Почему белорусы не болеют малярией
Обновлено: 14.05.2024
Несмотря на то что эта инфекция распространена в основном в странах с тропическим климатом, наша страна также не может остаться в стороне в борьбе с этой проблемой.
Почему это важно
– В Беларуси и странах СНГ есть все условия для распространения инфекции: переносчик – самки комара рода Anopheles, а также благоприятные условия для его жизни и размножения – болотистая местность, пруды и озера.
– Заболеваемость малярией у жителей нашей страны встречается редко, поэтому у них отсутствует иммунитет к малярии.
– В Беларуси ежегодно регистрируются случаи завоза малярии из других стран.
Откуда ждать
Источником инфекции является больной человек и носитель малярии. В отдельных местностях тропического пояса комары могут передавать человеку малярийных паразитов обезьян.
Комар инфицируется, когда кусает больного человека и становится переносчиком.
Малярия может передаваться при переливаниях крови от больного человека и от беременной матери к ребенку. Заразиться этой болезнью при использовании одних предметов обихода нельзя.
Она включает четыре формы заболевания: трехдневная малярия, четырехдневная, тропическая и овале-малярия. Для тропической характерно тяжелое течение болезни.
1. Если человек болеет малярией одного вида, это не защищает его от возможности заболеть малярией другого вида.
2. Иммунитет после перенесенной малярии нестойкий и не защищает от возможности повторного заражения.
Первый. Лихорадка с последовательными стадиями озноба, жара и пота, именуемая малярийным приступом. Продолжительность приступа обычно не превышает 12 часов и, как правило, возникает в первой половине дня и утренние часы. Приступы повторяются в одно и тоже время.
При трехдневной, тропической и овале-малярии приступы повторяются через день, при четырехдневной – через 2 дня. В дни без приступов состояние больного может быть удовлетворительным.
Второй. Увеличение и болезненность печени и селезенки.
Третий. Анемия, или снижение уровня гемоглобина.
Длительность течения малярии – около года.
СТОИТ ОТМЕТИТЬ
Признаки малярии могут появиться спустя 3 года после возвращения из эндемичных стран!
Поэтому всегда при ухудшении состояния необходимо сообщать лечащему врачу, какие страны посещали в течение года. Нужно помнить, что часы, а иногда и минуты, затраченные на постановку диагноза, могут стоить больному жизни.
Профилактика
– Раннее выявление и лечение больных.
– Устранение мест размножения комаров, истребление личинок и куколок комаров в водоемах, уничтожение взрослых комаров.
– Использование репеллентов для отпугивания комаров и москитных сеток на оконных и дверных проемах.
– При выезде за границу уточните эпидемическую ситуацию в страну, куда отправляетесь.
– Обратитесь к врачу, который для предупреждения заболевания малярией за 3 дня до выезда за границу назначит препараты, которые необходимо принимать весь период и 3-4 недели после возвращения.
– Не рекомендуется выезжать в страны эндемичные по малярии беременным, маленьким детям и людям, страдающим хроническими заболеваниями, так как именно у этих категорий малярия протекает наиболее тяжело.
Несмотря на то что эта инфекция распространена в основном в странах с тропическим климатом, наша страна также не может остаться в стороне в борьбе с этой проблемой.
Почему это важно
– В Беларуси и странах СНГ есть все условия для распространения инфекции: переносчик – самки комара рода Anopheles, а также благоприятные условия для его жизни и размножения – болотистая местность, пруды и озера.
– Заболеваемость малярией у жителей нашей страны встречается редко, поэтому у них отсутствует иммунитет к малярии.
– В Беларуси ежегодно регистрируются случаи завоза малярии из других стран.
Откуда ждать
Источником инфекции является больной человек и носитель малярии. В отдельных местностях тропического пояса комары могут передавать человеку малярийных паразитов обезьян.
Комар инфицируется, когда кусает больного человека и становится переносчиком.
Малярия может передаваться при переливаниях крови от больного человека и от беременной матери к ребенку. Заразиться этой болезнью при использовании одних предметов обихода нельзя.
Она включает четыре формы заболевания: трехдневная малярия, четырехдневная, тропическая и овале-малярия. Для тропической характерно тяжелое течение болезни.
1. Если человек болеет малярией одного вида, это не защищает его от возможности заболеть малярией другого вида.
2. Иммунитет после перенесенной малярии нестойкий и не защищает от возможности повторного заражения.
Первый. Лихорадка с последовательными стадиями озноба, жара и пота, именуемая малярийным приступом. Продолжительность приступа обычно не превышает 12 часов и, как правило, возникает в первой половине дня и утренние часы. Приступы повторяются в одно и тоже время.
При трехдневной, тропической и овале-малярии приступы повторяются через день, при четырехдневной – через 2 дня. В дни без приступов состояние больного может быть удовлетворительным.
Второй. Увеличение и болезненность печени и селезенки.
Третий. Анемия, или снижение уровня гемоглобина.
Длительность течения малярии – около года.
СТОИТ ОТМЕТИТЬ
Признаки малярии могут появиться спустя 3 года после возвращения из эндемичных стран!
Поэтому всегда при ухудшении состояния необходимо сообщать лечащему врачу, какие страны посещали в течение года. Нужно помнить, что часы, а иногда и минуты, затраченные на постановку диагноза, могут стоить больному жизни.
Профилактика
– Раннее выявление и лечение больных.
– Устранение мест размножения комаров, истребление личинок и куколок комаров в водоемах, уничтожение взрослых комаров.
– Использование репеллентов для отпугивания комаров и москитных сеток на оконных и дверных проемах.
– При выезде за границу уточните эпидемическую ситуацию в страну, куда отправляетесь.
– Обратитесь к врачу, который для предупреждения заболевания малярией за 3 дня до выезда за границу назначит препараты, которые необходимо принимать весь период и 3-4 недели после возвращения.
– Не рекомендуется выезжать в страны эндемичные по малярии беременным, маленьким детям и людям, страдающим хроническими заболеваниями, так как именно у этих категорий малярия протекает наиболее тяжело.
Несмотря на то что эта инфекция распространена в основном в странах с тропическим климатом, наша страна также не может остаться в стороне в борьбе с этой проблемой.
Почему это важно
– В Беларуси и странах СНГ есть все условия для распространения инфекции: переносчик – самки комара рода Anopheles, а также благоприятные условия для его жизни и размножения – болотистая местность, пруды и озера.
– Заболеваемость малярией у жителей нашей страны встречается редко, поэтому у них отсутствует иммунитет к малярии.
– В Беларуси ежегодно регистрируются случаи завоза малярии из других стран.
Откуда ждать
Источником инфекции является больной человек и носитель малярии. В отдельных местностях тропического пояса комары могут передавать человеку малярийных паразитов обезьян.
Комар инфицируется, когда кусает больного человека и становится переносчиком.
Малярия может передаваться при переливаниях крови от больного человека и от беременной матери к ребенку. Заразиться этой болезнью при использовании одних предметов обихода нельзя.
Она включает четыре формы заболевания: трехдневная малярия, четырехдневная, тропическая и овале-малярия. Для тропической характерно тяжелое течение болезни.
1. Если человек болеет малярией одного вида, это не защищает его от возможности заболеть малярией другого вида.
2. Иммунитет после перенесенной малярии нестойкий и не защищает от возможности повторного заражения.
Первый. Лихорадка с последовательными стадиями озноба, жара и пота, именуемая малярийным приступом. Продолжительность приступа обычно не превышает 12 часов и, как правило, возникает в первой половине дня и утренние часы. Приступы повторяются в одно и тоже время.
При трехдневной, тропической и овале-малярии приступы повторяются через день, при четырехдневной – через 2 дня. В дни без приступов состояние больного может быть удовлетворительным.
Второй. Увеличение и болезненность печени и селезенки.
Третий. Анемия, или снижение уровня гемоглобина.
Длительность течения малярии – около года.
СТОИТ ОТМЕТИТЬ
Признаки малярии могут появиться спустя 3 года после возвращения из эндемичных стран!
Поэтому всегда при ухудшении состояния необходимо сообщать лечащему врачу, какие страны посещали в течение года. Нужно помнить, что часы, а иногда и минуты, затраченные на постановку диагноза, могут стоить больному жизни.
Профилактика
– Раннее выявление и лечение больных.
– Устранение мест размножения комаров, истребление личинок и куколок комаров в водоемах, уничтожение взрослых комаров.
– Использование репеллентов для отпугивания комаров и москитных сеток на оконных и дверных проемах.
– При выезде за границу уточните эпидемическую ситуацию в страну, куда отправляетесь.
– Обратитесь к врачу, который для предупреждения заболевания малярией за 3 дня до выезда за границу назначит препараты, которые необходимо принимать весь период и 3-4 недели после возвращения.
– Не рекомендуется выезжать в страны эндемичные по малярии беременным, маленьким детям и людям, страдающим хроническими заболеваниями, так как именно у этих категорий малярия протекает наиболее тяжело.
Ощущение, что вставили в горло паяльник
У меня были побочные эффекты от обеих прививок, но считать заражение омикроном альтернативой вакцине — это полное безумие.
Россияне рассказывают из Кейптауна, что в ЮАР уже довольно давно сняли ограничения на посещение общественных мест: люди свободно гуляют, сидят в кафе. Если в стране, где появился омикрон, уже не видят особой опасности, значит, что и в других местах вспышка заболеваемости пройдет столь же быстро?
В ЮАР вспышка омикрона уже практически закончилась. По ежедневной заражаемости они сейчас приближаются к уровню начала ноября, когда омикрон еще не выявили. Поэтому южноафриканская история не имеет к нам отношения. В России вспышка омикрона только начинается.
У нас все предыдущие волны получались более продолжительными, чем в других странах. Вероятно, это связано с географией России. С другой стороны, плато — постоянный уровень заболеваемости между волнами — был у нас очень высоким. Скорее всего, это объясняется несоблюдением мер социального дистанцирования и масочного режима, что является предметом национальной гордости россиян. Если при омикроне инфекция действительно проходит быстрее, то ширина волны, ее протяженность во времени должна сужаться, а сама волна должна стать выше. Так это или нет, покажет время.
В Южной Африке сейчас под 30 градусов. Кстати, весной 2020 года, когда COVID-19 только появился, считалось, что он умирает при высоких температурах. Соответственно, окончания пандемии ждали к лету. Так все-таки оказывает ли жара хоть какое-то влияние на вирус?
Не влияют на COVID-19 и отрицательные температуры?
Не думаю. Заражение же происходит не в тундре, а, например, в общественном транспорте. Другое дело, что низкая температура может делать людей более подверженными инфекции.
Как много различных штаммов нас еще ждет и чем все это завершится?
Новые штаммы возникают постоянно и будут возникать в будущем. Эволюция неостановима, она происходит всегда. Генетическая информация COVID-19 — молекулa РНК, с которой в зараженных клетках производятся дочерние молекулы РНК. Они входят в состав вирусного потомства, заражают новые клетки и т.д. и т.п. В дочерних молекулах РНК всегда есть некоторые изменения относительно родительских молекул, они не являются их точными копиями. Некоторые измененные молекулы РНК могут давать какие-то преимущества вирусным частицам, которые их содержат. Важно понимать, что изменения в РНК вируса происходят постоянно, но этот процесс ненаправленный, случайный. Будут или не будут какие-то преимущества у вируса с конкретным изменением зависит от внешних условий, которые тоже меняются непредсказуемым образом. Так что предсказать, куда движется вирус, невозможно.
Задним числом можно объяснить наблюдаемые свойства омикрона. Но предсказать его появление прошлым летом было нельзя. Так же как нельзя предсказать, каким будет (и будет ли вообще) новый доминирующий штамм после омикрона
Конкретное движение вируса по эволюционной траектории будет зависеть от того, что происходит с нами: с уровнем заболеваемости и вакцинации, с введением или невведением в практику новых лекарств, с готовностью или неготовностью людей выполнять меры эпидемиологической безопасности. И еще от многих других вещей. Некоторые люди считают, что ученые могут предсказать будущее. Конечно это не так. Никто не может.
Где жестче меры, там быстрее все пройдет?
Да, опыт Новой Зеландии, Японии, Австралии или Израиля — стран с дисциплинированным населением и правительством готовым идти на жесткие меры — показывает, что количество заражений и смертей можно свести к минимуму. Правда, этим странам, очевидно, помогает их география. Забавно, что в условиях пандемии смертность в Новой Зеландии оказалась не выше, а ниже, чем в обычное время. Просто потому, что, выполняя предписанные эпидемиологические меры, люди стали меньше заболевать, а COVID-19 там распространиться не смог.
В противном случае пандемия может продлиться еще долго?
Повторюсь, это знать невозможно. На сегодня использовано более 10 миллиардов доз прививок, около полумиллиарда людей переболело. То есть у многих возник определенный уровень иммунитета к вирусу. В конечном счете все или почти все переболеют или вакцинируются.
Но это не значит, что заражений больше не будет. Вирус, конечно же, останется с нами. Но заболевание будет протекать не так, как вначале, когда не было ни вакцин, ни переболевших. Например, болезнь может перестать носить расширяющийся, эпидемический характер, а стать эндемической: цифры заболевающих стабилизируются. Но это вовсе не означает, что люди не будут умирать. Скажем, эпидемий малярии или туберкулеза как таковых нет. Но каждый год от них умирает более миллиона человек
Фото: Gaelen Morse / Reuters
В обществе сложилось мнение, что предыдущие штаммы в целом переносились хуже, но нынешний оказался заразнее. Насколько вообще опасен омикрон, как он бьет по здоровью?
По сравнению с исходным уханьским вариантом омикрон содержит в своем геноме несколько десятков изменений — мутаций, которые, в частности, меняют S-белок. Это тот самый белок, из которого сделана корона вирусной частицы, и именно его узнают антитела. Антитела, выработанные на существующие вакцины, хуже узнают S-белок омикрона и поэтому хуже нейтрализуют этот вариант вируса. Как следствие — омикрон способен пробивать защиту, вызванную вакцинацией или инфекцией, одним из предыдущих вариантов. Именно это свойство, а также большая заразность и скорость размножения позволяют омикрону, где бы он ни появился, очень быстро вытеснять дельту.
А вот детей, которые во всех странах составляют наименее вакцинированную часть населения, омикрон заражает гораздо более эффективно, чем ранние варианты вируса
Не существует никаких данных о том, что нынешний вирус был кем-то создан. Более того, наука, ученые не знают, как направленно создать организм с заданными свойствами, который будет способен к самостоятельному существованию и успешной конкуренции с уже существующими природными организмами. Мы можем делать простые вещи, например, бактерии, которые производят человеческий инсулин для нужд медицины, но, если выпустить такую бактерию за пределы фармацевтического предприятия, у нее не будет шансов, ее мгновенно вытеснят бактерии из окружающей среды.
Фото: Виталий Тикив / AP
Вирус кажется простым объектом (хоть это и не так), но реально он проявляет себя только после взаимодействия с клеткой, он существует за счет изменения внутренней программы клетки, заставляет ее работать на себя и производить новые вирусы. По большому счету мы понятия не имеем как работают клетки, не знаем как клетки взаимодействуют друг с другом внутри сложного организма типа нас с вами. Невозможно управлять тем, чего ты не знаешь. Поэтому создать вирус с чистого листа, по некоему чертежу в стиле доктора Зло, невозможно.
Датские ученые утверждают, что омикрон легче обходит вакцинный иммунитет, чем дельта. Это правда?
Да, это так. Исходные исследования, кстати, прошли в ЮАР, где омикрон был впервые выделен. У нашего иммунитета есть два основных пути: один основан на антителах, которые взаимодействуют с вирусом и не дают ему возможности заразить наши клетки. Другой — так называемый клеточный иммунитет — на том, что клетки нашей иммунной системы тренируются узнавать и убивать наши же собственные клетки, если они заражены вирусом. Для полноценного иммунитета нужно и то и другое.
Омикрон из-за большого количества изменений в S-белке хуже узнается антителами, выработанными на существующие вакцины. С другой стороны, вызванный применением существующих вакцин клеточный иммунитет подавляет омикрон почти так же хорошо, как и более ранние варианты вируса.
Антительный иммунитет включается быстро. Клеточный требует некоторого времени, чтобы включиться. Омикрон пробивает защиту вакцин как раз потому, что антитела менее эффективно его узнают, а для образования новых антител, направленных именно на омикрон, требуется около двух недель
Если в вашем случае омикрон пробил защиту из двух вакцин, стало быть, полученная доза вируса была очень приличной?
Правда ли, что если раньше инкубационный период составлял около двух недель, то сейчас признаки заболевания проявляются через три-четыре дня после контакта с инфицированным?
В большинстве случаев сам момент заражения мы не фиксируем. Я, например, понятия не имею, от кого мог заразиться в прошлый четверг или пятницу. Но омикрон действительно быстрее заражает клетки и быстрее в них размножается (а это доказано в лабораториях), что должно приводить и к более быстрому течению заболевания. Возможно, именно поэтому он имеет большую тенденцию поселяться в носоглотке и меньше спускаться в легкие.
Одни ученые советуют беременным женщинам вакцинироваться, тогда как другие наоборот предостерегают их от прививки. Насколько изучено влияние омикрона на беременных?
Я не знаю ситуацию в России. В США беременность не является противопоказанием для прививки против COVID-19. Причина простая: тяжелая коронавирусная инфекция — самое страшное противопоказание для хода беременности. Прививка призвана болезнь предотвратить. Вирус не влияет на генетику плода, но очень серьезно влияет на здоровье матери, что может негативно отразиться на ребенке. Никаких данных о долговременных последствиях при заболевании именно омикроном еще нет, прошло слишком мало времени с момента его появления. Но и оснований считать, что он даст какие-то особенные эффекты, тоже нет.
Если мать переболела во время беременности или оба родителя перенесли вирус перед зачатием, тяжелые последствия для родившегося ребенка не исключены?
COVID-19 не может приводить к изменениям генетического материала в половых клетках будущего отца или матери. Все возможные последствия будут происходить из-за физиологических изменений у беременной женщины, вызванных тяжелой инфекцией. На сегодня самый эффективный способ избежать тяжелой инфекции — вакцинация, социальное дистанцирование и ношение маски. Лучших способов нет.
Фото: Александр Рюмин / ТАСС
По официальной статистике, 24 января 2022 года в Великобритании 93 тысячи человек заразились коронавирусом и 54 умерли. В России в тот же день 681 человек умер при 67 тысячах заболевших. Почему столь внушительная разница?
То есть осенью умирало три процента заболевших, а сейчас — один процент
Цифры по зараженным напрямую зависят от количества сделанных тестов. Например, учитывая большую компактность территории и населения Великобритании, проводить тестирование там легче, чем в России. А умерших статистика верно подсчитывает и там и там. Поэтому если у нас на самом деле инфицируется не 67, а, скажем, 167 тысяч человек в день, то процент умирающих от общего числа зараженных снизится почти в три раза.
Во-вторых, тяжесть заболевания, а значит, и количество смертей, зависят от уровня вакцинации. В России он все еще существенно ниже, чем в Великобритании. Значит, у нас заражается большее количество невакцинированных и можно ожидать, что заболевание пройдет у них более тяжело и некоторые из них умрут.
Согласно оценкам ВОЗ, в 2020 г. в мире произошел 241 миллион случаев заболевания малярией. Больше всего заражению подвержены страны Африканского региона (95% от всех случаев), а самая высокая смертность от данного заболевания пришлась на Нигерию, Конго, Танзанию и Мозамбик. На долю детей в возрасте до пяти лет пришлось 80% всех случаев смерти от малярии в этих странах.
Малярия – инфекционное лихорадочное заболевание, вызывается паразитами рода Plasmodium, которые передаются людям через укусы инфицированных комаров-самок вида анофелес (Anopheles). Существует четыре типа малярии человека в зависимости от возбудителя: тропическая малярия (возбудитель - Plasmodium falciparum), трехдневная малярия (возбудитель- Plasmodium vivax), трехдневная овале-малярия (возбудитель- Plasmodium ovale), четырехдневная малярия (возбудитель- Plasmodium malariae). Наибольшую угрозу для человека представляют Plasmodium falciparum и Plasmodium vivax, а P. falciparum вызывает самые тяжелые формы заболевания, ведущие к летальному исходу.
Есть ли малярия в Беларуси? Да, эта экзотическая болезнь ежегодно регистрируется в нашей стране. Только в 2020 году в Республике Беларусь выявлено 16 случаев заболевания малярией. Все случаи считаются завозными. Среди студентов Гродненского государственного медицинского университета немало студентов из Нигерии, поэтому местным врачам-специалистам надо быть начеку.
В данном случае клинические проявления тропической малярии связаны с эритроцитной фазой шизогонии и являются следствием выхода в плазму крови продуктов разрушения эритроцитов, и белковых продуктов жизнедеятельности паразита. Тропическая малярия считается самой опасной малярией для детей, и является причиной смерти у большинства всех летальных случаев от малярии.
Читайте также: