Пирантел и другие лекарство от паразитов

Обновлено: 24.04.2024

Могут иметься расхождения с действующей инструкцией препарата, описание составлено в 2015 году и приведено в сокращённом виде.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 5 мл, 10 мл, 15 мл или 25 мл в компл. с мерн. стаканчиком или мерн. ложкой

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пирантел

Суспензия для приема внутрь светло-желтого цвета, с характерным запахом; допускается разделение на жидкий слой и осадок, после взбалтывания образуется однородная суспензия.

5 мл
пирантела памоат	721 мг,
что соответствует содержанию пирантела	250 мг

Вспомогательные вещества: натрия бензоат - 15 мг, кармеллоза натрия - 15 мг, сорбитол 70% (некристаллизующийся) - 3605 мг, глицерол - 303.5 мг, магния алюмосиликат - 16.5 мг, полисорбат 80 - 10 мг, повидон К25 - 100 мг, лимонной кислоты моногидрат - 1.5 мг, симетикона эмульсия - 2.5 мг, ароматизатор фруктовый - 2.5 мг, вода - до 5 мл.

5 мл - флаконы (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложкой - пачки картонные.
10 мл - флаконы (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложкой - пачки картонные.
15 мл - флаконы (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложкой - пачки картонные.
25 мл - флаконы (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложкой - пачки картонные.

Показания препарата Пирантел

аскаридоз;
энтеробиоз;
анкилостомидоз (в т.ч. некатороз).

Режим дозирования

Для приема внутрь.

Суспензию перед употреблением взбалтывают.

1 мл суспензии содержит 50 мг пирантела.

Пирантел можно принимать к любое время суток, не обязательно натощак. До и после приема препарата слабительные средства не применяют.

При энтеробиозе, а также смешанных инвазиях (энтеробиоз и аскаридоз), доза, предназначенная на весь курс (из расчета 10 мг/кг массы тела), применяется однократно.

Детям от 6 месяцев до 2 лет: 2.5 мл суспензии (125 мг);

Детям с 2 лет с массой тела более 12 кг до 6 лет: 5 мл суспензии (250 мг);

Детям от 6 до 12 лет: 10 мл суспензии (500 мг);

Детям старше 12 лет и взрослым с массой тела менее 75 кг: 15 мл суспензии (750 мг);

Взрослым с массой тела более 75 кг : 20 мл суспензии (1000 мг).

Для профилактики повторного заражения рекомендуется повторить прием препарата через 3 недели.

При изолированном аскаридозе - 5 мг/кг однократно.

В зонах эндемии, в случае заражения Necalor americanus или в случае тяжелого заражения Ancylostoma duodenale, дозировка составляет 20 мг/кг/сут (за один или два приема) в течение двух-трех дней.

В случае заражения Ancylostoma duodenale вне зон эндемии (протекает более легко) применяют в дозе 10 мг/кг за один прием.

Побочное действие

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, потеря аппетита, повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нарушение слуха.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к пирантелу и другим компонентам препарата;
миастения;
печеночная недостаточность;
дети до 6 месяцев.

С осторожностью: детский возраст с 6 месяцев до 6 лет и массой тела менее 10 кг.

Условия хранения препарата Пирантел

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с надписью "VERMOX" на одной стороне и риской на другой, с легким характерным запахом.

1 таб.
мебендазол	100 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия сахаринат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигельминтный препарат широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Taenia spp., Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis, Trichinella spiralis, Trichinella nativa, Trichinella nelsoni.

Вызывая необратимое нарушение утилизации глюкозы, истощает запасы гликогена в тканях гельминтов, препятствует синтезу клеточного тубулина, а также тормозит синтез АТФ.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Практически не всасывается в кишечнике. С_max в плазме крови, как правило, наблюдаются через 2-4 ч после приема. После приема препарата в дозе 100 мг 2 раза/сут в течение 3 дней подряд концентрация в плазме крови мебендазола и его метаболита (2-аминопроизводного) не превышает 0.03 мкг/мл и 0.09 мкг/мл соответственно. Прием пищи с высоким содержанием жира приводит к небольшому повышению биодоступности мебендазола.

Связывание мебендазола с белками плазмы крови составляет 90-95%.

Неравномерно распределяется по органам, накапливается в жировой ткани, печени, личинках гельминтов. V_d составляет 1-2 л/кг.

В печени метаболизируется до 2-аминопроизводного, не обладающего антигельминтной активностью.

T_1/2 3-6 ч. Более 90% дозы выводится через кишечник в неизмененном виде. Всосавшаяся часть (5-10%) выводится почками.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов с нарушением функции печени, нарушениями обмена веществ, затруднением оттока желчи может наблюдаться повышение концентрации мебендазола в плазме крови.

Показания препарата Вермокс

энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз (анкилостомоз, некатороз), стронгилоидоз, трихоцефалез, трихинеллез, тениоз, как при моноинвазии, так и при смешанных гастроинтестинальных гельминтозах;
эхинококкоз (при невозможности оперативного лечения).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
B67	Эхинококкоз
B68	Тениоз
B75	Трихинеллез
B76.0	Анкилостомоз
B76.1	Некатороз
B77	Аскаридоз
B78	Стронгилоидоз
B79	Трихуроз (трихоцефалез)
B80	Энтеробиоз
B81.4	Кишечные гельминтозы смешанной этиологии

Режим дозирования

Внутрь с небольшим количеством воды. Таблетки можно разжевывать или глотать целиком. Для детей младшего возраста перед применением необходимо растолочь таблетку. Риска нанесена лишь для облегчения разламывания таблетки при возникновении затруднений при ее проглатывании целиком. Разламывание таблетки по линии риски не позволяет разделить ее на равные дозы.

Во время лечения прием слабительных средств или соблюдение особой диеты или не требуется.

Взрослым и детям старше 3 лет при энтеробиозе - однократно по 100 мг (1 таблетка). Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Поскольку очень часто возникает повторное заражение (реинфекция) Enterobius vermicularis, рекомендуется повторить лечение через 2-4 недели.

Взрослые и дети старше 14 лет: при эхинококкозе в первые 3 дня - по 500 мг 2 раза/сут, в последующие 3 дня дозу увеличивают до 500 мг 3 раза/сут; в дальнейшем дозу повышают до 1000 -1500 мг 3 раза/сут. Средняя продолжительность лечения эхинококкоза, вызванного Echinococcus granulosus, составляет 4-6 недель, вызванного Echinococcus multilocularis - до 2 лет.

При трихинеллезе - в 1-й день по 200-300 мг 3 раза/сут, во 2-й день по 200-300 мг 4 раза/сут, а с 3 по 14 день - по 500 мг 3 раза/сут.

Взрослым и детям старше 3 лет (независимо от массы тела и возраста) при аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомозе, некаторозе и смешанных гельминтозах: 200 мг/сут (1 таблетка утром и 1 таблетка вечером); курс лечения 3 дня.

При тениозе, стронгилоидозе взрослым - 400 мг/сут (2 таблетки утром и 2 таблетки вечером); курс лечения 3 дня. Детям старше 3 лет 200 мг/сут (1 таблетка утром и 1 таблетка вечером); курс лечения 3 дня.

Побочное действие

В рекомендуемых дозах мебендазол обычно не вызывает никаких жалоб. Преходящая боль в животе и диарея могут возникнуть в случае массивного заражения гельминтами.

Нежелательные реакции представлены в соответствии с системно-органными классами в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - нейтропения.

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности по типу анафилактических и анафилактоидных реакций.

Со стороны нервной системы: очень редко - головокружение, головная боль, сонливость, судороги у детей грудного возраста.

Со стороны ЖКТ*: нечасто - тошнота, рвота; очень редко - боль в животе, диарея; частота неизвестна - метеоризм.

* - Эти симптомы также могут быть вызваны паразитарной инвазией.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - повышение активности печеночных ферментов, гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экзантема, ангионевротический отек, крапивница, алопеция.

При длительном применении в дозах, существенно превышающих рекомендуемые

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - агранулоцитоз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - гломерулонефрит.

Прочие: частота неизвестна - выпадение волос.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к мебендазолу и другим компонентам препарата;
язвенный колит;
болезнь Крона;
печеночная недостаточность;
детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности противопоказано.

Период грудного вскармливания

Нет данных о том, выделяется ли мебендазол с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Особые указания

У пациентов с сахарным диабетом необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

При длительном приеме препарата необходимо контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек.

В течение суток после приема запрещается употребление этанола, жирной пищи, не назначают слабительное.

Обязательно периодическое исследование мазков анальной области и кала после окончания лечения: терапия считается эффективной при отсутствии гельминтов или их яиц в течение 7 последующих дней.

Результаты исследований развития синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза указывают на возможную связь между их возникновением и одновременным применением мебендазола и метронидазола. Нет других данных, документирующих случаи такого лекарственного взаимодействия. Поэтому следует избегать одновременного применения мебендазола и метронидазола.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или нарушенным всасыванием глюкозы/галактозы не следует принимать этот препарат.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, поскольку во время лечения может возникать головокружение и наблюдаться сонливость.

Передозировка

Симптомы: коликообразные боли в животе, тошнота, рвота, диарея. Описаны редкие случаи обратимого нарушения функции печени и нейтропении у пациентов, получавших препарат в высоких дозах в течение продолжительного времени при лечении эхинококкоза.

Лечение: специфического антидота нет, рекомендуется симптоматическая терапия. Необходимо удалить препарат из желудка в течение первого часа после приема, вызвав рвоту или сделав промывание желудка, прием активированного угля.

Лекарственное взаимодействие

Снижает потребность в инсулине у пациентов с сахарным диабетом.

Не следует одновременном применять с липофильными веществами.

Карбамазепин и другие индукторы метаболизма понижают концентрацию мебендазола в плазме крови, поэтому следует контролировать концентрацию лекарственных средств в плазме крови.

Совместное применение с циметидином может сопровождаться замедлением метаболизма мебендазола в печени, и как следствие, увеличением его концентрации в плазме крови, особенно при длительном лечении. В случае длительного применения такой комбинации рекомендуется контролировать концентрацию мебендазола в плазме крови для оценки необходимости коррекции дозы.

Результаты исследования развития синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза указывают на возможную связь между их возникновением и одновременным применением мебендазола и метронидазола. Нет других данных, документирующих случаи такого лекарственного взаимодействия. Поэтому следует избегать одновременного применения мебендазола и метронидазола.

Условия хранения препарата Вермокс

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Активное вещество: пирантел 250 мг (в виде пирантела эмбоната 720 мг).

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, повидон, магния стеарат, тальк, апельсиновый ароматизатор, крахмал картофельный.

Фармакокинетика

Пирантел очень плохо всасывается из пищеварительного тракта.

Концентрация препарата в плазме крови, после перорального приема разовой дозы 10 мг/кг массы тела, составляет 0,005 - 0,13 мкг/мл в течение 1 - 3 час.

Отсутствуют данные относительно проникновения препарата через плаценту и в молоко кормящей женщины, а также относительно распределения препарата в тканях и жидкостях организма (теоретически, резорбция препарата является минимальной). Минимальное количество препарата, резорбированного из пищеварительного тракта, частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропандиамина.

Около 93 % пероральной дозы препарата выводится кишечником в неизменном виде и не более 7 % почками в неизменной форме или в форме метаболита N-метил-1,3-пропандиамина.

Показания к применению

Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, некатороз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату;
миастения (период лечения);
детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь во время или после еды и дозировку устанавливают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента.

Аскаридоз и энтеробиоз, а также смешанные инвазии однократно в дозе 10 мг/кг массы тела.

Дети 3 года - 6 лет - 250 мг (1 таблетка)

Дети 6 лет - 12 лет - 500 мг (2 таблетки)

Дети старше 12 лет и взрослые весом менее 75 кг - 750 мг (3 таблетки)

Взрослые весом более 75 кг - 1000 мг (4 таблетки)

Таблетку следует тщательно разжевать.

Анкилостомидоз: препарат назначают из расчета 10- мг/кг массы тела в сутки в течение 3 дней.

Некатороз: при тяжелых формах препарат назначают в дозе из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 дней.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять препарат после истечения срока годности.

Особые указания

После приема пирантела слабительные не назначают. При лечении энтеробиоза одновременно должны лечиться все совместно проживающие лица. Тщательное соблюдение гигиены (уборка жилых помещений и чистка одежды для уничтожения яиц гельминтов) служит профилактикой реинфекции. Через 14 дней после лечения препаратом пирантел следует провести контрольные паразитологические исследования.

Описание

Фармакодинамика

Пирантел является антигельминтным средством, действующим на нематоды. Вызывает нервно-мышечную блокаду у чувствительных к нему гельминтов, что облегчает их выведение из пищеварительного тракта без возбуждения и стимуляции миграции пораженных глистов.

Препарат действует на паразитов в ранней фазе развития и на их зрелые формы, не действует на личинки во время их миграции в тканях.

Пирантел высокоэффективен против инвазий, вызываемых острицами (Enterobius vermicularis), анкилостомами (Ancylostoma doudenale, Necator americanus), против возбудителей трихоцефалеза (Trichostrongylus orientalis и Trichostrongylus colubriformis) и аскаридоза (Ascaris lumbricoides).

Побочные действия

Побочные действия проявляются редко, они кратковременны и исчезают после прекращения лечения.

Большинство побочных действий проявляется со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея, боли и спазмы желудка

Редко - головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, слабость, сыпь, повышенная температура, преходящее повышение концентрации ACT в сыворотке крови.

В единичных случаях наблюдались нарушения слуха галлюцинации со спутанностью сознания и парестезии (связь этих симптомов с приемом препарата не доказана).

Применение при беременности и кормлении грудью

Пирантел противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие

Пирантел не следует применять вместе с пиперазином. Эти средства действуют антагонистически.

Пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.

Передозировка

Не описаны случаи передозировки.

В случае передозировки следует предпринять симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможные побочные эффекты со стороны нервной системы во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Паразитарные заболевания относятся к категории наиболее распространенных. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый десятый случай нарушения здоровья вызван гельминтами. Выбор противоглистных препаратов зависит от видов паразитов, мест их локализации в организме, сопутствующих заболеваний, массивности заражения.

Виды гельминтов

Общим наименованием гельминтов объединяют несколько групп червей, относящихся к различным видам:

нематоды — круглые черви, к которым относятся острицы, анкилостомы, аскариды, всалоглавы, трихинеллы и многие другие, имеющие цилиндрическую форму тела в сечении, представляют самый многочисленный вид гельминтов;

цестоды — ленточные черви плоской формы: эхинококк, свиной, бычий цепни, широкий лентец, эти паразиты способны достигать больших размеров и вызывать смертельно опасные поражения внутренних органов;

трематоды — листовидные черви: разнообразные виды сосальщиков, двуусток, локализующихся внутри тканей органов.

Виды антигельминтных препаратов

Все лекарства от глистов принципиально разделяются на:

Узкоспециализированные средства: предназначены для определенного вида глистов и применяются только в том случае, если лабораторно выявлено, что за паразит обитает в организме. Назначать узкоспециализированные глистогонные препараты и подбирать их дозировку имеет право лишь лечащий врач, учитывая токсичность действующего вещества в противогельминтных средствах, состояние здоровья, возраста, весовой категории.

Противогельминтные препараты широкого спектра действия. Воздействуют на все известные виды глистов и могут применяться в профилактических целях.

Препараты от глистов, которые выпускает отечественная и зарубежная фармацевтическая промышленность, различаются по механизму воздействия на паразитов, составляя 2 основные группы.

Группа антигельминтных средств, чьи активные вещества парализуют мышцы, органеллы глистов. Черви теряют возможность передвижения, питания и погибают. Из организма мертвые паразиты выводятся в своем натуральном виде вместе с испражнениями.
Средства от гельминтов, разрушающие обменные процессы в тканях паразитов, благодаря чему те после гибели становятся подвержены воздействию ферментной системы человека и частично перевариваются организмом. В этом случае остатки гельминтов выводятся в разрушенном виде.

Практически все таблетки от глистов показано употреблять во время приема пищи или после еды. В период лечения антигельминтные средства желательно сочетать со слабительными или энтеросорбентами для очистки организма от токсинов и погибших паразитов.

Лечение нематодозов

Эффективные глистогонные средства от всех видов круглых червей — на основе левамизола. Самое популярное — Декарис. Применяется против аскаридоза, энтеробиоза, трихоцефалеза и ряда других заболеваний. Антигельминтное действие основано на вмешательстве в обменные процессы паразитов. Левамизол способствует укреплению иммунитета, активируя функции Т-клеток, макрофагов, агрессивных к чужеродным белкам.

Щадящее действие при глистных инвазиях оказывает медикамент Пиперазин. Он применяется для лечения аскаридоза и энтеробиоза у беременных. Препарат не обладает выраженной токсичностью и безопасен для плода. Противопоказанием могут быть лишь тяжелые нарушения нервной системы.

Препараты от гельминтов, действующим веществом которых является мебендазол, применяют при всех разновидностях нематод: аскарид, остриц, трихинелл, власоглавов, токсокар. Ими лечат смешанные виды глистных инвазий, используют для профилактики болезни при подозрении на гельминтоз. Наиболее эффективные средства от круглых глистов у взрослых:

Действие медикаментов основано на блокировании процессов питания гельминтов и разрушению их тел. Противопоказанием к применению являются печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к мебендазолу. Побочными эффектами от приема могут быть тошнота, головокружение, слабость, диспепсия.

Эффективные и относительно безопасные лекарства от глистов для детей и взрослых:

Медикаменты содержат соединение Пирантел, парализующее мышечный аппарат круглых червей, губительное для всех стадий развития глистов — от личиночных до взрослых форм. Препараты в форме сиропов назначаются с 6-месячного возраста.

Лечение цестодозов и трематодозов

Заболевания, вызванные трематодами и цестодами, вызывают серьезные поражения кишечника, печени, легких и других внутренних органов и требуют стационарного лечения под наблюдением специалистов. Для лечения трематодозов используют узкоспециализированные средства и противоглистные препараты препараты широкого спектра действия от всех видов гельминтов:

Эти антигельминтики действуют против внекишечных форм трематодозов у человека, вызванных кошачьей, ланцетовидной, китайской двуусткой, печеночным и легочным сосальщиком, шистосомой. Активные соединения препаратов нарушают строение клеточных мембран червей, способствуя парализации их мускулатуры.

При цестодозах, вызванных карликовым, свиным или бычьим цепнем, широким лентецом, используются препараты на основе никлозамида, парализующего различные разновидности ленточных червей, обитающих в кишечнике:

Антигельминтные препараты на основе действующего вещества альбендазола, последнего поколения, обладают универсальной способностью уничтожать практически все виды глистов у человека. Наиболее эффективны препараты:

Эти противоглистные средства широкого спектра действия используются для лечения различных форм нематозов, эхинококка, альвеококка, трематодозов, ленточных червей, а также лямблиоза, различных смешанных инфекций. Химические вещества этих медикаментов вмешиваются в биологические обменные процессы паразитов — истощаются гликогеновые запасы их тканей, благодаря чему внутренняя среда человеческого организма становится для гельминтов агрессивной. Одновременно происходит паралич кишечной системы глистов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: