Пневмо 23 от скарлатины

Обновлено: 19.04.2024

Пневмококковая инфекция часто становится осложнением после других перенесенных болезней, возбудителем такого заболевания, как пневмония. Поэтому пневмококковая вакцина внесена в список рекомендуемых для детей старше 2 лет и взрослых с ослабленным иммунитетом. Она повышает защитные силы организма, предупреждает неприятные последствия гриппа и простуды, развивающиеся вследствие активности пневмококков.

Что представляет собой вакцина

Пневмо 23 – поливалентная вакцина. Это единственная в стране прививка, которая используется для профилактики различных форм пневмококковой инфекции, в том числе пневмонии, менингита и других серьезных заболеваний. Введение инъекции формирует у пациента иммунитет к бактериям Streptococcus pneumoniae. Она защищает организм от 23 видов заболеваний, которые чаще всего диагностируют у людей с ослабленным иммунитетом.

Когда делают прививку Пневмо 23

Вакцина делается детям с 2 лет. Для формирования защитного иммунитета от инфекции достаточно однократного введения одной дозы препарата. Ревакцинация проводится через 3-5 лет по показаниям врача.

Инъекции от пневмококковой инфекции рекомендуют делать детям и взрослым, особенно пожилым людям, которые находятся в группе риска. Оптимально проводить вакцинацию летом и осенью перед началом сезона простудных заболеваний, которые могут спровоцировать пневмококковые вирусы.

Противопоказания к инъекции

Пневмо 23 показана с двух лет и не имеет ограничений по возрасту. Противопоказаниями к прививке от пневмококковых инфекций являются:

аллергия на компоненты препарата;

гиперчувствительность к вакцине;

беременность и лактация.

При вирусных заболеваниях, бактериальной инфекции, повышении температуры тела, обострении хронических недугов процедуру рекомендуют отложить до восстановления хорошего самочувствия у пациента.

Совместимость с другими препаратами

Пневмо 23 прекрасно сочетается с вакциной против гриппа. Введение двух препаратов обеспечивает надежную защиту для организма, повышает иммунитет. Вводить вакцину против пневмококковых инфекций можно в один день с любыми другими препаратами в соответствии с календарем прививок. Исключение – только БЦЖ.

В клинике каждый чувствует себя комфортно, потому что интерьер располагает к отдыху. Здесь легко расслабиться, атмосфера больше напоминает пятизвездочный отель. На верхних этажах работает роскошный ресторан с панорамным видом, который также совершенно не ассоциируется с больничными пунктами питания.

Вакцинация от любых инфекций пройдет комфортно для взрослых и детей. Перед введением препарата врач обязательно проведет осмотр, оценит состояние пациента. Вакцину от пневмококковых инфекций сделать можно в удобное время – клиника работает в будние и в выходные дни.

М.П. Костинов, И.В. Лукачев, А.А. Рыжов, С.В. Карпочева
ГУ НИИВС им. Мечникова РАМН
А.А. Тарасова, М.А. Квасова, Т.И. Коровкина, Т.В. Скочилова
Нижегородская областная детская клиническая больница
Н.Ю. Юшкова
Тюменская областная инфекционная больница

Необходимость вакцинации детей с нарушениями состояния здоровья была обоснована ранее в зарубежных и единичных отечественных публикациях. В соответствии с рекомендациями ВОЗ дети с иммунопатологическими состояниями должны быть вакцинированы согласно национальному календарю профилактических прививок с учетом общепринятых противопоказаний. Обращено внимание также на необходимость вакцинации таких пациентов против инфекционных заболеваний, профилактика которых не предусмотрена календарем прививок. В частности, вакцинация против пневмококковой и гемофильной тип b инфекций должна широко использоваться в практике для лиц, имеющих различные нарушения в состоянии здоровья.

Научные исследования, выполненные НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН совместно с различными медицинскими учреждениями (работа была начата после регистрации вакцин в РФ), позволили резюмировать полученные результаты эффективного применения вакцин Акт-ХИБ и Пневмо 23 (Табл.).

Также имеется опыт вакцинации 19 детей с диффузными заболеваниями соединительной ткани, из них с ювенильным хроническим артритом - 3, аллергосепсисом Висслера-Фанкони - 2, ювенильным ревматоидным артритом - 8 (суставная форма - 5, олигоартрит с поражением глаз - 2, системная форма - 1), синдромом Кавасаки - 1, системной красной волчанкой - 2, Оверлап-синдромом - 2, недифференцированным коллагенозом - 1 пациент. Возраст детей от 5 до 17 лет (средний возраст 11 лет), средняя продолжительность заболевания 3 г. 4 мес. (от 8 мес. до 8 лет). На момент вакцинации 5 человек получали преднизолон в дозе от 2,5 мг через день до 25 мг/сут, 10 пациентов - метотрексат 3,75 - 17,5 мг/нед (3-12 мг/м2/нед), 1 - купренил в дозе 500 мг/сут, 1 - аспирин в микродозе. 5 пациентов терапии не получали. Наблюдение за пациентами в поствакцинальном периоде в течение 2 месяцев показало, что у большинства пациентов он протекал гладко. Лишь у 1 ребенка с СКВ, получавшего преднизолон в дозе 25 мг/сут, отмечались кратковременные артралгии, купировавшиеся самостоятельно. Местные реакции отмечались у 8 (42%) привитых, из них у 5 (26%) - в виде инфильтрата диаметром от 2 до 8 см, а у 3 (16%) - в виде гиперемии и болезненности в области плеча, купировавшиеся в течение 3-х суток. Повышение температуры тела до 390С отмечалась на 2-е сутки у 1 пациента с СКВ. У 9 (50%) человек в течение 2 месяцев после вакцинации отмечались явления ОРВИ в разные сроки (через 1-8 недель), протекавшие у половины из них с нормальной или субфебрильной температурой. Один ребенок перенес острый катаральный гайморит. Очевидно, что указанные состояния в причинной связи с проведенной вакцинацией не находятся, поскольку они не относятся к наблюдающимся побочным поствакцинальным реакциям и возникали через значительный период времени после вакцинации. Кроме того, надо отметить, что поствакцинальный период пришелся на начало учебного года, в период роста заболеваемости ОРВИ и сезонного обострения ревматических состояний. 17 больным с сахарным диабетом (средний возраст - 13 лет) проводилась вакцинация препаратом Пневмо 23, а одному ребенку - Пневмо 23 + противогриппозной вакциной. Длительность заболевания составила в среднем 4 года, из них с давностью заболевания до 1 года - 3 пациента, 1-5 лет - 7 детей, от 6 до 10 лет - 8 человек. У 7 (38,8%) детей вакцинация проводилась на фоне неполной клинико-лабораторной ремиссии (сахар крови более 10 ммоль/л в течение недели до вакцинации, у одного - в день прививки сахар более 10 ммоль/л). В поствакцинальном периоде температурных реакций не было, местные реакции в виде гиперемии и отека размером 5 см и 3х4 см наблюдались у 2 (11,1%) человек, а у 6 (33,3%) - в виде болезненности в месте введения вакцины. В течение месяца после прививки доза инсулина осталась прежней, уровень гликемии не изменился. Респираторные заболевания не отмечены.

Препаратом Пневмо 23 привито 15 детей с хронической почечной недостаточностью, хроническим гломерулонефритом (нефротическая и гематурическая форма) и острым гломерулонефритом; вакциной Пневмо 23 + противогриппозной вакциной - 3 пациента. Возраст вакцинированных детей составлял от 4 до 17 лет (в среднем 11 лет), длительность заболевания составила от 6 мес. до 14 лет (в среднем 4 года). В поствакцинальном периоде температурная реакция развилась у одного пациента, местные реакции в виде инфильтрата не отмечались, болезненность регистрировалась у 4 (26,6%) детей, гиперемия в месте инъекции - у одного ребенка, острые респираторные заболевания в поствакцинальном периоде возникли у 2 (13,3%) детей через 14 и 30 дней соответственно. Анализ состояния привитых показал, что ни в одном случае не отмечено обострения основного заболевания. В группе детей, привитых вакциной Пневмо 23 + противогриппозной вакциной, в одном случае через 10 дней после вакцинации отмечен гайморит, который сопровождался появлением белка в моче, однако нами это расценено как реакция на присоединение инфекции в поствакцинальном периоде, что часто встречается в данной группе детей.

Таким образом, предварительные результаты свидетельствуют, что вакцинация препаратами Пневмо 23 и Акт-ХИБ является безопасной для пациентов с иммунодефицитными состояниями. Применение этих вакцин в соответствии с международными рекомендациями в комплексе профилактических мероприятий для данных категорий больных будет способствовать снижению сопутствующих заболеваний, вызываемых возбудителями, антигены которых включены в состав вакцин, а также частоты обострений основного заболевания и его более гладкому течению .

Tаблица. Характеристика поствакцинального периода у привитых детей с бронхолегочными заболеваниями.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пневмо 23

Раствор для в/м и п/к введения	1 шприц (1 доза)
полисахариды Streptococcus pneumoniae (23 серотипа; каждого серотипа по 25 мкг)	275 мкг

1 доза - шприцы (1) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Высокоочищенная поливалентная вакцина. Представляет собой очищенный полисахарид Streptococcus pneumoniae 23 серотипов: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F. Вызывает формирование иммунитета к указанным серотипам Streptococcus pneumoniae. Иммунитет приобретается через 10-15 дней после однократной вакцинации и сохраняется в течение не менее 5 лет. После введения данной вакцины сероконверсия наблюдается, как минимум, у 90% вакцинированных лиц.

Показания активных веществ препарата Пневмо 23

Профилактика инфекций пневмококковой этиологии, в особенности инфекций дыхательных путей, у лиц из групп риска, начиная с 2-летнего возраста.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Вакцину вводят п/к или в/м. Первичную вакцинацию проводят одной дозой данной вакцины однократно. Ревакцинации проводят каждые пять лет. Интервал между ревакцинациями может быть сокращен у лиц из групп повышенного риска или пациентов, которые получают иммунодепрессанты.

Побочное действие

Возможны слабость, незначительное повышение температуры тела, озноб, головная боль (продолжительность - не более 24 ч); местные реакции - покраснение, легкая болезненность или уплотнение в месте инъекции.

Противопоказания к применению

Выраженная реакция на предыдущее введение вакцины; противопневмококковая вакцинация или перенесенная пневмококковая инфекция (вызванная одним из содержащихся в вакцине серотипов) в период времени до 5 лет перед планируемой вакцинацией данной вакциной.

Применение при беременности и кормлении грудью

Несмотря на то, что сведения о неблагоприятном воздействии на плод при использовании данной вакцины при беременности отсутствуют, вакцинацию беременных из групп риска проводить не рекомендуется.

Применение у детей

Особые указания

Вакцинация особенно показана пациентам с серповидно-клеточной анемией, а также лицам с аспленией, перенесшим спленэктомию или перед спленэктомией.

При ревакцинации, проведенной ранее положенного срока, могут возникать тяжелые местные реакции.

В связи с возможностью развития серьезных побочных реакций (типа феномена Артюса) при проведении вакцинации следует строго соблюдать противопоказания, оценивать пользу вакцинации. При этом необходимо учитывать, что определение эффективности противопневмококковой вакцинации проводилось только у лиц из групп риска.

Иммунодепрессивная терапия может уменьшать или полностью подавлять иммунный ответ на введение данной вакцины.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пневмовакс 23

Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

1 шприц
полисахариды Streptococcus pneumoniae (23 серотипа; каждого серотипа по 25 мкг)	275 мкг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 4.5 мг, фенол 1.25 мг, вода д/и до 0.5 мл.

1 доза - шприцы (1) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
1 доза - шприцы (1) - упаковки контурные пластиковые (10) - пачки картонные.
1 доза - флаконы (1) - пачки картонные.