Плакаты по энтеровирусной инфекции

Обновлено: 27.03.2024

Новые информационные материалы:

Для населения

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ВОЛГОГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР

Автор: LILIA , 03 Фев 2020 5:01

По официальной информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Роспотребнадзора в настоящее время наблюдается осложнение эпидемиологической обстановки в г.Ухань провинции Хубэй Китайской Народной Республики (КНР), связанной с регистрацией случаев внебольничных пневмоний,вызванных новым коронавирусом.

Коронавирус, выявленый в Китае, в связи с активной двухсторонней миграцией населения распространяется по другим странам, несмотря на то, что правительство Китая ввело жесткие меры по предотвращению его распространения на территории страны и за ее пределы.

На конец января случаи заболевания зафиксированы более чем в десяти странах. Южная Корея, Тайвань, Таиланд, Непал, Вьетнам, Саудовская Аравия, Сингапур, Шри Ланка, США, Франция, Канада, Камбоджа, Япония и Австралия имеют пациентов, которые заразились этой болезнью.

Что мы знаем про коронавирусы.

Коронавирусы (КоВ) — большое семейство вирусов, способных вызывать болезни, от обычной простуды до более серьезных состояний, примером которых являются ближневосточный респираторный синдром (БВРС) и тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС).

Средства массовой информации в последнее время часто говорят о том, что заболевание вызвано новым коронавирусом, ранее неизвестным. По данным Всемирной организации здравоохранения, это новый штамм коронавируса, который ранее не выявлялся у людей.

Ранее ВОЗ были установлены факты заражения людей ТОРС-КоВ от цивет (род хищных млекопитающих) в Китае в 2002 г. и БВРС-КоВ от одногорбых верблюдов в Саудовской Аравии в 2012 г. Среди животных циркулирует несколько известных коронавирусов, факты передачи их людям ранее еще не были зафиксированы. Предполагается, что по мере усиления эпиднадзора с расширением возможностей лабораторной диагностики в мире будут обнаружены другие коронавирусы и этому как раз подтверждение — случаи в Китае в конце 2019, начале 2020 года.

Пути передачи, симптомы заболевания.

По информации ВОЗ коронавирусы могут передаваться от человека к человеку, обычно после близкого контакта с инфицированным пациентом, например в домашней обстановке. Проявления заболевания различны, это зависит от вируса, но распространенные признаки включают в себя респираторные симптомы, высокую температуру, кашель, одышку и затрудненное дыхание. В более тяжелых случаях инфекция может вызвать пневмонию, тяжелый острый респираторный синдром, почечную недостаточность и даже смерть.

Специфической терапии для лечения болезни, вызванной ранее неизвестным коронавирусом, не существует. Можно, однако, облегчить многие симптомы, и поэтому лечение зависит от клинического состояния пациента. Кроме того, инфицированным пациентам может очень помочь поддерживающая терапия и ранняя диагностика.

Принимаемые меры.

Роспотребнадзор продолжает работу по реализации мер, направленных на недопущение завоза нового коронавируса 2019-nCoV в Российскую Федерацию.

Диагностические лаборатории Роспотребнадзора по всей России обладают необходимым оборудованием и специалистами для использования разработанных средств диагностики.

Роспотребнадзором разработаны и органами исполнительной власти утверждены планы организационных мероприятий по предупреждению распространения заболеваний новой коронавирусной инфекции. Все медицинские учреждения здравоохранения приведены в готовность к приему больных, включая наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора проб для проведения лабораторных исследований, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.

В Волгоградской области, по данным Роспотребнадзора, усилен санитарно-карантинный контроль в пункте пропуска в аэропорту г. Волгоград. Проводится досмотр воздушных судов, опросы пассажиров и членов экипажей, бесконтактная термометрия, отработан порядок межведомственного взаимодействия с государственными контрольными органами и администрацией аэропорта, определен алгоритм лабораторной диагностики в случае выявления лиц с подозрением на коронавирусную инфекцию. Проведены проверки медицинских учреждений на предмет готовности работы в чрезвычайной ситуации. Во всех больницах и поликлиниках проведен внеплановый инструктаж медицинского персонала.

Профилактика.

В целях недопущения распространения случаев заболеваний, вызванных новым коронавирусом, Роспотребнадзором рекомендуется:

— при планировании зарубежных поездок уточнять эпидемиологическую ситуацию;

— за рубежом не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты;

— употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду;

— воздержаться от посещения зоопарков, культурно-массовых развлекательных мероприятий с привлечением животных;

— использовать средства защиты органов дыхания (маски);

— мыть руки после посещения мест массового скопления людей, придя домой, и перед приемом пищи;

— при первых признаках заболевания, обращаться за медицинской помощью в лечебные организации, не допускать самолечения;

— при обращении за медицинской помощью на территории Российской Федерации информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания в КНР или другой страны, где зафиксированы заболевания.

Роспотребнадзор рекомендует заранее планировать свои поездки, а при необходимости посещения КНР — воздержаться от поездок в город Ухань до стабилизации ситуации.

(информация подготовлена по материалам ВОЗ и Роспотребнадзора).

Гец Татьяна Евгеньевна, педиатр - Челябинск

В конце ноября 2019 года педиатр приехала на вызов в загородный посёлок. Родители вызвали врача, подозревая, что их четырёхлетний ребёнок повторно заболел ветряной оспой.

Жалобы

Родители отмечали у ребёнка повышение температуры до 38 °C , сыпь вокруг рта, ладонях и подошвах, мальчик жаловался на боль в стопах (отказывался наступать на ноги).

После приёма "Нурофена" отмечалось кратковременное снижение температуры, однако боль в стопах не уменьшалась.

Анамнез

Болезнь внезапно началась около суток назад с подъёма температуры и появления болей в ногах. Мальчик настойчиво показывал на подошвы, отказывался наступать на них, просил прикладывать прохладные салфетки. Ночью спал крайне беспокойно. Утром родители заметили мелкие высыпания вокруг рта, на ладонях и подошвах, напоминающие высыпания при ветряной оспе.

Около года назад ребёнок болел ветряной оспой. Тогда отмечались температура и обильная сыпь на теле, пациент был осмотрен педиатром, диагноз подтверждён.

В течение последнего месяца семья не выезжала за пределы своего посёлка. Дома все здоровы. Мальчик посещает частный детский сад. Неделю назад в группу вышел мальчик, недавно приехавший с отдыха из Турции, где легко переболел "неизвестной болезнью с сыпью", со слов его матери. Врача в отеле к нему не вызывали.

Обследование

При осмотре: обильные папуловезикулёзные элементы на подошвах, скудные подобные элементы на ладонях. Вокруг рта около 10 розовых папулёзных элементов. На слизистой нёбных дужек, языка — мелкие пузырьки, вокруг них венчик покраснения. Сыпь во рту не доставляет ребёнку дискомфорта. Пьёт и ест без затруднений.

Со стороны других органов не отмечено никаких изменений. Температура 37,2 °C . К моменту осмотра мальчик уже уверенно наступает на ноги, ходит, не плачет.

Учитывая наличие классических для энтеровирусной инфекции высыпаний на коже кистей, стоп и слизистой рта, дополнительные обследования ребёнку не понадобились.

Диагноз

Папуловезикулёзная сыпь на подошве стопы

Лечение

Данное заболевание у детей не требует назначения противовирусных или антибактериальных препаратов. Мальчик получал симптоматическую терапию, направленную на облегчение симптомов:

  • при жалобах на зуд и боль в месте высыпаний — смазывание элементов болтушкой "Циндол" 3-4 раза в день;
  • орошение высыпаний на слизистой рта аэрозолем "Тантум верде" 3 раза в день;
  • жаропонижающие средства при повышении температуры выше 38.5-39 °C .
  • обильное питьё и диета с ограничением острых, кислых блюд, которые могут раздражать слизистую рта.

Прогулки разрешены, однако важно помнить, что ребёнок заразен для окружающих детей и взрослых. До полного разрешения сыпи мальчик должен быть изолирован. Купать ребёнка можно, но лучше под душем, а не в ванне.

Температура периодически повышалась в течение двух суток, свежие высыпания появлялись до третьего дня заболевания. Болевых ощущений после второго дня болезни больше не отмечалось. Полное разрешение высыпаний на коже и слизистых произошло к 12 дню от появления первых симптомов.

Через 2 недели от начала заболевания ребёнок был полностью здоров и начал вновь посещать детский сад.

Заключение

В нашем регионе случаи энтеровирусной инфекции преимущественно регистрируются с июля по сентябрь. Однако, учитывая широкие возможности для отдыха в тёплых странах в течение всего года, нельзя исключать встречу с этой инфекцией в холодное время года, как это и произошло в данном случае.

Кроме того, инфекция, вызванная вирусом Коксаки, действительно в некоторых случаях может напоминать ветряную оспу. Поэтому осмотр ребёнка педиатром крайне желателен.

Энтеровирусные (неполио) инфекции (ЭВИ) - группа острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемых различными представителями энтеровирусов.

Основными возбудителями ЭВИ являются вирусы Коксаки A (24 серотипа), Коксаки B (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68 - 71 типов.

Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев.

Источником инфекции является человек (больной или носитель).

Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.


ЭВИ свойственна высокая контагиозность для неиммунных лиц.

Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного (воздушно-капельным и пылевым путями) механизмов

ЭВИ распространена повсеместно. Заболевание встречается в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах), эпидемий.

Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований санитарного законодательства как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования и организации питания.

Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения.

Наблюдается преимущественно, летне-осенняя сезонность заболеваемости ЭВИ. Локальные вспышки ЭВИ могут регистрироваться в течение всего года, часто - вне зависимости от сезонного эпидемического подъема заболеваемости.

Медицинскому наблюдению подлежат:

- контактные с больными ЭВИ в организованных коллективах детей (детские образовательные организации, летние оздоровительные учреждения, санатории и другие), на предприятиях пищевой промышленности и приравненных к ним объектах водоснабжения;

- контактные из домашних очагов: дети дошкольного возраста и взрослые из категории лиц, работающих в учреждениях, организациях, характер деятельности которых связан с производством, транспортированием и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, с воспитанием и обучением детей, обслуживанием больных, с коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Медицинское наблюдение за контактными осуществляется ежедневно с внесением результатов осмотра в соответствующие медицинские документы (листы наблюдений).

Длительность медицинского наблюдения за контактными в очаге с момента изоляции последнего заболевшего ЭВИ составляет:

  • 10 дней - при регистрации легких форм ЭВИ (при отсутствии явных признаков поражения нервной системы): энтеровирусная лихорадка, эпидемическая миалгия, герпетическая ангина и другие;
  • 20 дней - при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы.

После изоляции больного ЭВИ (или лица с подозрением на это заболевание) в детском организованном коллективе проводятся ограничительные мероприятия:

  • в течение 10 дней - при регистрации легких форм ЭВИ (без признаков поражения нервной системы);
  • в течение 20 дней - при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы.

Ограничительные мероприятия это:

- запрещение участия карантинной группы в общих культурно-массовых мероприятиях детской организации;

- организация прогулок карантинной группы с соблюдением принципа групповой изоляции на участке и при возвращении в группу;

- соблюдение принципа изоляции детей карантинной группы при организации питания.

Организация дезинфекции в очагах ЭВИ

Текущая дезинфекция в домашнем очаге проводится членами семьи, в организованных коллективах - сотрудниками учреждения после проведенного медицинскими работниками инструктажа.

Заключительная дезинфекция проводится организациями, осуществляющими дезинфекционную деятельность в установленном порядке.

Текущая и заключительная дезинфекции проводятся с использованием дезинфекционных средств, разрешенных к применению в установленном порядке и обладающих вирулицидными свойствами, - в соответствии с инструкцией/методическими указаниями по их применению.


Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.07.2011 N 106 "Об утверждении СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции"


Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания.

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) – большая группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов. ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи).

Прогревание при 50С и выше, высушивание, ультрафиолетовое облучение, обработка 0,3% раствором формальдегида, хлорсодержащими препаратами (0,3-0,5г хлора на 1л раствора) приводит к быстрой инактивации энтеровирусов.

Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет от 1 до 10 дней, максимальный до 21 дня. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.

Основной механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, он реализуется водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Возможна передача инфекции воздушно-капельным и пылевым путями.

Заражение происходит через слизистые верхних дыхательных путей и кишечника. Вирусы попадают в организм с водой, пищей, а также при контакте с больным энтеровирусной инфекцией.

Иногда могут развиться острые вялые параличи конечностей, судороги, дрожание конечностей, косоглазие, нарушение глотания, речи и др.

Основными мерами профилактики, как при любой острой кишечной инфекции являются санитарно-гигиенические мероприятия, для чего необходимо:

  1. Усилить контроль за соблюдением правил личной гигиены, питьевого режима и питания.
  2. Использовать для питья только кипяченую или бутилированную воду.
  3. С целью ранней диагностики и своевременной изоляции, заболевших необходимо проводить ежедневные медицинские осмотры (приеме детей) наблюдение за контактами детьми с осмотром кожи, слизистой зева, с измерением температуры тела.
  4. Обеспечить достаточным количеством термометров и шпателей на каждого ребенка карантинной группы (класса).

5. Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, после каждого посещения туалета и прогулки на улице.

Читайте также: