Почему после лечения туберкулеза кт в норме а диаскинтест положительный

Обновлено: 18.04.2024

Несмотря на стойкую тенденцию к снижению заболеваемости и смертности, Россия по-прежнему входит в 30-ку стран с наибольшей распространенностью туберкулеза. Призыв врачей регулярно проходить обследование на туберкулез более чем оправдан, и вот 10 фактов тому в подтверждение.

Факт 1: уровень жизни не так важен

Туберкулез долгое время считался болезнью людей с низким уровнем жизни. На почве этого убеждения выросла проблема стигматизации, которую эксперты сейчас называют одной из главных помех в деле борьбы с туберкулезом: страх огласки заставляет многих скрывать диагноз даже ценой отказа от лечения. В реальности уровень жизни уже не влияет на риск заражения палочкой Коха, вызывающей туберкулез. По данным ВОЗ, четверть жителей планеты инфицированы, и далеко не все они находятся за чертой бедности или в местах лишения свободы. Однако социальный статус, по мнению экспертов, может повлиять на вероятность развития туберкулеза и эффективность лечения. Запустить процесс могут плохое питание, например, или стрессы, от которых, впрочем, никто не застрахован. Остро стоит проблема приверженности лечению – больные с низким социальным статусом чаще отказываются от лечения или прерывают его.

Факт 2: достаточно нескольких бактерий

У современного человека, живущего в городе, много шансов познакомиться с туберкулезной палочкой. Сам факт встречи, впрочем, не означает, что туберкулез неизбежен: это может не случиться, потому что иммунная система человека умеет подавлять инфекцию.

Большой процент инфицированности населения микобактериями туберкулеза объясняется в том числе ее устойчивостью к внешним условиям. Например, в уличной пыли они могут жить до 3 месяцев, в домашней — до года, а в тепле, влажности и без солнечного света — больше 5 лет. Туберкулезная палочка комфортно чувствует себя в воде и на любых поверхностях, например, в доме, если там не устраивают генеральных уборок с хлорсодержащими средствами. Больной при этом выделяет микобактерии в окружающую среду совершенно обычными образом – с частичками мокроты. Не обязательно плевать кровью себе под ноги – это будет происходить каждый раз при кашле, чихании и даже разговоре. При тесном контакте в условиях жилья, офиса или закрытого учреждения этого вполне достаточно, и за год больной может заразить в среднем 10-15 человек. Для инфицирования достаточно вдохнуть всего лишь несколько микобактерий.

Факт 3: курение и диабет повышают риск

По статистике, только 10 процентов инфицированных микобактериями людей заболевают в течение жизни. Есть обстоятельства, которые увеличивают вероятность развития туберкулеза. Вот они:

сахарный диабет, язвенная болезнь

длительный прием некоторых препаратов – глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов

активное употребление алкоголя

детский и подростковый возраст

тяжелые напряженные условия труда, безработица

Факт 4: некоторые не заболеют, но их немного

Факт 5: кашля может и не быть

Симптомы, которые должны насторожить и стать поводом для обследования на туберкулез, – беспричинное снижение веса, лихорадка, ночная потливость, хронический кашель, не связанный с ОРВИ. В народе сложилось устойчивое мнение, что кашель – основной признак. Сосед кашляет – это подозрительно. Близкий стал кашлять — пора на флюорографию. Никто не кашляет – все в порядке. На самом деле туберкулез, как и многие серьезные болезни, на ранних стадиях не имеет никаких симптомов или перечисленное может присутствовать в легкой форме, не внушающей опасений. Кашель присоединяется, когда нарушается функция легких. Именно поэтому обследование на туберкулез должно проводиться регулярно, а не по требованию.

Факт 6: обследование – это не один анализ

Такой диагноз, как туберкулез, не ставится ни по результатам одной пробы или анализа, ни по заключению одного врача. Это многоэтапный процесс. Вот, например, как все происходит у детей.

До 7 лет включительно делается проба Манту. Для оценки размера папулы нет общих стандартных критериев, она всегда проводится с учетом предыдущих показателей. Если результат меняется с отрицательного на положительный, говорят о том, что произошел вираж пробы. Это не означает, что у ребенка может быть туберкулез. После 8 лет проводится Диаскинтест.

Если проба Манту выходит за рамки нормы, назначают диаскинтест или лабораторные тесты. При отрицательном результате обследование прекращается. При положительном ребенку показан осмотр фтизиатром и дообследование – анализы крови, мочи, по возможности мокроты, а так же компьютерная томография. Цель – исключить или подтвердить активный процесс.

При нормальных результатах КТ проводится терапия латентного туберкулеза – в стационаре или на дому. Если активный туберкулезный процесс подтвержден, случай разбирается специальной врачебной комиссией, которая направляет ребенка на лечение в стационар.

Факт 7: есть предболезнь, которую надо лечить

Латентный туберкулез — это своего рода предболезнь: палочка Коха уже размножается, но человек еще не выделяет ее во внешнюю среду. В таком случае рентген и КТ не показывают туберкулезные очаги в легких, однако исследование крови или внутрикожная проба будут положительными. Проблема в том, что взрослый человек обычно ограничивается флюорографией и в отсутствие других симптомов больше не обследуется. Однако при латентном туберкулезе, несмотря на нормальное самочувствие пациента, врачи назначают превентивную химиотерапию, чтобы не допустить развития болезни.

Факт 8: туберкулез излечим

Туберкулез лечится и излечивается. Курс лечения длится в среднем полгода, применяется сочетание нескольких антибиотиков, через 3 недели после начала терапии больной перестает выделять микобактерии во внешнюю среду. Важен определенный образ жизни – скрупулезное выполнение предписаний врача, богатое белками питание, режим дня, нормальный отдых. Поэтому даже в тех странах, где не практикуется длительное пребывание больного в стационаре, процесс лечения контролирует медицинский работник или волонтер.

Факт 9: тем не менее от него умирают

Несмотря на успехи в лечении туберкулеза, он по-прежнему входит в 10 основных причин смертности на планете – наряду с инсультом, ХОБЛ, диабетом, раком легких и ДТП. Основные причины – поздно выявленная болезнь (без лечения умирают две трети больных), неправильное назначение препаратов или их плохое качество, низкая приверженность лечению у определенных категорий больных, а так же лекарственно-устойчивые формы (МЛУ-ТБ). По статистике ВОЗ, в странах Евросоюза, где ситуация с таким туберкулезом лучше, чем в целом по региону, показатель успешности лечения МЛУ-ТБ не превышает 45 процентов.

Факт 10: нельзя останавливаться

Количество больных, прекративших терапию по собственному желанию, в некоторых регионах РФ достигает 53 процентов. Это одна из причин лекарственно-устойчивого туберкулеза. Почти половина таких случаев в мире приходится на три страны – Индию, Китай и Россию.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА СКРИНИНГОВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Диаскинтест

Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным. Позволяет определить, происходит ли в организме размножение микобактерий, и обнаружить в том числе латентную туберкулезную инфекцию. Не подходит для выявления лиц, которым нужна ревакцинация БЦЖ, имеет ряд противопоказаний – например, карантин в детских учреждениях, острые инфекционные заболевания или хронические в фазе обострения, аллергические реакции.

T-SPOT.TB

Т-SPOT.ТБ – современный метод иммунологической диагностики латентной туберкулезной инфекции по анализу крови.

МЕТОДИКА T-SPOT ТЕСТ НА ТУБЕРКУЛЕЗ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

В случае отказа пациента от проведения кожных тестов и флюорографии;
При подозрении на внелегочные формы ТВ;
При обнаружении у пациента аллергии на туберкулин (согласно анамнезу), аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые и обострение хронических заболеваний;
Пациентам, которым противопоказано или затруднено проведение подкожных тестов в следствие обострения основного заболевания.
При выявлении ложноположительной реакции Манту у детей, привитых вакциной БЦЖ.
У людей, посетивших страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (Африка, Азия)
У беременных в случае контакта с больным туберкулезом или наличия симптомов;
Пациентам с инфекцией ВИЧ, особенно отягощенной сниженным уровнем протеиновых клеток CD4;
При опухолевых заболеваниях, если человек проходит лечение лучевой или химиотерапии
При аутоиммунных и других патологиях, приводящих к супрессии иммунитета;

Квантифероновый тест

Иммуноферментный тест, выявляет специфический гамма-интерферон для определения туберкулеза. Обладает высокой специфичностью, на результат не влияет наличие прививки БЦЖ, перекрестные реакции, текущее состояние здоровья пациента. Положительный результат означает активный туберкулез или скрыто протекающее заболевание.

Рентгенологические методы

Для диагностики туберкулеза назначается рентгеновский снимок легких (или флюорография для массового скрининга) и компьютерная томография, которые позволяют обнаружить в легких активный туберкулезный процесс. Опасения насчет неинформативности флюорографии или доз облучения, получаемых при регулярном обследовании, не имеют оснований.

T-SPOT.TB: кому и когда нужен

Все существующие тесты можно разделить на две группы – скрининговые и подтверждающие. Главное преимущество первых – дешевизна, скрининговыми обследованиями должно быть охвачено как можно большее количество людей. У взрослых скрининг на туберкулез – это флюорография. Однако она может выявить только очаги в легких, но не носительство инфекции или латентный туберкулез. Детям, которым не показан рентген, делают кожные пробы. Проблема в том, что они часто дают ложноположительный результат. И чтобы избавить впоследствии родителей и ребенка от походов по врачам и необходимости в некоторых случаях все же делать рентгенологическое исследование, можно выполнить исследование крови – например, T-SPOT.TB.

Такой анализ можно рекомендовать не только при положительном результате кожной пробы. Второй случай – когда в принципе невозможно сделать пробу Манту. Дело не только в отказе родителей, бывают медицинские противопоказания. Третья ситуация, когда анализ крови показан – это обследование людей из групп риска: в первую очередь это медперсонал, люди с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, системные заболевания, требующие приема иммунодепрессантов, онкозаболевания и пр.), те, кто был в контакте с больным туберкулезом. В принципе, если не попадающий ни в одну из категорий человек сделал, например, флюорографию, но отрицательный результат его по какой-то причине не удовлетворил (допустим, у него есть настораживающие симптомы), он тоже может прояснить ситуацию с помощью такого теста.

Светлана,надо сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, на Эозинофильный катионный протеин, кровь на глюкозу( раз появился запах на фоне приема препаратов), печеночные пробы. По поводу Т-спота, сами почитайте в интернете ( считают, что именно он а не диаскин- тест выявляет активность тубпроцесса). И у Вас есть возможность проконсультировать ребенка в областном тубдиспансер или на платном приеме фтизиатра? М уважением, Ольга.

Ольга, в областной тубдиспансер направляли на КТ.никакой консультации не провели.даже разговаривать там не хотят.нас не обследовали.т.к мы с мужем ежегодно проходим профосмотр на работе.в садике группу обследовали.но у мальчика диагноз туберкулёз не подтвердился

Светлана, может быть помните,сколько дней проходило красное пятно с волдырями после диаскин- теста? И какая была подготовка? Диету нарушали ( сладкое ). С уважением, Ольга.

Светлана, Вашему ребёнку надо обязательно пройти обследование на аллергию, повторюсь кровь на иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин,для исключения аллергии сейчас и прогнозов развития её на фоне приема нынешних препаратов! Затем, у меня были случаи аллергии на Цетиризин ,на сам препарат, а у Вашего сын уже есть Непереносимость Нурофена. И кровь на глюкозу, для исключение Гипергликемии на фоне нынешних препаратов. Печеночные пробы обязательно! Светлана, в нашем отделении были случаи,когда пациенты на фоне антибиотиков выдавали такие повышенные пробы,что приходилось их лечащим врачам назначать им лечение в условиях реанимации. Пожалуйста, дообследуйте сына и контролируйте его состояние анализами крови вышеперечисленными. С уважением, Ольга.

Ольга, спасибо.обчзательно будем сдавать кровь.а как аллергия может повлиять на прием этих препаратов?через час после первой таблетки пиразинамида была сыпь на лице и руках.потом прошло

Светлана,добрый вечер. На фоне приема препаратов может усиливаться аллергизацию организма,но для того,что это прогнозировать и сдают анализы на аллергию. Светлана,как сейчас самосувствиету сына? Температура прошла? Кашель ? Запах ушел? С уважением,Ольга.

Сделайте ребёнку t-spot. Он очень адекватно оценивает туберкулезный процесс. Его признают всех фтизиатры. Диаскинтест никогда не бывает положительным просто так. Диаскинтест всегда указывает на латентный, то есть скрытый туберкулез. Карсил можно заменить Эссенциале форте или гептрал. Если ребёнок заболел острой респираторной вирусной инфекции, можно прервать скорость только на период лихорадки, то есть температура

Наталья, т-спот врач сказала нет смысла делать.если диаскентест показал положительный результат.только деньги на ветер

Нет, Светлана, это уже не аллергическая реакция, а инфицирование микобактериями. Выставляется диагноз гиперергия и рекомендовано лечение. Шесть месяцев обычно не назначается, но три - 90 доз в данном случае лучше принимать. Если есть возможность, то лучше конечно после плотного завтрака. Если утром не получается : после плотного обеда. Плотный обед - обязательно животный белок : яйца, молочное, нежирное мясо или рыба, творог. Через 3-3,5 месяца после лечения повтор Диаскин-теста. Желательно, чтобы во время теста не было ни на что аллергии, ОРВИ, других заболеваний. Обычно при гиперергии назначается изониазид и пиразинамид. Пиразинамид может давать сыпь и зуд. Если сыпь и зуд будут терпимы или практически незаметны, продолжать лечение. При сильных высыпаниях - пиразинамид заменяют на другой препарат. Но это встречается исключительно редко. Обычно дети хорошо переносят лечение. После лечения вам могут предложить санаторий. Если есть возможность, можно согласиться на сан-кур лечение.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте Татьяна. Диаскинтест весьма чувствительный, но может давать ложноположительные реакции (даже на фоне только перенесенного ОРВИ). Не паникуйте. Необходимо пересдать тест.

Тем более у излеченного от туберкулеза Диаскинтест может давать положительный результат. Не моя специальность, но до 20 мм Диаскинтест нормальная реакция у переболевшего туберкулезом.

Добрый день. Можно сделать ИФА крови на иммуноглобулины G и М на микобактерии туберкулеза. Тогда будет видно что это.

Здравствуйте. Если нет симптомов ,то это всего лишь иммунная память о перенесем ранее заболевании) ничего страшного нет

Здравствуйте. Это может быть результат после того что вы переболеои тбс. В любом случае вам необходимо перепровериться.

После перенесенного заболевания в крови остается некоторое количество антител, представляющих остаточный иммунитет. Поэтому у Вас нормальная реакция, но заглянуть и проконсультироваться к своему фтизиатру не помешает.

Добрый день, Татьяна. Возможно, что да, а возможно, что нет. Диаскин-тест высокочувствителен, потому если у Вас еще есть антитела к микобактериям, то он будет положителен. В любом случае, Вам нужно обследоваться дальше (мокрота, КТ), но уже по назначению фтизиатра.

Добрый вечер, Татьяна. С бОльшей долей вероятности, это значит, что переболели ранее и анализ это отразил. Но также нельзя исключить и повторное инфицирование. Это может быть латентная форма туберкулеза (когда нет никаких клинических проявлений, а анализ выдает положительный результат) или же внелегочная форма туберкулеза. Анализ нужно пересдать и посетить своего фтизиатра для себяуспокоения в первую очередь. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Уважаемая Татьяна. Небольшой ликбез для некоторых сциалистов. Биологическое излечение( т.е когда происходит полное уничтожение микобактерий) от туберкулеза- крайняя редкость. Бактерии живут в организме у инфицированых постоянно, поддерживая нестерильны иммунитет. Вследствие этого- Диаскинтест будет в большинстве случаев положительный( есть некоторые исключения). Это не значит, что у вас рецидив заболевания. Для чего вам на работе делали Диаскинтест? Его ставят детям с 8 до 17 лет. Далее только флюорографию легких( если нет других показаний). Возможно вас и направят на Консультацию к фтизиатру. Точнее сказать не могу, недостаточно данных с вашей стороны.

Этот тест чувствительный, возможно результат ложноположительный. Сдайте анализ крови на иммуноглобулины G и М на микобактерии туберкулеза.

Давайте попробуем разобраться в следующих вопросах: кому опасен туберкулез в первую очередь, как им можно заразиться и как его избежать? Для чего нужны все эти кожные пробы — Манту и диаскинтест, и можно ли без них обойтись?

Когда можно заподозрить туберкулез у себя или у ребенка?

Елена Богородская объясняет, что об этом нужно думать в следующих случаях:

если кашель длится больше трех недель (банальный кашель за это время должен пройти);
если кашель длительный и с мокротой;
если есть кровохарканье;
если бывает боль в груди;
если вас лечат от пневмонии антибиотиками, а болезнь не проходит;
если есть так называемая субфебрильная лихорадка — повышение температуры до 37,2-37,4 градуса;
если есть потливость, особенно по ночам;
если вы не стремитесь специально похудеть, а масса тела снижается.

При наличии одного или нескольких из этих симптомов стоит проконсультироваться у врача, нет ли у вас туберкулеза.

Универсальные меры, создающие противотуберкулезную защиту и иммунитет:

прививка БЦЖ — защищает от смертельно опасных форм туберкулеза: даже если заболеете, болезнь будет протекать легче;
чаще бывайте на солнце, гуляйте, это укрепляет иммунитет;
правильно питайтесь, это тоже очень важно для иммунной системы;
избегайте переохлаждения и переутомления, старайтесь высыпаться, эти факторы тоже очень важны для иммунитета;
если в вашем окружении кто-то заболел туберкулезом, обязательно пройдите профилактическое обследование (проба Манту, диаскинтест, флюорография).

Нужно ли бояться кожных проб — Манту и диаскинтеста?

Каждый год пробу Манту делают детям с 1 года до 7 лет, а в школе с 8 лет, потом до 18 проводят диаскинтест. Даже если проба Манту положительная, это не значит, что ребенок болен туберкулезом в явной или латентной (скрытой) форме.

Это бывает просто в результате прививания вакциной БЦЖ и свидетельствует о состоянии противотуберкулезного иммунитета. Поэтому сейчас при положительной пробе Манту лечение сразу не назначают. Проводят дополнительное обследование, и если обнаруживают явный или латентный туберкулез, проводят лечение.

Что такое латентный туберкулез и почему его надо лечить?

Это не болезнь, а такое состояние, когда в организме есть туберкулезные бактерии и они активно размножаются. При этом они еще не вызвали никаких специфических повреждений, нет очагов болезни, но высока вероятность, что через 1-2 года разовьется настоящий туберкулез.

Такое состояние диагностируют, если диаскинтест положительный и никаких изменений при компьютерной томографии грудной клетки не обнаружено. Поэтому в подобных случаях нужно обязательно проводить химиопрофилактику туберкулеза — профилактическое лечение латентной инфекции. Его проводят по специальным схемам — они проще, чем лечение самой болезни.

Можно ли отказаться от проб Манту и диаскинтеста?

Лучше этого не делать, но в принципе это возможно. Есть платное иммунологическое исследование крови из вены, которое может их заменить, но которое не более информативно и не имеет никаких преимуществ.

Насколько живуча бактерия, вызывающая туберкулез?

Микобактерии сохраняются в уличной пыли до 10 дней, в воде — до 5 месяцев.

Они погибают под воздействием солнечного света за 1,5 часа, под влиянием ультрафиолетовых лучей через 2-3 минуты.

Если бациллы Коха содержатся в свежей влажной мокроте, то при кипячении они погибают через 5 минут, если в воде кипятить уже высохшую мокроту, они погибают через 25-45 минут. Под влиянием хлорсодержащих препаратов (хлорная известь, хлорамин) они погибают через 3-5 часов.

Заразен только тот больной туберкулезом, который выделяет бактерии с мокротой?

Диаскинтест используют в клинической практике выявления туберкулеза у детей 8–17 лет с 2015 года. Детям до 7 лет включительно делают пробу Манту. Диаскинтест и Манту обладают схожим действием, при этом положительная реакция ДСТ — строгое показание к углубленной диагностике и последующей противотуберкулезной терапии.

Чего нельзя делать после инъекции

Протокол проведения Диаскинтеста аналогичен протоколу проведения Манту. ДСТ делают детям не раньше, чем через месяц после вакцинации. Перед инъекцией врач должен убедиться, что ребенок здоров. После инъекции следует придерживаться ряда правил:

Крайне желательно исключить водные процедуры (объективно место укола мочить можно, но в некоторых случаях это может исказить результаты теста; в случае попадания на область ДСТ воды сообщите об этом медицинскому работнику во время проверки).
Не трите папулу, не чешите, не распаривайте, не мажьте ранозаживляющими средствами, не заклеивайте лейкопластырем и не бинтуйте.
Временно откажитесь от спортивных тренировок — пот может исказить результаты теста, сделав их ложноположительными.
Воздержитесь от солнечных ванн и прогулок на сильном морозе.
До и после теста до его оценки запрещен прием алкоголя.

Оценка пробы

При оценке результатов Диаскинтеста используют те же критерии, что и при оценке пробы Манту. Спустя 3 дня после инъекции, анализируют выраженность признаков воспаления – покраснения и уплотнения, а также измеряют величину папулы (если она есть).

Существует 3 варианта реакции организма на ДСТ:

Отрицательная — папулы и покраснения нет либо размер гиперемированного пятна не превышает 2 мм.
Сомнительная — на фоне выраженного покраснения нет папулы.
Положительная — папула явная.

Результаты ДСТ оценивает специалист. Норма для детей и взрослых — отрицательная реакция. При оценке результата, срок появления папулы не важен — инфильтрат (уплотнение) может сформироваться как сразу, так и на 3-й день. Если результат ДСТ положительный, размер папулы не имеет диагностического значения.

Отрицательная реакция

Результат ДСТ считают отрицательным, если в месте введения препарата нет изменений (может быть заметным место укола). Это значит, что в организме нет активных микобактерий. При нарушении техники введения препарата в месте укола может появиться небольшая гематома, которая, вероятнее всего, исказит результаты теста. При сомнительных результатах пациента направляют на дополнительное обследование. Вторичное тестирование проводят спустя ~2 месяца.

Положительная реакция

Положительным результатом ДСТ считают появление инфильтрата. Чем больше палочек Коха в организме, тем больше размеры уплотнения. Положительная реакция бывает:

слабой — с диаметром папулы меньше 5 мм;
умеренной — Ø 5–9 мм;
выраженной — Ø 10–14 мм;
гиперергической — Ø 15 мм и больше, возможна пузырьковая либо корочковая структура, воспаление лимфоузлов (в этом случае размер папулы не принципиален).

Положительный результат свидетельствует о наличии возбудителя туберкулеза в организме. Это не значит, что пациент обязательно заболеет — здоровая иммунная система, не ослабленная факторами риска, способна обезвредить патогенные микробы. При этом в легких иногда формируются кальцинаты, или очаги Гона, которые заметны на рентгенограмме, но сами по себе не представляют опасности.

Причины ложноположительных результатов

Диаскинтест может быть ложноположительным, то есть выглядеть как позитивный результат на фоне отсутствия возбудителя туберкулеза в организме. Это возможно:

если тест проведен, несмотря на противопоказания;
место инъекции было инфицировано (часто бывает у детей);
в результате аллергической реакции на антиген;
на фоне аутоиммунных патологий.

Чтобы максимально снизить количество ложноположительных результатов, ДСТ следует делать при полном отсутствии противопоказаний. Кроме этого, важно соблюдать правила поведения после пробы.

Что делают при положительных результатах

Положительный результат ДСТ — показание к комплексному обследованию. Пациенту назначают пробу Манту и рентгенографию легких — она более информативна, чем флюорография, а современные малодозовые рантген-установки обеспечивают безопасность процедуры. Кроме этого, положительная реакция на ДСТ — повод для постановки на учет в тубдиспансере. По результатам рентгена и Манту врач может назначить дополнительные диагностические процедуры. Спустя ~2 месяца снова проводят ДСТ.

Состав препаратов

В отличие от туберкулина, который содержит продукты жизнедеятельности палочки Коха, Диаскинтест содержит синтетические антигены ESAT6 и CFP10. Они более специфичны, поэтому ДСТ реже дает ложноположительные результаты. Состав препаратов представлен в таблице:

Читайте также: