План мероприятия по туберкулезу рк 2020г

Обновлено: 24.04.2024

ПЛАН

мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с туберкулёзом

на территории Республики Алтай в 2020 году

п/п

Мероприятия

Сроки проведения

Ответственные

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай

Подготовить в территориальные отделы УРПН Распоряжение по организации и проведению мероприятий в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулёзом.

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай

Организация широкого освещения в средствах массовой информации о проведении месячника борьбы с туберкулезом в муниципальных образованиях Республики Алтай.

Подготовка пресс-релиза с размещением информации на официальных сайтах администрации муниципальных образований и медицинских организаций Республики Алтай.

Министерство здравоохранения Республики Алтай,

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай,

Все медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Алтай, Администрации муниципальных образований.

Создание муниципальных и республиканской комиссий по проведению и подведению итогов месячника борьбы с туберкулезом.

Министерство здравоохранения Республики Алтай,

Все медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Алтай,

Администрации муниципальных образований.

Проведение лекций, бесед, уроков здоровья и обучающих семинаров по туберкулёзу для учащихся, родителей, преподавателей, пациентов, медицинских работников образовательных и медицинских учреждений;

Проведение массовой работы (акции) с населением закрепленной территории медицинской организации

Министерство здравоохранения Республики Алтай,

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Медицинские организации Республики Алтай

Выпуск памяток, листовок по вопросам профилактики туберкулеза, а также туберкулеза, сочетанного с ВИЧ инфекцией.

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Все медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Алтай,

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Все медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Алтай.

20 марта 2020 г.

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Март- апрель 2020 г.

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Районные больницы (кабинеты медицинской профилактики, тубкабинеты),

Март-апрель 2020 г.

Министерство здравоохранения Республики Алтай,

Министерство образования Республики Алтай,

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Экспресс-информация, книжные выставки в библиотеках

Библиотеки, подведомственные Министерству культуры Республики Алтай (по согласованию)

Март-апрель 2020 г.

Министерство здравоохранения Республики Алтай,

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай,

Организация подворных обходов в целях привлечения неработающего населения не обследованных более 1 года, в том числе лиц социального риска (БОМЖ и др.), для флюорографического обследования.

Март-апрель 2020 г.

Территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай,

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Министерство здравоохранения Республики Алтай

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай,

Министерство здравоохранения Республики Алтай

Организация онлайн-семинара для медицинского персонала общей лечебной сети отдаленных районов по вопросам проведения профилактических осмотров:

-работа в очагах туберкулеза.

Министерство здравоохранения Республики Алтай,

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Районные больницы Республики Алтай

Предоставить отчеты о проведении мероприятий, посвященных Всемирному Дню борьбы с туберкулезом

Министерство здравоохранения Республики Алтай,

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай,

КУЗ РА «Противотуберкулезный

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Эл. почта:

inform.kz

В поликлиниках пациенты с жалобами на кашель обслуживаются вне очереди и обеспечиваются медицинскими одноразовыми масками.

Приказом министра здравоохранения РК от 30 ноября 2020 года утверждены правила проведения мероприятий по профилактике туберкулеза, передает zakon.kz.

Так, для профилактики и предупреждения заболеваний туберкулезом здоровым новорожденным детям, при отсутствии медицинских противопоказаний, в прививочном кабиненте перинатального (родильного отделения) центра на 2-4 сутки после рождения проводится вакцинация вакциной "Бациллы Кальметта-Герена" (вакцина БЦЖ) согласно Национальному календарю прививок.

Противопоказаниями к профилактике туберкулеза вакциной БЦЖ являются:

- врожденный иммунодефицит;
- генерализованная инфекция на вакцинацию вакциной БЦЖ, выявленная у лиц первой степени родства;
- ВИЧ или синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД);
- недоношенность - масса тела менее 2000 грамм или гестационный возраст менее 33 недель;
-поражения центральной нервной системы - асфиксии и родовые травмы с неврологической симптоматикой (среднетяжелой и тяжелой степени);
- внутриутробная инфекция (цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидиоз, туберкулез), сепсис новорожденных;
- гемолитическая болезнь новорожденных (умеренная, среднетяжелая и тяжелая формы);
- заболевания средней и тяжелой степени тяжести, сопровождающиеся субфебрильной температурой и нарушением общего состояния;
- лихорадка.

Дети, не привитые вакциной БЦЖ в перинатальном (родильном отделении) центре, вакцинируются в организациях, оказывающих ПМСП: до двух месяцев - без постановки пробы Манту, после двух месяцев - при отрицательном результате.

Согласно правилам, на латентную туберкулезную инфекцию проводится тестирование следующих лиц:
- взрослые и дети, инфицированные ВИЧ;
- контактные лица, независимо от ВИЧ-статуса;
- лица, относящиеся к группе высокого риска по туберкулёзу: начинающие терапию ингибиторами факторов некроза опухоли-α (ФНО-α), получающие иммуносупрессивную терапию (глюкокортикоиды, цитостатики и другие), находящиеся на диализе, готовящиеся к трансплантации органов или гематологической трансплантации, пациенты с силикозом; дети, состоящие на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, неспецифических заболеваний бронхолёгочной системы, нарушения питания (дефицит массы тела), ВИЧ-инфекции, инвалиды; дети, из семей, где родители инфицированы ВИЧ, из мест лишения свободы, злоупотребляющие алкоголем, страдающие наркоманией, с низким прожиточным уровнем жизни, мигранты; невакцинированные вакциной БЦЖ дети старше 2 месяцев и дети с неразвившимся знаком вакцинации.

Как отмечается, раннее выявление больных туберкулезом осуществляется медицинскими работниками всех специальностей медицинских организаций, независимо от формы собственности, при обращении населения за медицинской помощью в организации, оказывающие ПМСП, и стационарные организации, проведении обязательных и профилактических медицинских осмотров, а также иммунизации против туберкулеза.

Молекулярно-генетический метод диагностики и микроскопическое исследование мокроты в медорганизациях проводится лицам при наличии кашля, продолжающегося более двух недель (кашель является главным симптомом у больных легочной (заразной) формой туберкулеза) и одного или нескольких нижеперечисленных клинических симптомов:
- потеря веса;
- потливость;
- боли в грудной клетке;
- кровохарканье;
- общая слабость и быстрая утомляемость;
- длительное повышение температуры тела.

При наличии вышеупомянутых симптомов, медицинский работник проводит обследование пациент по утвержденной схеме.

Как отмечается, в поликлиниках пациенты с жалобами на кашель обслуживаются вне очереди и обеспечиваются медицинскими одноразовыми масками.

Правила также предусматривают перечень лиц, подлежащих обязательному ежегодному флюорографическому обследованию на туберкулез:
- работники медицинских организаций;
- работники медико-социальных учреждений;
- призывники на военную службу;
- студенты высших и средних специальных учебных заведений, учащиеся училищ;
- дети 15-17 лет;
- женщины в послеродовом периоде до выписки из родильного дома;
- члены семьи новорожденного без вакцинации против туберкулеза до его выписки из перинатального (родильного отделения) центра;
- контингент лиц, получающих специальные социальные услуги в медико-социальных учреждениях стационарного типа, психоневрологических диспансеров;
- лица, прибывшие в Казахстан на постоянное место жительства;
- подследственные и осужденные (2 раза в год);
- сотрудники органов внутренних дел, из них сотрудники специализированной службы охраны, патрульно-постовой, дорожно-патрульной и участковой служб, следственных изоляторов и исправительных учреждений (1 раз в год);
- военнослужащие, обеспечивающие охрану учреждений уголовно-исполнительной системы, осуществляющих контроль и надзор за поведением лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, осуществляющие конвоирование осужденных и лиц, содержащихся под стражей, а также участвующих в охране общественного порядка (2 раза в год);
- военнослужащие срочной службы (2 раза в год);
- военнослужащие Вооруженных сил, других войск и воинских формирований РК;
- работники объектов пищевой промышленности, общественного питания и продовольственной торговли;
- работники дошкольных организаций, общеобразовательных и специализированных школ, лицеев и гимназий;
- работники высших и средних специальных учебных заведений;
- лица, прибывшие в Республику Казахстан на временное проживание, в том числе по трудовой миграции.

К группе высокого риска по заболеванию туберкулезом относятся дети:

- из семей, где родители инфицированы ВИЧ, из мест лишения свободы, злоупотребляющие алкоголем, страдающие наркоманией, с низким прожиточным уровнем жизни, мигранты;
- состоящие на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, неспецифических заболеваний бронхолегочной системы, нарушения питания (дефицит массы тела), ВИЧ-инфекции, получающие иммуносупрессивную терапию (глюкокортикоиды, цитостатики, генно-инженерные биологические препараты и другие), инвалиды;
- невакцинированные и с неразвившимся знаком после вакцинации вакциной БЦЖ;
- контингент детей, получающих специальные социальные услуги в медико-социальных учреждениях стационарного типа и психоневрологических диспансеров.

Также говорится, что к мероприятиям по профилактике туберкулеза в части выявления и социального сопровождения на амбулаторном этапе лечения активного туберкулеза у лиц из групп высокого риска привлекаются неправительственные организации путем размещения и реализации государственных социальных грантов и государственных социальных заказов.

Лечение пациентов с активным туберкулезом проводится непрерывно в два этапа:

Первый этап: интенсивная фаза - проводится в стационаре; в последующем, после достижения конверсии мазка, продолжается в амбулаторных условиях.
Пациенты без бактериовыделения изначально направляются на лечение в амбулаторных, а также в стационарозамещающих условиях по решению централизованной врачебно-консультативной комиссии.

Лечение пациентов с бактериовыделением на дому или в стационарозамещающих условиях по индивидуальным показаниям, а также перевод пациентов на амбулаторное лечение до завершения интенсивной фазы на основе внеочередного исследования мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (каждые 10 дней), возможность использования стационарозамещающих технологий или видеонаблюдаемого лечения решается централизованной врачебно-консультативной комиссией.

Второй этап: поддерживающая фаза - проводится в амбулаторных, стационарозамещающих условиях.

Проведение поддерживающей фазы лечения в стационаре по клиническим и социальным показаниям решается централизованной врачебно-консультативной комиссией.

Полностью текст правил смотрите здесь.

Приказ вводится в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования (4 декабря).

Комплексное лечение туберкулеза, ориентированное на потребности пациентов и их семей, является одним из ключевых требований Стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулеза, которая направлена на снижение смертности от туберкулеза на 95% и сокращение случаев заболевания туберкулезом на 90% к 2035 году по сравнению с 2015 годом. Страны Центральной Азии добились больших успехов в сокращении случаев туберкулеза и смертности от него в немалой степени благодаря совместным усилиям USAID, Глобального фонда и международных партнеров в этом регионе.

Тем не менее, бремя туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) остается серьезной проблемой. Чтобы остановить эпидемию МЛУ-ТБ правительства стран Центральной Азии осуществляют комплексную, ориентированную на пациента профилактику и лечение туберкулеза в тесном сотрудничестве со всеми заинтересованными сторонами, включая гражданское сообщество и международные организации, а также проводят такие мероприятия, как сегодняшняя конференция.

Приветствуя участников конференции, министр отметил, что буквально вчера Постановлением Правительства РК утверждены два пакета медпомощи - пакет ГОБМП для всех жителей РК, это так называемый базовый пакет медуслуг, которые предоставляются бесплатно всем гражданам, также оралманам, репатриантам других стран и иностранцам, постоянно проживающим на территории Казахстана. Данный пакет основан на принципах всеобщего охвата услуг в здравоохранении и преследует целью снижения финансовой нагрузки на жителей страны, он основан на приоритете первичной медико-санитарной помощи, основных хронически-инфекционных и социально-значимых заболеваний. Данный пакет включает в себя всю экстренную медпомощь, санитарную авиацию, транспортировку, самое главное - полный объем первичной медико-санитарной помощи, обслуживание в поликлинике, в том числе 3 основных функции: профилактика болезней, вакцинация, профилактические осмотры; консультации и рекомендации; динамичное наблюдение при социально-значимых и хронических заболеваниях.

Также министр отметил, что мы определили пять групп социально-значимых заболеваний, 25 основных инфекционных заболеваний, которые включают наблюдение, регулярное обследование, консультации. Кроме того, этот пакет включает плановую стационарную помощь при основных социально-значимых и хронических заболеваниях. Таким образом, лечение от таких болезней, как туберкулез, ВИЧ, психические расстройства и все онкологические заболевания гарантировано всем жителям нашей страны и входят в пакет всеобщего охвата. Полный спектр медицинских услуг предоставляется всем жителям.

Второй пакет - всеобщего медицинского страхования (ОСМС). В Казахстане принят закон об ОСМС. Есть категории граждан, за которых государство оплачивает функции. Это 15 категорий социально-уязвимых граждан: дети, беременные женщины, лица, ухаживающие за детьми до трех лет, детьми-инвалидами, безработные, получающие АСП, военнослужащие, заключенные. Все застрахованы государством. Остальные определенные проценты должны оплачивать в пакет ОСМС.

- Таким образом, мы ожидаем, что как минимум 95% населения будут покрыты ОСМС. Это важный момент, что два пакета принимаются одновременно, - сказал министр.

Помимо этого, Е. Биртанов подчеркнул, что в рамках Комплексного плана борьбы с туберкулезом на 2014-2020 годы РК лидирует среди других стран Центральной Азии в реализации интегрированного ориентированного на пациента лечения туберкулеза и в инициировании диалога по решению трансграничного контроля туберкулеза в регионе на основе межстрановых соглашений и многосторонних механизмов.

Подытоживая свое выступление, Е. Биртанов отметил, что сегодня в Казахстане для дальнейшего совершенствования качества оказания противотуберкулезной помощи населению разработана и успешно внедряется Модель интегрированного контроля туберкулеза, включающая все приоритетные аспекты борьбы с этим заболеванием. Придерживаясь политики ВОЗ и Международного Союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями, мероприятия по борьбе с туберкулезом в стране интегрированы в сеть первичной медико-санитарной помощи. Увеличены государственные ассигнования для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Усилены меры инфекционного контроля. Продолжается внедрение инновационных экспресс-методов диагностики и лечения туберкулеза. Все эти меры в ближайшее время будут активно способствовать ликвидации эпидемии туберкулеза в Казахстане и в регионе в целом.

Пленарные и тематические заседания конференции посвящены повышению потенциала стран в реализации и финансировании противотуберкулезных программ. По завершении конференции участники примут резолюцию с подведением итогов обсуждения и рекомендациями, которые будут представлены национальным противотуберкулезным программам региона в качестве приоритетных действий для дальнейшей реализации.

Так, для профилактики и предупреждения заболеваний туберкулезом здоровым новорожденным детям, при отсутствии медицинских противопоказаний, в прививочном кабиненте перинатального (родильного отделения) центра на 2-4 сутки после рождения проводится вакцинация вакциной "Бациллы Кальметта-Герена" (вакцина БЦЖ) согласно Национальному календарю прививок.

Противопоказаниями к профилактике туберкулеза вакциной БЦЖ являются:

Дети, не привитые вакциной БЦЖ в перинатальном (родильном отделении) центре, вакцинируются в организациях, оказывающих ПМСП: до двух месяцев - без постановки пробы Манту, после двух месяцев - при отрицательном результате.

Как отмечается, раннее выявление больных туберкулезом осуществляется медицинскими работниками всех специальностей медицинских организаций, независимо от формы собственности, при обращении населения за медицинской помощью в организации, оказывающие ПМСП, и стационарные организации, проведении обязательных и профилактических медицинских осмотров, а также иммунизации против туберкулеза.

Как отмечается, в поликлиниках пациенты с жалобами на кашель обслуживаются вне очереди и обеспечиваются медицинскими одноразовыми масками.

К группе высокого риска по заболеванию туберкулезом относятся дети:

Лечение пациентов с активным туберкулезом проводится непрерывно в два этапа:

Второй этап: поддерживающая фаза - проводится в амбулаторных, стационарозамещающих условиях.

Полностью текст правил смотрите здесь.

В Казахстане за последние 10 лет показатель смертности от туберкулёза снизился в 5,6 раз, заболеваемость туберкулёзом - в 2,4 раза. Об этом сообщил вице-министр здравоохранения РК Алексей Цой во время выступления на отраслевой сессии "Ликвидация нищеты, гендерное равентсво, обеспечение здоровой жизни, образование" в рамках VIII Гражданского форума, передаёт BNews.kz со ссылкой на пресс-службу Минздрава.

Алексей Цой отметил, что важным в сотрудничестве государственного и неправительственного сектора является достижения Целей устойчивого развития: к 2030 году положить конец эпидемии ВИЧ и туберкулёза, добиться снижения материнской, младенческой смертности, уменьшить на треть преждевременную смертность от неинфекционных заболеваний посредством профилактики и лечения, сокращения числа смертей и травм в результате ДТП.

Так, для улучшения эпидситуации по туберкулёзу в стране принят и реализуется комплексный план по борьбе с туберкулёзом в РК на 2014-2020 годы. Значительное снижение всех эпидемиологических показателей по туберкулёзу достигнуто благодаря политическей приверженности на всех уровнях и внедрению в стране новейших мировых методик выявления, диагностики, лечения туберкулёза, активному сотрудничеству с международными партнерами (ВОЗ, Глобальный Фонд, USAID, Гарвардская медицинская школа, Проект ХОУП, KNCV и другие).

Согласно Стратегии интегрированного контроля туберкулёза, приоритетом противотуберкулезной службы является профилактика заболевания, его своевременное выявление и амбулаторное лечение больных. При лечении социально-уязвимых групп населения (лица БОМЖ, ПИН, освобожденные из мест лишения свободы, мигранты) с целью предупреждения прерывания лечения активно привлекаются НПО и социальные службы: которые содействуют в трудоустройстве, восстановлении документов, оказывают психологическую помощь.

За последние 10 лет показатель заболеваемости туберкулёзом снизился в 2,4 раза (с 125,5 в 2008 году до 52,2 на 100 тысяч населения в 2017 г.), смертности – в 5,6 раз (с 16,9 в 2008 году до 3,0 в 2017 г.), заболеваемости детей в 2 раза (с 26,0 в 2008г до 13,3 в 2017г.). Активный контингент больных снизился в 2 раза - с 31 779 в 2008 году до 16261 в 2017 году. Ожидаемый результат заболеваемости туберкулёзом к 2030 году – 45,0 на 100 тысяч населения.

"Мероприятия Плана направлены на совершенствование нормативно-правовой базы, развитие межсекторального взаимодействия, охрану и укрепление здоровья детей, профилактику заболеваний, усиление мероприятий по здоровому питанию, повышение уровня информированности населения. Для раннего выявления заболеваний реализуется скрининговая программа. В текущем году пересмотрена программа скринингов, увеличена кратность и расширены возрастные группы подлежащие скринингу", - сообщил Цой.

Читайте также: