Пирацетам при алкогольной интоксикации доза

Обновлено: 18.04.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Производитель:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пирацетам

5 мл - ампулы (5) - треи картонные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - треи картонные (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) без покрытия - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) без покрытия - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия. Уменьшает длительность спровоцированного вестибулярного нейронита. Ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%. C max в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе - через 2-8 ч. Кажущийся V d составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.

Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

T 1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора - 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности T 1/2 увеличивается.

Показания активных веществ препарата Пирацетам

Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте, интеллектуально-мнестические нарушения, кортикальная миоклония; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме; нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии); серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
D57	Серповидно-клеточные нарушения
F00	Деменция при болезни Альцгеймера
F01	Сосудистая деменция
F03	Деменция неуточненная
F07	Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
F10.2	Хронический алкоголизм
F10.3	Абстинентное состояние
F81	Специфические расстройства развития учебных навыков
G25.3	Миоклонус
G45	Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
I63	Инфаркт мозга
I69	Последствия цереброваскулярных болезней
R40.2	Кома неуточненная
R42	Головокружение и нарушение устойчивости
T90	Последствия травм головы

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют внутрь, в/м или в/в. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Парентеральное введение пирацетама назначают при невозможности применения пероральных форм (бессознательном состоянии, затруднении глотания). Предпочтительным является в/в введение.

Побочное действие

Со стороны свертывающей системы крови: частота неизвестна - кровоточивость.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности.

Со стороны психики: часто - нервозность; нечасто - депрессия; частота неизвестна - ажитация, тревога, спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны нервной системы: часто - гиперактивность; нечасто - сонливость; частота неизвестна - атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.

Со стороны органа слуха и лабиринта: частота неизвестна - вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : редко - тромбофлебит; при парентеральном введении - артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна - абдоминальная боль, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница.

Местные реакции: редко - боль в месте введения.

Прочие: часто - увеличение массы тела; нечасто - астения, лихорадка (только при парентеральном введении); частота неизвестна - усиление сексуального влечения.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к пирацетаму; хорея Гентингтона, острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт), терминальная стадия хронической почечной недостаточности; детский возраст - в зависимости от лекарственной формы.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности следует применять только по назначению врача, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью, в период применения пирацетама необходим контроль КК. Рекомендуется коррекция режима дозирования в соответствии с показателями КК.

Применение у детей

Возможно применение у детей соответствующих возрастных категорий строго по показаниям, в рекомендуемых дозах, схемах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов пирацетама по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм пирацетама.

Применение у пожилых пациентов

При длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль КК, может потребоваться коррекция дозы.

Особые указания

Вследствие антиагрегантного эффекта пирацетама его следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например, при язве желудка), нарушениями гемостаза, у пациентов с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические вмешательства, у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в т.ч. низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Поскольку пирацетам выводится почками, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с почечной недостаточностью.

При длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль показателей КК, может потребоваться коррекция дозы.

Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, поскольку это может вызвать возобновление приступов.

В случае появления нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием пирацетама, присоединив эту дозу к дневному приему.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения пирацетама пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пирацетама и экстракта щитовидной железы (трийодтиронин + тироксин) отмечались спутанность сознания, раздражительность и нарушение сна.

При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов - тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.

При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.

При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.

Пирацетам — это ноотропный препарат, который оказывает воздействие на работу мозга, улучшая ее. Поскольку те, кто злоупотребляют алкоголем, подвергаются серьезным изменениям со стороны работы мозга, им иногда назначают ноотропные препараты, чтобы восстанавливать его работу. В числе таких медикаментов числится и Пирацетам.

Свойства пирацетама

Название препарата одноименно его действующему веществу — пирацетаму. Это вещество оказывает влияние на все химические процессы, которые происходят в мозге. Действием приема этого средства являются такие результаты:

улучшение речевых функций;
восстановление памяти и улучшенная способность к запоминанию;
восстановление кровоснабжения (при этом препарат не оказывает никакого седативного эффекта);
увеличение уровня трудоспособности;
снятие синдрома усталости при постоянных умственных нагрузках;
усиление вывода глюкозы из организма;
быстрое восстановление пищеварительной функции при ее временном нарушении;
повышение уровня микроциркуляции мозга.

Если говорить про Пирацетам и алкоголь, его могут назначать больным в период реабилитации после запоев, похмелья или горячки. Действием препарата предусмотрено предупреждение поражения мозга, улучшение микроциркуляции крови и вывод веществ, которые могут спровоцировать интоксикацию или гипоксию.

Особенности препарата

Лечение Пирацетамом предусматривает его употребление внутрь по четко обозначенной схеме. Препарат быстро всасывается, максимальная дозировка в крови наблюдается через 3-4 часа после приема дозы. Полное выведение из организма наступает через 30 часов после последнего употребления. Пирацетам выводиться почками.

Выпускается это лекарство в таких формах:

В зависимости от ситуации, выбирается правильный вид препарата. Гранулы используются преимущественно для детей, из них готовят напиток. Инъекционные растворы применяются для людей в тяжелом состоянии, а также в случая, когда эффекта нужно добиться в максимально короткие сроки.

Показания к применению

Принимать ли человеку этот препарат должен решать врач. Пирацетам после алкоголя может быть назначен для того, чтобы снять последствия длительных запоев и помочь пациенту вернуться к нормальной работе. Также этот препарат назначают при таких нарушениях:

Гипертония.
Болезнь Альцгеймера.
Хронические мигрени.
Энурез.
ДЦП.
Гидроцефалия.
Частые головокружения не установленной этимологии.
Признаки умственной отсталости у детей.
Посттравматический синдром с осложнениями.
Мозговые травмы у младенцев.
Депрессия.
Купирование похмелья и его последствий.
Лечение последствий интоксикации организма или мозга.
Период реабилитации хронических алкоголиков или наркоманов.
Нарушения кровообращения, имеющие хроническую форму.

Прием этого препарата будет зависеть от тяжести состояния и желаемого эффекта. Только лечащий врач может назначить и утвердить дозу. Максимальная дозировка для всех случаев — не более 5 г Пирацетама в сутки (только для взрослых). Она может изменяться на протяжении лечения. Срок приема — от 2-х недель до полугода, в зависимости от поставленных целей и тяжести состояния.

Возникновение побочных эффектов

Побочные эффекты наблюдались у пациентов в случаях, когда была превышена рекомендуемая суточная или назначенная врачом доза препарат. Иногда побочные эффекты наблюдаются в случаях, когда происходит взаимодействие Пирацетама и других препаратов. Думая о том, можно ли с алкоголем Пирацетам, знайте — нет! Этиловый спирт и Пирацетам — несовместимые вещи. Если пациентом был принят алкогольный напиток, от приема лекарства в последующие сутки следует отказаться.

Одним из наиболее частых проявлений побочных эффектов является нарушение сна. В таком случает рекомендовано не отменять препарат, а лишь перенести его прием в первую половину дня. При других нарушениях сна, кроме бессонницы, рекомендовано отменить прием препарата до консультации с врачом и записаться на прием.

Среди других побочных эффектов могут быть:

скачки артериального давления;
головные боли, возникающие чрез 3-5 часов после приема дозы;
повышенная отечность;
ощущение жара или озноб;
головокружение (наблюдается в случаях передозировки);
повышенная раздражительность;
потеря равновесия;
кожные высыпания;
расстройства желудка.

Чтобы избежать проявления побочных реакций, рекомендовано принимать только ту дозу, которую назначает врач, и не заниматься самолечением. Также рекомендовано предупредить врача обо всех препаратах, которые принимаются вместе с Пирацетамом, а также личных противопоказаниях и аллергиях.

Противопоказания к применению

Хотя в целом это средство является весьма безопасным (его назначают даже детям и младенцам), у него есть ряд противопоказаний, который ограничивает сферу применения. В числе случаев, когда это лекарство применять нельзя, значатся:

Детский возраст до 1 года. Исключением являются случаи родового повреждения черепа с воздействием на мозг.
Сахарный диабет. Это средство влияет на количество глюкозы и ее выводимость. Поэтому слежка за уровнем сахара в крови усложняется. Также больной будет подвержен впадению в гипогликемическую кому.
Любые заболевания почек. Поскольку выводиться препарат с мочой, больше всего страдают именно почки. Если они имеют хронические болезни, нагрузка на них сильно возрастает.
Индивидуальная непереносимость Пирацетама. Установить таковую получается чаще всего после кратковременного лечения, которое прекращено по причине проявления побочных эффектов.

Беременным женщинам и кормящим мамам не рекомендовано употреблять Пирацетам, так как не были проведены лабораторные исследования о воздействии препарата на ребенка. В некоторых случая он может быть назначен при постоянном контроле врача.

Когда необходимо принимать пирацетам

ВАЖНО!

Прием первой дозы Пирацетама разрешен не ранее, чем через 10-12 часов после принятия последней дозы алкоголя.

Поскольку Пирацетам с алкоголем не совместим, важно, чтобы к моменту попадания препарата в кровь спирт был выведен из крови в чистом виде. При этом в организме будут оставаться продукты распада алкоголя, которые не несут опасности в сочетании с препаратом.

Пирацетам назначают в случае лечения белой горячки или алкогольных психозов. Поскольку на фоне длительного приема алкоголя мозг получил серьезное кислородное голодание, а после остановки приема алкоголя — гипоксию, могут начаться серьезные необратимые последствия. После белой горячки люди часто имеют серьезные психические расстройства, амнезию, потерю координации или остаются инвалидами. Раннее лечение Пирацетамом помогает свести к минимуму такие последствия, а некоторых и избежать их вовсе. Однако такое лечение проводится только стационарно. Главная цель — иметь возможность наблюдать за состоянием пациента и оградить его от возможности приема алкогольных напитков на период лечения.

Можно ли лечить Пирацетамом похмелье?

Если говорить коротко, то нет. Это средство не помогает устранить или обезболить симптомы похмелья, которое испытывает человек, накануне изрядно выпивши. После алкоголя, пирацетам сдерживает последствия его влияния на мозг. А происходит оно в тех случаях, когда наблюдается очень тяжелый абстинентный синдром, иногда с белой горячкой. В такой ситуации мозг подвергается сильным разрушительным факторам, главный среди которых — отравление продуктами распада алкоголя.

Также не рекомендуется принимать Пирацетам в случаях, когда пьющий человек решил самостоятельно избавиться от алкоголизма. Поскольку его действия могут быть неконтролируемыми, а оценить состояние мозга может только специалист, самовольное назначение Пирацетама может не дать желаемого эффекта. Более того — если есть риск того, что человек возобновит прием спиртных напитков, действие Пирацетама может усугубить ситуацию.

Как принимать пирацетам

Поскольку лечение абстиненции, горячки или психоза происходит в психиатрической клинике, врачи могут следить за состоянием больного. В таких ситуациях может быть назначен Пирацетам. Прием первых доз (время и количество) будет определен в зависимости от тяжести состояния больного.

Не во всех ситуациях, когда происходит лечение вышеупомянутых симптомов, назначают Пирацетам. Хотя он помогает обезболить видимые проявления похмелья, далеко не всегда эта мера идет на пользу больному. Главная задача лекарства — максимально поддерживать способность к работе мозга, а также улучшать его кровообращение. Необходимость назначения Пирацетама будет зависеть от таких факторов:

Программа комплексной терапии, назначенная больному.
Совместимость с транквилизаторами и психотропными препаратами, прописанными больному. Поскольку именно эти препараты в первую очередь нужны больному, прием Пирацетама может быть невозможен из-за какой-то несовместимости.
Прописанные седативные препараты. Если они имеют схожее, или наоборот, противоположное действие, Пирацетам не назначают.

После того, как рекомендованный срок приема прошел и дальнейшие дозы не требуются, медики могут перевести больного на Ноотропил. Это лекарство также содержит пирацетам, но в меньших дозах. Если Пирацетам можно принимать в дозировке до 5 г/сутки, то Ноотропил — до 12 г/сутки. Эту дозу разбивают на меньшие, постепенно сводя прием на нет. Снижение дозы Ноотропила целесообразно до 2,4 г/сутки. После того, как прием даже таких доз будет отменен врачом, возобновлять лечение периодически не требуется.

Поскольку Пирацетам — это препарат, воздействующий на мозг, его прием должен быть четко востребован и аргументирован.

Ни в коем случае не разрешено прибегать к самолечению с его использованием, а также употреблять его вместе с алкоголем.

Правильное и своевременное лечение поможет избежать тяжелых последствий алкоголизма.

Активное вещество: пирацетам - 200,0 мг. Вспомогательные вещества: натрия ацетат - 1,0 мг; кислота уксусная разведенная до pH 5,8; вода для инъекций - до 1,0 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Активным компонентом является пирацетам - циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты.

Пирацетам является ноотропным средством. Непосредственно воздействует на мозг улучшая когнитивные (познавательные) процессы такие как способность к обучению память внимание а также умственную работоспособность. Пирацетам оказывает влияние на центральную нервную систему (ЦНС) различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге улучшает метаболические процессы в нервных клетках улучшает микроциркуляцию воздействует на реологические характеристики крови не вызывая сосудорасширяющего действия.

Препарат улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах улучшает мозговой кровоток.

Пирацетам- ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 96 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллебранда на 30-40 % и удлиняет время кровотечения.

Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации

Пирацетам снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Фармакокинетика:

Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 4-5 час из спинномозговой жидкости - 85 час. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения удлиняется. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. При исследовании на животных пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга преимущественно в лобных теменных и затылочных долях в мозжечке и базальных ганглиях. Не связывается с белками плазмы крови не метаболизируется в организме и выделяется почками в неизменном виде (80-100 %). Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Показания:

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома в частности у пожилых пациентов страдающих снижением памяти головокружением пониженной концентрацией внимания и общей активности изменением настроения расстройством поведения нарушением походки а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.

Лечение последствий инсульта (хроническая стадия ишемического инсульта) таких как нарушение речи нарушения эмоциональной сферы для повышения двигательной и психической активности.

Хронический алкоголизм - для лечения психоорганического и абстинентного синдромов.

Коматозные состояния (и в период восстановления) в том числе после травм и интоксикаций головного мозга.

Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия за исключением психогенного головокружения.

Для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- и комплексной терапии.

В комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

В педиатрической практике: коррекция последствий перинатальных повреждений мозга вызванных внутриутробными инфекциями гипоксией родовой травмой.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона а также других компонентов препарата.
Психомоторное возбуждение на момент назначения препарата.
Хорея Гентингтона.
Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт).
Терминальная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин).

С осторожностью:

Нарушение гемостаза обширные хирургические вмешательства тяжелое кровотечение.

Беременность и лактация:

Исследования на животных не выявили повреждающего действия пирацетама на эмбрион и его развитие в том числе в постнатальном периоде. Не наблюдали изменений течения беременности и родов.

Исследования на беременных женщинах не проводились. Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90 % от концентрации его в крови матери. За исключением особых обстоятельств пирацетам не следует назначать во время беременности. Следует воздержаться от грудного вскармливания при назначении женщине пирацетама.

Способ применения и дозы:

Внутривенно или внутримышечно.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома в зависимости от выраженности симптомов назначают 2-4 г постепенно повышая дозу до 4-6 г в сутки курс лечения 10-15 дней.

При лечении последствий инсульта (хроническая стадия) назначают 48 г/сут. Курс лечения 10-15 дней при необходимости повторные курсы через 6-8 недель.

При лечении коматозных состояний а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга начальная доза составляет 9-12 г/сут поддерживающая - 2 г/сут. Лечение продолжается не менее 3-х недель.

При алкогольном абстинентном синдроме - 12 г/сут. Поддерживающая доза 24 г/сут.

Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия 24-48 г в день курс 10-15 дней.

Детям назначают в дозе 30-50 мг/кг/сут.

При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 72 г/сут каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 48 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес. следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата постепенно сокращая дозу на 12 г/сут каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают.

При серповидно-клеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела разделенная на четыре равные дозы. В период криза - 300 мг/кг.

Дозирование пациентам с нарушением функции почек.

Поскольку пирацетам выводится из организма почками следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью в соответствии с данной схемой дозирования.

Клиренс креатинина (мл/мин)

2/3 обычной дозы в 2-3 приема

1/3 обычной дозы в 2 приема

1 /6 обычной дозы однократно

Пожилым пациентам доза корригируется при наличии почечной недостаточности. При длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Дозирование пациентам с нарушением функции печени.

Пациенты с нарушением функции печени в корректировке дозы не нуждаются. При нарушении функций почек и печени одновременно дозирование осуществляется по приведенной схеме (см. раздел "Дозирование пациентам с нарушением функции почек").

Побочные эффекты:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: двигательная расторможенность (172 %) раздражительность (113 %) сонливость (096 %) депрессия (083 %) астения (23 %).

Эти побочные эффекты чаще возникают у пациентов пожилого возраста получавших препарат в дозе более 24 г/сут. В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов снизив дозу препарата. В единичных случаях - головокружение головная боль атаксия обострение течения эпилепсии экстрапирамидальные нарушения тремор неуравновешенность снижение способности к концентрации внимания бессонница возбуждение тревога галлюцинации повышение сексуальности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - снижение или повышение артериального давления.

Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - тошнота рвота диарея боли в животе (в т.ч. гастралгия).

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (129 %) - чаще возникает у пациентов пожилого возраста получавших препарат в дозе более 24 г/сут.

Со стороны кожных покровов: дерматит зуд высыпания ангионевротический отек.

Передозировка:

В случае передозировки рекомендуется проведение симптоматической терапии которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60 %.

Взаимодействие:

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы антипсихотических средств - нейролептиков. При одновременном назначении с нейролептиками пирацетам уменьшает опасность возникновения экстрапирамидальных нарушений.

При одновременном применение с лекарственными средствами оказывающими стимулирующее влияние на ЦНС возможно усиление стимуляции ЦНС.

Не отмечено взаимодействия с клоназепамом фенитоином фенобарбиталом вальпроатом натрия.

Высокие дозы пирацетама (96 г/сут) повышают эффективность непрямых антикоагулянтов у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось значительное снижение уровня агрегации тромбоцитов уровня фибриногена факторов Виллебранда вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низка т.к. 90 % пирацетама выводится в неизменном виде с мочой.

In vitro пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450 такие как CYP1A2 2В6 2С8 2С9 2С192D6 2Е1 и 4А9/11 в концентрации 142 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21 %) и ЗА4/5 (И %) однако уровень Ki этих двух изоферментов достаточен при превышении 1422 мкг/мл в связи с чем метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменял пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин фенитоин фенобарбитал вальпроат натрия) у больных эпилепсией получающих постоянную дозировку.

Совместный прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке крови и концентрация алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 16 г пирацетама.

Особые указания:

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов рекомендована осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением гемостаза в во время больших хирургических операций или пациентам с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения что может вызвать возобновление приступов.

При длительной терапии пожилых пациентов рекомендуется регулярный контроль за показателями функции почек при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Принимая во внимание возможные побочные эффекты следует соблюдать осторожность при выполнении работы с механизмами и вождении автомобиля.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл.

Упаковка:

По 5 мл препарата в ампулы.

По 5 или 10 ампул в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в картонной пачке с перегородками из картона.

При использовании ампул с насечкой или кольцом разлома скарификатор не вкладывают.

По 1 или 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Открытое акционерное общество Научно-производственный концерн "ЭСКОМ" (ОАО НПК "ЭСКОМ"), 355107, Ставропольский край, г. Ставрополь, Старомарьевское шоссе, д. 9Г, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Пирацетам-Эском - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Пирацетам-Эском в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Состав оболочки: Опадрай П (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, полиэтиленгликоль, триацетин).

Описание

Таблетки с дозировкой 400 мг, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Таблетки с дозировкой 800 мг, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

На изломе таблетки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Ноотропное средство. Препарат оказывает положительное влияние на обменные процессы нейронов улучшает деятельность центральной нервной системы. Пирацетам нормализует внутриклеточное содержание аденозинтрифосфата и аденозиндифосфата улучшает функцию нейронов в условиях кислородного голодания. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах. Способствует улучшению интегративной функции мозга памяти концентрации внимания и интеллектуальных способностей у больных с функциональными и органическими нарушениями центральной нервной системы. Эффект развивается постепенно.

Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге улучшает микроциркуляцию не оказывая при этом сосудорасширяющего действия. Препарат уменьшает агрегацию тромбоцитов а при нарушении эластичности эритроцитов улучшает их способность к изменению формы и прохождению по сосудам мозга сокращает длительность вестибулярного нистагма.

Не обладает противогистаминными успокаивающими анальгетическими свойствами и не вызывает нежелательных изменений в сердечно-сосудистой и дыхательной системах.

Не кумулируется в организме и не приводит к лекарственной зависимости.

Не превращается в гамма-аминомасляную кислоту и не увеличивает ее содержание в головном мозге.

Фармакокинетика:

После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность составляет около 95%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 45-90 мин.

Объем распределения составляет 07 л/кг. Максимальная концентрация в ликворе достигается через 2-8 часов. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и через фильтрирующие мембраны аппаратов для гемодиализа проникает в грудное молоко.

Из организма пирацетам выделяется в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы крови составляет 4-5 часов из спинномозговой жидкости - 6-8 часов.

Через 30 часов выделяется почками. Клиренс пирацетама который составляет примерно 86 мл/мин зависит от клиренса креатинина и снижается при почечной недостаточности.

Показания:

симптоматическое лечение психоорганического синдрома в частности у пожилых пациентов страдающих снижением памяти головокружением пониженной концентрацией внимания и общей активности лабильностью настроения расстройством поведения нарушением походки а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера;
последствия ишемического инсульта такие как нарушения речи нарушения эмоциональной сферы для повышения двигательной и психической активности;
хронический алкоголизм - для лечения психоорганического и абстинентного синдромов;
период восстановления после черепно-мозговых травм и интоксикаций головного мозга;
головокружения и связанные с ним расстройства равновесия за исключением головокружений вазомоторного и психического происхождения;
в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом;
кортикальная миоклония;
в комплексной терапии серповидноклеточной анемии.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к одному из компонентов препарата или производным пирролидона; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин); депрессия с тревожностью (ажитированные депрессии) хорея Гентингтона; детский возраст (до 3 лет); геморрагический инсульт беременность и период лактации.

С осторожностью:

Нарушение гемостаза состояния после обширных хирургических вмешательств тяжелое кровотечение почечная недостаточность (клиренс креатинина более 20 мл/мин).

Беременность и лактация:

Прием препарата возможен только в случае если ожидаемая польза для матери превышает риск возникновения осложнений для плода.

Следует воздержаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутрь во время или перед приемом пищи.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома в зависимости от выраженности симптомов назначают 1.2-2.4 г а в течение первой недели - 4.8 г/сутки.

При лечении последствий инсульта - 4.8 г/сутки.

При лечении состояний после травм головного мозга начальная доза составляет 9-12 г/сутки поддерживающая - 2.4 г/сутки. Лечение продолжается не менее 3-х недель.

При алкогольном абстинентном синдроме - 12 г/сутки. Поддерживающая доза - 2.4 г/сутки.

Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия - 2.4-4.8 г/сутки. Детям для коррекции пониженной обучаемости доза составляет 3.0-5.0 г/сутки. Лечение продолжается в течение всего учебного года.

При лечении нарушений речи (дислексии) суточная доза составляет 3-5 г/сутки разделенная в три приема.

При кортикальной миоклонии лечение начинается с 7.2 г/сутки каждые 3-4 дня доза увеличивается на 4.8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки. Через 6 месяцев лечения целесообразно снижать дозу препарата на 1.2 г/сутки каждые 2 дня до достижения минимальной эффективной дозы. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

При серповидноклеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела разделенная на четыре равные дозы. В период кризиса необходимо перейти на внутривенную форму введения препарата.

Поскольку пирацетам выводится из организма почками следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью в соответствии с данной схемой дозирования.

Читайте также: