По какой причине может быть гиперкератоз у коров

Обновлено: 24.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Утолщение кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперкератоз – это аномальное утолщение верхнего слоя кожи (эпидермиса) в результате избыточной инсоляции, воздействия химических веществ, частого трения или давления. Кроме того, гиперкератоз может возникать на фоне некоторых заболеваний.

Утолщение кожи происходит в роговом слое эпидермиса, который является конечной точкой процесса дифференцировки кератиноцитов - клеток, содержащих белок кератин. Именно в роговом слое кератиноциты теряют воду и ядро и превращаются в чешуйки рогового слоя – корнеоциты.

При гиперкератозе происходит ускоренная дифференцировка кератиноцитов, а физиологическое слущивание роговых чешуек с поверхности кожи, наоборот, замедляется.

Разновидности гиперкератоза

В зависимости от происхождения выделяют приобретенный и наследственный гиперкератоз.

По клиническим проявлениям.

Гиперкератоз кожи может возникнуть у людей, которые пренебрегают регулярными процедурами по уходу за кожей, в результате чего отмершие клетки рогового слоя скапливают и формируют кератомы – доброкачественные новообразования.

Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как хлорированная вода и моющие средства, УФ-излучение. В результате повреждается защитный липидный слой кожи, и влага начинает интенсивно испаряться с ее поверхности, а корнеоциты теряют способность к физиологическому слущиванию.

При сахарном диабете гиперкератоз становится следствием нарушения обмена веществ и ухудшения микроциркуляции кожи.

Ношение тесной или неудобной обуви, особенно при плоскостопии, врожденных патологиях стоп, ожирении, может стать причиной утолщение кожи на стопах.

Развитию гиперкератоза шейки матки (лейкоплакии) способствует вирус папилломы человека.

Причиной гиперкератоза может стать хроническое грибковое поражение, а также опоясывающий лишай.

Считается, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витаминов А, Е, D и С.

Гиперкератоз нередко становится следствием недостатка гормона эстрогена у женщин в период менопаузы.

Заболевания и состояния, при которых развивается гиперкератоз

Сахарный диабет.
Ожирение.
Плоскостопие.
Ихтиоз.
Псориаз.
Экзема.
Менопауза.
Грибковое поражение кожи.
Опоясывающий лишай.
Эритродермия.
Атопический дерматит.
Себорейный кератоз.

Чаще всего за первой консультацией по поводу утолщения кожи обращаются к врачу-дерматологу. После тщательного осмотра, сбора жалоб, выяснения медицинской и семейной истории пациента, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация врача-эндокринолога , врача-онколога , врача-инфекциониста.

Диагностика и обследования при утолщении кожи

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики помогут установить причину гиперкератоза.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Канал соска – это основной барьер, защищающий внутреннюю часть вымени от проникновения бактерий, вызывающих мастит. Гладкие мышцы сфинктера соска вымени сокращаются, плотно закрывая канал соска между доениями, предотвращая вытекание молока из вымени и проникновение бактерий внутрь.

В процессе идеального получения молока при помощи процедуры доения вместе с потоком молока, идущим по каналу соска, смывается от 40 до 50 процентов кератиновой подкладки вместе с прилипшими бактериями. Такая промывка позволяет очистить поверхность канала соска. Кератиновые клетки непрерывно восстанавливаются на поверхности канала, снова формируя защитный барьер.

ПРИМЕЧАНИЕ: кератин не убивает бактерии; он только препятствует их проникновению внутрь вымени. Мышцы сфинктера и кератиновый слой – это природный защитный механизм от бактерий, вызывающих мастит. Если доильное оборудование неисправно или настроено неправильно, это может негативно повлиять на защитные функции.

С другой стороны, при смыве слишком большого количества кератина из канала молочной железы во время дойки корова оказывается более уязвимой перед проникновением бактерий между доениями. Поэтому хорошо отработанная процедура доения помогает защитить вымя, стимулируя выработку кератина и удаляя только оптимальное его количество при каждой дойке.

Фактически, гиперкератоз – это нормальный физиологический ответ на воздействие, оказываемое на молочную железу во время дойки. Как, например, мозоли на руках человека, занимающегося тяжёлым ручным трудом, гиперкератоз развивается тем сильнее, чем больше и длительнее физическое воздействие. Независимо от того, производится дойка при помощи доильного аппарата, вручную, или даже если телёнок сосёт вымя, вокруг выхода канала молочной железы могут в той или иной степени образовываться кольцевые отложения кератина, т. е. гиперкератоз.

Однако в более серьёзных случаях гиперкератоза на вымени скапливается грязь и навоз с большим количеством бактерий. Поскольку очистка вымени усложняется, количество бактерий увеличивается, и они начинают проникать через канал соска внутрь вымени, что может вызвать мастит. Поэтому важно понимать причины гиперкератоза и вовремя принимать соответствующие лечебные и профилактические меры.

На этих иллюстрациях показан природный механизм защиты канала соска от проникновения бактерий при помощи сфинкера и замечательных свойств кератинового слоя.

С развитием промышленных технологий производители молока стараются повысить пропускную способность своих доильных залов; при этом, стремясь повысить удои, они могут упустить из виду соблюдение правильных процедур доения и правильность настроек доильного оборудования. С учетом дополнительного воздействия низких температур, это может привести к катастрофическим последствиям для здоровья дойного стада, которые потребуют принятия экстренных мер.

Когда производители замечают симптомы гиперкератоза, они обычно сначала начинают обвинять производителей доильного оборудования или заменить сосковую резину. Однако результаты исследований и опыт подсказывают, что изменение только этих составляющих чаще всего не приводит к кардинальному улучшению состояния здоровья дойного стада. Существует много других факторов, вызывающих гиперстимуляцию выработки кератина.

Обычно дойка сама по себе вызывает накопление отложений кератина вокруг кончика соска, что является одним из ранних симптомов гиперкератоза. Отвердение кожи вокруг кончика соска – это базовая физиологическая реакция на частое доение. Исследования показывают, что этот симптом со временем проявляется даже у коров, которых доят вручную, или у тех, которых выращивают на мясо.

Возможно, самое важное обстоятельство, влияющее на развитие гиперкератоза, – длительность работы доильного аппарата. Некоторые факторы, влияющие на длительность машинного доения, можно изменить, но многое зависит от требований производства, стадии лактации и возраста коровы. Для высокоудойных коров гиперкератоз – это серьёзная проблема, поскольку для таких коров время работы доильных аппаратов приходится увеличивать, как и количество ежедневных доек.

Впрочем, самые важные факторы, увеличивающие время машинного доения, действительно можно изменить: 1) недостаточная стимуляция перед дойкой и 2) сухое доение в конце. При недостаточной стимуляции перед дойкой поток молока уменьшается, что приводит к увеличению времени, в течение которого доильный аппарат находится на вымени.

То же самое можно сказать и про задержку перед тем, как устанавливать аппарат на вымя после окончания стимуляции перед дойкой (при этом пропадает влияние окситоцина).

Кроме того, слишком длительная дойка (например, при неправильной настройке порога автоматического снятия доильного аппарата) тоже приводит к увеличению времени, когда доильный аппарат находится на вымени. Следует регулярно проверять операторов машинного доения, чтобы убедиться, что они соблюдают требуемые процедуры подготовки к дойке и вовремя снимают доильные аппараты.

Неблагоприятные погодные условия могут стать причиной резкого ухудшения состояния сосков. Холод вызывает раздражение кончи- ков сосков, а раздражение приводит к гиперкератозу. Несмотря на то, что в течение года одну и ту же корову доит один и тот же опера- тор одним и тем же доильным оборудованием, в зимние месяцы из-за ухудшения состояния сосков чаще всего возникают претензии в первую очередь к доильному оборудованию. Лучший способ противодействовать этому – внедрить зимнюю программу дополнительного ухода за сосками ко- ров, которая должна начинаться ещё осенью и продолжаться до наступления тёплого сезона.

Ранее исследования показали, что гиперкератоз чаще развивался у коров с удлинёнными, заострёнными или округлёнными сосками, чем у коров с плоскими сосками.

Очевидно, что доильное оборудование должно работать правильно, чтобы свести к минимуму повреждение кончиков сосков. Необходимо регулярно проверять правильность таких на- строек, как уровень вакуума, частота и соотношение пульсаций, чтобы они соответствовали параметрам дойного стада.

Производителям доильного оборудования следует сотрудничать со специалистами по выбору сосковой резины, чтобы подобрать тип и размер, оптимальный для данного стада, и если это стадо сильнее подвержено гиперкератозу, следует избегать использования типов сосковой резины с высокими нагрузками при сжатии. Сосковую резину также необходимо своевремен- но менять в соответствии с назначенным сроком службы. И, наконец, Ваша доильная система должна быть настроена так, чтобы выдаивать как можно больше молока за максимально короткий промежуток времени, чтобы свести к минимуму негативное воздействие на вымя.

Лучший способ знать состояние дойного стада в отношении гиперкератоза – анализ соотношения количества больных и здоровых животных. Многие руководители молочного производства не сомневаются в том, что проблема гиперкератоза существует, но после анализа они убеждаются, что затронут только незначительный процент животных.

Обычно используют классификацию из четырёх классов, которые обозначаются цифрами (1, 2, 3, 4), показывающими серьезность заболевания гиперкератозом. Для более точного определения рекомендуем использовать ручной фонарик. Кроме того, мы настоятельно рекомендуем проводить осмотр вдвоём, что- бы второй проверяющий немедленно записывал результаты осмотра при помощи компьютера, планшета или на бумаге. Это сэкономит время.

РАЗМЕР СТАДА: Были проведены исследования о том, какое количество животных должно пройти осмотр для получения наилучших результатов. Очевидно, что чем большее количество животных Вы исследуете, тем точнее будет результат в данном стаде. Однако, осматривать вымя каждой коровы стоит только если на это есть время, а стадо маленькое. В противном случае лучше проводить случайную выборку (из различных групп) из не менее 80 коров или 20 % стада (в зависимости от того, какое количество больше) для классификации состояния сосков.

КОГДА ПРОВОДИТЬ ОСМОТР: Рекомендуется проводить осмотр кончиков сосков после снятия доильного аппарата пе- ред обработкой сосков дипсредством. При этом следует всегда соблюдать одинаковые процедуры, чтобы можно было сравнивать результаты различных осмотров.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ: если на основании результатов осмотра выяснилось, что заболевание затронуло более 20% животных по классу 3 или 4 или более 10 % по классу 4, рекомендуется выяснить причины.

ЗАПИСЬ РЕЗУЛЬТАТОВ: состояние кончиков сосков может существенно измениться в течение одной недели. Запись результатов осмотра – эффективное средство контроля. Например, если Вы меняете настройки в системе доения или тип сосковой резины, рекомендуется провести контрольный осмотр до и после изменений, чтобы иметь ориентиры для оценки того, принесла ли замена пользу. Можно поручить проведение осмотров Вашему локальному дилеру GEA. Это гарантирует адекватность результатов исследований.

Настоятельно рекомендуем проводить осмотр вдвоём, чтобы второй проверяющий немедленно записывал результаты осмотра при помощи компьютера, планшета или на бумаге. Это сэкономит время.

Дояры могут помочь в профилактике гиперкератоза, счищая с кончиков сосков застарелые отложения кератина во время преддоильной рутины и подготовки вымени. Это ускорит выздоровление и упростит очистку сосков в дальнейшем. Только не отщипывайте, а сильными движениями вытирайте отложения с кончика соска.

Наши специалисты всегда готовы предоставить всю необходимую информацию о продукции и сервисе, чтобы улучшить качество молока и увеличить производительность доильного зала.

Значительное распространение заболеваний молочной железы причиняет животноводству чрезвычайно большой ущерб, так как болезни вымени связаны с большими потерями молока за счет уменьшения молочной продуктивности и снижения качества молока, кроме того, сокращаются сроки хозяйственно-полезного использования коров [3; 7; 9; 10; 12; 13; 15; 17; 20; 24; 27; 28]. У высокопродуктивных коров значительно повышается уровень поражений сосков молочной железы, в первую очередь — гиперкератозом [1; 4; 5; 6; 11; 14; 18; 19; 22; 23; 26].

Важность проблемы гиперкератоза сосков в молочном скотоводстве обусловлена тем, что она является предрасполагающим фактором в развитии воспалительных заболеваний вымени и преждевременной выбраковкой животных [2; 8; 16; 21; 25]. Несмотря на имеющиеся достижения, в проблеме гиперкератоза недостаточно изучены такие вопросы, как этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика данного заболевания.

В связи с чем, целью работы является определение морфологических особенностей сосков вымени при гиперкератозе и изучение полисептоловой мази для лечения высокопродуктивных коров при данной патологии.

Материал и методика исследований. Исследования сосков молочной железы коров проводили общепринятыми методами. Определяли связи морфометрических характеристик сосков вымени с уровнем поражений их гиперкератозом. Методом визуальной оценки определяли форму вымени, форму сосков и их верхушки, позицию сосков. Изучали следующие параметры: длину сосков; расстояние между сосками; толщину сосков; расстояние от дна вымени до земли.

Была изучена терапевтическая эффективность полисептоловой мази при гиперкератозе сосков молочной железы коров. Полисептоловая мазь представляет собой полупрозрачную массу коричневого цвета, с запахом ланолина.

Результаты собственных исследований. Анализ заболеваемости и структура поражения сосков молочной железы коров проведен на двух молочных комплексах. На одном комплексе используется традиционная технология производства молока с привязным содержанием животных, на другом - с беспривязным содержанием и доением в доильном зале.

В результате исследования выявлено, что поражения тканей области верхушки соска широко распространены в стадах исследуемых комплексов. Гиперкератоз сосков молочной железы диагностируется у 19,7–48,9 % обследованного поголовья, при этом на долю осложненного гиперкератоза приходится от 12,7 до 43,1 % от общего уровня патологии.

Выше показатели заболеваемости отмечены у коров с более высокой молочной продуктивностью (7850 и 7990 кг на корову), при этом уровень поражения сосков не был связан с технологией производства. У коров с более низкой продуктивностью (5980–6300 кг) поражения сосков вымени гиперкератозом было ниже.

Влияние морфометрических характеристик на уровень поражений сосков вымени проводили на 976 высокопродуктивных коровах. При анализе полученных данных не было выявлено зависимости поражений сосков от расстояния от дна вымени до земли, так как в среднем этот показатель составил 55,6 см и у большинства обследованных животных соответствовал, так называемому, доильно-техническому оптимуму. Не отмечено также статистически значимых различий в уровне и степени гиперкератоза в зависимости от длины сосков.

Установлено, что уровень поражений гиперкератозом сосков с диаметром менее 2 см составляет 49,3 %, сосков с диаметром 2-3 см 47,5 %, тогда как на сосках более 3 см 31,4 %.

При расстоянии между передними сосками менее 10 см и задними менее 8 см количество сосков с тяжелыми поражениями в виде осложненного и не осложненного гиперкератоза увеличивается соответственно в 1,5-2,3 раза.

Установлено, что наименее подвержены заболеваниям соски с плоской формой верхушки, на которых осложненная форма гиперкератоза регистрировалась в 21,8 % случаев. Наибольшая заболеваемость диагностировалась у животных с заостренными верхушками, на таких сосках поражение в виде осложненной формы гиперкератоза составило 58,6 %.

Результаты наблюдений за животными показывают, что в опытной группе после нанесения полисептоловой мази при гиперкератозе сосков молочной железы коров, кожа соска становилась мягкой и эластичной, происходило отторжение ороговевших клеток. К концу курса лечения было выявлено снижение количества сосков с осложненной радиальными трещинами формой гиперкератоза в 3,2 раза по сравнению с исходными данными. Значительное улучшение с грануляцией трещин и выравниванием поверхности верхушки было отмечено на 12,5 % сосков. В контрольной группе к этому сроку количество сосков с поражением в виде осложненного трещинами гиперкератоза также снизилось и составило 52,3 %, у 39,2 % коров поражение перешло в более легкую форму неосложненного гиперкератоза.

Вывод. Полисептоловая мазь показала высокую эффективность для лечения лактирующих коров с осложненным гиперкератозом в области сфинктера соска. Экономический эффект на рубль затрат при использовании полисептоловой мази при лечении гиперкератоза составил - 8,15 рубля.

1. Анализ эпизоотического состояния птицеводства в Российской Федерации / Г. А. Джаилиди, А. А. Лысенко, Ю. Ю. Пономаренко, А. Е. Лосаберидзе // Ветеринария Кубани. - 2014. - № 2. - С. 25-27.

2. Белик Ю. И. Личинки трутней в лечении гельминтозов животных / Ю. И. Белик, С. Н. Луцук // Пчеловодство. - 2008. - № 7. - С. 55-57.

3. Белик Ю. И. Паразитозы собак (эпизоотическая ситуация, патоморфологические изменения и меры борьбы) в г. Ставрополе // Автореф. канд. биол. наук. - Ставрополь, 2009. -20 с.

5. Белик Ю. И. Эпизоотическая ситуация по паразитозам собак в г. Ставрополе / Ю. И. Белик, С. Н. Луцук // Диагностика, лечение, профилактика инвазионных и инфекционных заболеваний сельскохозяйственных животных: сб. науч. тр. - Ставрополь, 2006. - С. 303-304.

7. Винокурова Д. П. Распространение и патоморфология дирофиляриоза у собак и кошек в краснодарском крае и морфология дирофилярий // Автореф. дис. кан. вет. наук. - Ставрополь. - 2011.

8. Джаилиди Г. А. Эпизоотические особенности ящура крупного рогатого скота / Г. А. Джаилиди, Р. А. Кривонос, А. А. Лысенко // Ветеринария Кубани. - 2013. - № 5. - С. 15-17.

10. Кудренко Ю. В. Паразитофауна веслоноса в России и США / Ю. В. Кудренко, В. А. Христич, И. М. Беретарь, А. А. Лысенко // Ветеринария Кубани. - 2008. - № 4. - С. 9-10.

11. Лифенцова М. Н. Фармакология и применение гуанидинового производного роксацина / М. Н. Лифенцова // Автореф. дисс. канд. вет. наук. Краснодар, 2013.

12. Лифенцова М. Н. Эффективность применения препарата роксацин при первичной хирургической обработке ран у крупного рогатого скота / М. Н Лифенцова, А. И. Сидоренко // Вестник ветеринарии. - 2011. - № 4 (59). - С. 39-40.

13. Лосаберидзе А. Е. Экономическая эффективность противооспенной и противомикоплазмозной иммунизации кур вакциной VECTORMUNE ® FP MG в условиях ООО Витязевская птицефабрика / А. Е. Лосаберидзе, А. А. Лысенко, Ю. Ю. Пономаренко // Ветеринария Кубани. - 2013. - № 6. - С. 27-28.

14. Лысенко А. А. Ассоциативные заболевания прудовых рыб при интенсивном рыборазведении / А. А. Лысенко // Ветеринария. - 2003. - С. 32 -34.

15. Лысенко А. А. Формирование паразитарной системы у рыб в прудовых хозяйствах и естественных водоемах и меры борьбы с паразитозами в условиях Краснодарского края: Автореф. дис. д-ра вет. наук. - Иваново, 2006. - 65 с.

16. Лысенко Ю. А. Разработка бактериального концентрата на основе клеток Lactobacillus acidophilus / Лысенко Ю. А., Волкова С. А., Петрова В. В. // Молодой ученый. - 2015. - № 1 (81). - С. 80-82.

17. Лысенко Ю. А. Разработка и использование новой пробиотической кормовой добавки на основе функциональной микрофлоры в рецептуре комбикормов для перепелов / Ю. А. Лысенко, А. А. Ширина // Политематический сетевой электронный научный журнал Кубанского государственного аграрного университета. - 2013. - № 91. - С. 1097-1116.

18. Мигина Е. И. Изучение токсикологического и раздражающего действия пробиотической кормовой добавки трилактосорб для использования в перепеловодстве / Мигина Е. И., Лысенко Ю. А., Кощаев А. Г. // Ветеринария Кубани. - 2014. - № 4. - С. 13-16.

19. Назаров М. В. Эффективность применения комплексана в комплексной терапии коров с острым послеродовым эндометритом / М. В. Назаров, И. В. Коваль, В. В. Сиренко, Е. А. Аганин, М. М. Колодяжный, Н. М. Назарова // Труды Кубанского государственного аграрного университета, 2012. - № 3 (36). - С. 200-202.

23. Подбор оптимальной питательной среды для культивирования, концентрирования и высушивания клеток Lactobacillus acidophilus / Лысенко Ю. А., Лунева А. В., Волкова С. А., Николаенко С. Н., Петрова В. В. // Политематический сетевой электронный научный журнал Кубанского государственного аграрного университета. - 2014. - № 102. - С. 689-699.

24. Сидоренко А. И. Эффективность аэрозольного применения препарата роксацин для профилактики респираторных заболеваниях молодняка / А. И. Сидоренко, М. Н. Лифенцова // Вестник Мичуринского государственного аграрного университета. - 2011. - № 1-2. - С. 39-41.

28. Федоренко Л. Н. Полимеразная цепная реакция в видоспецифической диагностике нозематоза пчел в Краснодарском крае / Л. Н. Федоренко, А. А. Лысенко, Н. В. Ковалюк // Труды Кубанского государственного аграрного университета. - 2012. - № 6 (39). - С. 85-86.

Основные термины (генерируются автоматически): гиперкератоз сосков, молочная железа коров, сосок, корова, мазь, молочная железа, осложненный гиперкератоз, длина сосков, опытная группа, экономическая эффективность.

Общие сведения

Причины гиперкератозов

Гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения наблюдаются при ихтиозе, лишаях, эритродермиях и других заболеваниях. Даже у здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях.

Экзогенные причины гиперкератозов, то есть причины, возникающие извне – это длительное и избыточное давление на кожу стоп, иногда на кожу тела из-за тесной или грубой одежды. Давление, как и любая внешняя агрессия, провоцирует защитные механизмы организма, в данном случае – усиленное деление клеток. Нарушается естественный процесс слущивания клеток: когда поверхностные клетки отшелушиваются, а вновь образующиеся клетки приходят на их место. И, как результат, происходит утолщение рогового слоя эпидермиса – гиперкератоз.

Поскольку большая часть нагрузки приходится на ступни, то именно они подвержены образованию гиперкератоза. Узкая, тесная и наоборот обувь большего, чем нужно, размера вызывают утолщение кожи стопы. Избыточная масса тела, особенно при высоком росте так же многократно увеличивают нагрузку на стопу. У людей с патологиями стопы, например при плоскостопии, из-за нарушений амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще. Приобретенные патологии стопы, а так же хромота приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относятся различные системные заболевания, протекающие хронически. Наиболее часто эндогенной причиной гиперкератоза является сахарный диабет, так как в результате нарушения обмена веществ развивается целый комплекс причин ведущих к нарушению чувствительности. Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.

Более редкими причинами гиперкератозов являются наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии, ихтиоз кожи, псориаз и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.

Фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярный гиперкератоз – это один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи. У людей, чьи родственники страдали фолликулярным гиперкератозом, процент заболеваемости выше. Дефицит витамина А и С, а так же нарушения личной гигиены тоже являются факторами риска. При воздействии на кожу холода, жесткой воды и других физических факторов фолликулярный гиперкератоз может развиваться и у людей с неизмененными функциями кожи. После восстановления прежнего режима жизни симптомы гиперкератоза исчезают.

Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Поражаются участки тела склонные к сухости кожи. Это область локтевых и коленных суставов, ягодицы и наружная поверхность бедер. При длительном воздействии неблагоприятных факторов гиперкератоз фолликулов приобретает распространенный характер, поражается кожа рук и нижних конечностей. Вокруг узелков формируется красный, иногда воспаленный, ободок. Если же наряду с симптомами гиперкератоза имеется постоянное механическое воздействие, например грубой одеждой, то кожа становится шершавой и напоминает жабью кожу. Узелки фолликулярного гиперкератоза инфицируются при самостоятельном выдавливании или же при непроизвольной травматизации, что может привести к пиодермиям вторичного характера.

Фолликулярный гиперкератоз не является опасным для жизни состоянием, но между тем требует лечения, так как косметические дефекты могут послужить причиной психологических травм. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли решить проблему пациентов с фолликулярным гиперкератозом. В том случае, если этот симптом является одним из проявлений заболеваний внутренних органов, то их лечение или коррекция способны полностью устранить проявления фолликулярного гиперкератоза. А потому пациентам с фолликулярным гиперкератозом, который имеет длительное течение, необходимо обследование, как у дерматолога, так и у эндокринолога и терапевта.

Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга. Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики.

Витамины А и С, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей способны скорректировать процесс слущивания эпителия и процесс образования новых клеток. Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются косметологи и дерматокосметологи, но с возрастом симптоматика гиперкератоза фолликулов обычно снижается или исчезает полностью. Это связано со снижением салообразования и снижением скорости деления клеток эпидермиса.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Причины этих гиперкератозов не изучены, в основе патогенеза лежит нарушение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти виды гиперкератозов диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но нередко симптомы начинают проявляться в юности.

Заболевание протекает хронически, без тенденций к регрессу, после инсоляции отмечаются обострения. В местах фолликулов появляются роговые папулы размером от 1 до 5 мм красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Поражается тыльная поверхность стоп, голени и бедра, реже поражаются фолликулы рук, туловища и ушных раковин. В единичных случаях лентикулярный гиперкератоз диагностируют на слизистой оболочке рта. При удалении роговой пробки обнажается слегка влажное углубление с точечным кровотечением в центре. Папулы носят рассеянный характер, не склонны к слиянию, болезненных ощущений не вызывают. Незначительная часть пациентов отмечает небольшой зуд на пораженных лентикулярным гиперкератозом участках.

При диссеминированном гиперкератозе на коже появляются полиморфные элементы, напоминающие короткие и толстые волосы, которые располагаются изолированно без тенденции к слиянию на коже туловища и конечностей. Иногда имеются скопления группами в виде кисточки из 3-6 пораженных фолликулов. Для дифференциации диссеминированного и лентикулярного гиперкератозов от папиллом, ихтиоза и бородавок прибегают к гистологическому исследованию.

Лечение заключается в применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Опасности для жизни гиперкератозы не несут, однако являются косметическим дефектом. Химические пилинги, проводимые дерматокосметологами и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи при регулярном применении способны решить проблему. Следует помнить, что механическое воздействие, применение скрабов и пемзы являются крайне нежелательными, так как ведут к обострениям и к присоединению вторичных пиодермий.

Гиперкератоз стоп

Подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Около 40% женщин и 20% мужчин после двадцати лет отмечают у себя клинические проявления подошвенного гиперкератоза, который помимо утолщения кожи клинически проявляется трещинами, болью и жжением при ходьбе и чувством скованности стоп.

Основными причинами гиперкератоза стоп является тесная и неудобная обувь, нерегулярный уход за ногами, наследственные и приобретенные патологии стопы, избыточная масса тела и заболевания внутренних органов при которых нарушается образование кератина.

Если подошвенный гиперкератоз и появление омозолелостей наблюдается по всей поверхности пяток, то наиболее вероятной причиной является грибковое заболевание стоп или же эндокринные нарушения. Гиперкератоз по наружному краю пятки свидетельствует о развороте пятки вовнутрь вовремя ходьбы. И, чем отчетливее клинические проявления, тем больше изменен двигательный стереотип; основной причиной является врожденная или приобретенная косолапость и травмы двигательного аппарата.

Гиперкератоз внутреннего края стопы появляется при неправильном положении пятки, слабых связках голеностопного сустава и мышц голени. Избыточная масса тела, плоскостопие и высокие нагрузки на голеностопный сустав, как правило, являются основными причинами появления подошвенного гиперкератоза этой зоны. У пациентов с подобными проблемами быстро изнашивается внутренняя часть каблука, и обувь приходит в негодность. При гиперкератозе заднего края пятки достаточно изменить обувь на более удобную, чтобы состояние кожи стопы нормализовалось, так как обувь, при ношении которой единственной точкой опоры является пятка или основание пальцев является непригодной для постоянного ношения. Продольное плоскостопие ведет к огрубению средней части стопы.

Лечение подошвенного гиперкератоза проводится в кабинете врача-подолога. Это является симптоматической терапией, а потому необходимо устранить основную причину гиперкератоза стопы. Если это связано только с неудобной обувью, то необходимо выбирать для ежедневного ношения обувь, при которой нагрузка на стопу распределяется равномерно. Если имеются ортопедические заболевания, то их коррекцией должен заниматься врач-ортопед. Так же необходимо лечение или коррекция эндокринных нарушения, противогрибковая терапия, в том случае если причиной гиперкератоза является микотические поражения стоп.

При появлении трещин используют аппликации с синтомициновой мазью и смазывание пораженных участков раствором ретинола. После заживления трещин необходимо удалить избыток кожных масс. Лечение в домашних условиях несколько длительное и требует терпения. Применяются солевые ножные ванночки с прохладной водой, пемза и механическая шлифовка. Увлажнение кожи стоп и применение кератолитических мазей так же входят в схему лечения.

При устранении симптомов гиперкератоза в условиях кабинета подолога применяются более агрессивные размягчители, что позволяет за несколько процедур полностью избавиться от проявлений подошвенного гиперкератоза. Однако без должного ухода и профилактических процедур гиперкератоз стоп может вернуться вновь. Следует помнить, что с возрастом огрубение кожи стоп проявляется более отчетливо, а профилактикой гиперкератоза стоп является должный уход за ногами и ношение удобной обуви. Коррекция избыточной массы тела и профилактика грибковых заболеваний тоже помогают сохранить красоту и здоровье ног.

Читайте также:

По какой причине может быть гиперкератоз у коров

Похожие статьи

Фармакологические свойства димексирезоровой мази и её.

Стимуляция воспроизводительной функции коров

Оценка результатов хирургической коррекции гипотрофии.

Значение ультразвуковой эластографии в диагностике.

Клинико-фармакологическая оценка эффективности комплексной.

К вопросу повышения эффективности роботизации системы.

Молочная продуктивность коров при применении сукцинат.

Мамоклам в лечении мастопатии, как профилактика рака.