Переливание крови собаки при отравлении

Обновлено: 28.03.2024

Английский коккер-спаниель, девочка, 13 лет. Стерилизована.
2-3 апреля наблюдался тёмного цвета понос. Температура в норме.
По крови:
все показатели в норме, кроме альфа-амилаза (слегка повышен, 19.4 при норме до 18).
Анализ кала:
тёмно-багровый цвет, гнилостнй запах, скрытая кровь ++++, микрофлора 50/50, атиномицеты)
В клинике назначили капельницы (рингер, метрогил, гордокс, катозал, дицинон, но-шпа, амоксициллин).
5 дней капельниц улучшили состояние, понос прекратился. Собачка стала более активной.
Параллельно провели курс Линекс, затем – Бифиформ, стул стал оформленным, нормального цвета.
Впоследствии, с 9 мая стул сделался крепким, плотным.

14 мая с утра слабость и рвота (коричневая гуща с еле заметными прожилками крови). В стуле появились прожилки крови. Акт дефекации осуществлялся с трудом.
Назначены уколы: ношпа, дицинон - ежедневно, амоксициллин (1.2 мл) - через день.
Внутрь: отвар семени льна, квамател, бифиформ.
Диета: рис+вареная курица, индейка.
Собака всю неделю кушала 2 раза в день (с 14-го по 19 мая), была в меру активна, гуляла и встречала как обычно.

16-го мая, в среду, ездили на консультацию по анализу крови от 14 мая. Анализ крови был приличный, никто не обратил внимание на сильно повышенные показатели:
показатели АлТ и АсТ повышены в несколько раз 461.3 и 577.3 при нормах 60-210, 40-190 соответственно.
Незначительно повышены мочевина, азот мочевины, альфа-амилаза и все остальные показатели в норме.
Был взят мазок, простейшие не обнаружены, микрофлора обычная, кровь на ватной палочке из ануса.
Нам отменили уколы (но-шпа, амоксициллин), остались только уколы дицинона.
В стуле всё это время были видны вкрапления алой крови, кал обволакивала ярко-алая кровь. То есть было видно, что уколы не помогают.

В субботу утром ездили в клинику без собаки, ситуацию описали, сказали, что кал всё равно с примесями крови.
Был назначен вентер и продлены дицинон, квамател, бифиформ. Вентер найти в городе не удалось.
Посоветовали сделать рентген с барием и гастроскопию.
В субботу 19 мая на полуторачасовой прогулке собака поела травы, вызвала рвоту. Рвота была: наполовину трава, наполовину коричневая масса. После прогулки покушала как обычно.

В воскресенье утром всё было как обычно до второго кормления, когда собака съела лишь полмиски.
Утром в понедельник собаке стало плохо. Её шатало, она села и пописала на диване, чего никогда не случалось, была очень вялая. От еды отказалась совсем.
В 18:00 вечера в клинике был сделан рентген с барием. Собака была ОЧЕНЬ вялая, посмотрели слизистые – бледные. Взяли анализ крови, который отличался кардинально от анализа недельной давности.
Анализ крови от 21 мая:
гемоглобин-полнормы, эритроциты 3.02 при норме 5.7-8.8, лейкоциты 18.33 при норме 5.2-13.9, тромбоциты 79 при норме 143.3-400, гематокрит 21.2 при 37.1-57, средний объём тромбоцитов превышает норму 21.10 при норме 7-11, лимфоциты 9 при норме 21-40, палочкоядерные 10 при норме до 6.
Решили делать уколы внутривенно (рингер, контрикал, рибоксин, актовегин, квамател, метрогил, дицинон) и переливание крови (160 мл крови, 8 шприцов). Назначили капельницы 2 раза в день. Донора сразу же нашли.
Первоначально при переливании собаку слушали, смотрели за состоянием. Всё было хорошо.
Переливание шло достаточно медленно на скорости 66-80. Наступил вечер, клиника до 22. Несмотря на состояние собаки скорость переливания была поднята до 99, хотя это был лишь третий (. ) шприц из восьми, то есть сделать всё переливание в этой клинике мы бы в любом случае не успели.

Поехали на другой конец города, в машине собаку ещё раз вырвало кровью, но уже меньше.
В клинике нам первым делом сделали УЗИ брюшной полости, в то время как до этого (за почти 2 недели лечения) речи об УЗИ в качестве диагностики не было. Сказали, что внутренние органы поражены, переливание не поможет. Печень поражена сильнее всего. Предположительно метастазы или какие-то другие очаги.
Формально так: “В печени имеются гипоэхогенные очаги в большом количестве, контуры неровные. Хронический пилонефрит почек.”
Затем нам всё же поставили переливание (4 шприца делалось на скорости 49).
После этого кровь проверили на свёртываемость (3 минуты 10 секунд, нормально).

В 4.30 утра мы были дома. К 10 к нам должен был прийти доктор с капельницей.
Собака проснулась в 7 утра. Пошатываясь, попила воды. И её опять вырвало кровью со сгустками.
Потом ещё раз. От обильной потери крови, она слабела на глазах.
Приехал доктор с капельницей. Посмотрев на собаку и сравнив анализ недельной давности и свежий, доктор уверенно заговорил о крысином яде и о том, что уже поздно что-либо делать. Собака действительно была очень слаба. Потеряла очень много крови.
Предполагались разные диагнозы: крысиный яд, раскрывшаяся язва и раскрывшаяся опухоль. Гастроскопию из-за состояния собаки сделать невозможно. На что похоже описанное выше состояние и что можно предпринять в данной ситуации.
Мы постарались рассказать как можно более подробно. Спасибо.

Всё гораздо проще. Я в прочитанных признаках увидел свою ситуацию.
Я вырастил котёнка от которого отказалась мама потому что он от агрессивности к еде отгрыз сосок ,и следующие начинал до синяков сосать.Кошка от него бегала.Пришлось кормить его смесью.Котик вырос всё было нормально,кушал до шара.Я начал замечать что у него постоянно понос,и иногда с кровью.Ка кто съеденное быстро проходит и поносом выходит.Характер у него как будто в опасности постоянной(на фото он ещё маленький).Один раз я в спешке вечером всем насыпал еду(у меня их пятеро)и не проконтролировал поели ли все.Оказалось что этот котик который поносил после ссоры со своим братом спрятался и не вышел из укрытия на ужин.На утро я проснулся от рвотных звуков,от того кто прятался и не ел с вечера ни чего,видно было по впалым бокам.Рвота была с обилием крови и не однократно.Он больше сам не кушал,от носильного кормления рвал через 3-5мин.Ни растворы,ни гамавит,ни витамины ни чего не помогало.Чуть пою со шприца ряженкой тут же опять всё в наружу.Я думал всё,погибнет.Чуть посидев принял решение,если кровь значит рана,ведь крови не откуда больше взяться,травм ни каких не было.И я перед тем как сделать очередной укол глюкозы под кожу для поддержания жизни,в шприц с глюкозой залил 0,3мл.линкомицин гидрохлорид(заживляет открытые раны).Через 2минуты я покормил его молочным со шприца,и он не вырвал.И так постепенно я его вытаскивал.Уколы эти нужно делать 1р.в д. 5-6дней.Я делал утром,приходилось делать ещё 0,1мл.вечером так как действие антибиотика заканчивалось,вечером после кормления опять рвал.Прошло пять дней лечения и он снова стал жрать как слон.Были язвы в желудке.


Из всех лекарств которыми вы лечили лечилось "Вентером"и "Квамателом" благодаря которым собаке становилось легче.Они защищали пленкой раны и немножко пытались заживлять,но полностью заживить не хватало мощности.


Здравствуйте.
Извините,что так долго вам не отвечали, у нас были проблемы с сервером и большое количество пациентов.
Причин коагулопатий несколько, это отравление, аутоимунные заболевания, реже другие причины. Отравление крысиным ядом это достаточно вероятный диагноз. Помимо переливания крови необходимо переливание плазмы и,конечно, стационарное лечение.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:


Переливание крови порой спасает жизнь собаке и играет решающую роль в преодолении критического состояния.

Цели переливания крови собакам

  1. Замещение. Эритроциты, полученные от донора, остаются в крови реципиента на протяжении 1 – 4 месяцев, это повышает уровень кислорода в тканях.
  2. Стимуляция – воздействие на разные системы и органы собаки.
  3. Улучшение гемодинамики. Улучшение работы сердечно-сосудистой системы, повышение минутного объема сердца и т.п.
  4. Гемостатическая цель. Стимулируется гомеостаз, наблюдается умеренная гипероагуляция.

Показания для переливания крови собакам

  1. Выявленное острое кровотечение, указанием на которое являются бледные слизистые, слабый и частый пульс, холодные лапы.
  2. Хронические кровопотери и нестабильная гемодинамика, указывающие на недоставку кислорода в ткани в достаточном количестве.
  3. Невосстанавливающаяся анемия различной этиологии.
  4. Наследственная или приобретенная коагулопатия, тромбоцитопения, лейкопения, гипопротеинемия.

Материал для переливания крови собакам

Эритроциты консервируют, хранят охлажденными (температура 3 – 6 0 С) и применяют в течение 30 дней либо до момента обесцвечивания эритроцитов.

Эритромасса необходима для пополнения запаса эритроцитов (при хронической анемии) либо при риске перегрузки дополнительным объемом жидкости. Также она используется при острой кровопотере (в сочетании с кристаллоидами).

Плазма необходима для восстановления факторов свертывания, в т.ч. нестойких компонентов. Материал хранится при температуре -40 0 С в течение 1 года. Перед переливанием ее нагревают до +30 – 37 0 С, а затем как можно быстрее вводят в организм собаки.

Способы введения

Риски и осложнения при переливании крови собакам

Острые осложнения связаны с нарушением кислотно-щелочного состава крови, погрешностями в технике переливания, нарушением гемодинамики. Замедленные осложнения могут быть связаны с переливанием перегретой, гемолизированной или инфицированной крови: посттрасфузионный (гемолитический) шок, цитратный (анафилактический) шок, инфекционные заболевания.

Неиммунологические реакции (острая форма) проявляются как лихорадка. Причина – реакция меду антигеном и антителом, вовлекающей тромбоциты, гранулоциты или лимфоциты, или бактериальной контаминации крови. Иногда наблюдается аллергическая реакция (крапивницы с зудом и сыпью). О повышенной нагрузке на систему кровообращения говорит рвота, тахикардия, повышенная возбудимость, кашель, одышка или цианоз.

  • отек легких
  • трасмиссивная инфекция
  • лихорадка
  • посттрансфузионная циркуляторная перегрузка
  • гиперволемия
  • острые постгемотрансфузиальные реакции
  • синдром полиорганной недостаточности и др.

Переливание может вызывать иммуномодулирующий эффект и увеличить риск развития нозокомиальных инфекций, острого повреждения легких, аутоиммунных болезней.

Самое тяжелое осложнение – анафилактический шок. Если проявляются даже незначительные признаки, переливание следует прекратить как можно быстрее.

Переливание крови собакам как методика лечения

Данная процедура стала набирать все больший вес за последние годы. Ее польза многократно подтверждалась в рамках лечения ряда гематологических болезней. Ветеринары могли почти не придавать значения несовместимости групп крови у реципиента и донора благодаря простоте системы групп крови у собак и низкому содержанию естественно возникающих изоантител.

Еще одна проблема, связанная с выбором донора – потенциальная опасность заразиться инфекционным заболеванием.

Этическая сторона связана с ограничениями количества забираемой крови у собаки без ущерба для здоровья (до 10 мл/кг). Очередной забор крови осуществляется не ранее чем через 45 – 60 дней.

Кто может стать донором

Один раз собаке можно перелить кровь любой группы. Но если требуется последующее переливание, группа крови должна совпадать. Резус-отрицательные собаки могут получать лишь резус-отрицательную кровь. Любую кровь могут получать резус-положительные собаки.

Мониторинг состояния собаки при переливании крови

Каждые 15 – 30 минут в ходе переливания и через 1, 12, 24 часа после процедуры оцениваются следующие параметры:

  1. Поведение.
  2. Качество и интенсивность пульса.
  3. Ректальная температура.
  4. Характер и интенсивность дыхания.
  5. Цвет мочи и плазмы.
  6. Цвет слизистых оболочек, время наполнения капилляров.
  7. Протромбиновое время и гематокрит контролируются до, сразу после завершения и спустя 12 и 24 часа после переливания.


Группы крови собак

Система DEA 1 – наиболее клинически актуальная. В этой системе 3 пары ген-белок и 4 возможных фенотипа: DEA 1.1., 1.2, 1.3 и 0. Одной собаке присущ только 1 фенотип. Но у собак нет антител к антигенам другой группы, поэтому собаке, которой никогда раньше кровь не переливали, можно перелить кровь без совместимости по DEA 1.1, и переливание будет эффективным. Но если необходимо повторное переливание, возможны сложности.

При переливании DEA 1 отрицательному реципиенту (фенотип 0) крови положительного донора DEA 1 (любой фенотип кроме 0) организм получателя через 7 – 10 дней способен выработать антитела к антигену DEA 1, которые разрушают любые эритроциты, имеющие этот антиген на себе. В дальнейшем такой реципиент будет требовать только переливаний DEA 1-отрицательной крови, иначе донорские эритроциты вместо стандартных 3 недель проживут в организме получателя, в лучшем случае, лишь несколько часов, а то и несколько минут, что сводит к нулю эффект переливания, и может даже усугубить ситуацию. При этом положительному донору DEA 1 можно переливать кровь DEA 1-отрицательного, однако с условием, что этот донор никогда не был получателем.

При иммунизации DEA 1-отрицательной собаки кровью DEA 1.1. антитела, вырабатываемые ею, мгновенно разрушают эритроциты с DEA 1.1. и вызывают острую гемолитическую реакцию, чреватую тяжелыми осложнениями. При этом эритроциты с DEA 1.2 и 1.3 эти антитела будут агглютинировать, но не разрушать (хотя для пациента это тоже плохо).

Если говорить о системе DEA 3, собака может быть либо DEA 3-положительной, либо отрицательной. Переливание полоительной крови DEA 3 животному с соответственными антигрупповыми антителами (приобретенными или своими) разрушает эритроциты донора и может вызывать острые трансфузионные реакции в ближайшие 5 дней.

Система DEA 4 также имеет фенотипы + и -. Без предварительной иммунизации у DEA 4-отрицательных собак антител к DEA 4 нет. Повторное переливание DEA 4-отрицательному реципиенту даже при наличии антител к DEA 4 не вызывает гемолитической реакции. Однако известен случай гемолиза у собаки, которой переливали несовместимую кровь несколько раз подряд.

Система DEA 5 также бывает положительной и отрицательной. 10% DEA 5-отрицательных животных обладают антителами к DEA 5. Переливание крови сенсибилизированному пациенту вызывает гемолитическую реакцию и гибель эритроцитов донора в течение трех суток.

Система DEA 6 имеет 2 фенотипа, + и -. В норме отсутствуют антитела к этому антигену. Переливание крови сенсибилизированному реципиенту приводит к умеренно выраженной трансфузионной реакции и умеренному снижению продолжительности жизни донорских эритроцитов.

Система DEA 7 имеет 3 фенотипа: отрицательный, 0 и Tr. Антитела к Tr и 0 есть у 25% DEA-отрицательных животных, но у них нет выраженного гемолитического эффекта. Но при последующей сенсибилизации нарабатываются другие, которые способны разложить донорскую кровь меньше чем за 3 суток.

Кроме вышеназванных, существуют другие системы, которые не включены в DEA, так как были открыты недавно, и ряд систем, специфичных для определенных пород (например, восточных собак – шибу-ина и т.п.)

Отравление собак родентицидами антикоагулянтного действия

Отравление собак токсическими препаратами антикоагулянтного действия не самая распространенная проблема,
но, несмотря на это, актуальность ее достаточно высока.

Родентициды (так называемые крысиные яды), в зависимости от срока действия, делят на:

  • Средства острого действия – вызывают гибель животного за короткий промежуток времени, от нескольких минут до нескольких дней. В эту группу входят производные тиомочевины (крысид) и родентициды неорганического происхождения (фосфид цинка). Лечение при отравлении препаратами этой группы не эффективно, антидота не существует.
  • Средства длительного действия – обладают кумулятивным действием и вызывают отравление животного, только достигнув определенной концентрации в организме. Срок наступления эффекта – до нескольких недель. Представители этой группы родентициды органического происхождения – антикоагулянты крови I поколения (варфарин, дифенацин, куматетралил, этилфенацин, трифенацин, хлорфасинон) и II поколения (дифенакум, бродифакум, дифетиалон, флокумафен, бромадиолон, изоиндан).

Крысиная отрава - яд опасный для собак

Дальше в нашей статье мы будем рассматривать только родентициды длительного действия.

Механизм токсического действия этих веществ заключается в попадании их с отравленными приманками в организм животного, где они ингибируют К1 редуктазу, что препятствует образованию витамина К1 (фитаминадион), который служит кофактором синтеза протромбина, факторов VII, IX, X. Когда фактор свертывания крови снижается до уровня 20% от нормального, наступают антикоагулянтные эффекты.
Основными путями проникновения токсических веществ в организм животного являются пероральный (при поедании приманки) и кожнорезорбтивный ( всасывание через неповрежденную кожу).

Симптомы отравления собак крысиными ядами

Клиническая картина собаки или другого животного, при отравлении антикоагулянтами отличается большим разнообразием и часто не характерна. Состояние пациентов, как правило, хорошее или удовлетворительное, исключение составляют пациенты с гемотораксом и критической анемией.
При осмотре пациента мы можем наблюдать следующие признаки:

  • Эпистаксис (кровотечение из носа)
  • Кровоточивость десен
  • Кровотечения ЖКТ
  • Гемаметра (маточное кровотечение)
  • Гематурия (кровь в моче)
  • Гемаперитонеум (внутрибрюшное кровотечение)
  • Гематоракс (внутриплевральное кровотечение)
  • Кровотечение из раны
  • Гематома
  • Гемартроз (кровоизлияние в сустав)
  • Анемия

Признаки отравления собаки ядом

Учитывают данные анамнеза, клинические симптомы, лабораторные исследования:

1. Тест на время свертывания в чашке Петри

Техника исполнения: обычным образом получаем венозную кровь, в объеме 0,5 и более мл. Помещаем ее в сухую и чистую чашку Петри, которую ставим наклонно. Засекаем время образования сгустка крови при комнатной температуре. Кровь желательно помешивать инъекционной иглой. В норме, время необходимое для образования сгустка составляет 7-10 минут. Укорочение времени в контексте темы значения не имеет. Удлинение наблюдается сепсисе, заболеваниях печени, различных коагулопатиях.
При отравлении непрямыми антикоагулянтами кровь не свернется совсем.
+ простота, доступность, ничего не стоит, не требует специальных навыков и оборудования, выполняется на месте, достоверность 100%
- недостаточная чувствительность

2. Коагулограмма - это анализ крови, включающий в себя определение ряда показателей, позволяющих оценить состояние системы гемостаза.
Гемостаз - комплекс процессов, в результате которых в повреждённом сосуде формируется тромб, предупреждающая кровопотерю, а кровь в неповреждённых сосудах остаётся жидкой.
Обычно исследуют нижеперечисленные показатели:

  • ТВ – тромбиновое время
  • АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время
  • ПВ – протромбиновое время
  • ФБ – содержание фибриногена
  • При отравлении антикоагулянтами: удлинение АЧТВ и ПВ, при этом ТВ и ФБ в норме.
  • Надо иметь в виду что удлинение АЧТВ и ПВ, не всегда связаны с отравлением родентицидами. Другие причины это:
  • Нарушение белоксинтетической функции печени
  • Дефицит витамина К
  • Дефицит факторов свертывания II, V, VII, X, XII
  • Гепаринотерапия
  • Наличие ингибиторов факторов свертывания (волчаночный антикоагулянт)
  • Прием некоторых препаратов (анаболические стероиды, НПВС, никотиновая кислота)

+ метода чувствительность, возможность диагностировать другие нарушения гемостаза. - необходимость предварительной подготовки пациента (голодная диета 10-12 часов), сложность получения пробы и доставки её в лабораторию (слить первые 0,5-1 мл крови, нужна специальная пробирка, время хранения 2, максимум 6 часов).

Помощь собаке при отравлении

Можно условно выделить следующие этапы:

  • Доклинический этап
  • Коррекция неотложных состояний
  • Коррекция гемостаза

Доклинический этап – это большая удача. Редко владелец обратится в клинику с вопросом, что ему предпринять в случае контакта собаки с ядовитым веществом.
Необходимые действия:
1. Собаку желательно вымыть, т.к. антикоагулянты обладают кожно-резорбтивными свойствами и, кроме того, собака может слизывать их с собственной шерсти.
2. Убрать все приманки и утилизировать их, соблюдая технику безопасности (сапоги, маска, перчатки, герметичная упаковка)
3. Тщательно пропылесосить и вымыть полы для удаления остатков яда.
4. Сохранить упаковку от приманки.

Коррекция неотложных состояний – при отравлении родентицидами антикоагулянтного действия. Могут развиться следующие угрожающие жизни состояния:

Гематоракс – клинические признаки: цианоз, бледность слизистых оболочек, одышка, вынужденная поза. Как правило, животные с опасным гематораксом стоят или сидят, лежать могут только на груди и не долго, обычно отказываются от корма и воды. Подтвердить наличие гематорокса мы можем посредством перкуссии грудной клетки или на рентгене. Рентгеновский снимок лучше выполнять на стоячем животном с горизонтальным ходом луча. Устранение гематорокса – плевроцентез, проводится незамедлительно по стандартной методике с 2х сторон.

Анемия – собаки неплохо переносят даже значительную анемию. Важно индивидуально оценить степень риска. Если собака старая и имеет сопутствующие заболевания, то возможно что анемию она будет переносить тяжело. Коррекция анемии заключается в переливании стабилизированной крови или прямой гемотрансфузии. Риск несовместимости крови при гемотрансфузии несущественный, однако, забывать о нем нелзя.

Для коррекция гемостаза исползуют:

  • Плазма 0,5 мл/кг
  • Кровь 2 мл/кг
  • Фитоменадион( К1) при отравлении антикоагулянтами I поколения – 1 мг/кг/сут*14 дней, II поколения – 2,5-5 мг/кг/сут*3-6 недель

К переливанию крови или плазмы следует прибегать в тех случаях, когда нам нужно быстро получить терапевтический эффект и в случае анемии. Осложнение – реакции несовместимости особенно при повторном переливании.
Фитоменадион, если он доступен, используем при отсутствии клинических признаков, стабильном состоянии пациента. Действие наступает через 1-3 суток, осложнения – анафилаксия при в\венном введении.

При отравлении собак антикоагулянтами нежелательно делать любые инъекции, кроме внутривенных так как велик риск развития гематом и постинъекционных кровотечений. К1 даем внутрь. Избегаем агрессивной инфузионной терапии т.к. это может усилить анемию. Бесполезно применять аминокапроновую кислоту, дицинон, викасол.

Гемотрансфузия у собак и кошек

В ветеринарной практике нередко встречаются случаи анемии или нарушения свертывания крови у собак и кошек, при которых для спасения жизни животного может понадобиться переливание крови или ее компонентов.

Причинами тяжелой анемии может быть кровопотеря (вследствие травм, разрыва опухолей, нарушений свертывания крови), снижение функции костного мозга (на фоне хронической почечной недостаточности, онкологических заболеваний, некоторых инфекций, под влиянием ионизирующего облучения, некоторых лекарственных препаратов), гемолиза (аутоиммунная или иммуноопосредованная анемия или тромбоцитопения, кровепаразитарные инвазии, отравления). Причинами нарушения свертывающей функции крови может быть дефицит факторов свертывания и/или тромбоцитов вследствие иммунных реакций (аутоиммунная или иммуноопосредованная тромбоцитопения), врожденных патологий (гемофилия), избыточного расходования при ДВС-синдроме (на фоне тяжелых травм, хирургических вмешательств, различных инфекционных заболеваний, сепсиса, панкреатита).

Во всех этих случаях может оказаться необходимой гемотрансфузия.

Гемотрансфузия представляет собой введение животному цельной крови или ее компонентов (плазмы, эритроцитарной массы, тромбоцитарной массы, криопреципитата…). В подавляющем большинстве случаев используется цельная кровь, эритроцитарная масса и свежезамороженная плазма. Гемотрансфузия может быть проведена как с использованием собственной крови пациента (например, в случае внутрибрюшного кровотечения, излившаяся в брюшную полость кровь может быть перелита обратно в сосудистое русло) и (чаще всего) с использованием крови или ее компонентов от донора (при этом может использоваться как свежеполученная кровь или плазма, так и консервированная).

Препараты крови:

• Цельная кровь содержит все клетки крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), некоторые факторы свертывания (если кровь свежая, полученная в пределах 4 часов – все факторы свертывания), белки крови (в том числе альбумин и иммуноглобулины).

• Эритроцитарная масса содержит преимущественно эритроциты, лейкоциты.

• Свежезамороженная (при хранении не более года) или свежеполученная (при хранении не более 4 часов) плазма содержит все факторы свертывания.

Выбор препарата крови зависит от того, какая патология имеется у животного. А также от того, какой препарат есть в наличии. Так, при анемии вследствие острого кровотечения применяется цельная кровь, но может использоваться и эритроцитарная масса в сочетании солевыми растворами и/или свежезамороженной плазмой. Если кровотечение развилось на фоне коагулопатии, наиболее важным становится восполнить факторы свертывания (свежезамороженная плазма в сочетании с эритроцитарной массой или свежая донорская кровь).

Совместимость и группы крови

Для переливания плазмы определение совместимости не требуется.

У кошек известна система групп крови АВ, которая включает 3 группы: А, В и АВ. У большинства кошек имеется группа крови А. В зависимости от породы и местности частота встречаемости группы В составляет от полного отсутствия до 40% (например, эта группа крови чаще встечается у кошек ританской короткошерстной породы, девон-рексов, корниш-рексов, экзотов). Группа крови АВ встречается крайне редко (менее 1%). У кошек, в отличие от собак, имеются изоантитела, направленные против антигенов другой группы крови, и даже первая гемотрансфузия кошке с группой В крови от кошки с группой А может привести к крайне тяжелым реакциям вплоть до гибели
Впрочем, при подборе донорской крови для гемотрансфузии группу крови реципиента определять необязательно. Обязательно же определять совместимость крови конкретного донора и реципиента путем перекрестных проб. Однако если группа крови и реципиента, и доноров известны, это позволит не заранее отмести все однозначно несовместимые варианты, и не исследовать их в перекрестных пробах.

Каким образом происходит гемотрансфузия?

После выявления показаний (на основании анамнеза, результатов анализов, а также исходя из состояния пациента) к гемотрансфузии и необходимого ее объема нужно найти собственно донорскую кровь в соответствующем количестве (существуют банки донорской крови, где ее можно приобрасти) или донора. Донором может быть взрослая здоровая собака или кошка с весом больше 4 кг (кошка) и 25кг (собака). Хотя, если речь идет не о постоянном донорстве, а о помощи какому-то конкретному животному, это может оказаться и не столь важно (например, щенку той-терьера вполне можно перелить кровь и от взрослой маленькой собачки, хоть того же той-терьера, и последней при этом не пострадает, потому что объем для микро-щенка нужен небольшой). После этого проводится проба на совместимость донорской крови с кровью реципиента. Для трансфузии плазмы определение совместимости не требуется. Если кровь совместима, консервированную кровь подогревают до температуры тела, свежезамороженную плазму размораживают в течение 15-20 минут, после чего вводят пациенту в пределах 4 часов капельно с помощью специальной системы с фильтром (предотвращающем попадание сгустков в сосудистое русло). Перед проведением гемотрансфузии пациенту могут вводиться антигистаминные препараты, глюкокортикоидные препараты с целью минимизации риска аллергических реакций. Кровь или ее компоненты могут вводиться непосредствнно в сосудистое русло или внутрикостно (если по каким-либо причинам венозный доступ отсутствует).

Для забора крови у донора может потребоваться седация. Наиболее подходящим сосудом для забора крови считается яремная вена. У собак собирают кровь во флаконы или пакеты с антикоагулянтом, у кошек - в шприцы с антикоагулянтом. Без негативных последствий для донора можно получить объем крови 10,0мл/кг веса с интервалами 2 месяца, максимально допустимо разово получить – 20мл/кг (для собак) и 15мл/кг (для кошек). Полученную кровь должна быть перелита пациенту в пределах 4 часов.
Так как даже переливание крови, совместимой как по группе крови, так и по результатам перекрестной пробы, не гарантирует от различных осложнений, проводится еще и биологическая проба: начальную инфузию проводят с очень низкой скоростью первые 20-30минут, либо после введения первых 10-20 капель крови делают перерыв на 5-10минут, потом цикл повторяют. Все это время внимательно наблюдают за пациентом. Если появятся признаки непереносимости: рвота, одышка, гипертермия, отеки морды, ушей – гемотрансфузию немедленно прекращают. Если все хорошо – дальнейшее переливание проводят уже с большей скоростью.

Противопоказания для гемотрансфузии.

Абсолютным противопоказанием является только перегрузка объемом и застойная сердечная недостаточность с отеком легких. Относительными противопоказанями являются тромбоэмболии, бактериальный эндокардит, тяжелые нарушения функции печени и почек, иммуноопосредованные реакции. Относительным противопоказание можно считать и наличие у животного любых тяжелых неизлечимых заболеваний в терминальной стадии, когда ясно, что гемотрансфузия не позволит ни значительно продлить жизнь пациенту, ни улучшить ее качество. При этом в случае абсолютных показаний (например, массивная острая кровопотеря) противопоказаний просто не существует, кроме отказа владельца.

Осложнения гемотрансфузии:

• Острый гемолиз вследствие переливания несовместимой крови
• Отсроченные гемолитические реакции
• Лихорадка и озноб во время гемотрансфузии
• Аллергические реакции
• Бактериальный осложнения (вследствие переливания инфицированной крови, например, из-за неправильного хранения)
• Перегрузка объемом
• Токсичность антикоагулянтов
• Гиперкалиемия из-за переливания длительно хранившейся крови

В любом случае, решение о том, насколько в данной ситуации гемотрансфузия необходима, безопасна и целесообразна, какой препарат крови подходит в наибольшей степени, принимается лечащим врачом пациента на основе комплекса данных: анамнез, результаты клинического осмотра, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.


Большое заблуждение считать, что первый донор у собак для гемотрансфузии (переливания крови) - универсален: то есть пациенту можно один раз перелить кровь от абсолютно любой собаки. У собак, как и у людей, есть группы крови и при переливании неподходящей крови у реципиента (получающего донорскую кровь) может развиться массивное разрушение эритроцитов сразу же или в течение последующих 2-х недель. Это может не только усугубить состояние пациента, но и убить его. Сразу после переливания состояние может существенно улучшиться, а через 2 недели наступить смерть. Именно поэтому так важно проводить научно обоснованный подбор донора для гемотрансфузии у собак.

Эритроциты - это красные кровяные клетки, ответственные за перенос жизненно важного кислорода от легких ко всем органам и тканям в организме. Уровень оксигенации (насыщенности кислородом организма) зависит от концентрации эритроцитов в крови. Когда снижается количество эритроцитов в крови, организм начинает испытывать кислородное голодание и посылает сигналы костному мозгу, посредством выработки гормона эритропоэтина, чтоб он начал вырабатывать эритроциты. Состояние организма, когда не хватает эритроцитов и развивается кислородное голодание, называется анемией. Переливание крови позволяет стабилизировать пациента и выиграть время для диагностики и лечения основного заболевания, пока донорские эритроциты будут разносить кислород по организму реципиента.

Все млекопитающие рождаются с определенной кровью и ее группа зависит от наличия определенных антигенов (специфических маркеров) на поверхности эритроцита. Если мембрана эритроцита содержит этот антиген, тогда эритроцит - положительный по антигену, если не содержит, он отрицательный.

Противоположным антигену является антитело. Антитела - это вещество “нейтрализующее” чужеродные антигены в организме. Антитела могут изначально содержаться в организме и молниеносно сражаться с чужеродными агентами, а могут постепенно вырабатываться после первичного знакомства с чужеродным антигеном. Примером может служить вирус коронавируса у человека, на который изначально нет иммунитета (антител). Вирус, попадая в человека, беспрепятственно начинает размножаться (реплицироваться), вызывая заболевание. В это время иммунитет знакомится с вирусом и начинает выработку антител, для борьбы с вирусом. И здесь идет игра на опережение - кто кого. После переболевания у человека уже есть в организме антитела, и при попадании новых порций вируса он быстро будет убит существующими антителами.

Трудно поверить, но при неправильно подобранном доноре, чужеродные эритроциты могут быть восприняты, как “опасный вирус” и будут немедленно или через некоторое время разрушены иммунной системой реципиента.

У собак выделяют 8 антигенов (DEA - Dog Erythrocyte Antigen). Но наиболее важным является DEA 1.1. Он определяет несовместимость крови и реакция на него определяет разрушение донорских эритроцитов.

В природе у собак редко встречаются большие титры антител к DEA 1.1. Из этого вытекает: если первый раз перелить донорскую кровь положительную по DEA 1.1. отрицательному по DEA 1.1. реципиенту, то у него не будет немедленной “аллергической” реакции во время переливания. Она разовьется по мере выработки антител (иммунитета) к чужеродным DEA 1.1. положительным эритроцитам и начнет их разрушать. Этот процесс разрушения называется гемолизом. Обычно при переливании крови у собак гемолиз на неправильно подобранную кровь развивается через 1-2 недели, когда в организме выработается достаточное количество антител для атаки циркулирующих донорских эритроцитов.

Именно в связи с отсроченной на пару недель гемолитической реакцией на кровь от неправильно подобранного донора и родилось это популярное заблуждение: первый донор при переливании крови у собак универсальный.

НО ЭТО БОЛЬШОЕ ЗАБЛУЖДЕНИЕ!

Именно из-за отложенной реакции на неподходящую собаке кровь, не подходит метод агглютинации (свертывания). донорской крови и крови реципиента на стекле для корректного подбора донора. Если DEA 1.1. отрицательной собаке, получившей уже DEA 1.1. положительную кровь, потребуется повторное переливание и ей снова перельют такую же кровь, то у нее разовьется уже немедленная гемолитическая реакция, так как в организме уже будут выработанные антитела к чужеродной крови. В этом случае при проведении теста агглютинации донорской крови и крови реципиента на стекле, мы сразу получим свертывание.

Для правильного подбора донора для собаки требуется проведение теста на группу крови или наличия DEA 1.1. антигена и у реципиента, и у донора. Так реципиенту DEA 1.1. отрицательному можно переливать кровь от DEA 1.1. отрицательного донора. А DEA 1.1. положительному реципиенту мы можем переливать кровь от доноров DEA 1.1. положительных и DEA 1.1. отрицательных.

В лаборатории нашего ветеринарного центра все тесты для обследования реципиента и подбора правильного донора всегда в наличии. Все исследования можно сделать в течение одного часа.

В дополнение к определению группы крови при подборе донора рекомендуется делать еще и перекрестную реакцию на свертывание на стекле. Это делается для определения присутствия антител в одной крови к другой. Эта необходимость определена невозможностью исследовать кровь на все известные у собак антигены и возможную значимость не изученных локаций и антигенов. То есть отрицательная реакция при перекрестной реакции вовсе не значит, что кровь совместима, а лишь является дополнительным пунктом контроля совместимости крови донора и реципиента и говорит об отсутствии антител в одной крови к антигенам другой.

Перекрестную реакцию после определения группы крови строго рекомендуется выполнять пациентам, которые ранее получали донорскую кровь или ее компоненты, пациентам с неизвестным статусом по гемотрансфузии, ранее беременным пациентам, чистокровным породистым пациентам.

Какая собака подходит для того, чтобы стать донором крови.

Донорство крови для здоровых питомцев совершенно безвредно и может проводиться каждые 30-40 дней в объеме 15-18 мл цельной крови с каждого килограмма живой массы собаки.

Собака должна быть с хорошим состоянием здоровья, возрастом от 1 года до 8 лет. У пожилых доноров существует риск развития заболеваний, остающихся бессимптомным для хозяина такие как сердечная, почечная, печеночная недостаточность. Поэтому им рекомендуется тщательное обследование: общий и биохимический анализ крови для оценки общего здоровья, осмотр кардиолога и УЗИ сердца для исключения сердечных патологий, исследование на дирофиляриоз (сердечные черви, которые могут увеличить риск развития осложнений после “донорения”). Забор крови будет выполнен только, когда мы удостоверимся, что это не навредит питомцу.

Для безопасности реципиента донорская кровь исследуется на кровепаразитарные инфекции: бабезиоз (пироплазмоз) и эрлихиоз.

Как проходит процедура донорства крови.

Кровь забирается из яремной вены на шее в специальные мешки для хранения и переливания донорской крови. В них содержится специальный консервирующий и питающий раствор, чтобы эритроциты могли прожить 30 дней. Процедура занимает около 15 минут и практически безболезненна. Единственный болезненный момент в процедуре - прокол кожи иглой. И все! Дальше никакой боли. От донора требуется 15 минут тихонечко полежать и не дергаться. Если донор беспокойный, мы рекомендуем сделать незначительную седацию (легкий наркоз), чтоб процедура прошла максимально комфортно для собаки и всех окружающих. Мы делаем поддерживающую капельницу для восполнения забранной крови, чтоб донор не чувствовал недомоганий после процедуры и бодрым вернулся к хозяину.

Как переливают кровь реципиенту.

Переливание крови примерно занимает около 4-6 часов. Первый час - полтора, когда возможно проявление острых аллергических реакций, скорость введения крови маленькая. Потом, при отсутствии побочных эффектов, скорость увеличивается.

В критических ситуациях для стабилизации состояния, когда животному под угрозой гибели необходимо немедленно возместить недостающий объем крови, допускается быстрое струйное введение крови. Естественно, в этом случае, есть большой риск осложнений.

Какие побочные реакции при переливании крови могут быть?

  • Острая гемолитическая реакция - острое разрушение донорских эритроцитов, когда у реципиента в крови уже есть антитела (иммунитет) на эритроциты донора. Такое возможно, только если реципиент ранее получал несовместимую донорскую кровь и у него выработался иммунитет на нее. Подобная реакция легко предотвращается предварительным тестом на взаимную агглютинацию (свертывание) крови на стекле. Проявляется обычно через 30-60 минут после начала процедуры переливания крови собаке. Признаки: частое дыхание, частое сердцебиение (тахипноэ и тахикардия), повышенная температура, диарея, рвота, гемоглобинемия и гемоглобинурия.
  • Отсроченная гемолитическая реакция. После переливания мы рассчитываем, что донорские эритроциты проживут 30-40 дней в пациенте. Но если кровь подобрана не корректно, через 7-10 дней после переливания развивается отсроченная гемолитическая реакция. Это обусловлено постепенной выработкой иммунитета на донорскую кровь и разрушение эритроцитов - драматическое осложнение для пациентов, у которых не началась выработка своих красных кровяных телец. Проявляется это ухудшением общего состояния, темным окрашиванием мочи, возможной рвотой, повышенной температурой тела и диареей. Для более раннего обнаружения подобных реакций мы рекомендуем сдавать анализы крови и мочи каждые 3-4 дня после переливания крови в течение 2-х недель.
  • Иммунологические реакции на белки крови и на лейкоциты встречаются редко. Сопровождаются аллергическими реакциями (зудом, крапивницей, повышением температуры) немедленного типа в течение первых часов после начала переливания.

При развитии этих симптомов у собаки после переливания крови, следует немедленно обратиться в клинику.

При каких заболеваниях переливают кровь собакам.

Переливание крови показано пациентам с анемиям (недостаточным количеством эритроцитов). В этом случае нам необходимо восполнить недостающее количество эритроцитов, поэтому подходит как консервированная кровь так и свежая.

Показанием к переливанию крови является снижение гематокрита от 20 и ниже.

Как стать донором и что вам за это будет?

Ваш питомец может стать донором, если он подходит по критериям:

- собака от 30 кг и больше;

- возраст от 1 года до 8 лет;

- без хронических заболеваний;

Беременность, лактация и течка являются временным противопоказанием.

Перед забором крови мы бесплатно обследуем питомца, чтобы еще раз убедиться в безопасности процедуры. Все результаты вы получаете на руки. Кроме того, за каждую донацию крови вы получаете 50 рублей положительного баланса на ваш счет на услуги нашего ветеринарного центра.

Плановая донация крови осуществляется по предварительной записи по тел: +375(29)6853701.

Вашей собаке требуется донорская кровь?

Уточните наличие подходящей крови у нас в банке по телефону +375(29)6853701. Для правильного подбора донорской крови вашей собаке необходимо выполнить анализ на группу крови (на наличие антигена DEA 1.1). Если вы не выполняли этого исследования, его можно провести у нас к ветеринарном центре за несколько минут и подобрать соответствующую донорскую кровь. Вся кровь в нашем банке крови для собак происследованна и является безопасной для реципиента. Вы не теряете время в поисках подходящего донора среди знакомых и забор у него крови, мы это выполнили заранее.

Читайте также: