Почему нельзя убить вич

Обновлено: 18.04.2024

Я тоже говорю об этом, людям в кризисе принятия диагноза, число которых продолжает расти в нашей стране с год от года. И, к сожалению, и среди моих друзей. Вне зависимости от ориентации и социального статуса.

В День Памяти, умерших от СПИДа я признаюсь себе что лукавлю.

В нашей стране ВИЧ не лечится. И не то, чтоб лекарств нет или врачей, он по факту НЕ ЛЕЧИТСЯ.

Важные врачи сидят у себя в кабинетах, а пациенты иногда заходят или не заходят в СПИД-центры. При этом одни делают вид что лечат, а другие, что лечатся. И всё.
Дальше в отчетах: высокая годовая летальность.

Вот только не подумайте, что я на врачей обижаюсь. Не капельки! Мы же все взрослые люди и понимаем, что в лечении задействованы врач и пациент в равной степени. И у врачей свой устав и свои рекомендации. Ну а если пациенту наплевать на свое здоровье и свою жизнь, то и им тоже наплевать.

Вы спросите, отчего же ВИЧ НЕ ЛЕЧИТСЯ?

Он не лечится ТАК, как сейчас многие пытаются выдать за лечение!

Лечение сложными схемами на монокомпонентах – это не лечение, лечение наугад без лабораторного контроля – это не лечение, лечение вопреки побочным эффектам – это не лечение, лечение с заменой препаратов без медицинских показаний – это не лечение, лечение вопреки противопоказаниям – это не лечение, лечение которое привязывает к месту прописки – это не лечение, лечение с записью по талонам на талоны ну вы сами понимаете, что это тоже не лечение!

Пациенты ж ведь, справедливости ради сказать, тоже не совсем уж лечатся.

Нет, пациент вдруг начинает лечится в продвинутых стадиях на тубонарах, в онкологии, в реанимациях инфекционок. Тогда они начинают возмущаться, а где же лечение? А в обычном, ежедневном, режиме вот в основном не лечится никто.

Просто если у вас ВИЧ Вы сами отвечаете за свою жизнь и надо быть ответственными! Надо лечится! И надо жить!

В обычном режиме анализы сдать заходят, для порядка бумаги подписывают и препараты берут, пробуют лечится как надо. Иногда пробуют пить таблетки как надо, по времени и так как надо. Но иногда даже не пробуют, но вид делают что лечатся. Как игра такая, врачи ж с важным видом выписывают, значит надо говорить что лечимся.

Но, если ты хочешь жить, то ты борешься за себя и соблюдаешь все предписания врачей. Если ты хочешь жить, ты ставишь специальную программку к себе на смартфон, которая подсказывает тебе когда и какие препараты принимать и принимаешь все как надо и во время. Если ты хочешь жить, ты сам требуешь у врачей внеочередных анализов и наблюдений.

В этот день, день, когда во всем мире вспоминают умерших от СПИДа надо еще раз напомнить всем тем, кто уже живет с ВИЧ и тем, кто, слава богу, здоров – ВИЧ не смертелен! Сейчас ВИЧ лечится! И умирать от СПИДа в 21 век как минимум глупо!

Просто если у вас ВИЧ, Вы сами отвечаете за свою жизнь, и надо быть ответственными! Надо лечится! И надо жить!

Ну а всем остальным хочу сказать в этот день, также заботьтесь о своем здоровье и проходите тест на ВИЧ хотя бы раз в полгода.

Исцеление – не то слово, которое часто используется в связи с термином "ВИЧ-инфекция". 35 лет прошло с момента обнаружения вируса и большую часть времени врачи рассматривали полное выздоровление скорее как фантазию, а не возможную перспективу. Всю потому, что ВИЧ не похож ни на один другой вирус. Он уничтожает те самые иммунные клетки, которые предназначены для того, чтобы с ним бороться. Он разрушает иммунную защиту месяцами, а иногда – годами.

На сегодняшний день с заболеванием живут 37 млн человек по всему миру. Однако сегодня ученые больше понимают о том, как вирус "скрывается" в клетках организма и почему наша бдительная иммунная система "не замечает" его.

Национальные институты здравоохранения (NIH) США финансируют усилия по лечению ВИЧ, а фонды – например AmfAR – ищут ресурсы, которые позволят полностью искоренить эпидемию.

"Абсолютно точно, что ВИЧ можно излечить, – говорит Ровена Джонстон, вице-президент и директор по исследованиям AmfAR. – Вопрос на миллиард долларов: "Как это сделать?".

Профессор медицины из Медшколы при Университете Джона Хопкинса Роберт Силичано одним из первых идентифицировал резервуары ВИЧ.

"Проблема в том, что такая форма ВИЧ не видна иммунной системе и на нее не влияют лекарственные препараты", – говорит Силичано. По словам доктора, вирус покидает свою укреплённую башню и идёт на штурм лишь тогда, когда человек перестаёт принимать лекарства.

В одном из докладов, которые представили на конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям 2018 года в Бостоне, исследователи обнаружили убедительные доказательства того, что резервуары могут быть активированы и устранены, по крайней мере – у животных. Дэн Барух и его коллеги из Медицинского центра Beth Israel Deaconess и Гарвардской медицинской школы показали, что препарат, который стимулирует иммунную систему и активирует резервуары, в сочетании с мощным антителом может нейтрализовать ВИЧ у инфицированных обезьян на полгода.

"Я думаю, что наши данные повышают вероятность получить препарат для полного вызоровления. Это возможно", – заявил Барух.

Такой метод в научной среде называют shock and kill: он основан на "выталкивании" спящего вируса из резеруаров и последующем уничтожении. Это шаг к избавлению людей от пожизненной зависимости от АРВ-препаратов.

Этот метод еще не был протестирован на людях и вопрос полного выздоровления еще в процессе изучения. Исследователи напоминают, что на сегодняшний день единственным полностью излечившимся от ВИЧ человеком является "берлинский" пациент, которому пересадили костный мозг от донора с особой мутацией, которая не позволяет вирусу иммунодефицита "прикрепляться" к клеткам. Браун прекратил прием АРВ-препаратов после пересадки. Прошло уже больше 10 лет и его тест на ВИЧ остаётся отрицательным.

[Подробнее об излечении Тимоти Рэя Брауна – в материале СПИД.ЦЕНТРа]

Случай Брауна доказывает, что полное выздоровление возможно, но врачи дожны добраться до "каждого закутка" организма, где может прятаться вирус, говорит доктор Стивен Дикс, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Сейчас некоторые исследователи даже полагают, что возможно полностью реконструировать иммунную систему человека, чтобы она была способна успешно устранить любой вирус. Этим уже пользуются онкологи в борьбе с опухолями: иммунную систему программируют таким образом, что та сама атаковала злокачественные клетки.

"Я настроен оптимистично, поскольку параллели в терапии ВИЧ-инфекции и онкологии настолько тесны, что мы сможем применять товые технологии и в терапии ВИЧ", – говорит Дикс.

Никто из специалистов не ожидает, что ВИЧ будет побежден в следующем году или ближайшие пару лет. Но они более чем уверены, что в будущем мы победим эпидемию.

Заражение ВИЧ и многими другими опасными вирусами обычно протекает в два этапа. Сначала вирус активно размножается в организме новой жертвы, что приводит к активации иммунитета и появлению недомогания, похожего по симптомам на грипп. Когда организм начинает бороться с вирусом, инфекция переходит в хроническую стадию, постепенно истощая иммунитет.

Сегодня больные ВИЧ могут прожить десятки лет благодаря приему антиретровирусных препаратов – веществ, подавляющих различные этапы репликации вируса в клетках тела. Так как они часто обладают сильными побочными эффектами, медики часто вынуждены прекращать их прием на несколько недель.

При прекращении их приема ВИЧ "вылезает из окопов" и начинает интенсивно копировать себя, зачастую возвращаясь к начальным масштабам инфекции за три или две недели. В последние годы ученые активно пытаются найти лекарства или антитела, которые помогали бы избежать подобной "контратаки" вируса, или позволяли бы "выгнать" вирус из клеток.

Крайне малое число носителей ВИЧ, примерно 0,3% больных, не нуждается в подобной терапии - их иммунитет по пока неизвестным причинам более эффективно борется с инфекцией и сдерживает ее распространение без помощи лекарств. Многие подобные люди, так называемые "нонпрогрессоры", живут с инфекцией уже более трех десятков лет, не страдая от резкого снижения в уровне CD4-клеток.

Генетики, вирусологи и молекулярные биологи уже много лет изучают их лимфоциты и ДНК в надежде понять, что защищает их иммунитет от истощения, и трансплантировать эти уникальные особенности в организм других больных, которым повезло меньше.

Кауфманн и его коллеги провели одно из самых масштабных исследований такого рода, организовав своеобразную "перепись" среди Т-клеток и прочих иммунных телец, присутствующих в образцах крови у обычных носителей ВИЧ и людей, на которых вирус почти не действует.

Ученых интересовало то, работа каких генов в этих клетках у них отличалась и как эти отличия могли влиять на взаимодействия между вирусом и организмом человека. Дополнительно биологи проанализировали то, как изменилась работа тех же самых генов у больных, проходивших антиретровирусную терапию.

Это позволило им проследить за тем, как лекарства влияли на иммунные клетки, а также тем, было ли их действие похоже на то, что происходит в организме "нонпрогрессоров". Этот анализ раскрыл несколько важных сходств и различий в работе лимфоцитов у всех трех категорий больных.

К примеру, в иммунных тельцах людей, необычно хорошо сопротивлявшихся ВИЧ, а также в немногочисленных выживших лимфоцитах "обычных" больных были активны гены, связанные с работой и ростом трех подтипов Т-клеток –TH-1, TH-17 и TH-22. Они, как отмечают ученые, особенно активно распознавали вирусные частицы и уничтожали их, что, вероятно, помогает "нонпрогрессорам" сдерживать инфекцию.

Что интересно, подобные клетки чаще встречаются не в крови, а в кишечнике человека, где, как сегодня считают исследователи, протекает острая фаза заражения ВИЧ и его фактическое проникновение в организм. Скорее всего, они играют ведущую роль в сдерживании инфекции, так как снижение активности связанных с ними генов или пониженное число этих телец ведет к ускоренному развитию инфекции.

Антиретровирусная терапия, как обнаружили Кауфманн и его коллеги, тоже воздействует на эти участки ДНК, но не так, как это происходит в организме "нонпрогрессоров". Активность части генов вырастает, тогда как другие оказались подавлены, что заметно ослабило способность иммунитета сопротивляться инфекции.

Соответственно, если понять, как "переключить" гены в нужное положение, то можно создать средство, которое не излечит человека от ВИЧ, но переведет инфекцию в такое состояние, что она перестанет прогрессировать. Что для этого надо сделать, ученые планируют выяснить в ближайшее время.

Каждый год 1 декабря в соответствии с решениями Всемирной организации здравоохранения и Генеральной Ассамблеи ООН отмечается Всемирный день борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита - ВИЧ/СПИДом.

За годы распространения этого заболевания вокруг него появилось множество мифов. О наиболее частых заблуждениях о ВИЧ читайте в материале "Социального навигатора".

Комары могут быть назойливы, некоторые виды даже способны переносить серьезные заболевания, такие как малярия. Но вот то, что эти насекомые способны передавать ВИЧ-инфекцию, является нелепейшим мифом и заблуждением. Дело в том, что самой природой устроено так, что комары не впрыскивают кровь людям, а высасывают ее. Поэтому ни о каком заражении ВИЧ после укуса комара или других кровососущих не может быть и речи.

Еще один миф, который достаточно распространен, — это то, что ВИЧ передается через бытовые предметы, такие как ложка и посуда или зубная щетка. Конечно, если предмет личной гигиены окровавлен и им поочередно пользуется несколько человек, то вероятность заражения существует.

Среди частых заблуждений о вирусе есть и такое, что если инфицирована беременная женщина, то заболевание непременно передастся ребенку. Как отмечают специалисты, даже если женщина не предпримет никаких действий для защиты своего ребенка от ВИЧ, то вероятность передачи составляет около 50%. Ну а если будущая мама сделает все возможное, то риск заражения снижается практически до нуля.

"Если мама будет принимать терапию, давать сироп ребенку и не кормить его грудью, то почти 100%, что ребенок не получит ВИЧ от матери", — уточняет Екатерина Степанова.

Достаточно часто можно услышать мнение, что если человек не входит в так называемую группу риска (это наркоманы, проститутки и гомосексуалисты), то вероятность получить ВИЧ очень невелика.

"Все эти разговоры, что ВИЧ-инфекция — болезнь проституток и наркоманов, устарели. Конечно, при внутривенном употреблении наркотиков риск заразиться намного выше, чем при сексе с собственным мужем. Однако я регулярно вижу ситуации, когда ВИЧ получен в ситуации с казалось бы небольшим риском. В группу риска входит каждый, у кого бывает секс без презерватива или контакт с чужой кровью. И лучшая профилактика — это всегда использовать презерватив при сексе и не контактировать с чужой кровью", — сообщила Екатерина Степанова.

ВИЧ можно лечить

Едва ли не главное заблуждение касается того, что ВИЧ-инфекция — смертельный приговор. На самом деле при правильном и своевременном лечении ВИЧ становится обычным хроническим заболеванием. Смертельным оно становится только тогда, когда люди узнают о том, что у них ВИЧ уже в стадии СПИДа. К слову, многие часто путают СПИД и ВИЧ и считают эти понятия тождественными. В действительности разница состоит в том, что СПИД — это последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда уже происходит снижение иммунитета.

К заблуждениям можно отнести и то, что лечение от вируса иммунодефицита стоит заоблачных денег. Следует знать, что лекарства для лечения выдают бесплатно, однако если возникает необходимость самостоятельной закупки, то стоимость начинается от 2000 рублей на месяц.

"Когда говорят что лечение очень дорогое, то это не так. Конечно, самые современные схемы достигают 25 000 рублей на месяц и больше, но это не обязательно", — рассказала Екатерина Степанова.

Много домыслов вызывает и процедура анализов на ВИЧ. Существует ошибочное мнение, что тест на ВИЧ может не показывать наличие вируса чуть ли не несколько лет. Эти сроки сильно завышены, современные исследования показывают точный результат уже через несколько недель после попадания вируса в организм.

"Современные тесты показывают ВИЧ уже через три-шесть недель после инфицирования. Самое позднее — 12 недель. Потом можно быть спокойным, если не возникло новых опасных ситуаций", — сказала Екатерина Степанова.

Какая ситуация с ВИЧ в России?

По последним данным, темп прироста новых случаев заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России снизился в два раза, об этом заявила министр здравоохранения Вероника Скворцова.

"Хотя с 2006 года отмечается ежегодный рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции (в среднем это было на 10-12% в год), принимаемые меры позволили уже в 2016 году снизить темп прироста новых случаев практически в два раза", — сказала Скворцова на форуме для специалистов по лечению и профилактике ВИЧ-инфекции

Ранее в 2016 году премьер-министр РФ Дмитрий Медведев подписал государственную стратегию противодействия распространению ВИЧ-инфекции в России на период до 2020 года и дальнейшую перспективу.

Реализация стратегии должна позволить к 2020 году снизить число новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией, увеличить охват населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию и антиретровирусной терапией, сократить частоту развития осложнений и смерти от ассоциированных с ВИЧ-инфекцией заболеваний (туберкулез, гепатиты B и С) и СПИДа.

Перед тем как говорить о вакцине против ВИЧ, стоит начать с более общего вопроса: что мы понимаем под прививками и вакцинами с научной точки зрения?

По механизму возникновения иммунитет делится на два вида: врожденный и приобретенный. Первый есть у каждого человека с рождения, он выработан эволюционно. Благодаря нему человек не болеет многими болезнями, которыми, например, страдают животные.

Второй возникает в течение жизни и у каждого может отличаться в зависимости от того, с какими возбудителями человеку довелось встретиться.

по теме

Лечение

Как устроен иммунитет: Объясняем по пунктам

Приобретенный иммунитет может быть активным (он возникает вследствие реакции организма на перенесенную болезнь, присутствие возбудителя в организме), а может быть пассивным, когда антитела, например, передаются от матери ребенку во время беременности.

Именно по этим антителам, как правило, и ставится диагноз, если мы пользуемся экспресс-тестами. В случае с ВИЧ существует и пассивный иммунитет. Но при передаче вируса от матери ребенку, к сожалению, он не обладает достаточным защитным эффектом.

Еще одно направление — это искусственный иммунитет. Он тоже бывает активным и пассивным. Пассивный — это иммуноглобулины, выработанные либо у лабораторных животных, либо у других иммунизированных лиц, и сыворотки. Активный же достигается собственно путем вакцинации.

Вакцины бывают профилактические (защитные) и лечебные. Они различаются по типу воздействия на организм и по своим результатам.

Пассивный иммунитет возникает быстрее, сразу после того, как в организм ввели чужие антитела. Однако он бывает совсем недолговременным. Активный иммунитет держится долго, чаще — пожизненно, но и возникает не сразу.

Иммунный ответ: как это все работает?

Ученые обычно говорят о гуморальном и клеточном иммунитете. Принцип работы гуморального заключается в следующем: в нашем организме есть специальные клетки — лимфоциты. Они постоянно циркулируют в крови и проверяют все, что попадается им на пути, по принципу свой/чужой.

по теме

Лечение

Гид по вакцинам. Когда и какую прививку сделать? А главное: надо ли вообще прививаться? (Спойлер: конечно, надо)

Например, антитела к ВИЧ-инфекции появляются где-то через месяц после заражения, соответственно, все это время вирус может циркулировать в организме. Почему они неэффективны? Во-первых, потому что появляются слишком поздно.

Во-вторых, потому что вирус, с которым мы имеем дело, очень изменчив. Если даже В-клетки обнаружили его антиген, выработали к нему антитела, способные нейтрализовать заразу, то за время, которое ушло на все это, сам вирус успевает мутировать и оказаться неуязвимым для выработанного организмом оружия.

Когда мы говорим о клеточном иммунитете, речь идет об уничтожении тех вирусов, которые преодолели гуморальный барьер и успели забраться в саму клетку.

Клетки CD4 частично регулируют весь процесс и выполняют функцию клеток памяти. Их принято называть хелперами. CD8 — собственно занимаются уничтожением, за это их зовут киллерами.

ВИЧ — единственный вирус, который поражает не просто клетки организма, а собственно клетки иммунной системы. Той самой, которая с вирусом должна, по идее, бороться.

Именно поэтому против ВИЧ-инфекции иммунитет не может сработать так, как это было бы с любым другим вирусом.

Какие возникают трудности при создании вакцины против ВИЧ?

На данный момент в рамках более ста испытаний уже протестировано более сорока видов вакцин с участием тысяч добровольцев, и есть целая система, в которой регистрируются все исследования по вакцинации от ВИЧ.

Последнее время в разного рода СМИ регулярно появляется информация, что той или иной компанией разрабатывается новая вакцина против ВИЧ. Однако обнадеживающих результатов не так уж и много. Почему?

Читайте также: