Пиодермия какой врач лечит

Обновлено: 18.04.2024

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Пиодермия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Пиодермия:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Пиодермия

Врач-дерматовенеролог высшей категории. Консультирует, проводит лечение кожных заболеваний - дерматита, себореи, псориаза, экземы, инфекций, передающихся половым путем и др.

Детский врач-дерматовенеролог высшей категории, владеет современными методами диагностики и терапии заболеваний волос, кожи, ногтей, половых инфекций, доброкачественных новообразований.

Нана Олеговна проводит лечение новообразований кожи, болезней волос, ногтей. Также работа специалиста направлена на профилактику заболеваний.

Причины

Выделяют следующие причины пиодермии:

сахарный диабет;
стресс и нервное перенапряжение;
несоблюдение элементарных правил гигиены;
снижение местного и общего иммунитета;
наличие микротравм кожи;
ожирение;
перегревание или переохлаждение;
нарушение гормонального фона;
заболевания пищеварительной системы;
проблемы функции кроветворения.

Ученые различают два вида пиодермии в зависимости от возбудителя: стрептодермия и стафилодермия. При стрептодермии возбудителями становятся стрептококки. Чаще от стрептодермии страдают дети и женщины. В свою очередь стрептодермия делится на подвиды:

сухая стрептодермия – это одно или несколько пятен красно-розового цвета, покрытых чешуйками, которые локализуются на локтях или под коленями (на сгибах). Такая форма характерна для подростков и детей;
простой лишай – это атипичная форма пиодермии, может развиваться в детских коллективах;
рожа – характеризуется яркой демаркацией краевой зоны, основным симптомом которой является поверхностный процесс протекания заболевания;
эктима вульгарная – пиодермия с глубоким язвенным процессом, который лечится достаточно долгий период;
стрептококковое импетиго – это нефолликулярное поверхностное пузырное образование с гнойно-серозным содержанием. Чаще всего это пиодермия лица.

Возбудителем стафилодермии выступает стафилоккоковая палочка. Преимущественное расположение высыпаний при этом виде пиодермии – сальные, потовые железы и волосяные фолликулы. Этому заболеванию присущи гнойные прыщи с толстыми стенками, волосом посередине и желто-зеленым гноем внутри. Также выделяют несколько подвидов стафилодермии:

фолликулит – воспаление волосяного фолликула на предплечьях, тыльной поверхности рук и бедрах. Через неделю гной засыхает и образуется желтая корка вокруг волоса;
поверхностный фолликулит – характеризуется гнойниками желто-зеленого цвета. Пациент испытывает небольшую боль в области высыпании, но при вскрытии гнойника она проходит. Общее состояние организма без серьезных изменений.

Симптомы

глубокий фолликулит – основным симптомом пиодермии этого подвида является боль в области высыпания. Если гнойников очень много, то ухудшается и общее состояние пациента;
остиофолликулит – гнойные мелкие высыпания на лице, теле, руках и ногах. Проходят через 4–5 дней, высыхая, пустулы превращаются в корочки и отпадают от кожи, не оставляя рубцов;
эпидемическая пузырчатка – высыпания у новорожденных первой недели жизни, когда на теле ребенка появляется множество пузырьков, разных по размеру. Со временем они лопаются, тогда кожа ребенка покрывается коркой. Известны случаи очень тяжелого протекания болезни вплоть до смертельного исхода;
сикоз вульгарный – заболевание преимущественно мужчин, когда высыпания появляются на бороде, усах, реже на лобке;
фурункул – подвид глубокой пиодермии, когда появляется некротическое гнойное воспаление тканей и волосяного фолликула;
гидраденит – тяжелое гнойное воспаление потовых желез в паху или подмышках. Заболевание может сопровождаться болевыми ощущениями, лихорадкой и общим недомоганием;
карбункул – характеризуется сильной интоксикацией организма из-за образующихся гнойных некротических воспалений одновременно на нескольких волосяных фолликулах. При этом могут скапливаться клеточные элементы в тканях, с примесями крови и лимфы;

Диагностика

Диагностика пиодермии включает в себя:

сбор анамнеза;
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
серологические реакции на сифилис.

Лечение

Для выбора курса лечения дерматологу необходимо определить вид пиодермии, которая появилась у пациента. Также на методы лечения влияют степень тяжести и распространение недуга. В период лечения, особенно при острых симптомах, врачи не рекомендуют мочить водой пораженный участок кожи. Как правило, кожа вокруг воспаления обрабатывается спиртовыми растворами и дезинфектантами. Хроническая пиодермия может лечиться с помощью антибактериальных средств, в зависимости от тяжести интоксикации организма. Для определения курса антибиотиков, необходимо провести анализ соскоба или выделений для определения вида микроорганизма, поразившего кожный покров.

Для эффективного лечения пиодермии назначают иммуностимулирующие препараты, чтобы повысить сопротивляемость организма условно-патогенной флоре. Также применяют местное воздействие на пораженный участок кожи. Это могут быть мази, крема и асептические растворы (борная кислота и фурацилин).

Цены на лекарства Вы можете узнать в разделе Аптека на нашем сайте.

Пиодермия у детей может распространяться по телу очень быстрыми темпами, поэтому для ребенка важно соблюдать все правила личной гигиены и при явных признаках заболевания срочно вести к доктору. Основной причиной появления пиодермии у новорожденных является несоблюдение правил гигиены взрослыми: они не моют руки перед тем как взять ребенка, плохо стирают и не гладят одежду, не придают значения собственным проблемам с кожей и вовремя не лечат их.

Пиодермия у взрослых может быть исключена при соблюдении правил личной гигиены и поддержания здорового образа жизни, что ведет к нормальной работе иммунитета и сопротивляемости организма в целом и кожи в частности условно-патогенным микроорганизмам.

Пиодермия и ее лечение. Врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей

Вопросы:

Врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей

Что такое пиодермия?

Пиодермия это заболевание гнойного поражения кожи, вызванное чаще всего гноеродные (пиогенные) кокки — стрептококки и стафилококки, которые постоянно находятся на коже и слизистых оболочках. Кроме данных возбудителей, на коже человека есть и другие микроорганизмы, как псевдодифтерийная палочка, дрожжеподобные грибы и др., которые также при определённых условиях могут вызвать заболевание.
Наименование заболевание получило от от греческого py’on – гной и de’rma – кожа). Это одно из наиболее распространённых кожных заболеваний.

Причины пиодермии

Частыми причины возникновения пиодермии являются переохлаждение и перегрев организма в условиях производства.

При охлаждении организма нарушается кровообращение, возникает отёчность кожи, уменьшается салоотделение и потоотделение, в результате кожа становится сухой и шелушащейся, отчего легко подвергается травме и инфицированию.

Перегрев организма, приводит к потере воды и хлоридов(минеральных солей), последнее сказывается на сосудистой системе и функциях почек и кожи.

Возможность пиогенной инфекции может быть усилена дополнительными раздражающими факторами как масла и другие загрязнители.

Симптомы пиодермии

Поверхностные стафилодермии

Наиболее распространены фолликулит, вульгарный сикоз, остиофолликулит, эпидемическая пузырчатка новорожденных.
Остиофолликулит – гнойничок, окруженный зоной легкой гиперемии, пронизанный волосом.
При фолликулите гнойничок расположен на фоне болезненного узелка синюшно-розового цвета.
Вульгарным сикозом называют множественные, рецидивирующие остиофолликулиты и фолликулиты на фоне уплотненной синюшно-розовой кожи, чаще в области усов и бороды.
Эпидемическая пузырчатка новорожденных – тяжелое, контагиозное заболевание первых дней жизни.
Кроме ладоней и подошв кожа ребенка покрывается крупными пузырями, которые в дальнейшем образуют корки и обширные эрозии.

Глубокие стафилодермии

Наиболее известны фурункул, карбункул, гидраденит.

Фурункул развивается из остиофолликулита или фолликулита.
Вначале появляется болезненный узел в толще кожи, который увеличивается, в его центре формируется крупная пустула, вскрывающаяся с последующим отделением гнойно-некротического стержня. После чего, образовавшаяся язва постепенно рубцуется.

Карбункул это несколько расположенных в одном месте тесно прилегающих друг к другу фурункулов на фоне общего плотноватого, отечного инфильтрата синюшно-багрового цвета.
Образовавшаяся после вскрытия карбункула глубокая язва заживает грубым рубцом.

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, часто рецидивирующее.
В подмышечных впадинах, аногенитальной области, вокруг сосков молочных желез появляются глубокие, болезненные узлы, над которыми кожа окрашена в синюшно-розовый цвет.
Узлы вскрываются с выделением жидкого гноя.

Поверхностные стрептодермии

Наиболее распространенным является стрептококковое импетиго.
Это заболевание возникает чаще на лице у детей и женщин молодого возраста. На фоне слегка гиперемированной кожи появляются фликтены (пузыри с опалесцирующим содержимым), ссыхающиеся в желтоватые корки или эрозирующие.
При присоединении стафилококков корки становятся зеленовато-желтыми или иногда геморрагическими (вульгарное импетиго).
Без лечения заболевание может охватить обширные участки кожи.Простой лишай, чаще у детей, это абортивная форма стрептококкового импетиго. Выражен появлением беловатых или светло-розовых, слегка шелушащихся пятен.

Глубокие стрептодермии

Вульгарная эктима. При данном заболевании возникают глубокие пустулы, ссыхающиеся в корки гнойно-кровянистого характера, под которыми обнаруживают язвы.
Через 2-3 нед язвы рубцуются.

Как передается?

Передается пиодермия при непосредственном контакте с больным человеком, а также через зараженные предметы – через игрушки, одежду, посуду, полотенца.

Хроническая пиодермия

Хроническая пиодермия развивается у людей со сниженным иммунитетом. Страдают люди, получающие мощную гормонотерапию, онкобольные, алкоголики, старики, больные сахарным диабетом, СПИДом, дети с врожденными иммунодефицитами, при хроническом недостатке питания. У таких пациентов малейшее повреждение кожи вызывает пиодермию.

Пиодермия у детей

Пиодермия у детей чаще всего развивается из-за несоблюдения родителями гигиенического режима. То есть, родители не моют свои руки перед тем, как дотронуться до ребенка, плохо или редко моют ребенка, одежда ребенка плохо постирана и не проглажена, редко меняют его одежду. В редких случаях, также при несоблюдении правил гигиены, возможно заражение ребенка от родственников, у которых имеются очаги хронической инфекции – носители стафилококков, стрептококков, лица со сниженным иммунитетом (больные сахарным диабетом, алкоголизмом, старики, онкобольные).

Пиодермия у новорожденных

Пиодермия у новорожденных чаще всего возникает из-за внутрибольничного инфицирования, при нарушении правил ухода за ребенком и у ослабленных, недоношенных детей. Распространенная пиодермия у новорожденных называется буллезным импетиго, угрожает жизни и очень быстро прогрессирует, лечение проводится только в стационаре. На коже появляется красные высыпания, которые быстро переходят в гиперемию всей кожи, происходит отслойка эпидермиса с формированием больших пузырей и корок. При попадании инфекции в пупочную ранку развивается ее воспаление – омфалит, который может быстро перейти в пупочный сепсис. Симптомы омфалита: гной из пупочной ранки и неприятный запах, отек и покраснение краев ранки и кожи вокруг, повышение температуры тела, отказ от еды, беспокойство.

Лечение

Лечение омфалита проводит только врач. В начальной стадии возможно местное применение медикаментов: промывание ранки раствором перекиси водорода, обработка бриллиантовой зеленью, раствором йода, раствор метиленового синего и различные местные антимикробные препараты.
Лечение пиодермии у детей заключается в применении антибиотиков широкого спектра действия, инфузионной терапии, иммуномодуляторов. На начальных стадиях пиодермии возможно лечение пиодермии местными средствами – растворы борной и салициловой кислот, сангвиритин, эвкалимин, томицид, циминаль и другие в виде растворов, примочек, под повязку.

Смотрите также ответ нашего специалиста на вопрос пользователя: Пиодермия у детей , как как вылечить?.

У взрослых лечение пиодермии также проводит врач. При легкой пиодермии применяются местные препараты (см. выше), при средней степени тяжести к местному лечению добавляются антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды.

Для повышения сопротивляемости организма в лечении пиодермии используют иммуномодулирующий препарат Тимоген. Это Тимоген крем, который наносится на участки поражений, и Тимоген раствор для инъекций.

Можно ли лечить в домашних условиях?

Прежде всего необходимо установить природу пиодермии.

Иными словами выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

После курса антибактериальной терапии (местное применение антибактериальных препаратов в большинстве случаев оказывается неэффективным) на фоне нормальной поливитаминно-минеральной поддержки (прием витаминов) подобные заболевания обычно проходят.

Но пиодермии, как правило, развиваются на фоне сниженной иммунологической резистентности или провоцируются заболеваниями внутренних органов: желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы.

Поэтому необходимо провести углубленное обследование.

С какого возраста можно применять “Тимоген крем” у детей?

Тимоген крем соответствует требованиям, предъявляемым к наружной терапии при лечении хронических дерматозов (атопический дерматит, строфулюс, микробная экзема и пиодермия) у детей. Его можно применять детям любого возраста

Лечение народными средствами

Для лечения легких форм пиодермии используют средства народной медицины, которые обладают антисептическим и антимикробными свойствами. Это настои и отвар для примочек различных трав: ромашки, крапивы, семена укропа, корневище аира, почки тополя, корень лопуха, кашица из чеснока, березовых почек, еловая смола, свежеотжатый сок дымянки лекарственной.

Профилактика

Профилактика пиодермии сводится к тщательному соблюдению гигиенических мероприятий, а также устранению очагов хронической инфекции.

Вам может быть интересно, врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей:
Иммуномодуляторы: виды, особенности применения и противопоказания

Общие сведения

Если болезнь развилась впервые и протекает активно, речь идет об острой форме. Когда патология проявляется у ребенка периодически, врачи говорят о хроническом заболевании. Также существует разлитая (поражается 2 и более части тела) и локализованная (сыпь сосредоточена на небольшом участке) формы. В зависимости от глубины проникновения бактерий различают поверхностную и глубинную пиодермию. Каждая из перечисленных форм имеет свои симптомы.

Классификация

Возбудитель заболевания и особенности симптоматики позволяют выделить следующие специфические виды поражения:

стафилодермии (провоцируются стафилококками): фурункулез, везикулопустулез, пузырчатка новорожденных, карбункулы и т.п.;
стрептодермии: эрозивно-папулезная, интертригинозная, рожа, паронихия, импетиго.

Течение процесса может быть острым или хроническим, а наличие или отсутствие осложнений позволяет выделить осложненную и неосложненную формы, соответственно.

Симптомы пиодермии у ребенка

Внешние признаки детской пиодермии могут быть обманчивы, поскольку они сходны с симптомами многих дерматологических болезней. Еще сложнее идентифицировать возбудителя. Определить вид бактерии по внешнему виду высыпаний сложно: потребуются лабораторные анализы.

Но родители должны знать, как выглядит пиодермия. Эти сведения помогут вовремя заподозрить болезнь и обратиться к врачу. Отличительные особенности:

на коже формируется ряд гнойников разного диаметра;
сыпь распространяется по телу или остается на одном участке тела;
одиночные высыпания или их группы мокнущие, влажные;
чаще пиодермия у детей появляется на волосистой части головы.

Иногда по внешнему виду высыпаний можно предположить, какой возбудитель ее вызвал.

Стафилококк. Излюбленным местом данных микроорганизмов остаются волосяные фолликулы. Стафилококковая инфекция обычно носит глубокий характер.
Стрептококк. Поражает гладкую кожу, формируются наполненные жидкостью пузырьки. Они окружены воспалительной каймой. Пузырь разрывается при прикосновении, на его месте образуется сероватая корочка. Она безболезненно отпадает, не оставляя следов.
Простой лишай. Это хроническая болезнь, вызываемая стрептококком. При разлитой форме у малыша поднимается температура до 37,8 градусов. У новорожденных лишай вызывает слабость, капризы, плач.

Чтобы подтвердить предположение, используют лабораторную диагностику кожных образцов.

Осложнения

Если ребенок не получил своевременного и адекватного лечения при первых признаках пиодермии, существенно возрастает риск развития осложнений. Это может быть:

лимфаденит и лимфангит – поражение лимфатических узлов и сосудов;
пневмония – воспаление легких;
сепсис и другие опасные состояния.

Причины пиодермии у детей

Возбудителями заболевания могут быть несколько видов бактерий. В основном это стрептококки и стафилококки, но встречается одновременное заражение обоими видами микроорганизмов.

Пиодермия может возникнуть на здоровой коже. Но для этого требуется наличие факторов риска:

перегрев или переохлаждение;
повреждения кожи (ожоги, ранки, трещины), через которые проникает инфекция;
сопутствующие дерматологические болезни (дерматит, экзема);
слабость иммунитета;
болезни эндокринной системы, внутренних органов;
заболевания нервной системы;
склонность к аллергии, в частности гиперчувствительность к гноеродным бактериям и продуктам их жизнедеятельности;
гиповитаминоз, неполноценное питание;
несоблюдение гигиены.

Заражение происходит посредством контакта с больным человеком и его кожей. Поэтому в группе риска находятся дети, посещающие детский сад и школу.

Диагностика пиодермии

При подозрении на пиодермию родителям малыша нужно обратиться к врачу. Внешнего осмотра недостаточно, чтобы поставить диагноз. Необходимо провести лабораторную диагностику:

бакпосев жидкости из пузырьков;
кровь на сифилис (с целью дифференциальной диагностики).

Для неосложненной формы заболевания этого обследования достаточно, чтобы диагностировать пиодермию и назначить курс терапии.

Лечение пиодермии у детей

Консервативное лечение

Основу терапии при пиодермии составляют антибиотики. Их подбор осуществляется индивидуально на основе результатов бактериологического посева. Обычно рекомендуются антибактериальные медикаменты широкого спектра действия.
Если пиодермия поверхностная и не представляет опасности для ребенка, рекомендуются антибактериальные мази местного действия. Внутрь антибиотики принимают при тяжелой форме болезни. Антибактериальная терапия продолжается в течение недели, реже — 14 суток, если симптомы не исчезают.

Лечение грудничков и детей до 3 лет при глубинной или осложненной форме пиодермии проводится в стационаре под наблюдением врачей. Детям проводят инъекции антибиотиков. Параллельно назначают и другие препараты:

метаболические средства
гепатопротекторы для защиты печени;
витаминные комплексы;
антисептическиие растворы (фукорцина, диоксидина, хлоргексидина, борной кислоты) для местной обработки воспалительных очагов.

Протирать спиртовыми растворами пораженные участки не рекомендуется, поскольку эти препараты не уничтожают возбудителей, но при этом раздражают кожу. Мыться мочалкой не разрешается, чтобы не распространять инфекцию по телу.

На время терапии ребенку показана диета, исключающая сладкие, жирные, соленые блюда. Нужно употреблять больше овощей и фруктов.

Хирургическое лечение

При тяжелых формах пиодермии из гнойников образуются фурункулы и карбункулы. Эти образования лечатся только хирургическим путем. Первым делом их вскрывают и санируют. После этого назначается комплексное лечение по вышеприведенной схеме.

Прогноз и профилактика

Если заболевание протекает без осложнений, оно полностью излечивается, если родители выполняют рекомендации врача. При обширном поражении прогноз хуже.

Родителям стоит быть внимательными: при первых симптомах сыпи необходимо обращаться к врачу.

Снизить риск заражения помогут меры профилактики: