План работы сектора по инфекционному контролю

Обновлено: 28.03.2024

Учреждения-разработчики: Белорусская медицинская академия последипломного образования (БелМАПО), Белорусское общественное объединение медицинских сестер (БелООМС), Республиканский диспансер радиационной медицины (РДРМ).

Авторы: Т.В.Матвейчик, В.А.Ржеутский, В.И.Иванова, Г.В.Кулагина

Обоснование

Публикации последних лет свидетельствуют о возрастании уровня осознания медицинскими сестрами свой профессии как самостоятельной, равноправной, справедливой, востребованной обществом (1, 7, 8, 9).

В немалой степени этому способствует проводимая реформа сестринской службы, инициированная рядовыми сестринскими коллективами по принципу “снизу-вверх”.

Обучение сестринских руководителей в Белорусской медицинской академии последипломного образования (БелМАПО) способствует увеличению персонала, мотивированного на самообразование длиною в жизнь, профессиональную карьеру и позитивное восприятие жизни.

В этих условиях возрастает потребность в инструкциях, обучающих использованию современных технологий общения в соответствии с этико-деонтологическими стандартами профессии медицинской сестры, а также алгоритмов планирования и осуществления перемен в сестринском деле.

Наиболее востребованной формой выражения демократии в медицинском коллективе являются Советы сестер (СС), однако позитивный опыт, которым владеют отдельные организации, не подходит для широкого распространения из-за неумения и нежелания преодолеть пассивность в его популяризации и тиражировании.

Положение о Совете сестер

I. Общие положения

1. Совет сестер организуется в целях совершенствования организации труда, повышения престижности работы и квалификации медицинского персонала, улучшения культуры и качества лечебно-профилактической помощи населению, основанной на этико-деонтологических стандартах.

2. Совет сестер является общественным органом при администрации организации, использующим принципы добровольности и избирательности из числа наиболее квалифицированных медицинских сестер с навыками лидерства.

3. Количество членов Совета сестер возможно от 7 при числе работающих до 75 человек и до 15 при большей численности работающих.

4. Председателем Совета сестер может быть избрана главная медсестра учреждения.

5. Состав Совета сестер объявляется приказом руководителя учреждения.

6. Общее методическое руководство Советом осуществляет лицо, назначенное руководством учреждения.

II. Основные направления деятельности и функции СС

Основными задачами и функциями Совета сестер являются:

- воспитательная работа среди сестер и младшего медицинского персонала по добросовестному отношению к труду, уважению к жизни и личности пациента, соблюдению правил этики и деонтологии;

- педагогическая работа по организации наставничества, менторства или натаскиванию как новых форм совершенствования сестринских навыков;

- организация подготовки резерва кадров, развивая их мотивацию по освоению смежных специальностей;

- проведение мероприятий по пропаганде и освоению новых норм и методов работы внутри организации и вне ее, популяризуя инновационный опыт с другими организациями здравоохранения и общественными организациями;

- организация и проведение конкурсов (на лучшую по профессии, лучший рабочий кабинет, лучшую форму пропаганды здорового образа жизни), праздничных тематических вечеров (посвящение в профессию, праздника медицинских работников, чествование ветеранов труда);

- обеспечение эстетики труда и правильной организации рабочих мест;

- контроль проведения медицинскими сестрами санитарного просвещения, в том числе о здоровом образе жизни, с переносом акцентов общества с приоритетов болезни на приоритет здоровья;

- обеспечение высокой личной культуры оказания медицинской услуги и обучение этому сестринского персонала;

- формирование и поддержание высокой корпоративной культуры, качества и ответственности средних и младших медицинских работников;

- с целью обеспечения основных направлений деятельности СС:

· взаимодействует с городским или районным Советом медицинских сестер и органами управления учреждений здравоохранения, общественными организациями;

· взаимодействует с редакциями газет и журналов медицинского профиля в части организации и ведения специальных разделов для медсестер.

III. Организация работы СС.

1. Совет сестер работает по плану, утвержденному руководителем учреждения.

2. Для организации мероприятий по осуществлению перечисленных задач и функций, а также контроля их выполнения, Совет сестер проводит заседания не реже 1 раза в месяц.

3. Совет сестер отчитывается о своей работе 1 раз в год на производственном совещании и сестринской конференции.

IV. Права Совета сестер:

- разрабатывать и вносить предложения по совершенствованию организации работы и культуры, режимов труда и отдыха среднего медицинского персонала;

- передавать на рассмотрение руководителя учреждения предложения Совета сестер, выполнение которых требует денежных средств, использования имущества или совершения работниками действий в порядке выполнения или вне их служебных функций;

- проводить рейды-проверки по контролю организации труда и выполнению должностных обязанностей средним и младшим медперсоналом;

- рассматривать на заседаниях Совета случаи нарушений трудовой дисциплины, нравственных, этических, деонтологических и культурных норм поведения младшего и среднего медперсонала с применением мер общественного воздействия.

Фельдшеров, акушерок.

Комиссия профессиональной практики медсестер, фельдшеров, акушерок занимается вопросами трудовой дисциплины, соблюдения охранительного режима, ведением сестринской документации, проверкой графиков работы, хранением и учетом медикаментов, следит за организацией рабочего процесса медсестер, медрегистраторов, младшего персонала, участвует в организации изучения смежных специальностей, подготовке резерва кадров, занимается внедрением элементов НОТ и вопросами повышения деловой квалификации.

Цель деятельности: повышение качества оказания медицинской помощи

посредством рациональной и эффективной организации труда сестринского персонала.

Основные направления деятельности:

· Повышение качества оказания сестринской помощи через стандарты

(алгоритмы, протоколы, рекомендации) практики.

· Организация наставничества, обмена опытом.

· Этические нормы, правила.

Задачи и функции:

1. изучает вопросы трудовой дисциплины, соблюдения охранительного режима в учреждении, оформления документации, хранения и учета медикаментов и др.

2. анализирует организацию рабочего процесса сестринского и младшего медицинского персонала в отделениях и кабинетах.

3. занимается разработкой стандартов практики (алгоритмов, протоколов, рекомендаций).

4. внедряет в практику сестринского персонала элементы НОТ.

· выполнение медсестрами должностных обязанностей

· состояние рабочего места, оформление документации, графики работы.

· внешний вид сестринского персонала, соблюдение ими этических норм и правил

· хранение и учет медикаментов, перевязочного материала, расход по нормативным документам

· выполнение медсестрами существующих стандартов деятельности, принятых в организации здравоохранения.

6. Взаимодействует с другими комиссиями для выполнения задач СС.

При оценке работы отделений и кабинетов учитывает следующие основные критерии оценки:

1. Вопросы трудовой дисциплины, выполнение медработниками функциональных обязанностей.

2. Состояние рабочего места: оформление, графики работы, документация, выполнение назначений, руководство работой младшего персонала.

3. Состояние лечебно-охранительного режима, поддержание тишины, внешний вид медсестер и санитаров, соблюдение этики и деонтологии.

4. Хранение и учет медикаментов, их расход по нормативным документам.

5. Прием и сдача смен.

6. Вопросы повышения деловой квалификации, освоение смежных специальностей.

8. Участие медсестер в диспансеризации населения и формировании здорового образа жизни личным примером.

9. Соблюдение охраны труда и техники безопасности.

При проведении контроля (проверки) оформляется справка, где указывается:

цель проверки, место контроля, присутствие руководителя структурного подразделения, выявленные нарушения, рекомендации комиссии. Справка предоставляется председателю Совета сестер для обсуждения и принятия решения.

Совместно с координаторами председатель комиссии разрабатывает ежегодный план работы, следит за его выполнением, отчитывается о проделанной работе на заседаниях СС и медсестринской конференции.

План деятельности составляется в декабре текущего года на следующий год, обсуждается на СС и утверждается председателем СС.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СОВЕТА СЕСТЕР

(Инструкция по применению)

Учреждения-разработчики: Белорусская медицинская академия последипломного образования (БелМАПО), Белорусское общественное объединение медицинских сестер (БелООМС), Республиканский диспансер радиационной медицины (РДРМ).

Авторы: Т.В.Матвейчик, В.А.Ржеутский, В.И.Иванова, Г.В.Кулагина

Обоснование

Публикации последних лет свидетельствуют о возрастании уровня осознания медицинскими сестрами свой профессии как самостоятельной, равноправной, справедливой, востребованной обществом (1, 7, 8, 9).

В немалой степени этому способствует проводимая реформа сестринской службы, инициированная рядовыми сестринскими коллективами по принципу “снизу-вверх”.

Обучение сестринских руководителей в Белорусской медицинской академии последипломного образования (БелМАПО) способствует увеличению персонала, мотивированного на самообразование длиною в жизнь, профессиональную карьеру и позитивное восприятие жизни.

В этих условиях возрастает потребность в инструкциях, обучающих использованию современных технологий общения в соответствии с этико-деонтологическими стандартами профессии медицинской сестры, а также алгоритмов планирования и осуществления перемен в сестринском деле.

Наиболее востребованной формой выражения демократии в медицинском коллективе являются Советы сестер (СС), однако позитивный опыт, которым владеют отдельные организации, не подходит для широкого распространения из-за неумения и нежелания преодолеть пассивность в его популяризации и тиражировании.



Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.


Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).


Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

© cyberpedia.su 2017-2020 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

Профилактика внутрибольничных инфекций является приоритетным направлением деятельности любого медицинского учреждения. Качественные программы инфекционного контроля позволяют снизить частоту внутрибольничных инфекций, длительность пребывания пациентов в стационаре и расходы, связанные с госпитализацией и лечением больных. Медицинский персонал лечебно-профилактического учреждения должен сделать основные элементы инфекционного контроля частью ежедневного распорядка с целью снижения уровня передачи микроорганизмов в пределах учреждения. Для осуществления этого процесса в лечебно-профилактическом учреждении создаются комиссии по инфекционному контролю.

Prevention of nosocomial infections is a priority for any medical institution. Quality infection control programmes reduce the incidence of hospital-acquired infections, the length of hospital stay and the costs of hospitalization and treatment. The medical staff of the treatment and prevention facility should make the basic elements of infection control part of the daily routine in order to reduce the level of microbial transmission within the facility. In order to carry out this process, infection control commissions are established in the health care facility.

1. Беляев А. Л. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи // Здравоохранение. — 2012. — № 3. — С. 94–100.

2. Кузин А. А. Обоснование санитарно-гигиенических мероприятий в системе профилактики госпитальных гнойно-септических инфекций // Гигиена и санитария. — 2011. — № 1. — С. 42–44

3. Покровский В. И. Внутрибольничные инфекции: новые горизонты профилактики // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2011. — № 1. — С. 4–7.

4. Шкарин В. В. Способ определения чувствительности микроорганизмов к дезинфицирующим средствам // Клиническая лабораторная диагностика. — 2012. — № 6. — С. 55–57.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения к внутрибольничным (нозокомиальным) инфекциям относят любые клинически выраженные заболевания микробной этиологии, которые являются следствием пребывания больного на стационарном лечении или проявляются в результате посещения лечебного учреждения с терапевтической целью.

По данным ВОЗ, внутрибольничные инфекции поражают 10 % госпитализированных пациентов в развитых странах и 25 % и более — в развивающихся странах. В 85 % случаев внутрибольничные инфекции вызваны возбудителями, стойкими к противомикробным препаратам [2].

Для ВБИ характерны особенности эпидемиологии, отличающие её от классических инфекций. К ним относятся: своеобразие механизмов и факторов передачи, особенности течения эпидемиологического и инфекционного процессов, важная роль медицинского персонала ЛПУ в возникновении, поддержании и распространении очагов ВБИ [3].

Многие формы внутрибольничной инфекции трудно поддаются лечению по причине своей нечувствительности к антибиотикам, которая постепенно начинает распространяться и среди грам-отрицательных бактерий, опасных для людей во внебольничной среде.

Внутрибольничные инфекции осложняют течение основного заболевания, приводят к увеличению срока пребывания больного в стационаре, хронизации процесса, а в некоторых случаях могут стать причиной инвалидности или гибели пациента. Показатель летальности больных внутрибольничными инфекциями в 10 раз выше, чем у пациентов без подобной инфекции. Внутрибольничные инфекции являются причиной смерти каждого 12-го пациента, который умер в больнице.

Перельман Елена Петровна, Составляем план работы комиссии по инфекционному контролю. ГЛАВВРАЧ №5 2019. 2019;5.

Ответственная за работу сектора – старшая медсестра туберкулезного стационарного отделения №2 Ерыкова С.П.

Наличие регламентирующих работу приказов, СОПов, инструкций, алгоритмов, необходимой документации.

1 раз в квартал

Проведение экспертной оценки ведения документации медсестрами структурных подразделений:

- аккуратность и правильность ведения медицинской документации в соответствии с номенклатурой дел;

-своевременность и качество подклеивания результатов исследований. Порядок на рабочих местах.

1 раз в квартал

Контроль и оценка качества выполнения врачебных назначений, манипуляций, лекарственной терапии, выдачи лекарств пациентам:

- правильность, своевременность, полнота выполнения врачебных назначений;

- качество раздачи лекарственных средств, соответствие назначениям врача; - ведение листа врачебных назначений.

1 раз в квартал

Контроль и оценка качества ухода за пациентами:

- соблюдение технологий ухода за тяжелобольными пациентами;

- наличие достаточного количества средств для ухода за пациентами;

- соблюдение сроков смены белья;

- наличие надлежащего количества белья в отделении.

1 раз в квартал

Контроль и оценка качества подготовки к лечебно-диагностическим мероприятиям:

- своевременность направления на исследования пациента;

- соблюдение правил подготовки к диагностическим исследованиям.

1 раз в квартал

Контроль и оценка качества подготовки пациента к инвазивным процедурам, сбора биологических жидкостей, их хранения, транспортировки, сроков доставки.

1 раз в квартал

Контроль и оценка качества проведения инвазивных процедур, работы процедурного, перевязочного кабинетов.

Наличие и полнота комплектации укладок по экстренной помощи, первой помощи. Соблюдение сроков годности.

1 раз в квартал

Контроль соблюдения лечебно-охранительного режима:

- соблюдение Правил внутреннего распорядка пациентами и посетителями диспансера;

- соблюдение Правил посещения пациентов в стационарных отделениях;

- соблюдение Правил посещения пациентов в палатах реанимации и интенсивной терапии.

1 раз в квартал

Контроль графиков работы и отпусков (с подписями сотрудников) на рабочих местах и в кабинете старшей медсестры. Своевременность ведения табеля учета рабочего времени.

Наличие журнала учета дефектов, планов коррекции и корректирующих действий, ежемесячных отчетов по экспертизе качества сестринской деятельности.

Контроль работы с лекарственными препаратами:

- соблюдение условий хранения;

- контроль сроков годности;

- соблюдение не менее 3-хдневного и не более 10-дневного запаса медикаментов;

- регистрация параметров микроклимата и температурного режима холодильника, наличие паспортов к гигрометру и термометрам, сроки поверки.

Санитарное состояние мест хранения лекарственных средств и медицинских изделий.

1 раз в квартал

Контроль качества ведения приходных и расходных документов, журналов учета, стеллажных карт, ведение журнала учета процедур (форма 029/у).

Правильность хранения, ведение документации по учету лекарственных средств ПКУ (в том числе спирта), наркотических средств и психотропных веществ, компонентов крови. Маркировка, идентификация мест хранения медикаментов и медицинских изделий.

1 раз в квартал

Качество организации лечебного питания (проведение бракеража, участие медсестры палатной (постовой) в кормлении пациентов, опрос пациентов).

Оценка санитарного состояния буфетной, качества проведения текущих и генеральных уборок, наличие графика и журнала учета генеральных уборок.

Получение, транспортировка, раздача пищи.

Соответствие порционного требования к количеству пациентов.

Качество маркировки и состояние посуды и емкостей для обработки, инвентаря, наличие необходимой посуды в соответствии с лечебными столами.

Соблюдение правил обработки посуды, обращение с пищевыми отходами.

Порядок хранения продуктов пациентов в отделении (наличие в буфете списков запрещенных и разрешенных для передачи в отделение продуктов, контроль сроков годности, температурного режима холодильников, наличие продуктов в палатах).

Контроль за отбором и хранением суточных проб приготовленной продукции на пищеблоке.

Эстетичность оформления столовой, буфетной, внешний вид буфетчика, наличие бейджа, наличие достаточного количества спецодежды для работы.

1 раз в квартал

Проверка знаний персонала по вопросам:

1. Правила хранения лекарственных средств, контроль сроков годности.

2. Правила хранения лекарственных средств ПКУ.

3. Правила снятия показаний гигрометра, термометра.

4. Лечебно-охранительный режим.

5. Уход за тяжелобольным пациентом.

1 раз в квартал

Комплексный план работы сектора инфекционного контроля

Ответственная за работу сектора – старшая медсестра диспансерного отделения №7 Томилина Т.Н.

Целевой обход структурных подразделений по соблюдению санитарного противоэпидемического, лечебно-охранительного режимов (контроль и оценка качества).

1 раз в квартал

Контроль мероприятий по обращению с медицинскими отходами А, Б, В, Г:

- соблюдение персоналом санитарно-противоэпидемического режима в процессе сбора, временного хранения, транспортировки и утилизации медицинских отходов;

- соблюдение сроков и условий хранения медицинских отходов в отделении (обращать внимание на наличие емкостей, их маркировку, запас мешков соответствующего цвета);

- режимов дезинфекции (где проводится);

- ведение учетно-отчетной документации (своевременность, соответствие установленным формам).

1 раз в квартал

Контроль мероприятий по профилактике гемоконтактных инфекций, в т.ч. ВИЧ-инфекции:

- опрос персонала на знание алгоритма постконтактных мероприятий;

- опрос персонала на знание порядка действий при аварийной ситуации;

- проверка укомплектованности аптечки для экстренной профилактики гемоконтактных инфекций и сроков годности ее компонентов;

-проверка правильности использования персоналом средств индивидуальной защиты.

1 раз в квартал

Разбор нарушений требований санитарно-противоэпидемического режима в отделениях диспансера.

1 раз в квартал

Контроль правильности пользования дезинфицирующими средствами, наличия инструкций по применению, наличия мерной посуды. Расчет ежемесячной потребности дез.средств для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации.

1 раз в квартал

Контроль выдачи дезинфицирующих средств в туберкулезные очаги.

1 раз в квартал

Проверка наличия инструкций, алгоритмов по проведению различного вида уборок, графика и своевременности проведения генеральных уборок.

1 раз в квартал

Контроль приема пациентов на госпитализацию (проведение санобработки, проверка на педикулез и чесотку и пр.).

Правильность приема вновь поступивших пациентов.

1 раз в квартал

Контроль проведения противопедикулезных мероприятий в отделениях.

Наличие противопедикулезной укладки (укомплектованность, соблюдение сроков годности).

Соблюдение кратности обработки.

Наличие инструкции по санитарной обработке при выявлении у пациента педикулеза.

1 раз в квартал

Контроль ведения документации:

- Журнал контроля качества предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения ф. 366/у.

- Журнал контроля работы стерилизатора (парового, воздушного) ф. 257/у.

- Журнал учета процедур ф. 029/у.

- Журналы учета работы бактерицидных облучателей.

- Журнал проведения генеральных уборок.

- Журнал регистрации аварийных ситуаций.

- Журнал учета температурного режима холодильника.

- Журнал инструктажа по приказам.

- Журнал учета замены фильтров в коробках стерилизационных.

- Журнал регистрации химического метода стерилизации.

- Журнал учета вещевого имущества, подлежащего обработке на прачечной.

- Журнал учета вещевого имущества, подлежащего камерной обработке.

- Санитарный журнал отделения.

- График накрытия стерильного стола.

- Журнал с графиком приготовления (экспозиции) рабочих растворов дезсредств.

- График генеральных уборок.

- Журнал регистрации случаев ВБИ.

- Журнал регистрации инфекционных заболеваний (форма 060/у).

1 раз в квартал

Контроль бельевого режима, работы дезинфекционной камеры.

Кратность смены белья, обеспечение чистым бельем, получение, транспортировка, хранение чистого белья, соблюдение правил сбора, временного хранения, упаковки, транспортировки и сдачи грязного белья.

1 раз в квартал

Контроль укладок по ООИ (укомплектованность, соблюдение сроков годности).

Наличие схем оповещения при выявлении больного с особо опасной инфекцией. Правильность применения противочумных костюмов. Порядок одевания, снятия.

1 раз в квартал

Контроль соблюдения правил профилактики профессионального заражения.

Соблюдение профессиональной гигиены, правильность применения перчаток, антисептиков.

Наличие достаточного количества антисептиков, работающих устройств для дозирования антисептиков и жидкого мыла.

Порядок обеззараживания флаконов для антисептиков, жидкого мыла.

Обеспечение спецодеждой персонала, СИЗов наличие бейджа.

Отсутствие на руках ювелирных украшений, браслетов и часов; отсутствие гнойничковых заболеваний на руках. Коротко подстриженные ногти, отсутствие лака, искусственных ногтей.

1 раз в квартал

Проверка знаний персонала:

1. Сроки стерильности упаковок, правила работы со стерильным материалом.

2. Технология проведения генеральной и текущей уборок.

3. Действия персонала при подозрении и выявлении любого инфекционного заболевания.

4. Технология и показания к гигиенической обработке рук.

5. Правила применения перчаток.

6. Работа с медицинскими отходами (класс А,Б,В,Г)

1 раз в квартал

Контроль правил работы и соблюдения противоэпидемических мероприятий, правил проведения иммунодиагностики, ведение документации

1 раз в квартал

Комплексный план работы сектора культурного воспитания и повышения квалификации

Ответственная за работу сектора – старшая медсестра диспансерного отделения №6 Гавриш Т.Н.

Разработка и внедрение методических инструкций, рекомендаций, памяток, стандартов и алгоритмов для среднего и младшего персонала.

Контроль проведения конференций (еженедельных мероприятий).

Наличие и качество тематических планов, протоколов занятий (тема, краткое описание вопросов, наличие даты и подписей).

1 раз в квартал

Соответствие сертификатов, удостоверений об аккредитации сотрудников занимаемым должностям, качество составления плана на циклы усовершенствования и специализации.

Подготовка среднего медицинского персонала к аттестации на получение квалификационных категорий.

Контроль выполнения программы непрерывного профессионального образования.

1 раз в квартал

Наставничество. Обучение молодых специалистов, введение в должность/специальность.

Разработка индивидуальных планов обучения медицинских сестер по должностям и специальностям в системе наставничества.

Контроль приема тестирования по ВИЧ-инфекции.

1 раз в квартал

Контроль приема тестирования по неотложной помощи.

1 раз в 6 месяцев

Контроль своевременности проведения инструктажей по регламентирующим приказам, должностным инструкциям, за исполнением стандартных операционных процедур (СОП) в работе среднего и младшего персонала: последовательность и точность выполнения.

1 раз в квартал

Организация и проведение мероприятия, посвященного Международному дню медицинской сестры.

Контроль соблюдения средним и младшим медицинским персоналом норм медицинской этики и деонтологии.

Контроль реализации принципов Этического кодекса медицинских сестер России.

1 раз в квартал

Контроль за выпуском санитарных бюллетеней, обновлением информационных стендов, материалов сайта диспансера.

1 раз в квартал

Контроль трудовой дисциплины.

1 раз в квартал

Контроль проверки знаний санитарно – эпидемического режима младшим медицинским персоналом. Тестирование по применению дезинфицирующих средств.

Санитарно-профилактический сектор осуществляет контроль за поддержанием в отделениях и кабинетах санитарно-гигиенического порядка, наличием дезинфицирующих и моющих средств для обработки инструментария, уборочного инвентаря, его маркировкой, за выполнением графиков генеральных уборок, за прохождением сотрудниками специальных медицинских осмотров.

Цель деятельности:

· Профилактика внутрибольничных инфекций (ВБИ) среди пациентов и медицинского персонала.

· Обеспечение здоровья и безопасных условий труда в процессе трудовой деятельности.

Основные направления деятельности:

  • организация санитарно-противоэпидемических и гигиенических мероприятий
  • анализ заболеваемости сестринского персонала.
  • изучение условий труда, вопросы обеспечения работников спецодеждой, средствами индивидуальной защиты.

Задачи и функции:

  • Разрабатывает на основе регламентирующих документов стандарты (алгоритмы, протоколы, рекомендации) практики в области инфекционного контроля и охраны труда.
  • Информирует сестринский персонал о применяемых дезинфицирующих средствах в организации здравоохранения.
  • Изучает вопросы охраны труда, техники безопасности, заболеваемости персонала, организует занятия совместно с инженером по ОТ и ТБ.
  • Контролирует:
    • Санитарное состояние отделений и кабинетов.
    • Наличие дезинфицирующих и моющих средств, уборочного инвентаря.
    • Соблюдение режимов дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, транспортировки биоматериала.
    • Соблюдения графиков смены белья, правильность его хранения.
    • Своевременность прохождения сестринским и младшим медицинским персоналом специального медицинского осмотра.
    • Наличие и использование средств индивидуальной защиты персонала.
    • Соблюдение правил безопасности в профессиональной деятельности.

    5. Участвует в работе комиссий по аттестации рабочих мест, ВБИ.

    6. Взаимодействует с другими комиссиями для выполнения задач

    При проверке работы отделений и кабинетов учитывает следующие критерии оценки:

    1. Санитарное состояние отделений и кабинетов, коридоров, холлов, санузлов, подсобных помещений.

    2. Наличие дезинфицирующих средств.

    3. Наличие графиков генеральных уборок.

    4. Наличие уборочного инвентаря и его маркировка.

    5. Наличие моющих средств, правильность предстерилизационной очистки, стерилизации.

    6. Состояние режима дезинфекции предметов ухода за больным.

    7. Наличие графиков смены белья, правильность хранения чистого и использованного белья.

    8. Прохождение медработниками специальных медицинских осмотров.

    9. Правильность транспортировки крови в лаборатории организаций здравоохранения города.

    При проведении контроля (проверки) оформляется справка, где указывается:

    цель проверки, место контроля, присутствие руководителя структурного подразделения, выявленные нарушения, рекомендации комиссии. Справка предоставляется председателю Совета сестер для обсуждения и принятия решения.

    Председатель комиссии совместно с координаторами разрабатывает ежегодный план работы, следит за его выполнением, отчитывается о проделанной работе на заседаниях СС и медсестринской конференции.

    План деятельности составляется в декабре текущего года на следующий год, обсуждается на СС и утверждается председателем СС.

    Комиссия по образованию

    Комиссия по образованию занимается вопросами специализации, повышения квалификации медицинских работников со средним специальным образованием, освоением смежных специальностей. Участвует в организации наставничества, участвует в разработке методических рекомендаций, мотивирует непрерывное образование,

    Цель деятельности:

    содействие профессиональному росту сестринского персонала.

    Направления деятельности:

    • Организация непрерывного образования сестринского персонала
    • Организация исследований в сестринской практике с элементами НОТ.

    Задачи и функции:

    1. Изучение вопросов специализации, усовершенствования и повышения квалификации.

    2. Организация семинаров, конференций, тематических занятий .

    3. Разработка программ обучения для сестринского и младшего медицинского персонала.

    · организацией тематических занятий в отделениях,

    · проведением санитарно-просветительной работы с населением,

    · участием сестринского персонала в конференциях, семинарах.

    5. Организует изучение стандартов, алгоритмов, протоколов,

    6. Участвует в рецензировании тестовых заданий по оценке знаний сестринского персонала в различных видах деятельности.

    7. Участвует в комиссии по аттестации сестринского персонала.

    8. Взаимодействует с другими комитетами и организациями для выполнения задач Совета медсестер.

    При проверке работы отделения и кабинетов указывает следующие критерии оценки:

    · Наличие плана тематических занятий, их выполнение, наличие рефератов на обсуждаемую тему.

    · Подготовка резерва кадров, освоение смежных специальностей,

    · Наличие протоколов освоения смежных специальностей, сдаче зачета и т.д.

    При проведении контроля (проверки) оформляется справка, где указывается:

    цель проверки, место контроля, присутствие руководителя структурного подразделения, выявленные нарушения, рекомендации комиссии.

    Справка предоставляется председателю СС для обсуждения и принятия решения.

    Председатель комиссии совместно с координаторами разрабатывает ежегодный план работы, следит за его выполнением, отчитывается о проделанной работе на заседаниях СС и медсестринской конференции.

    План деятельности составляется в декабре текущего года на следующий год, обсуждается на СС и утверждается его председателем.


    Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.


    Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.


    Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

    © cyberpedia.su 2017-2020 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
    Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

    · руководство и обеспечение качества за счет непрерывного процесса совершенствования.

    2.1. Обучение планированию работы СС.

    Планирование помогает определить цели и задачи предстоящей работы. Это дает возможность наиболее эффективно распределить рабочее время, ресурсы и материальные затраты. Планом реализации решений руководитель как бы расчленяет общую программу действий на отдельные групповые и индивидуальные задания конкретным исполнителям. Эта задача требует глубокого знания личностно-профессиональных особенностей сотрудников и их возможностей, имеющихся в наличии сил, средств, методов исполнения, а также условий труда.

    В ряде случаев каждое отдельное задание руководителю приходится мысленно “проигрывать”, поставив себя на место подчиненного и в соответствующие условия. Необходимо понимать разницу между “приказом” или другим нормативно-правовым актом и “планом”. В приказе отражается цель, ресурсы, направления деятельности, конечная модель и только отдельные подсказки как это делать, т.е. приказ предусматривает ответ на вопрос “что делать”.

    А в плане руководитель решает следующие вопросы: кто, что, как, в какой последовательности выполняет и с кем взаимодействует, кому докладывает, кто контролирует выполнение работы, согласование и утверждение сроков выполнения, т.е. в плане отражается технология достижения цели.

    Содержание работы по планированию определяется выбором способов, путей, методов, форм работы, производится выбор исполнителей.

    План работы Совета сестер позволяет:

    · распределить труд между всеми специалистами в соответствии с занимаемыми должностями и исполнением служебных обязанностей по реализации конкретного нормативно-правового акта;

    · выбрать как подчиненному, так и руководителю оптимальный вариант достижения цели, наиболее эффективные пути, способы, формы и методы работы;

    · повысить дисциплину, ответственность и сделать каждое должностное лицо контролируемым.

    1. Полнота – должны учитываться события и ситуации, которые могут иметь значение для развития организации.

    2. Точность – используются современные методы, средства, тактики и процедуры, обеспечивающие точность прогнозов.

    3. Ясность – необходимо иметь простые и легкие при воспроизводстве формулировки, доступные всем членам организации.

    4. Непрерывность – это не одноразовый акт, а непрерывный процесс.

    5. Экономичность планирования.

    Необходимо помнить: планы CC должны вытекать из общего плана по учреждению на данный год. На их основании формируются квартальные, месячные и недельные планы работы.

    В качестве форм, используемых для корректировки деятельности СС, могут быть: консультации со специалистами; коллегии, медицинские советы; собрания; беседы; инструктирование; показ образцов; деловые игры и изучение документов.

    Значение плана работы CC для коллектива заключается в том, что он, совместно с нормативно-правовыми актами, является организующим труд документом. Они позволяют концентрировать ресурсы; обоснованно выбрать исполнителей; обеспечивают сравнение комплекса мероприятий с поставленными задачами; позволяют своевременно проводить коррекцию деятельности, контролировать и анализировать ход реализации плана.

    Соблюдение норм и нормативов в здравоохранении лежит в основе управления и планирования работой СС

    В работе главной и старшей медицинской сестры организационное нормирование определяет нагрузку персонала, графики работы и отпусков, учет и отчетную информацию. Особое место принадлежит организационно-методическому инструктированию (что и как должны делать медсестры).

    Необходимый объем документации: должностные инструкции, методические рекомендации, инструкции по охране труда, по соблюдению правил санитарно-эпидемического режима, по работе с наркотическими лекарственными средствами и др.

    Перспективный план работы Совета сестер составляется на год, в него вносятся основные крупные мероприятия, планируемые для проведения с медицинскими сестрами разных уровней, сестрами-хозяйками и санитарками:

    · участие в мероприятиях, проводимых администрацией организации здравоохранения;

    - соблюдению и контролю санитарно-противоэпидемического режима в подразделениях учреждений;

    - по работе комиссии по образованию Совета сестер;

    - по работе комиссии по информации и связям с общественностью Совета сестер;

    - по работе комиссии профессиональной практики Совета сестер;

    · отчеты председателей комиссий;

    · семинары по обмену опытом работы старших медицинских сестер подразделений по различным разделам их деятельности;

    · обсуждение конфликтных ситуаций и ошибок, возникающих в работе среднего и младшего медицинского персонала;

    · анализ качества сестринского ухода за пациентами в подразделениях;

    · распределение материального вознаграждения медицинским сестрам и младшим медицинским работникам, подготовка предложений о поощрениях лучших.

    План утверждается главным врачом, тиражируется и распространяется между старшими медицинскими сестрами отделений.

    2.2. Организация работы СС.

    Совершенствование руководства сестринским коллективом, обеспечение качества достигается:

    - четкойорганизацией работы комиссий в соответствии с планированием.

    - организацией системы подотчетности (контроль не с целью наказания, а для усовершенствования рабочего процесса и профилактики профессиональных ошибок).

    - разработкой и внедрением стандартов (алгоритмов, протоколов, рекомендаций) практики, документирования, общения с пациентами.

    - созданием комплексной системы управления качеством (КСУК),

    - проведения экспертной оценки деятельности сестринского персонала.

    - созданием единой команды, резерва кадров сестринского персонала,

    - воспитания мотивации к труду.

    Сущность организации работы СС состоит в установлении постоянных и временных взаимоотношений между сестринскими службами всех подразделений организации, в определении порядка и создании условий для их работы. Это процесс объединения людей и средств для достижения целей, стоящих перед организацией здравоохранения. Таким образом, под организационной структурой управления следует понимать совокупность управленческих звеньев, расположенных в строгой подчиненности и обеспечивающих взаимосвязь между управляющей и управляемой системами.

    На заседаниях Совета сестер обсуждаются штаты, положения, инструкции. Утверждаются графики взаимодействия и распорядок работ. Для создания и сохранения установленного режима организуется работа по соблюдению стандартов, обязательств, норм.

    Роли Совета сестер:

    1. Возглавить и объединить медицинских сестер учреждения (связующая).

    2. Информационные роли: проверка, распространение, выражение или представление всеобщих мнений (руководящая).

    3. Принятие решений, устранение нарушений, распределение ресурсов, ведение переговоров (налаживающая).

    Руководитель среднего звена координирует и контролирует деятельность среднего звена. В сестринском деле руководителем среднего звена является главная медицинская сестра.

    Совет сестер должен быть направлен на выполнение руководящей, лидирующей роли. Необходимо проводить работу по подбору кадров и повышению их квалификации и, когда это необходимо, их перегруппировке. Его функции часто связаны с руководством сестринской деятельностью вообще, включая поддержание профессиональных стандартов и нормативов на должном уровне.

    Совет медицинских сестер, как правило, работает по плану, который утверждает главный врач больницы.

    Для организации мероприятий по осуществлению перечисленных задач Совета сестер, контроля за их исполнением, с целью повышения эффективности их вклада в реализацию мероприятий целесообразно разделение функций и полномочий членов СС.

    В зависимости от задач ЛПУ, Совет сестер организует работу по различным направлениям деятельности сестринского и младшего медицинского персонала.

    · В области профессиональной деятельности медсестер, фельдшеров и акушерок - комиссия (отдел, сектор) по профессиональной практике,

    · В области санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов – комиссия (отдел, сектор) по инфекционному контролю,

    · В области охраны труда и техники безопасности - комиссия (отдел, сектор) по безопасности труда сестринского персонала,

    · В области профессионального образования – комиссия (отдел, сектор) по образованию,

    · В области информации, работы с населением, связям с общественными организациями - комиссия (отдел, сектор) по информации и связям с общественностью,

    Работа в комиссиях строится на основании общего плана СС, учитывая задачи каждой комиссии.

    На заседаниях СС распределяются функции сестер-членов СС, в соответствии с лидерскими и организаторскими качествами избираются председатели комиссий. При распределении ролей в комиссиях учитывается компетентность, знания, профессиональный опыт в данной деятельности. Работу комиссий координирует председатель СС. На заседании СС определяются цели комиссий, основные направления деятельности, функции. Распределяя роли координаторов в комиссий, совершенствуется компетентность исполнителей, повышается ответственность за принятие и исполнение решений, подчеркивается важность планируемых действий.

    Количество координаторов определяется в соответствии с целями и задачами комиссий.

    На Совете медицинских сестер в основном рассматриваются следующие вопросы:

    - соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в подразделениях больницы;

    - отчеты председателей подкомиссий (комитетов, секторов);

    - обмен опытом работы старших медицинских сестер подразделений по различным разделам их деятельности;

    - обсуждение конфликтных ситуаций и ошибок, возникающих в работе сестринского и младшего медицинского персонала;

    - анализ качества медицинского ухода за пациентами в подразделениях;

    На заседания СС приглашаются представители администрации, включая главврача, главного бухгалтера, заместителей главного врача по кадрам, что позволяет решать важные вопросы по работе медицинского персонала.

    Совет сестер связывает воедино работу сестринского и младшего медицинского персонала всех отделений. Формальная цепочка команд и контроля эффективна, но ее недостаточно. Медицинские учреждения нуждаются в системах обработки информации и обеспечения коммуникаций между сотрудниками подразделений на различных уровнях. Качество сотрудничества определяется координацией. Отсутствие согласованность, когда “левая рука не знает, что творит правая”, чревато проблемами и конфликтами.

    Культура управленческого труда

    Организуя свою работу, сестры-руководители должны знать основные элементы культуры управленческого труда:

    - личная культура руководителя;

    - рациональное распределение рабочего времени;

    - культура содержания рабочего места;

    - культура проведения массовых мероприятий;

    - культура приема посетителей;

    - культура работы с документацией;

    Личная культура включает в себя уровень квалификации, этическое воспитание, личную гигиену и внешний вид, форму обращения к подчиненным и т.д.

    Требования к внешнему виду сестринского руководителя:

    · опрятность, чистота, аккуратная одежда;

    · исключение остро модных и ярких вещей в одежде;

    · приветствуется деловой консерватизм, классический стиль одежды, неяркие, неброские одежды, аксессуары, косметика;

    · туалетные воды предпочтительнее духов, со слабым или нерезко выраженным запахом;

    · не перегружать себя дорогими или драгоценными изделиями бижутерии (кольцами, браслетами, подвесками, диадемами).

    · запрет на использование обилия косметики, бижутерии, ярких лаков, помад, длинного маникюра, экстравагантных причесок.

    Рациональное распределение времени не может быть без четкого рабочего графика. Личное рабочее время состоит из времени, затраченного на:

    - работу с документами;

    - работу с кадрами;

    - решение социально-экономических вопросов;

    Руководителю следует иметь в виду, что он должен учитывать и планировать не только рабочее, но и свободное время. Ведь старая истина гласит: “Кто не умеет работать, тот не умеет и отдыхать”.

    Культура содержания рабочего места. Некоторые менеджеры, считая, что в процессе работы необходимо, чтобы все находилось “под рукой”, выкладывают на рабочий стол всю имеющуюся документацию. Такой подход сильно затрудняет трудовой процесс: уменьшается рабочая площадь стола, сосредоточиться на каком-либо деле труднее, ухудшаются санитарно-гигиенические условия, легко теряются нужные в данный момент документы и т.д. Следует считать идеальным такой порядок, при котором на рабочем столе находятся лишь нужные документы.

    Культура проведения массовых мероприятий. Это культура проведения совещаний, переговоров и бесед.

    Культура приема посетителей. При приеме работников как по личным, так и по служебным вопросам необходимо соблюдать определенные правила. “Принцип открытых дверей”, то есть приема посетителей в любое время, оправдывает себя, если руководитель имеет в своем подчинении всего несколько человек. Другие устанавливают для приема определенные часы и дни. Руководитель не должен идти на срыв приема ни при каких обстоятельствах. Если по каким-либо причинам он не может проводить прием, его должен осуществить кто-либо из заместителей.

    Культура работы с документами. Включает в себя обязательную регистрацию писем, определение сроков их рассмотрения, персональную ответственность руководителя за своевременное и правильное реагирование на них, обязательный ответ на каждое письмо.

    Культура речи. Около 80% рабочего времени менеджера связано с контактами, поэтому умение говорить, общаться является важной составляющей культуры труда руководителя.

    Организационная культура. Определяется степенью владения теорией управления, методами организационной работы, опытом, навыками общения, умением осуществлять разнообразные организационные процедуры, составляющие значительную часть времени главной медсестры.

    К организационным процедурам можно отнести подбор, расстановку и работу с кадрами; разработку организационных норм и нормативов, планов личной работы; постановку задач перед исполнителями, распорядительство, контроль исполнения и др.

    2.3. Контроль за исполнением решений СС.

    1. Заседания Совета сестер оформляются протоколами секретарем.
    2. При проведении проверок оформляется справка.
    3. Вопросы, требующие рассмотрения администрации, докладываются главному врачу или его заместителю председателем Совета сестер.
    4. Контроль за исполнением решений осуществляет председатель СС.
    5. Председатель СС ежегодно отчитывается о работе согласно плана на конференции медсестер, фельдшеров и акушерок, а также на производственных совещаниях при главном враче.


    Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.



    Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.


    © cyberpedia.su 2017-2020 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
    Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

    Читайте также: