставаться прикрепленным к коже около 36 часов подряд. Если его вовремя удалить, риск заражения минимальный.

Если вы нашли уже присосавшегося к вам клеща, не паникуйте. Перед тем, как приступить к его удалению, посмотрите видео 1 или следуйте алгоритму:

аккуратно зацепите клеща как можно ближе к коже пинцетом,
потяните пинцет, избегая резких движений (тянуть следует медленно, чтобы ротовой аппарат клеща не оторвался от его тела и не остался в ране). Если часть клеща осталась в ране, попробуйте удалить ее или оставьте, она выйдет сама через какое-то время,
тщательно промойте место укуса и руки спиртовым раствором или водой с мылом,
живого клеща можно сохранить, положив его в стеклянную емкость и убрав в холодильник (на случай, если он понадобится для диагностики).

Видео 1. Как снять клеща.

Если есть возможность снять клеща в травматологическом пункте, лучше сделать это там. При подозрении на заражение (вы не болели и не были вакцинированы ранее) там же вы можете получить иммуноглобулин. Его вводят однократно в течение 96 часов после укуса, хотя пока его эффективность в качестве профилактики клещевого энцефалита не доказана.

Заключение

Итак, мы выяснили, что клещевой энцефалит - дело нешуточное. Выезжая на природу, помните об опасности, которую несут укусы клещей, старайтесь надевать закрытую одежду, убирать волосы под косынку и пользоваться репеллентами. Если вы живете в эндемичном регионе, часто ходите в походы в лес или бегаете в парке, позаботьтесь о своем здоровье заранее и сделайте прививки. Ну а если вас все же укусили - не волнуйтесь и не бойтесь обращаться за медицинской помощью.

Осторожно! Клещевой энцефалит!

Клещи — отряд мелких паукообразных животных. Длина туловища клеща обычно составляет 0,2 – 0,4 мм, очень редко доходит до 3 мм. Активность клещей начинается в апреле, и заканчивается в ноябре. Самый пик приходится на май-август. Опасность клещей заключается в заражении человека или животного различными заболеваниями. Самое опасное из них – клещевой энцефалит – воспаление головного мозга, которое может привести к смерти.

Кто подвержен заражению?
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как происходит заражение:
Возбудитель болезни (вирус) передаётся человеку в первые минуты присасывания заражённого вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной: при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми — на одежде, с цветами, ветками и т.д. при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому вирусному энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д. при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчёсывании места присасывания клеща.

В целях профилактики заболеваемости клещевым энцефалитом рекомендуется: при выходе в зелёную зону иметь одежду, плотно прилегающую к телу, куртки заправлять в брюки, брюки в сапоги, рукава и ворот должны быть застёгнуты. В целях обнаружения клещей каждые 2 часа проводить само — и взаимоосмотры открытых частей тела и поверхности одежды. При жаркой погоде, когда нет возможности надевать плотно прилегающую одежду, перед выходом в зелёную зону применять репелленты (мази и лосьоны, отпугивающие насекомых). При присасывании клещей немедленно обращаться в ближайшее лечебное учреждение. Самостоятельное удаление клеща допускается, если нет возможности обратиться в мед. учреждение.

Надёжным и единственным способом профилактии клещевого энцефалита является иммунопрофилактика (прививка), которую надо начинать делать в октябре, ноябре месяце.

куда обращаться в случае обнаружения клеща

БУДНИЕ ДНИ

Удаление и исследование клеща.
Самостоятельно удалённых клещей помещают в стеклянную или пластиковую ёмкость (контейнер) и сдают на исследование в травмотологическое отделение Фрунзенского р-на поликлиника №123 (Моравский пер. дом 5), т. 649-99-02 (круглосуточно). При себе иметь: паспорт, полис, СНИЛС.

ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Городская больницу им. С. П. Боткина (ул. Миргородская, дом 3, приёмное отделение). При себе иметь: паспорт, полис, СНИЛС.

Чтобы не допустить заражения этой инфекцией, будет очень полезно узнать, как передается энцефалит, несмотря на то, что в наше время ученые исследовали его достаточно и нашли пути лечения этой болезни. Клещевой энцефалит – это вирусная инфекция, появившаяся не так давно (30-е годы прошлого столетия), котораясразу же стала в один ряд со многими другими весьма опасными инфекционными заболеваниями.

Очаги этого заболевания всегда существуют в природе, потому как оно переносится клещами (в их организме инфекция сохраняется постоянно и передается потомству), грызунами и другими животными, здоровью которых вирус не приносит никакого вреда. При этом нужно помнить, что инфекция носит сезонный характер: в весенне-летнее время, когда количество клещей значительно увеличивается, риск заразиться тоже сильно растет, а осенью случаи болезни единичны.

Механизм передачи инфекции основан на циркуляции этого вируса между разными видами животных. Все способы заражения делятся на 2 типа: трансмиссивный и алиментарный.

Трансмиссивный механизм заражения

В случае трансмиссивного механизма заражения проводником является кожа. Когда клещ кусает человека, он выделяет вирус в его кровь. Чем больше передающегося вируса попадет в организм, тем опаснее проявление болезни и тем сложнее будет происходить процесс лечения. Поэтому очень важно удалить клеща из кожи как можно скорее. Не менее важен и сам процесс удаления клеща, ведь по причине неаккуратности его можно раздавить, и в таких случаях заражение тоже возможно. Чесание места укуса тоже нежелательно. Заразиться энцефалитом могут люди любого возраста, но большому риску подвержены лица, часто бывающие в лесу.

Клещи очень любят влагу, поэтому большое их количество располагается в особо влажных местах, например, вдоль лесных ручьев. Но всегда следует помнить, что наибольшая концентрация клещей находится вдоль лесных дорожек и троп, так как их очень привлекает запах людей и животных, которые часто там передвигаются.

Помимо троп, клещи могут обитать и в таких местах:

дно лога или лесного оврага;
долина реки;
увлажненные лиственные и смешанные леса;
густые подлески;
березовые леса.

Кстати, клещи могут не сразу всасываться в кожу, а переноситься на одежде, цветах, ветках или же животных, а потом переползать на кого-то из членов семьи, стараясь укусить ближе к голове.

Что такое алиментарный способ?

При алиментарном заражении входными воротами является желудочно-кишечный тракт (а именно его слизистые оболочки) человека. Когда клещ кусает животных, вирус им тоже передается. Но так как их протекание болезни абсолютно бессимптомное, то люди, как правило, не могут принять необходимые меры предосторожности. Циркулируя по крови животного, инфекция проникает в молоко, и это становится опасным для человека, если больным животным является, например, коза или корова.

Чувствуя себя в безопасности, люди употребляют молоко хозяйственных животных без предварительного кипячения и таким образом становятся легкими жертвами для вируса. Даже употребление молочных продуктов (например, сыра) может быть опасным, ведь инфекция энцефалита живет в молоке 2 месяца. Поэтому настоятельно рекомендуется кипятить молоко хотя бы 2 минуты. Этот способ передачи болезни является особо опасным, ведь такое заражение несет массовый эффект.

Пути передачи японского энцефалита

Японский (комариный) энцефалит – одно из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний. Его возбудитель, как и в случае с клещевым энцефалитом, относится к арбовирусам. Этот вирус является природно-очаговым, и он встречается не только в Японии, но и во многих других странах.

Единственный путь передачи такой инфекции – трансмиссивный, и осуществляется он с помощью слюны комаров, котораяпопадает в организм человека во время укуса. Больше всего риску заражения подвергаются дети возрастом до 10 лет. Но восприимчивыми к такому вирусу являются не только люди, но и хозяйственные животные (козы, овцы, коровы, лошади, а в особенности водоплавающие птицы), обезьяны и мыши. При этом такая болезнь у животных является бессимптомной и играет роль переносчика вируса.

Наибольший риск подхватить японский энцефалит существует в жаркое время, так как полный цикл развития комаров в такие периоды не очень длительный.

Так, даже около маленьких и временных водоемов человека может укусить около 800 комаров. Кроме того, в больших городах заражение часто осуществляется в местах, где скапливается большое количество людей (в основном, в местах отдыха), особенно ярко это выражено в вечернее время.

Может ли здоровый человек подхватить болезнь от больного?

На данный момент большинство ученых абсолютно уверены, что больной энцефалитом не может считаться источником инфекции и является абсолютно безопасным для других людей, ведь вирус не передается от человека к человеку. Подхватить такое заболевание можно только способами, которые были описаны выше. Но есть группа новосибирских ученых, которые не полностью согласны с таким заключением.

Был проведен интересный опыт над лабораторными мышами. Сначала энцефалитом были заражены самцы таких животных, затем к ним в клетки подсаживали вполне здоровых самок. Внимательно изучалось здоровье зарожденного потомства. Прежде всего было замечено, что эмбрионы росли гораздо медленнее, чем эмбрионы, зарожденные от здоровых самцов, к тому же большая часть такого потомства просто не выживала. Но особенно всех удивил последующий анализ, который обнаружил вирус энцефалита у испытуемых детенышей. В пользу этой версии говорит и тот факт, что есть немало пациентов с вирусом энцефалита, которые совершенно не помнят, что они когда-либо подвергались укусу клеща.

Новосибирские ученые пытаются добиться того, чтобы в поликлиниках давали рекомендации пациентам, которые обращаются после укуса клеща, воздерживаться от половых контактов хотя бы в течение двух недель. Но как бы там ни было, врачи пока не обратили внимания на выдвигаемую теорию о том, что энцефалит передается половым путем.

Энцефалит – очень опасное и тяжелое заболевание, к которогоому может привести один укус клеща или комара. Поэтому обязательно следует знать все пути заражения этой болезнью и принимать необходимые меры предосторожности, дабы избежать пагубных последствий.

Заболевание, с одной стороны, не массовое. Но всё же случается, особенно, в определённых регионах. А, как известно, вооружён тот, кто предупреждён.

– Ирина Сергеевна, давайте начнём с определения: что такое энцефалит?

– Если коротко, энцефалит – это воспаление вещества головного мозга. Когда, к примеру, мы говорим о менингите, то имеется в виду воспаление оболочек мозга. А при энцефалите воспаляется именно его вещество. В Международной квалификации болезней (МКБ-10) энцефалит, как основное заболевание, значится под кодом G04. Его подвиды имеют другие обозначения.

– Каковы причины развития энцефалита?

– Первичные энцефалиты возникают в результате проникновения вируса через гематоэнцефалический барьер. Они могут быть вызваны, например, вирусом герпеса или арбовирусом, переносчиками которого являются иксодовые клещи. В отдельных случаях болезнь развивается в результате осложнения после вакцинации. Вторичные энцефалиты возникают после перенесённого гриппа, кори, ветряной оспы.

Подробнее о ветряной оспе у детей читайте в нашей статье

– Энцефалит – это сезонное или региональное заболевание?

– Энцефалит может быть и сезонным, и региональным заболеванием одновременно. К примеру, клещевой энцефалит. Пик заболеваемости приходится на весенне-летний период – клещи в это время наиболее активны. Теперь о региональности. В основном иксодовые клещи (клещи-переносчики вируса клещевого энцефалита) встречаются в Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале, но, случается, и в Центральном федеральном округе. А, скажем, для герпетического энцефалита не важны ни сезонность, ни региональность – это заболевание может развиться у человека в любом районе и в любое время.

Ещё отметим такой факт: клещевым энцефалитом можно заболеть и в результате употребления в пищу сырого, содержащего вирус, коровьего или козьего молока.

– Каковы симптомы энцефалита?

– Это головная боль , тошнота, рвота, лихорадка (повышение температуры тела более 37 градусов Цельсия), могут присутствовать спутанность сознания и дезориентация в пространстве, судороги, двигательные и чувствительные нарушения. В отдельных случаях наблюдаются психические расстройства.

– Ирина Сергеевна, доводилось встречать такую формулировку: для выявления вирусного энцефалита исследуется ликвор. О чем идёт речь?

– Речь идёт о диагностике заболевания. При подозрении на энцефалит проводится люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости, которая и называется ликвором.

Необходимо сдать общий анализ крови, провести ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга – для исключения других болезней (опухоль, абсцесс головного мозга).

Если МРТ головного мозга показало… На некоторые наиболее часто задаваемые вопросы об МРТ головного мозга и его сосудов отвечают врачи ГК Эксперт

– Если энцефалит может вызываться вирусами, то, наверное, существуют и соответствующие прививки?

– Прививка разработана только против клещевого вирусного энцефалита. Вакцинация против него включена в специальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть в национальный календарь такая прививка не входит, она актуальна только для определённых, эндемичных регионов – выше мы говорили о них. В общей сложности, делается три прививки: вторая – через две недели после первой, и третья – через год после второй. Причём планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки до возможной встречи с клещом прошло не менее двух недель.

– Насколько эффективна прививка против энцефалита?

– Повторю: если речь идёт именно о клещевом энцефалите – практически на сто процентов.

– Как проводится лечение энцефалита?

– В каждом лечебном учреждении – особенно в эндемичных районах – должен быть в наличии определённый запас так называемого противоэнцефалитного иммуноглобулина. Это иммунологически активная фракция белка, которую выделяют из донорской сыворотки или плазмы вакцинированного человека. Заболевшему её вводят внутримышечно, и антитела начинают бороться с вирусом. Подчеркну: здесь вновь идёт речь именно о клещевом энцефалите.

Кроме того, применяется симптоматическая терапия: жаропонижающие, обезболивающие препараты, при необходимости лекарства, восполняющие объём жидкости в организме.

– Передаётся ли вирус энцефалита от человека человеку?

– Что поможет избежать заболевания?

– Против клещевого энцефалита – прививки. Кроме того, в эндемичных районах проводится обработка местности специальными противоклещевыми препаратами. После того, как вы побывали на природе, следует внимательно осмотреть себя и тех, с кем выезжали, чтобы своевременно обнаружить и снять с тела клеща. Если он всё-таки успел присосаться, не стоит пытаться избавиться от него самостоятельно, лучше добраться до ближайшего травмпункта или любого медучреждения, где этим займутся специалисты – чтобы в теле не осталось никаких фрагментов членистоногого.

Чтобы максимально снизить риск заболевания вторичным энцефалитом, необходимо проходить вакцинацию от кори, паротита, гриппа, ветряной оспы, герпеса. Избегать мест большого скопления людей во время эпидемий ОРВИ. Не помешает в такое время ношение ватно-марлевых повязок. При наличии герпеса или какого-то иного недомогания инфекционной природы необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Также желательно исключать факторы, приводящие к ослаблению защитных сил организма: это недосыпание, стрессы, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Для справки:

Игнатьева Ирина Сергеевна

Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2004 года.

В 2005 году окончила интернатуру, а в 2007 - клиническую ординатуру по неврологии.

Другие статьи по теме

От него не скроешься. Рано или поздно с ним встречается каждый человек. Паниковать не стоит, но лечиться надо. Что мы знаем о вирусе Эпштейна-Барр?

С приходом весны многие начинают выезжать на природу. Основная проблема, с которой придется столкнуться — клещи, которые могут находиться и в прошлогодней траве, и в кустарнике, и на открытых природных площадках.

Ирина Валентиновна, поясните, что такое клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит — вирусная болезнь человека, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и частым поражением центральной нервной системы.

Кто вызывает клещевой энцефалит?

Заражение человека может произойти при раздавливании и втирании присосавшегося клеща, при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего и коровьего молока. Заражение может произойти и без посещения леса - клещ может быть принесен из леса с ветками, на шерсти домашних животных. Если инфекция передается через молоко (некоторые специалисты даже выделяют такой путь инфицирования и форму заболевания в отдельную инфекцию), вирус сначала проникает во все внутренние органы, вызывая первую волну лихорадки, затем, когда вирус достигает своей конечной цели, ЦНС - вторую волну лихорадки. При заражении через укус развивается другая форма заболевания, характеризующаяся всего одной волной лихорадки, обусловленной проникновением вируса в головной и спинной мозг и воспалением в этих органах (собственно энцефалит).

Скажите, какие симптомы клещевого эцефалита известны?

После укуса инфицированного клеща, вирус клещевого энцефалита размножается в месте укуса. При этом в месте укуса нет никаких изменений. Потом вирус проникает в лимфоузлы и кровь и начинает размножаться в клетках, выстилающих кровеносные сосуды. Когда происходит массовое размножение вируса, появляется симптомы, похожие на симптомы гриппа.У большинства заболевших, симптомы клещевого энцефалита появляются в течение второй недели после укуса клеща. Но инкубационный период может длиться от 2 до 21 дней. Но, обратите внимание, инфекция может протекать бессимптомно. В таких случаях клещевой энцефалит можно определить только с помощью анализов. Самочувствие не меняется, человек чувствует себя здоровым. В крови появляются антитела к вирусу клещевого энцефалита, которые говорят о том, что был контакт с вирусом. Выделяют несколько форм клещевого энцефалита:

лихорадочную;
менингеальную;
менингоэнцефалитическую;
полиомиелитическую (менингоэнцефаломиелитеческая).

Как можно понять, произошло ли заражение клещевым энцефалитом?

Клещевой энцефалит можно заподозрить на основании: эпидемических данных (посещение лесов, укус клеща), клинических данных (высокая лихорадка, менингеальный синдром, очаговые симптомы). Клещевой энцефалит требует обязательного лабораторного подтверждения. Всех больных с клещевым энцефалитом надо обязательно обследовать на клещевой боррелиоз, т.к. возможно одновременное заражение обеими инфекциями. Для этого используют следующие анализы:

IgM к клещевому энцефалиту — положительный результат говорит о том, что человек недавно заразился вирусом клещевого энцефалита.
IgG к клещевому энцефалиту — G антитела появляются позже, чем M. Сохраняются в крови всю жизнь после перенесенного клещевого энцефалита. Отвечают за иммунитет. Выработка IgG является основной целью вакцинации от клещевого энцефалита. Наличие в крови антител и G и M, говорит о текущей инфекции. Если определяются только IG — то это или поздний срок заболевания или результат вакцинации.
Антитела к возбудителю боррелиоза.
Антитела к боррелиям.
ПЦР крови на клещевой энцефалит — определяет наличие вируса в крови.

При обнаружении клеща его необходимо вынуть (капнуть на паразита масло или спирт, подождать 20 минут, после чего подвести под нижние лапки нитку в виде петли, слегка затянуть и плавными раскачивающими движениями медленно тянуть клеща вверх, также это можно попытаться сделать пинцетом). Удаленного клеща лучше поместить в баночку и довезти до больницы, где можно определить был данный клещ заражен или нет. Клещи, в силу своих физиологических особенностей, после присасывания к коже не сразу начинают питаться кровью, поэтому при быстром их обнаружении и удалении уменьшается риск быть зараженным. Если удалить клеща не удается, то необходимо в срочном порядке обратиться в медицинский центр, где его аккуратно удалят и порекомендуют профилактическое лечение. В течение 30 суток после укуса необходимо наблюдаться у врача.

Ирина Валентиновна, что Вы можете посоветовать людям, которые будут проводить много времени на природе?

Основное правило, разумеется, касается одежды. Правильно одевшись, Вы сможете периодически снимать клещей с одежды. Лучше избегать темных тонов в одежде, так как клещей труднее заметить на темном фоне. Нужно заправлять верхнюю одежду в штаны, а штаны – в носки, если нет капюшона, то обязательно нужен головной убор. Желательно каждые 15 минут проводить осмотр одежды, осматривая голову и тело, в особенности выше пояса, клещи чаще всего присасываются именно там.

Редакция благодарит специалистов клиники «МедЦентрСервис« за помощь в подготовке материала.

Читайте также: