Переливание крови с вич в петербурге

Обновлено: 08.05.2024

Хронология трагедии

4 марта Даниэлу выписали из больницы.

5 марта - родители привезли ее обратно и настояли на осмотре хирурга и рентгене. У ребенка обнаружили омертвление тканей стенок кишечника, разлитой перитонит, причиной которых стали 6 проглоченных магнитов. После операции девочка долго находилась в очень тяжелом состоянии, из-за низкого уровня гемоглобина (анемия) потребовалось переливание крови.

27 марта Даниэле начали переливание. Когда перелили 50 г, по требованию завотделением трансфузиологии Олега Пискунова процедуру остановили и вернули кровь в отделение переливания крови - выяснилось, что донор инфицирован ВИЧ. Потребовалась срочная антиретровирусная терапия, чтобы предотвратить заражение ребенка ВИЧ.

В больнице необходимых лекарств не оказалось. Через 4 часа их доставили из Центра СПИД, и врачи начали антиретровирусную терапию. Она эффективна в течение 8 часов с момента контакта с инфицированной кровью (по СанПиН – в течение 72 часов) – медики успели.

23 апреля результаты анализов показали, что заражение удалось предотвратить.

- Заведующим отделением переливания крови в ДГБ №5 я стал чуть более года назад – в июле 2012 года. И по совместительству работал на полставки врачом-трансфузиологом.

Образцы крови всех доноров от 25 марта были отправлены в центральную диагностическую лабораторию (ЦДЛ) для тестирования на гемотрансмиссивные (передающиеся через кровь) инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис).

Вечером 26 марта в базе данных информационного портала единого донорского центра я увидел, что все результаты анализов доноров, сдавших кровь накануне, нормальные, без патологий, в том числе и кровь донора Y. Доказать это я не могу – не сделал скриншот с экрана компьютера. Да и зачем мне это было нужно? Все учреждения города работали в соответствии с информационным письмом Городской станции переливания крови от 1.11.2012, по которому отделения трансфузиологии получали оперативную информацию о результатах исследования донорской крови в ЦДЛ через любой компьютер по мере выхода результатов после 12.00 на следующий день после отправки пробирок с образцами.

27 марта около 14.00 в отделение доставили бумагу, в которой говорилось о том, что кровь донора Y надо задержать в связи с выявлением ВИЧ. Причем, с принтером, на котором распечатывались данные, в ЦДЛ были проблемы – обнаружить, что эта строка выделена, на фоне других было практически невозможно. К счастью, я это увидел, хотя работал фактически за пятерых – штат отделения не укомплектован.

И тут же начал выяснять, где находится кровь донора Y. Оказалось, что ее уже выдали в реанимацию нашей больницы и ребенку перелили 50 мл. Сразу же сообщил, что процедуру надо остановить, что и сделали коллеги. Остаток крови они передали в отделение. А я уже сообщал о произошедшем руководству больницы, чтобы можно было срочно начать антиретровирусную терапию – предотвратить заражение ребенка ВИЧ.

Риск есть всегда

Страшно подумать о том, что было бы, если б Пискунов не поднял всех на ноги и скрыл произошедшее. У ребенка когда-нибудь, через несколько лет обнаружили бы ВИЧ, а родители гадали бы: занесли инфекцию с прививкой или у стоматолога?

И никто не может поручиться, что в нынешних условиях этого не происходит. Олег Пискунов рассказал об алгоритме проверки крови, что применяется в Петербурге:

- Когда донор сдает кровь, ее делят на плазму и компоненты. Плазму закладывают на полгода в карантин, а затем донор снова должен прийти и сдать кровь, чтобы удостовериться, что она не инфицирована ВИЧ, гепатитами В и С, сифилисом. Потому что если донор имел половой контакт за неделю до сдачи крови с инфицированным ВИЧ, в его организме еще слишком мало антител, по которым определяется наличие вируса, но при этом он уже заразен.

То есть, получается, что мы на 100% застрахованы от заражения опасными инфекциями только при переливании карантинизированной плазмы. Если требуется применение эритроцитсодержащих компонентов крови, то такой надежности нет, потому что срок ее хранения ограничен (эритроцитарная масса, которая использовалась в данном случае, хранится 35 суток). Для диагностики используется иммуноферментный анализ (ИФА), который выявляет антиген ВИЧ в том числе и на ранней стадии инфицирования, он дает точный ответ в лучшем случае на 5-7 день. (Вероятно, донор Y была инфицирована давно, раз уже через день Городская служба крови вынесла вердикт. – Прим.ред.)

Это значит, что риск переливания некарантинизированных компонентов крови хоть и невелик, но он существует. На счастье пациентов петербургских больниц, немногие инфицированные не знают о своем положительном ВИЧ-статусе и становятся донорами. С гепатитом С таких гораздо больше.

5-я городская больница: загнанных врачей пристреливают

За то, что программа модернизации – информатизации здравоохранения проводится в нашем городе так, что доверять ей нельзя, а можно работать только по бумажкам.

За то, что в ДГБ№ 5 только по требованию родителей детям делают рентген, доведя их до такого состояния, при котором требуется сложнейшая операция с последующим переливанием крови.

За то, что врачи в этой больнице работают с колоссальной нагрузкой, а больница при этом экономит фонд заработной платы. На том же отделении трансфузиологии из 4,5 врачебных ставок заняты только две, одна из них – заведующего отделением, он же работает на 0,5 ставки врача плюс на 0,5 ставки работает внешний совместитель. (См. штатное расписание отделения). Кстати, зарплата заведующего+0,5 ставки врача=около 33 тыс рублей.

В этой страшной истории всем повезло: маленькая пациентка Даниэла в результате все же не заразилась ВИЧ. Те последствия, за которые судят врача, не наступили. Но спасет ли пресловутый официальный ответ о результатах анализа крови на бумажном носителе всех пациентов городских больниц в будущем?

Ответственным за внедрение данных методов в клиническую практику центра и непосредственное их выполнение был врач - анестезиолог-реаниматолог высшей категории, кандидат медицинских наук Медников Роман Викторович и в помощь ему старшая медицинская сестра ОАР Верина Галина Владимировна.

Учитывая достаточно высокую эффективность операций экстракорпоральной гемокоррекции и необходимость в проведении подобных операций пациентам профильных отделений без перевода их в ОАР, было решено открыть кабинет гравитационной хирургии крови при отделении анестезиологии и реанимации (ОАР).

С января 2011 года был открыт кабинет гравитационной хирургии крови (КГХК) при ОАР на одно рабочее место.

В течение 2011г. в кабинете проводились различные операции экстракорпоральной гемокоррекции - дискретный плазмаферез и плазмообмен, фильтрационный плазмаферез и плазмообмен, каскадный плазмаферез и плазмообмен. Помощь оказывалась при гепатитах различной этиологии и ВИЧ инфекции, разного рода осложнениях, а так же пациентам с различной сопутствующей патологии.

Проведено успешное лечение пациентов с тяжелой формой синдрома Лайелла, синдром Гиллиана-Барре, многоформной экссудативной эритемой, генерализованной крапивницей, острой демиелинизирующей полинейрорадикуломиелопатией, генерализованным псориазом. Совместно с японскими исследователями проводилось предклиническое испытание перспективной терапии вирусного гепатита С – каскадная плазмофильтрация с удалением вируса гепатита С в сочетании с противовирусной терапией.

В 2011 г. методы экстракорпоральной гемокоррекции продемонстрировали высокую эффективность и безопасность, отсутствие негативного влияния на иммунный статус пациентов.

Для решения этих задач в январе 2012 года на базе кабинета гравитационной хирургии крови при отделении анестезиологии и реанимации открыто самостоятельное отделение гравитационной хирургии крови (ОГХК). Оборудована и введена в эксплуатацию операционная с двумя рабочими местами, оснащенная лечебной, диагностической и следящей аппаратурой, приобретено новое современное оборудование.

Руководство работой ОГХК стал осуществлять доктор медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории Рабинович Владислав Ильич.

В отделении работали следующие сотрудники: врач - анестезиолог-реаниматолог высшей категории, кандидат медицинских наук Медников Роман Викторович и старшая медицинская реанимационная сестра высшей категории Ильина Вера Ивановна.

Так, в феврале 2014 года был открыт трансфузиологический кабинет при отделении гравитационной хирургии крови (ОГХК с ТК).

Руководство работой ОГХК с ТК стал осуществлять врач трансфузиолог, анестезиолог-реаниматолог высшей категории, кандидат медицинских наук Медников Роман Викторович.

В отделении работают:

Врач трансфузиолог, анестезиолог-реаниматолог высшей категории Матвеев Родион Сергеевич.

старшая медицинская реанимационная сестра высшей категории Ильина Вера Ивановна,

медицинская сестра процедурная высшей категории Евсеева Инга Михайловна.

Вы имеете возможность дать независимую оценку качества оказания медицинских услуг в нашем учреждении, заполнив АНКЕТУ на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В стационарном и амбулаторном отделениях Центра есть возможность заполнить печатную
форму анкеты (распечатывайте самостоятельно или обращайтесь в регистратуру)

Понедельник-четверг 9.00-19.00

На коммерческой основе Понедельник-четверг 9.00-19.00, Пятница 9.00-17.00 после оплаты в кассе.

ГЛУХОВ Николай Владимирович

ФЕДОРОВ Павел Николаевич

ДУНАЕВА Наталья Викторовна

ТЕСЛЯ Ольга Владимировна

Понедельник-четверг 9.00-19.00, Пятница 9.00-17.00

По направлению врача и талону. Пожалуйста, перед приемом звоните по тел. 246-70-51, т.к. возможна корректировка времени приема

ГЛУХОВ Николай Владимирович

ФЕДОРОВ Павел Николаевич

АКАТОВА Наталья Юрьевна

ТЕСЛЯ Ольга Владимировна

ДЕНСИТОМЕТРИЯ

Понедельник-Пятница 9.00-17.00

Запись в каб. № 213 (КАССА) или по тел.: 246-70-81 с 9:00 до 16:00

РЕНТГЕН КАБИНЕТ

Понедельник-Пятница 9.00-19.00;

Платно с 9.00-14.00

По направлению врача, без записи

РЕНТГЕНОЛОГ

Понедельник-Пятница 9.00-19.00

МАММОГРАФИЯ

Бумажная 12

Вторник, четверг с 12.30-13.30

По направлению врача

Нет приема 9.02.22

Понедельник-Пятница 9.00-12.00

По направлению инфекциониста в порядке очереди. Перерыв с 12.00 до 12.30

ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ

Понедельник-Пятница 8.00-13.00, перерыв с- 11.30-12.00

Проба манту: понедельник 15.00-17.00, пятница 12.00-14.00

Адмиралтейский

Василеостровский

Калининский

Красносельский

Петроградский

Петродворец

Центральный

Последняя среда месяца забора крови нет

ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ

Понедельник-Пятница 8.00-13.00, перерыв с 11.30-12.00

Красногвардейский

Фрунзенский

Последняя среда месяца забора крови нет

ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ

Понедельник-Пятница 8.00-13.00, перерыв с 11.30-12.00

Платные от гепатологов. Анализы крови назначенные гепатологами.

Перерыв на кварцевание: 11:30-12:00.

Последняя среда месяца забора крови нет

Понедельник-четверг 9.00-19.00

Пятница 9.00-13.00

БЕРЕМЕННЫЕ, ПЕРВИЧНЫЕ, ПЛАТНЫЕ

Кварцевание: 11:30-12:00, 14:00-14:30, 17:00-17:30

Житель Санкт-Петербурга через суд требует 10 миллионов рублей с Елизаветинской больницы. Это сумма моральной компенсации за заражение ВИЧ-инфекцией во время операции. Как врачи допустили такую дикую халатность, и кто за это ответит? В. Смирнов, СПб

Как инфекция попала в кровь?

В мае петербуржец сдал в больнице анализы и получил ВИЧ-положительный результат. Врач-эпидемиолог Центра СПИД, посетившая пациента, сообщила, что кровь, которую ему перелили в Елизаветинской, была инфицирована. Сейчас пострадавший подал иск в суд.

Интересно, что юристы, занимающиеся его делом, вообще не нашли записи в больничной документации о визите мужчины. Истец также отмечает, что сотрудники клиники не принесли ему извинений, а, напротив, угрожали. В качестве моральной компенсации пациент требует 10 миллионов рублей.

Сколько отсудили пациенты?

- Заявление о том, что в Елизаветинской больнице произошло заражение больного ВИЧ-инфицированной кровью, некорректно, - пояснила позицию медучреждения пресс-секретарь Татьяна Черкащенко. - Летом 2014 года в прокуратуру Калининского района действительно поступало обращение от пациента, который проходил лечение после многочисленных травм в ДТП. Была проведена внеплановая проверка комитета по здравоохранению и городского Центра СПИД. Нарушений в заготовке, хранении и переливании донорской крови не обнаружено. Результаты расследования не показали ни одного положительного анализа на ВИЧ у доноров со всего города, участвовавших в спасении пациента - чтобы восполнить массивную кровопотерю, кровь второй отрицательной группы собиралась со всех городских ОПК. Отмечу, что никаких уведомлений о проведении судебного заседания в приёмную Елизаветинской больницы не поступало.

Заразили пациента ВИЧ в Елизаветинской больнице или нет - предстоит решить суду.

В Петербурге пациенты также уже выигрывали подобные дела у больниц. Так, 27 марта 2013 года в детской больнице № 5 им. Филатова полуторагодовалому ребёнку перелили кровь от ВИЧ-инфицированного донора. Врач полностью признал свою вину, а больница выплатила потерпевшей крупную сумму.

Мнение эксперта

Владимир Мусатов, заместитель главного врача по лечебной работе клинической инфекционной больницы им. Боткина:

На днях московский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом предал огласке дикий случай: в Елизаветинской больнице Санкт-Петербурга мужчине, поступившему на лечение после ДТП, перелили инфицированную ВИЧ донорскую кровь.

10 миллионов за вирус

Сейчас пострадавший подал исковое заявление в суд. Юристы, занимающиеся его делом, записи в больничной документации о визите мужчины не нашли. Истец также отмечает, что сотрудники больницы не принесли ему извинений, а, напротив, угрожали ему. В качестве моральной компенсации пациент требует 10 миллионов рублей.

Зараженные доноры

Заразили пациента ВИЧ в Елизаветинской больнице или нет – предстоит решить суду. Подобные инциденты в Санкт-Петербурге и других регионах уже были неоднократно. Так, 27 марта 2013 года в детской больнице №5 им. Филатова в Санкт-Петербурге полуторагодовалому ребенку перелили кровь от ВИЧ-инфицированного донора. Врач полностью признал свою вину, а больница выплатила потерпевшей крупную сумму.

Больница должна выплатить своим пациенткам по 5 миллионов рублей. Однако зараженных может быть больше – иммунизацию могли проходить более 100 женщин.

Там же, в Екатеринбурге, на днях закончился суд по случаю 2014 года: мужчине в Свердловской областной больнице перелили кровь от пяти доноров, сразу двое из которых оказались инфицированными. В качестве компенсации пострадавшему от халатности врачей присудили 800 тысяч рублей.

В этом же лечебном учреждении, по данным Центра СПИД, произошло инфицирование при переливании крови в конце 2015 года. Жертвой стала 25-летняя девушка.

В 2007-м уже в Воронеже за заражение ВИЧ через при переливании крови местная жительница отсудила у врачей 3,5 млн рублей. Как выяснилось, донором стала 40-летняя женщина – носительница ВИЧ. К тому моменту, как это выяснилось, ее кровь успели перелить одной из рожениц и еще шестерым реципиентам. Анализ на ВИЧ, взятый у роженицы, оказался положительным.

Карантин не сработал?

Читайте также: