Первичные признаки половых инфекций

Обновлено: 24.04.2024

Половые инфекции — это сфера интересов венерологии. Это медицинская дисциплина, которая занимается заболеваниями, передающимися половым путем.

Можно ли с уверенностью сказать, что отдых удался? Что может изрядно подпортить жизнь и мужчины, и женщины после романтического отпуска?

Если вирус папилломы попадает на кожу — развивается бородавка, а если на слизистую оболочку, например, полового члена, влагалища, шейки матки или заднего прохода — появляются так называемые остроконечные кондиломы.

Бактериальный вагиноз – одно из наиболее частых заболеваний женской половой системы. Болезнь не опасна и не является венерической, но ее клинические симптомы негативно влияют на качество жизни женщины. Расскажем, из-за чего вагиноз возникает, как проявляется и можно ли предупредить его возникновение.

Общепринятым считается представление, что СПИД возник среди шимпанзе. Несколько десятилетий назад болезнь перекинулась на людей, после того как несколько больных животных были убиты и съедены местными жителями.

Бактериальный вагиноз

Интимная гигиена

Желательно не пользоваться постоянно ежедневными гигиеническими прокладками, если на это нет особых причин.

ВИЧ и вирусные гепатиты

Проблем роста случаев заболевания ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами все еще не теряет актуальности. Вместе с тем, при соблюдении рекомендаций врачей, ущерб от этих тяжелых заболеваний можно не только сократить, но и свести к минимуму. Основной задачей в борьбе с ВИЧ и гепатовирусами является максимальное распространение информации о путях их передачи и мерах профилактики, соблюдение которых помогает обезопасить себя от инфицирования.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Количество людей во всем мире, зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), приближается к 40 миллионам. В России количество инфицированных уже превысило 1 миллион человек, 24 000 из которых уже скончались. Утверждение о том, что болезнь проще предотвратить, чем лечить, в случае с ВИЧ актуально как никогда, поскольку это заболевание на сегодняшний день неизлечимо. Именно поэтому профилактическим мерам следует уделить особое значение.

Симптомы венерических заболеваний

Необычный запах — одно из ранних неспецифических проявлений половой инфекции. Часто такой симптом остается незамеченным. Первые подозрения возникают уже при расстройстве мочеиспускания и болевых ощущениях. В такой ситуации обоим половым партнерам необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

ИППП и иммунитет

Почему врачи говорят об особом значении иммунитета при лечении и профилактике ИППП, инфекций, передающихся половым путем? Ведь против этих заболеваний не существует ни врожденного, ни приобретенного иммунитета. Самопроизвольное выздоровление при таких заболеваниях, как гонорея, сифилис или трихомониаз невозможно, а при повторном заражении полностью излечившийся человек заболевает снова. Некоторые заболевания, вызванные ИППП, неизлечимы, в том числе вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и генитальный герпес.

Генитальный герпес

Вирус простого герпеса занимает первое место в мире по распространенности среди человеческой популяции среди всех инфекционных вирусных заболеваний. По оценкам ВОЗ, у 13% взрослого населения в организме есть этот вирус. При этом большая часть зараженных не подозревает о заболевании, и продолжает инфицировать тех, кто находится с ними в контакте. Отличительные особенности патологии – пожизненная сохраняемость в организме, разнообразие симптомов и невосприимчивость к терапии. Подробности о проблеме генитального герпеса и о перспективах терапии вы узнаете из нашей статьи.

Герпес: разновидности, лечение и профилактика

Обычно герпесом называют мелкие болезненные пузырьки на губах и лице, появляющиеся при простуде.

Гонорея у женщин

Разлад в отношениях, разрушенная семья, обострение хронических заболеваний, стойкое бесплодие – далеко не весь перечень проблем, возникающих в жизни женщины после заражения гонореей. Половые инфекции – это не только медицинская, но и социальная проблема, а гонорея на протяжении многих лет и даже столетий сохраняет лидерство по распространенности во всем мире среди заболеваний, передающихся половым путем.

Гонорея (триппер)

Гонорея может коснуться любого человека, ведущего активную сексуальную жизнь. От гонококковой инфекции не застрахованы люди всех социальных групп. Возбудитель легко приспосабливается к окружающей среде и устойчив к антибиотикам, поэтому болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной различных осложнений, в том числе бесплодия.

Симптомы венерических заболеваний

Половой акт

Половой акт (коитус, совокупление, копуляция, копулятивный акт, половое сношение, соитие) - генитальный контакт двух особей с целью получения полового удовлетворения, а также для продолжения рода.

Лечение ВПЧ

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, одна из самых распространенных в мире. Ситуация усугубляется тем, что проблема редко открыто обсуждается в обществе, и люди приходят к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Другая сложность заключается в том, что вирус, который уже проник в организм, не лечится. Единственный способ защититься от него – своевременная вакцинация.

Прививка от ВПЧ (вируса папилломы человека)

Вирус папилломы человека – одна из наиболее распространенных инфекций, с которой сталкивается в среднем 9 из 10 человек. Этот вирус передается от человека к человеку, поражает кожные покровы и слизистые оболочки, вызывает образование папиллом и кондилом. ВПЧ не всегда легко поддается лечению, поэтому наиболее эффективный метод борьбы с ним – вакцинация. Она защищает как получившего прививку человека, так и популяцию в целом.

Как проявляются ЗППП

Венерическими болезнями принято считать инфекционные патологии, которые чаще всего передаются при половых контактах. В медицинской литературе такие болезни обозначаются аббревиатурами ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) или ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Клиническая картина венерических болезней различна. Например, симптоматика при сифилисе и генитальном герпесе будет сильно отличаться. При этом для большинства ЗППП характерны некоторые общие симптомы (как у мужчин, так и женщин), появление которых должно побудить человека обратиться к венерологу. К таким симптомам относят:

Необычные выделения из половых органов (влагалища, полового члена), мочеиспускательного канала или заднего прохода. Такие выделения могут быть прозрачными, белесыми, желтоватыми или какого-то другого окраса. По консистенции это жидкие, густые или творожистые выделения.
Неприятный запах. Это один из первых симптомов инфекций, передающихся половым путем, особенно, если речь идет о бактериальных инфекциях. Некоторые ЗППП сопровождаются гнойно-воспалительными процессами в мочеполовых органах, с чем и связано появление зловонного запаха.
Зуд и жжение. Часто при венерических заболеваниях в области половых органов отмечается зуд и жжение. Это один из признаков воспалительного процесса, развивающемся на фоне инфекции.
Боль при ЗППП может носить постоянный или временный характер. Например, это боль внизу живота, в промежности или боли в пояснице. У мужчин также могут возникать ноющие боли в области яичек. Болезненные ощущения во время секса, а также боли и рези во время мочеиспускания — явный признак инфекции мочеполовой системы.
Сыпь и другие изменения на коже. В ряде случаев при ЗППП образуются специфические высыпания на коже. Часто это высыпания непосредственно в области половых органов, но иногда и на других частях тела. Примером кожных проявлений ЗППП служат появляющиеся при сифилисе шанкры; кондиломы при папилломавирусе; характерные высыпания при контагиозном моллюске в виде папул.
Новообразования. Появление разрастаний в области половых органов также может указывать на ЗППП.
Увеличение лимфоузлов. Инфекционный процесс часто сопровождается их увеличением.

Важно! Барьерные средства контрацепции (например, презервативы) защищают далеко не от всех инфекций, передающихся половым путем. Заразиться сифилисом, генитальным герпесом или контагиозным моллюском можно и используя презерватив, поскольку заражение происходит через соприкосновение с пораженной инфекцией кожей. Поэтому при появлении вышеупомянутых симптомов лучше воздержаться от половых контактов до выяснения диагноза с последующим лечением.

Инкубационный период

Инкубационным периодом инфекционных заболеваний называют время между заражением и появлением первых симптомов болезни. В ряде случаев в этом периоде бывает сложно определить патоген, поскольку его слишком мало в организме, и реакция иммунной системы не сформировалась.

Первые симптомы половых инфекций могут появиться не сразу после заражения, а спустя дни и даже недели (как, например, с сифилисом или хламидиозом). Инкубационный период для различных ЗППП может иметь разную продолжительность. Если нет нарушений со стороны иммунной системы, то симптомы венерических заболеваний могут не беспокоить человека месяцами. В таблице представлены инкубационные периоды самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Венерическое заболевание	Длительность инкубационного периода
Сифилис	От нескольких дней до 6 недель
Гонорея	2-5 суток у женщин; 5-10 суток у мужчин
Хламидиоз	2-5 недель
Уреаплазмоз	2-4 недели
Генитальный герпес	1-26 суток
Папилломавирусная инфекция	От 3-х недель до 12 месяцев
ВИЧ	От нескольких недель до 12 месяцев
Контагиозный моллюск	От 1 недели до нескольких месяцев
Молочница	До 5 суток
Трихомониаз	От 3 до 28 дней
Гарднереллез	От 3 до 10 дней

Можно сделать вывод, что бактериальные инфекции обычно проявляются быстрее. Чаще всего инкубационный период для бактериальных ЗППП составляет 3-7 дней. С вирусными инфекциями все гораздо сложнее, и время затишья может затянуться на месяцы. Это делает вирусные ЗППП более опасными, поскольку долгое время человек может и не подозревать о своей болезни. А это подвергает опасности их половых партнеров.

Первые симптомы венерических заболеваний

Множество симптомов инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, характерны как для мужчин, так и женщин. При этом имеются и некоторые особенности протекания ЗППП у обоих полов. Рассмотрим основные симптомы, на которых следует обратить внимание мужчинам и женщинам, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и обратиться к врачу.

Симптомы ЗППП у мужчин

У мужчин, в отличие от женщин, нередко проявления ЗППП выражены слабо. Связано это, главным образом, с особенностями строения мужской мочеполовой системы. Например, у женщин шире и короче уретра (мочеиспускательный канал), из-за чего повышается вероятность заражения самого мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. По этой причине женщины чаще мужчин страдают циститом.

Стертый характер клинических проявлений ЗППП часто игнорируется мужчинами. Многие симптомы не воспринимаются всерьез. При этом рано или поздно, но мужчине придется обратиться к врачу, и лучше это сделать всё-таки раньше. Своевременное обращение к врачу — это ответственное отношение не только к своему здоровью, но и здоровью своих половых партнеров.

Чаще всего при ЗППП мужчин беспокоят:

Расстройства мочеиспускания. Как правило, это учащенное и нередко болезненное мочеиспускание. Ощущение рези при попытке опорожнить мочевой пузырь — типичный симптом ЗППП.
Выделения из мочеиспускательного канала, слизистые или гнойные. Еще они могут быть прозрачными, мутными, желтоватыми, зеленоватыми или красноватыми. Подобные выделения из уретры имеют резкий неприятный запах, отличающийся от запаха мочи.
Кровяные или гнойные примеси в сперме.
Снижение полового влечения. Кроме того, мужчина может столкнуться с проблемой болезненной эякуляции, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе.
Кожные высыпания в области гениталий. Различные образования на коже при ЗППП могут появляться как на половом члене, так и в области половых органов (на внутренней поверхности бедер, в паховой области, ягодицах).
Болевой синдром. Боли при инфекционно-воспалительном процессе в мочеполовой системе чаще всего затрагивают промежность и мошонку.

Важно! ЗППП и простатит. В подавляющем большинстве наблюдений причиной простатита (воспаления предстательной железы) выступают инфекции, передающиеся половым путем. При этом развитие простатита часто говорит о том, что инфицирование было сравнительно давно. Отсутствие своевременного и надлежащего лечения приводит к таким осложнениям как простатит или эпидидимит (воспаление придатков яичек).

Симптомы ЗППП у женщин

У женщин клиническая картина ЗППП может включать в себя один или несколько следующих симптомов:

Сухость слизистых оболочек влагалища, что доставляет серьезный дискомфорт.
Учащенное мочеиспускание. Часто опорожнение мочевого пузыря сопровождается болью, резями или неприятными ощущениями в уретре.
Появление нетипичных выделений из влагалища. Белые творожистые выделения указывают на молочницу.
Нарушение менструального цикла. Возможны внеменструальные кровотечения и смещение цикла.
Болевой синдром. Нередко женщины жалуются на болезненный половой акт, что указывает на воспалительный процесс в половых органах.
Кожные проявления. При ЗППП возможны высыпания в области гениталий. Кроме того, часто инфекционно-воспалительный процесс сопровождается отечностью и покраснением слизистой половых органов.

Важно! ЗППП и беременность. Ведение беременности в обязательном порядке предусматривает проведение серии анализов, позволяющих выявить различные инфекции, в том числе и передаваемые половым путем. Если такие инфекции обнаруживаются, то приступать к их лечению необходимо как можно раньше. Половые инфекции у матери чреваты развитием серьезных осложнений у будущего малыша вплоть до его смерти. Часто невылеченные ЗППП у беременных женщин приводят к внутриутробным дефектам развития плода, слепоте, глухоте, умственной отсталости и хроническим респираторным заболеваниям у будущего ребенка.

Рисунок 1. Факторы риска заражения половыми инфекциями. Источник: verywell

Диагностика венерических заболеваний

В настоящее время диагностика ЗППП не представляет сложности. Для постановки диагноза в венерологической практике применяются следующие виды диагностики:

Осмотр пациента. В подавляющем большинстве случаев позволяет врачу установить предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается идентификацией возбудителя. У таких патологий как сифилис или контагиозный моллюск достаточно специфические кожные проявления, что по одним только внешним признакам можно понять, что это за болезнь.
Микроскопия. У пациента берется мазок или соскоб эпителиальных клеток для анализа на прямой или люминесцентной микроскопии. Мазок для анализа берут с внешних частей половых органов, а соскоб — с внутренних.
ПЦР-анализ. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет идентифицировать в организме конкретный вид возбудителя. На сегодняшний день это наиболее чувствительный метод, позволяющий обнаружить патогенный возбудитель даже при незначительном его количестве.
Анализ крови. Для определения инфекционного возбудителя или антител к нему выполняется анализ крови. Анализ крови проводят минимум спустя 2 недели после заражения. Если сделать это раньше, то возбудителя или антитела к нему можно не обнаружить из-за незначительного их количества. Анализ крови выполняют при подозрении на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты.
Анализ мочи. Для оценки состояния мочевыводящих органов проводится анализ мочи. При проведении анализа мочи можно выявить возбудителя гонореи или молочницы.
Бактериальный посев. Взятый у пациента образец (мазок) наносят на питательную среду, чтобы бактерии размножились и образовали колонии на чашке Петри. Это необходимо для дальнейшего тестирования лекарственной устойчивости бактерий к антибиотикам. Пациенту назначат тот антибиотик, к которому у бактерий наименьшая устойчивость.

Важно! Всем сексуально активным людям каждый год рекомендуется проходить профилактическое обследование на ВИЧ, сифилис и гепатит В, даже при отсутствии подозрительных симптомов.

Лечение венерических заболеваний

Лечением инфекций, передающихся половым путем, занимается врач-венеролог. При появлении характерных симптомов также можно обращаться к урологу или гинекологу (женщинам).

Алгоритм действий при подозрении на ЗППП для пациента выглядит следующим образом:

Запись на прием к врачу.
Подробное описание всех жалоб и осмотр половых органов.
Сдача анализов.
Расшифровка анализов вашим лечащим врачом.
Назначение лечения (в том числе и половому партнеру).
Контрольные исследования в процессе лечения и по окончанию терапии.

После установления диагноза врач подбирает для пациента схему терапии, которая зависит от типа возбудителя, тяжести заболевания и ряда других особенностей. Основные виды препаратов, используемых в лечении венерических заболеваний:

Антибиотики

При ЗППП бактериального происхождения врач назначит антибиотики. Эти лекарства назначают при гонорее, сифилисе, хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазменной инфекции.

Среди большого разнообразия антибиотиков врач для каждого пациента подбирает наиболее оптимальный антибактериальный препарат с учетом теста на чувствительность. Например, для лечения гонореи чаще всего применяют цефалоспорины и аминогликозиды; при хламидиозе — макролиды и антибиотики тетрациклинового ряда; для лечения сифилиса — пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины и макролиды; при уреаплазме — только макролиды.

Длительность антибиотикотерапии зависит от конкретного заболевания, и составляет от 7 дней (как при гонорее) и до 6 месяцев (при сифилисе).

Противовирусные препараты

Эти препараты применяются для лечения ЗППП вирусного происхождения. К ним относят генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты и контагиозный моллюск.

При генитальном герпесе применяются препараты на основе ацикловира. Для лечения ВИЧ назначается пожизненная антиретровирусная терапия. Лечение гепатита В базируется на приеме противовирусных препаратов прямого действия и интерферонов. Что касается контагиозного моллюска, то применение противовирусных препаратов при данном заболевании бессмысленно. Выздоровление при контагиозном моллюске наступает спонтанно.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты применяются для лечения урогенитального кандидоза (молочницы). Это лекарства на основе миконазола, натамицина, флуконазола, клотримазола, нистатина и других противогрибковых веществ. Длительность противогрибковой терапии подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, не более 2-х недель.

Другие препараты

В лечении ЗППП, кроме лекарств, действующих против инфекционного возбудителя, также применяются иммуномодуляторы, гепатопротекторы (при вирусных гепатитах), противовоспалительные препараты и витамины.

Важно! Лечение ЗППП во время беременности. Почти все ЗППП поддаются лечению во время беременности. Современные схемы терапии позволяют даже избежать заражения плода ВИЧ-инфекцией при положительном статусе у матери. Существует перечень антибиотиков и других препаратов, разрешенных для применения на разных этапах беременности.

Последствия венерических инфекций

Симптомы, возникающие при ЗППП, несколько ухудшают качество жизни человека. В частности, это касается таких проявлений как болезненное и учащенное мочеиспускание и боли в области половых органов. Кроме того, ЗППП негативно отражаются и на психическом здоровье человека.

Некоторые симптомы ЗППП проявляются на открытых участках кожи (например, контагиозный моллюск). Если это высыпания на руках или на лице, то болезнь может оказать существенное влияние на жизнь человека, независимо от его или её рода деятельности. К счастью, все эти проявления носят временный характер и поддаются лечению.

Что будет, если не лечить ЗППП

Источник: Womanizer WOW Tech/Unsplash

Если не лечить ЗППП, то инфекция распространяется на другие органы. Многие наслышаны о разрушительных последствиях сифилиса, при котором поражаются нос, глаза и нервная система. Сегодня такие случаи крайне редки, поскольку медицина научилась эффективно справляться с сифилисом и другими инфекциями.

Чаще всего неизлеченные ЗППП приводят к поражению мочеполовых органов, провоцируя появление таких заболеваний как цистит, уретрит, воспаление почек и прямой кишки. Длительное течение ЗППП может привести к мужскому и женскому бесплодию.

Профилактика ЗППП

Профилактика ЗППП заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Использовать защитную контрацепцию во время секса. Напоминаем, что презерватив защищает не от всех ЗППП, но спасает от большинства из них.
Важно ограничить число половых партнеров, по крайней мере на время лечения. Если болезнь была диагностирована, следует оповестить об этом всех партнеров.
Соблюдать интимную гигиену. Не носить чужого белья и не использовать общее полотенце, мочалку и другие средства личной гигиены.

Заключение

Подавляющее большинство ЗППП хорошо поддаются лечению и не приводят к серьезным осложнениям, если вовремя начать лечение. Особую опасность для человека составляют ЗППП, протекающие в скрытой форме, без значимых симптомов. Поэтому каждому, кто ведет половую жизнь, желательно 1 раз в год проходить профилактический осмотр у венеролога или уролога/гинеколога.

Что такое гонорея?

Заболевание одолевает чаще мужчин, но встречается также у женщин и новорожденных. Основными признаками гонореи являются боль и жжение при мочеиспускании, необычные зелено-желтые гнойные выделения из половых путей, покраснение половых органов. Но болезнь может протекать и без симптомов.

Причины возникновения, возбудитель

Вызывает гонорею бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Она поражает, в первую очередь, мочеиспускательный канал (при этом возникает уретрит) и шейку матки (вызывая цервицит), реже — прямую кишку, слизистую горла и глаз, вызывая воспаление.

Пути заражения

Гонорея относится к венерическим болезням, она передается от человека к человеку при незащищенном половом акте: при контакте с пораженными бактерией участками (половыми органами, анусом, ртом).

Важно! Бактерия находится не в семенной или влагалищной жидкостях, а непосредственно на поверхности половых органов. Прерванный половой акт не уменьшает и не исключает риск заражения гонореей.

Инфекция может проникнуть в прямую кишку при анальном половом акте, а в горло – при оральном. Через ротовую полость больного гонореей человека бактерия может передаться его здоровому партнеру.

У новорожденных гонорею обнаруживают, если бактерия находилась в организме матери во время родов. Заражение происходит при контакте ребенка с фаллопиевыми трубами и маткой. Причем бактерия чаще всего поражает глаза новорожденных, вызывая гонорейный конъюнктивит (бленнорею).

Так как бактерия не способна существовать вне тела человека (то есть вне клетки-хозяина), заразиться триппером в общественных местах, бассейнах и туалетах нельзя. Гонорея также не передается воздушно-капельным путем.

Передается ли гонорея через полотенца или посуду?

Очень редки случаи, когда бактерия передается через полотенце. Для этого зараженный человек должен использовать полотенце на слизистой, пораженной бактерией. Затем здоровый человек должен перенести выделения с полотенца на свою слизистую. С учетом того, что бактерия вне тела человека быстро погибает, проделать это нужно быстро. Получается, заразиться через полотенце можно, только если делать это нарочно. Поэтому врачи говорят, что заражение через полотенца, посуду и столовые приборы не происходит.

Кто в группе риска?

В группе риска заражения гонореей – люди, практикующие незащищенный секс (без использования презерватива):

работники сферы интимных услуг и их клиенты;
люди, практикующие однополые незащищенные половые контакты (мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами, и женщины, которые вступают в половой акт с женщинами);
люди, часто меняющие половых партнеров.

Заболеть гонореей можно повторно, если иметь контакты с больным человеком. Риск заражения увеличивается при наличии других заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, сифилиса и т. д.).

Виды заболевания, классификация

Гонорея может затрагивать не только органы мочеполовой системы, хотя урогенитальная инфекция наиболее распространена. Различают:

Урогенитальную инфекцию: у мужчин воспаление происходит в половом члене, мошонке, простате, у женщин – в шейке матки, влагалище и органах малого таза (рис. 1).
Гонорею прямой кишки: попадание бактерии в организм происходит при анальном сексе. Симптомами являются зуд, кровотечение, нарушения дефекации (запор, понос).
Гонококковые инфекции глотки (гонококковый фарингит): причина – оральный секс. Симптомы могут отсутствовать, но инфекция может привести к ангине.
Диссеминированную гонорейную инфекцию (синдром артрита-дерматита): инфекция поражает кожу и суставы. На коже появляются красные пятна, суставы отекают. Одной из разновидностей инфекции является гонорейный септический артрит.
Гонорейный конъюнктивит (бленнорея): случается при попадании зараженной бактерией жидкости в глаза. В результате – отек и покраснение.
Синдром Фитца-Хью-Куртиса (венерический перигепатит): воспаление тазовой области и печени, сопровождается болью в правой верхней части живота с тошнотой, рвотой и температурой.

Симптомы гонореи

Течение болезни может быть абсолютно незаметным для зараженного человека.

Первые признаки заболевания

Первые симптомы гонореи могут проявить себя только через 2 недели или несколько месяцев после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Иногда признаки заболевания возникают раньше - на третий или пятый день после заражения. Обычно половые органы краснеют, ощущается жжение и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании.

Далее симптомы варьируются в зависимости от вида гонореи.

Симптомы у женщин

У женщин симптомы проявляются в течение 10–14 дней:

жжение, боль при мочеиспускании;
необычные выделения из влагалища: они могут иметь более плотную, чем обычно, структуру, быть гнойными или водянистыми, с зеленым или желтоватым оттенком;
кровянистые выделения до или после менструации;
более редко: боль в нижней части живота, кровь после секса, менструация может протекать в более тяжелой форме (более обильные выделения).

Следует помнить – у половины заболевших гонореей женщин болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы у мужчин

У мужчин симптомы заявляют о себе на 2–14 день после незащищенного полового акта (рис. 2):

нарушение мочеиспускания: боль, жжение, дискомфорт, недержание, частые позывы;
необычные выделения из головки полового члена, чаще гнойные, зеленого или желтоватого оттенка;
покраснение и припухлость головки полового члена;
более редко: боль в мошонке, припухлость.

У каждого десятого заразившегося гонореей мужчины болезнь не проявляет никаких симптомов.

Рисунок 2. Распространенные симптомы урогенитальной инфекции при заражении гонореей у мужчин и женщин. Источник: Verywell

Симптомы при заражении кожи, глаз, прямой кишки

Гонорея на коже (синдром артрита-дерматита) проявляется в виде красных гнойных точек. Их сопровождает лихорадка, сильная боль в суставах. Суставы опухшие, кожа в районе лодыжек, запястий или коленей красная.

При гонорее прямой кишки к симптомам относят зуд, кровотечение, запор или понос.

Гонорея слизистой горла может никак себя не проявлять, но в дальнейшем может стать причиной гонорейной ангины.

Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) выражается в покраснении и отеке глаз.

Гонорея на коже. Фото: PHIL CDC

Симптомы у новорожденных

При родах гонорея может передаться ребенку. У новорожденных признаками болезни являются красные и опухшие глаза с гнойными выделениями.

В качестве превентивной меры еще до рождения ребенка врач может прописать матери антибиотики. После рождения ребенку вводят антибиотик внутривенно и промывают глаза физиологическим раствором.

Диагностика гонореи

К диагностике и лечению гонореи следует относиться серьезно. Даже если гонорея никак себя не проявляет, человек все равно является переносчиком инфекции.

При появлении первых симптомов, а также при отсутствии уверенности в партнере или после незащищенного полового акта нужно немедленно посетить врача-венеролога (дерматовенеролога).

Какие анализы нужны?

Для определения гонореи врач берет мазок со слизистой пениса или мочеиспускательного канала мужчины и, соответственно, со слизистой шейки матки – у женщин.

Затем врач отправляет мазок на исследование. Для выявления возбудителя используют:

метод ПЦР (полимеразная цепная реакция, в образце обнаруживают бактериальную ДНК);
культуральный метод (бактериологический посев);
метод окраски по Граму.

Так как гонорея способствует заражению другими венерическими инфекциями, врачи советуют сдать анализ также на микоплазму, трихомонады и хламидии.

Каждый метод диагностики гонореи имеет свои плюсы и минусы.

Метод ПЦР

Самый чувствительный и широко используемый подход – метод ПЦР. Используется для анализа мазка из половых органов, горла, прямой кишки, а также для исследования пробы мочи.

Помимо гонококков, методом ПЦР выявляют микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.

Метод окраски по Граму

Второй метод – окраска по Граму – довольно простой и быстрый. На взятый образец воздействуют красителями и затем результат изучают под микроскопом (рис. 3).

Рисунок 3. Диагностика гонореи, окраска по Граму. Препарат последовательно окрашивают красителями. В результате бактерии Neisseria gonorrhoeae приобретают оранжево-красный цвет на фоне фиолетового цвета клеточных элементов.

Этот метод используют для диагностики гонореи у мужчин при поражении уретры. Он не эффективен при заражении горла, шейки матки и прямой кишки, так как его результат в этом случае часто оказывается недостоверным.

Метод окраски по Граму также не выявляет наличие других возбудителей – микоплазмы и хламидий.

Культуральный метод

Культуральный метод состоит в том, что образец помещают в специальный сосуд и культивируют. Бактерии образуют колонии. Выделенную чистую колонию бактерий идентифицируют путем микроскопирования с использованием окраски по Граму.

Основной плюс этого метода – он позволяет определить бактерий к различным антибиотикам. Среди недостатков – длительность проведения исследования (около 3 дней) и строгое следование правилам взятия пробы и перевозки материала. При малейшем нарушении среды, в которую помещают бактерии, анализ может дать ложный результат.

Культуральный метод применяется для анализа проб из горла, прямой кишки и при синдроме артрита-дерматита, когда в лабораторию отправляют жидкость из суставов.

Важно! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. За 2 недели прекращают прием любых антибиотиков, так как они могут повлиять на результат. Анализы не сдаются во время менструации (идеальное время – за 5 дней до или 5 дней после месячных).

Что такое провокационная проба?

После того, как пациент прошел лечение и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.

Такая проба заключается в раздражении бактерии, чтобы она снова проявила себя.

Ведь не до конца вылеченная гонорея может проникнуть вглубь организма, и выявить ее на слизистых с помощью мазка будет уже невозможно.

Для этого используют следующие методы:

химический (используют раствор серебра для уретры или раствор Люголя для прямой кишки);
термический (прогрев тканей с помощью электротерапии);
алиментарный (когда пациент ест острую и соленую пищу для раздражения бактерии);
физиологический (проверяют, не проявит ли себя бактерия при гормональном всплеске у женщин до и во время менструации);
биологический (врач вводит гонококковую вакцину и пирогенал).

Лечение гонореи

Гонорея лечится только с помощью антибактериальных препаратов, которые назначаются строго врачом.

Лечение препаратами

Основные препараты для лечения гонореи: комбинация антибиотиков двух групп - цефалоспоринов и макролидов.

Если у пациента есть аллергия на макролиды, ему прописывают препарат из группы тетрациклинов (противопоказаны при беременности).

Беременным женщинам также назначают курс антибиотиков. Очень важно вылечить гонорею до рождения ребенка, чтобы снизить риск его заражения при родах.

Улучшение наступает уже после первого дня лечения, но терапию обязательно нужно пройти до конца. Если курс антибиотиков не был завершен, бактерии могут выработать устойчивость к используемым препаратам. В этом случае избавиться от инфекции будет очень трудно. Она может стать хронической и неизлечимой.

Через 7 дней после завершения курса лечения необходимо явиться к врачу для взятия контрольных проб.

Следует помнить, что во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов. Половой акт может спровоцировать новую инфекцию. Кроме того, вы можете заразить своего партнера. К половой жизни можно будет вернуться после получения отрицательных результатов контрольных проб.

Важно! Курс лечения от гонореи обязательно должны проходить оба партнера. Гонореей можно заболеть снова, если вы прошли лечение, а ваш партнер – нет.

Иммунотерапия

В качестве вспомогательного лечения гонореи врач может назначить противовоспалительные препараты и средства для укрепления иммунитета. Иммунотерапия не может являться основой терапии, так как она не обладает достаточной эффективностью.

Лечение других половых инфекций на фоне гонореи

Больные гонореей вследствие незащищенного полового акта и из-за ослабленного иммунитета могут быть заражены и другими инфекциями, которые передаются половым путем (хламидии, сифилис, ВИЧ).

Перед началом лечения врач проводит обследование пациента и на другие половые инфекции, на случай если потребуется комплексная терапия сразу против нескольких патогенных микроорганизмов.

Возможные осложнения гонореи

Гонококковая инфекция, как и любая другая невылеченная инфекция, может привести к осложнениям.

У женщин гонорея, если ее не лечить, может повлечь воспаление шейки матки (цервицит) и воспаление органов малого таза (ВЗОМТ). А те, в свою очередь, могут привести к бесплодию и внематочной беременности. Еще одно последствие вовремя невылеченной гонореи – хронические тазовые боли.

У мужчин гонококковая инфекция может проявляться в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) или воспаления придатка яичка (эпидидимит). Если гонорею оставить без лечения, инфекция поразит простату и семенные пузырьки, а это может привести к бесплодию и импотенции.

Среди редких последствий – воспаление эндокарда (внутренней стенки сердца) и воспаление головного или спинного мозга (менингит), а также гонорейный артрит, при котором инфекция распространяется на кожу и суставы. А запущенная бленнорея может привести к слепоте.

Гонорея ослабляет иммунитет и может способствовать заражению другими инфекциями, включая ВИЧ.

Профилактика

От венерических болезней 100-процентную защиту дает только сексуальное воздержание.

Чтобы снизить риск заражения гонореей, нужно:

использовать презервативы. Для орального секса – презервативы или латексные салфетки;
состоять в моногамных отношениях;
проходить вместе с новым партнером обследование на гонорею и другие венерические заболевания до первого полового акта;
воздерживаться от беспорядочных половых связей;
не использовать вместе с другими людьми одни и те же секс-игрушки;
ежегодно проходить обследование у гинеколога;
проходить скрининг – тест мочи на нуклеиновые кислоты. Его регулярное прохождение рекомендуют женщинам моложе 25 лет, которые ведут активную половую жизнь, мужчинам, которые вступают в половые отношения с другими мужчинами, и людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Заключение

Заразиться гонореей взрослый человек может только через незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Новорожденным инфекция передается от матери.

Самый распространенный вид гонореи – инфекция уретры у мужчин и шейки матки у женщин. Впрочем, бактерия приживается и на прямой кишке, а также в горле, на коже и глазах человека.

Симптоматика при гонорее может полностью отсутствовать, но болезнь имеет свои специфические признаки: зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения желто-зеленого цвета из гениталий, покраснение и припухлость половых органов.

Лечить гонорею можно только антибиотиками и только по назначению врача. Самолечение крайне опасно. Обязательно прохождение полного курса лечения. Проблема устойчивости бактерии к антибиотику – главная сложность выбора антибактериального препарата. А если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму, затронуть другие важные органы: сердце, печень, органы малого таза, суставы, кожный покров, и даже привести к бесплодию.

На сегодняшний день болезни с преимущественным половым механизмом передачи возбудителя насчитывают более 30 инфекций.

Большинство из них имеют первично хроническое течение и невыраженную клиническую симптоматику.

Достоверно выявить такие инфекционные патологические процессы можно только при помощи лабораторной диагностики.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) часто приводят к развитию различных осложнений, включая женское или мужское бесплодие.

Признаки ЗППП в первые дни

Как и любой другой инфекционный процесс, заболевания с половым механизмом передачи имеют определенную стадийность своего развития.

ЗППП и другие инфекции, которые передаются половым путем, сегодня представляют собой серьезную медицинскую проблему и угрозу благополучию общества.

Первые признаки ЗППП
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)	1 д.	450.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Mycoplasma hominis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Mycoplasma genitalium	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Первые признаки ЗППП появляются

Первые признаки ЗППП появляются после окончания инкубационного периода (время от момента проникновения инфекционного возбудителя в структуры урогенитального тракта, до появления первых симптомов).

Для каждого возбудителя и вызванного им патологического процесса инкубационный период имеет свою длительность.

Наименьшее его значение характерно для гонореи, сифилиса, хламидиоза и уреаплазмоза (при условии острого течения патологического процесса), которое составляет около 2-х недель.

Для вирусных возбудителей ЗППП (вирусные гепатиты В и С, ВИЧ, папилломавирусная инфекция) инкубационный период может составлять свыше нескольких лет (иногда – десятилетия).

В первые дни после инкубационного периода развиваются начальные симптомы.

Они могут быть практически одинаковыми для всех ЗППП.

К ним относятся:

Развитие зуда или жжения области промежности и наружных половых органов.

Дизурия – нарушение мочеиспускания. Оно становится частым, болезненным. При этом выделяется небольшой объем мочи.
Появление патологических примесей (гной, кровь) в сперме у мужчин – указывает на наличие инфекционного процесса в предстательной железе.
Покраснение (гиперемия) кожи промежности и слизистых оболочек половых органов (головка полового члена у мужчин или вульва у женщин). На фоне покраснения может появляться сыпь, пузырьки или небольшие эрозии.
Выделения из уретры или половых путей, которые чаще имеют слизистый характер, небольшой объем и неприятный запах.
У женщин развивается тянущая боль внизу живота.
Увеличение регионарных лимфатических узлов , а также их болезненность при пальпации (прощупывании).

В зависимости от вида возбудителя инфекции, первые симптомы патологического процесса, могут иметь определенные отличия.

Это в первую очередь касается бактериальных и вирусных инфекций.

Первые симптомы могут проявляться при различных заболеваниях по-разному.

Инкубация в большинстве случаев период варьируется от 3 до 14 дней.

В зависимости от вида заболевания, срок меняется в следующем порядке:

При хламидиозе продолжительность появления составляет от 7 до 21 дня
При уреапламозе срок варьируется в пределах от 3 до 35 дней
При ВПЧ длительность приравнивается к сроку от 1 до 9 месяцев
Если речь заходит о трихомониазе, то пациент узнает о заболевании на 5-7 сутки
Герпес проявляется в срок от 1 до 10 дней
Сифилис имеет инкубационный период от 20 до 45 дней
Гонорея может проявиться в течение 5 первых дней у мужчин и несколько позже у женщин

Симптоматика в периоде инкубации может полностью отсутствовать.

Но человек уже будет являться переносчиком.

Именно поэтому, следует аккуратно вести личную жизнь.

Лучшим методом предохранения является проверенный и постоянный партнер.

В обязательном порядке ежегодно следует проходить профилактические мероприятия.

К ним относится осмотр профильным специалистом и анализы.

Это позволит выработать привычку постоянного отслеживания состояния здоровья.

Первые признаки бактериальных ЗППП

К бактериальной патологии с преимущественно половым механизмом передачи относится хламидиоз, уреаплазмоз у мужчин или микоплазмоз у женщин, гонорея, сифилис.

Для гонореи характерны первые признаки патологического процесса, при которых из уретры выделяется большое количество гноя.

Сифилис отличается от других ЗППП тем, что в области проникновения возбудителя, на слизистой полового члена или вульвы формируется характерная язва (шанкр).

Хламидиоз и микоплазмоз (уреаплазмоз) имеют сходную первичную симптоматику.

Она заключается в общих проявлениях ЗППП.

Иногда их течение может быть первично хроническим с практическим отсутствием каких-либо проявлений.

Первые признаки вирусных ЗППП

Патология, возбудителем которой являются вирусы, характеризуется частым первично хроническим течением с отсутствием клинической симптоматики.

Это касается вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, папилломавирусной инфекции.

Является ли отсутствие ЗППП признаком отсутствия ВИЧ?

Частый вопрос:
является ли отсутствие ЗППП признаком отсутствия ВИЧ?

Ответ:
нет – это вирусное заболевание может протекать изолированно и бессимптомно больше десяти лет.

Симптомы, похожие на ЗППП

Существует большое количество заболеваний, которые имеют похожие признаки, похожие на ЗППП.

Часто они могут запутать как пациента, так и врача.

Помните! Достоверным признаком наличия инфекции является только положительный результат анализа.

К основным симптомам относятся:

1. Выделения слизистые и нехарактерной консистенции
2. Зуд в области половых органов
3. Язвы и раны
4. Сыпь на кожных покровах
5. Дискомфорт при мочеиспускании

Все они не должны быть оставлены без внимания.

Любой из перечисленных признаков или их комбинация – повод для обращения к врачу.

При первом проявлении признаков ЗППП, заболевание должно контролироваться специалистом.

Бессимптомное течение инфекции

Многие из заболеваний, особенно на ранней стадии, могут протекать бессимптомно.

Иногда они имеют слабые признаки заражения, что позволяет заболевшему игнорировать процесс.

Это опасно как для самого больного и его партнера.

Важно! Отсутствие симптомов затягивает процесс лечения.

В это время может проходить заражение партнеров.

Бессимптомно могут протекать следующие заболевания:

Герпес
Хламидийная инфекция
Микоплазменная инфекция
Трихомониаз

Без сопутствующего лечения такие дефекты могут перейти в стадию хронической патологии.

Приводят к бесплодию у обоих полов.

Инфицирование ротовой полости: первые признаки

Во многих случаях, первые признаки ЗППП во рту сопровождаются выраженными симптомами.

К симптоматике можно отнести:

Осиплость голоса
Признаки болей в горле при ЗППП
Белый налет
Пятна на языке
Признаки воспаления лимфоузлов при ЗППП

Заболевание в дальнейшем действует на разные системы организма.

При появлении хотя бы одного признака, следует обращаться к специалисту за помощью.

Повышенная температура тела при венерической инфекции

В некоторых ситуациях, ЗППП сопровождается появлением температуры.

Она может быть, как незначительной, так и высокой.

Температура редко ассоциируется с кожно-венерическими заболеваниями.

Поэтому, диагноз может быть поставлен не верно.

Сбить температуру можно различными жаропонижающими средствами.

В том случае, когда у вас присутствует данный признак, то лучше провести обследование.

Это позволит определить ваше состояние и стабилизировать его.

Часто, ситуация расценивается, как ОРВИ и лечением температуры начинает заниматься терапевт.

Это приводит к затяжному течению заболевания или переходу в латентную форму.

ЗППП у мужчин: основные симптомы

Признаки инфицирования у мужчин во всех случаях практически одинаковы.

Несмотря на множество патологий, которые передаются половым путем, наличие ряда стандартных отклонений позволит сделать вывод.

Симптоматика включает:

Зуд при походе в туалет
Прозрачные выделения как признак ЗППП
Ощущение тяжести в зоне паха
Отсутствие половой функции

Первые признаки заражения у мужчин стандартны.

Их сложно диагностировать самостоятельно.

Признаками осложнений инфекции может выступить резкий набор температуры тала.

Может беспокоить выраженная слабость, возникает подобие простудной инфекции.

Часто присутствует уменьшение аппетита.

Они могут быть слабо выражены, но при первом обнаружении таковых нужно обращаться к специалисту.

ЗППП: основные первые симптомы у женщин

Признаки инфекции могут проявляться в первые дни или растянутся на некоторый срок.

Все зависит от конкретной инфекции и реактивности организма.

Обычно слабый пол быстрее обращает внимание на недомогание, и идет к специалисту за консультацией.

Среди основных признаков, у женщин отмечается:

1. Покраснения или иные изменения цвета половых органов
2. Язвы как признак ЗППП
3. Гнойные выделения
4. Возникновение болевых ощущений при походе в туалет
5. Дискомфорт при половом акте
6. Проблемы с менструальным циклом

Первые симптоматические проявления у женщин могут значительно отличаться от таковых у мужчин.

Часто наблюдается ситуация, когда одна и та же инфекция проявляется различно у лиц разного пола.

Время проявления признаков ЗППП отличается, поэтому стоит тщательно следить за здоровьем.

Диагностика ЗППП при первых признаках

Диагностика проходит в несколько этапов.

В первую очередь, производится детальный осмотр специалистом.

Изучаются кожные покровы, состояние половых органов.

Врач детально изучает карту больного.

Выясняется наличие хронических недугов, перенесенные инфекции.

Часто возможны ситуации, когда причина заболевания видна на приеме.

Важно! Даже, если нет сомнений в клинической картине инфекции, обязательно проводятся диагностические мероприятия.

Врач назначит анализы крови и возьмет материал для мазка.

Симптомы могут указывать и на хроническое заболевание.

Вторым этапом выступает назначение соответствующего лечения.

Могут применяться разнообразные методики.

Назначается медикаментозное лечение.

Можно применять уколы и капельницы.

В сомнительных случаях, возможна стадия дополнительной диагностики.

Сюда входят УЗИ, дополнительные анализы и обследования.

Это позволит более подробно изучить картину исследования, найти сопутствующие осложнения.

После того, как этап лечения завершен, выполняют повторную сдачу анализов.

Это нужно для того, чтобы удостовериться в качестве лечения.

Появление каких-либо признаков, указывающих на возможное развитие ЗППП, является основанием к посещению венеролога и дальнейшего обследования пациента.

При появлении любых признаков ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Существует большая группа инфекционных заболеваний, общей чертой которых является половой механизм передачи.

Они имеют аббревиатуру ИППП – инфекции, передающиеся половым путем .

Это очень распространенная группа заболеваний – в среднем каждодневно в мире заражается около 1 миллиона человек.

Основные возбудители

ИППП – это группа патологических процессов урогенитального тракта, насчитывающая более 20 различных видов патогенных микроорганизмов, которые включают:

микоплазмы;
трихомонады;
уреаплазмы; ;
вирусы гепатита;
ВИЧ.

Всех этих возбудителей объединяет половой механизм передачи при прямом контакте слизистых оболочек.

А также частое поражение различных органов и систем (иммунная система, печень, головной мозг).

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) включают различные воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Анализы на скрытые инфекции
у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Микроскопическое исследование отделяемого уретры	1 д.	500.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)	1 д.	450.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

ИППП – симптомы

Основной особенностью ИППП является практически полное отсутствие симптомов на начальном этапе заболевания .

Поэтому ответ на вопрос, могут ли ИППП протекать без симптомов , является утвердительным.

У многих пациентов возможно появление нехарактерной и невыраженной симптоматики.

Важно обращать на нее внимание для последующего своевременного обращения к врачу.

Без анализов определить, являются ли появившиеся у вас симптомы признаком ИППП, невозможно.

ИППП – симптомы у женщин

Заподозрить наличие ИППП возможно, обращая внимание на следующие симптомы:

появление покраснения в области половых губ (больших и малых), вульвы;
необильные выделения слизистого характера и белого цвета;
ощущение зуда и боли в области вульвы и преддверия влагалища, которые усиливаются при половом контакте;

изменения в менструальном цикле;
периодическая ноющая или тянущая боль низкой интенсивности в нижних отделах живота.

Может появляться общая симптоматика в виде слабости, недомогания, снижения аппетита.

Частым симптомов половой инфекции является сыпь на гениталиях.

Она может иметь вид пузырьков, прыщиков, пятен, точек, язвочек, гнойников, эрозий.

Наряду с гиперемией слизистой половых органов отмечается ее отек, может быть болезненность, ощущение жжения.

Характерными для ЗППП являются дизурические расстройства – частые позывы к мочеиспусканию, боль и чувство жжения в уретральном канале при опорожнении мочевого пузыря, иногда примесь крови в конце мочеиспускания.

Нередко отмечается увеличение и уплотнение паховых лимфоузлов (при сифилисе, гонорее, вирусных инфекциях).

При длительном течении болезни наблюдаются нарушения менструального цикла, межменструальные кровотечения и т.д. Может наблюдаться боль внизу живота, усиливающаяся во время месячных.

Первые симптомы ИППП у женщин в случае острого течения инфекционного процесса могут развиваться уже на 2-7 день после заражения.

При отсутствии адекватного лечения они постепенно стихают, а заболевание при этом переходит в хроническую стадию.

При хроническом течении заболевание протекает со слабо выраженной клинической картиной – чаще всего незначительными выделениями из влагалища, слабым чувством жжения при мочеиспускании, во время полового акта.

Периодически из-за ослабления иммунной реактивности возникают эпизоды обострения инфекции - на фоне переохлаждения, злоупотребления алкоголем, при смене полового партнера, приеме антибиотиков.

ИППП – симптомы у мужчин

У мужчин при многих ИППП симптоматика полностью отсутствует.

Например, при инфицировании хламидиями субклиническое течение заболевания наблюдается 50% случаев.

Через несколько недель после заражения возможно появление прозрачных вязких (стекловидных) выделений из уретры.

Наблюдаются и другие симптомы:

боли в области мочевого пузыря;
жжение и рези при мочеиспускании;

преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия);
сыпь на поверхности головки полового члена;
патологическая секреция из уретры – она может быть густой и жидкой консистенции, иметь цвет от прозрачного до белого, желтовато-белого, зеленовато-желтого, сероватого. Выделения могут быть в виде налета на головке и крайней плоти полового члена. Они могут иметь неприятный запах (кислый, рыбный, гнойный) или быть без запаха. Секреция может носить гнойный или серозно-слизистый характер;
неспецифические белые налеты на головке полового члена или ее гиперемия (покраснение);
отечность и болезненность слизистой головки, ее зуд, жжение;
боли в области поясницы, иррадиирующие в область заднего прохода, промежности, внутренней поверхности бедер. Такие симптомы могут наблюдаться при воспалении простаты из-за инфекционного процесса;
при длительном течении болезни возникают половые дисфункции – эректильные расстройства, раннее семяизвержение, ослабление либидо.

Диагностика

Практически все заболевания ИППП, симптомы дают совершенно неспецифические.

Поэтому ведущая роль в выявлении патологии принадлежит лабораторной диагностике .

ПЦР – выявление генетического материала возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции. – определение титра антител к определенному возбудителю. По нарастанию титра и преобладанию антител класса IgM определяют острое течение соответствующей инфекции. Серодиагностика используется как основной метод диагностики при ряде венерических заболеваний и половых инфекций – при сифилисе, хламидиозе, уреаплазмозе, вирусных ЗППП (цитомегаловирус, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С). Определение авидности антител при этом дает понять, как давно произошло заражение, на какой стадии находится инфекционный процесс (свежая инфекция, рецидив, хроническая стадия).

Бактериологический посев . Позволяет точно идентифицировать целый ряд бактериальных инфекционных возбудителей за счет высокой специфичности. Кроме того, дает возможность определять их восприимчивость к антимикробным препаратам.
Микроскопия. Она позволяет не только выявить признаки воспаления в мочеполовых путях (повышенный уровень лейкоцитов, эпителиальных клеток, слизи), но и обнаружить в мазке возбудителей некоторых половых инфекций – гонореи, трихомониаза, кандидоза, гарднереллеза. Однако метод является недостаточно специфичным, чувствительным и точным, поэтому не может использоваться в качестве основного и единственного исследования.

Симптомы ИППП и ЗППП являются неспецифическими

В современных лабораториях в связи с тем, что симптомы ИППП и ЗППП являются неспецифическими, проводится комплексное исследование.

Оно направленно на выявление всех основных возбудителей воспалительных патологических процессов половой системы и урогенитального тракта.

При появлении симптомов ЗППП необходима безотлагательная консультация врача-уролога, гинеколога или дерматовенеролога.

После обследования и сдачи анализов на основании их результатов назначается программа терапии.

В нее входят мероприятия этиотропного, патогенетического, симптоматического лечения.

После стихания острых воспалительных явлений больным назначают процедуры физиотерапии, стимулирующие окончательное восстановление тканей урогенитального тракта и репродуктивных органов.

Несвоевременное обращение к врачу, поздняя диагностика и начало терапии ИППП часто могут приводить к развитию серьезных осложнений, прежде всего – бесплодия.

При развитии любых симптомов ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: