Плазмаферез при алкогольной интоксикации

Обновлено: 17.04.2024

Плазмаферез — медицинская процедура, которая используется для снятия наркотической или алкогольной интоксикации, облегчения симптомов абстинентного синдрома. При ее проведении находящиеся в кровотоке токсины выводятся вместе с плазмой крови. Это снижает нагрузку на внутренние органы, убирает симптомы отравления, быстро улучшает общее самочувствие.

При употреблении алкоголя в крови накапливаются ацетилальдегид и другие продукты распада этанола. Процедура детоксикации проводится, чтобы ускорить их выведение и снять симптомы отравления. Для этого можно использовать плазмаферез. Он безопасен, не увеличивает нагрузку на печень или почки, позволяет эффективно очистить кровь.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Плазмаферез в лечении алкоголизма и для снятия абстиненции

в составе комплексной противоалкогольной терапии; — плохое самочувствие после запоя;
необходимость детоксикации перед предстоящим кодированием;
состояние тяжелого опьянения.

снижение концентрации токсинов в крови;
восстановление нормального обмена веществ;
снижение нагрузки на почки и печень;
снижение риска тяжелых осложнений;
повышение эффективности лекарственных средств, назначенных врачом;
общее улучшение самочувствия.

Как проводится плазмаферез?

Специальная подготовка или предварительное вытрезвление не нужны.

Забор крови выполняется через установленный внутривенно катетер. Процедура безболезненна, не ухудшает самочувствия.

Отделение плазмы выполняется специальным аппаратом с фильтрующим устройством.

За одну процедуру выполняется забор до 500 мл крови. Она возвращается в кровоток после очистки, удаления плазмы. Недостающий объем жидкости восполняют инфузионной терапией (капельница с физраствором).

После проведения процедуры начинается выработка новой, уже чистой плазмы.

кровотечения;
психические расстройства;
некоторые заболевания крови;
язва желудка, двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Стоимость

В поликлинике, 1 процедура

Такое лечение нормализует работу сердечно-сосудистой системы и внутренних органов, помогает восстановить иммунитет, позволяет лечить вирусные гепатиты и другие заболевания, требующие сложной медикаментозной терапии.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Одним из основных звеньев в развитии алкогольного абстинентного синдрома является накопление в организме токсинов - интоксикация. Экзогенная интоксикация развивается вследствие длительного поступления токсинов (алкоголя, его суррогатов) извне.

При хроническом алкоголизме практически неизбежно развивается и эндогенная интоксикация (самоотравление организма), ее причиной являются хронические заболевания внутренних органов, возникающие в связи с алкоголизмом - алкогольный гепатит, хронический панкреатит, алкогольная нефропатия.

Одним из ключевых компонентов лечения алкогольного абстинентного синдрома является борьба с интоксикацией. С этой целью проводится внутривенное вливание растворов, стимуляция диуреза (образования мочи), однако эффективность таких методик ограничена. Одним из самых эффективных методов борьбы с интоксикацией является плазмаферез.

Операция плазмафереза заключается в отделении и изъятии жидкой фракции крови - плазмы.

Из всех экстракорпоральных методов обработки крови плазмаферез обладает наиболее выраженным дезинтоксикационным эффектом, так как именно в плазме находится максимальное количество токсинов, которые в значительной степени обусловливают тяжелое протекание алкогольного абстинентного синдрома.

Другими важными эффектами плазмафереза является нормализация реологических свойств крови, что приводит к уменьшению кислородного и энергетического голодания тканей, стимуляция иммунитета.Включение процедуры плазмафереза в комплексную программу лечения алкоголизма позволяет сократить время лечения, в значительной степени облегчить течение абстиненции, предотвратить развитие осложнений абстинентного синдрома (алкогольный делирий, белая горячка), предотвратить обострение связанных со злоупотреблением алкоголем заболеваний внутренних органов.

Процедура плазмафереза в нашей клинике производится прерывистым центрифужным методом. В ходе процедуры у пациента из вены забирается от 400 до 500 мл крови в стерильный одноразовый контейнер, одновременно с забором крови пациенту возмещается ее объем вливанием специального раствора. Кровь помещается в центрифугу и в ходе вращения кровь делится на фракции - жидкую часть - плазму, и клеточные элементы - эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Плазма в дальнейшем утилизируется, а клеточные элементы возвращаются в кровеносное русло пациента.

В зависимости от степени тяжести абстинентного синдрома, наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов количество сеансов плазмафереза колеблется от 1 до 4.

Противопоказания к проведению плазмафереза

Прогрессирующая стенокардия, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения,
Продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение, состояние после кровотечения с неустойчивым гемостазом,
Низкое содержание белка в плазме крови, сопровождающееся отеками или выявленное при лабораторном обследовании.

Регулярное употребление алкоголя и связанная с этим интоксикация негативно влияют на работу всех органов и систем организма. Одно из последствий такого влияния — изменения показателей крови и мочи. Они могут указывать на воспаление, дефицит питательных веществ, микроэлементов, обменные и гормональные нарушения. При лечении алкогольной зависимости лабораторные тесты проводятся для подтверждения диагноза, контроля употребления спиртного, оценки общего состояния здоровья пациента.

Диагностика алкогольной зависимости на ранних стадиях

При хроническом употреблении спиртного активируется ряд биологических маркеров, которые можно оценить при выполнении развернутого биохимического анализа крови.

Алкогольдегидрогеназа. Фермент, который участвует в метаболизме этанола и является специфическим для гепатоцитов. Если он обнаруживается в сыворотке крови, это указывает на поражение печени. АДГ — маркер, значимый только на начальном этапе зависимости. При частом употреблении алкоголя в больших количествах его активность снижается. Вместе с АДГ оценивается активность фермента АльДГ (участвует в расщеплении этанола), общая работа этанолокисляющей системы.

ХЛВП. Повышение уровня холестерина может указывать на нарушения обмена веществ, связанные с регулярным употреблением спиртного. Рост содержания жиров связывают с нарушением их обмена в тканях печени. Он может указывать на ее ожирение, перерождение тканей.

Ухудшение общих показателей крови. Ранние стадии зависимости могут сопровождаться макроцитарной анемией (ее провоцирует поражение печени и нарушения усвоения фолиевой кислоты). Содержание магния, калия, цинка, фосфора снижается. Может повышаться уровень железа, развиваться гемахроматоз. Его связывают с всасыванием железа напрямую из ЖКТ и нарушениями обмена из-за повреждения эритроцитов.

Заказать кодирование от алкоголизма

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Показатели крови при хроническом алкоголизме

Если человек употребляет алкоголь часто и в больших количествах, биохимия крови продолжает изменяться.

Рост уровня гамма-ГТ. Критическим порогом считается содержание больше 40 Ед/л. Оно свидетельствует о серьезном повреждении поджелудочной железы и печени и требует дифференцированной диагностики, чтобы исключить вирусное или паразитарное поражение.

Концентрация АСТ и АЛТ. Это — тоже ферменты печени, высокое содержание которых в сыворотке крови обнаруживается при повреждении гепатоцитов. При редком употреблении спиртного показатели АСТ и АЛТ нормализуются за несколько дней после последней интоксикации. Если человек пьет постоянно, показатели становятся хронически повышенными.

CDT. Анализ позволяет выявлять постоянное употребление алкоголя в объеме, соответствующем более 60 мл этанола в сутки. Он оценивает содержание трансферрина в сыворотке крови. Это — белок, который обеспечивает транспорт железа. Его содержание в крови возрастает при регулярном поступлении этанола. При однократном, разовом употреблении спиртного показатель не меняется.

СКОЭ. Анализ определяет размеры эритроцитов. Повышенные значения указывают на систематическое поступление в кровь этанола, на дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты, на другие отклонения. СКОЭ нормализуется после отказа от алкоголя. Чувствительность теста для пациентов с хронической зависимостью достигает 90%.

ВИЧ и гепатиты. Определение иммунного статуса обязательно выполняется для всех пациентов в группе риска. Лабораторная диагностика гепатита нужна для более точной оценки состояния печени, выявления причин ее поражения.

Гормональный фон. Дополнительно может определяться уровень пролактина и тестостерона. Он меняется при хроническом алкоголизме.

При диагностике алкогольной зависимости учитывают, что на показатели крови и мочи могут влиять сопутствующие соматические патологии: появившиеся на фоне регулярного употребления спиртного хронические заболевания, нарушения в работе иммунной, эндокринной системы. Развернутая лабораторная диагностика проводится, чтобы получить точную информацию о состоянии здоровья пациента, назначить безопасное лечение, исключить возможные осложнения и улучшить самочувствие при реабилитации.

Тесты на содержание алкоголя

Проводятся, чтобы определить, как долго пациент воздерживался от употребления алкоголя. Анализ необходим при:

подготовке к кодированию для контроля самостоятельного отказа от употребления спиртного (пациент должен выдержать 5-7 суток для полного вывода этанола из крови);
промежуточном контроле результатов лечения, если есть высокий риск срыва.

Для экспресс-диагностики может использоваться тонкослойная хроматография. Она определяет концентрацию этилового спирта в биологических жидкостях (венозная кровь, моча), позволяет подтвердить факт недавнего употребления алкоголя (в пределах от 12 часов у здоровых людей и до 10 суток у зависимых пациентов). В других случаях применяют оценку АСТ, АЛТ или развернутые скрининговые исследования.

При отравлении алкоголем, абстинентном синдроме, состоянии сильного алкогольного опьянения используют инфузионную терапию, чтобы быстро облегчить состояние пациента. Инфузионная терапия предполагает введение в кровоток растворов лекарственных средств. Она быстро восполняет дефицит жидкости, а вводимые препараты лучше усваиваются. Постановка капельниц используется в составе экстренного, симптоматического лечения и при реабилитации пациента после отказа от употребления спиртного.

Как можно прокапаться от алкоголя?

Заказать вывод из запоя на дому

Прокапаться от алкоголя можно на дому или в стационаре:

капельницу на дому ставят, если состояние пациента в целом является удовлетворительным, у него нет хронических или обострившихся заболеваний, противопоказаний к применению инфузионной терапии. Ее используют для быстрого вытрезвления, снятия абстинентного синдрома, алкогольной интоксикации;
госпитализация в стационар нужна при тяжелом состоянии пациента, если после снятия алкоголизации ему понадобится наблюдение врачей. Мы рекомендуем инфузионную терапию в условиях медцентра после длительных запоев (более недели), при развившемся алкогольном психозе, для пожилых людей и пациентов с хроническими или обострившимися заболеваниями.

Эффект капельницы от алкоголя

Действие капельницы определяется тем, какие препараты нарколог вводит в ее состав. Их подбирают по имеющимся симптомам, с учетом состояния здоровья пациента, противопоказаний и т.п. Инфузионная терапия оказывает комплексное действие:

восполнение дефицита жидкости в кровотоке, разжижение крови для снятия нагрузки на сердце;
улучшение обмена веществ;
нормализация водного, кислотно-щелочного, солевого баланса;
быстрый вывод токсинов, продуктов распада этилового спирта;
восполнение дефицита витаминов и минералов;
повышение уровня глюкозы в крови;
снятие отдельных симптомов интоксикации (головная боль, тошнота, рвота и т.п.).

Преимущества введения лекарственных средств с капельницей:

повышается биодоступность используемых препаратов. Они быстрее поступают в кровь, их концентрация выше, что ускоряет наступление терапевтического эффекта;
ускоренный вывод алкоголя из организма. Капельница восполняет дефицит жидкости, но не создает чрезмерной нагрузки на почки. Выделительная система за счет этого начинает работать эффективнее;
возможность использовать комбинации лекарственных средств. В составе капельницы может быть несколько препаратов, причем их набор и количество можно быстро менять. Это позволяет мгновенно корректировать схему лечения, оценивая состояние пациента;
при использовании капельниц не создается дополнительной нагрузки на пищеварительную систему, печень, почки, ослабленные употреблением алкоголя.

Какие препараты используются наркологами для капельниц?

Нарколог формирует состав раствора для капельницы так, чтобы максимально устранить нарушения водного, энергетического, электролитного баланса. Капельница должна ослабить токсическое действие алкоголя (снижает его концентрацию в крови, способствует его быстрому выведению через почки), восполнить дефицит витаминов, микроэлементов. Препараты в составе раствора для метаболической терапии делят на две группы:

базисная: обеспечивает физиологическую потребность в воде и электролитах;
корригирующая: устраняет нарушения электролитного, водного баланса, снимает проявления интоксикации и абстинентного синдрома.

Как основа (базисная группа) может использоваться раствор глюкозы (5% или 10%) или физраствор. Вместе с глюкозой может вводиться инсулин, который ускорит усвоение раствора. Физраствор восполняет объем жидкости в кровотоке и нормализует солевой баланс. Раствор глюкозы используют для восполнения запасов энергии, как источник питания. Он улучшает метаболизм клеток, работу печени.

Заказать вывод из запоя в стационаре

К основному раствору добавляют корригирующие препараты.

Полиионные медикаменты. Используются при сильном обезвоживании организма, восстанавливают баланс солей. В капельницу добавляют Дисоль, Трисоль, Хлосоль, раствор Рингера или другие препараты.

Желатиноль. Раствор желатина, используется для снятия интоксикации, как плазмозамещающее средство, усиливает микроциркуляцию крови.

Анксиолитики. Препараты, снимающие судороги, ослабляющие проявление абстинентного синдрома, оказывающие седативное, снотворное действие.

Бензодиазепины. Лекарственные средства для снятия тревожности, беспокойства, эмоционального напряжения, подавления страха.

Нейролептики. Применяются для быстрой нормализации работы центральной нервной системы, оказывают противосудорожный эффект, нормализуют нервную регуляцию.

Витамины. Используются для улучшения обменных, метаболических процессов, профилактики осложнений.

Дополнительно могут использоваться анальгетики, снотворные препараты, лекарства, нормализующие артериальное давление, работу сердца.

Если состояние пациента тяжелое, нужно не только прокапаться, но и провести дополнительные процедуры:

капельницу дополняют внутримышечными инъекциями бензодиазепинов при нарушениях поведения и эмоционального состояния;
внутримышечные инъекции антипсихотиков используются, если пациент страдает от галлюцинаций, параноидальной настроенности, других тяжелых нарушений;
введение аналептиков при нарушениях сердечного ритма;
противошоковая терапия при развитии алкогольной комы.

Плазмаферез — это лечебно-детоксикационная процедура по очистке крови от токсичных компонентов. В наркологии очистка крови плазмаферезом проводится с целью облегчить токсическую нагрузку на почки и печень пациента, а также добиться скорейшего улучшение физического самочувствия больного, чтобы уберечь его от возможного срыва.

Принцип работы

У пациента из вены берут порцию крови (объём порции рассчитывается индивидуально с учётом возраста и веса больного) и разделяют её на основные составляющие: плазму, эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Далее плазму, в которой и накапливаются все токсические компоненты, утилизируют, а оставшиеся компоненты возвращают обратно в кровоток пациента.

Длительность одного сеанса плазмафереза составляет примерно 1,5-2 часа, а всего нужно пройти 2-5 сеансов, в зависимости от степени интоксикации организма больного. Перерыв между сеансами обычно составляет 2-4 дня, по усмотрению врача.

Процедура полностью безопасна — для чистки крови используются одноразовые фильтры-мембраны, что полностью исключает возможность попадания в кровоток пациента посторонних веществ или инфекций.

Показания

В рамках программы лечения алкогольных зависимостей показаниями для проведения плазмафереза являются:

выраженная интоксикация организма, сопровождающаяся симптомами сильной абстиненции;
необходимость снизить нагрузки на печень и почки при наличии медицинских показаний (цирроз, гепатит, пиелонефрит, почечная недостаточность);
для профилактики обострения имеющихся у пациента хронических заболеваний (диабет, рассеянный склероз, миокардит, кардиомиопатия, эндокринные нарушения и т. д.).

Противопоказания

Процедура не проводится при следующих заболеваниях:

анемия (при уровне гемоглобина меньше 80 г/л), из-за риска развития кислородного голодания;
любые внутренние кровотечения;
низкий уровень белка в крови (меньше 60 г/л), из-за риска возникновения внутренних кровотечений;
сердечно-сосудистые заболевания (по усмотрению врача);
пониженная свёртываемость крови;
выраженные отёки;
тяжёлые заболевания внутренних органов;
острые инфекционные заболевания.

С особой осторожностью плазмаферез крови проводится беременным женщинам из-за риска развития осложнений.

Польза плазмафереза при алкозависимости

Очищение крови является частью детоксикационной программы, направленной на нормализацию состояния здоровья и общего самочувствия алкозависимого. Уже после первого сеанса наступают следующие улучшения:

стимулируется регенерация печени;
приходит в норму мозговое кровообращение;
снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
существенно улучшается обмен веществ;
повышается иммунитет;
исчезают слабость, сонливость, быстрая утомляемость и разбитость.

Также процедура усиливает действие тех фармакологических препаратов, которые принимает больной в рамках лечения алкогольной зависимости.

Правила подготовки к процедуре

За сутки до проведения пациенту рекомендуется отказаться от жирной и жареной пищи, не есть сладостей и мучного, а также продуктов с высоким содержанием натрия, калия и фосфора (бобовые и цельнозерновые, яйца, молоко). Рекомендуется диета с богатым содержанием белка и увеличение объёма употребляемой жидкости до двух литров в сутки.

В день проведения процедуры нужно воздержаться от употребления кофе, крепкого чая и энергетических напитков. За 2 часа до плазмафереза нельзя курить.

Современная аппаратура. Очистка крови проводится на современном оборудовании с высокой степенью фильтрации и контролем за всеми этапами процедуры.

Максимальный комфорт. Пациентам предоставляются удобные кушетки в одноместных палатах с возможностью смотреть телевизор всё время сеанса.

Полная анонимность. Клиника не передаёт третьим лицам информацию о проводимом лечении без согласия на то самих пациентов.

Читайте также: