Победим туберкулез вместе в контакте
Обновлено: 24.04.2024
Туберкулез – это бактериальная инфекция. В первую очередь поражаются легкие, однако инфекция может распространяться и на другие органы.
Возбудитель заболевания, Mycobacterium tuberculosis, распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, – с частицами слюны, которые выделяются в пространство при кашле или чихании. При проникновении в организм здорового человека инфекция может развиваться очень по-разному, в зависимости от иммунного отклика со стороны организма-хозяина.
Достоверно известно, что люди болеют туберкулезом на протяжении тысячелетий, но он по-прежнему остается одной из наиболее летальных инфекционных болезней на земном шаре. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежедневно от туберкулеза умирает около четырех тысяч человек; из того же источника известно, что в 2019 году эта болезнь унесла более 1.4 миллиона жизней.
Согласно материалам ВОЗ, глобальная заболеваемость в период с 2015 по 2019 гг снижалась примерно на 2% в год. Вместе с тем, большую тревогу вызывает тенденция к формированию у патогена лекарственной мультирезистентности. Иными словами, предстоит пройти еще долгий и непростой путь, прежде чем человечество сможет искоренить эту опасную инфекцию, – при том, что она является излечимой и поддается профилактике.
На сегодняшний день каждый четвертый человек на земном шаре заражен туберкулезной микобактерией. Однако лишь у 5-15% процентов инфицированных развивается клинически значимая симптоматика; остальные остаются латентными, бессимптомными носителями.
Любой человек с туберкулезом заразен.
Инфицированный человек становится контагиозным (заразным) только в том случае, если у него активно развивается клиническая симптоматика. Это означает, что латентное, пассивное носительство микобактерии исключает передачу туберкулеза. Кроме того, воздушно-капельная передача возможна лишь тогда, когда микобактерия активизируется в легких или носоглотке. Если же процесс развивается активно, но в других органах, таких как почки или позвоночник, передача инфекции очень маловероятна.
Обычно больные туберкулезом перестают быть контагиозными спустя 2-3 недели после начала адекватного лечения.
Туберкулез передается по наследству
Даже в нашу эпоху, когда любая базовая медицинская информация находится в открытом доступе, многие люди продолжают верить в то, что туберкулез передается от родителей детям. Это миф.
Данное заблуждение возникло очень давно; связано оно с тем, что люди, проживавшие в одном доме, часто заболевали одними и теми же болезнями. Но сейчас мы знаем, что микобактерия распространяется иным, не связанным с наследственностью путем, и можем предпринять все необходимые меры предосторожности даже при постоянном тесном контакте с больным.
Возможно, кто-то следит за новостями медицины и читал о том, что последние научные данные не исключают роль генетического фактора. Но проявляется она совсем в другом: присутствие определенного гена может повлиять на то, перейдет ли инфекция в активную форму или останется латентной. А наследование туберкулеза невозможно.
Туберкулез не лечится
Это ложь. Туберкулез успешно лечится и излечивается. Стандартным лечением латентной туберкулезной инфекции в настоящее время остается антибиотик изониазид, который обычно принимается по одной таблетке в день на протяжении 6-9 месяцев.
Больным с активным инфекционным процессом назначается, как правило, комбинация антибактериальных препаратов сроком на 6-12 месяцев. В большинстве случаев изониазид назначают в сочетании с рифампином (рифампицином), пиразинамидом и этамбутолом. Согласно материалам Центров контроля и профилактики заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах одобрено к применению и доступно на рынке 10 противотуберкулезных препаратов.
В случаях, когда микобактерия обнаруживает лекарственную мультирезистентность, для эрадикации инфекции может понадобиться комбинация по меньшей мере из шести противотуберкулезных средств.
Туберкулезом болеют только в беднейших странах
Нет, это тоже миф. Туберкулезом болеют повсюду, в том числе и в странах с очень высоким уровнем жизни. Просто в одних регионах мира туберкулез распространен меньше, в других больше.
Туберкулезом можно заразиться через рукопожатие
Туберкулез – заболевание серьезное, и вполне естественно, что люди обеспокоены возможными путями заражения. Эта тревога порождает и некоторые мифы. Но на самом деле, как неоднократно разъясняли CDC, туберкулез НЕ передается через:
— совместное потребление пищи или напитков;
— постельное белье или сиденье унитаза;
— общую зубную щетку.
Туберкулез МОЖЕТ распространяться только в тех случаях, когда человек с активным процессом в легких или горле:
Туберкулез всегда смертелен
Нет, конечно. Туберкулез приводит к летальному исходу только в отсутствие лечения. Современная медицина, квалифицированные врачи-фтизиатры успешно излечивают это заболевание.
Выдающийся микробиолог, Нобелевский лауреат доктор Роберт Кох объявил 24 марта 1882 года, что им идентифицирован возбудитель туберкулеза. Это открытие открыло путь к разработке методов диагностики и лечения опасной инфекции. Сегодня, почти 140 лет спустя, эпидемиологические, клинические, прогностические аспекты проблемы туберкулеза изменились кардинально. И тем не менее, борьба продолжается.
Туберкулез возник около 70 тысяч лет назад в Восточной Африке. В 2013 году швейцарский ученый Себастьян Ганье провел исследование, в ходе которого расшифровал эволюцию этой болезни и смог отследить ее миграцию вместе с древними людьми. У них, кстати, не было иммунитета к заболеванию, но и бактерия тогда не была способна на массовые убийства. Триггером стало развитие сельского хозяйства около 9-10 тысяч лет до н.э., несмотря на то, что палочка, в отличие от многих других заболеваний, не передавалась человеку от одомашненного скота (она существовала гораздо раньше). По мнению исследователей Института тропиков и общественного здоровья, резкое увеличение рождаемости и освоение новых территорий помогло туберкулезу освоиться на новой земле и начать передвигаться от человека к человеку. К слову, туберкулез находили даже у древнеегипетских мумий.
по теме
Лечение
"Записки Чахоточной"
До исследований Коха причинами возникновения туберкулеза считали сидячий образ жизни, неестественные позы во время работы и даже онанизм. В особо запущенных случаях врачи рекомендовали женщинам обрезание, а мужчинам тугую повязку на пенис. С лекарствами тоже было туго: кровопускание, горькие отвары, исландский мох, препараты из ртути и свинцовый сахар, — лучшее, что могла предложить медицина того времени. А романтизация этого заболевания привела к тому, что многие и вовсе не желали лечиться. Так, лорд Байрон мечтал умереть от туберкулеза, однако, до сих пор неясно, была ли причиной такого желания полнота поэта или роль сыграли его романтические душевные переживания.
Гораздо позже, в 1882 году в берлинской клинике Шарите, которая ведет исследовательскую работу и по сей день, немецкий микробиолог Роберт Кох открыл туберкулезную палочку, палочку Коха. Тогда же ему удалось обнаружить, что бактерия не переносит солнечный свет и выделить туберкулин — вещество, которое вводят для реакции Манту. Эти события стали отправной точкой в борьбе с заболеванием, которое было основной причиной смертности в то время.
Туберкулез развивается не только в легких
Сейчас туберкулез называют лидером по смертности среди инфекционных заболеваний. Ежегодно от него умирают около 2 млн человек, более 200 тысяч из которых — дети. При этом заболевают каждый год, по данным ВОЗ, около 10 миллионов человек. В 80-90% случаев при туберкулезе поражаются органы дыхания, однако очаги поражения могут находиться и в других органах. Внелегочные формы встречаются существенно реже и могут дать о себе знать лишь спустя десятилетия после заражения.
Палочка может атаковать:
кожу и подкожно-жировой слой
кости и суставы
мозг и нервную систему
Туберкулез протекает в открытой и закрытой формах. Заразна только первая. В этом случае в мокроте больного присутствуют бактерии, и он способен передать палочку еще 10-15 людям. В противотуберкулезном диспансере проводят анализ, в ходе которого выявляют, есть ли в мокроте больного бациллы и является ли он опасным для окружающих. Выявить заболевание возможно и с помощью флюорографии, рентгена или компьютерной томографии.
Заболеть туберкулезом не просто
Чаще всего инфекция передается от больного легочным туберкулезом, который не получает достаточного лечения. По данным ВОЗ, треть населения мира инфицирована бактериями туберкулеза, но пока еще не заболела им и не может передавать болезнь. Так, бактерия, подавляемая иммунитетом, может прожить в организме много лет. Вероятность заболеть у таких людей от 5 до 15% (в зависимости от иммунитета), но сильный стресс, недостаточное потребление витаминов и полезных веществ, плохой сон, курение, диабет или заболевания иммунитета могут спровоцировать болезнь.
по теме
Мнение
Вечное клеймо
Когда человек с открытой формой туберкулеза кашляет или чихает, он распространяет взвесь частиц с бактериями. Если в организм здорового человека попадет одна такая бактерия, она, скорее всего, не осядет в легких, а выйдет при выдохе или погибнет. Если же скопление микобактерий туберкулеза слишком велико, то при вдохе они, вероятнее всего, останутся на задней стенке горла, откуда попадут в желудок и кишечник, где и погибнут.
В целом, заболеть туберкулезом не так-то просто, должен совпасть целый ряд факторов: идеальный размер капельки с бактериями, идеальная взвесь бактерий в этой капельке и сниженный иммунитет. И даже в этом случае, активная фаза болезни может миновать. В больницах и диспансерах принято считать, что палочка передается через общую посуду, рукопожатия, одежду и постельное белье. Эти принципы изоляции сохранились с давних пор, несмотря на то, что давно доказано обратное.
Однако риск заражения возможен, если зайти в помещение, где недавно находился больной. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы оно хорошо проветривалось.
Как лечат туберкулез?
Важно помнить, что туберкулез излечим. Основа его лечения — антибактериальная химиотерапия четырьмя препаратами: рифампицином, изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом. Эти препараты оказывают воздействие на бациллы, предотвращают привыкание и не дают палочке мутировать. Лечение обычно занимает от 6 до 8 месяцев. Для эффективной терапии необходима поддержка врача и постоянное наблюдение. При приеме курса важно соблюдать все предписания специалистов, чтобы не распространять болезнь дальше и избежать рецидива.
По данным ВОЗ, благодаря своевременной диагностике и грамотному лечению туберкулеза с 2000 по 2016 год было спасено 53 миллиона человеческих жизней. Но это, к сожалению, самый радужный из возможных прогнозов. Если не принимать таблетки в одно и то же время суток, концентрация препарата в организме снижается и бактерия получает шанс на развитие множественной лекарственной устойчивости (резистентности). Такой туберкулез не чувствителен к изониазиду и рифампицину и требует лечения препаратами так называемого второго ряда (терапия, основанная на других препаратах, к которым у штамма нет устойчивости).
Почему туберкулез до сих пор опасен?
Бактерия, вызывающая туберкулез, — это сложный организм с совершенной системой приспособления к факторам внешней агрессии: и к химическим, и к физическим. Она способна мутировать и развивать привыкание к препаратам, поэтому до начала лечения проводят специальные тесты на устойчивость болезни к активным компонентам препаратов. Резистентность развивается по нескольким причинам:
неправильное назначение лечения
плохое качество лекарств
ненадлежащее применение препаратов
преждевременное прекращение лечения
Лечение туберкулеза терапией второго ряда может занимать до двух лет, оно гораздо дороже, а лекарства токсичнее. Более того, варианты лечения в этом случае ограничены, поэтому необходимо постоянно продолжать исследования в поисках новых противотуберкулезных препаратов.
по теме
Мнение
Дьявольский дуэт
Вера Зимина, доктор медицинских наук, врач-фтизиатр, врач-инфекционист, профессор кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН:
Худший вариант развития событий — туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью. Он вызывается бактериями, которые не реагируют на активные препараты второй линии. В таких ситуациях к лечению подходят индивидуально, требуется время на подбор нужной схемы. По оценкам ВОЗ, хуже всего ситуация с устойчивым туберкулезом обстоит в Индии, Китае и России. На эти страны приходится почти половина всех случаев.
Противотуберкулезный курс лечения также вызывает множество побочных эффектов, поэтому вместе с основными препаратами врачи назначают терапию сопровождения: спазмолитики, седативные, противорвотные, ферменты и т.д.
ВИЧ + туберкулез
Примерно 12-14 млн населения нашей планеты инфицированы одновременно ВИЧ и микобактериями туберкулеза. Такое сочетание особенно опасно, это фактически бомба для иммунитета. Но излечение возможно даже в этом случае. Важно, чтобы в период лечения туберкулеза пациент получал антиретровирусную терапию (АРВТ), если по каким-то причинам он не принимал ее ранее. Поскольку туберкулез более опасен для ВИЧ-положительных людей, им в качестве профилактики рекомендуют делать флюорографию дважды в год как группе риска. Кроме того, на поздних стадиях ВИЧ проба Манту и Диаскинтест показывают отрицательные значения и не реагируют на палочку, поэтому в таких случаях эффективными методами диагностики могут стать компьютерная томография с контрастным веществом и ПЦР.
Так как вероятность заболеть туберкулезом у ВИЧ-инфицированного человека в 20-30 раз выше, чем у ВИЧ-отрицательных людей, пациентам с низким уровнем лимфоцитов назначают химиопрофилактику. Это либо монотерапия одним препаратом, либо комбинированное лечение, которое не дает инфекции перейти в болезнь.
Профилактика
В настоящее время в России новорожденных прививают вакциной БЦЖ, ее делают из искусственно выращенной ослабленной туберкулезной палочки. Привитые дети либо получают иммунитет, либо не имеют возможности заболеть тяжелой формой туберкулеза.
по теме
Лечение
Гид по вакцинам. Когда и какую прививку сделать? А главное: надо ли вообще прививаться? (Спойлер: конечно, надо)
Ревакцинация считается спорной из-за того, что БЦЖ в некоторых случаях может вызывать у взрослых осложнения. Поэтому подростки и взрослые люди находятся в группе риска. В январе 2018 года в Университете Орегона были проведены испытания новой вакцины, в результате которых она показала эффективность в 68% случаев. Она основана на цитомегаловирусе и позволяет держать в тонусе лимфоциты, которые отвечают за убийство инфекционных агентов в организме. Ожидается, что испытания новой прививки на людях начнутся после 2019 года.
Самые простые, но самые важные способы профилактики заболевания — это здоровый образ жизни, отсутствие хронического психоэмоционального стресса, хороший сон и качественное питание.
Михаил Иванов
У меня туберкуломы 2 штуки. Одна образовалась до лечения это получается я с ней жил, но не знал.Когда сделал флюрку начали меня обследовать думали опухоль, но потом подтвердили туберкулез. С 5августа 2021 по 7 апреля 2022 лечился на амбулаторном, ходил каждый день за таблетками. В конце лечения еще одна туберкулома образовалась, теперь их две. От операции отказался,вот теперь стремно одно как бы они не вспыхнули заново.
Михаил, я спрашивала про страх ковида на фоне туберкуломы и о том , кто как спасается от ковида и если делали вакцинацию при тулеркуломе то как все прошло
Михаил Иванов
Надежда, нет не делал и не болел, по крайней мере в тяжёлой форме. Может в лёгкой и не заметил. Страха перед ковидом нет, а перед туберкуломами есть. Что с ними может быть дальше? Вам предлагали операцию?
Александр Жуков ![]()
запись закреплена
Юлия Егорова запись закреплена
Всем здравствуйте. Такая история, в 2019 г случился рецидив туберкулеза (лечилась полгода препаратами 1го ряда, особых изменений за период лечения не было), в этом 2022 году хотели снимать с учёта, в ноябре переболела ковидом, и пошла сдавать все анализы, все было хорошо, НО в начале февраля звонит мой фтизиатр, говорит,
Показать полностью. что ноябрьский посев пришёл положительный. (прошло почти 3 месяца),естественно я в шоке, нашли устойку, положили в стационар, 4 режим лечения, я сдала все анализы, на сегодняшний день картина такая: люм.мокрота отрицательная, посев bactec отрицательный, по мскт изменения такие: небольшое увеличение в размере ретенционных кист. Посев на плотные питательные среды ещё не пришел. Меня закрыли в больницу, так как есть маленький ребёнок, признаков туберкулеза нет, чувствую себя как обычный здоровый человек. Я допускаю такую мысль, что возможно мои анализы были перепутаны, и мне в посеве поставили + вместо - , так вот, мой лечащий врач говорит, что пока не придёт 3 отрицательных посева, домой ехать нельзя. Я спросила, если придёт первый посев отрицательный (на момент его сдачи, я таблетки ещё не пила) , тоже ждать пока придут все 3?! Естественно мне сказали да.
Теперь не знаю как себя вести, в ситуации если первый посев будет отрицательный при не начатом лечение, ведь такого же не может быть. Подскажите как быть.
Они найдут все что им нужно, потому что это бюджетники это их бабки. И ещё сейчас такое время, что посевы нужно сдавать в присутствии адвоката. У нас в городе уже не редки случаи, что после сдачи макроты за тобой полиция приезжает и увозят в тубдиспансер, чуть ли не в наручниках.
Ваш успешный опыт лечения туберкулеза может помочь выжить другим, пишите. Не падайте духом, ТБ излечим!
Группа для обмена опытом лечения туберкулёза!
Группа не отображается у вас в профиле, участники группы скрыты, но если Вы хотите сохранить свою конфиденциальность пишите анонимно, с нового аккаунта.
Соблюдайте этические нормы!
Размещение ссылок на другие группы/сайты запрещено!
Информация для размышления. Многие скептически относятся к применению в лечении туберкулеза медведок и восковой моли (огневки).
НЕ реклама, интересные сведения от наших ученых, ссылки на исследования в конце.
В последние годы в научной литературе активно обсуждаются перспективы создания новых фармацевтических препаратов на основе природных антибактериальных пептидов. Это направление несет новую перспективу – использовать для лечения бактериальных и грибковых инфекций механизмы естественного иммунитета насекомых.
Основная функция кровеносной системы насекомых – перенос питательных, регуляторных веществ и продуктов метаболизма, а также защитная функция. Кровеносная система насекомых незамкнута. Текущая по ней жидкость называется гемолимфой. Гемолимфа насекомых – жидкость, состоящая из гемоцитов (клеток крови) и лимфы. У насекомых гемолимфа циркулирует в открытой системе, то есть благодаря сокращениям сердца она свободно движется во всех пространствах между тканями. Клетки крови свободно циркулируют в жидкости гемолимфы (странствующие гемоциты), а также клетки крови могут оседать на поверхности внутренних органов или соединяться с ними (связанные гемоциты), а затем переходить для увеличения защитных свойств крови в подвижное состояние.
У насекомых, в отличие от человека, отсутствует приобретенный иммунитет. Вместо этого с высокой точностью работают механизмы естественного, врожденного иммунитета: в ответ на внешний раздражитель в их организме образуется целый букет разнообразных веществ, которые немедленно нейтрализуют бактерии, грибки или вирусы. Таким образом, антибактериальная эффективность гемолимфы насекомых очевидна – к смеси разнообразных защитных веществ, обладающих широким спектром действия, бактерии и вирусы приспособиться не могут.
К настоящему времени из личинок различных насекомых исследователями были выделены цекропин-подобные пептиды, обладающие уникальной антибактериальной активностью.
Данное исследование опубликовано в Журнале "Биомедицинская химия" - издатель Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт биомедицинской химии имени В.Н.Ореховича"
Это серьезная организация и реальные исследования. Ссылка на их материал ниже на этом же сайте находится.
Недаром китайские врачеватели занесли медведку в свою величайшую книгу здоровья, - Фармакопею Китая, которой почти 3000лет. В конце 1970 гг. в СССР был проведен ряд биохимических исследований на иммунизированных насекомых, которые закончились выделением новых классов антибактериальных пептидов, названных цекропины - в настоящее время в производят антибиотики на основе синтезированных цекропинов которые применяются в лечении туберкулёза.
ПОБЕДИМ ТУБЕРКУЛЕЗ ВМЕСТЕ - лечение, симптомы запись закреплена
Надежда Ларина запись закреплена
Естьли те , кто переболел туберкулезом и осталась туберкулома и тут эта пандемия
Если есть такие , что боятся этого вируса и в стрессе, и страхе все эти 2 с лишним года трясутся и стараются его избежать ?
И ваквинация тоже опасна при этом и ковид тоже опасен , кто как спасается ?
Ковида боюсь изза того, что может дать рецидив и вакцины изза того же
Еще у тех , кто перенес тб и особенно туберкулома осталась высокая свертываемость крови -высокие тромбоциты и моноциты , а это опасность тромбозов и циакинового шторма
А при тб (особенно при туберкуломе)нельзя гормоны и иммунодепресеры , да и стимуляторы интерферона тоже не нельзя -это может спровацировать рецидив
Если есть с туберкуломой и такими страхами пишите
Михаил Иванов
У меня туберкуломы 2 штуки. Одна образовалась до лечения это получается я с ней жил, но не знал.Когда сделал флюрку начали меня обследовать думали опухоль, но потом подтвердили туберкулез. С 5августа 2021 по 7 апреля 2022 лечился на амбулаторном, ходил каждый день за таблетками. В конце лечения еще одна туберкулома образовалась, теперь их две. От операции отказался,вот теперь стремно одно как бы они не вспыхнули заново.
Михаил, я спрашивала про страх ковида на фоне туберкуломы и о том , кто как спасается от ковида и если делали вакцинацию при тулеркуломе то как все прошло
Михаил Иванов
Надежда, нет не делал и не болел, по крайней мере в тяжёлой форме. Может в лёгкой и не заметил. Страха перед ковидом нет, а перед туберкуломами есть. Что с ними может быть дальше? Вам предлагали операцию?
Александр Жуков ![]()
запись закреплена
Юлия Егорова запись закреплена
Всем здравствуйте. Такая история, в 2019 г случился рецидив туберкулеза (лечилась полгода препаратами 1го ряда, особых изменений за период лечения не было), в этом 2022 году хотели снимать с учёта, в ноябре переболела ковидом, и пошла сдавать все анализы, все было хорошо, НО в начале февраля звонит мой фтизиатр, говорит,
Показать полностью. что ноябрьский посев пришёл положительный. (прошло почти 3 месяца),естественно я в шоке, нашли устойку, положили в стационар, 4 режим лечения, я сдала все анализы, на сегодняшний день картина такая: люм.мокрота отрицательная, посев bactec отрицательный, по мскт изменения такие: небольшое увеличение в размере ретенционных кист. Посев на плотные питательные среды ещё не пришел. Меня закрыли в больницу, так как есть маленький ребёнок, признаков туберкулеза нет, чувствую себя как обычный здоровый человек. Я допускаю такую мысль, что возможно мои анализы были перепутаны, и мне в посеве поставили + вместо - , так вот, мой лечащий врач говорит, что пока не придёт 3 отрицательных посева, домой ехать нельзя. Я спросила, если придёт первый посев отрицательный (на момент его сдачи, я таблетки ещё не пила) , тоже ждать пока придут все 3?! Естественно мне сказали да.
Теперь не знаю как себя вести, в ситуации если первый посев будет отрицательный при не начатом лечение, ведь такого же не может быть. Подскажите как быть.
Они найдут все что им нужно, потому что это бюджетники это их бабки. И ещё сейчас такое время, что посевы нужно сдавать в присутствии адвоката. У нас в городе уже не редки случаи, что после сдачи макроты за тобой полиция приезжает и увозят в тубдиспансер, чуть ли не в наручниках.
Юлия, не знаю имеют ли силу платные анализы. А то с одной девушкой лежал в тубдиспансере ей операцию делали, потом она мне говорила сдавала платно. Говорит могла судиться типа тубика и не было.
Только вот как флюшку сдавать для таблеток Вич-получения. в любом случае по прописке с фтизиатром надо встречаться!)
Михаил Иванов
Я сам хочу понять здесь в группе тоже такое писали не раз. Бюджетники находят тубик тут же сдают платно не находят. Только можно ли на основании платных анализов послать на 3 буквы бюджетников я не знаю.
Фатима Магомедова запись закреплена
Добрый вечер всем. У меня такая проблема Беспокоит свист в ушах и заложенность после 3х месяцев амикацина. Пью бетагистин и винпоцетин. У кого было? Проходит ли это все?
Слух пострадал. Срочно к лору. Тоже свистело периодами. Не предавала значения.А потом стало постоянно свистеть. Аудиограмму делайте.Нужно сосудистые препараты колоть, массаж барабанной перепонки и консультация сурдолога.но мне ничего не помогло.. сказали протезирование.
У меня пропал почти полностью слух после уколов амикацина и каприомицина, кололи полгода примерно уколы, каждый день, теперь слышу, но очень плохо
Мижган Кокрис запись закреплена
У тебя же минуса теперь. Съездий в санаторий кумыс попей на пару месяцев. Сейчас хроникам даже в Геленджик дают. Если бы не моё полное недоверие ко всему я бы в Геленджик с катался бы на берег моря.
Марго Котовна запись закреплена
Наталья Антипина запись закреплена
Ребят,искренне благодарю всех,кто откликнулся.будем выздоравливать.
Юля Киселёва запись закреплена
Добрый день.Может у кого остался "пиразинамид" 50- 100 шт,приму в дарпересылку оплачу.писать в л.с
Нет Имени запись закреплена
ПОБЕДИМ ТУБЕРКУЛЕЗ ВМЕСТЕ - лечение, симптомы запись закреплена
ПОБЕДИМ ТУБЕРКУЛЕЗ ВМЕСТЕ - лечение, симптомы запись закреплена
Medicine Live
ПОБЕДИМ ТУБЕРКУЛЕЗ ВМЕСТЕ - лечение, симптомы запись закреплена
Пациентский контроль
24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом
В 2017 году Минздрав РФ перешел на централизованные закупки противотуберкулезных и антибактериальных препаратов для лечения туберкулеза, но, как мы видим, проблему с нехваткой лекарств это не решило. Того, что закупает Минздрав РФ недостаточно, а в регионах зачастую не хватает бюджетных средства на дорогостоящие препараты.
Чаще всего жалобы поступали на отсутствие следующих ПТП: рифампицин, пиразинамид, изониазид, этамбутол.
Пациенты сообщили об отсутствии препаратов: рифабутин, изониазид, пиразинамид, рифампицин, этамбутол, ПАСК, бедаквилин, линезолид.
Главное в лечении туберкулеза – регулярный прием лекарств, недопустимо пропускать или прерывать прием препаратов. Нарушение режима лечения приема ведет к созданию невосприимчивых к лекарству бактерий (возникновения МЛУ или ШЛУ). А это влечет за собой замены схем, увеличение сроков лечения, дополнительные затраты на лечение пациента, а главное, уменьшает шансы больного на излечение.
Среди тех, кто сообщает о перебоях с противотуберкулезными препаратами, есть люди, живущие с ВИЧ-инфекцией. Сочетание этих инфекций чрезвычайно опасно, в первую очередь потому, что туберкулёз на фоне низкого иммунитета часто поражает одновременно несколько органов (так называемый генерализованный туберкулёз). Так как туберкулез одно из самых распространенных осложнений при ВИЧ, пациентам рекомендуется профилактическое лечение туберкулеза. Однако даже с недорогими препаратами для такой профилактики возникают перебои.
Вот такая у нас борьба с туберкулезом.
Вот и я о том же. А эти твари ввели народ в страх перед ковидом,те,дурные и напялили маски..Забыли про основную болезнь,поражающую миллионы-туберкулёз. Снова выйдут новые штаммы,которые станут устойчивыми,ввиду отсутствия лекарств,как было в 90-е. Я уже молчу про онкологических больных,больных,которым отказано в плановых операциях,сердечников..Ужас,да и только! Эра зомби-масочников. Жить не хочется в стране дебилов,тупых потребителей,думающих только о себе.
ПОБЕДИМ ТУБЕРКУЛЕЗ ВМЕСТЕ - лечение, симптомы запись закреплена
Но когда пришло время получать в регистратуре результаты флюорографии, Ксюше их почему-то не дали и отправили к врачу. В кабинете состоялся такой диалог:
— Какая, говоришь, фамилия? А-а, так это вы!
— Пришли наконец? И где вас носило два года?
Туберкулёзный диспансер в Хабаровске, в который попала Ксюша, выглядел в точности как демотиваторы о состоянии российской медицины: палата на семь коек, ржавые трубы и спинки кроватей, протёртый до бетона линолеум. Тараканы ползали по книгам и в самом прямом смысле слова падали на голову.
Но куда сильнее бытовых условий Ксюше запомнилось чувство растерянности первых недель. Вопросов было бесконечное количество: что говорит тот или иной анализ, чем её диагноз отличается от похожего у соседки по палате, зачем нужна вот эта процедура, как устроено лечение и что будет. При этом на все вопросы медперсонал отвечал примерно так:
— А побочные эффекты у таблеток есть?
— А вы думали, в сказку попали? У нас тут не конфетки.
Противотуберкулезный препарат
Заразность, или, говоря медицинским языком, эпидемиологическая опасность туберкулёза, при этом никак с лекарственной устойчивостью не связана, а зависит от объёма поражения лёгочной ткани и доступа этих повреждённых масс к бронхам. В обиходе это называется открытой или закрытой формой, у врачей — бактериовыделением; оно бывает скудным, умеренным и обильным. Пациенты с активным бактериовыделением подлежат обязательной изоляции в диспансерах, а все остальные — нет, и нет никаких оснований от них шарахаться: контакт с человеком с закрытой формой туберкулёза при условии стабильного иммунитета ничем не опасен.
Если кто-то норовил сбежать домой, лечащий врач вызывала человека к себе
в кабинет и доставала увесистую папку с картами недавно умерших пациентов
Если туберкулёзный процесс не рассасывается до конца, остаточные изменения убирают операцией. Это происходит приблизительно в половине случаев и служит гарантией полного излечения — человек после операции ничем не отличается от людей, с туберкулёзом никогда не сталкивавшихся.
В туберкулезной больнице в Архангельске, лекарства вводят пациентам с МЛУ-ТБ с использованием системы DOTS. Это означает, что медицинские работники всегда должны соблюдать, что больные туберкулезом принимают свои таблетки.
Фото: © lhl.no
Это значит: удалили фрагменты пяти рёбер и отрезали часть лёгкого.
Мокрота для микробиологического исследования.
Фото © Константин Саломатин//NPR
2016 год
Основной фактор развития туберкулёза (если речь не идёт о контакте с больным с открытой формой) — ослабленный иммунитет. Упасть иммунитет может по самым разным причинам: из-за сильного стресса (развод, переезд, увольнение с работы или поступление в университет), из-за диет или бестолкового питания, из-за хронического недосыпа, переработок, алкоголя. Но есть как минимум одно состояние, когда иммунная система падает гарантированно, — это ВИЧ. По данным ВОЗ, вероятность развития туберкулёза у людей с ВИЧ в 20–30 раз превышает аналогичный показатель среди неинфицированных людей.
По данным ВОЗ, вероятность развития туберкулёза у людей с ВИЧ в 20–30 раз превышает аналогичный показатель среди неинфицированных людей
В июле 2016 года ООН признала Россию эпицентром мировой эпидемии ВИЧ. Одновременно российским регионам до 30 % сократили финансирование препаратов для ВИЧ-положительных пациентов. Заместитель директора по медицинской части одного из туберкулёзных диспансеров Кемеровской области Марина М. (фамилия не указана по причинам, объяснённым ниже) рассказывает о том, что за последние полгода произошёл исключительно резкий скачок заболеваемости туберкулёзом как раз среди ВИЧ-положительных людей.
Для людей с ВИЧ-ассоциированным туберкулёзом необходимы специализированные клиники и отделения, но несмотря на приказы Минздрава, за пределами Москвы и Петербурга их практически нет. В идеале всем ВИЧ-инфицированным с определённого момента необходимо принимать профилактические препараты, чтобы предотвратить развитие туберкулёза. Но не все принимают профилактику, не все состоят на учёте, не все в принципе знают об этом — информации нет.
Перед осмотром врача.
Фото © Константин Саломатин//NPR
Истории людей
Ксюше двадцать восемь. За три года она создала поддерживающее сообщество для людей с диагнозом, которого в сознании обывателя как будто нет
Сейчас в группе консультируют два врача-фтизиатра, детский фтизиатр, юрист (отвечает на вопросы людей, которых заставляют выйти с недолеченным туберкулёзом на работу или пытаются уволить после выздоровления) и даже психолог, тоже перенёсшая туберкулёз. Есть брошюра с популярными вопросами и ответами. Группу Ксения проверяет ежедневно, если вопросы стандартные, отвечает сама, если что-то серьёзное или срочное — пишет смс врачам с просьбой оперативно откликнуться.
Читайте также: