Переносят ли клещи вич
Обновлено: 23.04.2024
Об авторах
Валентин Викторович Власов — академик РАН, доктор химических наук, профессор, директор Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН. Лауреат Государственной премии РФ (1999). Автор и соавтор более 200 научных работ и девяти патентов.
Нина Викторовна Тикунова — доктор биологических наук, зав. лабораторией молекулярной микробиологии ИХБиФМ СО РАН (Новосибирск). Выпускница НГУ (1984).
Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, — это переносимое иксодовыми клещами мультисистемное инфекционное заболевание с самыми разными проявлениями: кожными, суставными, неврологическими, кардиологическими и т. д. Первые симптомы возникают в течение нескольких дней или недель после укуса клеща, а поздние могут проявиться через месяцы и годы после заражения. При этом как симптомы, так и само течение болезни у разных людей могут значительно варьировать.
В месте укуса зараженного боррелиями клеща на коже появляется красное кольцо — первичная кольцевая мигрирующая эритема, результат воспалительной реакции на проникших в организм бактерий. Впоследствии на разных участках тела могут появиться множественные эритемы. Фото: James Gathany. Public Domain
В месте укуса инфицированного клеща через несколько дней может образоваться покраснение, которое расширяется в виде кольца и мигрирует по телу. Это так называемая мигрирующая эритема — яркое свидетельство локального размножения и распространения возбудителей инфекции, бактерий спирохет. Однако такое характерное покраснение развивается далеко не у всех заболевших, поэтому отсутствие эритемы не означает меньший риск развития болезни у человека, укушенного клещом. При этом 30–40% таких больных даже не замечают укус клеща, который стал причиной болезни.
В любом случае постановка клинического диагноза в ряде случаев невозможна без лабораторного подтверждения. Однако применяющиеся сегодня иммуноферментные тесты для диагностики боррелиоза несовершенны. Стандартный иммуноферментный тест регистрирует не самих боррелий, а антитела, вырабатываемые против них организмом, которые появляются лишь спустя 3–4 недели после заражения. Поэтому такие тесты часто оказываются ложноотрицательными, в первую очередь у пациентов, иммунная система которых не дала сильного иммунного ответа. Эти тест-системы нередко дают и ложноположительные результаты. Более трудоемкие анализы, основанные на определении нескольких бактериальных белков, также не дают абсолютно достоверных результатов.
Таким образом, лабораторные тесты могут подтвердить диагноз, но отрицательный результат не может считаться доказательством отсутствия боррелиоза. Поэтому врач должен проанализировать всю картину заболевания у конкретного пациента. Сделать это непросто, так как, к примеру, симптомы поражения головного мозга при боррелиозе похожи на симптомы нескольких нейродегенеративных заболеваний. А такие признаки, как слабость и головная боль, могут сопутствовать самым разным болезням, и не только инфекционным.
Считается, что у людей с нормально функционирующей иммунной системой заражение боррелиями вызывает активный иммунный ответ, так что бактерии могут погибнуть даже без стандартной для этого заболевания терапии. Для лечения болезни Лайма сегодня применяют антибиотики, наилучшие результаты дают цефтриаксон и доксициклин. Современная медицина предусматривает профилактическое применение антибиотиков для людей с высокой вероятностью заражения (укушенных клещом, с мигрирующей эритемой и т. п.) и двух-трехнедельный курс антибиотикотерапии при развитии заболевания.
Род Borrelia относится к спирохетам, ближняя родственница боррелий — бледная трепонема, возбудитель сифилиса. По внешнему виду боррелия напоминает длинную и тонкую закрученную спираль. Клетки бактерии имеют длину около 15–25 и толщину 0,2–0,3 мкм. Изображение: Janice Haney Carr, Public Domain
Несмотря на все эти меры, у некоторых больных болезнь переходит в хроническую форму, при которой не помогают даже повторные курсы антибиотиков. И здесь возникает трудность, связанная с определением причин этого болезненного состояния. Недостаточность знаний о механизмах повреждения организма в результате инфицирования боррелиями, об устойчивости бактерий к лекарствам, а также ненадежность современных методов клинической диагностики привели к появлению разных, полярных точек зрения на эту проблему.
Вакцины пока нет
Болезнь или синдром?
О проблеме клещевого боррелиоза спорят не только доктора — нет единства и среди ученых.
Согласно одной из точек зрения, с помощью стандартной антибиотикотерапии не удается уничтожить всех возбудителей болезни в организме пациентов со слабой иммунной системой. Это мнение подтверждается экспериментами на лабораторных животных: живые боррелии обнаруживались после лечения антибиотиками в организме инфицированных лабораторных мышей и обезьян. Результаты некоторых исследований говорят о том, что колонии боррелий, возможно, продолжают жить в органах и тканях в составе так называемых биопленок — сообществ микроорганизмов, заключенных в продуцируемый ими полимерный матрикс. В таком виде боррелии становятся практически недоступными для лекарств и клеток иммунной системы.
Согласно другой точке зрения, после курса антибиотикотерапии в организме не остается живых боррелий. Однако за время болезни бактерии успевают вызвать нарушения в работе иммунной системы, которые проявляются еще долгое время в виде аутоиммунных поражений. Сильными иммуногенами являются, к примеру, пептидогликаны клеточной стенки бактерий, которые могут долго сохраняться в организме. Долгосрочные токсические эффекты могут вызывать и остатки биопленок с погибшими боррелиями. Все эти бактериальные компоненты провоцируют воспалительные процессы, затрагивающие различные органы и ткани, что приводит, например, к артриту. Подобное болезненное состояние назвали пост-Лайм синдромом (Blaut-Jurkowska, Jurkowski, 2016).
Кстати сказать, ряд специалистов считает, что хроническая болезнь Лайма развивается в случае, когда пациент поражается одновременно боррелиями и другими патогенами, переносимыми клещами (например, риккетсиями). Клещи очень часто переносят одновременно возбудителей разных инфекций, и некоторые из них вызывают симптомы, клинически трудно различимые.
На ранней стадии заболевания клещевым боррелиозом люди могут испытывать самые разнообразные простудоподобные симптомы: лихорадку, усталость, нарушения сна, увеличение лимфатических узлов. В дальнейшем, при отсутствии лечения, могут отекать и болеть суставы, особенно коленные. Возникают неврологические проблемы (энцефалит, менингит, временный паралич лицевых мышц), а также нарушения функций мускулатуры, миозиты.
На поздних стадиях заболевания симптомы сильно варьируют. У некоторых больных появляются нарушения сердечного ритма, наблюдаются воспаления глаз, печени, появляется сильная слабость. Среди неврологических осложнений — тяжелая депрессия, нарушения памяти, бессонница, частая головная боль, непереносимость света или звуков, галлюцинации, энцефаломиелит и т. п.
Скрестили шпаги
С такой позицией не согласны тысячи людей в США, годами страдающие от тяжелых заболеваний, которые они связывают с последствиями клещевых инфекций. Хроническая болезнь Лайма впервые была отмечена в США еще 45 лет назад: по некоторым оценкам, число таких больных сегодня достигает 400 тыс. человек. Эти люди совместно с некоторыми врачами организовали Международное общество борьбы с болезнью Лайма и ассоциированными заболеваниями, которое предлагает применять агрессивную антибиотикотерапию при подозрении на то, что наблюдаемые болезненные симптомы вызваны боррелиозной инфекцией.
Защитники официальной точки зрения считают, что сама хроническая болезнь Лайма выдумана недобросовестными врачами, эксплуатирующими отчаянное состояние пациентов с неопределенным диагнозом. По их мнению, те пациенты, у которых современные методы диагностики не выявляют боррелий, нуждаются не в дополнительном лечении, а в помощи психиатра. В результате люди, считающие себя хроническими больными, вынуждены обращаться к врачам, несогласным с позицией медицинских властей, и лечиться за свой счет.
Как рукой снимет
Истина где-то посередине?
Таежный клещ Ixodes persulcatus — самый распространенный клещ на территории России: его ареал простирается от северо-западных районов до Дальнего Востока. Взрослые особи таежных клещей активизируются ранней весной и остаются активными до середины лета. Инфицирование людей может происходить в результате присасывания не только самок (справа), но и самцов, которые присасываются на непродолжительное время, и, в редких случаях, нимф, что может оставаться незамеченным. Фото В. Якименко (Омский НИИ природно-очаговых инфекций)
К примеру, недавно были получены экспериментальные доказательства, что пациенты с пост-Лайм синдромом страдают не какими-то психологическими расстройствами, а вполне конкретными поражениями головного мозга. В их крови, а также в восьми отделах мозга было обнаружено повышенное содержание белка, служащего маркером воспалительного процесса. При этом в течение полугода после курса антибиотикотерапии эти люди ощущали сильную слабость, неспособность концентрировать внимание; страдали нарушениями памяти и когнитивных функций (Coughlin, Yang, Rebman et al., 2018). Из-за воспалительных процессов и повреждений, связанных с боррелиозной инфекцией, подобные неврологические симптомы могут сохраняться неделями и месяцами даже после длительного начального курса антибиотиков.
Однако в редких случаях хронического боррелиоза дополнительная антибиотикотерапия все же оказывалась эффективной. Вероятно, у некоторых пациентов в организме после стандартного либо запоздалого или неполного курса лечения действительно могут сохраняться живые боррелии, т. е. речь идет именно о хронической инфекции. Напомним, что лабораторная диагностика боррелиоза сегодня ненадежна. Кроме того, в случае хронического боррелиоза инфекционные агенты могут находиться в основном внутри нейронов, т. е. за гематоэнцефалическим барьером. А диагностические системы обладают низкой чувствительностью и непригодны для использования у пациентов, у которых количество бактерий в крови невелико.
Так что все зависит от ситуации, и в некоторых случаях речь может идти о реальном хроническом инфекционном заболевании, а в некоторых — о развитии пост-Лайм синдрома после перенесенной болезни.
Боррелиоз — причина нейродегенеративных заболеваний?
Группа американских исследователей выдвинула гипотезу о связи между заражением боррелиозом и развитием нейродегенеративных заболеваний. Их натолкнуло на эту мысль сходство симптомов, наблюдаемых на поздних стадиях заболевания болезнью Лайма, с симптомами, характерными для болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и даже аутизма (MacDonald, 2006; Miklossy, 2008, 2015). В пользу этой гипотезы говорит и тот факт, что боррелии, как и их близкие родственники трепонемы — возбудители сифилиса, способны проникать в мозг и приводить к поражениям, характеризующимся как нейроборрелиоз (Lapenta, 2018).
Боррелии были действительно обнаружены в тонких срезах мозга пациентов, умерших от нейродегенеративных заболеваний. По мнению авторов этой работы, биопленки боррелий находились внутри амилоидных бляшек, аналогичных тем, что наблюдаются у пациентов с болезнью Альцгеймера (Miklossy, 2016). Было выдвинуто предположение, что именно иммунный ответ на эти биопленки и приводит к развитию болезни Альцгеймера, при этом человек может быть инфицирован трепонемами или боррелиями задолго до поражения мозга. Однако убедительных подтверждений эти предположения не получили.
Исследования в Национальных институтах здоровья США не выявили маркеров боррелиоза у таких больных. Но главным аргументом стал анализ распространения болезней по территории страны, так как болезнь Лайма, в отличие от нейродегенеративных болезней, встречается лишь в нескольких штатах на Восточном побережье США (Forrester, Kugeler, Perea et al., 2015). Не было получено убедительных данных и о связи боррелиоза с другими нейродегенеративными заболеваниями.
Биосенсор — для клеща, ПЦР — для людей
Одна из главных проблем с клещевым боррелиозом связана с его диагностикой на ранних стадиях развития болезни. Ведь чем раньше можно начать лечение, тем больше будет шансов избежать перехода болезни в хроническую форму.
Сегодня существует прямой метод обнаружения боррелий в крови на ранней стадии развития инфекции. Это ПЦР-диагностика, детекция бактериальной ДНК с помощью полимеразной цепной реакции. Однако простые варианты этого метода недостаточно чувствительны, а высокочувствительные, основанные на комбинации ПЦР и масс-спектрометрии, слишком сложны и дороги для применения в клинике. Недавно американская компания Ceres Nanosciences разработала еще один прямой метод обнаружения боррелий в организме. Для этого используются специальные наночастицы, на которые осаждаются бактериальные молекулы-антигены из больших объемов мочи пациента. После такого концентрирования антигены могут определяться с помощью обычного иммунного анализа (Magni, Espina, Shah et al., 2015).
Команда студентов Московского государственного университета имени М. В. Ломоносова совместно со специалистами из Института молекулярной биологии имени В. А. Энгельгардта РАН (Москва) и других исследовательских организаций приступила к разработке экспресс-диагностики зараженности боррелиозом самого переносчика болезни — иксодового клеща.
До сих пор клеща, снятого с тела, приносят в специализированную лабораторию, где инфекционный агент детектируется с помощью ПЦР или иммуноферментного анализа. Анализ занимает несколько часов и может быть выполнен только в условиях лаборатории. Принцип действия нового биосенсора основан на поиске ДНК боррелий в образце с помощью молекулярных генно-инженерных конструкций, созданных на базе системы, сконструированной из компонентов известного молекулярного комплекса для редактирования генома CRISPR/Cas.
В состав этой бинарной системы входят две молекулы РНК, комплементарные двум соседним последовательностям в бактериальной ДНК. Эти РНК несут два белка, которые являются составными частями фермента бета-лактамазы. Если в исследуемом образце есть ДНК боррелий, РНК свяжутся с ней, и белковые субъединицы сблизятся, сформировав комплекс с ферментативной активностью, в результате чего в присутствии определенного субстрата в растворе будет синтезироваться красящее вещество. Окрашивание раствора можно зарегистрировать с помощью простейшего портативного спектрофотометра.
На сегодня ситуация с хроническим боррелиозом остается тревожной. Слишком много нерешенных вопросов, связанных с диагностикой и рекомендациями по терапии пациентов, заболевших этой клещевой инфекцией.
Один из наиболее спорных вопросов: надо ли спешить с применением антибиотиков после укуса клеща. Среди официальных рекомендаций есть и такая: если клещ присасывался менее чем на сутки, опасности инфекции практически нет. Но все дело в том, что заболевшие боррелиозом порой вообще не помнят контакта с клещом — заразить могут и нимфы, которых можно просто не заметить, и самцы, которые наносят лишь кратковременные укусы. При этом большинство врачей в США и европейских странах считают, что если характерные симптомы заболевания в первые дни после заражения отсутствуют, то и антибиотикотерапию проводить не следует. С этим трудно согласиться, учитывая, что развитие инфекции может привести к долговременным нарушениям работы многих систем организма.
Ответы на все эти вопросы мы получим лишь тогда, когда ученые разберутся со сложными загадками коварной бактерии. До этих пор шарлатаны могут обирать пациентов, а страховые компании — уклоняться от выплат больным. Но для проведения полноценных научных исследований клещевых инфекций, разработки эффективных средств диагностики и терапии требуется достаточное финансирование.
В США сами больные совместными усилиями пытаются через Конгресс повлиять на ситуацию с финансированием работ по изучению болезни Лайма. Подобное движение в свое время возникло из-за эпидемии СПИДа, и в результате были приняты действенные меры по организации интенсивных исследований ВИЧ. И сегодня эта болезнь уже не является смертельным приговором. Если приложить аналогичные усилия к изучению клещевого боррелиоза, то очень скоро он уже не будет представлять такую угрозу для нашего здоровья, как сейчас.
Клещи не все заражены опасными микроорганизмами, но даже если клещ не является переносчиком болезни, укус может вызвать раздражение или аллергическую реакцию, поэтому понятно, что этого лучше избежать. В Республике Алтай через иксодовых клещей может передаваться не только клещевой энцефалит, но десяток других инфекционных заболеваний. Никогда нельзя угадать, заражен ли клещ. Он совершенно ничем от незараженного не отличается. Разносчиками возбудителей инфекций могут быть и самцы, и самки, и даже личинки и нимфы. Определить опасность клеща в отношении переносимых инфекционных заболеваний поможет лабораторное исследование.
С начала сезона активности клещей в лаборатории всего исследовано 1077 экземпляров опасных членистоногих. Первый клещ на исследование поступил 9 апреля.
Исследуем клещей, напавших на людей!
На сегодня исследовано 472 клеща от людей, обратившихся по поводу укуса. Из них методом ИФА исследовано 243 клеща, в 4 пробах обнаружен антиген вируса клещевого энцефалита (1,6%).
Другим методом (методом ПЦР) исследованы 229 клещей на 4 инфекции. РНК вируса клещевого энцефалита была обнаружена в 2 клещах (0,9%), положительными на иксодовый клещевой боррелиоз оказались 50 клещей (21,8%), гранулоцитарный анаплазмоз человека – 10 клещей (4,4%), моноцитарный эрлихиоз человека – 6 клещей (2,6%). То есть 30% клещей оказались заразными!
Так же в лаборатории проводится исследование клещей, собранных с окружающей среды, с целью мониторинга их инфицированности различными возбудителями инфекционных заболеваний. Всего исследовано 605 клещей. Из них методом ИФА – 185 экземпляров (антиген вируса клещевого энцефалита обнаружен в одном клеще – 0,5%), методом ПЦР на 4 инфекции исследовано 197 клещей. ДНК возбудителя иксодового клещевого боррелиоза обнаружена в 61 клеще (31,0%), гранулоцитарного анаплазмоза человека – в 3 клещах (1,5%), моноцитарного эрлихиоза человека – в 7 клещах (3,5%).
50 клещей исследовано на Лихорадку Западного Нила. Положительных находок нет.
В рамках внедрения новой методики исследовано 153 клеща на риккетсиозы. В 32 клещах была обнаружена ДНК R. sibirika – возбудителя клещевого сыпного тифа (20,9%).
При такой высокой зараженности клещей возбудителями перечисленных тяжелых инфекционных заболеваний, потенциально опасен любой укус любого клеща.
Чтоб не заразиться – не дай клещу напиться!
Однако заболевания можно избежать, если вовремя обратиться к врачу-инфекционисту (в деньобнаружения клеща) и пройти экстренное профилактическое лечение.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Эл. почта:
Клещи – эктопаразиты, способствующие циркуляции возбудителей природно-очаговых заболеваний. Они могут передавать разных возбудителей болезней от одного хозяина к другому во время сосания крови.
В Европе специалистам знакомы 15 заболеваний, которые распространяются этими членистоногими и, по меньшей мере, 7 из них поражают человека. Клещевые инфекции отличаются большим разнообразием природы (вирусы, бактерии, простейшие, риккетсии) и видового состава патогенных микроорганизмов.
Весенне-летний период – это время, когда люди проводят на природе много времени, а для клещей – лучшая пора для нападения на человека. Встретиться с ними можно в парке, в лесу и даже на дачном участке. Важно относиться к этой проблеме серьезно, так как укус может привести к серьезным заболеваниям и проблемам со здоровьем.
Наиболее актуальными среди трансмиссивных природно-очаговых болезней от клещей у человека считаются: болезнь Лайма (боррелиоз), клещевой энцефалит, эрлихиозы. Эти инфекции протекают очень тяжело, могут приводить к инвалидности, имеют хроническое течение и длительный реабилитационный период (до 1 года). Также клещи переносят: возвратный клещевой тиф, туляремию, бабезиоз, пятнистую лихорадку.
Характерные симптомы наиболее распространенных болезней переносимых клещами.
Болезнь Лайма: жар, головная боль, усталость, скованность в мышцах шеи, тошнота, рвота. Характерным симптомом есть специфичная кожная сыпь, распространяющееся кольцевидное покраснение – мигрирующая эритема.
Эрлихиоз : острое начало с резким повышением температуры и дрожью. Типичны мышечные и суставные боли, общее недомогание. К проявлениям эрлихиоза относится сыпь, рвота или тошнота, бывают боли в животе.
Клещевой возвратный тиф: клиническая картина развивается примерно на 14 сутки заболевания после укуса клеща. Болезнь начинается остро с лихорадки и резких головных болей. Кроме этого, появляется бессонница и слабость, пропадает аппетит. К моменту повышения температуры на коже образуется темно-вишневая папула, и возникают различной формы высыпания. Иногда развивается желтуха, наблюдаются умеренные боли в суставах, икроножных мышцах.
Туляремия характеризуется увеличением лимфатических узлов (до размеров грецкого ореха), возможны осложнения пневмония, перитонит, менингоэнцефалит, абсцессы, гангрены.
Бабезиоз характеризуется интоксикацией, лихорадкой, развитием анемии и тяжелым прогрессирующим течением. При нормальном иммунитете болезнь протекает бессимптомно.
Пятнистая лихорадка - это одно из опасных инфекционных заболеваний. В отличие от других болезней, первичный аффект на месте укуса клеща не образуется. Возбудитель проникает в кровь, заражает сосуды, мышечные волокна. Наиболее выраженные изменения сосудов наблюдаются в миокарде, головном мозге, надпочечниках, легких, коже. Инкубационный период длится от 3 до 14 дней. Вызывает осложнения в виде инсультов, почечной недостаточности Даже при своевременном эффективном лечении летальность достигает 5-8 %.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2022 г.
У кого высокий риск заболеть СПИДом? Передается ли ВИЧ при поцелуях и укусе насекомых?
Вирус иммунодефицита человека, который называют вкратце ВИЧ, является возбудителем ВИЧ-инфекции. Поражает он иммунную систему человека, точнее убивает специфические белые кровяные клетки - лимфоциты СД4, которые являются важными клетками иммунной системы. Без них ослабляются и разрушаются защитные свойства организма, в результате чего возрастает угроза инфекционных и опухолевых заболеваний, неврологических расстройств, которые приводят к летальному исходу. Чем меньше этих лимфоцитов в организме, тем больше человек беззащитен перед любыми инфекциями.
Источником заражения ВИЧ являются носители вируса иммунодефицита и больные СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита). Многие думают, что ВИЧ и СПИД - это разные наименования одного и того же заболевания. Но это не совсем так. СПИД - это последняя стадия ВИЧ-инфекции. С момента заражения ВИЧ-инфекцией до развития СПИДа может пройти 3 - 15 лет, а иногда и больше.
Согласно медицинской статистике, в мире около 38 млн. человек живут с ВИЧ, а приблизительно 35 млн. уже умерли от СПИДа. В организме ВИЧ может присутствовать во всех жидкостях, в том числе в моче, поте, слюне и слезах. Но через мочу, пот, слезу и слюну он не передается, так как в них вирус не содержится в достаточном для заражения количестве.
Заразиться ВИЧ-инфекцией можно только через кровь, сперму, выделения из влагалища и грудное молоко. Существует только 3 пути заражения ВИЧ-инфекцией:
1. Половой. Частота заражений ВИЧ-инфекций половым путем наиболее высока, поэтому этот путь считается во всем мире основным. Даже один половой контакт без презерватива может привести к заражению. Передача ВИЧ может произойти как при вагинальном, так и при анальном и оральном половом контакте. Контакт через анус (прямую кишку) считается наиболее опасным и травматичным, так как слизистая прямой кишки обладает хорошей способностью всасывания и адсорбции. Риск заражения при анальном сексе в 3 раза выше по сравнению вероятностью инфицирования при вагинальном контакте.
При оральном контакте тоже происходит контакт со спермой и вагинальном секретом, поэтому вероятность заражения в этом случае также существует. В зависимости от способа полового контакта риск инфицирования резко возрастает при наличии микротравм слизистой и кожи половых органов, травматизации заднего прохода и прямой кишки, при наличии ран, язвочек и кровотечений на слизистой ротовой полости.
2. Парентеральный. Инфицирование в этом случае может произойти при переливании крови, при внутривенных инъекциях нестерильным инструментом, во время медицинских и косметологических процедур. Например, во время нанесения татуировки, пирсинга, маникюра, педикюра и даже бритья. Также возможно заражение ВИЧ через инфицированные органы и ткани, полученные от донора.
3. Вертикальный. При этом пути ВИЧ передается от зараженной матери к ребенку. Произойти это может в любой срок беременности, во время родов и кормления грудью, если у мамы имеются трещины на соске или передаваться с материнским молоком.
Риск заболеть ВИЧ резко возрастает с увеличением частоты незащищенных половых контактов и количества сексуальных партнеров. Во много раз увеличивается вероятность заражения, если заниматься сексом во время менструации или с половым партнером, у которого есть болезни передаваемые половым путем, особенно такие как генитальный герпес или сифилис.
Женщины заражаются ВИЧ-инфекцией в 4 раза чаще, чем мужчины. Связано это с тем, что объем и концентрация спермы, которая попадает во влагалище женщины при половом акте, значительно больше, чем у влагалищного секрета.
Самый высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией у гомосексуалов, проституток и наркоманов. Связано это с тем, что ткани заднего прохода и прямой кишки не так эластичны, как у влагалища, поэтому в них легче образуются микротрещины и травмы. Заражению у гомосексуалистов способствует и то обстоятельство, что в слизистой прямой кишки много СД4 лимфоцитов, являющихся главной мишенью для ВИЧ.
Доказанный научно факт, что у проституток вероятность заражения ВИЧ выше в десятки раз. Чтобы определить точнее, ученые рекомендуют умножить количество половых партнеров на число партнеров каждого из них, так как если человек имеет несколько половых партнеров, то каждый из них может вступать еще в сексуальную связь с другими.
С 1996 года в России основным путем заражения ВИЧ стал не половой, а парентеральный путь. Причина этого распространение эпидемии среди наркоманов, которые используют для внутривенного введения наркотических веществ общие нестерильные шприцы, иглы и растворы.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, ВИЧ-центр Иркутск, СПИД центр Иркутск, Центр СПИД Иркутск
Вирус иммунодефицита человека принадлежит к числу новых инфекций. Цивилизация столкнулась с ним всего полвека назад, и медики с нуля изучали вызываемое им заболевание.
С тех пор наши знания о ВИЧ кардинально расширились. Медицина знает всё о путях его передачи и научилась подавлять его в организме носителя. Благодаря лечению люди с ВИЧ могут жить полноценной жизнью до глубокой старости и рожать здоровых детей. Но многие фобии ещё живы в обществе и служат источником лишних тревог.
Обратная сторона – легкомысленное отношение к ВИЧ. Не думая об опасности, человек подсознательно отрицает её существование и игнорирует разумные правила – а в результате может заразиться. Давайте посмотрим, был ли у вас риск получить ВИЧ-инфекцию!
ПОМНИТЕ! Точно определить ВИЧ-статус может только медицинский тест!
У меня только раз в жизни был незащищённый секс. Это ведь не страшно?
Достаточного одного проникающего полового контакта с носителем ВИЧ, чтобы заразиться. Риск не стопроцентный: многое зависит от вирусной нагрузки в организме партнёра, вида секса (анальный или вагинальный), состоянии слизистых и личной восприимчивости к вирусу. Но это опасная лотерея! Даже после одного незащищённого контакта с человеком, чей ВИЧ-статус точно не известен, рекомендуется сдать анализ на вирус иммунодефицита человека – да и на другие половые инфекции.
Я всегда использую презерватив, но всё-таки беспокоюсь. Говорят, они не всегда срабатывают?
Нельзя надевать сразу 2 презерватива – так они быстрее порвутся, пользоваться одним презервативом дважды, применять жировые лубриканты – они разрушают латекс (лучше выбирать смазку на водной или силиконовой основе). Для вагинального и анального секса существуют разные виды презервативов. И, конечно, презерватив должен защищать слизистые от контакта в течение всего полового акта, а не только во время эякуляции.
Если вы пользуетесь презервативами правильно, ваша защита близка к 100%, и поводов для беспокойства нет. Тем не менее, всем сексуально активным людям рекомендуется ежегодно проходить тестирование на ВИЧ.
Я девственница / девственник. Рискую ли я во время первого секса?
Девственность не даёт никакого специального иммунитета к ВИЧ. Мужчины при первом половом контакте без презерватива рискуют точно так же, как и при всех последующих, а девушки – даже в большей степени: возможная микротравматизация и кровоточивость слизистых при дефлорации (разрыве девственной плевы) увеличивают риск заражения.
Я пью гормональные таблетки. Я ведь защищена?
Противозачаточные гормональные препараты влияют на механизм созревания яйцеклеток в женском организме и при правильном приёме (курс без пропусков) защищают от нежелательной беременности. Но никакой защиты ни от ВИЧ, ни от других половых инфекций они не дают.
Мы целовались с парнем, а я не знаю его ВИЧ-статус! Я могла заразиться?
Даже глубокие влажные поцелуи с точки зрения ВИЧ совершенно безопасны. Не влияют на степень риска и небольшие ранки во рту (например, при стоматите или удалении зубов). Для передачи ВИЧ нужна определённая концентрация вируса в биологической жидкости, с которой происходит контакт. Для слюны инфицирующая доза – 3 литра, а при поцелуе партнёры обмениваются объёмом примерно с чайную ложку. К тому же ферменты слюны сами по себе действуют на ВИЧ угнетающе.
А вот герпес, мононуклеоз, вирус папилломы человека, сифилис и ещё ряд половых инфекций, не говоря уже о гриппе, коронавирусе и всех типах ОРВИ, вполне реально получить через поцелуй.
Ходят слухи, что мой коллега из офиса заражён ВИЧ. Что делать?
Люди с ВИЧ в быту или на работе не опасны для окружающих. Вы можете обмениваться с ВИЧ-положительным коллегой рукопожатиями, делить с ним стол и канцелярские принадлежности, вместе обедать в столовой, пить кофе, обниматься и танцевать на корпоративах – всё это не заразно.
Люди с ВИЧ – такие же члены общества, как все остальные. Их дискриминация и даже разглашение диагноза – преступления, за которые можно подать в суд.
Я воспользовался чужой зубной щёткой/расчёской / бритвой в гостях. Мог ли я заразиться ВИЧ?
Так как ВИЧ не передаётся ни через слюну, ни через кожу, заражение им через зубную щётку или расчёску в принципе невозможно. С бритвой существует теоретическая вероятность, что вирус попадёт на лезвие, если ею случайно порежется человек с ВИЧ. Но во внешней среде вирус иммунодефицита человека очень быстро погибает: даже если той же бритвой затем порежется кто-то другой, он не заболеет.
Хожу в фитнес-клуб / бассейн / сауну / баню. Есть ли там опасность подхватить ВИЧ?
Опасности нет. Вода быстро дезактивирует и разрушает ВИЧ, хлорированная или мыльная вода уничтожает вирус практически мгновенно. В бассейне или в бане, что бы там ни происходило до вашего прихода, концентрация попавшего в воду вируса в любом случае не будет достаточной для заражения. Совместное пользование тренажёрами или ковриками для йоги тем более безопасно: человеческая кожа – непреодолимая преграда для ВИЧ.
Я занимаюсь единоборствами, иногда случаются травмы. Могу ли я заразиться ВИЧ через кровь спарринг-партнёра?
Предположим, что ваш спарринг-партнёр ВИЧ-положителен, у вас обоих рассечены брови и льётся кровь. Заражение будет возможно, если заражённая кровь попадёт в прямой кровоток здорового человека. Для этого пришлось бы прижиматься друг к другу кровоточащими ранами или втирать чужую кровь в повреждение. В реальной жизни такую ситуацию трудно представить. При попадании просто на кожу кровь с ВИЧ не опасна.
Мог ли я заразиться ВИЧ от комара?
Нет. Ни комары, ни вши, ни клещи, ни постельные клопы, ни другие кровососущие насекомые переносить ВИЧ не способны, иначе, возможно, человечество бы вымерло. Во-первых, ротовой аппарат кровососа устроен таким образом, что кровь он всасывает через одну трубочку, а слюну своей жертве впрыскивает через другую. Эти каналы не сообщаются, так что вероятности, что комар впрыснет вам кровь предыдущего покусанного, не существует.
Во-вторых, ВИЧ в кишечнике комара быстро погибает. Кроме того, даже если бы комар работал как маленький шприц, в нём просто физически не поместилась бы необходимая для заражения доза инфицированной крови.
Я употребляю наркотики, но всегда пользуюсь индивидуальным шприцем. Я в безопасности?
Конечно, нет. Во-первых, ВИЧ передаётся не только через шприц, но и через инъекционную смесь, которая могла готовиться в заражённой ёмкости, или которую до расфасовки кто-то мог набирать заражённым шприцем.
Во-вторых, психоактивные вещества – даже неинъекционные – ослабляют самоконтроль, увеличивая при этом половое влечение. Это часто ведёт к рискованному сексуальному поведению – а значит, увеличивает шансы заразиться ВИЧ половым способом. Наконец, стоит напомнить, что, по статистике, даже без связи с ВИЧ продолжительность жизни наркозависимых людей составляет 10-15 лет после начала приёма наркотиков.
Если вы практиковали секс без презервативов – это очень возможно. Всё зависит от вирусной нагрузки партнёра, характера контактов и личного везения. Необходимо как можно скорее сдать тест на ВИЧ и повторить его через 3 месяца после последнего незащищённого полового контакта.
Член моей семьи заразился ВИЧ. Теперь мы все умрём?
Не сейчас и не от ВИЧ. Жизнь под одной крышей с ВИЧ-положительным человеком не несёт в себе никакой опасности. Заражение вирусом иммунодефицита человека в быту невозможно. Вирус не передаётся ни воздушно-капельным путём, ни через постельное бельё, еду, посуду, полотенца, сантехнику, прикосновения, поцелуи – только через кровь и половые контакты. Поэтому, если речь идёт не о супругах, никакие дополнительные меры предосторожности не нужны. Зато вашему родственнику сейчас точно необходима психологическая поддержка близких.
Читайте также: