По вологодской области туберкулез

Обновлено: 23.04.2024

2. Структура организации противотуберкулезной помощи в Вологодской области

3. Структура организации противотуберкулезной помощи в Вологодской области

4. Приказ департамента здравоохранения области от 28.11.2013 №1455 «О внесении изменений в приказ ДЗО от 18.07.2013 №884 «О трехуровневой системе оказан

5. Укомплектованность районов области врачами-фтизиатрами

• Укомплектованы ставки врачей-фтизиатров лишь в 10
районах области.
• Нет врачей-фтизиатров в 12 районах: Бабаевском,
Бабушкинском, Верховажском, Вытегорском,
Грязовецком, Междуреченском, Никольском,
Нюксенском, Тарногском, Тотемском; Усть-Кубенском,
Харовском.
• Врачи-совместители в 4 районах: Белозерском,
Вашкинском, Устюженском, Череповецком.

Среднегодовая численность населения
Вологодской области
в 2016 году – 1189348 чел.,
(в 2015 году – 1192190 чел.)
в т. ч. городское - 855635 чел.
сельское - 333713 чел.
(сельское в 2015 г.- 337042 чел.)
Дети - 208374 чел. (2015г.-202977 чел.)
Подростки – 31367 чел. (2015г.-31680 чел.)
Взрослые – 949607 чел. (2015 г.- 957533 чел.)

8. Заболеваемость туберкулезом постоянного населения Вологодской области (на 100 000 населения).

9. Половозрастная структура впервые выявленного туберкулеза в Вологодской области в 2016 году.

10. Социальная структура впервые выявленного туберкулеза среди постоянного населения Вологодской области в 2016 году.

11,7% (20157,1%)
1,9%
0,9%
44,4% (201550,9%)
14,5%
8,1%
1,4%
9,8%
8,9%
безработные
рабочие
служащие
работники ЧП
пенсионеры
инвалиды
студенты
школьники
дошкольники

11. Заболеваемость туберкулезом территориальная с учетом лиц БОМЖ, осужденных, мигрантов (на 100 тысяч населения).

90 88,5 86,1
83,2 83,3 83,8 82,4 83,2 85,1 82,6
80
77,4
73
70 67,3 65,1 65,3 65,2
68,1
63,7 62,2 63,9 63,1
63
62,8
59,9
59,5 57,7
60
57,7 56,3
55,2
53,3
52,4
52
50,8
50,3
49,6
50
46,4 45,8
45,5 46,7
44,2 45,1 42
40,6
40,2
40
32,3 32,6 29,7
30
23,7
20
10
0
2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015
РФ
СЗФО
Вологодская область

12. МЛУ у впервые выявленных больных туберкулезом в Вологодской области (форма №7-ТБ).

13. МЛУ туберкулез в контингентах (форма №33) (на 100 тысяч населения).

30
25
20
15
10
17,2
18,6
20,5
12,1
13,3 12,7
2007
2009
22
15,4
25,5 25,8
24,8
23,6 24,3 24,2
18,1 17,9
15,9 16,2 14,9
14,2
5
0
2011
2013
Вологодская область
РФ
2015

14. Количество впервые выявленных больных с сочетанной патологией ВИЧ+туберкулез в Вологодской области (форма №33). (чел.)

15. Доля больных ВИЧ+туберкулез среди всех впервые выявленных больных туберкулезом в Вологодской области (форма №33). (%).

16. Заболеваемость ВИЧ+туберкулез (форма №33) (на 100 тысяч населения).

17. Туберкулез + ВИЧ в контингентах больных туберкулезом (на 100 тысяч населения).

18. Заболеваемость туберкулезом в районах Вологодской области в 2016 году.

0
17,6 18
15,7
Область
12,1
г. Череповец
23,5
г. Вологда
Шекснинский
Череповецкий
8,5
Чагодощенский
19,8
18,2
Харовский
0
Устюженский
8
Усть-Кубинский
35
Тотемский
11,3
Тарногский
15
Сямженский
9,8
Сокольский
30
Нюксенский
11,5
Никольский
0
Междуреченский
Кич-Городецкий
21
Кирилловский
Кадуйский
19,9
Грязовецкий
7,6
Вытегорский
Вологодский
20
Вожегодский
7,2
Верховажский
Великоустюгский
10
Вашкинский
24,9
Белозерский
25
Бабушкинский
45
Бабаевский
Заболеваемость туберкулезом в районах Вологодской области в
2016 году.
44,9 (2015 - 12,5)
40
34,8
30,3
28,7
25
22,9
18
13,7
6,7
5
0

19. Частота рецидивов туберкулеза (на 100 тысяч населения)

12
10,9
10
8
8,5
12
11,5
11,1
10,6
10,3
9,2
10 9,8
9,5
7,8
6
4
9
11,4
5,1
5,3 4,9 5,2 5,4
5,1
5,5
4,1
4
4,1 3,9
3,9
3,2
2,5
2
0
2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015
Вологодская область
РФ

20. Распространенность туберкулеза (на 100 тысяч населения)

300
250
200
150
100
50
265,9
218,3
209,7202,5
194,5
190,5185,1
178,7
168,1
157,7
147,5
140
137,3
129,1121,3
99,4 99,6 100 101 103
93,2 90,6
85,1
75,5 67,5
61,6 55,8
45
0
2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015
Вологодская область
РФ

21. Распространенность туберкулеза в районах Вологодской области в 2016 году.

0
47,4
Область
г. Череповец
46,3
г. Вологда
33,9
Шекснинский
38,1
Череповецкий
42,3
Чагодощенский
Харовский
Устюженский
87,2
Усть-Кубинский
36,6
Тотемский
90
Тарногский
60,7
Сямженский
Сокольский
52,8
Нюксенский
79,9
Никольский
32,2
Междуреченский
72,9
Кич-Городецкий
38,2
Кирилловский
50
Кадуйский
53,4
Грязовецкий
42,6
Вытегорский
29,1
Вологодский
30
Вожегодский
70,6
Верховажский
60
Великоустюгский
Вашкинский
40
Белозерский
70
Бабушкинский
80
Бабаевский
Распространенность туберкулеза в районах Вологодской области в
2016 году.
86,6
79,6
71,1
67,2
60,3
54,6
51,1
45
40,5
35,2
29,6
23,8
20
10

22. Бациллярность в контингентах (на 100 тысяч населения)

88,3
85,9 85,6
90
83 80,2
79,5
77,2
80
73,4
69,3
70
65,1
59
57,7
60,9
60
56,9
56,8
52,7
55,3
54
53,5
52,2
50,7
50 47
46,6
43,2
40
38,5
35,9
33,231,7
30
20
10
0
2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015
РФ
Вологодская область

23. Смертность от туберкулеза (на 100 тысяч населения)

25
22 21,422,6
20
20
18,417,9
16,5
15,414,3
15 13,2
12,4
11,4
11,1
11,4
10,3 10 9,6
10,1
9,2
10
7,9 7,9
7,8
7,2
6,5
5,2 5,6 4,9
5
4
0
2003
2005
РФ
2007
2009
2011
2013
2015
Вологодская область

Смертность населения от туберкулеза в Вологодской области
(на 100 тыс.населения)
14
13,2
11,1 11,4
12
10,6
10
8
9,1
7,7
7,4
6,0
6
7,4
5,6
7,2
6,76,5
5,2
2,1
1,0
7,9
6,7
4
2
8,4
10,3 10
9,6
9,0
8,4
7,7 7,7 7,9
2,6
3,3
2,7 2,8
1,7
2,2
1,7
2,5
5,8
5,6
5,2
5,1 4,9
4,4
4,2 4
3,5
2
1,8
1
0,9
1
1
0,6
0
2000 г. 2001 г. 2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г.
ф.№8
ф.№33
умершие до 1 года наблюдения

25. Смертность от туберкулеза, установленного на вскрытии (на 100 тысяч населения)

26. Смертность от туберкулеза в районах Вологодской области в 2016 году.

0
4
2,2
1,6
Область
г. Череповец
2
г. Вологда
6,7
Шекснинский
10
Череповецкий
0
Чагодощенский
6
Харовский
0 0
Устюженский
Усть-Кубинский
12,1
Тотемский
0 0 0
Тарногский
Сямженский
12,8
Сокольский
Нюксенский
0
Никольский
0
Междуреченский
6
Кич-Городецкий
0
Кирилловский
6,6
Кадуйский
25
Грязовецкий
3,6
Вытегорский
7,6
Вологодский
Вожегодский
Верховажский
5
Великоустюгский
0
Вашкинский
Белозерский
15
Бабушкинский
20
Бабаевский
Смертность от туберкулеза в районах Вологодской
области в 2016 году.
23,5
19,9
15
12,7
7,5
3,5
0

27. Процент охвата населения Вологодской области профилактическими методами обследования на туберкулез.

95,7 96 97,6 97,3 97,7 97 98,1 97,397,896,5
87,9
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
68,5 70 69,4 71,3 69,9
61,8 60,7 61,9 62,5 63 63,7 62,9 64,4 63,7 64,8 64,364,3 64,8 64,360,1
57,8
62,7
55 54,4 55,8 56,8 57,2
60,762,3
56,8
48,9
46,4
42,2
32,4
Все методы
Флюорография
Туберкулинодиагностика

28. Процент охвата детского населения Вологодской области туберкулинодиагностикой за 2016 год.

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Область
г. Череповец
19,1
г. Вологда
43,5
Шекснинский
Череповецкий
89
Чагодощенский
97,1
Харовский
Устюженский
66,3
Усть-Кубинский
57,4
Тотемский
65,9
Тарногский
98,7
Сямженский
Сокольский
48,5
45,1
Нюксенский
37,4
32,3
Никольский
78,9
Междуреченский
94,8 94,5
Кич-Городецкий
99,2
Кирилловский
Кадуйский
Грязовецкий
Вытегорский
Вологодский
20,5
Вожегодский
Верховажский
Великоустюгский
Вашкинский
Белозерский
Бабушкинский
Бабаевский
Процент охвата детского населения Вологодской
области туберкулинодиагностикой за 2016 год.
93,9
82,9
67,1
62,3
55,6 53,8 54,8
48,2
42,2 42,2
34,1
18,2

29. Процент охвата населения Вологодской области профилактическим флюорографическим обследованием за 2016 год.

0
59,0
Область
53,8
г. Череповец
66,1
г. Вологда
29,2
Шекснинский
80,7
Череповецкий
64,9
Чагодощенский
68,3
Харовский
Устюженский
Усть-Кубинский
60,7
Тотемский
90
Тарногский
52,5 53,8
Сямженский
72,6
Сокольский
78,2
Нюксенский
Никольский
59,6
Междуреченский
49,8
Кич-Городецкий
68,2
Кирилловский
74,9
Кадуйский
10
66,9
Грязовецкий
30
Вытегорский
50
Вологодский
66,9 66,4 67,6
Вожегодский
20
Верховажский
Великоустюгский
80
Вашкинский
Белозерский
60
Бабушкинский
70
Бабаевский
Процент охвата населения Вологодской области
профилактическим флюорографическим обследованием
за 2016 год.
86,3
79,3
74,4 74,1
68,2
60,1
54,6
40
26,4
11,6

30. Профосмотры, заболеваемость и смертность от туберкулеза в Вологодской области.

68,5 70
Смертность
Заболеваемость
Профосмотры
23,7 18
5,8
5,1
5,2
4,2
4,4
2015г.
6,7
27 26,4
2014г.
7,7
6,7
2012г.
7,7
34,4
32,9
2011г.
2003г.
0
56,8
39,4
2010г.
8,4
9 8,4
36,1
2009г.
10
9,1
36,5
2008г.
20
37,3 38,6
39
37,6
2007г.
30
43,1
2006г.
40
62,7
60,7
2005г.
50
69,9 62,3
69,4
63,7
60,7
2004г.
60
61,9 62,5 63
2013г.
70
71,3
3,5
2016г.
80

31. Задачи противотуберкулезной службы Вологодской области на 2017 год.

от 30 октября 1998 года N 305-ОЗ

О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Принят
Законодательным Собранием области
22 октября 1998 года

Настоящий закон устанавливает в соответствии с законодательством Российской Федерации и Вологодской области организационные, экономические и правовые основы организации предупреждения распространения туберкулеза, включая противотуберкулезную помощь.

Целью настоящего закона является обеспечение эпидемиологического благополучия по туберкулезу на территории Вологодской области.

Глава I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Основные понятия

В настоящем законе используются следующие основные понятия:

противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательное обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом, и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными актами Вологодской области;

профилактика туберкулеза - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также раннее его выявление;

медицинские противотуберкулезные организации - медицинские организации, оказывающие противотуберкулезную помощь и осуществляющие профилактику туберкулеза;

очаг туберкулезной инфекции - место пребывания больного с активной формой туберкулеза (места жительства и работы больного, медицинские и иные организации), место нахождения животных, зараженных туберкулезом;

Статья 2. Основные принципы противотуберкулезной помощи населению

Основными принципами противотуберкулезной помощи населению являются:

законность и соблюдение прав человека и гражданина;

общедоступность в объемах, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

ответственность граждан за сохранение своего здоровья, здоровья членов семьи и окружающих;

ответственность органов государственной власти, органов местного самоуправления, организаций всех форм собственности, лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, должностных лиц и граждан за нарушение законодательства в области предупреждения распространения туберкулеза.

Статья 3. Правовое регулирование в области предупреждения распространения туберкулеза

1. Законодательство области в области предупреждения распространения туберкулеза состоит из настоящего закона области и иных нормативных правовых актов, принимаемых органами государственной власти области.

2. Законы и нормативные правовые акты области не могут ограничивать права граждан на защиту от туберкулеза и гарантии, предусмотренные федеральным законодательством.

Статья 4. Действие настоящего закона

Нормы настоящего закона распространяются на граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно или временно проживающих на территории Вологодской области, и применяются в отношении юридических и физических лиц, оказывающих противотуберкулезную помощь на территории Вологодской области.

Глава II. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА, ВКЛЮЧАЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНУЮ ПОМОЩЬ

Статья 5. Полномочия органов государственной власти области в области организации предупреждения распространения туберкулеза, включая противотуберкулезную помощь

1. Законодательное Собрание области:

принимает законы области, направленные на предупреждение распространения туберкулеза в области, и осуществляет контроль за их исполнением;

осуществляет иные полномочия в соответствии с законодательством Российской Федерации и Вологодской области.

2. Органы исполнительной государственной власти области:

обеспечивают исполнение законов, направленных на предупреждение распространения туберкулеза;

реализуют меры социальной поддержки лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом, а также медицинских работников специализированных медицинских противотуберкулезных организаций области;

организуют оказание противотуберкулезной помощи в противотуберкулезных диспансерах, других специализированных медицинских противотуберкулезных организациях и иных медицинских организациях области;

организуют повышение квалификации медицинских работников, оказывающих противотуберкулезную помощь;

осуществляют регулярное информирование населения области о принимаемых мерах по предупреждению распространения туберкулеза;

организуют санитарно-гигиеническое просвещение населения области по вопросам профилактики возникновения и распространения туберкулеза;

осуществляют иные полномочия в соответствии с законодательством Российской Федерации и области.

Статья 7. Организационно-методическое руководство деятельностью по предупреждению распространения туберкулеза, включая противотуберкулезную помощь

Организационно-методическое руководство и координация деятельности по противотуберкулезной помощи населению, проводимой на территории области организациями независимо от их подчиненности, осуществляются органом исполнительной государственной власти области в сфере здравоохранения и органами, уполномоченными на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, в порядке, предусмотренном федеральным и областным законодательством.

Статья 8. Организация противотуберкулезной помощи населению

1. Противотуберкулезную помощь в области оказывают медицинские противотуберкулезные организации и иные медицинские организации, имеющие соответствующие лицензии.

2. Вопросы предупреждения распространения туберкулеза на территории области рассматриваются межведомственными комиссиями с участием всех заинтересованных субъектов.

Статья 9. Финансирование противотуберкулезной помощи населению и мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза в области

Финансирование противотуберкулезной помощи населению и мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза в области осуществляется за счет средств областного бюджета в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и иных источников, не противоречащих законодательству Российской Федерации.

Глава III. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В ОБЛАСТИ

Статья 10. Меры по предупреждению распространения туберкулеза

1. Медицинские организации, осуществляющие деятельность по предупреждению распространения туберкулеза, включая противотуберкулезную помощь, в соответствии с законодательством Российской Федерации и области проводят:

обязательные и дополнительные противотуберкулезные прививки детям (в том числе новорожденным), подросткам и взрослым;

ежегодные обследования детей и подростков с применением туберкулиновой диагностики;

ежегодные флюорографические обследования органов грудной клетки у лиц с 15-летнего возраста;

бактериологические обследования на микобактерии туберкулеза с профилактической целью у лиц, относящихся к группам повышенного риска заболевания туберкулезом;

обязательную госпитализацию либо изоляцию (карантин) больных с активными формами туберкулеза;

направление больных туберкулезом и лиц, относящихся к группам повышенного риска заболевания туберкулезом, в специализированные санаторно-курортные организации;

обследования на туберкулез по эпидемиологическим показаниям лиц из окружения новорожденных детей, первично инфицированных детей и подростков, а также лиц с подозрением на заболевание туберкулезом;

вакцинацию и ревакцинацию по эпидемиологическим показаниям и химиопрофилактику среди лиц, контактирующих с больными с активными формами туберкулеза, а также изоляцию детей и подростков от больных с активными формами туберкулеза, в том числе путем направления их в организации отдыха детей и их оздоровления;

дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции;

профилактическую работу по прежнему месту жительства лиц, умерших от туберкулеза;

предоставление списков больных туберкулезом с установленным бактериовыделением, имеющих право на изолированную жилую площадь;

иные профилактические мероприятия.

2. Профилактические осмотры граждан в целях выявления туберкулеза проводятся в порядке и сроки, установленные Правительством Российской Федерации.

Лица без определенного места жительства, беженцы, мигранты, вынужденные переселенцы, лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, направляются на флюорографическое обследование перед регистрацией (постановкой на учет) по месту жительства или месту пребывания на территории Вологодской области.

3. Руководители учреждений уголовно-исполнительной системы, исполняющих наказание в виде лишения свободы, и следственных изоляторов, находящихся на территории области, в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, организуют проведение мероприятий по оказанию противотуберкулезной помощи и предотвращению распространения туберкулеза среди контингентов указанных учреждений, а также представляют областному противотуберкулезному диспансеру и органам, уполномоченным на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, статистическую информацию о заболеваниях туберкулезом в указанных учреждениях и сообщают о лицах, освободившихся из мест лишения свободы и имеющих активные формы туберкулеза, в медицинские организации по предполагаемому месту жительства.

от 31 января 2011 года N 39

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ" НА 2011 - 2013 ГОДЫ

(в ред. приказов Департамента здравоохранения Вологодской области от 28.10.2011 N 1300, от 12.07.2012 N 438, от 10.02.2014 N 64)

1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" на 2011 - 2013 годы.

2. Планово-экономическому управлению департамента здравоохранения области (М.Д. Дуганов) осуществить передачу лимитов бюджетных обязательств на реализацию мероприятий ведомственной целевой программы ГУЗ "Вологодский областной противотуберкулезный диспансер", ГУЗ "Вологодский областной противотуберкулезный диспансер N 2", ГУЗ "Вологодский областной противотуберкулезный диспансер N 3".

3. Отделу лечебно-профилактической помощи и стандартизации департамента здравоохранения области (Т.Е. Лазарева):

3.1. Обеспечить контроль за ходом реализации ведомственной целевой программы.

3.2. Представлять в департамент экономики Правительства области отчеты о выполнении мероприятий ведомственной целевой программы, включая меры по повышению эффективности ее реализации, не позднее 20 января года, следующего за отчетным, по установленной форме.

4. Отделу лечебно-профилактической помощи и стандартизации департамента здравоохранения (Т.Е. Лазарева) в установленные сроки:

4.2. Обеспечить публикацию настоящего приказа в областной газете "Красный Север".

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента Н.А. Короленко.

Утверждена
Приказом
Департамента здравоохранения
Вологодской области
от 31 января 2011 года N 39

ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ" НА 2011 - 2013 ГОДЫ

(в ред. приказов
Департамента здравоохранения Вологодской области
от 28.10.2011 N 1300, от 12.07.2012 N 438,
от 10.02.2014 N 64)

Паспорт Программы

Наименование субъекта бюджетного планирования

департамент здравоохранения области

ведомственная целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" на 2011 - 2013 годы

Должностное лицо, утвердившее Программу

начальник департамента здравоохранения области

Основание для разработки Программы

Основные цели и задачи Программы

основная цель:
- предупреждение распространения туберкулеза в области, повышение результативности его лечения;
задачи:
- обеспечение химиопрофилактики детей, инфицированных микобактериями туберкулеза;
- госпитализация лиц, являющихся бактериовыделителями;
- проведение санитарно-оздоровительной работы в очагах туберкулеза

Целевые индикаторы и показатели Программы

уровень смертности от туберкулеза на 100.0 тысячи населения;
уровень охвата химиопрофилактикой детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, в %;
уровень госпитализации впервые выявленных бактериовыделителей в %

Характеристика программных мероприятий

профилактика и лечение туберкулеза;
оснащение противотуберкулезных диспансеров медицинским, технологическим и другим оборудованием

Сроки реализации Программы

2011 - 2013 годы

Приказом Департамента здравоохранения Вологодской области от 12.07.2012 N 438 в строке "объем финансирования на 3 года" цифры "22489.7" заменены цифрами "20093.2"; в строке "2012 год" цифры "5496.5" заменены цифрами "3100.0".

Объемы и источники финансирования Программы

объем финансирования на 3 года - 22489.6 тыс. рублей, в том числе на:
2011 год - 11200.0 тыс. рублей;
2012 год - 5496.4 тыс. рублей;
2013 год - 5793.2 тыс. рублей.
Источник финансирования - областной бюджет

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели ее социально-экономической эффективности

охват химиопрофилактикой детей, инфицированных микобактериями, не менее 90%;
уровень госпитализации впервые выявленных бактериовыделителей не ниже 90%;
снижение:
- смертности от туберкулеза до 7.0 на 100 тыс. населения.

(в ред. приказа Департамента здравоохранения Вологодской области от 10.02.2014 N 64)

I. Характеристика проблемы, решение которой осуществляется путем реализации Программы

Эпидемиологическая ситуация в Вологодской области по туберкулезу постепенно улучшается. В 2000 году на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях области состояло 22544 больных, из них 1792 требовали интенсивного лечения, в 2009 году - 6767 и 1136 больных соответственно.

Заболеваемость туберкулезом в учреждениях исполнения наказаний по сравнению с 2000 годом уменьшилась в 3 раза, но остается почти в 14 раз выше среднеобластного показателя и составляет 505.4 на 100 тыс. контингента уголовно-исполнительной системы в 2009 году при среднеобластном показателе 36.1 на 100 тыс. населения.

Наряду с другими факторами росту напряженности эпидемиологической ситуации способствует и отсутствие законодательной основы защиты населения от туберкулеза. В результате этого больные туберкулезом - страдающие хроническим алкоголизмом, прибывшие из учреждений исполнения наказаний, бомжи, беженцы, мигранты - уклоняются от лечения и, оставаясь бактериовыделителями, являются источниками заражения здоровых людей.

Отсутствие уголовной и административной ответственности за уклонение от профилактических осмотров ведет к повышению заболеваемости туберкулезом работников ряда отраслей экономики.

Санитарная профилактика в семейных туберкулезных очагах не дает желаемых результатов из-за низкой обеспеченности больных изолированной жилой площадью и невозможности разделения контактирующих лиц (ежегодно изолированной жилой площадью в области обеспечивается от 0 до 18 процентов нуждающихся больных).

Рост числа больных туберкулезом, выявленных при обращении к врачу, указывает на увеличение среди населения резервуара туберкулезной инфекции. Регистрируется утяжеление структуры смертности от туберкулеза в сторону значительного увеличения остро прогрессирующих форм туберкулеза. Кроме того, 30 процентов умерших от туберкулеза больных состояли на учете у фтизиатра менее года. Данный показатель свидетельствует о том, что население своевременно не обращается за медицинской помощью и распространяет инфекцию.

Достаточно высокая распространенность туберкулеза в области, дополняющаяся лицами, освободившимися из мест лишения свободы, приводит к расширению неизвестного резервуара туберкулезной инфекции среди населения, более быстрому инфицированию детей и подростков, возникновению большего числа заболеваний и их выявлению в более поздней стадии.

Рост профессиональной заболеваемости туберкулезом работников противотуберкулезных учреждений обусловлен постоянной их работой в очагах туберкулеза, увеличением числа больных с массивным бактериовыделением и устойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза, а также притоком освобожденных из мест лишения свободы лиц, больных туберкулезом.

Низкая укомплектованность диспансеров врачами-фтизиатрами, недостаточная оснащенность медицинским оборудованием стационарной и санаторной сети, отсутствие хосписа для больных полирезистентным туберкулезом способствуют нерациональному использованию коек и отказам социально ориентированных больных от госпитализации, досрочной выписке из санаториев.

Борьба с туберкулезом требует значительных затрат. В то же время профилактическая работа, активное лечение своевременно выявленных больных туберкулезом дают экономический эффект, который в 3 и более раза превосходит затраты на мероприятия по лечению поздно выявленных больных, 30 процентов которых становятся инвалидами.

Поэтому из-за сохраняющейся сложной экономической ситуации, недостаточной социальной и санитарной профилактики туберкулеза требуется межведомственное взаимодействие для решения данных проблем, которое может быть обеспечено только программными методами.

II. Основные цели и задачи Программы

Цель Программы - предупреждение распространения туберкулеза в области и повышение результативности его лечения.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

обеспечение новорожденных детей прививками против туберкулеза;

организация профилактических осмотров населения на туберкулез всеми методами, в том числе беженцев, мигрантов, лиц, прибывших из мест лишения свободы, ВИЧ-инфицированных;

совершенствование эпидемиологического надзора за обследованием населения на туберкулез;

госпитализация лиц, являющихся бактериовыделителями;

проведение санитарной и специфической профилактики, санитарно-оздоровительной работы в очагах туберкулеза;

укомплектование врачами-фтизиатрами диспансеров, санаториев;

улучшение подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики, туберкулинодиагностики;

совершенствование материально-технической базы существующих противотуберкулезных учреждений.

III. Ожидаемые результаты и социально-экономические последствия реализации Программы и целевые индикаторы по годам

Базовый показатель (2010 г.)

Охват химиопрофилактикой детей, инфицированных микобактериями

Уровень госпитализации впервые выявленных бактериовыделителей

Смертность от туберкулеза

(в ред. приказа Департамента здравоохранения Вологодской области от
10.02.2014 N 64)

Реализация мероприятий по профилактике туберкулеза, совершенствование эпидемиологического надзора за распространением данного заболевания позволят ограничить заболеваемость туберкулезом в области и не допустят роста показателей выше средних по Российской Федерации:

заболеваемость туберкулезом - 85.1 на 100 тыс. населения;

распространенность туберкулеза - 190.5 на 100 тыс. населения;

смертность от туберкулеза - 17.9 на 100 тыс. населения.

Своевременная диагностика и квалифицированное лечение туберкулеза уменьшат число бактериовыделителей, приведут к снижению числа инфицированного населения, сохранят трудоспособность больных, что позволит уменьшить расходы, связанные с лечением и различного рода выплатами в связи с инвалидностью.

IV. Перечень и характеристика основных мероприятий Программы

Перечень и характеристика основных мероприятий Программы, информация о необходимых ресурсах и сроках реализации каждого мероприятия отражены в приложении к Программе.

V. Срок реализации Программы

Срок реализации Программы - 2011 - 2013 годы.

VI. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета согласно приложению к Программе. Объемы финансирования Программы ежегодно уточняются в установленном порядке при формировании областного бюджета на соответствующий год.

VII. Описание социальных и экономических последствий реализации Программы, общая оценка ее вклада в достижение соответствующей стратегической цели, оценка рисков ее реализации

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы:

- охват химиопрофилактикой детей, инфицированных микобактериями, - не менее 90.0%;

- уровень госпитализации впервые выявленных бактериовыделителей - не менее 90.0%;

- снижение показателя смертности от туберкулеза до 7.0 на 100.0 тысячи населения.

(в ред. приказа Департамента здравоохранения Вологодской области от 10.02.2014 N 64)

Реализация Программы позволит:

поддерживать статус территории с низкой заболеваемостью туберкулезом;

снизить заболеваемость до спорадического уровня (единичные случаи) и предупредить смертность от туберкулеза, управляемого средствами специфической профилактики, среди детей;

получить экономический эффект в результате снижения заболеваемости туберкулезом и выхода на инвалидность вследствие данного заболевания. Возможные риски неисполнения Программы:

2. Структура организации противотуберкулезной помощи в Вологодской области

3. Структура организации противотуберкулезной помощи в Вологодской области

4. Приказ департамента здравоохранения области от 28.11.2013 №1455 «О внесении изменений в приказ ДЗО от 18.07.2013 №884 «О трехуровневой системе оказан

5. Укомплектованность районов области врачами-фтизиатрами

8. Заболеваемость туберкулезом постоянного населения Вологодской области (на 100 000 населения).

9. Половозрастная структура впервые выявленного туберкулеза в Вологодской области в 2016 году.

10. Социальная структура впервые выявленного туберкулеза среди постоянного населения Вологодской области в 2016 году.

11. Заболеваемость туберкулезом территориальная с учетом лиц БОМЖ, осужденных, мигрантов (на 100 тысяч населения).

12. МЛУ у впервые выявленных больных туберкулезом в Вологодской области (форма №7-ТБ).

13. МЛУ туберкулез в контингентах (форма №33) (на 100 тысяч населения).

30
25
20
15
10
17,2
18,6
20,5
12,1
13,3 12,7
2007
2009
22
15,4
25,5 25,8
24,8
23,6 24,3 24,2
18,1 17,9
15,9 16,2 14,9
14,2
5
0
2011
2013
Вологодская область
РФ
2015

14. Количество впервые выявленных больных с сочетанной патологией ВИЧ+туберкулез в Вологодской области (форма №33). (чел.)

15. Доля больных ВИЧ+туберкулез среди всех впервые выявленных больных туберкулезом в Вологодской области (форма №33). (%).

16. Заболеваемость ВИЧ+туберкулез (форма №33) (на 100 тысяч населения).

17. Туберкулез + ВИЧ в контингентах больных туберкулезом (на 100 тысяч населения).

18. Заболеваемость туберкулезом в районах Вологодской области в 2016 году.

19. Частота рецидивов туберкулеза (на 100 тысяч населения)

20. Распространенность туберкулеза (на 100 тысяч населения)

21. Распространенность туберкулеза в районах Вологодской области в 2016 году.

22. Бациллярность в контингентах (на 100 тысяч населения)

23. Смертность от туберкулеза (на 100 тысяч населения)

25. Смертность от туберкулеза, установленного на вскрытии (на 100 тысяч населения)

26. Смертность от туберкулеза в районах Вологодской области в 2016 году.

27. Процент охвата населения Вологодской области профилактическими методами обследования на туберкулез.

28. Процент охвата детского населения Вологодской области туберкулинодиагностикой за 2016 год.

29. Процент охвата населения Вологодской области профилактическим флюорографическим обследованием за 2016 год.

30. Профосмотры, заболеваемость и смертность от туберкулеза в Вологодской области.

31. Задачи противотуберкулезной службы Вологодской области на 2017 год.

В России в 2019 году один из самых низких показателей заболеваемости туберкулезом зафиксирован в Вологодской области - 14,9 впервые выявленных случаев на 100 тыс. населения.

Невысокий уровень заболеваемости также отмечен в Белгородской (14,2), Рязанской (16,5), а также в Архангельской (20) и Мурманской (20,6) областях. Статистику, предоставленную Минздравом России, опубликовал RT.

Лидером по количеству новых случаев стала Чукотка - 136,9 впервые выявленных случая на 100 тыс. населения. На втором месте располагается Республика Тыва (119,3 случая). Далее идут Кемеровская область (93,7), Приморский край (93,4), Еврейская автономная область (91,9) и Новосибирская область (87,7). В Москве и Санкт-Петербурге этот показатель составил 22,6 и 25,9 соответственно.

Всего в прошлом году в России было впервые выявлено 60,5 тыс. пациентов с туберкулезом, 7,5 тыс. скончались. Уровень заболеваемости в целом по стране составил 41,2 случая на 100 тыс. населения.

Всё больше вологжан получают высокотехнологичную помощь в регионе, не обращаясь в федеральные центры

В прошлом году такую медпомощь оказали 5400 пациентам, годом ранее их было 4500. Объемы высокотехнологичной помощи увеличиваются по разным профилям. Особое внимание пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Жительница Вологды стала второй на областном конкурсе медсестер

Дистанционные консультации начали оказывать в городской поликлинике № 1 Вологды

Телеконсультации с пациентами проводят терапевт, кардиолог и эндокринолог. По таким же принципам телемедицины стали работать медучреждения в Шекснинском районе и в Череповце. Записаться на консультации можно на сайте.

Читайте также: