Почему больному туберкулезом противопоказаны физические нагрузки

Обновлено: 23.04.2024

Туберкулез – достаточно распространенное и тяжелое в лечении инфекционное заболевание. Болезнь вносит свои коррективы в привычный образ жизни человека, негативно на развитие заболевания может повлиять любой из факторов, которые ранее были для человека незаметными. Часто жизнь с опасным недугом вызывает множество вопросов у пациента.

При инфицировании туберкулезной палочкой с врачом следует обсудить образ жизни, способствующий выздоровлению. Важным является все – от особенностей питания, до условий работы и отдыха. В частности, нужно выяснить ответы на вопросы о возможности и степени допустимых физических нагрузок, совместимости туберкулеза и моря, возможности посещения бани и сауны и т.д..

Основные правила и запреты

Туберкулез невозможно вылечить за короткий промежуток времени. Зачастую для полного выздоровления необходимо проходить лечение на протяжении минимум полугода. При неосложненном течении болезни допускается прохождение противотуберкулезной терапии дома.

С другой стороны, в стационаре всегда есть медицинский персонал, который в любой момент подскажет, что можно делать, а что способствует развитию болезни. В домашних же условиях пациент, столкнувшись с опасным недугом, часто не знает, как жить дальше.

Правильный здоровый образ жизни напрямую влияет на ход лечения. При соответствующей корректировке режима дня, с включением в него полноценного питания, достаточного отдыха, профилактических мероприятий, туберкулез отступит.

В первую очередь любой врач будет рекомендовать немедленно отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотики и другие опасные пристрастия только способствуют более быстрому развитию болезни.

Помимо угнетения защитных функций организма, многие из них непосредственно влияют на пораженный орган, дополнительно травмируя его. Уже через несколько дней после отказа от курения, больной человек чувствует значительное улучшение самочувствия.

Для более быстрого выздоровления и повышения иммунитета необходимо пересмотреть свой рацион питания:

В него должно входить достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов.
Пища должна быть богата на белки и углеводы, содержать в себе достаточное количество жиров, так как организм тратит много энергии на борьбу с инфекцией.

При необходимости следует нормализовать бытовые условия:

Иногда толчком для развития болезни является банальный хронический недосып. Здоровый полноценный сон – обязательное условие на пути к выздоровлению. Больному человеку необходимо как минимум 8 часов сна в сутки.

При обнаружении заболевания на период лечения, а иногда и реабилитации, пациенту оформляют больничный лист. Даже если у пациента закрытая форма болезни, ему нельзя продолжать свою деятельность, если его работа подразумевает общение с другими людьми. После выздоровления часто приходится менять род деятельности, чтобы не допустить повторного заболевания.

Учитывая, что это инфекционное заболевание, необходимо соблюдать правила, снижающие риск заражения других людей:

Остатки употребляемой пищи тоже необходимо подвергать специальной обработке перед выбрасыванием.
Посуду, из которой ест больной, следует кипятить не менее 30 минут либо обрабатывать в специальных стерилизаторах.

И самое главное правило – полное доверие своему лечащему врачу и соблюдение всех его назначений и рекомендаций. Терапия туберкулеза довольно тяжело переносится пациентами, часто вызывает побочные эффекты. Из-за этого неоднократно возникают случаи отказа от лечения. Иногда это происходит из-за значительного улучшения состояния человека, и он ошибочно думает, что уже здоров и прекращает лечение.

Это опасно, как для больного, так и для окружающих. Такие действия приводят к возникновению устойчивости микобактерии к применяемым препаратам. Ими нельзя будет лечить ни этого пациента, ни людей, которых он заразит. Современная фармакология имеет довольно узкий спектр противотуберкулезных препаратов и для дальнейшего лечения устойчивого туберкулеза очень тяжело подобрать работающий медикамент.

Летний отдых и водные процедуры

Считается, что лето – лучшая пора для оздоровления. В этот период удается значительно укрепить организм благодаря активному солнцу, изобилию сезонных овощей и фруктов, посещению всевозможных курортов. Для того, чтобы от летнего отдыха получить только пользу и не усугубить свое состояние, больному туберкулезом следует придерживаться некоторых правил, которые разнятся в зависимости от выбранного им варианта отдыха.

Влияние солнца на развитие инфекции

Ученые еще до конца не разобрались, полезно ли солнце человеку с туберкулезом. Ультрафиолет приводит к гибели микобактерии, находящейся в окружающей среде.

На развитие туберкулеза в организме человека солнце практически не влияет. С другой стороны, активное солнечное излучение стимулирует воспалительные процессы в организме.

Можно ли загорать?

Несмотря на все минусы солнечного излучения, оно необходимо для человека. Благодаря загару, организму удается получить витамин D3. Ученые уже доказали, что он участвует не только в минерализации костей, но и необходим для нормального функционирования иммунной системы.

Для того, чтобы загар не стал причиной опасных состояний, а принес только пользу, не следует находиться на активном солнце. В жаркие дни загорать можно, либо до 10:00 утра, либо после 16:00 вечера. Чтобы узнать, можно ли загорать при заболевании, следует исключить следующие состояния, при которых такие процедуры противопоказаны. Загорать нельзя:

пациентам с открытым или активным туберкулезом;
при сопутствующих онкологических заболеваниях, всевозможных кровотечениях, истощении организма;
пациентам, недавно прошедшим курс лечения.

Туберкулез и море

Морской воздух благотворно влияет на организм больного туберкулезом человека. Ускоряя выздоровление, он помогает бороться с остаточными явлениями в виде кашля. Но купаться в море разрешено только пациентам с закрытым и неактивным туберкулезом.

От этой процедуры следует отказаться при плохом самочувствии, истощении, сниженном аппетите и, если температура воздуха и воды недостаточно комфортные. В воде стоит находиться не более 10-15 минут, при выходе из нее следует тщательно вытереться полотенцем.

Баня и сауна

Несмотря на то, что баня часто является полезной процедурой, при наличии туберкулеза следует от нее отказаться. Нахождение в бане или сауне способствует ухудшению состояния. Это связано с высокой температурой и высокой влажностью воздуха. Врачи рекомендуют воздерживаться от подобных процедур на протяжении 2-3 лет после выздоровления.

Спорт и похудение во время болезни и после

Для скорейшего выздоровления и успешной реабилитации необходимы физические нагрузки. Существует множество комплексов упражнений. Врач подбирает каждому пациенту необходимые виды нагрузок.

Даже тем, кто находится на строгом постельном режиме, назначается ЛФК. Это является профилактикой тромбов и застойных явлений в легких, тонизирует организм и активирует иммунную систему.

Физические упражнения при правильном их выборе и выполнении способны значительно улучшить состояние больного. Микобактерия чаще всего поражает легочную ткань. Это приводит к дисфункции дыхания и гипоксии организма.

Основная составляющая лечебной физкультуры при туберкулезе – дыхательная гимнастика. Она позволяет усилить насыщение легких кислородом, способствует отхождению мокроты из мелких альвеол и нижних долей легких, улучшает кровообращение в них. Наиболее эффективными являются упражнения, которые выполняются лежа. Но также дыхательную гимнастику можно проводить сидя, лежа на боку и стоя.

ЛФК при заболевании легких

Исходя из этого, на вопрос, можно ли заниматься спортом, любой врач ответит положительно. Важно подобрать пациенту те упражнения, от которых он получит максимум пользы без вреда здоровью. При плохом самочувствии и слабости следует переносить тренировку до улучшения состояния либо выполнять более легкие упражнения.

Часто больные задают вопрос, можно ли худеть во время болезни. Туберкулез способствует истощению организма, что зачастую ведет к резкому похудению. Если у пациента есть избыточная масса тела, либо ожирение – организму сложнее бороться с инфекцией. Лишний вес является дополнительной нагрузкой на легкие, сердце и почки. С ним необходимо бороться методами, которые не навредят организму.

Противопоказаны строгие и изнуряющие диеты, и тяжелые физические нагрузки. Любые препараты для похудения зачастую могут быть опасными для здоровья и жизни – нельзя их применять без разрешения врача. Следует отдавать предпочтение здоровому полноценному питанию. Нагрузки должны быть подобраны с учетом состояния организма и только после консультации с лечащим врачом.

Жизнь после выздоровления

Врачи научились успешно лечить туберкулез. Если его вовремя диагностировать и сразу же начать лечение, зачастую, инфекцию удается победить. Но часто заболевание обнаруживают, когда микобактерия уже нанесла вред организму. Из-за большой площади пораженных тканей у пациента начинается недостаточность больного органа. В большинстве случаев – легочная.

Это приводит к гипоксии организма. Часто на фоне изменений в легких начинается сердечная недостаточность, а вслед за ней – печеночная и почечная. Но благодаря современным методам диагностики и лечения, такие осложнения встречаются редко. Несмотря на это, даже после полного уничтожения инфекции, организм все еще ослаблен.

Кислородное голодание организма

Полное его восстановление будет происходить на протяжении нескольких лет. В этот период человек подвержен риску повторного заболевания, могут возникать частые простуды, возможно развитие онкологии. Для предотвращения этого необходимы реабилитационные мероприятия. В них входят:

нормализация бытовых условий;
здоровое полноценное питание;
отказ от вредных привычек;
физическая активность;
полноценный сон и отдых.

Часто после курса лечения пациентов направляют в специализированные санатории и курорты. Там специалисты подбирают план реабилитации индивидуально для каждого пациента. Зачастую, эти санатории находятся вблизи моря либо в лесах, лучше всего – сосновых.

Санаторное лечение туберкулеза

Переболевший туберкулезом человек нуждается в социально-трудовой реабилитации. Возможно, ему необходимо будет перевестись на более легкий труд. Противопоказанной остается работа в пыльных сырых помещениях.

Важным является психологическое здоровье человека. Бытует мнение, что туберкулез – асоциальный недуг. Многие люди считают, что его невозможно вылечить, и после выздоровления человек сталкивается с большим количеством негатива от окружающих людей. Необходимо проводить просветительские беседы с населением о туберкулезе: кто им может болеть, как проявляется болезнь и какие формы болезни опасны для окружающих.

Для излечения от туберкулеза недостаточно просто пройти курс лечения. Чтобы полностью восстановить организм, следует пересмотреть и изменить весь образ жизни. Только комплексный подход гарантирует возвращение к полноценной жизни.

Лечение больных туберкулезом осуществляется комплексно с учетом индивидуальных особенностей организма (возраст, масса тела, состояние функциональных систем, наличие сопутствующих заболеваний), клинической формы туберкулеза, тяжести течения заболевания, качественной и количественной характеристики микобактериальной популяции, осложнений, сопутствующих заболеваний.

Комплекс лечебных мер включает:

гигиенический и диетический режим;
химиотерапию;
патогенетическое лечение;
коллапсотерапию;
хирургическое лечение.

Указанный режим является одним из эффективных методов общего и местного воздействия на организм больного, укрепляющим его защитные механизмы.

Лечение больного туберкулезом в стационаре должно осуществляться при рациональном и индивидуализированном лечебно-гигиеническом и диетическом режиме. Важнейшими элементами последнего являются двигательная активность и лечебное питание.

В современных условиях для больных туберкулезом органов дыхания, находящихся на лечении в стационаре, выделяют три основных двигательных режима:

абсолютного покоя или постельный;
относительного покоя или щадящий;
тренировочный.

Режим абсолютного покоя назначают больным в стационаре в период острого течения или тяжелого обострения туберкулеза (казеозная пневмония, милиарный туберкулез, распространенные инфильтративные и диссеминированные процессы, острая фаза экссудативного плеврита, прогрессирующее течение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких), при легочных кровотечениях, спонтанном пневмотораксе.

Больной круглосуточно находится в постели, активные движения исключаются; его следует полностью обслуживать (кормление, гигиенические процедуры и др.).

Продолжительность такого режима зависит от динамики туберкулезного процесса, его осложнений и общего состояния больного.

В условиях современных методов лечения, правильно осуществляемых мероприятий неотложной помощи, а также квалифицированного лечения сопутствующих заболеваний режим абсолютного покоя можно ограничить двумя—тремя неделями.

Более длительный срок режима абсолютного покоя может явиться причиной различных осложнений (внутрибольничная пневмония, восходящая инфекция мочевых путей и др.). Исключением являются больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и ЦНС, при которых режим абсолютного покоя может быть продлен на более длительное время.

Щадящий режим относительного покоя назначают больным по мере снятия остроты течения заболевания и его осложнений и ограничивается 4—5-часовым пребыванием в постели в дневное время в палате или веранде, помимо ночного сна.

С целью тренировки активной физической деятельности в благоприятную погоду полезны кратковременные (до 1 часа 1—2 раза в день) прогулки. Больные посильно обслуживают себя — умываются, посещают столовую и др. При щадящем режиме во всех случаях показана утренняя гигиеническая гимнастика, а при наличии показаний — лечебная физкультура по методике с ослабленной нагрузкой.

Длительность щадящего режима в условиях стационарного лечения должна составлять не более 1—1,5 мес.

Тренировочный режим назначают после полной ликвидации острых явлений туберкулезного процесса, устранения его осложнений и излечения или значительного улучшения течения сопутствующих заболеваний, а также в тех случаях, когда больной поступил в стационар с ограниченными и малыми формами туберкулеза без выраженных явлений туберкулезной интоксикации, осложнений и тяжелых сопутствующих заболеваний.

Дневное пребывание в постели составляет для больных молодого и среднего возраста не более 2—2,5 ч в день, пожилого и старческого возраста — 4—5 ч. Больным постепенно увеличивают продолжительность прогулок до 2,5—3 ч в день. Расширяют комплекс физических упражнений, который наряду с утренней гигиенической гимнастикой включает лечебную гимнастику со средней нагрузкой, зимой — прогулки на лыжах (1— 2 ч ежедневно), летом — спортивные игры в ограниченном объеме.

Следует помнить, что переход от одного режима к другому осуществляется строго индивидуально. Критериями этого служат самочувствие больного (утомляемость, нарастание явлений интоксикации, течение сопутствующих заболеваний), а также данные объективного обследования (пульс, АД, ЧД, СОЭ и гемограмма, показатели внешнего дыхания, рентгенологическая картина).

667000, Республика Тыва,
г. Кызыл, ул. Московская, д. 2

8 (394 22) 5 1224
Обратный звонок

Материалы

Поиск

Приоритетные проекты

Образ жизни и питание больного туберкулезом

Более полувека назад, когда еще не было противотуберкулезных препаратов для лечения больных туберкулезом, одним из важнейших лечебных факторов было питание. Сегодня, когда медицина располагает большим арсеналом лекарственных средств для лечения этого грозного заболевания, все равно невозможно достичь благоприятного исхода при недостаточном и нерациональном питании больного.

Пациенты в туберкулезном стационаре получают особую диету, содержащую повышенное количество белка и углеводов. Что такое белок? Это мясная, молочная пища, некоторые продукты растительного происхождения тоже содержат высокое количество белка. Предпочтительным для пациентов, страдающих туберкулезом, являются нежирные сорта мяса - говядина, курица, рыба. Легко усвояем белок куриного яйца, творог, молочные продукты.

Кисломолочные продукты не только являются поставщиками белка, они также благоприятно воздействуют на работу кишечника, кишечную флору. Такие продукты, как курунга, кумыс широко применяются в противотуберкулезных санаториях и некоторых туберкулезных больницах. Достаточное количество белка в рационе способствуетповышению защитных сил организма больного.

Повышение содержания жира в рационе больного туберкулезом не рекомендуется. Известны такие средства народной медицины в лечении туберкулеза, как барсучий жир, например. Ценность этого легко усваиваемого продукта заключается в содержании витаминов А, Е, ненасыщенных жирных кислот, а также некоторых витаминов группы В (В2, В3, В5, В6, В12), органических кислот, макро- и микроэлементов, цитаминов (биорегуляторов пептидной природы). Этот биологически активный продукт может быть при желании использован пациентами при условии продолжающейся противотуберкулезной терапии. Углеводы вводятся в рацион пациента, страдающего туберкулезом не только в виде легкоусвояемых углеводов – хлебобулочные изделия, мед, каши, но и в виде медленно усваиваемых – бобовые, некоторые злаки (греча). Бобовые являются также источником растительного белка.

Обязательным условием успешного лечения является введение витаминов. Источниками витаминов являются овощи и фрукты. Витамин Е содержится, кроме того, в нерафинированных растительных маслах и в сливочном масле, сыре, орехах. Источниками витамина А являются морковь, тыква, яйца, печень, рыба. Пациент обязательно получает дополнительно витамины группы В (В6, В1) в виде инъекций для обеспечения хорошей переносимости некоторых противотуберкулезных препаратов, в частности, изониазида.

Помимо правильного питания пациенту необходимо переосмыслить отношение к табакокурению и подойти к решению об отказе от курения. В результате постоянного воздействия табачного дыма на дыхательные пути происходит повреждение клеток, выстилающих дыхательные пути, развивается хроническое воспаление бронхов. При сопутствующем туберкулезном процессе риск развития бронхита значительно увеличивается, курение мешает восстановлению клеток дыхательных путей и замедляет процесс излечения. Курение табака является главным причинным фактором хронической обструктивной болезни легких, это неуклонно прогрессирующее заболевание, приводящее к появлению дыхательной недостаточности, а затем и к смерти. При наличии туберкулеза у курильщиков риск хронической обструктивной болезни легких значительно увеличивается. Поэтому отказ от курения является залогом успешного излечения от туберкулеза.

Употребление алкоголя совершенно недопустимо при лечении туберкулеза. Необходимо отметить, что у лиц, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается снижение иммунитета, что, соответственно, неблагоприятно отражается на течении туберкулеза. Кроме того, многие противотуберкулезные препараты обладают побочным действием на печень, при дополнительной алкогольной нагрузке развиваются токсические поражения печени, что делает невозможным прием противотуберкулезных препаратов и не позволяет излечиться от туберкулеза. Туберкулез приобретает хроническое течение.

Опасным побочным эффектом от употребления алкоголя на фоне лечения противотуберкулезными препаратами может быть токсическое действие на центральную нервную систему: судороги, психозы, галлюцинации.

В зависимости от тяжести состояния больного врач назначает постельный режим, ограничение физической активности или, при ограниченном туберкулезном процессе, больной получает лечение амбулаторно. На период лечения пациенту выдается больничный лист. В связи с тем, что туберкулез – заразное заболевание, пациент не может ходить на работу, даже если чувствует себя удовлетворительно.

После приема лекарств пациенту следует полежать, очень полезен дневной сон или отдых. Существует такое понятие – лечебно-охранительный режим, т.е. щадящий режим. Нельзя заниматься спортом, посещать баню, сауну. Пациент, находящийся в стационаре, по мере стабилизации состояния расширяет двигательную активность, при этом полезен свежий воздух, прогулки, но необходимо избегать охлаждения. Пациент, страдающий туберкулезом, должен постоянно помнить о том, что у него заразное заболевание. Для этого больные с бактериовыделением госпитализируются в стационар. Пациент должен обязательно носить маску, мокроту сплевывать в плевательницу, которая затем подвергается специальной обработке. Нельзя покидать стационар, пока сохраняется бактериовыделение.

Приходя из стационара домой, пациент может заразить членов своей семьи, особенно опасен туберкулез для маленьких детей. Если же при первичном обследовании не обнаружено бактериовыделение, это не означает, что больной не заразен. Предстоит дождаться результатов посевов, кроме того, можно допустить, что в данной порции мокроты, сданной на анализ, возбудитель туберкулеза не обнаружен, а в другой – может присутствовать. Любой активный туберкулезный процесс требует достаточно длительного лечения и изоляции детей.

Таким образом, только комплекс оздоровительных мер, отказ от табакокурения и алкоголя и прием противотуберкулезных препаратов способствует благополучному исходу заболевания туберкулезом.

Занятия спортом всегда положительно влияют на организм, однако при некоторых заболеваниях люди сталкиваются с рядом ограничений, отчего возникает вопрос: разрешена ли физическая активность при туберкулезе легких? Доказано, что физическая активность при туберкулезе легких не приносит вред человеку, будь то ребенок или взрослый, но нужно адекватно подходить к упражнениям. При соблюдении всех правил, выполнение физической активности при туберкулезе повлияет на организм только благоприятным образом.

Лечебная физкультура(ЛФК) при туберкулезе

Проблемы с органами дыхания при многих заболеваниях, как правило, связаны со сбоем в механизме дыхательного акта: человек уже не может спокойно вдыхать и выдыхать, при этом он начинает совершать быстрые и неглубокие вдохи. Патологии дыхательных органов становятся причиной сбоев в вентилировании легких, которое совершает обмен газов между вдыхаемым и выдыхаемым воздухом.

Чтобы компенсировать недостаток дыхания, врачи назначают пациентам курс упражнений, направленных на восстановление всех функций дыхательной системы. Лечебная физическая культура способствует улучшению вентилирования участков легких, которые не тронула болезнь, также наблюдается увеличение числа капилляров, работа которых обеспечивает полный газообмен.

Главным образом лечебная физкультура при туберкулезе способствует нормализации и восстановлении функций дыхательной системы, улучшает механизм вдоха и выдоха, создавая их правильное соотношение.

Дыхание человека, занимающегося гимнастикой, определяется позой, в которой он находится. Лежачее положение благоприятно при упражнениях, для которых важен вдох, поскольку в этой позе грудная клетка достигает нужного для этого действия объема, а диафрагма будет приподнята, однако возникают сложности с выдохом, поскольку затруднена работа брюшных мышц. Если необходимо задействовать ребра нижней области грудной клетки, лучше отдать предпочтение положению лежа на животе.

Дыхательная гимнастика при патологиях дыхательной системы будет помогать в лечении, если все упражнения будут выполняться в положении параллельно полу, поскольку эта поза не создает ограничения для движения туловища. Сидячее положение создает благоприятные условия для нижнего бокового или нижнего заднего дыхания, но при этом невозможно совершать брюшное дыхание.

Чтобы усилить верхнее грудное дыхание, руки нужно располагать на талии, положение тела неважно. А для обеспечения подвижной нижней области грудной клетки, следует возвысить руки над головой или расположить их на ней. От правильного подхода к выполнению лечебной физкультуры зависит, насколько быстро и успешного восстановится дыхательная система, и вентиляция легких начнет работать нормально.

предупреждению формирования ателектазов;
снижению риска нарастания пробок из слизи и гноя;
устранению патологий процесса поступления воздуха в легкие.

Важным моментом при лечении заболеваний органов дыхательной системы выступает обучение больных систематическим техникам дыхания, важной из которых выступает кашель на выдохе.

Лечебная физическая культура оказывает благоприятное воздействие на процесс возобновления функционирования бронхов: гнойно-слизистые выделения активно выходят из организма, движение крови и лимфы по сосудам и капиллярам происходит эффективнее, из-за чего улучшается процесс поступления кислорода в легкие.

Виды лечебных техник при патологиях дыхательной системы:

ЛФК общего характера.
Особые дыхательные техники.
Произвольное дыхание.

Данные тренировки направлены на укрепление органов дыхания и восстановления их основных функций.

Статические упражнения.
Динамические упражнения.
Локализованное дыхание.
Техники для растяжения спаек, очищения бронхов и расслабления мышц.

В начале терапии каждому пациенту назначаются специальные тренировочные комплексы, и только после них безопасно переходить к общеукрепляющей тренировке.

Строгий постельный режим и занятия лечебной физкультурой

Пациентам, которым не рекомендуется покидать постель без необходимости, врачи назначают особый комплекс упражнений, начинать выполнять который следует на пятые сутки после поступления в больницу. Показаниями к выполнению упражнений служат устойчивая температура тела, уменьшение количества сокращений сердца и лейкоцитоза.

восстановление механизмов дыхательного аппарата;
снижение дефицита дыхания;
ускорение процесса исчезновения воспалительного процесса;
нормализация поступления кислорода в легкие и возобновление нормального функционирования всех систем.

Как правило, для каждого пациента занятия назначаются и проводятся индивидуально.

Благодаря этой технике нормализуется вентилирование легких, глубина дыхания увеличивается, а частота, наоборот, становится меньше, поэтому она имеет исключительно положительные отзывы. Кроме этого, отмечается улучшение подвижности диафрагмы.

Для увеличения вентилирования легкого больному требуется перевернуться на здоровый бок и совершить глубокий вдох. Упражнение выполняется только в присутствии врача или инструктора, который будет помогать, если что-то начнет болеть. При вдохе рука должна находиться выше тела, а во время выдоха воздуха нужно надавить ею на боковую поверхность грудной клетки. Затем упражнение следует повторить, перевернувшись на больной бок.

Пожилым пациентам или больным со слабым здоровьем желательно выполнять массаж спины. Это способствует снижению риска развития осложнений.

В завершении курса упражнений пациенту назначается тренировка для мышц малой и средней группы. Упражнение заключается в массировании врачом спины пациента, пока тот лежит на пораженном боку. Для закрепления результата зараз требуется выполнять не менее четырех подходов. Тренировка мышц крупной группы совершается точно таким же образом. Людям преклонного возраста и пациентам с осложнениями требуется лежать на спине или здоровой стороне, чтобы врач мог выполнить массаж конечностей и грудной клетки. Процедура длится не более 15 минут.

ЛФК для пациентов, находящихся на полупостельном режиме

Пациентам, пребывающим в стационаре с небольшими ограничениями, желательно приступать к тренировкам на пятые или девятые сутки.

восстановление механизмов дыхательной системы;
устранение недостатка дыхания;
тонизирование центральной нервной системы;
при плевропневмонии занятия способствуют рассасыванию экссудата;
ликвидация мокроты;
нормализация работы других систем организма.

Тренировка начинается с упражнений, не требующих движения телом или конечностями. Во время занятия человек лежит на спине, боковой поверхности или полусидит.

Упражнения для рук и ног выполняются вместе с дыхательными, соотношение составляет три к одному, повторять их следует четыре раза. Врачи советуют выполнять упражнения в лежачем или сидячем положении, ноги должны быть опущены.

Если в течение долгого времени не удается устранить очаг воспаления, больному назначается массаж пораженного участка грудной клетки.

Спустя несколько суток, в зависимости от состояния пациента, врач дополняет комплекс упражнений тренировками дыхательной системы, с помощью которых происходит эффективное выведение мокроты, улучшается подвижность диафрагмы и увеличивается сила дыхательной мускулатуры. Кроме того, налаживается работа кровообращения, становится лучше внешнее дыхание.

Лечебная физическая культура для пациентов, освобожденных от строгого постельного режима

Пациентам, не соблюдающим строгий режим, все равно требуется выполнять комплекс упражнений для устранения вредных последствий. Врач назначает занятия примерно на 12-й день лечения.

нормализация внешнего дыхания;
снижение рисков развития пневмонии;
восстановление работы организма в целом;
подготовка ослабленного организма к физическим нагрузкам и труду.

Во время тренировок пациентов распределяют в особые подгруппы. Тренировки проходят в положении сидя или стоя и становятся тяжелее, чем в начале лечения. Во время тренировок показано применение гимнастического инвентаря. Завершив выполнение упражнений, пациенты занимаются ходьбой.

Отдельным пациентам со слабым здоровьем требуется массирование пораженной области грудной клетки. Процедура выполняется в сидячем положении на стуле со спинкой, на которую больной может облокотиться.

Помимо подвижных и активных тренировок для восстановления дыхательной системы, необходимо выполнять тренировки для нижних и верхних конечностей и туловища, чтобы укрепить мышцы. Комплекс следует повторять до шести раз.

На вторую неделю пребывания в лечебном заведении пациенты могут самостоятельно тренировать тело не более двух раз за день. Начинать следует с упражнений, требующих лежачего положения, а заканчивать тренировку ходьбой. Деятельность с использованием утяжелителей и иного инвентаря проводятся совместно с врачом раз в сутки.

Пока пациент занимается спортивными нагрузками, врач находится рядом и следит за состоянием организма и отмечает, какая реакция происходит на физические нагрузки. Если пациент правильно выполняет упражнения, и его организм не испытывает перегрузки, то показатели не будут сильно меняться. Если наблюдается большое отклонение от нормы, то стоит внести корректировки в комплекс упражнений.

Больным, выписанным из стационара, надлежит продолжать заниматься ЛФК дома самостоятельно, комплекс упражнений тот же. Кроме этого для организма будет полезно заниматься плаванием, бегом трусцой и ходьбой на лыжах, посетить массажный салон.

Занятия ЛФК в условиях специализированного учреждения

В стационарных условиях для каждого пациента назначается свой курс лечения, в зависимости от состояния здоровья и формы заболевания.

Во время подготовительного периода врач изучает историю болезни пациента, оценивает его состояние и функциональные возможности. На это уходит не более четырех дней, затем больной может приступать к выполнению комплекса упражнений — тренировочный период.

Медики отмечают, что во время лечения заболеваний дыхательных органов на организм благоприятно действуют два положения тела: сидя и лежа. При сидячей позе необходимо облокотиться о спинку стула и максимально расслабить тело, при лежачей — важно, чтобы головной конец кровати был приподнят. Польза этих поз заключается в том, что они не создают ограничений в движении грудной клетки, человеку становится легче сделать выдох.

Какие упражнения показаны больным с бронхиальной астмой

При бронхиальной астме врач назначает больному комплекс тренировок, с помощью которого нормализуется процесс поступления кислорода в легкие и газового обмена между выдыхаемым и вдыхаемым воздухом, тонизируется нервная система и повышается иммунная система организма.

устранение спазмов;
нейтрализация кашля с хрипом;
повышение силы дыхательных мышц;
улучшение дыхательного механизма;
увеличение работоспособности грудной клетки;
снижение содержания воздуха в легочных тканях.

Выполнять упражнения опасно людям при любом виде недостаточности. Для каждого пациента занятия подбираются с учетом его возрастной категории и остроты заболевания.

Упражнения для людей, страдающих от бронхиальной астмы:

Комплекс упражнений рекомендуется выполнять до четырех раз.

ЛФК для выздоравливающих пациентов

Когда состояние больного улучшается, врач назначает дополнительные упражнения, допускающие увеличение физической нагрузки на организм. В начале курса преимущественно нагрузка идет на нижние, верхние конечности и туловище. Вместе с этим больной продолжает выполнять дыхательные упражнения.

Начинать ЛФК следует с выполнения звуковых упражнений. Только после этого можно приступать к физическим нагрузкам.

Сначала занятия выполняются в сидячем или лежачем положении, постепенно больной начинает заниматься стоя. Врачи отмечают, что нужно продолжать активно выполнять ходьбу и дополнять ее иными упражнениями. Постепенно следует начинать использовать спортивный инвентарь. Нагрузку на тело лучше всего совершать во время выдоха, после этого человек должен полностью расслабиться, чтобы организм спокойно реагировал на напряжение и быстро привыкал к этому.

Выполнять лечебную гимнастику рекомендуется не меньше трех раз в день, два из которых следует совершать самостоятельно. В первые сутки продолжительность занятий не должна превышать семи минут, затем время увеличивается до получаса. Нежелательно утомляться, если организм устал, следует выполнить звуковые упражнения.

Сгибание и разгибание ног, рук.
Отведение рук и ног в стороны.
Вращение конечностями.
Наклоны тела.

Больному важно научиться делать неглубокие и спокойные вдохи, поскольку глубокое дыхание может вызвать приступ астмы. Возникший спазм снимается с помощью массажа грудной клетки или живота.

Когда внешнее дыхание нормализовалось, врач назначает курс лечебной гимнастики, укрепляющей конечности и спину. Затем выполняются упражнения для расслабления. При правильном подходе к выполнению физических нагрузок, состояние больного улучшится, приступы будут беспокоить редко, артериальное давление придет в норму.

С каждым днем нужно увеличивать объем физических нагрузок, поскольку только так внешнее дыхание сможет привыкнуть к ним. Заниматься следует при неглубоком дыхании. Пользу приносят повороты в стороны, наклоны вперед и назад, движение руками и ногами, приседания.

ЛФК при туберкулезе легких в очаговой, инфильтративной и кавернозной формах

Врачи используют иной подход к лечебным упражнениям, если у человека наблюдается очаговая, инфильтративная или кавернозная форма туберкулеза. Как правило, больному назначается более широкая совокупность упражнений для возобновления дыхания и работы всего тела в целом. В первые дни, когда исчезли симптомы интоксикации, пациенту следует поддерживать активный образ жизни, однако к занятию спортом нужно подходить адекватно и увеличивать нагрузку на тело постепенно в разумных пределах.

утренняя зарядка;
ходьба;
активные игры (футбол, настольный теннис);
плавание;
ходьба на лыжах.

При ухудшении состояния организма пациенту стоит отказаться от физических нагрузок. Помимо этого, противопоказанием к спорту являются острое инфильтративное воспаление, воспалительное поражение печени из-за приема некоторых видов препаратов, воспаление сердечной мышцы или почек.

Благоприятно на организм действует сочетание фитнеса с трудотерапией. Для больных в стационарах организуют недлительную работу на территории, которая заключается в уборке участка на свежем воздухе, или отправляют в мастерские. Трудотерапия длится не более трех часов, чтобы не утомлять людей, но выполняется не один раз, а по установленному плану.

По своему усмотрению врач может назначить закаливающие процедуры. Среди них чаще всего используют контрастный душ, обливания и холодные обтирания. Эти процедуры укрепляют иммунную систему больного.

Для лечения этих форм туберкулеза идеально подходят санатории, так как у них имеются хорошие условия для проведения необходимых процедур.

Лечебная физкультура при диссеминированном туберкулезе легких, диффузных пневмосклерозах, осложненных туберкулезом легких

Пациентам с диссеминированным туберкулезом легких, диффузными пневмосклерозами, осложненных туберкулезом легких ЛФК показана только под наблюдением врача. Занятия лечебными упражнениями разрешается выполнять на начальном этапе терапии.

В первую очередь действия врача направлены на устранение признаков интоксикации, после чего пациенту назначаются особые упражнения для дыхательной системы, которые постепенно начинают сочетать с упражнениями для общего укрепления. Тяжелые нагрузки противопоказаны.

настольный теннис;
бадминтон;
ходьба.

Все упражнения, требующие напряжения и большой траты энергии, запрещены. К ним относятся поднятие тяжелого спортивного инвентаря, волейбол и упражнения с упорами.

Туберкулез (чахотка) – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

Когда современный читатель сталкивается с этим названием болезни, то у большинства возникает образ бледного, истощённого непрерывно кашляющего человека. Большинство искренне верят, что туберкулёзом заражаются только в местах не столь отдалённых и если ты не бродяга, то заболевание тебе не грозит. В действительности же практически любой человек, за исключением отшельников, не выходящих из дома, подвергается риску инфицирования, а значит и возможности заболеть туберкулёзом.

Туберкулёз это проблема всего человечества. К настоящему времени около трети населения мира инфицированы микобактериями туберкулёза (этот микроорганизм является возбудителем туберкулёза). Каждый год 1% населения планеты инфицируется туберкулёзом. Ежегодно регистрируют примерно 8,4 миллиона новых случаев туберкулёза и примерно 2 миллиона человек умирают от этого заболевания.

Туберкулёз это не просто социально обусловленное заболевание, а заболевание инфекционное. Заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, то есть при кашле и даже разговоре. К сожалению, определить по внешнему виду эпидемически опасного больного не представляется возможным.

Как можно заразиться туберкулезом?

Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.

Что же происходит при вдыхании туберкулезных палочек?

В некоторых случаях при первом же попадании инфекции в организм бактерии могут размножаться, вызывая серьезные повреждения легочной ткани. Это случаи активного легочного туберкулеза, который может стать источником дальнейшего распространения инфекции.

В ряде случаев болезнетворные бактерии, попав в легкие, могут по лимфатическим сосудам или с током крови переноситься в другие части тела, попадая в почки, кости и суставы, мозг и т.д. При хороших защитных силах организма микобактерии остаются в неактивном состоянии долгое время, но при ослаблении организма в этих частях тела также может развиться туберкулез.

Что может снизить защитные силы вашего организма?

· стресс - душевное или физическое перенапряжение;

· неумеренное потребление алкоголя;

· недостаточное или неполноценное питание;

· другие болезни, ослабляющие организм.

Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Где можно пройти обследование?

Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер.

Как уберечь ребенка от заболевания туберкулезом?

Снизить риск заболевания туберкулезом ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту с 2 ТЕ и прививка проводится в случае отрицательной пробы.

Повторные прививки – ревакцинация БЦЖ – проводится в 7 лет и 14 лет. Если у ребенка или подростка в декретированный возраст (7 и 14 лет) имелся медицинский отвод или проба Манту с 2 ТЕ была сомнительной (а это также является противопоказанием к проведению прививки), то ревакцинация против туберкулеза проводится в течение одного года после наступления указанного возраста. Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям и подросткам.

Если у ребенка или подростка не сформировался постпрививочный знак (рубчик) или его размер менее 2-х мм, то при отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации проводится повторная прививка против туберкулеза.

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту.

Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу. Этой категории детей уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения. При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они ЗДОРОВЫ, и своевременно проходить медицинские осмотры.

Страхи больного туберкулёзом

Каждый человек подобным образом реагирует на пугающее известие, особенно если это — известие о болезни. Наличие тяжелого заболевания воспринимается любым человеком как прямая угроза, способная перечеркнуть всю прежнюю жизнь.

Переживания и реакции у людей при этом бывают самыми разными — от полного бездействия до стремления взять ситуацию под полный контроль.

Страх смерти

Страх отвержения и изоляции

Вспомните о том, что туберкулезом в разное время болели такие известные люди, как Достоевский, Ахматова, Чехов, Шопен, Паганини, Галина Вишневская, Татьяна Самойлова, Алексей Баталов, Валерий Золотухин, Жан-Поль Бельмондо. Их сложно назвать неблагополучными людьми.

Поделитесь своими чувствами с близкими. Разделенная радость — двойная радость, а разделенное горе — уже полгоря. Многие раздумывают — говорить ли друзьям, и боятся, что друзья от них отвернутся. Но настоящий друг познается в беде. К тому же у ваших друзей, возможно, есть маленькие дети — подумайте и об их безопасности. Помните, что люди общаются, любят и дружат друг с другом не по признаку сходства диагнозов. По-настоящему близкие люди останутся с вами. Поговорите с ними о своей болезни. Объясните меры предосторожности. То, как вы преподнесете такую информацию, во многом определит, как к вам будут относиться окружающие.

А те, кто только делал вид, что друг, может быть, не так уж вам и нужен?

Страх заразить ближних

Встречается практически у каждого заболевшего человека. Особенно ярко проявляется у родителей маленьких детей, бабушек и дедушек маленьких внуков. Беспокоиться о благополучии близких людей — это нормальное проявление любви и заботы.

Если при общении с близкими вы будете соблюдать правила безопасности и рекомендации вашего врача, то сможете предотвратить опасность их заражения.

Страх потерять работу, возможность содержать семью

Если вы официально трудоустроены, то на время болезни вам оформляется больничный лист. В отличие от других заболеваний, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Никто не имеет права уволить вас из-за болезни. После выздоровления вы сможете работать как прежде, за исключением случаев, когда назначается группа инвалидности.

Лучший способ избавиться от этих страхов — ВЫЛЕЧИТЬСЯ от туберкулеза! И это во многом зависит от вас самих.

Могу ли я заразить окружающих?

Больной человек является источником инфекции, пока не приступит к интенсивному лечению. Но как только лечение начато, опасность инфицировать окружающих быстро снижается. Это может подтвердить анализ мокроты на туберкулезные палочки. Если их не удается обнаружить при микроскопическом исследовании, то риск заражения для родных и близких в случае Вашего заболевания невелик. Однако если Вы начали прием противотуберкулезных таблеток, очень важно завершить полный курс лечения, то есть принять все без исключения прописанные лекарства без перерыва даже в том случае, если Вы начнете чувствовать себя лучше.

Излечим ли туберкулез?

В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее.

ТУБЕРКУЛЕЗ ИЗЛЕЧИМ! В настоящее время, до 90 % пациентов, впервые заболевших туберкулезом, излечиваются полностью.

Как лечиться от туберкулеза?

Длительность приёма лекарств, дозы и кратность приёма определяет врач или консилиум врачей.

НЕ СОКРАЩАЙТЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА и ДОЗЫ противотуберкулёзных препаратов!

Очень важно ДЕЛАТЬ ВСЁ, что скажет врач, и сообщать ему обо всём, что происходит с вами во время лечения:
• симптомы улучшения самочувствия;
• любые вновь появившиеся проблемы со здоровьем: дискомфорт или боль в любом органе, ухудшение со стороны любого органа и системы;
• рассказывать о стрессах, депрессиях или об излишнем возбуждении.

Ничего не скрывайте от лечащего врача.

Кроме этого, ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите врачу о приёме вами других лекарств:
• противоэпилептических (карбамазепин и др.);
• гормональных (преднизолон и др.);
• наркотических (метадон, героин и др.);
• противовоспалительных (парацетамол, нимесулид, диклофенак и др.);
• онкологических;
• противозачаточных.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Важно информировать врача о приёме вами ВСЕХ препаратов, потому что многие из них влияют на:
• переносимость,
• лечебный эффект,
• токсичность противотуберкулёзных препаратов.

Ни в коем случае сами не отменяйте противотуберкулёзные препараты, даже если вы не очень хорошо себя чувствуете, принимая их. Отменяя таблетки и капсулы, вы будете помогать микобактериям туберкулёза выжить и развить устойчивость к лечению.

Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?

Если в семье есть больной туберкулезом, то, прежде всего, он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены. Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза.

Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.

Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту – об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.

Читайте также: