Переживаю что заболел вич

Обновлено: 19.04.2024

Мы уже писали о том, что в республике за последние несколько лет неуклонно начало расти количество ВИЧ-положительных людей. Только по официальным данным за первое полугодие 2016 года в Башкирии было выявлено 1 519 человек зараженных. По словам главного врача Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Рафаэля Яппарова, социальный портрет человека, живущего с ВИЧ, серьезно изменился. Если раньше это были молодые люди в возрасте 25-30 лет, то сейчас основная масса – это люди 30-40 лет, имеющие семью и стабильный заработок.

– Артем, как Вы узнали о своем диагнозе?

Сказать, что мой мир перевернулся в тот момент – не сказать ничего. Это был шок. Оцепенение. Я был очень напуган, я не знал куда идти, что делать, как жить дальше. Полная прострация, ни эмоций, ни слез. Я не помню, как добрался до дома.Помню, что я зашел и снял лишь ботинки. Прямо в куртке я сел на кровать и открыл окно. Пульс неистово бился в висках. Это было, как пуля в голову. Очнулся я только после того, как за два часа выкурил две пачки сигарет.Медленно я стал приходить в себя. Залез в интернет, стал искать информацию, читать про ВИЧ. Стал искать у себя все описываемые признаки: увеличенные лимфоузлы, изменения в ротовой полости, отеки. В ту ночь я не спал. И еще двое суток после. Ходил, как робот, на работу. Ночами сидел в сети. Тут я вспомнил про ту самую подругу моей знакомой, которая больна ВИЧ. Я позвонил ей и все как на духу рассказал.

Знакомая передала все мои вопросы своей подруге, та успокаивала меня, говорила, не надо у себя ничего искать, что надо жить дальше, мол, у нее двое детей здоровых родилось, живет обычной жизнью, и у меня все будет хорошо, поддержала. Так и стали мы через подругу с ней общаться.

– Артем, а кому-то из близких вы не стали говорить об этом?

– А не приходило мысли, что диагноз ошибочный?

Потянулось мучительное время ожидания. Я вернулся домой и рассказал своей бывшей девушке обо всем. У нее результат на ВИЧ был отрицательный. Она сказала, что ничем мне не обязана и помочь не может. Конечно, было очень тяжело, ведь вместе мы были три года. Тогда мне казалось, что я был самым одиноким человеком во Вселенной!

– Он все-таки подтвердился?

– Подтвердился. Но я был уже морально к этому готов. В центре СПИДа мне выписали лечение и объяснили, что я могу жить своей обычной жизнью, работать везде кроме профессий, связанных с кровью, и полиции. Тогда я работал поваром в кафе и продолжил заниматься тем же. Сейчас я уже стал шеф-поваром.

Мне нужно было регулярно сдавать анализы крови и мочи и раз в год сдавать анализ на вирусную нагрузку и иммунограмму. Первый раз, когда я все это сдал, выяснилось, что у меня 230 клеток, а при 350 уже делают антиретровирусную терапию. Мне ее назначили. Я очень много перенес побочек: диарея, тошнота, слабость. Зато после – я стал восстанавливаться и чувствовать себя гораздо лучше. Вирусная нагрузка стала нулевой! Это отличный результат! Я стал вести свой обычный образ жизни, даже спиртное мог выпить (он действует на организм не вреднее, чем на организм здорового человека).

Я решил искать себе ВИЧ-положительную девушку. В Интернете я познакомился с одной барышней из Казани. Завязалась переписка, а потом и отношения. Я ездил к ней, но со временем понял, что это не мой человек, мы расстались.

– Сейчас ты один?

– Нет, я нашел себе девушку, ВИЧ-отрицательную, мы очень счастливы вместе сейчас.

– Она знает о твоем диагнозе? Как она отреагировала?

– Как ты себя чувствуешь сейчас?

– Очень хорошо себя чувствую! Болею не больше, чем любой человек. Живу нормальной жизнью. Единственное – прием лекарств не пропускаю, пью точно вовремя все. Хоть я и работаю по 18 часов в сутки на ногах, тем не менее, я нормально себя чувствую. Больным с ВИЧ нужно достаточно спать, у меня это не всегда получается. Стараюсь вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Сейчас у меня хорошие анализы. Я совсем забыл про пережитый ужас, про свой диагноз! Если я буду продолжать лечиться и вести здоровый образ жизни, то проживу столько же, сколько и все.

– А как вы относитесь к тому, что сейчас очень много людей отрицают ВИЧ? Ходят больные, не лечатся, не встают на учет.

– Мне их жаль. Они вредят, прежде всего, себе. Болезнь будет прогрессировать, и они могут умереть в молодом возрасте. А еще заразить других.Нужно обязательно обследоваться на ВИЧ. Из года в год, нам рапортуют, что число больных ВИЧ растет. Это не число больных растет, а выявляются люди, давно болеющие, которые не хотели лечиться. Я рад, что я вовремя обратился к врачам!

Вы знаете, что уж говорить о людях, если некоторые врачи шарахаются от больных ВИЧ и просят выйти из кабинета. Как будто вирус летает по воздуху!

– Лекарства дорогие, наверно, выписывают?

– Как поменялось твое окружение?

– Да все в принципе также! Просто почти никто из моих друзей не знает о моей тайне. Единственное – появилось очень много виртуальных знакомых и друзей. Я завел себе фейковую страничку в соцсети и сижу в специальных группах, где общаются ВИЧ-инфицированные. Кто-то уже давно лечится и спокойно относится к этому, как я. Другие же, так сказать, новички, в панике пишут, как быть, узнав о своем диагнозе.

Я стараюсь всех поддержать и подбодрить, я знаю, как это тяжело. В группах мне приходится общаться с геями, наркоманами, разными девушками – всех нас объединяет одно. Помню, даже в группе встретил свою одногруппницу, она узнала о ВИЧ, хотела покончить самоубийством, я помог ей, поддержал, но она не узнала меня.Мы общались по телефону, сейчас она живет нормальной жизнью. Другая девушка заразилась от парня-наркомана и выбросилась с 4 этажа. С многочисленными переломами ее увезли в больницу. Сейчас она потихоньку восстанавливается и возвращается к нормальной жизни. Я искренне рад за нее!

– Спасибо тебе за такое откровенное интервью. Пусть все у Вас будет хорошо!

Напомним, что существует всего три пути передачи ВИЧ-инфекции: через кровь (нестерильную иглу наркомана, шприцы, пирсинг, возможно, во время медицинских манипуляций при использовании нестерильного инструментария), от матери к ребенку во время беременности и родов и половым путем. При этом на сегодняшний день в Башкирии половой путь передачи инфекции является самым распространенным – до 60%. Но до сих пор, к сожалению, большое число вновь выявленных случаев ВИЧ связаны с наркопотреблением.

Наркотики в первую очередь вызывают серьезные непоправимые нарушения в работе головного мозга и нервной системы, к тому же они вызывают огромное сексуальное влечение. Таким образом, в группу риска попадают не только потребители наркотиков.

ВИЧ – крайне распространенная в последние годы и отличающаяся высокой степенью опасности для человеческой жизни инфекция.

Патология отличается коварством.

Проявляется оно в запоздалой диагностике из-за отсутствия ярко выраженных первых симптомов.

Чтобы заподозрить у себя заражение, стоит знать первые признаки ВИЧ, которые могут сказать о необходимости посетить врача.

Как быстро вирус иммунодефицита обнаруживает себя, спрашивают пациенты, и каковы особенности его проявлений.

Есть ли какие-то характерные для женщин черты, и как проявится патология у детей?

Как скоро ВИЧ дает о себе знать

ВИЧ – вирус, относящийся к семейству ретровирусов.

Передается он в основном половым путем, но возможны и другие варианты распространения.

При этом, как отмечают доктора, значительной разницы между симптоматикой у мужчин и женщин нет.

Как и любой патоген, попадающий в организм, ВИЧ проходит через стадию инкубации.

В это время происходит активное накопление вирусных частиц в организме при помощи их размножения.

Инкубация – промежуток времени, который, по сути, лежит между заражением и появлением начальных симптомов.

Как отмечают врачи, инкубация может длиться до полугода, а порой и дольше.

При этом четко установить момент заражения бывает сложно.

Объясняется это тем, что первые проявления ВИЧ часто игнорируются пациентом.

В инкубационный период ВИЧ и вовсе невозможно заподозрить в присутствии в организме.

Пациента не тревожат ни какие-то симптомы, ни изменения в общем состоянии, ни другие проблемы.

Важно иметь в виду, что-то, когда проявятся первые признаки ВИЧ, зависит от силы иммунной системы.

Это значит, что если иммунитет достаточно силен, появление тревожных звоночков может отложиться более, чем на полгода.

Если же иммунная система дополнительно ослаблена, инфекция даст о себе знать раньше, чем ожидается.

Особенности острой инфекции

Первая фаза развития заболевания носит название острой инфекции.

В этот период все симптомы болезни напоминают инфекционный мононуклеоз.

На приеме доктора пациент жалуется, что у него увеличились в размерах лимфатические узлы в области шеи, поднялась без видимых причин температура, ухудшилось общее состояние.

Характерной особенностью является невозможность снизить температуру с помощью приема антибактериальных препаратов, что намекает на вирусную природу болезни.

Также многие жалуются на поражение миндалин ангиной.

Доктор во время осмотра может отметить, что селезенка и печень у пациента имеют большие размеры, отличаются от стандартных показателей.

Однако этот симптом присутствует не у всех.

В анализе крови картина типичного воспаления.

На кожном покрове может появляться мелкая пятнистая сыпь, которая не чешется и в принципе почти не доставляет неудобств.

Порой появляются расстройства в работе кишечника.

В исключительных случаях возможно появление симптомов менингита или энцефалита.

Все признаки сохраняются в среднем в промежутке времени от пары дней до нескольких месяцев.

Невозможность четкой установки причины должна стать первым красным флажком, позволяющим заподозрить ВИЧ.

Период носительства без симптомов

Многие считают, что температура при первых признаках ВИЧ – едва ли не единственный симптом.

Теперь известно, что это не так.

Острая стадия часто сопровождается иными признаками, помимо изменений показателей температуры.

Однако на смену острой стадии приходит время бессимптомного носительства.

Именно оно является самым коварным.

Дело в том, что бессимптомное носительство может длиться до пяти лет подряд, а порой и больше.

При этом в организме пациента есть вирус, и человек может передавать его окружающим во время сексуальных контактов.

То есть он становится источником инфекции, но сам об этом даже не подозревает, так как его ничего не беспокоит.

Правда, во время бессимптомного носительства вирус становится возможно обнаружить в крови, так как начинают вырабатываться антитела к нему.

Как отмечают доктора, пять лет – усредненная длительность течения бессимптомной стадии.

Существуют люди, у которых эта стадия проходила молниеносно – меньше, чем за один месяц.

А у некоторых она растягивалась на десятилетия.

Это не только затрудняло диагностику, но и создавало угрозу для окружающих людей.

О первых симптомах ВИЧ
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Лимфоаденопатия генерализованного типа

Лимфоаденопатией врачи называют увеличение лимфатических узлов.

Генерализованная форма этого отклонения ставится в том случае, если изменения затрагивают две и более группы лимфатических узлов.

Если другие стадии болезни текли стерто, то лимфоаденопатия может быть первым симптомом ВИЧ, проявляющимся перед вторичными изменениями в организме.

Многие пациенты полагают, что раз болезнь передается половым путем, значит в первую очередь в патологический процесс должны вовлекаться лимфатические узлы, расположенные в паху.

Это мнение ошибочно.

Как отмечают врачи, в первую очередь увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Также могут изменять размеры лимфоидные образования над ключицей, в области подмышек.

Паховые же изменяются в последнюю очередь, а могут и вовсе не вовлекаться в патологический процесс.

Как говорят врачи, при ВИЧ-ассоциированной лимфоаденопатии узлы не болезненные, не сохраняют хорошую подвижность, не спаиваются с кожей.

Насторожиться необходимо в том случае, если других причин для изменения их размеров не выявлено.

Важно не пропустить подобные изменения и не объяснять их, как беспричинные или идиопатические.

Стадия лимфоаденопатии занимает в среднем около трех месяцев.

Она сопровождается медленным, но неуклонным снижением массы тела.

Вторичные симптомы

Терминальная стадия ВИЧ известна в медицинской практике, как СПИД.

Она характеризуется развитием вторичных проявлений болезни.

Выделяют несколько форм, которые могут как существовать изолированно, так и сочетаться между собой в различных вариациях:

1. Пневмония пневмоцистного типа. Заболевание, которое трудно поддается лечению. Наиболее часто приводит к летальному исходу у ВИЧ+ пациентов. Характеризуется одышкой, кашлем, выделением мокроты и другими неприятными симптомами. Тяжело поддается лечению с помощью антибиотиков.

2. Саркома Капоши. Под этим заболеванием понимают развитие опухолей из тканей лимфатических сосудов. От этого вторичного проявления страдают в основном представители мужского пола, у женщин оно встречается довольно редко. Опухоли могут локализоваться в любых местах, включая полость рта и внутренние органы.
3. Различные генерализованно протекающие инфекции. У пациентов с ВИЧ+ статусом генерализововаться может любая инфекция. Кандидоз, туберкулез, цитомегаловирус – все это представляет угрозу. Так как иммунитет не может полноценно выполнять свои функции. Естественно, от вида инфекции будут зависеть и симптомы. Характерной особенностью является тяжелое течение болезней, устойчивость к разным методам терапии.
4. Изменения в нервной системе. Изменения в нервной системе в первую очередь проявляются выраженным снижением памяти. Порой оно доходит до полноценного слабоумия.

Особенности первичных проявлений у женщин

Как отмечают врачи, при половых контактах у женщин риск заразиться вирусом иммунодефицита человека несколько выше, чем у мужчин.

При этом для представительниц прекрасного пола характерны некоторые специфические симптомы, которые не встречаются у мужчин.

Женский организм может реагировать на заболевание различными отклонениями в менструальном цикле.

Причем эти отклонения могут развиться на любом этапе заболевания.

И, к сожалению, довольно редко вызывают у женщин настороженность в отношении своего здоровья.

Естественно, у мужчин не подобного отклонения, так как отсутствуют менструации.

Из-за строения половых и мочеиспускательных органов у женщин также чаще развиваются воспалительные процессы в этой зоне.

Они всегда носят вторичный характер, а потому считаются поздним проявлением заболевания.

Но ни одна из этих особенностей не позволяет облегчить диагностику ВИЧ-инфекции с опорой на симптоматику.

Ведь как воспаление мочеполовых органов, так и сбои в менструальном цикле характерны и для множества других заболеваний.

Особенности у детей

Дети, пораженные ВИЧ еще в утробе матери, значительно отличаются от здоровых детей.

Часто такие малыши отстают в росте и развитии, имеют выраженный недобор веса, позднее начинают ходить на двух ногах и говорить.

Инфекция у детей склонна поражать в первую очередь нервную систему.

Это неблагоприятно сказывается на общем состоянии ребенка после рождения.

Сегодня, как отмечают врачи, если женщина принимает в беременность антиретровирусную терапию, вероятность заражения плода минимальна.

Чтобы оградить ребенка от опасного для жизни заболевания, рекомендуется не только проходить в беременность тестирование на ВИЧ.

Но и принимать лекарства, если выявится положительный статус.

ВИЧ – сложно диагностируемая инфекция.

Случаев заболевания с каждым годом регистрируется все больше и больше.

Людям необходимо знать о первых симптомах заражения, чтобы вовремя заподозрить у себя болезнь и обратиться к врачу.

Хоть ВИЧ и не лечится, но он сегодня хорошо подавляется с помощью медикаментов, не оказывая влияния на продолжительность и качество жизни пациента.

Главное – вовремя начать полноценное лечение под контролем грамотного врача.

Вероятность заражения ВИЧ существует при половом акте с носителем инфекции, а также при контакте с его кровью.

Есть также риск заражения у ребенка, родившегося от ВИЧ-инфицированной женщины.

Какова вероятность заражения ВИЧ половым путем

Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном половом акте нельзя точно рассчитать для одного конкретного человека.

Имеются статистические данные, которые показывают процент вероятности заражения ВИЧ.

Учитываются определенные особенности и обстоятельства, но далеко не все.

Риск инфицирования в среднем в популяции не отражает частоту передачи инфекционного заболевания для конкретного индивида.

Ведь это только средние цифры.

К примеру, для одного человека риск заражения будет 10%, ещё для двоих людей – 1%.

В среднем для каждого из них получится 4%.

Но очевидно, что ни для одного из трех человек эта цифра не будет соответствовать реальности.

Поэтому ориентироваться на усредненные данные можно.

Однако принимать их слишком близко к сердцу и проецировать на себя не стоит.

Потому что риск передачи ВИЧ половым путем зависит от:

стадии инфекции;
сопутствующих патологий;
повреждения слизистых оболочек репродуктивных органов;
пола и возраста;
вида полового контакта;
его длительности и особенностей;
обрезания;
наличия других ИППП и т.д.

Рассмотрим вероятность заражения ВИЧ при единственном контакте.

При анальном сексе для пассивного партнера риск инфицирования достигает от 0,1 до 7,5%.

Для женщины при вагинальном акте риск инфицирования – 0,05-0,15%.

Она низкая, если практикуется прерванный половой акт.

Но значительно повышается, если сперма попадает во влагалище.

Потому что эякулят содержит множество вирусных частиц.

Для мужчины при вагинальном половом контакте риск заражения выше, чем для женщин.

Он составляет от 0,03 до 5,6%.

При оральном сексе риск инфицирования практически равен нулю.

Инфицирование возможно только в случае попадания спермы в рот.

И даже тогда оно будет крайне маловероятным.

Вероятность заражения ВИЧ при правильном использовании качественного презерватива близка к нулю.

Нельзя заразиться и при кунилингусе.

Когда повышается риск заражения ВИЧ

Вероятность заражения ВИЧ при однократном контакте не самая высокая.

Однако она значительно увеличивается, если пара занимается сексом несколько дней подряд.

И особенно если происходит контакт со спермой или кровью.

Наиболее контагиозными, способными распространять инфекцию, являются люди, которые заразились недавно.

Это период острой инфекции, когда концентрация вируса в крови огромная, а антитела к нему ещё не успели выработаться.

На этой стадии пациент ещё не знает о своем диагнозе.

Поэтому он продолжает вести половую жизнь и распространять инфекцию.

Второй этап высокой заразности наблюдаются на стадии преСПИДа.

То есть, на стадии первых иммунологических нарушений, которые приводят к оппортунистическим заболеваниям.

Ещё одним фактором, значительно увеличивающим риск заражения, считаются венерические инфекции.

ВИЧ распространяется половым путем.

Бактериальные и вирусные венерические болезни – тоже.

Поэтому нет ничего удивительного, что они нередко наблюдаются одновременно у одного и того же пациента.

Часто ВИЧ развивается на фоне гонореи, хламидиоза, трихомониаза.

Наиболее весомым фактором риска считается генитальный герпес.

Это связано с тем, что он вызывает эрозии на слизистой оболочке урогенитального тракта.

В этом случае повышается риск попадания ВИЧ-инфекции непосредственно в кровь.

Когда нельзя заразиться ВИЧ

Невозможно или почти невозможно заразиться при:

поцелуях;
минете;
кунилингусе;
римминге;
сексе с презервативом.

Также риск инфицирования близок к нулю, если страдающий ВИЧ-инфекцией пациент:

получает антиретровирусную терапию более полугода;
имеет неопределяемую нагрузку;
соблюдает схему лечения;
с определенной периодичностью посещает доктора;
не имеет сопутствующих половых инфекций.

Как снизить риск заражения ВИЧ во время секса

Нужно использовать презерватив.

Если он не использовался или порвался, может потребоваться медикаментозная профилактика.

У источника инфекции определяется вирусная нагрузка.

Если она меньше 50 копий в мл, то профилактика не нужна.

Потому что риск заражения близок к нулю.

Если нагрузка менее 1000 копий в мл, пациенту предлагают профилактику.

Но шанс заражения хоть и присутствует, он очень низкий.

Составляет доли процента.

Если же нагрузка у носителя инфекции больше 1000 копий в мл, профилактика проводится обязательно.

Потому что риск инфицирования оценивается как клинически значимый.

Вероятность заражения при вертикальном способе передачи ВИЧ

ВИЧ передается во время родов.

Инфицирование возможно и при грудном вскармливании.

При естественном течении беременности и родов риск инфицирования плода достигает 40%.

Это случается, если женщина не знает о своем заболевании.

Но если она осведомлена, проводятся профилактические мероприятия.

Они позволяют снизить риск заражения ребенка до 1-2%.

Для этого женщине назначается антиретровирусная терапия.

Если она приводит к неопределяемой вирусной нагрузке, то пациентка может рожать через естественные родовые пути.

Если такой результат терапии не достигнут, показано кесарево сечение.

В дальнейшем новорожденный ребенок получает антиретровирусную терапию.

Кормление грудью женщине с ВИЧ запрещено.

Как при ВИЧ уменьшить риск инфицирования плода

Ещё несколько десятилетий назад единственной мерой для предотвращения передачи инфекции оставалось кесарево сечение.

Поэтому инфицировалось в среднем 15% новорожденных.

Сегодня этот показатель снизился до 1-2%.

Все женщины, имеющие ВИЧ-позитивный статус, которые забеременели, получают антиретровирусную терапию.

Она назначается сразу после диагностики беременности.

Иногда применяется после окончания эмбрионального периода внутриутробного развития.

То есть, с 14 недели беременности.

Если со стороны женщины показаний к антиретровирусной терапии нет (у неё низкая вирусная нагрузка), то лечение может быть назначено позже.

Антиретровирусную терапию в таком случае начинают за 12 недель до родов.

При определении показаний к лечению учитывают, что у беременных в среднем на 15% снижается уровень СД4 лимфоцитов в норме.

Поэтому терапию назначают при уровне СД4 менее 350-500 клеток в мкл.

В некоторых клиниках лечение назначают всем без исключения беременным.

В том числе если у них нормальный иммунологический статус и низкая вирусная нагрузка.

Риск инфицирования плода считается крайне низким, если вирусная нагрузка меньше 50 копий в мл.

Особенности антиретровирусной терапии при беременности:

препаратом выбора является азидотимидин;
требуется анализ на резистентность до начала терапии (частота резистентности к азидотимидину составляет 17%);
эвафиренз не назначают до 8 недели из-за его тератогенности;
невирапин токсичен, поэтому его назначают только при уровне СД4 меньше 250 клеток в мкл;
при комбинированной терапии 1 раз в месяц проводятся общеклинические исследования, включая печеночные пробы;
1 раз в месяц оценивается уровень СД4 и вирусная нагрузка;
требуется оценка плазменной концентрации препарата в случае недостаточной динамики изменения показателей крови.

Правильно назначенное лечение позволяет избежать необходимости в кесаревом сечении.

В Европе частота естественных родов с ВИЧ-инфекцией составляет 60%.

Вероятность инфицирования ВИЧ при уколе иглой

Существует огромное количество способов передачи ВИЧ инфекции.

Но на практике наиболее часто встречаются три из них.

Первый – это половой контакт.

Второй – от матери к ребенку.

Третий – через общие шприцы.

Так заражаются наркозависимые люди.

Остальные случаи передачи возможны, но встречаются очень редко.

Иногда можно заразиться:

при маникюре;
при уколе;
при разбрызгивании крови и её попадании в глаза;
при посещении стоматолога и т.д.

Но эти факторы не влияют на общую эпидемиологическую обстановку.

Подобные случаи – большая редкость.

Риск инфицирования при случайном уколе иглой, которая содержит ВИЧ-инфицированный материал, в среднем 0,3%.

Риск ниже при уколе хирургической иглой.

Он значительно выше при повреждении кожи полой иглой (как в шприце).

Риск профессионального инфицирования ВИЧ

Работая с ВИЧ-инфицированными, доктора и средний медицинский персонал подвергаются риску этого заболевания.

Однако он не очень большой.

ВИЧ – далеко не самая контагиозная инфекция.

Она в 10 раз менее контагиозная, чем гепатит C, и в 100 раз – чем гепатит B.

На риск заражения влияет:

вирусная нагрузка ВИЧ-инфицированного;
быстрота удаления инфицированного материала из раны;
раннее промывание раны водой или антисептиком.

Факторы, увеличивающие шанс заражения:

большая глубина пореза – в 16 раз;
свежая кровь на инструменте – в 5 раз;
игла была размещена в вене больного – риск выше в 5 раз;
высокая вирусная нагрузка – в 6 раз.

Снижается риск, если человек получает антиретровирусные средства.

Как снизить риск профессионального заражения ВИЧ

ВИЧ можно предотвратить даже после укола или пореза инструментом, содержащим зараженный материал.

Эксперименты на животных показали, что ВИЧ не сразу вызывает генерализованное поражение всех иммунных клеток в организме.

Это происходит только через несколько дней.

Изначально вирус проникает лишь в местные клетки в зоне входных ворот.

Миграция этих клеток занимает 1-2 суток.

В этот период возможно проведение успешной профилактики.

Монопрофилактика азидотимидином снижает риск заражения в 5 раз.

Случаи неудачи связаны с резистентностью вируса.

К сожалению, анализ на резистентность после укола иглой выполнять некогда.

Потому что исследование занимает несколько дней.

А профилактику нужно начинать уже в первые сутки.

Для увеличения эффективности может использоваться комбинированная профилактика с использованием 2 препаратов.

Показания к профилактике определяются индивидуально.

Не каждый случай контакта с зараженным материалом требует назначения препаратов.

Контакт с материалом человека, который получает антиретровирусную терапию и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, считается неопасным.

Также после укола иглой необходимо точно знать, что пациент ВИЧ-инфицирован.

Бывают случаи, когда диагноз предполагается, но ещё не подтвержден.

Потому что для образования антител нужно определенное время.

В таком случае в срочном порядке проводится ПЦР на ВИЧ.

Метод позволяет установить диагноз даже на ранних сроках.

При позитивном результате человеку, который укололся иглой, назначается профилактика.

Когда нет риска заражения ВИЧ

Иногда даже после контакта с биологическим материалом больного профилактика не требуется.

Риск оценивается как клинически не значимый, если:

повреждение состоялось хирургической иглой (без полости) без последующего кровотечения при вирусной нагрузке пациента менее 50 копий в мл;
контакт крови с неповрежденной кожей;
контакт слизистой оболочки или кожи с мочой или слюной;
чрезкожный контакт с любой биологической жидкостью пациента, за исключением мочи, слюны и крови.

Что делать для профилактики ВИЧ сразу после контакта

Некоторые меры позволяют снизить риск инфицирования ВИЧ.

После укола нужно усилить процесс кровотечения.

То есть, необходимо попросту выдавить вытекающую кровь из раны.

При необходимости – развести края раны.

Затем в течение 10 минут промывать антисептическим раствором.

При попадании крови в глаза следует промыть их большим количеством воды.

В случае проникновения биоматериала в рот нужно прополоскать его водой.

После полового контакта нужно сразу вымыть половые органы с мылом.

Затем сходить в туалет, чтобы вымыть остатки биологических жидкостей из уретры.

Промывать прямую кишку или влагалище не стоит.

Потому что эта процедура связана с дополнительным риском повреждения слизистой оболочки.

Она может повысить риск инфицирования ВИЧ, а не снизить его.

После выполнения всех профилактических мероприятий нужно в тот же день обратиться к врачу.

Он определит показания к экстренной медикаментозной профилактике и в случае необходимости назначит препараты.

При подозрении на заражение ВИЧ обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Список смертельных заболеваний, пугающих множество людей, достаточно большой. К ним относится рак, туберкулез и гепатит С, но больше всего страшит людей СПИД, вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Этот вирус и болезнь, им вызванная, до сих пор считаются неизлечимыми, хотя существуют методы, способные продлить жизнь больного на несколько десятилетий.

Страх заболеть бывает настолько силен, что даже необходимость сдать анализы на ВИЧ может вызвать настоящую панику. Такое состояние может развиться и у совершенно здоровых людей, опасающихся, что их анализы могут быть положительными. Но достаточно часто сдавать на ВИЧ кровь боятся те, у кого есть реальные подозрения о болезни. Откладывая обследование, они только усугубляют свое состояние, поэтому страх перед сдачей анализов в этом случае, является не просто фобией, осложняющей жизнь, а настоящей угрозой для жизни.

Страх перед анализами, как психическое расстройство

Пациенты, которые жалуются на то, что они боятся сдавать тесты на ВИЧ или боятся результатов анализа на ВИЧ, страдают специфическим видом фобии – спидофобией. Боязнь заразиться ВИЧ или заболеть СПИДом – это нормальная реакция любого человека, обусловленная инстинктом самосохранения. Но фобический страх является слишком преувеличенным и иррациональным, он усложняет жизнь человека, приводит к развитию депрессий и других психических расстройств.

Специалисты выделяют две разновидности спидофобии:

Человек твердо уверен, что он болен СПИДом, постоянно проходит медицинские обследования и сдает анализы. Отрицательным результатам тестов он не верит, считая, что врачи попросту ошиблись или у него особая разновидность заболевания, которую анализами не выявить.
Человек предполагает, что он заразился инфекцией, но обращаться к врачу и проходить обследование он категорически отказывается.

В первом случае решить проблему без помощи специалистов будет очень сложно. Но второй вид спидофобии можно победить самостоятельно, заручившись поддержкой родственников.

Чем опасен страх перед анализами и как от него избавиться

Человек, имеющий любую фобию, практически всегда несчастен. Он ощущает себя одиноким, поскольку ему кажется, что окружающие его не понимают. Депрессивное состояние приводит к развитию психических и психосоматических расстройств, которые еще больше усугубляют состояние. Поэтому не стоит игнорировать фобии, особенно если страх связан с посещением врача и сдачей анализов.

обратиться за помощью к близким людям. Их поддержка поможет победить неуверенность и страх. Человек, должен понимать, то независимо от результатов анализов, его будут любить и поддерживать;
приложить максимум волевых усилий, чтобы решиться на визит к специалистам;
ознакомиться с новейшими разработками в области выявления ВИЧ-инфекции. Когда человек понимает, что результат он получит мгновенно, и ему не придется мучиться в ожидании несколько дней, то страх становится меньше.

Полезным будет изучение информации об особенностях заболевания. Люди, страдающие любыми формами спидофобии, всячески избегают контактов с больными людьми, считая их потенциальной угрозой. Они не доверяют информации о путях передачи инфекции, искренне полагая, что могут заразиться ВИЧ-инфекцией и другими способами, о которых врачи умалчивают. Если убедить таких больных в иррациональности их страхов собственными усилиями не получается, то стоит обратиться к психотерапевту.

Как возникает страх перед сдачей анализов на ВИЧ

Развиться спидофобия может у разных людей, причины этого расстройства бывают самыми разными. Однако есть ряд провоцирующих факторов, способных привести к развитию страха перед сдачей теста на ВИЧ:

Бояться сдавать анализы на ВИЧ может человек, которому ранее был поставлен ошибочной диагноз. Экспресс-тест может показать положительный результат у ВИЧ-отрицательного человека при некоторых иных заболеваниях. Чтобы подтвердить диагноз нужно пройти более точное обследование.

Заблуждения, связанные с ВИЧ и СПИДом

ВИЧ – это неизбежная скорая смерть. Зараженный вирусом человек может прожить долгую и счастливую жизнь. Для этого нужно как можно быстрее начать лечение, соблюдать предписанный режим антиретровирусной терапии;
если анализы выявили ВИЧ, то человек болен СПИДом. На самом деле ВИЧ и СПИД вовсе не являются обозначениями одного и того же состояния. Синдром развивается как заключительная стадия ВИЧ в случае отсутствия должного лечения инфекции;
у беременной женщины с ВИЧ обязательно родится больной ребенок. Риск на заражение малыша от матери в утробе сводится к 50%. Но если женщина находилась под наблюдением врача и проходила лечение, то он становится минимальным;
человек с ВИЧ становится изгоем, потому что он опасен для окружающих. Заразиться этой инфекцией бытовым путем или в процессе общения с больным человеком невозможно. Как уже упоминалось выше, вирус может попасть в организм только с кровью, спермой или другой биологической жидкостью. Но если больной человек получает должное лечение, то риск заражения даже при незащищенном сексе снижается до 1%. Нахождение в большом коллективе скорее опасно для самого больного, нежели для людей его окружающих, поскольку его ослабленная иммунная система будет находиться под большой нагрузкой.

В последнее время большое внимание уделяется профилактике развития ВИЧ-инфекции. Одним из ее направлений является разъяснительная работа с населением относительно особенностей заболевания. Если люди будут меньше бояться ВИЧ-инфекции, то и сдавать анализ на неё или тест на СПИД будет не так страшно.

Что такое ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека был впервые выделен из лимфоцитов больного в 1983 году. Практически одновременно это было сделано американской лабораторией и группой ученых, возглавляемых Люком Монтанье. Привычное нам название ВИЧ-инфекции, вирус получил несколько позже.

Эта инфекция относится к системным заболеваниям человека, в результате которого наступает стремительное снижение иммунитета. Прогрессируя, ВИЧ-инфекция настолько снижает защитные силы организма, что он перестает сопротивляться патогенным микроорганизмам и у больного диагностируется СПИД. Его симптомы:

появление сыпи на слизистых и кожных покровах;
быстрая потеря веса;
увеличение лимфоузлов, их болезненность;
лихорадка;
частая диарея;
селезенка и печень становятся больше;
фарингит, кашель и другие катаральные проявления;
появление постоянных вторичных заболеваний – герпеса, пневмонии, кишечных и других инфекций, онкологических, грибковых и т.д.

ВИЧ является неизлечимым заболеванием потому, что вирус после попадания в организм постоянно мутирует. Как только иммунная система начинает вырабатывать антитела, вирус изменяется на генетическом уровне. Этим же обстоятельством объясняется то, что до сих пор никому не удалось создать вакцину против ВИЧ-инфекции.

Передается ВИЧ-инфекция через кровь и другие биологические жидкости (сперма, грудное молоко, влагалищные выделения). Заразиться вирусом другими способами, например, воздушно-капельным или через прикосновения, невозможно.

Когда появился ВИЧ в России?

Первого инфицированного человека с ВИЧ в СССР зафиксировали в 1987 году. С того момента болезнь стала распространяться.

По данным на 2019 год, в России живёт больше миллиона ВИЧ-инфицированных людей. Однако лечение проходит только половина тех, кто учтён. Конечно, цифры примерные, поскольку есть те, кто мог получать терапию, а потом бросить.

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который заражает, разрушает или нарушает работу.

К сожалению, люди мало знают о вирусе и зачастую считают, что он грозит смертью. Это главный миф и стереотип, который существует сегодня. Главное, что надо знать о ВИЧ — это не смертельная болезнь. Действительно опасное заболевание, которое приводит к летальному исходу, — СПИД (запущенная стадия ВИЧ).

Как передаётся ВИЧ?

ВИЧ передается через биологические жидкости — кровь, сперма и преэякуляционные выделения, вагинальные выделения и грудное молоко. Других способов передачи не существует. ВИЧ не передаётся воздушно-капельным путём, через рукопожатия, поцелуи и при использовании общей посуды.

Что делать, если у вас нашли ВИЧ?

Существует уже отработанная схема, которой стоит придерживаться, если у вас обнаружили ВИЧ.

Подтвердить диагноз в Центре СПИД

Прикрепиться к Центру СПИД

Если диагноз подтвердился, необходимо встать на диспансерный учёт в СПИД центре, то есть прикрепиться туда как в районную поликлинику.

Начать антиретровирусную терапию

Врач-инфекционист в Центре СПИД даст направление на дополнительные анализы и на осмотр у узких специалистов, чтобы понять, в каком состоянии ваш иммунитет и организм в целом. После того, как будут готовы результаты анализов, доктор назначит АРВ-терапию. Принимать её нужно будет ежедневно, до конца жизни, пока не изобретут какой-нибудь другой способ контролировать ВИЧ, и он не станет доступен в России.

Как и с любыми лекарствами, терапия может некоторым не подойти, поэтому её нужно подбирать, ориентируясь на индивидуальные реакции конкретного человека. Если принимающий терапию сталкивается с побочными эффектами, которые слишком сильно воздействуют на его самочувствие, то нужно разбираться: правильно ли он принимает терапию, соблюдает ли рекомендации по времени приёма. Возможно, окажется, что ему действительно лучше подойдут другие препараты.

Регулярно сдавать необходимые анализы и посещать инфекциониста

Обсудите с лечащим врачом свой новый образ жизни и график визитов в Центр СПИД. ВИЧ не будет сильно ограничивать вас в активностях и образе жизни. Важнее всего будет принимать таблетки каждый день в одно и то же время, а в остальном — прислушиваться к своему самочувствию и к врачу!

Как быстро развивается болезнь?

ВИЧ иногда никак не проявляется много лет. Человек может чувствовать себя здоровым, но в это время его иммунитет медленно снижается. А когда ВИЧ основательно подточит иммунитет, наступает стадия вторичных заболеваний: появляются инфекционные и другие болезни (туберкулез, грибки, менингит).

Если и дальше не лечить ВИЧ (не принимать антиретровирусную терапию), инфекция приблизится к последней стадии. СПИД проявляется рядом заболеваний (инфекционных, онкологических) и симптомов, которые появляются из-за существенно ослабленного иммунитета.

Но такой исход возможен, только если человек НЕ ПРИНИМАЕТ терапию.

Возможно ли вылечить ВИЧ?

Полностью вылечить ВИЧ невозможно. Но антиретровирусная терапия обеспечивает качество и продолжительность жизни (как у неинфицированных людей).

Как жить обычной жизнью и никого не заразить?

Во время половых контактов главное — пользоваться презервативом. Его правильное использование надёжно защищает от передачи вируса. Вот здесь полезное видео про мифы о презервативах и заодно наглядная инструкция по применению.

Если вы принимаете терапию, и вирусная нагрузка стала неопределяемой (это когда вирус в организме сведен к минимуму), то можно заниматься сексом без контрацепции (ВИЧ не передастся). Правда, помимо ВИЧ есть много других инфекций. И об этом тоже стоит помнить.

Что делать, если у близкого человека обнаружен ВИЧ?

Спокойствие и поддержка — это то, что нужно людям, которые рассказали о своём ВИЧ-статусе. Старайтесь дарить им как можно больше положительных эмоций, оградите их от стресса. Зачастую люди с ВИЧ сталкиваются с агрессией в обществе, поэтому боятся рассказывать о вирусе. Если вы видите, что близкому человеку трудно принять свой диагноз, — просто будьте с ним рядом. Иногда это самая важная поддержка.

Маргарита Логинова советует следующие ресурсы, которые помогут человеку принять диагноз:

Подборка фильмов о людях, которые живут с ВИЧ

Фильм о том, как после смерти своего друга от СПИДа, главный герой стремится изучить природу заболевания и понять, как остановить эпидемию.

Основан на реальных записях знаменитой манекенщицы Джии Мари Каранджи, роль которой исполняет Анджелина Джоли. Джиа стала первой женщиной в мире, причиной смерти которой официально признали СПИД.

Один из первых фильмов, затрагивающих тему ВИЧ. Лента о несправедливости, с которой сталкивается главный герой, и о том, как меняются взгляды его коллеги, который до этого ничего не знал об этом заболевании.

Читайте также: