Пиф диагностика трихомонады где сдать

Обновлено: 19.04.2024

Урогенитальные инфекции относятся к группе репродуктивно значимых инфекций, и часто становятся причиной бесплодия, нарушения эректильной функции, осложнений беременности и родов, болезней новорожденных, воспалительных заболеваний половых органов.

Развитие клинически выраженного заболевания зависит от состояния иммунной системы, концентрации и вирулентности возбудителя инфекции. Зачастую первые симптомы ИППП появляются уже при развитии осложнений. Кроме того, клинические проявления большинства урогенитальных инфекций неспецифичны. Поэтому, даже при наличии симптомов, не всегда возможно поставить верный диагноз. В этом случае врачу также помогает анализ на урогенитальные инфекции.

Инфекций, передающихся половым путём большое количество, для многих из них половой путь не единственный путь передачи. Некоторые ИППП передаются через кровь, или препараты крови, а также от матери плоду и способны вызывать осложнения беременности и болезни новорожденного.

Инфекции, вызванные безусловно-патогенными микроорганизмами, например, хламидийная, гонококковая, микоплазменная инфекции, требуют обязательного лечения. При несвоевременной диагностике и отсутствии терапии, они способствуют развитию воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин, воспаления яичков и его придатков у мужчин (эпидидимит, орхит). Впоследствии эти осложнения могут стать причиной бесплодия, невынашивания и других осложнений беременности и родов.

Сегодня ИППП занимают ведущее место в структуре инфекционной патологии. Ежедневно более 1 млн. человек заражаются ИППП. По данным Всемирной Организации Здравоохранения распространение урогенитальных инфекций имеет тенденцию к значительному росту.

В числе инфицированных урогенитальными инфекциями может оказаться любой человек, ведущий половую жизнь. И чем чаще происходит смена полового партнера, тем выше риск заражения. При этом всегда надо помнить, что отсутствие неприятных ощущений совсем не означает отсутствие инфекции. Важно периодически проходить лабораторные обследования на урогенитальные инфекции, так как ранний и точный диагноз позволит назначить эффективное лечение и избежать тяжелых осложнений.

Для лабораторной диагностики урогенитальных инфекций используют различные методы и технологии. Основу лабораторной диагностики урогенитальных инфекций составляют методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), из которых в нашей стране наиболее известным является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Анализы на инфекции органов репродукции (урогенитальных инфекций) в CMD

В лаборатории Центра молекулярной диагностики (CMD) доступны лабораторные исследования для выявления генетического материала (ДНК) отдельных возбудителей урогенитальных инфекций методом ПЦР. Анализ доступен как в качественном (выявление ДНК возбудителя), так и количественном (определение концентрации ДНК) форматах.

Новым стандартом в диагностике урогенитальных инфекций является метод NASBA (реакция транскрипционной амплификации) - прямой метод с высокой чувствительностью и специфичностью, позволяющий выявлять очень низкие концентрации основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), характерные для стертых форм заболевания и инкубационного периода. NASBA выявляет преимущественно живых возбудителей, что позволяет в отличие от ПЦР избежать ложноположительных результатов.

Специалисты Центра молекулярной диагностики (CMD) разработали программы лабораторных исследований для диагностики урогенитальных инфекций. Тесты, входящие в программы позволяют выявить и определить концентрацию ДНК основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), условно-патогенных микроорганизмов; в программе для женщин - оценить состояние микробиоценоза влагалища (диагностика бактериального вагиноза).

Трихомониаз – урогенитальная инфекция, распространяемая, главным образом, половым путем.

Ее возбудителем являются патогенные простейшие – трихомонады, обитающие в слизистой оболочке органов мочеполового тракта.

Заражение трихомонадами может произойти и бытовым путем.

Через загрязненное выделениями больных белье, одежду, банные принадлежности, однако это происходит сравнительно редко.

Инкубационный период трихомоноза может составлять от 2 суток до 2 месяцев в зависимости от силы иммунной реактивности организма.

Нередко инфицирование остается незамеченным и клинически проявляет себя лишь в период ослабления иммунитета.

Трихомониаз может протекать остро, подостро, хронически и латентно.

Острое течение инфекции сопровождается обильными пенистыми слизисто-гнойными вагинальными выделениями желто-зеленого цвета у женщин.

Жжением и зудом вульвы, расстройствами мочеиспускания.

При хронизации инфекционного процесса симптомы заболевания стерты, может наблюдаться периодическое рецидивирующее воспаление уретры.

Также кольпит с выделениями из влагалища, жжением и зудом, чаще всего возникающими перед месячными.

У мужчин трихомониаз намного реже проявляется клинически и протекает преимущественно латентно, в виде носительства.

Главная опасность этого факта в том, что мужчина при этом способен заражать своих половых партнерш, не зная о наличии у себя ИППП.

Трихомониаз может проявляться у мужчин такими симптомами, как незначительные слизисто-гнойные выделения из уретры, легкое жжение после мочеиспускания.

При отсутствии лечения трихомониаз может приводить к развитию серьезных последствий для здоровья.

Это хроническое воспаление репродуктивных органов вплоть до бесплодия.

Диагностика трихомоноза осуществляется дерматовенерологом лабораторным путем.

Трихомониаз – широко распространенная урогенитальная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – трихомонадами.

О том, как сдать анализ
на трихомониаз рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Микроскопическое исследование отделяемого уретры	1 д.	500.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Анализ на трихомонаду у женщин: способы диагностики

Микроскопию мазка на микрофлору: для этого используют отделяемое цервикального канала или влагалища.

Такое исследование позволяет обнаружить в биоматериале подвижных простейших – возбудителей инфекции.

Световая микроскопия даст возможность не только идентифицировать возбудителя инфекции, но и позволит выявить признаки воспалительного процесса в мочеполовых путях.

В этом случае в поле зрения мазка обнаружится повышенное количество лейкоцитов, эпителиальных клеток и слизи.

При кровотечении в мочеполовых путях (на фоне сильного воспаления уретры, мочевого пузыря) в мазке обнаруживают эритроциты.

Мазок для исследования у женщин берут в ходе гинекологического осмотра с помощью влагалищных зеркал.

Для этого используют шпатель или бактериологическую петлю.

Мазок берут из влагалища, цервикального канала, уретры и помещают его на чистое предметное стекло, после чего микроскопируют.

Достоинством этого анализа является быстрота его выполнения, невысокая стоимость.

У мужчин мазок для микроскопии берут из уретрального канала.

Для этого используется одноразовый тонкий стерильный зонд – его вводят в просвет уретры на глубину 3-4 см, после чего вращательными обратно поступательными движениями извлекают, и полученный материал помещают на предметное стекло.

Бактериологическое исследование с помощью искусственных питательных сред.

Это дает возможность идентифицировать трихомонады и определить их восприимчивость к этиотропным препаратам.

Культуральный посев обладает высокой чувствительностью и специфичностью, он дает наиболее точные результаты.

Для посева используют мазок из мочеполовых путей, его высевают на специальные питательные среды и помещают в термостат на 5-7 суток.

После этого выросшие колонии микроорганизмов идентифицируют и определяют, к каким противотрихомонадным средствам они восприимчивы больше всего.

Недостатком метода является его высокая трудоемкость и стоимость, длительность ожидания результатов.

Помимо урогенитального мазка, для его выполнения может использоваться моча, кровь, сперма.

Иммунодиагностика с помощью серологических исследований.

Для этого проводится анализ крови с целью обнаружения в ней антител к трихомонадам.

Обнаруженный класс иммуноглобулинов поможет выяснить, насколько давно произошло заражение и на какой стадии течения находится в данный момент инфекция (свежая, хроническая, острая рецидивная).

Этот метод не является основным в диагностике трихомонадной инфекции и может использоваться лишь в качестве вспомогательного в сочетании с более точными методиками (ПЦР, бактериоскопия).

Для серологического исследования используется кровь из вены.

ПЦР позволяет окончательно верифицировать диагноз на трихомоноз путем выявления в биоматериале фрагментов ДНК возбудителя инфекции.

Благодаря высокой чувствительности и специфичности этот метод обладает исключительной точностью.

Он позволяет выявлять геном возбудителя даже при его мизерной концентрации в биологическом материале и в организме.

Именно поэтому ПЦР является основным методом диагностики скрыто протекающих половых инфекций, в том числе, трихомоноза, особенно у мужчин.

Еще одним достоинством метода является быстрота его выполнения – результаты анализа, как правило, бывают готовы в тот же день. Для исследования могут использоваться урогенитальный мазок, моча, кровь, сперма.

Анализ на трихомонады у мужчин предполагает проведение тех же исследований, что и у женщин.

Материалом для диагностики может служить отделяемое уретры, моча, секрет предстательной железы, кровь.

Как необходимо подготовиться к сдаче анализов на трихомоноз?

За две недели до забора мазков следует исключить прием любых противомикробных препаратов.
За сутки до сдачи материала следует воздержаться от половых сношений.
Утром в день обращения к врачу не следует подмывать половые органы с мылом и обрабатывать их антисептическими средствами, спринцеваться и т.д.
За 3 часа до сдачи мазка или мочи не следует мочиться.
Кровь из вены сдают утром натощак, за день до этого исключают прием спиртных напитков, употребление жирной и жареной пищи.
Анализы женщинам следует сдавать не ранее чем на 5-6-й день менструального цикла и до начала месячных.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза должно проводиться одновременно у обоих половых партнеров.

Независимо от того, был ли обнаружен возбудитель инфекции у второго из них.

Программа терапии включает в себя такие меры, как:

I. Прием системных этиотропных препаратов противотрихомонадного действия.
II. Местное лечение с целью локального уничтожения инфекционного патогена (инстилляции уретры, спринцевания).
III. Ферментотерапия для повышения эффективности этиотропного лечения.
IV. Иммунотерапия с целью повышения сопротивляемости организма инфекции.
V. Восстановление микробиоценоза влагалища с помощью эубиотиков (ацидолакт, йогулакт, пробифор) и пребиотиков (клетчатка).
VI. После стихания острых воспалительных явлений может назначаться физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, лазерное, рефлексогенное воздействие, грязелечение, лекарственный электрофорез и др. Это улучшит местные обменные процессы, кровоснабжение и трофику тканей, ускорит репаративные процессы и разрешение воспаления.

Сдать анализ на трихомонады, получить подробную консультацию опытного венеролога и пройти полный курс лечения вы сможете в нашем платном КВД.

При необходимости провериться на трихомонаду обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Единственным достоверным подтверждением положительного анализа на трихомониаз , является обнаружение трихомонады в мазках или посевах.

Все методы анализов на трихомониаз у мужчин менее надежны, чем у женщин.

Это происходит, потому что в мазке на трихомониаз у мужчин меньше возбудителей и они часто малоподвижны.

Условия обитания паразитов в мужской уретре и во влагалище у женщин резко отличаются.

Это конечно не может не повлиять на результаты анализа на трихомоноз.

При сдаче анализов на трихомониаз необходимо знать правила:

Забор материала для обнаружения трихомонад должен осуществлять только врач венеролог.
При отрицательном результате мазка на трихомоноз и подозрении не это заболевания необходимо сдать на анализ мочу, секрет простаты, сперму.
При подозрении на трихомонаду нужно проводить обследование несколькими способами (мазок, ПЦР, кровь, посев).
Однократный отрицательный результат любого обследования не должен исключать полностью трихомоноз. Нужно несколько раз повторить исследования, в том числе после провокации.

Лучшие результаты получают при анализах не отделяемого уретры, а именно соскобов, потому что трихомонады находятся в ее толще и железах уретры.

Осмотр мазка на трихомонаду под микроскопом

Отделяемое уретры помещают на стекло, и раздавливают тонким покровным стеклом.

Чаще могут быть видны слабые движения жгутиков трихомонад.

После высыхания мазок окрашивают метиленовым синим.

Мазок-соскоб из уретры у мужчин берут с помощью специальных стерильных инструментов.

Для взятия мазка в просвет уретрального канала вводят ершик, который позволяет отобрать не только отделяемое уретры, но и соскоб его эпителиальной выстилки.

Полученный материал помещают на чистое предметное стекло и отправляют в лабораторию на исследование.

В ходе бактериоскопии в мазке можно выявить маркеры воспалительного процесса в мочеполовых путях – повышенное количество лейкоцитарных и эпителиальных клеток, а также слизи, иногда эритроцитов (при кровотечении).

Современные методы лечения трихомониаза у женщин основаны на применении специфических противотрихомонадных лекарственных препаратов.

О том как сдается анализ
на трихомониаз рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Антитела к Trichomonas vaginalis, IgG.	3 д.	600.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.
посев на трихомонаду, без чувствительности к лечению	7 д.	1590.00 руб.

ПЦР анализ на трихомониаз

ПЦР анализ на трихомониаз имеет преимущества:

Из одного забора анализа можно выполнить анализы на более 40 половых инфекций
Быстрота анализа – 1 день
Чувствительность анализа - 90%
Можно сдать мочу и сперму, что безболезненно для мужчин
Анализ на трихомоноз можно выполнить в количественном выражении

ПЦР анализ на трихомониаз берется в специальную пробирку с консервантом.

Анализ, как правило, забирается специальным одноразовым ершиком.

Суть анализа ПЦР в многократном синтезе участков ДНК, характерных для трихомонад и затем определении их простыми автоматизированными методами.

Анализ мазка на трихомонады методом ПЦР используется как для диагностики, так и для контроля излеченности.

Посевы на трихомониаз

Трихомонады, выделенные у мужчин, растут хуже, чем женские трихомонады.

Используется стандартная среда СКДС.

Микроорганизмы культивируют на питательной среде в чашке Петри, после чего помещают ее в термостат на пять-семь суток. После окончания этого периода материал ивзлекают – выросшие колонии трихомонад поддаются идентификации, а также определению чувствительности к противопротозойным препаратам. Преимуществами этого метода диагностики являются высокая чувствительность и точность, недостатки – высокая трудоемкость и необходимость долгого ожидания результатов.

Посевы как метод диагностики важны при необходимости повторного лечения, в случаях хронического трихомониаза.

Современные посевы обладают возможностью определить чувствительность паразита к противотрихомонадным средствам.

Кровь на трихомониаз

Иммунологическое обнаружение антител на трихомонады с помощью реакций ИФА, РПГА.

Кровь на трихомониаз может быть отрицательна у части больных.

Особенно это касается носителей трихомониаза и свежих случаев заражения.

В этой ситуации противотрихомонадные антитела или еще не успели образоваться или иммунитет вообще не реагирует на паразит.

Однако в случаях поражения внутренних половых органов – простаты и яичек у мужчин и маточных труб у женщин возможны отрицательные мазки.

В то время как антитела положительны и помогают в диагностике.

Кроме того кровь на трихомониаз можно использовать как отборочный тест для последующего проведения мазков и посевов.

Сроки появления антител к трихомонозу начинаются от 7-10 дней (иммуноглобулин М).

Так же возможна постановка кожных аллергических проб на трихомонаду .

Они положительны у 70% больных.

Для того чтобы исследования были достоверными, следует обратить внимание на правильную подготовку к сдаче анализов.

За две недели до забора материала на анализ необходимо исключить прием любых препаратов, способных оказать влияние на его результаты – это могут быть антибиотики, противотрихомонадные лекарственные средства (трихопол, метронидазол) и др.

За 2 дня до сдачи материала следует воздержаться от половых сношений.

За три часа необходимо воздержаться от мочеиспускания, так как моча, проходя по каналу уретры, может смыть основную массу микробной флоры, включая и трихомонады.

Кровь на анализ сдают утром натощак, накануне исключают употребление спиртного, прием жареных, жирных и острых блюд.

Утром в день посещения врача половые органы не подмывают с мылом и не обрабатывают никакими дезинфицирующими средствами.

На основании результатов лабораторной диагностики назначается программа специфической терапии.

В ее перечень входят такие мероприятия, как прием этиотропных средств – системных противотрихомонадных препаратов в сочетании с антибиотиками.

Прием антипротозойных и антибактериальных средств сочетают с ферментолечением (химотрипсин, лонгидаза) – их прием необходим для того чтобы активные действующие вещества антимикробных средств достигали своей цели, воздействуя на инфекционный возбудитель в пораженных тканях.

Наряду с этими мероприятиями необходима иммуностимуляция с помощью растительных адаптогенов, интерферона и его производных, таких препаратов как иммуномакс и др.

Для защиты печени от токсического повреждения назначают гепапротекторы, для предупреждения развития дисбиоза кишечника – эубиотики.

После стихания острых воспалительных процессов назначается физиотерапия.

Это может быть лекарственный электрофорез, диатермолечение, гальвано- и магнитотерапия, лечение лазером и УФЛ и т.д.

На протяжении всего периода лечения исключается прием алкогольных напитков, не рекомендуется заниматься сексом.

Лечение должны проходить оба половых партнера независимо от того, есть ли у него клинические признаки болезни или они отсутствуют.

После окончания специфического лечения спустя 14-20 дней сдаются повторные анализы.

Это делается с целью оценки эффективности терапии и контроля излеченности пациента.

При отрицательных результатах диагностики больной считается выздоровевшим и лечение прекращают.

При положительных результатах анализов лечение продолжают, при необходимости осуществляют коррекцию программы терапии, одни препараты заменяют другими, более эффективными.

При необходимости сдать анализы на трихомониаз и другие ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Хламидийная инфекция вызывается Chlamydia trachomatis – грамотрицательной бактерией, принадлежащей семейству Chlamydiaceae. Вид Chlamydia trachomatis включает различные серовары, которые вызывают отдельные нозологические формы заболеваний. Сероваровы A, B, C вызывают трахому, L1, L2, L3 – венерическую лимфогранулему. Наибольшее распространение в странах Европы, Южной и Северной Америки и в России получили серовары D–K, которые передаются при половых контактах и вызывают урогенитальную хламидийную инфекцию (УХИ). Возможна перинатальная передача с развитием у новорожденных конъюнктивита или пневмонии. C.trachomatis имеет уникальный среди других возбудителей ИППП жизненный цикл. Инфицирование эпителиальных клеток происходит метаболически неактивными формами хламидий – элементарными тельцами (ЭТ). Внутри клеток ЭТ трансформирутся в ретикулярные тельца (РТ) – метаболически активные, делящиеся формы. Накопление внутри эпителиальных клеток новых генераций РТ и их параллельная трансформация обратно в ЭТ истощает ресурсы клеток хозяина, приводя их к гибели, высвобождению ЭТ и новому циклу инфицирования. Неосложненная хламидийная инфекция протекает у мужчин чаще всего в форме уретрита, у женщин – в форме слизисто-гнойного цервицита. Симптомы и проявления УХИ неспецифичны, для постановки диагноза УХИ необходимы лабораторные исследования для выявления возбудителя или его маркеров. Значительная часть случаев УХИ – от 40 до 60% протекает в бессимптомной или малосимптомной форме и проявляется уже на стадии осложнений. Основными осложнениями УХИ являются: эпидидимит, эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, внематочная беременность, трубное бесплодие, болезнь Рейтера.

Показания к назначению лабораторных исследований. У мужчин: наличие симптомов и клинических проявлений уретрита, эпидидимита или эпидидимоорхита; у лиц, практикующих аногенитальные контакты – проктита; при физикальном осмотре – наличие выделений из уретры.

У женщин: наличие симптомов воспалительного процесса в нижних отделах урогенитального тракта и органах малого таза, боли в низу живота, патологические выделения из влагалища; наличие слизистых или слизисто-гнойных выделений из цервикального канала, нарушение менструального цикла, болезненность при половых контактах; подготовка к хирургическому вмешательству на органах малого таза; подготовка к беременности, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, связанный с инфекционной патологией.

У лиц обоего пола без симптомов и признаков воспалительного процесса урогенитального тракта: наличие перечисленных выше симптомов и признаков или установленная УХИ у полового партнера; в возрастной группе до 25 лет – многочисленные половые партнеры или половые контакты с новым половым партнером без барьерной контрацепции.

Дифференциальная диагностика. Гонорея, урогенитальный трихомониаз, инфекция, вызванная M.genitalium.

Этиологическая диагностика включает визуальное обнаружение C.trachomatis, выделение культуры C.trachomatis, выявление АГ, ДНК и РНК C.trachomatis и АТ к микроорганизму.

Материал для исследований

Мазки/соскобы со слизистых оболочек цервикального канала и уретры женщин – микроскопические исследования, культуральные исследования, выявление АГ, обнаружение ДНК, РНК;
мазки/соскобы со слизистой влагалища, мазки (соскобы) со слизистой прямой кишки – выявление ДНК, РНК;
мазки/соскобы с конъюнктивы глаз – культуральные исследования, выявление ДНК;
моча (у мужчин) – выявление ДНК;
сыворотка крови – выявление АТ.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Для визуального выявления C.trachomatis возможно применение световой или люминесцентной микроскопии. При применении световой микроскопии используется фиксированный препарат биологического материала, окрашенный по Романовскому- Гимзе, в котором выявляют измененные клетки цилиндрического эпителия, содержащие ЭТ и РТ C.trachomatis, получившие название телец ГальберштедтераПровачека. Диагностическая чувствительность исследования не превышает 10%. Распространенным приемом выявления хламидий является определение АГ микроорганизма методом ПИФ. С помощью люминесцентной микроскопии в препарате, обработанном флуоресцентно-меченными АТ к хламидиям, по характерному свечению обнаруживаются ЭТ C.trachomatis. Микроскопические исследования, в первую очередь ПИФ, достаточно просты в исполнении и не требует дорогостоящего оборудования, однако весьма требовательны к качеству полученного биологического материала, технике нанесения препарата на стекло и специфичности используемых АТ. Материал для выполнения ПИФ должен содержать достаточное количество клеток цилиндрического эпителия, его получают из цервикального канала (по показаниям – из уретры) и у мужчин из передней уретры. Для интерпретации результата необходимо наличие в препарате не менее 5–10 клеток цилиндрического эпителия (отражает качество получения биоматериала) в поле зрения и не менее 10 флуоресцирующих ЭТ. Диагностическая чувствительность метода ПИФ варьирует в широких пределах – от 10 до 65%. Максимальная чувствительность и специфичность метода отмечена у пациентов с клиническими проявлениями инфекции и высокой бактериальной нагрузкой, минимальная – при бессимптомных или малосимптомных формах.

Для выявления АГ C.trachomatis за рубежом был разработан ряд тестов на основе ИФА. Диагностическая чувствительность выявления АГ C.trachomatis находится в пределах 55–78%. Указанные тесты получили широкое распространение в зарубежной лабораторной практике, однако в РФ не применяются.

Для выявления ДНК C.trachomatis в РФ используют преимущественно ПЦР с различными вариантами детекции продуктов реакции и метод выявления РНК C.trachomatis на основе НАСБА. Диагностическая чувствительность метода ПЦР для диагностики УХИ находится в пределах от 90 до 98%, специфичность достигает 96–98%. Диагностическая чувствительность метода НАСБА достигает 98%, диагностическая специфичность – до 100%.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Микроскопическое исследование препаратов с окраской по Романовскому-Гимзе в настоящее время не используется и не рекомендуется для диагностики УХИ. В то же время, всем пациентам с симптомами и клиническими проявлениями урогенитальной инфекции показано микроскопическое исследование с окраской по Граму для установления лабораторных признаков воспаления (повышенное содержание ПМЯЛ).

Применение метода ПИФ целесообразно в качестве метода быстрой диагностики при наличии у пациентов выраженных проявлений инфекционно-воспалительного процесса в урогенитальном тракте при условии соблюдения всех требований получения биологического материала. Метод не подходит для скрининга, диагностики хронических форм хламидийной инфекции, контроля лечения и исследования образцов мочи и слизистой влагалища, прямой кишки, ротоглотки.

С учетом того, что для проведения культурального исследования необходима технология ведения эукариотических клеточных линий и соответствующие для этого лабораторные условия, то применение метода в рутинной лабораторной практике ограничено. Метод в первую очередь имеет большое значение в научных исследованиях, когда требуется выделить живой возбудитель для его дальнейшего изучения.

Определение АТ к C.trachomatis может быть использовано для эпидемиологических исследований, с целью интегральной оценки доли лиц в популяции, контактировавшей с C.trachomatis. В клинической практике определение АТ показано при ретроспективном анализе возможной хламидийной этиологии при бесплодии, длительных хронических воспалительных процессах урогенитального тракта. Однако и в этом случае положительные результаты обнаружения АТ должны рассматриваться в контексте других клинических, анамнестических и лабораторных данных.

В настоящее время выявление ДНК методом ПЦР считаются основой лабораторной диагностики УХИ. Исследование показано и для контроля результатов лечения. При использовании метода ПЦР с учетом скорости элиминации ДНК C.trachomatis контроль лечения необходимо проводить не ранее 3–4 недель. РНК возбудителя является более ранним маркером ответа на терапию, поэтому с помощью метода НАСБА можно оценивать эффективность лечения через 1–2 недели после окончания курса.

Особенности интерпретация результатов лабораторных исследований. Результаты, полученные методом ПИФ, рекомендуется подтверждать с помощью культурального или молекулярно-биологических методов.

Положительные результаты культурального исследования не требуют дополнительного подтверждения и означают наличие инфекции. Отрицательный результат означает как отсутствие возбудителя, так и может свидетельствовать о неоптимальных условиях для его культивирования.

При обнаружении ДНК C.trachomatis у пациентов с клинической симптоматикой урогенитальной инфекции или наличии факторов, способствующих инфицированию, дополнительного исследования не требуется, диагноз урогенитальной инфекции считается установленным. У пациентов, у которых обнаружена ДНК C.trachomatis, но отсутствуют субъективные и объективные признаки инфекционно- воспалительного заболевания и факторы риска, для подтверждения диагноза рекомендуется провести исследование для выявления РНК C.trachomatis методом НАСБА. Наличие ДНК и РНК патогена является объективным лабораторным признаком инфекции.

При оценке результатов выявления АТ следует учитывать, что их наличие или отсутствие не отражает наличие или отсутствие инфекции в данный момент времени.

Подробнее noun_Doctor_867609 Created with Sketch.

Диагностика

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Eaque in accusantium sint facilis,

Подробнее noun_Body diagnostics_789905 Created with Sketch.

Сдача анализов

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Eaque in accusantium sint facilis,

Подробнее noun_Chemistry_1866384 Created with Sketch.

Полис ДМС

Мы принимаем полисы большинства страховых компаний

Подробнее noun_Medicine_1929631 Created with Sketch.

Гарантии

Профессиональная ответственность врачей застрахована на 7 500 000 ₽

Подробнее Shape Created with Sketch.

Мобильное приложение

Все сервисы онлайн, без звонков и траты времени

Подробнее Group 12 Created with Sketch.

Акции и скидки

Получить

Контакты

Киевская

Москва, ЗАО
Киевская улица 22
Режим работы: 08:00 - 21:00
8 (495) 477-23-14

Отрадное

Москва, СВАО
Серверный бульвар 7Б
Режим работы: 08:00 - 21:00
8 (495) 477-23-15

Согласуйте детали и уточните удобное время:

Анализы на трихомониаз

Причины затруднений при анализе на трихомониаз

Практически во всех случаях патологическое состояние протекает в отсутствие проявления каких-либо, беспокоящих и обращающих на себя внимание, признаков. При этом возбудитель паразитирует в организме, нанося серьезный вред в виде появления хронических очагов воспаления, затрагивающих различные органы.

Кроме того, к особенности микроба относится его способность поглощать другие виды возбудителей внутрь своей клеточной оболочки, что не позволяет их диагностировать, но не мешает им оказывать патогенное влияние на организм. Трихомонада способна принимать образ кровяных и лимфатических структур, менять свою форму и подвижность, что затрудняет процесс ее лабораторного определения многими методами.

Проще диагностируется патология у женщин, имея проявление общей симптоматики в стадии активации возбудителя, тем самым обращая на себя внимание. Для выполнения лабораторных исследований берется образец в виде мазка или соскоба с поверхности урогенитального или цервикального каналов.

Способы исследований

ПЦР тестирование образца, наиболее надежный способ распознавания генетических структур возбудителя в образце материала пациента, но возможно получение и ложноотрицательного результата при латентной форме паразитирования микроба, что требует проведения провокационной процедуры искусственной активации возбудителя с выполнением повторного исследования.
ПИФ диагностика основана на выявлении моноклональных антител в сыворотке крови, продуцируемых иммунной сферой на присутствие трихомонады в организме. Метод результативен только по истечении интервала более месяца, позволяющего синтезировать и накопить антитела в концентрации, улавливаемой прибором.
Микроскопия мазка с его предварительным окрашиванием метиленовой синью, фиолетовым генцианом, выполняя исследования по Граму, Лейшману-Романовскому и др. Результативность метода зависит во многом от практических навыков оператора, который выполняет лабораторный анализ, зрительно идентифицируя рассматриваемые в микроскоп клеточные включения.

Особенности в диагностике

Читайте также: