Почему забивается катетер фолея у больного вич

Обновлено: 24.04.2024

При проблемах с самостоятельным опорожнением мочевого пузыря у мужчин или женщин нередко ставится цистостома. Это тонкая полая трубка, которая помогает отводить мочу из мочевого пузыря, минуя уретру, через надлобковый доступ. Так как трубка стоит в отверстии, которое сделано искусственно и соединяет внешнюю среду с мочевым пузырем, необходим ежедневный полноценный уход за больным с цистостомой, алгоритм действий которого должен соблюдаться неукоснительно, чтобы предотвратить инфекцию и осложнения. Проводить мероприятия по уходу за эпицистостомой можно в клинике и на дому после обучения медперсоналом.

Что такое цистостома, зачем она нужна

Цистотома – это вариант катетера для мочевого пузыря, который удаляет мочу из мочевого пузыря. Но в отличие от уретрального катетера, эпицистостома ставится в отверстие, которое создает хирург в надлобковой области, создавая сквозное отверстие в тканях до полости пузыря. Возможна постановка как временной, так и постоянной стомы.

Установка этого устройства необходима в случаях, когда нет возможности постановки традиционного катетера из-за травм или патологий уретры и шейки мочевого пузыря, промежности или гениталий, проблем с простатой у мужчин. В этом случае цистостому ставят временно, пока не будут устранены проблемы с самостоятельным мочеиспусканием.

Постоянная цистостома ставится при тяжелых заболеваниях и травмах, когда в области уретры и мочеполового тракта сформировались необратимые изменения. Но какой бы тип цистостомы не был установлен, пациенту и его родным нужно знать, как ухаживать за цистостомой в домашних условиях: разработанная поэтапно памятка помогает человеку избежать осложнений.

Особенности ухода за цистостомой

Цистостома работает непрерывно. Моча, попадающая в мочевой пузырь, не накапливаясь в больших объемах, сразу поступает в трубку и шланг, отводясь в мочеприемник, который находится снаружи тела. Он герметичен, что предотвращает попадание мочи на одежду и предметы. Но для эффективности дренажа мочеприемник должен быть расположен ниже границы мочевого пузыря.

В уход за цистостомой входит регулярное промывание дренажной трубки, выполнение всех необходимых процедур по гигиене.Первый вопрос, который возникает у пациентов - как часто нужно менять мочеприемник. Во многом это зависит от объемов емкости. Если это объем в 1500 мл, его опустошают примерно раз в 8 часов, контейнер объемом от 500 до 1000 мл – раз в 4 часа. Удалить мочу можно самому, при помощи специального клапана, который расположен внизу мочеприемника.

В уходе за эпицистостомой нужно знать некоторые правила:

важно контролировать отхождение мочи по катетеру;
проверять целостность дренажной системы, избегая перегибов и закупорки;
при наличии подтеканий немедленно определить источник утечки;
если нет возможности самостоятельной замены катетера, обратиться к врачу;
ежедневно выполнять обработку кожи вокруг дренажного отверстия антисептиками;
следить за расположением контейнера для сбора мочи;
при купании использовать только душ.

Кроме того, ежедневно необходимо на 15-20 минут блокировать отток мочи по катетеру для того, чтобы мышцы мочевого пузыря не ослабевали и постоянно тренировались, стенки не сморщивались. Не менее важен адекватный питьевой режим и питание, чтобы поддерживать постоянный отток мочи из почек.

Замена цистотомы проводится каждые 7 дней, менять мочеприемники нужно еще чаще – раз в 24-48 часов. В случае возникновения любых вопросов нужно обратиться к врачу: доктор уточнит, как промыть, обрабатывать кожу и катетер, а также как защитить от инфекции и как купать человека, если это лежачий пациент.

Необходимые инструменты и средства ухода

Если пациент или его близкие самостоятельно осуществляют уход за цистостомой, им необходима аптечка и некоторые инструменты, растворы и расходные материалы. К ним относятся:

стерильные цистостомы (катетеры), чтобы можно было провести быструю замену изношенного или поврежденного;
новые мочеприемники (стерильные, в ненарушенной упаковке);
несколько комплектов медицинских перчаток (стерильных, в упаковке);
моток лейкопластыря;
набор антисептических салфеток;
дезинфицирующие растворы, подобранные врачом;
шприц Жане для промывания;
физраствор для устранения отложений солей.

Когда требуется промывание катетера

Чаще всего острая необходимость в проведении подобных процедур возникает из-за узкого проходного отверстия, которое способствует быстрому засорению катетера.

Отток мочи блокируется по нескольким причинам:

изгибается трубка мочеприемника или самого катетера;
мочеприемник зафиксирован на слишком высоком уровне;
блокировка катетера;
не соблюдение процедур по уходу за мочеприемником.

Во всех перечисленных ситуациях требуется промывание катетера. Для этого используют теплый физиологический раствор с добавлением фурацелина или борной кислоты.

Вызов уролога на дом
Диагностика заболеваний почек
Диагностика заболеваний мочевого пузыря
Диагностика заболеваний простаты
Диагностика заболеваний мошонки
Диагностика половых инфекций
Анализы мочи
Анализы на ИППП
Анализы на ПСА
УЗИ на дому
УЗИ почек
УЗИ простаты
УЗИ мочевого пузыря
Урологическое УЗИ на дому
Мазок из уретры
УЗИ полового члена
Трансректальное УЗИ
Анализы сока простаты
УЗИ мочеполовой системы

Как правильно промывается катетер

Перед началом процедуры, врач уролог из нашей клиники проведет все необходимые подготовительные мероприятия. Будет выполнен туалет кожи в области свища и половых органов.

Дальнейший порядок действий:

руки обрабатываются специальным раствором и надеваются стерильные перчатки;
производится забор физиологического раствора с фурацелином, в отдельных случаях может быть добавлена борная кислота;
катетер отсоединяется от мочеприемника, а имеющееся отверстие вводится шприц Жане с заранее набранным раствором;
за раз нельзя вводить более 40 миллилитров раствора;
по завершению один конец катетера необходимо переместить в подготовленную емкость.

Описанные манипуляции повторяются последовательно, до момента, пока катетер не будет полностью прочищен. Об этом просигнализирует отхождение прозрачной чистой воды. Процедуру можно провести в клинике, а при необходимости можно оформить вызов уролога на дом.

Боль при мочеиспускании
Выделения из уретры
Зуд в уретре
Короткая уздечка крайней плоти
Массаж простаты
Профилактика случайных половых связей
Пластика уздечки
Обрезание
Боль в почках
Боль в промежности
Камни в почках
Гной в моче
Удаление катетера на дому
Бужирование уретры
Задержка мочи
Урологический осмотр
Папилломы на крайней плоти
Эректильная дисфункция
Записаться на прием к урологу

Какие инструменты используют для промывания катетера

В нашей клинике используются современные инструменты, предварительно прошедшие полную обработку до стерильного состояния.

Стандартный инвентарь, который потребуется врачу для промывания катетера:

шприц Жане;
несколько специальных емкостей для сбора отходящих жидкостей;
стерильные перчатки в нескольких экземплярах, которые будут меняться на разных этапах проведения процедуры;
перевязочный материал;
лотки для сбора отработанного инвентаря.

При наличии засора внутренней трубки или другой ситуации, когда блокируется отток мочи, требуется проводить промывание катетера. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, тем самым исключив вероятность возможных осложнений.

Дата публикации: 2019-04-19

Полезная информация по теме:

Как промыть катетер на дому
Удаление нефростомы
Уход за катетером
Катетер Нелатона
Катетер Пеццера
Удаление катетера на дому
Катетер Фолея
Замена нефростомы на дому
Промывание нефростомы
Нефростома

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Абакарова Севиля Абакаровна

Стоимость приема - 2000 р.

Абачева Маида Ферезуллаевна

Стоимость приема - 2600 р.

Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

Стоимость приема - 23124 р.

Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Стоимость приема - 1900 р.

Абрамова Екатерина Игоревна

Стоимость приема - 2000 р.

Абрамова Светлана Николаевна

Стоимость приема - 3320 р.

Авакян Назели Аваговна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Гаяне Юрьевна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Нарине Степановна

Стоимость приема - 3500 р.

Аветисян Люсине Левоновна

Стоимость приема - 2500 р.

Важно помнить, что все манипуляции должны проводиться после тщательного мытья рук с дезинфицирующими средствам. После этого надеваются стерильные перчатки и осуществляются необходимые действия.

Вызов уролога на дом для замены цистостомы
Забился урологический катетер
Замена цистостомы на дому
Засорилась цистостома
Как правильно промыть цистостому?
Как удалить цистостому?
Какой врач поможет с цистостомой?
Куда обратиться с цистостомой?
Промывание цистостомы в домашних условиях
Как подготовиться к приему уролога?
Как провериться на урологические заболевания?
Какие анализы можно сдать у уролога?
Какие болезни лечит уролог?
С какими симптомами следует обратиться к урологу?
Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
Как вызвать уролога на дом?

Почему забивается катетер

Слишком тонкое проходное отверстие способствует быстрому засорению внутреннего диаметра трубки.

Причин, по которым может быть заблокирован отток мочи достаточно много:

перегибается катетер или сама трубка мочеприемника;
малое количество поступающей жидкости в организм;
фиксация мочеприемника реализована слишком высоко;
блокада катетера;
игнорирование ежедневных процедур по промыванию мочеприемника.

Самостоятельная реализация промывки катетера осуществляется теплым физиологическим раствором. В случаях появления в моче постороннего осадка или не характерных хлопьев следует добавлять в раствор две таблетки фурацелина, которые рассчитаны на 40 миллилитров кипяченой воды.

Вызов уролога на дом
Диагностика заболеваний почек
Диагностика заболеваний мочевого пузыря
Диагностика заболеваний простаты
Диагностика заболеваний мошонки
Диагностика половых инфекций
Анализы мочи
Анализы на ИППП
Анализы на ПСА
УЗИ на дому
УЗИ почек
УЗИ простаты
УЗИ мочевого пузыря
Урологическое УЗИ на дому
Мазок из уретры
УЗИ полового члена
Трансректальное УЗИ
Анализы сока простаты
УЗИ мочеполовой системы

Порядок промывания катетера при засоре в нашей клинике

Перед процедурой проводятся подготовительные мероприятия, которые включают тщательный туалет кожного покрова в районе половых органов и свища.

Последующий порядок действий:

для устранения засора внутри, предварительно обрабатывают руки и надевают стерильные перчатки;
осуществляется забор раствора, в составе которого находится фурацелин или борная кислота;
катетер отсоединяется от мочеприемника, а в отверстие подсоединяется шприц Жане с раствором;
за один подход может быть введено порядка 40 миллилитров раствора;
по окончании конец катетера погружается в емкость.

Последовательность действий производится до момента полного прочищения катетера, которое характеризуется отхождением чистой воды. Последним этапом выступает осушение кожи вокруг свища стерильным перевязочным материалом.

Боль при мочеиспускании
Выделения из уретры
Зуд в уретре
Короткая уздечка крайней плоти
Массаж простаты
Профилактика случайных половых связей
Пластика уздечки
Обрезание
Боль в почках
Боль в промежности
Камни в почках
Гной в моче
Удаление катетера на дому
Бужирование уретры
Задержка мочи
Урологический осмотр
Папилломы на крайней плоти
Эректильная дисфункция
Записаться на прием к урологу

Какие инструменты используются

В нашей клинике работают опытные врачи, используя исключительно современные и стерильные инструменты.

Список всего инвентаря, который потребуется для очистки катетера:

клеенка и судно для отходящей мочи;
несколько пар стерильных перчаток, которые меняются по ходу процедуры;
специальные лотки для хранения перевязочных материалов и сбора отработанного инвентаря;
шприц Жане;
катетеры для отведения мочи;
дезинфицирующие растворы со специальными емкостями для их последующего сбора.

При обнаружении засора в катетере, нельзя медлить с обращением в медицинский центр. Своевременное прохождение необходимых процедур позволит избежать нежелательных осложнений и ухудшения общего состояния.

Полезная информация по теме:

Цистостома мочевого пузыря
Уход за цистостомой на дому
Замена цистостомы
Промывание цистостомы
Катетер для цистостомы
Удаление цистостомы
Обработка цистостомы

При некоторых серьезных патологиях мочеполового тракта, после травм или операций, на фоне опухолевого роста может нарушаться отток мочи из мочевого пузыря через уретру наружу. В этих случаях может потребоваться установка постоянного катетера, через который будет отводиться моча. Чтобы не допустить осложнений, связанных с нахождением в пузыре инородного предмета (пусть даже с медицинскими целями), нужно соблюдать правила ухода за постоянным мочевым катетером Фолея. Это позволит пациенту вести относительно привычный образ жизни.

Зачем и как ставится катетер

Это устройство представляет собой небольшую пластиковую или силиконовую трубочку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. У женщин и мужчин длина уретры разная, есть особенности выбора и постановки катетера, с минимальным дискомфортом для пациента. Наличие катетера помогает в отведении образующейся в почках мочи, которая копится в мочевом пузыре, если человек не может мочиться самостоятельно. Однако катетер Фолея сообщается с внешней средой, по нему отделяется моча, изделие может загрязняться, засоряться, что требует регулярной очистки и полноценного ухода.Кроме того, пациенту нужно мыться, менять белье и одежду, что требует знаний по уходу за катетером Фолея в домашних условиях.

Промывание, регулярная замена катетеров новыми изделиями и обработка катетера Фолея важны для исключения проникновения в мочеполовой тракт патогенных микробов и развития воспаления, тяжелых осложнений. Инфекция при использовании катетера опасна рецидивом или осложнением основного заболевания, что может привести к повторной госпитализации. Регулярное осуществление алгоритмов ухода за катетером Фолея помогает продлевать срок их службы, поэтому их нужно будет менять не так часто.

Постановка катетера

Перед началом манипуляций необходимо выполнение всех гигиенических процедур. Врач тщательно моет руки,надевает стерильные перчатки, промежность пациента обрабатывается водой с мылом, антисептиками. Катетер берется стерильным пинцетом, кончик для облегчения введения обрабатывают лубрикантом.

Женщине ставят специальный женский катетер, с учетом длины и ширины уретры.Его вводят в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. После обработки промежности врач раздвигает половые губы, аккуратно вводя кончик катетера в отверстие уретры. С началом отделения по катетеру мочи введение останавливают. После этого через одно из отверстий на другом конце изделия вводят стерильную воду для раздувания баллона и фиксации изделия в мочевом пузыре. К другому отверстию крепят мочеприемник.

У мужчин используют катетер длиннее, с учетом размеров уретры. Вводят его аналогично, в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Изделие водят медленно, мягко, сначала удерживая пенис в вертикальном положении, затем наклонив вниз. При отделении мочи движение прекращают.

Как часто меняют катетер Фолея

Если отток мочи по катетеру нормальный, плановые замены проводят по указанию врача или согласно инструкции к изделию. Так, силиконовые можно использовать до 30 суток, латексные – до недели, посеребренные – до 90 дней.

Как ухаживать за катетером Фолея

Если изделие правильно установлено врачом, ему не требуется частое очищение. При отделении мочи промывание устройства происходит естественным образом. Нередко для усиления очищающего эффекта самой мочи пациентам назначают клюквенные морсы, свежие ягоды, растительные сборы с антисептическими эффектами.

Промывание катетера Фолея может потребоваться при помутнении мочи, появлении хлопьев, солей на стенках или осадка, при периодическом засорении просвета трубочки.

Как промыть катетер Фолея в домашних условиях

Важно тщательно вымыть руки, использовать стерильный шприц, которым доставляется раствор. С трубки отсоединяют мочеприемник, конец обрабатывают антибактериальными растворами. Затем присоединяют шприц, которым медленно подают раствор для промывания. Нужно применить сначала около 20-30 мл, после введения жидкости в пузырь, шприц отсоединяется.Обратно она оттекает сама. Промывание повторяют трижды, затем снова присоединяя мочеприемник.

Уход за мочеприемником

Важно регулярно ухаживать за мочеприемниками. Если это одноразовое изделие, по мере наполнения его отсоединяют, утилизируют. Многоразовые изделия ежедневно моют с мылом, ополаскивая антисептиками. Мочу сливают примерно раз в 3-4 часа, или чаще, при выделении большого объема мочи.

Мочеприемник всегда должен быть ниже уровня пузыря. Меняют многоразовое изделие по мере износа, по указанию врача.

Прием душа с катетером и мочеприемником

Важно соблюдать гигиену тела, регулярно принимая душ. Это уменьшает риск инфекции. Перед тем, как вставать под струи воды, мочеприемник отсоединяется, катетер зажимается специальной клипсой. При мытье нужно аккуратно обмыть гениталии вокруг катетера, используя детское или жидкое мыло с нейтральным рН.

После купания аккуратно просушивается трубка катетера, гениталии промакиваются мягким хлопковым полотенцем, надевается чистый мочеприемник. Купаться можно каждый день, соблюдая эти правила.

Профилактика инфекций

Чтобы снизить риск инфицирования мочевого тракта, при использовании катетера Фолея нужно соблюдение простых правил:

нельзя допускать попадания воды из душа в трубку.
запрещено обрабатывать кожу около катетера ватными дисками, ворсинки могут остаться на слизистой, провоцируя воспаление.
важно отказаться от присыпок и аналогичных средств гигиены.
не стоит ходить в баню, сауну, купаться в ванне и открытых водоемах.

Когда требуется обращение к специалисту

Даже при соблюдении всех правил возможно воспаление и развитие инфекции. Есть ряд симптомов, при наличии которых нужен осмотр врача. Так, это подтекание мочи из катетера, боль в области паха, кровь в моче, температура или застой мочи, резкое нарастание или сокращение суточного объема урины, покраснение зоны вокруг установленного катетера или изменение цвета и запаха мочи.

Постоянный катетер Фолея для мочеиспускания – это латексное или силиконовое устройство, трубка с трехходовыми либо двухходовыми баллонными катетерами, применяемое в урологической и гинекологической практике. Основная сфера применения данного катетера:

отведение мочи из мочевого пузыря,
лечение патологий и травм мочевыделительной системы у мужчин и женщин, детей разного возраста,
подготовка к оперативным вмешательствам,
стимуляция родовой активности,
диагностика некоторых патологий.

Если у пациента имеются проблемы с отведением мочи, катетер устанавливается в ситуации, когда нужно длительное опорожнение мочевого пузыря. В некоторых случаях, в зависимости от характеристик, он может использоваться до 90 суток.

Как устроен катетер Фолея

Кратко остановимся на том, как выглядит этот медицинский катетер и его принцип действия. Это длинная трубка, на одном конце которой имеется гладкий наконечник с двумя прорезями, через которые из мочевого пузыря дренируется моча, а чуть ниже них раздувается баллон, не позволяющий изделию выпадать из тела за счет перекрытия шейки мочевого пузыря изнутри. На другом конце трубки выделяются:

отверстие, через которое сливается моча;
отдельное отверстие, через которое наполняется баллон;
специальный антирефлюксный клапан.

У трехходовых видов катетеров есть также дополнительное отверстие, через которое можно вводить лекарства.

Эти типы катетеров применяются для тех пациентов, которым нужна катетеризация в сроки от недели до месяца (или дольше). Они очень эффективны на фоне задержки мочеиспускания. Моча начинает оттекать сразу же после установки прибора. Основной принцип работы пассивный отток мочи из мочевого пузыря через отверстия в трубку и мочеприемник.

Какими бывают катетеры Фолея

Эти изделия отличаются по материалу изготовления, особенностям конструкции, половому и возрастному признаку (детский, женский и мужской имеют существенные отличия).

Исходя из материала, который используется для изготовления изделия, катетеры разделяют на три типа:

1. Изделия из латекса.

Для них характерна высокая прочность, устойчивость к постоянному контакту с мочой, высокая гибкость и эластичность. Многие пациенты отмечают, что введение латексных катетеров наиболее комфортно, но это аллергенное соединение, поэтому зачастую поверх латекса наносится слой силикона.

2. Катетеры из силикона.

Они применяются много лет, хорошо совместимы с тканями, устойчивы к высоким температурам и не провоцируют отложения солей во внутреннем просвете. Кроме того, изделия гипоаллергенны, но чуть менее эластичны, чем латексные.

3. Силиконовые с покрытием из серебра.

Изделия имеют антимикробные свойства, помогают в ликвидации патогенной флоры, снижая риск инфицирования мочевых путей при длительном ношении катетера.

По конструктивным особенностям катетеры делятся на две группы:

Двухходовые – это классический вариант катетера с одним общим каналом и двумя окончаниями. Один из них нужен для отведения мочи, а второй – для наполнения фиксирующего баллона внутри мочевого пузыря. Данная система позволяет сохранять стерильность системы, сводя на нет риски серьезных осложнений.
Трехходовые – оснащены дополнительным отверстием, используемым для того, чтобы вводить препараты. Это современная и мультифункциональная модель, обладающая широкими возможностями использования.

По возрастной и половой принадлежности катетеры разделяются на три разновидности, определяющие как подобрать изделие:

Мужской вариант изделия с ключевой особенностью – длиной до 40 см в силу того, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская.
Изделие для женщин имеет длину 26 см, так как длина женского мочеиспускательного канала короче.
Детские катетеры Фолея – это изделия длиной до 28 см, они идут в комплекте со специальными стилетами, которые помогают облегчить их введение.

Катетер Фолея для мочевого пузыря: как ставят

При выборе конкретной модели катетера важно учитывать основные показания, предположительную длительность катетеризации, а также возраст пациента. Врач расскажет, как определить размер и тип изделия: диаметр трубочки определяется по размерам уретры, куда вставляют катетер, чтобы провести его в полость мочевого пузыря. Размеры внешней части могут быть от 2,7 до 8,7 мм, а внутренние от 1,7 до 6,9 мм.

Не менее важный вопрос – как часто меняют катетеры. Если это латекс, он может стоять до 7 дней, силиконовый катетер до 30 дней. Далее врач определяет, чем смазывать кончик перед введением. Это обычно стерильные водные лубриканты, а также предварительное погружение в физраствор.

Читайте также:

Почему забивается катетер фолея у больного вич

Что такое цистостома, зачем она нужна

Особенности ухода за цистостомой

Необходимые инструменты и средства ухода

Рекомендации по уходу

Когда требуется промывание катетера

Как правильно промывается катетер

Какие инструменты используют для промывания катетера

Почему забивается катетер

Порядок промывания катетера при засоре в нашей клинике

Какие инструменты используются

Зачем и как ставится катетер

Постановка катетера

Как часто меняют катетер Фолея

Как ухаживать за катетером Фолея

Как промыть катетер Фолея в домашних условиях

Уход за мочеприемником

Прием душа с катетером и мочеприемником

Профилактика инфекций

Когда требуется обращение к специалисту

Как устроен катетер Фолея

Какими бывают катетеры Фолея

Катетер Фолея для мочевого пузыря: как ставят