Первая доврачебная помощь при производственных травмах и отравлениях

Обновлено: 17.04.2024

Из этой статьи вы узнаете, как оказать первую помощь при отравлениях: пищевом, химическом, алкогольном и отравлении угарным газом.

Рассмотрим самые распространенные виды отравлений.

Первая помощь при пищевом отравлении

Техника оказания первой помощи при отравлении определяется в зависимости от отравляющего вещества и пути его попадания в организм.

Признаки пищевого отравления:

спазмы, болевые ощущения в области живота;
расстройство кишечника;
тошнота, рвота;
общая слабость;
температура тела выше 39 °С.

Оказание первой помощи при пищевом отравлении:

заниматься самолечением, даже если вы читали Комаровского и все сами давно знаете.

Первая помощь при химическом отравлении

Отравиться химическими веществами можно где угодно — во время работы на производстве, прогулки возле оживленной автострады, домашней уборки. Они проникают в организм оральным путем, сквозь кожу, через легкие.

при вдыхании паров: затруднение дыхания вплоть до его остановки, химожог слизистых носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, потеря сознания;
при проглатывании: боль во рту, гортани, пищеводе, желудке, тошнота, рвота, расстройство желудка (кал может быть дегтеобразным из-за кишечного кровотечения), пересыхание слизистых из-за обезвоживания;
при контакте с кожей: ожоги, болевые ощущения, отеки, зуд, краснота.

Оказание первой помощи при химическом отравлении:

Первая помощь при алкогольном отравлении

При распаде этанола в печени образуются вредные вещества. Они действуют, как наркотики, вызывают эйфорию, из-за чего в принципе алкоголь и употребляют. В больших дозах эти продукты вызывают тяжелую интоксикацию.

Признаки алкогольного отравления:

Оказание первой помощи при алкогольном отравлении:

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом

Угарный газ выделяется во время пожара, вообще любого горения, например при работе бензиновых двигателей. Очень опасно его накопление в закрытом помещении, например в гараже. Высокие концентрации СО вызывают молниеносное отравление, маленькие — постепенное. Нахвататься углекислого газа можно даже возле крупной автострады. Такие места особенно опасны для маленьких детей. Есть риск отравиться СО и при курении кальяна (в кальянный аппарат поступает мало кислорода), поэтому после такого занятия многие испытывают головокружение, сонливость, головную боль.

Признаки острого отравления:

стремительное ослабление мышц, спутанность сознания, желание поспать;
уменьшение силы сердечного выброса, расширение зрачков, невозможность глубокого дыхания. Все это приводит к потере сознания;
синюшность кожи, могут быть розовые пятна;
расслабление сфинктеров, судороги.

Признаки легкого отравления:

У пострадавшего болит и кружится голова, боль особенно ощущается в висках и лбу, шумит в ушах, темнеет в глазах.
Кожа краснеет, мышцы слабеют, человека тошнит, рвет.

Когда концентрация угарного газа превышает 1 %, здоровый человек теряет сознание уже после трех вдохов. Смерть наступает менее чем через 180 секунд.

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом

Перед оказанием первой помощи при отравлении угарным газом убедитесь, что вы не надышитесь им сами. Не входите в загазованную зону без противогаза.

Переместите пострадавшего из зоны поражения в зону чистого воздуха. Не ждите, пока помещение проветрится, оперативно выносите пострадавшего на улицу. Если есть противогаз, вначале наденьте его на пострадавшего, потом выносите его на улицу, чтобы в пути он дополнительно не надышался СО.
Ослабьте тесную одежду: расстегните куртку, рубашку, пояс, снимите шарф.
При необходимости займитесь сердечно-легочной реанимацией.
Под действием ультрафиолетовых лучей быстрее распадается карбоксигемоглобин — вещество, образующееся в организме после попадания в него СО. Чем его меньше, тем лучше организм способен усваивать кислород. Поэтому пострадавшего лучше укладывать на солнышке.
Можно напоить пострадавшего горячим чаем, кофе, чтобы простимулировать работу сердца.

оставлять пострадавшего без медицинского наблюдения, даже если он вроде бы пришел в себя;
игнорировать рекомендации врача. После отравления СО повышается вероятность воспаления легких, бронхов, трахеи. Поэтому если врач назначил курс антибиотиков, пройдите его.

Запись вебинара про различные виды отравлений:

Итак, теперь вы знаете правила оказания первой помощи при отравлении угарным газом и другими веществами.

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ

Основы безопасности жизнедеятельности (ОБЖ)

Безопасность жизнедеятельности (БЖД)

Преподаватель ФСПО – Зверкович Геннадий Васильевич

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ

Отравление — это патологическое состояние, которое возникает при воздействии ядовитых веществ на организм.

Причинами отравлений могут быть недоброкачественные пищевые продукты; ядовитые растения или животные; химические вещества, которые применяются в быту или на производстве; лекарственные препараты, принятые в токсичной дозе; употребление алкоголя в больших количествах, а также различных его суррогатов (заменителей).

Оказание первой помощи при отравлениях преследует следующие цели:

1. определение ядовитого вещества;

2. немедленное выведение яда из организма;

3. обезвреживание яда при помощи противоядий;

4. поддержание основных жизненных функций организма.

Отравления химическими веществами

Следует помнить, что одно и то же химическое средство может быть и лекарством, и ядом, в зависимости от норм применения, правил хранения.

Современного человека окружает около 10 миллионов химических веществ, более 60 тыс. используется в промышленности и быту. Из них около 500 — высокотоксичные вещества, опасные для человека.

Несмотря на широкую сеть химической промышленности, большинство (98%) отравлений являются бытовыми, лишь около 2% — производственными.

Отравление химическими веществами возможно при самых разных обстоятельствах. Например, отравление угарным газом может произойти на производстве, в гаражах с недостаточной вентиляцией, помещениях с печным отоплением или недавно выполненным ремонтом.

Привести к отравлениям может нарушение инструкции по использованию препаратов бытовой химии (для стирки, уборки, мытья посуды), удобрений, лекарственных препаратов.

Взрослые люди получают химические отравления при неправильном использовании опасных соединений; в результате нарушения техники безопасности по месту работы либо в криминальных случаях — при покушении на убийство или суицидальной попытке.

Дети рискуют отравиться из любопытства, исследуя мир и не имея достаточных знаний о нем. Полезные и нужные препараты из аптечки также могут стать причиной отравлений.

Наиболее опасны для жизни сильные анальгетики на основе опиатов, антидепрессанты, снотворные препараты. Они в первую очередь могут вызвать угнетение работы центральной нервной системы, сердца, дыхательной системы и спровоцировать летальный исход.

Бензин, керосин, скипидар, ацетон, эфир — растворители, которые часто используются в быту. Это летучие вещества, поэтому могут попадать в организм через дыхательные пути или через кожу.

Природный газ, используемый для приготовления пищи и отопления, представляет смесь бутана и пропана, является токсином, опасным при вдыхании.

При использовании в сельском хозяйстве пестицидов (ядохимикатов для уничтожения сорняков), содержащиеся в них соли тяжелых металлов попадают в организм. Цианиды в природе содержатся в косточках миндаля, абрикоса и слив.

Также цианиды входят в состав некоторых красок, используются в производстве полимеров и пестицидов. Помимо перечисленных, наибольшую опасность представляют собой мышьяк, сера, медь, свинец, фосфор и йод.

Алгоритм оказания первой помощи при острых отравлениях

1. Позвоните в скорую помощь: опишите, что случилось. Если известно, что послужило причиной отравления, дайте информацию о токсическом веществе.

2. Четко следуйте инструкциям. Без назначения врача вы не должны давать пострадавшему воду, молоко, лекарства, вызывать рвоту.

При отсутствии дыхания будьте готовы к проведению сердечнолегочной реанимации!

Признаки и первая помошь при острых отравлениях

Название отравляющего вещества

Потеря сознания, выраженный цианоз слизистых оболочек и лица. Если произошло отравление легкой степени, то пострадавший может жаловаться на сильную головную боль, головокружение, болевой симптом в грудной клетке, слезотечение, тошноту и рвоту. В тяжелых случаях возможна остановка дыхания

Вызовите скорую помощь. Вынесите пострадавшего из помещения на свежий воздух. Обеспечьте ему удобное положение, освободите от стесняющей одежды.

В случае отсутствия дыхания проведите сердечно-легочную реанимацию!

Препараты бытовой химии, косметические средства, инсектициды — ядохимикаты для уничтожения насекомых

Большинство этих средств содержат химические соединения, неблагоприятно воздействующие на нервную, дыхательную и кровеносную системы. При попадании в организм инсектицидов отмечается головокружение, обильное слюноотделение, расстройство зрения, потоотделение

Вынесите пострадавшего на свежий воздух, снимите зараженную одежду, обмойте водой открытые участки тела. При попадании химического вещества в пищеварительную систему предложите пострадавшему обильное питье и вызовите рвоту

Алкоголь и его суррогаты

Алкоголь, содержащий этиловый спирт, действует на центральную нервную систему как нейротоксин, приводит к тяжелому поражению печени, почек, сердца. Алкогольное отравление сопровождается характерным запахом, бессознательным или коматозным состоянием, судорогами.

Суррогаты содержат метиловый спирт, вызывающий смертельные отравления!

Создайте приток свежего воздуха. Если сознание не нарушено, сделайте промывание желудка, предложите активированный уголь, обеспечьте пациенту тепло (согревающее растирание, теплую одежду)

Щелочи и кислоты

Острый болевой симптом, признаки внутреннего кровотечения — рвота с кровью или черными сгустками, каловые массы черного цвета. Уксусная кислота разрушает эритроциты, что сопровождается бледностью и желтизной кожи

Части тела, поврежденные кислотой, промойте струей чистой воды, обработайте 2%-ным раствором пищевой соды. Если кислота принята внутрь, обеспечьте обильное питье воды, это обеспечит снижение концентрации кислоты.

Если выпита щелочь, полезна вода и кислые напитки (вода с лимонным или клюквенным соком), обволакивающие продукты (молоко, яичный белок).

В этом случае нельзя вызывать рвоту, промывать желудок.

Это вызовет образование углекислого газа, вздутие кишечника, повреждение стенок желудка.

Промывание желудка проводится зондовым способом в медучреждении

Природный газ (смесь бутана и пропана)

Вызывает головную боль, тошноту, слюноотделение, снижение артериального давления и замедление сердечного ритма. Зрачки становятся узкими, человек вначале возбужден, затем может потерять сознание. Возможен летальный исход

Вынесите пострадавшего на свежий воздух или создайте его приток. Обеспечьте обильное питье.

В случае отсутствия дыхания, проведите сердечно-легочную реанимацию!

Сонливость, слабость, пошатывание, нарушение речи, узкие зрачки. В дальнейшем — глубокий сон и кома

Промойте желудок светлым раствором перманганата калия с последующим введением солевого слабительного при помощи клизмы

Сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ) — химические соединения, обладающие высокой токсичностью и способные при авариях на химических объектах вызывать массовые отравления людей и животных.

Признаки и первая помощь при отравлении сильнодействующими ядовитыми веществами

Хлор — зеленовато-желтый газ с резким запахом. На воздухе с водяными парами образует белый туман. Плотность в 2 раза выше воздуха

Легко вступает в реакцию с водой, образуя соляную кислоту и активный кислород, которые раздражают рецепторы слизистых оболочек.

Наблюдаются жжение, покраснение и отек век, слизистой оболочки ротовой полости и дыхательных путей.

Как следствие — кашель, одышка, отек легких.

Дыхание поверхностное, судорожное, возможна кратковременная остановка дыхания. Человек теряет сознание. Смерть наступает в течение 5–25 минут

Нельзя эвакуировать население в подвальные помещения и на первые этажи!

Глаза, нос и ротовую полость промойте 2%-ным раствором пищевой соды.

Пораженные кожные покровы промойте мыльным раствором

Аммиак — бесцветный газ с характерным острым запахом.

Плотность ниже воздуха

Поражает глаза и дыхательные пути. Вызывает сильный кашель, удушье, при высокой концентрации паров — возбуждение, бред.

При контакте с кожей — жгучий болевой симптом, отек, ожог II степени. При высоких концентрациях возможен смертельный исход

При возникновении аварийной ситуации закройте носовую и ротовую полость тканью, смоченной водой или 5%-ным раствором уксусной или лимонной кислоты.

При эвакуации спуститесь на нижние этажи здания или в подвал.

Глаза обильно промойте водой. Пораженные кожные покровы — водой или 5%-ным раствором уксусной или лимонной кислоты.

При попадании в пищеварительную систему раствора гидроксида аммония, срочно промойте желудок

Сероводород — бесцветный газ с запахом тухлых яиц

Вызывает кислородное голодание, поражает центральную нервную систему, красный костный мозг. Наблюдаются боль и резь в глазах, слезотечение, светобоязнь, жжение и першение в носоглотке, осиплость голоса.

Пострадавший жалуется на болевые симптомы за грудиной, сильный кашель.

Тяжелая форма отравления протекает с развитием галлюцинаций, судорог и коматозного состояния. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного и сосудодвигательного центров

Промыть глаза, носовую полость, открытые участки кожи 2%-ным раствором пищевой соды (1 ч. л. пищевой соды на 200 мл воды) или большим количеством проточной воды, прополоскать ротовую полость.

Сделать прохладные примочки на глаза с 3%-ной борной кислотой

Профилактика отравлений химическими веществами.

Обязательно соблюдать меры предосторожности при хранении, использовании и транспортировке потенциально опасных веществ, лекарственных препаратов, бытовой химии.

Предотвратить любую возможность доступа детей к подобным веществам. Хранить аптечки, моющие средства, столовый уксус, спирт, бензин в безопасных, недоступных для детей местах.

Не хранить опасные жидкие вещества в бутылках из-под напитков, так как дети могут ошибочно их употребить. Внимательно читать инструкции перед работой с опасными веществами или приемом лекарств, а также следовать всем рекомендациям. Не заниматься самолечением.

Подведем итоги

Причинами отравлений могут быть химические вещества, которые применяются в быту (препараты бытовой химии, косметические средства, щелочи и кислоты, природный газ), на производстве [хлор, аммиак, оксид углерода (угарный газ), сероводород] или сельском хозяйстве (инсектициды, пестициды).

Тяжелые отравления также могут вызывать лекарственные препараты, алкоголь и его суррогаты.

Пищевые отравления

Пищевое отравление — это острое заболевание, возникающее в результате употребления пищи, содержащей токсины. Токсины являются продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, а также могут иметь немикробную природу.

Большинство отравлений вызвано размножением в пищевых продуктах золотистого стафилококка, сальмонеллы и кишечной палочки.

Основные признаки отравления.

Первые признаки отравления появляются через полчаса или 4–6 часов после употребления в пищу некачественных продуктов, а иногда — спустя сутки.

Типичными симптомами отравления являются недомогание, сильная тошнота, многократная рвота. Больного беспокоит водянистый, зловонный стул с непереваренными остатками пищи. Характерны также повышение температуры, озноб, тяжесть или болезненные спазмы в эпигастральной области, обильное слюноотделение, метеоризм — избыточное скопление газов в кишечнике.

Первая помощь.

При первых признаках пищевого отравления надо промыть пострадавшему желудок.

Для промывания можно использовать раствор пищевой соды (1 чайная ложка на 1 литр кипяченой теплой воды) или поваренной соли (1 столовая ложка на 2,5 литра воды).

Для промывания используйте теплый раствор (температура 35–37 ℃ ). При такой температуре не произойдет переохлаждение организма, а также не замедлится перистальтика кишечника.

В первый прием надо выпить от 2–3 до 5–6 стаканов, после чего вызвать искусственную рвоту, раздражая двумя пальцами корень языка. Процедуру промывания надо повторять до выделения светлой жидкости.

После промывания желудка рекомендуется четырехкратный прием активированного угля. Прием производится из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела пострадавшего. Например, на 50 кг требуется 5 таблеток. Активированный уголь измельчают и заливают 0,5 литра теплой кипяченой воды.

Активированный уголь связывает и выводит из организма токсины, препятствует поступлению их в кровь.

Если пострадавшего знобит, надо обеспечить ему полный покой и тепло. Для предотвращения обезвоживания организма, вызванного рвотой и поносом, используют специальные солевые растворы, восполняющие потерю жидкости и восстанавливающие кислотно-щелочной баланс.

Чаще всего симптомы отравления проходят самостоятельно в течение недели.

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если:

• на фоне желудочно-кишечного расстройства у пациента наблюдается сильная головная боль, болевые симптомы в области почек, печени или других внутренних органах;

• убольного высокая температура, сильное потоотделение, ощущение удушья;

• отравился ребенок или пожилой человек;

• есть подозрение, что произошло отравление грибами;

• в течение двух дней сохраняются сильная рвота, понос.

Первые сутки рекомендуется воздержаться от приема пищи, обильное питье.

На второй день можно вводить в рацион больного бульон, протертые овощные супы с рисом, слизистые отвары, постепенно расширяя меню.

До полного выздоровления надо избегать молочных продуктов, а также блюд, которые раздражают слизистую оболочку желудка: маринованных, соленых и копченых.

В рацион пациента необходимо включить теплую кипяченую воду, некрепкий сладкий чай, ягодный морс, кисель. Нельзя употреблять газированные напитки!

Особенно опасно отравление домашними консервами с нарушением технологии приготовления: плохо простерилизованы стеклянные банки, овощи, не соблюдены правила личной гигиены.

Возбудителем заболевания ботулизм являются токсины, продуцируемые палочковидной бактерией в бескислородных условиях.

При ботулизме развиваются следующие симптомы: сухость во рту, рвота, жидкий стул, сменяющийся запором.

Ботулизм может привести к летальному исходу, поэтому при развитии характерных симптомов надо немедленно вызывать скорую помощь.

Профилактикой пищевых отравлений является соблюдение правил личной гигиены, правильное хранение продуктов, соблюдение технологии приготовления пищи.

Чаще меняйте кухонные полотенца, мочалку для мытья посуды, так как на них скапливаются болезнетворные бактерии. Тщательно мойте овощи и фрукты, посуду и столовые приборы перед приготовлением пищи.

Овощи и фрукты, сыры и колбасные изделия нельзя нарезать на доске, на которой разделывали сырые мясо и рыбу.

Определите в холодильнике отдельное место для хранения сырых мяса и рыбы и готовой продукции.

При работе с куриным яйцом предварительно его помойте. Приготовленные блюда в холодильнике не должны храниться более трех суток.

Подведем итоги

Пищевое отравление — это острое заболевание, возникающее в результате употребления пищи, содержащей токсины. Типичным симптомом отравления является расстройство пищеварения.

Нарушение деятельности нервной системы наблюдается при ботулизме. Для оказания первой помощи необходимо сделать пострадавшему промывание желудка, предложить ему активированный уголь, обильное питье. При необходимости вызвать скорую помощь.

Отравления грибами и ядовитыми растениями

Отравление грибами.

Человек использует грибы в пищу с незапамятных времен, тем

не менее следует помнить, что этот привычный продукт таит в себе опасность.

Видовое многообразие грибов составляет более 3 тыс. видов, только около 400 видов являются съедобными. Остальные виды содержат яды различной степени токсичности, которые поражают различные системы органов:

• желудочно-кишечный тракт: ложные опята и ложные лисички, сатанинский гриб, свинушки;

• нервную систему (вызывают галлюцинации и психические расстройства): мухоморы, говорушки ложные, зонтики ложные;

• системное действие: бледная поганка, строчки, сморчки.

Условно съедобные грибы перед употреблением требуют особой, длительной термической обработки (млечники, сыроежки).

Симптомы отравления грибами проявляются только после поступления в кровь токсинов. Наблюдается болевой симптом схваткообразного характера в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, уменьшение количества мочи.

Несчастным случаем на производстве называют случай травматического повреждения здоровья пострадавшего, который произошел при выполнении сотрудником трудовых обязанностей или работ в интересах работодателя.
К сожалению, несмотря на соблюдение техники безопасности, никакая организация труда не в состоянии полностью исключить вероятность несчастного случая на производстве. В ситуации, когда на производстве есть пострадавший (или группа пострадавших), действовать нужно незамедлительно: от реакции окружающих пострадавшего людей зависит его жизнь и здоровье.

Очевидцы несчастного случая зачастую не способны выполнить несколько элементарных действий, крайне важных для человека, балансирующего между жизнью и смертью. Эти действия являются своеобразным мостом между возникновением травмы (или других состояний, угрожающих жизни) и получением медицинской помощи.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и Перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 года № 477н.

Первая помощь оказывается в следующих случаях:

Человек без сознания.
У человека нет дыхания и кровообращения (остановилось сердце).
Человек истекает кровью.
Человек подавился и не может дышать.
Человек получил травмы.
Человек обжегся или перегрелся.
Человек переохладился или что-то себе отморозил.
У человека отравление.

Цель первой помощи заключается в устранении явлений, угрожающих жизни, а также в предупреждении дальнейших повреждений и возможных осложнений. Именно поэтому важность первой помощи невозможно переоценить.

Так, согласно Алгоритму в случае, если человек стал участником или очевидцем
происшествия, он должен выполнить определенные действия:

Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи.
Определить наличие сознания у пострадавшего.
При наличии сознания перейти к пункту 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к пункту 3 Алгоритма.
Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни.
При наличии дыхания перейти к пункту 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к пункту 4 Алгоритма.
Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по телефонам 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).
Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования.
При появлении признаков жизни перейти к пункту 6 Алгоритма.
При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами.
Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами.
Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи.
Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).
Постоянно контролировать состояние пострадавшего (на наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.
Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.

Далее рассмотрим оказание первой помощи на производстве на основе примеров из практики.

Пострадавший Приходько остался жив во многом благодаря оперативным действиям коллег. Несмотря на то что скорая медицинская помощь прибыла на место происшествия достаточно быстро (за 18 минут), отсутствие помощи в этот промежуток времени стоило бы пострадавшему жизни. Коллеги Приходько В. В. действовали быстро и без промедлений оценили объем необходимой помощи, действуя согласно современному российскому законодательству.

Таким образом, были выполнены следующие пункты универсального алгоритма действий — (1) оценка обстановки и угрожающих факторов, (2) определение наличия сознания, (3) восстановление проходимости дыхательных путей и определение наличия дыхания, (4) вызов скорой медицинской помощи, (5) проведение сердечно-легочной реанимации и (11) передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи.

Мастер строительно-монтажных работ Дайнеко М.П. мгновенно обнаружил пострадавшего Круглова П.К., который лежал на земле и стонал. После опроса мастер выяснил у пострадавшего, что тот при падении сильно ударился левой ногой о землю — из левого бедра струилась кровь.

Оценил обстановку и дал сигнал прекратить работы на объекте, чтобы создать безопасные условия для оказания первой помощи. Дал команду бригадиру вызвать скорую медицинскую помощь. Дал команду принести аптечку, надел перчатки из аптечки.
В ходе обзорного осмотра и опроса пострадавшего определил, что у него венозное кровотечение из левого бедра. При помощи давящей повязки мастер совершил временную остановку венозного кровотечения.
Далее был совершен подробный осмотр пострадавшего на предмет травм и других состояний. Пострадавший жаловался на боли в спине. Мастер аккуратно ощупал пострадавшего и, не обнаружив видимых травм и кровотечений, заподозрил у пострадавшего перелом позвоночника, после чего организовал ровную плоскую поверхность, на которой расположили монтажника Круглова П. К. в ожидании скорой медицинской помощи.
На строительный объект скорая медицинская помощь приехала через 35 минут после вызова. Все это время мастер Дайнеко М.П. контролировал состояние Круглова П.К., проверял эффективность наложенной повязки, держал контакт с пострадавшим, подбадривал его по мере своих возможностей. После приезда бригады СМП Круглов П.К. был передан в руки специалистов.

Таким образом были выполнены следующие пункты универсального алгоритма действий — (1) оценка обстановки и угрожающих факторов, (4) вызов скорой медицинской помощи, (7) обзорный осмотр пострадавшего и временная остановка наружного кровотечения, (8) подробный осмотр пострадавшего на предмет травм и других состояний, (9) придание пострадавшему оптимального положения тела, (10) контроль состояния пострадавшего и оказания психологической поддержки, (11) передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи.

Водитель автобуса Иванов Г. Г. предпринял следующие действия:

Оценил обстановку: отметил угрозу возможного возгорания автобуса, взял аптечку и дал распоряжение всем отойти на безопасное расстояние от транспортного средства, помог пострадавшей также переместиться в безопасное место, попросил сотрудников вызвать скорую медицинскую помощь и ГИБДД.
Опросил пассажиров на предмет их самочувствия, надел перчатки и провел обзорный осмотр пострадавшей Транченко А. Л. Для остановки кровотечения из виска наложил ей на голову давящую повязку.
Далее перешел к подробному осмотру пострадавшей на предмет травм и других состояний. Однако в ходе осмотра пострадавшая перестала реагировать на окружающих.
Водитель Иванов Г.Г. уложил пострадавшую на ровную поверхность и начал проверку у нее дыхания. Для этого он одну руку положил на лоб пострадавшей, двумя пальцами другой взял ее за подбородок, запрокинул голову, поднял подбородок и нижнюю челюсть пострадавшей Транченко А. Л. (то есть открыл дыхательные пути пострадавшей). Затем Иванов Г.Г. нклонился щекой и ухом ко рту и носу пострадавшей и определил, что пострадавшая дышит.
Водитель уложил пострадавшую без сознания, но с дыханием в устойчивое боковое положение. Окончил подробный осмотр и не обнаружил травм кроме травмы виска с временно остановленным кровотечением.
Далее он контролировал состояние пострадавшей, был готов при необходимости приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации.
После приезда бригады скорой медицинской помощи (через 20 минут) передал пострадавшую специалистам.

Таким образом, были выполнены следующие пункты универсального алгоритма действий — (1) оценка обстановки и угрожающих факторов, (4) вызов скорой медицинской помощи, (7) обзорный осмотр пострадавшей и временная остановка наружного кровотечения, (8) подробный осмотр пострадавшей на предмет травм и других состояний, (3) восстановление проходимости дыхательных путей и проверка дыхания (9) придание пострадавшей оптимального положения тела, (10) контроль состояния пострадавшей, (11) передача пострадавшей бригаде скорой медицинской помощи.

ВЫВОДЫ

Оказание первой доврачебной помощи – это залог скорейшего выздоровления и сохранения жизни пострадавшего. В своей повседневной трудовой жизни мы неоднократно сталкивались с мелкими травмами, а некоторым довелось повидать и случаи потяжелее. Так что же делать при травмировании работника? В первую очередь, соблюдая личную безопасность, следует освободить пострадавшего от действия травмирующего фактора, а уж затем оказать первую доврачебную помощь и вызвать скорую медицинскую помощь. Рассмотрим порядок оказания первой помощи.

Первая помощь пострадавшим на производстве

Оказание первой доврачебной помощи — это залог скорейшего выздоровления и сохранения жизни пострадавшего. В своей повседневной трудовой жизни мы неоднократно сталкивались с мелкими травмами, а некоторым довелось повидать и случаи потяжелее. Так что же делать при травмировании работника? В первую очередь, соблюдая личную безопасность, следует освободить пострадавшего от действия травмирующего фактора, а уж затем оказать первую доврачебную помощь и вызвать скорую медицинскую помощь. Рассмотрим порядок оказания первой помощи.

Предположить у пострадавшего наступление клинической смерти можно при наличии следующих симптомов: отсутствие признаков сердечной деятельности (пульс на артериях шеи не определяется), остановка дыхания (отсутствие потока воздуха из носа или рта пострадавшего) и потеря сознания. Иногда в момент наступления клинической смерти могут наблюдаться судорожные подергивания конечностей.

При выявлении указанных симптомов необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь и немедленно приступить к выполнению реанимационных мероприятий.

Для этого пострадавшего укладывают на спину на ровную и жесткую поверхность. Открыв ему рот, убеждаются в отсутствии или наличии в нем инородных предметов, слизи, рвотных масс, зубных протезов. В этом случае необходимо удалить все инородные тела из полости рта. Затем осторожно запрокидывают голову пострадавшего назад, положив одну руку под шею, а другую на лоб так, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей (положение максимального разгибания). При таком положении головы просвет глотки и верхних дыхательных путей значительно расширяется и обеспечивается их полная проходимость, что является основным условием для эффективного искусственного дыхания.

Начинать реанимационные мероприятия необходимо с выполнения двух вдохов пострадавшему, затем приступать к наружному массажу сердца.

При вдувании воздуха оказывающий помощь плотно прижимает свой рот ко рту пострадавшего. Одна рука спасателя находится под шеей, а другая зажимает нос пострадавшего. Объем вдыхаемого воздуха не должен быть чрезмерно большим, поскольку это может привести к разрыву легких пострадавшего. После прекращения вдоха рот и нос пострадавшего освобождаются и происходит пассивный выдох.

При невозможности полного охвата рта пострадавшего вдувать воздух в его легкие следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего. У маленьких детей воздух вдувают одновременно в рот и в нос, охватывая своим ртом рот и нос пострадавшего.

Вдувание воздуха в рот или нос нужно производить через марлю, салфетку или носовой платок, следя за тем, чтобы при каждом вдувании происходило расширение грудной клетки пострадавшего. Увеличение размеров живота во время выполнения искусственного дыхания указывает на то, что воздух поступает не в легкие, а в желудок пострадавшего. В этом случае необходимо повторно выполнить прием по восстановлению проходимости дыхательных путей и возобновить искусственное дыхание.

Для проведения наружного массажа сердца оказывающий помощь должен встать с правой или с левой стороны от пострадавшего и занять такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим. Оптимальным является положение, при котором пострадавший лежит на полу, а спасатель находится возле него на коленях.

Наружный (непрямой) массаж сердца производится путем ритмичных надавливаний на нижнюю треть грудины (на линии, соединяющей соски пострадавшего). При этом руки спасателя должны оставаться прямыми и после прекращения нажатия не отрываться от грудины. Число нажатий на грудину — 80-90 в минуту.

Нажатие следует производить быстрым толчком так, чтобы грудина прогибалась на 3-4 сантиметра, а у детей — на 5-6 сантиметров. Следует избегать надавливания на ребра, так как это может привести к их перелому. Ни в коем случае нельзя надавливать ниже края грудной клетки (на мягкие ткани), так как можно повредить расположенные здесь органы, в первую очередь печень.

Необходимо соблюдать соотношение вдохов и нажатий на грудную клетку. Если помощь оказывает один человек, то после каждых двух искусственных вдохов выполняется 15 нажатий на грудину. При выполнении реанимационных мероприятий двумя спасателями после каждого вдоха выполняется 5 нажатий на грудину.

О восстановлении деятельности сердца у пострадавшего судят по появлению у него собственного, не поддерживаемого массажем регулярного пульса. Для проверки пульса прерывают массаж на 2-3 секунды, и если пульс сохраняется, то это указывает на восстановление сердечной деятельности. При отсутствии пульса необходимо немедленно возобновить массаж.

После восстановления сердечной деятельности продолжают искусственное дыхание до восстановления самостоятельного дыхания либо до момента подключения аппарата искусственной вентиляции легких.

Во всех случаях поражения электрическим током вызов врача является обязательным независимо от состояния пострадавшего.

Если пострадавший находится в сознании, но до этого была кратковременная потеря сознания, его следует уложить в удобное положение (подстелить под него и накрыть его сверху чем-либо из одежды) и до прибытия врача обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие тяжелых симптомов после поражения электрическим током не исключает возможности последующего ухудшения состояний пострадавшего.

В случае отсутствия возможности быстро вызвать врача необходимо срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, обеспечив для этого необходимые транспортные средства или носилки.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно уложить, распустить и расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать его водой и обеспечить полный покой. Одновременно следует срочно вызвать врача.

Если пострадавший дышит очень редко и судорожно (как умирающий), необходимо начинать искусственное дыхание и массаж сердца.

Искусственное дыхание следует производить непрерывно как до, так и после прибытия врача. Вопрос о целесообразности или бесцельности дальнейшего проведения искусственного дыхания решается врачом.

Первую помощь следует оказывать немедленно и по возможности на месте происшествия. Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, угрожает опасность либо оказание помощи на месте невозможно.

Травма — это нарушение целостности и функции тканей, вызванное внешним воздействием. В зависимости от вида повреждающего фактора выделяют механические (воздействие физического фактора), химические, термические, комбинированные (несколько повреждающих факторов) травмы.

При травмах возникает ряд последствий, которые могут представлять угрозу для жизни пострадавшего либо непосредственно в момент получения травмы (кровотечение, коллапс, шок, повреждения жизненно важных органов), либо спустя несколько часов или дней (нагноение раны, перитонит, плеврит, сепсис, газовая гангрена, столбняк).

Механические травмы могут быть открытыми и закрытыми. При закрытых травмах целостность кожных покровов не нарушена. К травмам относят ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок, переломы костей, раны.

Ушибы — это повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожи и костей. Они чаще всего возникают в результате воздействия тупых предметов на мягкие ткани, при падении или ударе о твердые предметы.

Признаки ушибов: боль и припухлость в области воздействия травмирующего предмета, кровоизлияние в поврежденные ткани, что в последующем проявляется в виде синяка или обширного кровоподтека. При обширных ушибах постепенно может нарушиться функция поврежденного органа.

Вывих — это смещение концов костей в суставах относительно друг друга с нарушением суставной сумки. При этом возможно повреждение суставной сумки с травмой кровеносных сосудов и нервных стволов. Вывихи возникают вследствие чрезмерной нагрузки на суставы. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, тазобедренного и голеностопного суставов в результате неудачного падения или ушиба. Вывих характеризуется неподвижностью сустава или ненормальными движениями в нем, изменением его обычной формы, смещением костей сустава, болью в области сустава, его отеком, изменением длины конечности.

Растяжения и разрывы связок суставов возникают в результате резких и быстрых движений, которые превышают физиологическую подвижность суставов. Чаще всего страдают голеностопный, лучезапястный, коленный суставы, суставы пальцев рук. Отмечаются резкая болезненность в суставе при движении, отечность, при разрыве связок — кровоподтек.

Переломом называется частичное или полное нарушение целостности кости в результате удара, сжатия, сдавливания, перегиба. Переломы бывают закрытыми, если кожа над ними не повреждена, и открытыми (при нарушении целостности кожных покровов).

Характерными общими признаками переломов костей следует считать сильную боль в момент травмы и после нее, изменение формы и укорочение конечности, появление деформации и патологической подвижности в месте повреждения. В отличие от ушиба функция конечности нарушается в момент получения травмы. Перелом иногда сопровождается повреждением крупных сосудов или нервов, что ведет к образованию обширной гематомы мягких тканей, побледнению, похолоданию кисти или стопы, потере их чувствительности.

Рана — это повреждение кожных покровов тела или слизистых оболочек в результате механического воздействия. Признаки ранения: боль, расходящиеся края раны и кровотечение.

Выбор способов первой помощи зависит от вида, локализации и тяжести повреждения.

Ушибленной конечности создается полный покой, придается возвышенное положение, на место ушиба накладывается тугая давящая повязка, можно положить холодный компресс или пузырь со льдом. Внутрь для уменьшения болей назначаются обезболивающие средства (например, анальгин по 1 таблетке 2-3 раза в день).

Ушибы грудной клетки чаще всего встречаются при автомобильных авариях и катастрофах, при падениях во время землетрясений, бурь, ураганов и других событий. Они могут сопровождаться переломами ребер. В области травмы помимо боли, отека и кровоподтеков при осмотре могут выявляться переломы ребер, которые могут ранить кожный покров и повредить легкие (это будет сопровождаться усилением боли при дыхании, кровохарканьем, одышкой), не исключено развитие пневмоторакса. Пострадавшему надо придать полусидячее положение, положить на выдохе круговую повязку бинтом или полотенцем, чтобы фиксировать обломки ребер. При открытом пневмотораксе накладывается герметичная повязка.

Если после полученной травмы сустав отекает или посинел, им трудно пошевелить, а при ощупывании боль становится просто невыносимой – это скорее всего растяжение или разрыв связок (хотя возможен и перелом). В этом случае на поврежденный сустав накладывают повязку, которая будет ограничивать его движения, сверху прикладывают лед или холодный компресс. Пострадавшей конечности придают возвышенное положение.

При переломах во время оказания первой помощи необходимо как можно меньше шевелить сломанную ногу или руку, следует обеспечить покой конечности путем наложения шины табельной или изготовленной из подручного материала. Для шины подойдут любые твердые материалы: доски, фанера, палки, ветки и пр. Шинирование конечности только тогда принесет пользу, если будут обездвижены как минимум два сустава, расположенных вблизи места перелома.

Из этой статьи вы узнаете, как организовывается оказание первой медицинской помощи на производстве, порядок извлечения пострадавшего из завала, оказания первой помощи на производстве при травмах глаз.

Вероятность тяжело травмироваться на производстве гораздо выше, чем в быту. По данным МОТ, ежегодно от производственных травм и заболеваний погибает около 2,3 млн человек. Это около 6,3 тыс. человек в сутки. Несмертельных несчастных случаев, связанных с производством, гораздо больше — около 340 млн. Чаще всего травмируются работники строительной сферы, обрабатывающих производств, сельского хозяйства, занятые на добыче полезных ископаемых, транспортных предприятиях. Поэтому не считайте изучение правил оказания первой медицинской помощи на производстве простой формальностью. Вероятность, что вам придется ее оказывать лично, к сожалению, достаточно высока.

Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

При оказании первой помощи пострадавшим на производстве запрещено давать питье в таких случаях:

проникающее ранение брюшины; ;
травма головы.

Оказание первой медицинской помощи на производстве: нюансы

Поскольку алгоритмы остановки кровотечений, первой помощи при переломах, ушибах и других наиболее распространенных травмах мы разобрали в предыдущих статьях, давайте остановимся на моментах, характерных именно для производственных травм.

Все производственные травмы расследуются специальными комиссиями. Поэтому постарайтесь не нарушать обстановку на месте происшествия. Если есть возможность, пофотографируйте место происшествия, пострадавшего до того, как прибегут коллеги и начнут все перетаскивать, сдвигать и затаптывать. Это поможет комиссии установить действительные обстоятельства и причины НС.

Должностному лицу, которое организует расследование НС, следует позаботиться о том, чтобы развести свидетелей происшествия по разным комнатам или как-то иначе изолировать их друг от друга. В этом случае каждый напишет максимум того, что действительно видел и слышал сам. Если же свидетели начнут общаться, рассказывать друг другу разные подходящие истории из жизни, выяснять, кто что лучше заметил, отделить правду от личного мнения будет сложно.

Оказание первой помощи пострадавшим, которые попали в завал

На производстве случаются обрушения конструкций, разрушения емкостей (бункеров), зданий, во время чего работники попадают в завалы. Когда пострадавшего обнаруживают не сразу (например, он работал один в ночную смену), а его рука или нога были придавлены чем-то тяжелым (куском арматуры, бревном, фрагментом стены, засыпаны щебенкой), у него развивается так называемый краш-синдром (длительного сдавливания). Травмированные ткани начинают разлагаться, и продукты их распада интенсивно отравляют организм. Особенно опасен этот синдром, если поражены одновременно две конечности пострадавшего (как правило, это ноги). Синдром может также развиться, если пострадавший долго лежал в вынужденном положении. При этом раздавливаются ткани, на которые при соприкосновении с поверхностью приходился вес тела пострадавшего.

Оказание первой доврачебной помощи

Обнаружив пострадавшего под упавшим предметом, который пролежал на нем около 4 ч и больше, не убирайте травмирующий предмет сразу.

Начните оказание первой доврачебной помощи с наложения жгута на травмированную конечность выше этого предмета. Только после этого предмет можно убрать. Жгут не даст продуктам распада разноситься по организму и отравлять его.
Быстро туго забинтуйте травмированную конечность.
Снимите жгут.
Охладите травмированную конечность: обложите ее льдом, обливайте холодной водой.
Если есть подозрение на перелом, иммобилизируйте конечность.
Обработайте раны.
Дайте пострадавшему обезболивающее. Напоите его. Обеспечьте приток свежего воздуха.

Как извлекать пострадавшего из завала либо автомобиля

По возможности разворачиваем пострадавшего спиной к себе.
Берем пострадавшего под мышки, одной рукой — за предплечье. Рукой, которой держим предплечье, фиксируем подбородок пострадавшего, затем прижимаем его голову к своей грудной клетке.
Осторожно вытаскиваем и переносим в безопасное место.

Оказание первой помощи на производстве при травме глаза

Если у пострадавшего травмирован один глаз, накладывайте повязку на оба глаза. Поскольку у человека зрение бинокулярное, при движениях здорового глаза рефлекторно будет двигаться и второй, это будет причинять пострадавшему боль.

– Если они находятся под верхним веком, то беремся за ресницы и тянем их вниз. Другой рукой (пальцем) нажимаем на веко. Извлекаем инородный предмет платком.

– Если они находятся под нижним веком, его нужно оттянуть вниз. Затем извлекаем инородный предмет платком.

Тупая травма глаза (удар заготовкой, деталью, инструментом). Прикладываем к глазу холодное: лед, компресс.

Проверить зрение нужно, даже если глаза не повреждены, но человек сильно ударился головой, или если по голове его что-то ударило. Возможна отслойка сетчатки.

Оказание первой помощи нескольким пострадавшим на производстве одновременно

Если пострадавших много, а вы — один, нужно решить, кому оказывать первую медпомощь прежде всего. Ваша задача — начать работать не с тем, кто громче всех кричит и требует этого, а с тем, кто без помощи может умереть. Для этого пострадавших нужно разделить на 3 категории:

неотложная помощь: пострадавший дышит более 30 раз в 60 с, пульс не прощупывается или прощупывается, но капиллярный тест (прижатие ногтя до белого состояния и подсчет времени, в течение которого он снова розовеет) занимает более 2 с, пострадавший не реагирует на слова, указания к действиям;
срочная помощь: у пострадавшего есть пульс, дыхание, капиллярный тест занимает менее 2 с, пострадавший может выполнить простое действие, реагирует на слова;
мертвые: пострадавший не дышит после освобождения дыхательных путей либо агонизирует.

Оптимальное положение тела

При оказании первой медицинской помощи на производстве важно правильно уложить пострадавшего.

Итак, мы рассмотрели основные моменты оказания первой помощи на производстве, узнали, как правильно извлекать из завала и транспортировать пострадавшего, какое оптимальное положение ему придать, что делать при травмах глаз, как определить, кому из нескольких пострадавших оказать помощь в первую очередь, если их много, а вам приходится работать одному.

Читайте также: