Пирантел или немозол что лучше для лечения остриц

Обновлено: 24.04.2024

В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов? Какова терапия гельминтозов? На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов

В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов?
Какова терапия гельминтозов?

На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов (болезни адаптации), постоянного стресса, повышения уровня образованности и культуры населения многие давно известные заболевания человека изменили свою клиническую картину. Некоторые симптомы практически перестали встречаться, другие, наоборот, стали выходить на первый план. Это относится и к заболеваниям, вызываемым гельминтами, в частности, круглыми паразитическими червями (нематодами). В умеренном поясе наиболее широко распространенные нематоды — аскарида и острицы.

Гельминты могут вызывать нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), быть причиной аллергических (или псевдоаллергических) реакций или усугублять их, вызывать интоксикацию, а также быть фактором, ослабляющим иммунитет [2]. В настоящее время редко встречаются случаи массивной инвазии, когда диагностика не вызывает затруднений, а клубки гельминтов вызывают обтурации кишечника, — значительно чаще гельминты стали являться причиной развития аллергических проблем. При этом гельминтозы относятся к тем заболеваниям, которые трудно диагностировать в связи с объективными и субъективными трудностями (длительные периоды отсутствия яйцекладки, возможность отсутствия среди паразитирующих особей самок, вероятность технических ошибок). Поэтому важно знать клиническую картину данных заболеваний, чтобы иметь возможность назначать углубленное обследование или эффективную терапию по совокупности косвенных признаков, даже не имея прямых доказательств наличия гельминтоза.

С целью оценить клиническую картину при нематодозах проанализированы жалобы, анамнез и результаты осмотра 150 детей, у которых были обнаружены аскариды (116 детей), острицы (27 детей), аскариды и острицы (7 детей). Гельминты выявлены стандартными методами: обнаружение яиц аскарид в фекалиях методом мазка или яиц остриц в соскобе на энтеробиоз, а также визуальное обнаружение аскарид или остриц в фекалиях, рвотных массах или при оперативном или эндоскопическом вмешательстве в брюшной полости или в области прямой кишки [3].

Среди детей было 67 мальчиков, 83 девочки. Распределение по возрасту представлено в табл. 1. Преобладали дети младшего дошкольного возраста (от одного до трех лет), их количество составило 63%. Именно в этом возрасте — наибольшие эпидемиологические предпосылки появления нематодозов.

У 150 детей с доказанными инвазиями аскаридами и/или острицами отмечались следующие клинические проявления.

У 107 детей (71,3%) были аллергические проблемы: кожные высыпания, диатез, атопический дерматит, нейродермит — у 99 (66%), из них у 18 эти проблемы носили периодический характер, у двух детей, кроме кожных высыпаний, отмечались конъюнктивиты; у десяти (6,7%) отмечалась доказанная пищевая аллергия на какие-то продукты с высоким уровнем специфических IgE в сыворотке крови; у шести детей (4%) отмечался астматический компонент или был установлен диагноз бронхиальная астма.

Бруксизм (скрежетание зубами) — симптом, который часто связывается с глистными инвазиями, но фактически является неспецифическим признаком интоксикации центральной нервной системы и может сопровождать любые хронические интоксикации — отмечался у 25 детей (16,7%).

Нарушения ночного сна отмечались у 81 ребенка (54%): беспокойство к вечеру, затруднения засыпания — у 15 детей (10%); беспокойный ночной сон (вскрикивания, постанывания, метания во сне, пробуждения, плач, бессонница, кошмарные сновидения) — у 76 (50,7%). Некоторые родители старших детей затруднялись охарактеризовать ночной сон ребенка, т. к. ребенок спит в другой комнате. Проблемы с засыпанием и ночным сном — важный симптом глистных инвазий, т. к. известно, что кишечные нематоды (в том числе аскариды и острицы) часто активизируются именно ночью.

У 54 детей (36%) отмечались зуд и/или покраснения в области заднего прохода (анальная эскориация) — у 43 детей (28,7%); зуд — у 38 (25,3%); оба симптома — у 27 (18%). Анальная эскориация и зуд считаются симптомами энтеробиоза (острицы), но при этом из 54 детей, у которых отмечались данные симптомы, энтеробиоз был доказан у 17 детей (31,5% от числа детей с этими симптомами). У других 37 детей (68,5% от числа детей с данными симптомами) было доказано наличие аскаридоза, но ни визуально, ни в анализах не были обнаружены острицы. Это может свидетельствовать либо о том, что в данных случаях присутствовали острицы, которые не были диагностированы, т. е. гельминтоз был смешанным, либо о том, что анальная эскориация и зуд — симптомы, характерные не только для энтеробиоза, но и аскаридоза.

У 29 детей (19,3%) отмечались признаки общего ослабления иммунитета: часто или длительно болеющие дети (по общепринятой классификации Monto J. et al., 87) — 18 детей (12%); рецидивирующие стоматиты, гингивиты отмечались у 13 детей (8,7%); кариес зубов — у шести (4%); рецидивирующие гнойные заболевания кожи или слизистых — у трех (2%).

У 15 детей (10%) имелись результаты исследования иммунного статуса по крови: у 13 детей было снижено количество Т-клеток; у всех 15 детей было снижено количество Т-хелперов, причем у шести из них — существенно; у 12 детей было снижено хелперно-супрессорное соотношение; у семи детей отмечалось снижение уровня IgA (секреторный иммуноглобулин), в том числе у трех — существенное, у остальных же восьми детей уровень IgA в сыворотке крови был либо нормальным, либо повышенным; у шести детей отмечалось снижение количества лимфоцитов, в том числе у одного ребенка была выраженная лимфо- и нейтропения. Эти результаты подтверждают известные данные о том, что аскариды и острицы угнетающе влияют на функции иммунитета, а также что у людей с ослабленным иммунитетом большая вероятность появления гельминтоза [1].

У большинства детей отмечалось более одного симптома. Обобщенные данные по клинической картине представлены в табл. 2.

Терапия во всех случаях состояла из двух этапов: сначала — антигельминтная терапия, причем назначались два разных препарата (декарис и вермокс) с интервалом три — пять дней между ними, чтобы максимально охватить различные стадии жизни гельминтов; через некоторое время после антигельминтной терапии — препараты для микробиологической и функциональной коррекции. Соответственно оценивались результаты противоглистной терапии, результаты всего лечения, а также катамнез в течение шести месяцев после терапии. В большинстве случаев улучшение наступало быстро в процессе лечения. У 36 детей только после антигельминтной терапии существенно уменьшились или полностью исчезли аллергические проявления, у 39 детей после первого этапа терапии нормализовалась работа ЖКТ, у 41 ребенка сразу прекратились боли в животе, по остальным симптомам также наступало улучшение после противоглистных препаратов. Это подтверждает то, что симптомы были вызваны наличием гельминтов.

У 92 детей после всего лечения не было никаких жалоб; о 37 нет данных об изменениях состояния в процессе и после лечения; у 16 детей эффект был неполным, т. е. какие-то симптомы сохранялись и после окончания лечения; у четырех детей эффект от терапии оказался нестойким, поскольку возникли рецидивы после окончания лечения; у трех детей эффекта от терапии не было.

Немытые фрукты или овощи с грядки, общение с животными, если потом не помыть руки и притронуться ими к продуктам, могут привести к заражению яйцами или личинками различных паразитов. Большинство из этих незваных гостей относятся к гельминтам (паразитическим червям), заселяющим кишечник или (что бывает реже) другие части тела, и паразитирующих там. Гельминты не только неприятны, они могут нанести реальный вред организму, провоцируя аллергию, расстройства пищеварения, нарушения работы внутренних органов (если попадают с легкие, мозг или глазное яблоко, в мышцы).

Конечно, лучше избегать заражения гельминтами, но не всегда это возможно. Часть паразитов может проникать в организм с продуктами – рыбой, мясом, свежими плодами. Всего в нашей стране известно более 20 видов гельминтозов, они различаются по типу возбудителей, и соответственно, для их устранения нужны свои, особые таблетки от глистов для человека.

Среди человеческих паразитов можно выделить три класса:

круглые гельминты (класс нематод);
плоские черви (класс трематод);
ленточные паразиты (класс цестод).

В отношении этих глистов могут быть эффективные разные виды противопаразитарных лекарств, и важно предварительно идентифицировать гельминта, а также определить стадию его развития. Это могут быть личинки (когда человек – промежуточный хозяин глиста) или половозрелые особи (если – окончательный хозяин). Есть медикаменты, которые влияют только на личинок, а есть те, что эффективны от всех стадий паразита. Среди самых распространенных паразитов – острицы и аскариды, хотя могут встречаться широкий лентец, различные виды цепней (карликовый, свиной, бычий), а также анкилостомы.

Паразиты также могут быть кишечными (обитают в тонкой или толстой кишке) и тканевыми (поражают печень, почки, легкие или головной мозг). Противопаразитарные препараты преимущественно влияют на кишечные формы глистов, тканевые лечить гораздо сложнее.

Рейтинг топ-5 таблеток от глистов по версии КП

Мы выбрали самые популярные и часто назначаемые средства от наиболее распространенных паразитов – аскаридоза и энтеробиоза, а также ленточных паразитов.

1. Немозол

Выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, жевательных таблеток и суспензии. Действующее вещество в препарате – альбендазол. Отпускается по рецепту врача. Обладает широким спектром активности в отношении круглых червей, а также ленточных паразитов. Препарат удобно применять, на фоне лечения им не нужна особая диета и прием большого количества жидкости. В зависимости от того, какой паразит был выявлен, курс лечения может продолжаться от 3 дней до 1 месяца. При энтеробиозе и аскаридозе возможно однократное применение лекарства.

Через две недели для профилактики гельминтоза необходим прием второй дозы препарата. К этому времени могли уже вылупиться яйца из тех паразитов, что остались при первичном лечении. Важно принимать лекарство всем членам семьи, живущим вместе с заболевшим, чтобы избежать повторного заражения. Препарат имеет приятный вкус, не вызывает сильных побочных действий, но его нельзя принимать натощак.

Крайне осторожно нужно быть людям, имеющим проблемы с печенью, препарат может быть токсичен. Плюс, могут возникать сложности с расчетом дозы на вес тела. Запрещен у беременных и детей до 6 лет.

2. Пиперазин

Препарат в таблетках с действующим веществом пиперазина адипинатом, обладает активностью в отношении круглых червей, включая остриц и аскарид. Показан для лечения как взрослых, так и детей, эффективен для устранения только половозрелых особей, на яйца паразитов не действует.

После приема препарата глисты активно выводятся с калом, курс лечения составляет 2 суток, между приемом таблеток для усиления эффекта рекомендуется прием слабительного или клизма. Препарат можно принимать с пищей или поле еды, но не натощак. Эффективность лечения достигает 95%, для полного избавления от паразитов рекомендуется повторение курса через 14 дней.

Лекарство применяют у взрослых и детей от 3 лет, побочные эффекты выражены не сильно, возможно послабление стула или спазмы кишечника. При лечении необходимо строгое соблюдение правил гигиены для предотвращения повторного заражения.

3. Пирантел

Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии, отпускается по рецепту врача. Действующее вещество лекарства – пирантел, эффективен в отношении круглых и плоских червей. Обладает быстрым и выраженным действием, курс лечения составляет от 1 до 3 дней. Через 2 — 3 недели нужно повторить прием препарата для того, чтобы полностью уничтожить оставшихся паразитов, которые к моменту первой дозы еще могли не вылупиться из яиц.

Препарат имеет хорошую переносимость, побочные эффекты со стороны пищеварения минимальны. Принимается после еды, не требует слабительных или клизм, допустим у детей с 3 лет. Однако, дозу препарата нужно рассчитывать строго по весу пациента, в связи с чем возможны сложности с делением таблетки. Это лекарство запрещено комбинировать с другими антигельминтными препаратами, возможно резкое усиление токсических эффектов.

4. Вермокс

Препарат выпускают только в таблетках, действующее вещество – мебендазол, продается только по рецепту врача. Действует в просвете кишечника, не влияя на его стенки, выводится со стулом и около 10% почками. Показано для лечения детей от 3 лет и взрослых, активен в отношении круглых червей и нематод, цестод. В отличие от многих других средств, подавляет активность как взрослых паразитов, так и личинок, но не действует на яйца паразитов.

Принимается по 2 — 4 таблетки сразу, в зависимости от веса тела, длительность лечения – до 3 дней, поэтому может потребоваться более 1 упаковки. При приеме препарата стоит избегать жирных продуктов, алкоголя и препаратов слабящего действия. Они могут усиливать токсичность и побочные действия препарата.

5. Декарис

Выпускается в таблетках в двух дозировках, отпускается строго по рецепту врача. Действующее вещество – левамизол, активен в отношении аскарид, остриц и анкилостомы. Препарат допустим к приему взрослыми и детьми старше 3 лет, для них есть формы в пастилках и капсулах. Важно проглатывать препарат целиком, не разжевывая и не разделяя таблетку.

Принимают препарат однократно, сразу всю дозу, повторный прием рекомендован через 1 — 2 недели для закрепления результата. Опасен тем, что за счет фруктовых добавок может провоцировать аллергию, другие побочные эффекты возникают редко.

Как выбрать таблетки от глистов для человека

Все препараты против паразитов, за редким исключением, относятся к синтетическим средствам. Растительные препараты менее эффективны и зачастую не могут полностью убить всех глистов в кишечнике или тканях. Принцип действия противогельминтных средств различается, они влияют на разные процессы жизнедеятельности глистов или их личинок. На основе этого врач, при выявлении паразитов в организме, подбирает лучшие таблетки от глистов для человека.

Выделяют группу препаратов, которые:

нарушают функционирование кишечника паразитов и приводят к их гибели;
провоцируют блокировку усвоения питательных веществ, особенно – глюкозы;
обладают паралитическим действием и нарушают метаболизм клеток паразитов;
блокируют нервную систему глистов, вызывая их паралич и выведение из организма;
комбинированные средства, сочетающие в себе одновременно несколько эффектов.

Важно! Все препараты против паразитов всегда подбирает только врач. Средства обладают токсичностью, их дозу нужно рассчитывать на массу тела, а также должна проводиться дополнительная терапия для профилактики осложнений. Особенно это важно, когда выводится сразу большое количество глистов.

Кроме того, определенные лекарства имеют свой спектр действия – одни эффективны от круглых червей, другие только от плоских или ленточных. Универсального и безопасного средства, которое было бы эффективно от всех известных глистов не существует.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы относительно выбора препаратов против гельминтов провизору, преподавателю фармакологии, главному редактору МедКорр Ольге Зориной.

Гельминтозы – это паразитарные инфекции, они в основном возникают из-за нарушений правил гигиены. Яйца или личинки паразитов попадают в пищеварительную систему с грязных рук, особенно часто они бывают у любителей грызть ногти. Родители могут заражаться глистами от детей, которые нередко болеют аскаридозом или острицами. Редко заражение происходит из-за обсемененных яйцами продуктов или грязной воды, а также из-за попадания пыли с яйцами паразитов на слизистые носа или глотки.

Многие люди, обнаруживая у себя глистов, стесняются обращаться к врачу и отправляются в аптеку за противопаразитарными препаратами. Но сегодня введен запрет на свободную продажу этих препаратов и это очень правильно.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Мария, добрый день! Вам необходимо дать ребёнку немозол 1 флакон одноразова и всей семье тоже необходимо выпить немозол. Ничего страшного, все через это проходчт

Здравствуйте, чаще всего это острицы. Как они выглядели?Необходимо однократно дать ребенку Пирантел, или немозол. Повторить ещё один приём через неделю.
Сдать мазок на остриц,икал на я/глист.
Всей семье так же однократно Пирантел или Немозол в возрастной дозировке.
У каждого члена семьи должно быть своё полотенце. Каждый день смена постельного белья, нижнего белья, подстригите коротко ногти.

Здравствуйте. Необходимо дать ребенку Немазол суспензию в возрастной дозировке.
Через 14 дней повторить.
Так же пролечить всех домочадцев, взрослым Немазол 400 мг однократно, через 14 дней повторить.
Всех животных пролечить.
Перестирать все нательное и постельное белье на высоких температурах.

Добрый день.
В врачу бежать необязательно.
Можно дать вермокс в жидком виде ребенку и всей семье желательно тоже пропить.

Здравствуйте. Принимайте пирантел ребенку 250 мг внутрь однократно, взрослые также немозол однократно. Контроль анализов кала на яйца глистов после лечения. Через 14 дней можно повторить

Здравствуйте, можно дать самое безобидное пирантел суспензия (действует на аскариды и на острицы)
2.5 мл суспензии с утра 2 дня подряд, потом через 2 недели повторить однократно.
Всем членам семьи тоже пирантел в таблетках. Белье стирать при температуре 80-90 градусов.

Необходимо однократно дать ребенку Пирантел, или немозол. Повторить ещё один приём через неделю.
Сдать мазок на остриц,икал на я/глист.
Всей семье так же однократно Пирантел.
У каждого члена семь своё полотенце. Каждый день смена постельного белья, нижнего белья, подстригите коротко ногти.

Добрый день. Необходимо дать ребенку Пирантел 15 мл однократно за 30 мин до еды однократно. Взрослым можно принять Вермокс 1 таб. однократно. Сдать анализ кала на яйца глистов можно через неделю. Если же ребенок посещает детский сад, необходимо обратиться к педиатру.

Здравствуйте. К врачу можно не обращаться.
Можно дать немазол суспензию , препарат широкого спектра действия ,однократно во время еды.
Затем повторить через 2 недели.
Для эффективного лечения противоглистные препараты должны пропить все члены семьи.
Взрослые немазол в таб 400 мг однократно, через дне недели повторить.
Для очищения организма от токсинов гельминтов любой сорбент (энтерос гель или полисорб) всем членам семьи 3 раза в день 5 дней.
Перестирайте постельное белье на котором спите и нательное.
Мойте руки чаще.
Ребенку подстригите ногти.
Не болейте)

Здравствуйте! Желательно сдать кал на яйца глистов, чтобы определиться с видом паразита.
Дайте 20 мл суспензии Немозола однократно и через две недели, повторить.
Проявления паразитоза есть какие-нибудь?
Зуд, сыпь, расстройство ЖКТ, кашель?

Скорее всего это острицы. Дать ребенку три таблетки саноксала на 1, 14-21 день по одной. Всем проживающим с ребенком старше 4 лет тоже по таблетке саноксала.

Здравствуйте, Пирантел в возрастной дозировке всем членам семьи,все постельное перестирать, прогладить.

Мария, вероятно в каловых массах были острицы, маленькие круглые нематоды. У деток до 6 лет, а порой и чаще такое явление ни редкость. В вашем случае я бы рекомендовала пирантел два дня подряд, сегодня и завтра в возрастной дозировке, далее через две недели повторить опять в течении двух дней. Препарат менее токсичен, чем немазол, в отличии от последнего он практически не всасывается из кишечника, тем и обусловлена его безопасность. Но он действует только на взрослые особи,поражая нейро мышечный аппарат червей, но не на личинки, тем самым приём следует повторить через две недели обязательно, за этот период времени строгая гигиена рук, игрушки и прочие предметы обихода хорошо обработаем, что моется проточной водой, трусики, маечка меняем ежедневно и проглаживаем, ногти стрижем коротко. Постель сегодня меняем. Всем взрослым контактным доза однократно. Немазол же действует и на личинки и на простейшие, если вдруг. Воздействуя на процесс метаболизма, но препарат и намного токсичнее, т. к. Адсорбируется из кишечника в кровь. Если у вас простые острицы, то пирантел отлично с ними справляется, всегда из двух зол следует выбирать меньшее, тем более как показывает практика это возможно будет не единственный случай энтеробиоза, да и профилактический приём раз в полгода всегда остаётся актуальным.

Дать ребёнку, а так же всем членам семьи одноразово препарат немозол.
Через неделю птворить только ребёнку.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Вадим, вчера дала пирантел, значит через 14 дней даю снова пирантел, и на 21 день пирантел? с применением слабительных?

Вот сад- " слабое звено"- надо настаивать, ч обы педагог слюледила, насколько тщат ельно ребенок моет руки. Так как имент место пос очнное самозаражение

Здравствуйте. Энтеробиоз обнаруживается при проведении соскоба каждый день или визуально находите остриц? Дома есть домашние животные?

Елена, Домашних животных не имеется. Аллергия на кошек. Визуально обнаруживаю, как только говорит что появляется зуд. смотрю, а там выползает острица.

Воспитатели в детском саду не говорят про частый энтеробиоз ничего? Что детки приносят? Пирантел принимали как положено : дозировку или через 2 недели повторную?

Елена, Воспитатели ничего не говорят, да и мы не сообщали. Лечение проходили как положено, дозировка для возраста, через 2 недели повторяли. Пили всей семьей

Вероятно, имеется очаг энтеробиоза в детском саду, поэтому идет постоянное заражение.
Давайте в этот раз пропьем немозол 400 мг или 20 мл суспензия однократно, затем повтор через 2 недели.
Для снижения повторного риска заражения стоит коротко стричь ноги, регулярно и тщательно мыть руки с мылом, принимать ванну или душ по утрам, проводить ежедневную смену и стирку нательного и постельного белья в течение двух недель

Читайте также: