Периоральный дерматит и дисбактериоз

Обновлено: 27.03.2024

Дерматит – это острое или хроническое заболевание кожи воспалительного характера. Выделяют различные виды патологии, вызванные контактом с аллергенами, гормональными нарушениями, сбоями в деятельности иммунной системы и другими причинами. Заболевание возникает как у взрослых пациентов, так и у детей. Рассмотрим, опасен ли дерматит, существует ли вероятность его передачи от человека к человеку, а также, как свести к минимуму риск развития аллергических реакций и их осложнений.

Симптомы дерматитов

Несмотря на то, что в медицине выделяют несколько видов данной патологии, симптомы дерматитов всех видов схожи между собой. В первую очередь, это заметно по негативным изменениям в состоянии кожи.

Главные признаки дерматита:

  • появление высыпаний – узелков, папул, бляшек, пятен;
  • чрезмерная сухость кожных покровов;
  • шелушение, раздражение и зуд в пораженных участках лица и всего тела;
  • ощущение болезненности, покалывания и жжения;
  • появление мокнущих пузырей и волдырей;
  • формирование множественных гнойничков и корочек желтого цвета.

Высыпания локализуются в различных местах, но чаще всего они возникают на лице, шее, локтевых сгибах, подколенных ямках, на волосистой коже головы. Степень тяжести симптомов может быть различной: от легкой формы с небольшим зудом до тяжелого состояния, когда тело покрывается ранками от расчесов и возникает риск вторичного инфицирования.

Дерматит у детей развивается на первом году жизни и характеризуется появлением пятен на лице и шее, повышенной раздражительностью и беспокойством ребенка.

Чем опасен дерматит

Многие пациенты не воспринимают дерматит как серьезное заболевание и относятся к нему как к обычному эстетическому недостатку. Но тяжесть заболевания проявляется не только в негативных изменениях кожи. Дерматит является прямым индикатором негативных преобразований в деятельности всего организма, в частности органов пищеварения, эндокринной и центральной нервной системы.

Вопрос, чем опасен дерматит, волнует многих. Действительно, это заболевание может стать причиной различных осложнений. Поскольку кожа больных дерматитом отличается повышенной чувствительностью к механическому и химическому воздействию, при любой форме болезни всегда повышен риск вторичных бактериальных поражений.

Много негативных последствий вызывает атопический дерматит. Среди них:

  • развитие вторичной инфекции – вирусной, бактериальной, грибковой;
  • пиодермия – гнойное поражение кожи, провоцируемое наличием порезов, ранок, расчесов;
  • поллиноз – сезонный аллергический риноконъюнктивит;
  • бронхиальная астма;
  • герпетическая экзема;
  • появление на коже вульгарных бородавок;
  • блефарит – воспалительное заболевание век;
  • депрессивное состояние, вызванное постоянным зудом и раздражением кожи, а также отрицательным восприятием своего внешнего вида.

У пациентов, страдающих дерматитом, выше риск развития патологий сердечно-сосудистых заболеваний, болезней органов пищеварения.

Чем опасен дерматит у ребенка, хотят знать родители младенцев и малышей старше года. Заболевание значительно ухудшает качество жизни детей и даже препятствует их нормальному развитию. Постоянный зуд и чрезмерная сухость кожи повышают риск инфекционных заболеваний, а также ухудшают сон и аппетит, провоцируют раздражительность и капризность.

К наиболее опасным последствиям атопического дерматита у детей относится риск бронхиальной астмы.

При отсутствии лечения себорейного дерматита также могут возникать различные осложнения. К грибковым поражениям присоединяется вторичная инфекция. Она может стать причиной появления угревой сыпи, экземы, стрептодермии. Поскольку при себорейном дерматите поражается волосистая часть головы, возрастает риск чрезмерного выпадения волос и последующей алопеции.

Запущенные формы себорейного дерматита вызывают отит, конъюнктивит, блефарит.

Заразен дерматит или нет

Второй популярный вопрос после того, чем опасен дерматит, это уровень риска заражения окружающих.

Диагностика заболевания

Различные виды дерматитов имеют схожую симптоматику – поражения кожи, сухость и шелушение, покраснение и появление болезненных трещин. В связи с этим при диагностике заболевания обращают внимание на характер поражений кожи, степень тяжести протекания болезни, места локализации высыпаний.

Определить вид дерматита и назначить соответствующее лечение может только специалист – дерматолог или аллерголог. В зависимости от вида патологии и наличия сопутствующих заболеваний может понадобиться дополнительная консультация других врачей – офтальмолога, иммунолога, эндокринолога.

Диагностические меры для определения вида дерматита:

  • внешний осмотр поражений кожи;
  • анализы крови и мочи;
  • проведение аллергических проб;
  • дерматоскопия и УЗИ кожи;
  • гистологические и бактеорологические исследования.

Поскольку многие пациенты имеют наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям, важно получить информацию о протекании болезни у родственников. Это поможет определить наиболее эффективные методы лечения и избежать развития опасных осложнений.

Одна из главных задач диагностики – это определить аллерген, вызывающий дерматит. Исключение аллергенов из окружения больного способствует быстрому и успешному излечению.

Профилактика

Снизить риск развития болезни поможет соблюдение следующих профилактических мер:

  • максимальное исключение аллергена из жизни пациента – аллергенами могут быть продукты питания, химические вещества, шерсть домашних животных, пылевые частицы, лекарственные препараты;
  • тщательный уход за кожей – обязательно нужно мягко очищать, интенсивно увлажнять и надежно защищать кожные покровы от внешнего агрессивного воздействия;
  • использовать косметические средства эмоленты для ухода за кожей;
  • соблюдать гипоаллергенную диету, исключить из рациона или значительно ограничить употребление жирных, острых и копченых блюд, грибов, меда, шоколада, цитрусовых, сдобных булочных изделий, газированных напитков;
  • предпочтение отдавать одежде из натуральных тканей;
  • при стирке пользоваться специальными порошками;
  • регулярно проводить влажную уборку в помещении.

Для профилактики себорейного дерматита важно регулярно мыть голову специальными шампунями, не допускать появления перхоти как первого признака болезни.


Профилактика атопического дерматита у детей грудного возраста предусматривает тщательное соблюдение гигиены, ответственный подход к введению прикорма, длительное грудное вскармливание. Новый продукт малышу дают небольшими порциями и следят за реакцией организма.

Средства при дерматитах

смягчению кожи, устранению чрезмерной сухости;

  • избавлению шелушения;
  • восстановлению нормальной структуры кожи;
  • нормализации водно-липидного баланса эпидермиса;
  • предотвращению потери влаги кожными покровами;
  • повышению уровня защиты от агрессивных внешних факторов.

Периоральный дерматит – хроническая кожная патология, не опасная для жизни, но склонная к частым рецидивам. Несмотря на достижение медицины, количество исследований и научных публикаций, природа происхождения периорального дерматита не установлена, а вопрос профилактики остается открытым. По МКБ-10 заболевание относится к классу L71 (розацеа), однако некоторые специалисты причисляют его к акнеформным дерматозам, себорейному или контактному дерматиту.

Проявления болезни – это патологические высыпания, которые локализуются в зоне носогубного треугольника и подбородке. Кожные поражения подобного типа чаще встречаются у женщин фертильного возраста и юношей в пубертатном периоде. При адекватной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный – ремиссионный период удается продлить, число рецидивов сократить до минимума. Периоральный дерматит у детей диагностируется редко, а схожие высыпания вокруг рта, в большинстве случаев, это - раздражение от соски, герпес или хейлит.

Причины периорального дерматита

Учитывая неустановленный патогенез, периоральный дерматит принято относить к мультифакторным заболеваниям кожи. По данным исследований у большинства заболевших женщин диагностированы сопутствующие эндокринные и гинекологические болезни. А также отмечается связь между гормональными изменениями женского организма и периодами обострения болезни. Рецидивы, чаще всего, случаются в начале менструального цикла, на ранних сроках беременности. У 67% больных (от общего количества) зафиксированы нарушения пищеварительной системы. При этом у половины из них при обследовании обнаружена бактерия хеликобактер пилори. Приблизительно по 30% приходится на пациентов с хроническими инфекциями ЛОР-органов и расстройствами нервной системы. Кожным высыпаниям в носогубном треугольнике подвержены аллергики, астматики, дети и взрослые с иммунодефицитом.

Таким образом, у людей с патологическими отклонениями в работе организма выявлена определенная предрасположенность к развитию периорального дерматита. К провоцирующим факторам развития болезни относится некорректное, либо длительное применение:

  • препаратов наружного действия (мазей, кремов, гелей), содержащих стероидные гормоны (кортикостероиды);
  • средств ухода за зубами с повышенным содержанием фтора;
  • некачественной декоративной косметики;
  • системных гормональных препаратов.

Также причиной высыпаний, нередко, становится продолжительное воздействие ультрафиолета (солнечных лучей или УФ-ламп солярия).

Симптомы

По мере прогрессирования заболевания первичные эритематозные элементы сливаются в крупные бляшки. Сгруппированные очаги расположены неравномерно, несимметрично относительно носа, рта. Бляшки покрыты шершавой сухой кожей. Отдельные папулы могут вскрываться, мокнуть. В дальнейшем на них образуется струпная ткань (корочка). Характерным признаком является интактный (неповрежденный) бледный ободок вокруг губ, шириной 3-4 мм. Около четверти больных не предъявляют жалоб на соматические проявления, в остальных случаях отмечается зуд, жжение, шелушение измененных участков кожи. У 8,3% пациентов локализация кожных высыпаний не соответствует названию заболевания, поскольку поражению подвергается периорбитальная зона (кожа вокруг глаз).

Начало болезни классифицируется, как подострое, развитие – ускоренное, течение – волнообразное. Количество высыпаний увеличивается на фоне сопутствующих кожных патологий, при приеме гормоносодержащих оральных контрацептивов, после длительного пребывания на морозе или солнце.

Периоральный дерматит и психосоматика: возможно ли

Психосоматика относится к клинической психологии, и означает взаимовлияние соматических проявлений болезни и психогенных факторов. В отношении периорального дерматита названы такие психосоматические причины, как:

  • неуверенность в себе;
  • ажитация;
  • повышенная тревожность;
  • чувства вины и стыда.

Считается, что высыпания на коже сигнализируют о психоэмоциональной нестабильности, недовольстве собой, отсутствии спокойствия и внимания со стороны близких.

Диагностика



Периоральный дерматит у взрослых внешне напоминает экзему или себорейный дерматит. Самолечение гормональными мазями утяжеляет состояние. Дифференцированную диагностику может провести только врач-дерматолог.


  • визуальный осмотр кожных покровов;
  • дерматоскопию – оценку высыпаний под многократным увеличением дерматоскопа;
  • соскоб с пораженных участков, с дальнейшим исследованием образца методом бактериологического посева.

Лабораторный анализ биоматериала необходим для исключения инфекционных кожных заболеваний, и присутствия клеща демодекса.

Степень тяжести болезни оценивают по расчету индекса PODSI – сумме баллов, присуждаемых за выраженность каждого признака болезни.

Диета периорального дерматита

Лечение, практически, всех кожных патологий сопровождается коррекцией рациона. Из меню исключают продукты, провоцирующие аллергические реакции, быстрые углеводы, алкоголь. При периоральном дерматите под запрет попадают:

  • кондитерские изделия (особенно шоколадные);
  • пакетированные соки, бутилированный чай;
  • цитрусовые фрукты, клубника;
  • яйца, грибы;
  • спиртные напитки любой крепости.

Дополнительные ограничения устанавливаются в соответствии с основным хроническим заболеванием (при его наличии).

Лечение

Терапия направлена на купирование симптомов, достижение длительной клинической ремиссии, улучшение психологического состояния и качества жизни пациента.

Лечение периорального дерматита включает два этапа:

  • I этап. Отказ от всех гормоносодержащих препаратов на основе стероидов. При этом, практически, всегда проявляется синдром отмены, который выражается в усилении клинических признаков заболевания. Высыпания приобретают интенсивный красный цвет, пораженная область лица отекает, кожа сильно шелушится, зудит. Это временные проявления, которые необходимо перетерпеть. Многие пациенты пугаются, расстраиваются, возвращаются к применению гормональных мазей. Делать это категорически запрещено. Для ослабления зуда и беспокойства врач может назначить антигистаминные и седативные лекарственные средства. Допускается использование народных средств – отваров лекарственных растений для умывания и примочек.
  • II этап. Начинается после ослабления синдрома отмены. Больному назначают средства наружного действия и препараты системной терапии. К первым относятся крема и мази с метронидазолом, азелаиновой кислотой, а также кератолитики местного действия (для разрушения ороговевшего слоя и размягчения кожи). В системной патогенетической терапии используют препараты нитроимидазольной группы. При тяжелых формах схему лечения дополняет антибиотикотерапия макролидами первого поколения или тетрациклинами.

Периоральный дерматит, как правило, не вызывает осложнений. Исключение составляют единичные случаи рубцевания вскрывшихся папул.

Профилактика

Превентивные меры направлены на устранение факторов риска развития периорального дерматита. В частности, максимальное ограничение применения стероидных препаратов, особенно при наличии других кожных патологий. Женщинам рекомендуется внимательно выбирать средства для макияжа, регулярно проходить гинекологическое обследование.

Средства при периоральном дерматите

  • Специальная серия - предназначена для деликатного ухода за чувствительной кожей, склонной к сухости, шелушению, раздражению.
  • Базовая серия - рекомендуется в ремиссионный период для профилактики кожных болезней. При периоральном дерматите помогает сократить количество рецидивов и продлить срок ремиссии.
  • Триактивная серия - применяется в качестве вспомогательной терапии для ухода за поврежденной, атопичной, воспаленной кожей.
  • Натуральный комплекс Stimu-Tex® AS. Содержит витамины, незаменимые жирные кислоты, фитостеролы, полученные из зерен ячменя. Снимает зуд, успокаивает воспаленную кожу.
  • Стимулятор регенерации тканей Пантенол на основе витаминов группы В. Ускоряет заживление микропапул.
  • Производная усниновой кислоты Evosina® Na2GP. Подавляет активность бактериальной флоры, уменьшает воспаление.
  • Масло рапса. В состав входят витамины A, B, E, D, каротиноиды, минералы и полиненасыщенные кислоты омега-3. Эффективно снимает раздражение, питает кожу и повышает ее эластичные свойства.
  • Низкомолекулярная гиалуроновая кислота. Насыщает кожу, предотвращает потерю жидкости.

Дерматиты — одна из самых обширных групп кожных заболеваний, которая объединяет патологии по наличию воспаления верхних слоев дермы. Существует множество разновидностей, типов и форм этой патологии. Разберемся, что такое дерматит, по каким признакам его можно распознать и чем рекомендуют лечить заболевание современные дерматологи.

Что такое дерматит

Этому заболеванию одинаково подвержены мужчины и женщины, взрослые и дети. Частота проявления патологии может зависеть от многих факторов:

  • причин возникновения дерматита (наименования раздражающих факторов);
  • состояния иммунной системы индивида;
  • генетических особенностей человека;
  • места и условий проживания.

Несмотря на обилие клинических данных, до сих пор не составлена единая классификация дерматитов. В большинстве случаев при диагностике врачи разделяют заболевание на группы по этиологическому признаку. Однако такой способ классификации не является единственно верным. Некоторые внутрибольничные системы предлагают классифицировать заболевание по внешним проявлениям.

Причины дерматита

Возникновение дерматита в большинстве случаев вызвано контактом кожи с внешними раздражителями:

  • химическими веществами;
  • волновыми излучениями (в том числе температурными и электрическими);
  • аллергенами, то есть факультативными раздражителями, на которые особым образом реагирует организм.
  • Причиной возникновения дерматитов, спровоцированных химическими веществами, могут стать привычные окружающие вещи:
  • металлы;
  • агрессивные вещества — кислоты и щелочи;
  • пищевые продукты (они являются наиболее распространенной причиной дерматита у детей);
  • поверхностно-активные вещества в бытовых моющих средствах;
  • лекарственные средства в форме растворов, применяемых локально (йод, зеленка);
  • лекарственные препараты для приема внутрь;
  • натуральные и синтетические ткани, которые механически раздражают кожу.

К физическим факторам, провоцирующим дерматит, относятся природные и погодные явления, а также созданные человеком:

Научные исследования доказали, что на вероятность появления дерматита оказывает влияние общее состояние организма. Кожные заболевания этой группы чаще беспокоят людей с функциональными расстройствами эндокринной системы, ЖКТ, печени, нарушением углеводного и жирового обмена. Вызвать бурную реакцию на привычные вещи может глистная инвазия, а также перенесенный грипп, тонзиллит и другие ОРЗ и ОРВИ.

Полезно знать: по статистике количество обращений к врачу с жалобами на дерматиты возрастает в жаркие и влажные периоды.

Симптомы

Клиническая картина при дерматитах зависит источника раздражения, степени поражения тканей (при контактном воздействии), исходного состояния общего здоровья и иммунитета человека. Общими для всех видов и форм патологии являются следующие симптомы:

  • изменение цвета кожи — покраснение, гиперпигментация разной интенсивности, локализации и распространенности;
  • инфильтрацией — локальным увеличением объема тканей, их плотности, то есть образование папул, высыпаний, уплотнений, отеков;
  • ощущением зуда, покалывания, жжения, боли в месте раздражения тканей.

Интенсивность проявления симптомов дерматита может быть разной. Прежде всего, она зависит от длительности контакта с веществами, вызывающими структурные изменения кожи. Так, продолжительное соприкосновение с ними вместо гиперемии и отека может спровоцировать:

  • обильные пузырьковые высыпание;
  • изъязвление кожного покрова;
  • некротическое поражение эпидермиса и дермы.

Полезно знать: некоторые виды дерматита сопровождаются иным структурным изменением кожи на фоне истончения естественного липидного слоя. Такие формы заболевания сопровождаются стянутостью, растрескиванием, шелушениями, образованием чешуек.

Также симптоматика дерматитов может изменяться по мере прогрессирования заболевания. Для первой эритематозной стадии характерно:

  • появление умеренной гиперемии тканей;
  • умеренная степень зуда, жжения;
  • незначительная отечность.

Следующая буллезная стадия дерматита протекает тяжелее, так как на гиперемированных участках образуются пузырьковые высыпания, зуд усиливается. При расчесывании на месте сыпи образуются сначала мокнущие расчесы, а затем корка.

Третья стадия дерматита называется некротической. Для нее характерно:

  • образование на месте расчесов струпьев и язв;
  • распространение высыпаний на здоровые участки кожи;
  • эпителизация старых повреждений с дальнейшим рубцеванием.

При хроническом воздействии раздражающих факторов реакция проявляется не так бурно. Период гиперемии и легкого зуда затягивается, пациентов может беспокоить гиперкератоз (огрубление кожи, появление на ней плотных чешуек, белесого налета, похожего на сухую мозоль). В тяжелых случаях участки кожи атрофируются, обесцвечиваются. Как правило, в подобных случаях болезнь редко распространяется на здоровые участки кожи.



Важно! Отличительная симптоматическая особенность периорального дерматита — наличие ободка здоровой кожи вокруг губ.


Атопическая форма дерматита проявляется поражением кожи в местах сгибания и разгибания конечностей (колени и локти), ягодицах, лице. Сначала высыпания выглядят как локализованная гиперемированная область, а затем на них образуются везикулы — наполненные мутной жидкостью пузырьки.

Виды дерматита

Официальной классификации дерматитов не существует. Для удобства диагностики и выбора терапии его условно делят на несколько групп по этиологическим признакам. В этом плане выделяют:

  • химические контактные дерматиты, вызванные раздражением мягких тканей кислотами, щелочами, прочими агрессивными веществами;
  • механические контактные дерматиты, вызванные натиранием, воздействием влажности, температур;
  • актинические или лучевые дерматиты, вызванные воздействием ультрафиолета, радиации;
  • периоральные дерматиты, вызванные попаданием определенных веществ в организм;
  • аллергические дерматиты, спровоцированные веществами, на которые иммунная система организма реагирует неадекватно.

Однако более известна и другая классификация, которая выделяет виды дерматита по причине возникновения и характеру течения. В нее включены:

Понимание особенностей основных видов заболевания помогают понять, что такое дерматит и как его лечить исходя из причин и механизма его развития. Определение вида воспаления чаще всего используется для выбора тактики терапии.

Диагностика дерматита

Для диагностики дерматитов используются классические приемы:

  • внешний осмотр и оценка патологических очагов;
  • изучение анамнеза пациента и членов его семьи;
  • лабораторные исследования крови на признаки воспаления, количества иммуноглобулинов и эозинофилов;
  • аллергопробы на индивидуальную реакцию на раздражители.

При наличии гнойного процесса или выраженного воспаления проводится микроскопический анализ мазка, в котором можно обнаружить патогенную или условно патогенную флору, спровоцировавшую дерматит. Также мазок с поверхности кожи берется, если не удается установить причину химического контактного воспаления. Дополнительно проводят обследование пищеварительного тракта, берут анализы на лямблиоз и другие формы кишечных паразитов.

Лечение дерматита

Независимо от вида дерматита лечение всегда выстраивается по единому алгоритму. На начальном этапе важно прекратить контакт раздражителей с кожей или внутренней средой организма. Для этого проводят курс очищения кожи или общей детоксикации организма. методика этапа зависит от этиологии заболевания:

  • при химическом контактном дерматите проводят промывание кожи, затем накладывают повязку с нейтрализующим раздражитель веществом (щелочью при ожоге кислотой, или кислотой при ожоге щелочью);
  • при аллергическом, периоральном и медикаментозном дерматите промывают кожу и слизистые, назначают сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь), корректируют диету;
  • при наличии паразитарных инфекций назначают курс антигельминтных препаратов (Пирантел и его аналоги).
  • Для восстановления кожи назначают препараты в зависимости от вида воспаления кожи и характера течения заболевания:
  • антигистаминные препараты локального действия (Гидрокортизон, Синафлан);
  • системные антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин);
  • антибиотики и противогрибковые препараты системного или локального действия при признаках гнойного воспаления и некроза тканей.





Особое внимание уделяется ежедневному уходу за кожей. Он включает очищение мягкими нейтральными средствами, а также использование специальной косметики для пациентов, страдающих дерматитами.


Профилактика дерматита

Для предупреждения дерматитов необходим комплексный подход:

  • рациональное и сбалансированное питание;
  • исключение из рациона аллергенов и продуктов, способных спровоцировать нарушения обмена веществ;
  • соблюдение безопасности на работе — защита от контакта с химикатами, соблюдение общих санитарных норм;
  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • использование нейтральных косметических и гигиенических средств.

При склонности к аллергическим реакциям необходимо постоянно или периодически принимать назначенные врачом препараты.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Добрый день! Да, периоральный дерматит. Прблема, скорее всего, в ЖКТ. В первую очередь сдать IgG Helicobacter pylori и идти к гастроэнтерологу.
Гормоны не мазать. Прололжить Элидел или Протопик 1р\д, добавить Розамет или Розекс 1 д. Внутрь Зиртек по 1 табл н\ночь с едой на 14дн.
По диете-такая же, как при розацеа-послушайте мою бесплатную лекцию на youtube-канале Дерматолог доктор Юдина

Марина Михайловна, подскажите, пожалуйста, надо ли что то еще сдать дополнительно перед походом к гастроэнтерологу ? МОжет Посев на микрофлору или на лямблии?

Еще вопрос, у меня был протопик, вот 2 недели пользуюсь только лицо от него горит, а воспаления меньше не становятся. Имеет смысл купить элидел? В соседней ветке все про него писали почти, в отличии от протопика.

фотография пользователя

Там анализов на паразитов сотни. Зачем 2 раза вену колоть? Сдадите все после консультации гастроэнтеролога.
Элидел модно, но он слабее Протопика

фотография пользователя

Здравствуйте! По фото похоже на периоральный дерматит. По режиму: исключить горячие бани, сауны, ванны, всё, что может разогревать лицо, горячие напитки, пищу, острые и солёные блюда, а также фторсодержащие зубные пасты, жевательные резинки. Наружно можно продолжить крем Такропик 2 раза в день наружно курс у него 4-8 недель. Для увлажнения можно использовать крем толеран ультра ла Рош позе 2 раза в день.
Развитию периорального дерматита способствует наличие следующих
факторов: использование глюкокортикостероидов (наружно или
системно) и лекарственных препаратов, их содержащих,клещи рода Demodex,использование фторсодержащих зубных паст, ультрафиолетовое облучение, нарушение барьерной функции кожи.

Дарья, подскажите,пожалуйста. Так же имеет смысл поменять на тактопик на элидел?

У меня топикрем цика подойдет или лучше купить толеран ультра ла Рош? Что можно для умывания взять еще ? Видел такого плана что то La Roche-Posay Rosaliac Gel

фотография пользователя

Нет, смысла менять на элидел нет, это одна группа препаратов. Топикрем цика подойдёт. Для умывания можно биодерма сенсибио или толеран ультра, розалиак тоже подходит, всё эти линейки для чувствительной кожи.

Читайте также: