Почему во время месячных лихорадка

Обновлено: 24.04.2024

О том, у каких женщин ПМС встречается чаще

Врач объясняет: ПМС называют циклической болезнью. Лечением недуга могут заниматься сразу несколько специалистов — гинеколог, психоневролог или эндокринолог.

Предменструальный синдром имеет место, когда происходит нарушение обмена белков и нейропептидов в центральной нервной системе. Еще раз подтверждается факт, что все болезни от нервов и от головы. Ведь ПМС часто называют еще и функциональным нарушением нервной системы.

— В международной классификации недугов предменструальный синдром выделен как отдельная форма. Такой диагноз существует, несмотря на закрепленный стереотип о том, что ПМС — симуляция, которую можно прикрыть медицинским термином.

Врач говорит, что иногда излишнюю нервозность представительниц прекрасного пола объясняют наличием ПМС. Однако надо признать тот факт, что синдром серьезный. Сродни климактерическому у зрелых женщин.

— К тому же чем тяжелее у девушки протекает предменструальный синдром, тем сложнее будет климакс. ПМС чаще развивается у интеллектуалок, эмоционально лабильных женщин и тех, кто страдает дефицитом массы тела.

Причем распространенность синдрома среди женщин составляет порядка 80%. Другое дело, что у кого-то он проходит в легкой форме, а у кого-то — в тяжелой.

— В первом случае имеется в виду наличие от 1 до 4 симптомов за несколько (2-10) дней до начала менструации. Во втором — от 5 до 12 симптомов, начиная с середины цикла или продолжающихся весь цикл.

Австралийский биолог выдвинул гипотезу, о том, что ПМС выгоден эволюции. Мол, у раздражительных женщин перед менструацией повышается шанс расстаться с бесплодным партнером и это их эволюционное преимущество.

О формах и симптомах предменструального синдрома

Гинеколог выделяет 4 формы ПМС по возрастанию:

Нейропсихическая (страдает эмоциональная составляющая)
Отечная (преобладают отеки в той/иной локализации)
Цефалгическая (связана с головными болями)
Кризовая (крайняя форма)

Нейропсихическая проявляется в виде раздражительности, депрессии, слабости, плаксивости и агрессивности. Молодежь при этом подвержена депрессиям, более зрелые женщины — агрессиям.

Отечная может проявлять себя нагрубанием молочных желез и прибавкой в весе перед месячными (мастодиния). В некоторых случаях отмечается отечность лица и пальцев рук, чувствительность к запахам и потливость.

Кризовая характеризуется повышением артериального давления, учащением сердцебиения, страхом смерти. Обычно эти приступы проявляются вечером или ночью.

О стадиях ПМС

Компенсированная стадия ПМС — самая терпимая. Появляется пару симптомов и с наступлением менструации они исчезают.
При субкомпенсированной стадии с приходом месячных симптомы не заканчиваются. Их больше, они более выраженные. Исчезают только вместе с менструацией.
Декомпенсированная развивается в 5% случаях ПМС. Симптомы не исчезают и после окончания месячных. Она обязательно требует лечения.

О причинах предменструального синдрома

— Функциональное нарушение нервной системы (ПМС) происходит в результате воздействия неблагоприятных факторов.

Это может быть врожденная предрасположенность к той или иной форме ПМС. Например, рвота перед месячными была у бабушки, есть у мамы и у самой девушки, которая пришла на прием. В таком случае врач разбирается в ситуации индивидуально.

Имеет значение устойчивость нервной системы. Кто-то склонен к перемене настроения, кто-то — нет.

Спровоцировать появление ПМС могут стрессы (особенно острые). Исключить их из своей жизни полностью не получится, но можно научиться по-другому воспринимать те или иные события в жизни.

Роды, аборты также могут стать причиной появления симптомов предменструального синдрома.

— Играет роль резкая перемена климата или банальные инфекции (например, тяжелый грипп).

Почти все женщины в мире испытывают боль во время менструации

В этом вопросе важно понимать, где норма, а где — нет. Если во время менструации женщина выпадает из жизни, то терпеть такое состояние не нужно — необходима консультация врача.

Причины неприятных ощущений

— Вместе с гинекологом следует разобраться в том, когда боль во время критических дней появилась впервые. Здесь возможны следующие варианты:

1. Боль появилась с первой же менструацией. Искать надо структурную патологию половых органов: маточная перегородка, атрезия цервикального канала и т.д. Т.е. что-то мешает менструальной крови спокойно покинуть полость матки.

2. Боль появилась через 4-6 месяцев от начала менструации. Почему именно такой промежуток? Примерно через 4-6 месяцев менструальный цикл становится овуляторным, т.е. происходит овуляция. А значит, на арену выходят гормональные факторы менструальной боли. От женских гормонов, а точнее от их количества, зависит выработка биологически активных веществ — простагландинов.

Простагландины имеют несколько важных функций. Одна из них — сокращающее воздействие на стенку матки.

Логично предположить: раз овуляция провоцирует гормональные перепады, которые в свою очередь заставляют простагландины вырабатываться в избыточном количестве, то если ее не будет, болеть будет меньше. Кстати, действительно, у женщин, страдающих бесплодием, причиной которого является отсутствие овуляции, менструации менее болезненные.

Существуют препараты, которые овуляцию блокируют, — это КОК. Контрацептивный эффект КОК завязан на блокировке овуляции. А нет овуляции — нет ни беременности, ни болезненных менструаций. Но это только в том случае, если фактор боли — простагландины.

Во время месячных лучше отказаться от некоторых продуктов

— Мы уже разобрались, что простагландины задают матке тонус. Добавить его организму еще и с помощью продуктов питания — боль может усилиться. Вот почему во время менструации не рекомендуется пить кофе и крепкий чай (особенно зеленый). Также лучше не злоупотреблять занятиями спортом.

Во время менструации женщина теряет кровь. Поэтому не помешает включить в рацион гречку, печень, мясо. Это необходимо для того, чтобы даже во время месячных система крови продолжала работать слаженно.

Боль во время менструации терпеть не нужно

Если мы имеем дело с врожденной или приобретенной патологией женской репродуктивной сферы, то только лечение будет действенным способом борьбы с менструальной болью.

Если боремся с простагландинами, то важно понимать, что их много, а мы одни. Поэтому надо не дать им выработаться в большом количестве. Поможет в этом КОК либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Хорошо работает с устранением боли при месячных тепло. Умеренное, без усердий (в противном случае, можно и до кровотечения перестараться). Камин, мужское тепло и пару глоточков глинтвейна — самое то.

— Насколько правда, что некоторые привыкают к конкретным обезболивающим таблеткам и потом они перестают действовать?

— Это миф, если действовать адекватно. Использовать таблетки необходимо только, когда есть проблема. Например, нестероидные противовоспалительные препараты рекомендуется принимать еще до начала выработки простагландинов, т.е. до начала месячных. Когда менструация уже есть, бороться с простагландинами бессмысленно. Если же менструация только на подходе — смысл есть. Т.е. за 2-3 дня до предполагаемого начала месячных можно принять НПВС.

Женщина может жить без препарата? Конечно, такое поведение предпочтительнее. Лечение менструальной боли должно проходить по факту. Цикличная терапия — это применение КОК и только по назначению врача.

После родов жизнь женщины меняется

— Это действительно так, но есть определенные тонкости. Если виноваты в боли простагландины, то ситуация после родов вряд ли поменяется. Говорим о женщинах, у которых момент с выработкой простагландинов был не первичным? Да, после родов все может измениться.

Это происходит в тех случаях, когда до родов наблюдалось отклонение матки в сторону, наличие слишком узкого канала шейки матки.

Получается, после рождения ребенка некоторые процессы в организме налаживаются. Менструальной крови легче покинуть матку, и болевых ощущений женщина испытывает меньше.

— Всегда нужно помнить о том, что организм женщины настроен на беременность в любом случае. Вот почему даже врачи в шутку называют менструацию местью репродуктивных органов за отсутствие беременности. Пациентки же часто задают вопрос, мол, правда ли, что при болезненной менструации и роды будут такими же.

Доктор-гинеколог объясняет, здесь все неоднозначно. Когда дело только в избыточном количестве простагландинов, то, к сожалению, да. Если мы говорим о вторичных проблемах, то не всегда.

— Важно понимать, часто любые отклонения от нормального течения менструации предупреждают женщину о том, что в организме что-то не так. Наш женский организм очень умный, надо лишь уметь его слушать, а главное — слышать.

С чем связаны менструальные боли, а с чем — коричневые выделения, почему мы боимся оральных контрацептивов и что нужно знать об овуляции — об этом в интервью с врачом акушер-гинекологом Дианой Мардас.

Менструация: начнем с азов

Менструальный цикл в норме длится 22-34 дня. Но важно понимать, если менструальный цикл у вас длится 36 дней или 21 и так происходит постоянно – это абсолютно нормально. А вот если один месяц он длится 34, другой 28, третий 25 дней – это уже опасный звоночек! Менструальный цикл, как лакмусовая бумажка состояния женского организма: все четко, как по часам, значит, женщина в ладах со своим телом и внешней средой. Если же есть сбои – надо что-то предпринимать, обратиться к врачу. Желательно сделать это, как можно раньше.

К сожалению, часто врач узнает о давней нерегулярности менструации, когда женщина сталкивается с серьезной проблемой, к примеру, невозможностью забеременеть. А ведь так важно услышать свой организм тогда, когда он подает первые сигналы.

Выделения должны быть только во время менструации: кровянистые, достаточное яркие. В середине цикла выделений быть не должно. Если появляются коричневые выделения в течение месяца, если сама менструация начинается с выделений коричневого цвета, если после окончания менструации еще неделю есть коричневые подмазывания — это говорит о том, что, возможно, у женщины эндометриоз — бич современности, который все чаще встречается у молодых девушек.

Если вы собираетесь делать УЗИ, чтобы узнать, растет ли у вас эндометрий, и исключить возможную причину бесплодия, проходить обследование грамотнее дважды: на 7-9 день менструального цикла и ближе к его концу, на 24-26 день.

В эти же дни хорошо смотреть кисту яичника и наблюдать, меняет ли она свои размеры в зависимости от дня цикла.

Примерно 90 литров крови современная женщина теряет с менструацией за всю свою жизнь

— Ученые склоняются к мысли, что женщины живут дольше мужчин отчасти благодаря менструации, которая позволяет обновляться организму, запускает кроветворение. Но обновление обновлением, а вырисовывается другая проблема.

Почему же природа так жестоко обошлась с нами?! Все просто: природа планировала, что женщина будет рожать детей, как минимум, троих, а лучше пятерых, кормить каждого из них грудью, а значит, отдыхать от менструации и этих самых гормональных горок. Но в современной реальности все выглядит абсолютно не так. Одни-двое родов, недолгое грудное вскармливание и, как следствие, менструаций в жизни современной женщины гораздо больше.

Этот факт, безусловно, радует производителей женских средств гигиены, но не радует нас, врачей. Почему? А давайте подумаем вместе. Почему так много стало у молодых женщин миом, эндометриоза, полипов, кист и т.д.? Неужели плохая экология во всем виновата?

Боль во время менструации

При нормальном положении матки менструальная кровь беспрепятственно выходит через шейку матки, в том числе и согласно законам физики. Но если матка отклонена вперед или назад, то законы физики уже не работают, и матке необходимо прилагать огромные усилия, чтобы вытолкнуть менструальную кровь из своей полости. Конечно же, это вызывает неприятные ощущения.

Во время УЗИ обязательно уточните у врача, в каком положении у вас находится матка. Эта информация вам обязательно пригодится при борьбе с менструальной болью.

Если матка отклонена кзади и во время менструации вы ляжете на живот, матка примет более центрированное положение, и боль ослабится. У женщин, которым не помогает положение на животе, матка может быть отклонена кпереди, а значит, поможет положение на спине.

К счастью, роды и беременность этот загиб немножко исправляют. Поэтому у многих женщин после родов менструации перестают быть болезненными.

Существуют и другие теории менструальной боли. Некоторые ученые считают, что маточная боль при менструации очень похожа на сердечную боль при стенокардии. Причиной тому уменьшение кровотока и, как следствие, недостаток кислорода. Мы называем такое состояние ишемией.

— В яичниках находятся фолликулы, которые являются своеобразными хранилищами для яйцеклеток. Каждый менструальный цикл один самый главный (доминантный) фолликул начинает интенсивно расти и в день овуляции лопается — яйцеклетка выходит на поиски сперматозоида и живет не более суток. Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, беременность не наступает.

Несмотря на то, что яйцеклетка доступна для оплодотворения только 24 часа в цикл, фертильный период (благоприятное время для зачатия) длится несколько дней. Это объясняется тем, что у сперматозоидов, в отличие от яйцеклетки, продолжительность жизнь гораздо дольше (даже до 5-6 дней). Попав в полость матки накануне овуляции, сперматозоид может задержаться в ней и дождаться выхода яйцеклетки.

Бурная молодость женщины отражается на ее генетическом материале

— У мужчин обновление сперматозоидов происходит примерно каждые три месяца. А вот женщина живет с одними и теми же яйцеклетками всю жизнь. Поэтому не стоит думать, что до 30 лет можно курить, употреблять алкоголь, вести беспорядочную половую жизнь, а уже потом браться за ум.

— Во время приема оральных контрацептивов менструация есть, но нет овуляции и гормональных горок. Женский организм работает в более ровном, щадящем режиме.

У нас в стране присутствует недоверие к оральным контрацептивам. Якобы все КОК способствуют увеличению веса, появлению угревой сыпи, варикозу. Этот миф появился потому, что в нашу страну оральные контрацептивы пришли раньше, чем знания об их правильном назначении и использовании. Для назначения КОК важно видеть как минимум результаты гормональных исследований, биохимический и общий анализы крови.

С помощью этих препаратов можно не только не допускать нежелательной беременности, но и лечить, к примеру, бесплодие. Между прочим, изобретали эти препараты изначально не для контрацепции, а для лечения бесплодия. И по сей день мы используем в некоторых схемах лечения бесплодия КОК. И организм, который отдохнул на этих препаратах, часто откликается, и наступает беременность.

Дважды в моей практике была ситуация, когда после назначения КОК возникала беременность двойней. Яичники так отдохнули, что выдавали сразу две яйцеклетки, ну а сперматозоиды тут как тут. Так что будьте бдительны! Шучу! А если серьезно, то КОК – конечно же, не панацея от всех существующих женских проблем. Это серьезные препараты, которые подходят далеко не каждой женщине, а для некоторых могут быть опасны. Поэтому перед назначением препарата стоит взвесить все за и против.

— Напоследок хочу сказать, что меня очень радует, что с каждым годом люди все больше интересуются своим здоровьем. Во-первых, человек, который знает, как устроен и функционирует его организм, болеет существенно реже. Во-вторых, даже если что-то случилось и пришлось обратиться к врачу, пациент с пониманием дела поправится гораздо быстрее, так как осознает важность происходящего и более ответственно относится к лечению. Умеющий доступно объяснить врач и умеющий правильно понять пациент – отличная команда в борьбе с любым недугом.

Предменструальный синдром (ПМС) – это широкий спектр симптомов и дискомфортных состояний, связанных с менструальным циклом, которые часто встречаются у женщин молодого и среднего возраста. Эти симптомы появляются за 1-2 недели перед менструацией и исчезают сразу же или через 1-2 дня после её начала. Три из четырёх женщин испытывают ПМС в какой-то период своей жизни.

Проявления ПМС могут варьироваться от слегка заметных до весьма серьезных. Эти изменения физического и эмоционального состояния могут влиять на образ жизни женщины и её отношения. Контролировать влияние состояния предменструального синдрома на вашу жизнь поможет консультация врача-гинеколога, который посоветует вам различные варианты лечения и изменения образа жизни, способные вам помочь.

Причины предменструального синдрома

Современная медицина пока не имеет полной информации о механизме возникновения предменструального синдрома. Существует множество теорий, описывающих причины ПМС. В первую очередь выделяют гормональные изменения и химические процессы в головном мозге.

Течение менструального цикла регулируется колебаниями гормонального фона. Исследователи полагают, что симптомы ПМС могут быть связаны с высокими показателями эстрогена, пролактина и альдостерона, а также с дефицитом прогестерона.

Определенные химические вещества в головном мозге также могут играть роль в ПМС. Прежде всего, речь о серотонине, одном из основных нейромедиаторов. Концентрация этого вещества колеблется во время менструального цикла. Серотонин регулирует настроение, и при его дефиците могут наблюдаться расстройства настроения и депрессия, связанные с ПМС. Низкий уровень серотонина также вызывает усталость, тягу к еде и проблемы со сном.

Пищевые предпочтения также могут влиять на протекание ПМС. Усугублению симптомов способствует слишком солёная и жирная пища, употребление кофеина и алкоголя. Считается, что низкий уровень некоторых витаминов (например, витамина B6) и минералов также влияет на ПМС.

Более высокому риску ПМС подвержены женщины, страдающие ожирением или мало либо совсем не занимающиеся физическими упражнениями. В группе риска также и те, кто курит, страдает заболеваниями щитовидной железы, у кого низкий уровень сахара в крови.

Симптомы предменструального синдрома

Симптомы предменструального синдрома довольно индивидуальны; у каждой женщины это состояние может проявляться по-своему. Всего насчитывается порядка 150 возможных симптомов ПМС. Их разделяют на две группы: физические, эмоциональные, в последнюю группу включаются и поведенческие симптомы.

Особо выделяют предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) как наиболее тяжелую форму ПМС. ПМДР характеризуется более выраженными симптомами, прежде всего из группы эмоциональных и поведенческих.

Среди физических симптомов наиболее часто встречаются:

чувство наполненности и вздутие живота. Вы можете ощущать скопление газов. Также возможна задержка жидкости;
болезненность молочных желез;
расстройство кишечника, проявляющееся запором или диареей;
усталость и повышенная утомляемость; , тошнота или рвота; и боль в спине. Также могут быть боли в мышцах и суставах. ПМС может усугубить мигрень или астму;
повышенная чувствительность к шуму и яркому свету; и повышенное потоотделение;
кожные симптомы, такие как появление прыщей или повышение жирности кожи;
дискомфорт в тазу и даже боль.

В первую очередь выделяют следующие эмоциональные и поведенческие симптомы:

нетипичная тяга к сладкому;
чувство безнадежности и печали;
чрезмерное напряжение, беспокойство и нервозность;
перепады настроения: приступы слезливости и вспышки гнева;
потеря или, наоборот, усиление полового влечения;
проблемы самооценки и чувство вины; некоторые женщины могут страдать от иррациональных и усиленных страхов; , которые могут проявляться как проблемы с засыпанием, рваный сон или чрезмерная сонливость;
замедленность и вялость движений.

Методы лечения предменструального синдрома

Много можно сделать самостоятельно. Вы можете добиться облегчения симптомов предменструального синдрома с помощью таких простых мер, как:

пить много воды;
придерживаться сбалансированной диеты, выбирая блюда, богатые клетчаткой, из овощей и фруктов, с низким содержанием соли, сахара и кофеина;
регулярно заниматься спортом;
избегать недосыпаний и стресса;
не употреблять алкоголь.

Не рекомендуется активно пользоваться обезболивающими препаратами без консультации с врачом.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы тяжело переносите предменструальный синдром, и он мешает вашей повседневной жизни. Для того чтобы доктор получил необходимый объём информации, если это возможно, записывайте симптомы ПМС, их частоту, тяжесть и то, как вы их переносите. Записей за три месяца будет достаточно.

Для того чтобы исключить состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, вам могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от вашей ситуации, вам могут быть назначены:

витамины и минералы (в том числе B6, E, гамма-линоленовая кислота (GLA), кальций, магний), если есть основания предполагать, что симптомы связаны с их дефицитом;

обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить головную боль, боль в спине и мышцах, болезненность груди и боль в области таза;

диуретики (если есть проблемы с выводом жидкости). Применение данных препаратов уменьшает вздутие живота, болезненность груди, препятствует набору веса (за счёт жидкости при ПМС возможно увеличение веса до 1 кг);

антидепрессанты и успокаивающие препараты – для облегчения эмоциональных симптомов ПМС;

гормональные препараты – чтобы сбалансировать уровень гормонов.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Читайте также: