Показатели заболеваемости туберкулезом по московской области

Обновлено: 18.04.2024

По статистике Всемирной организации здравоохранения, туберкулез — одно из самых смертоносных заболеваний.

Еще в 2000 году эта болезнь занимала седьмую строчку в списке причин смертности во всем мире. В 2019 году она сместилась на тринадцатое место, но все равно ежегодно на планете от туберкулеза умирает почти 1,5 млн человек. Каждый год заболевание уносит жизни около 7,5 тысячи россиян. Еще туберкулез — самая частая причина смерти у людей с ВИЧ, а их в стране полтора миллиона. Мы посмотрели на статистику заболеваемости и узнали, как обстоят дела с туберкулезом в России.

Как победить выгорание

Что за болезнь

Туберкулез — инфекционное заболевание человека и животных. Его вызывают бактерии, которые еще называют палочками Коха. Чаще всего болезнь поражает легкие, но бывает, что в инфекционный процесс оказываются вовлечены и другие органы — например почки, селезенка и даже кожа. Устаревшее название туберкулеза легких — чахотка.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Здоровый человек может заразиться, даже просто разговаривая с человеком с туберкулезом. В 90% случаев туберкулез протекает бессимптомно — таких людей называют тубинфицированными. Эта скрытая форма, как правило, никогда не переходит в активную стадию. Эксперты ВОЗ считают, что около четверти жителей Земли инфицированы туберкулезом. Но эти зараженные не ощущают никаких симптомов и не могут передавать заболевание другим людям.

Примерно в каждом десятом случае туберкулез переходит в активную стадию. Симптомы болезни — кашель с мокротой, лихорадка, потеря веса, повышенная температура. В этом случае болезнь начинает передаваться и другим людям: по статистике ВОЗ, за год носитель с активным туберкулезом может заразить до 15 человек.

Почему туберкулез опасен

Туберкулез — одна из древнейших инфекций, известных человечеству. До открытия в середине двадцатого века антибиотиков шансы на излечение от этой болезни были невелики, однако и сегодня туберкулез входит в число самых распространенных причин смерти в мире. Это связано с множественной лекарственной устойчивостью, которую способна приобретать микобактерия, возбудитель туберкулеза: другими словами, все чаще регистрируются случаи, когда инфекцию не получается убить ни одним из антибиотиков, входящих в арсенал врачей. Так, в 2019 году туберкулезом заболели не менее 10 млн человек по всему миру, 1,4 млн — погибли.

В России сейчас эпидемия туберкулеза — и хотя смертность от него снижается год от года, но ситуация остается напряженной. Во многом это связано с широким распространением ВИЧ: вирус иммунодефицита ослабляет защитные силы зараженного человека и в 18 раз повышает вероятность развития у него активной формы туберкулеза. Закономерным образом туберкулез — это самая распространенная причина смерти у ВИЧ-положительных людей: от него умирают двое из пяти россиян с вирусным иммунодефицитом.

Считается, что туберкулез — заболевание социально неблагополучных людей, но болеют им далеко не только заключенные или бездомные. В группе риска — курильщики, люди с сахарным диабетом, а также те, кто увлекается несбалансированными диетами, желая похудеть. По некоторым данным, туберкулезом инфицированы до 80% россиян, но проявляется он лишь в случае значимого ослабления иммунитета.

В каких регионах чаще заболевают

В мае 2014 года ВОЗ приняла глобальную стратегию по туберкулезу: с 2015 по 2023 год заболеваемость во всем мире должна снизиться на 90%, а смертность — на 95%. Россия также присоединилась к этой стратегии, и, если верить официальной статистике Минздрава, за прошедшие шесть лет нам удалось добиться хороших результатов. Например, заболеваемость за это время снизилась почти в два раза: если в 2015 году российские врачи зарегистрировали 83,8 тысячи случаев активного туберкулеза, то в 2020 — 47 тысяч. Возможно, на это повлияла и пандемия, так как из-за изоляции снизилось число контактов между людьми. Сейчас на учете у российских медиков стоит чуть меньше 100 тысяч пациентов. Примерно в два раза за шесть лет упала и смертность от этой болезни — с 9,2 до 5,1 случая на 100 тысяч населения.

Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу за 2019—2020 учебный год PDF, 3,83 МБ


РИАМО - 23 мая. Заболеваемость коклюшем, менингитом, туберкулезом и другими инфекционными болезнями снизилась среди населения Московской области за четыре месяца 2017 года, сообщается на сайте управления Роспотребнадзора Подмосковья.

За январь-апрель 2017 года в Московской области инфекционная и паразитарная заболеваемость (без учета гриппа и ОРВИ) практически не изменилась по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (47624 случая против 47654 в 2016 году). Не регистрировались такие инфекции как брюшной тиф, дифтерия, краснуха, полиомиелит, гемофильная инфекция, клещевой энцефалит и другие, отмечается в материале.

Также отмечено снижение заболеваемости сальмонеллезом на 13,3%; дизентерией на 11,1%. Но несмотря на снижение, в 17 муниципалитетах показатель заболеваемости сальмонеллезами превысил среднеобластной: Сергиево-Посадском (в 3,3 раза), Серпуховском (в 2,2 раза), Раменском (в 2 раза), Коломенском (1,9 раз) районах и городских округах: Луховицах (в 2,2 раза)Жуковский (в 4,9 раза), Дубна (в 1,5 раза), Ивантеевка (в 1,4 раза), Подольск (в 1,4 раза), а превышение среднеобластного показателя заболеваемости дизентерией регистрировалось в 15 муниципальных образованиях: Ногинский (в 5,5 раз), Пушкинский (в 4,1 раза), Коломенский (в 2 раза) районах, отмечается в материале.

Также отмечено снижение заболеваемости туберкулезом на 3,5% (9,78 на 100 тыс. населения). Вместе с тем, рост заболеваемости вновь выявленных активным туберкулезом отмечен в 19 муниципальных образованиях: Воскресенском, Истринском, Орехово-Зуевском, Серпуховском, Солнечногорском, Щелковском районах и городских округах: Балашиха, Егорьевск, Жуковский, Лобня, Подольск и Рузский городской округ, поясняется в материале.

При этом показатели заболеваемости в Московской области за анализируемый период ниже среднероссийских уровней: сальмонеллезы на 14,8%, дизентерия в 2,5 раза.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

В последние десятилетие ХХ века туберкулёз был заново осознан мировым сообществом как бедствие для всего человечества, отмечены неблагоприятными сдвигами в эпидемиологии туберкулёза, как во всём мире, так и в Российской Федерации. Треть населения нашей планеты подвержена риску заражения туберкулёзом, уносящим ежегодно более 2 миллионов жизней. По прогнозам Всемирной организация здравоохранения (ВОЗ) в ближайшие 10 лет туберкулёз останется одной из ведущих причин заболеваемости и смертности на Земле.

Ежегодно в России выявляется около 100 тысяч человек, впервые заболевших заразной формой туберкулёза, ещё столько же страдают хроническими формами туберкулёза. Один больной в течение года может заразить 5 - 10, а иногда до 100 контактирующих с ним людней. ВОЗ относит Россию к 22 странам мира, несущим наибольшее бремя туберкулёза.

Основные причины, вызвавшие ухудшение эпидемиологической обстановки по туберкулёзу в стране: низкий социально - экономический уровень жизни большинства слоёв населения, большой объём миграционных процессов, рост численности социально - дезадаптированных групп населения. По-прежнему сохраняется большой резервуар инфекции в учреждения пенитенциарной системы.

Программа предусматривает обеспечение эпидемиологического благополучия населения путем совершенствования мероприятий по снижению и стабилизации заболеваемости туберкулёзом на территории Республики Башкортостан с достижением к 2012 году:

  • уровня заболеваемости туберкулёзом до 38 случаев на 100 тыс. населения;
  • снижения смертности от туберкулёза до 11 случаев на 100 тыс. населения;
  • снижения распространённости туберкулёза до 120 случаев на 100 тыс. населения;
  • показателя клинического излечения впервые выявленных больных туберкулёзом до 85 %;
  • поддержание охвата прививками против туберкулёза на уровне 95 %;
  • охвата населения профилактическими осмотрами не менее 64 %;
  • выявление при профилактических осмотрах не менее 65 - 70 % впервые заболевших туберкулёзом.

В 1990 году заболеваемость туберкулёзом имела наиболее низкое значение как в целом по России (33,4 на 100 тыс. населения), так и по Республике Башкортостан (26,7). Ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулёзу начало регистрировалось с 1991 по 2000 годы. К 2000 году эти показатели выросли более чем в 2,5 раза и составляли в Российской Федерации - 90,7 на 100 тыс. населения, в Республике Башкортостан - 70,1 на 100 тыс. населения.

Благодаря реализации комплекса противотуберкулёзных мероприятий, в Республике Башкортостан с 2002 - 2004 годов отмечены изменения эпидемиологической ситуации по заболеваемости впервые выявленным активным туберкулёзом с сохранением тенденции к стабилизации, ограничению распространённости туберкулёза:

  • территориальный показатель заболеваемости туберкулёзом снизился на 17,7 % (с 59,2 в 2002 г. до 48,7 случаев на 100 тыс. населения в 2008 г.);
  • показатель заболеваемости туберкулёзом в системе здравоохранения республики снизился на 13,9 % (с 48,0 в 2002 г. до 41,3 случаев на 100 тыс. населения в 2008 г.);
  • показатель смертности от туберкулёза снизился на 7 % (с 11,3 в 2002 г. до 10,5 случаев на 100 тыс. населения в 2008 г.);
  • показатель распространённости туберкулёза снизился на 31,4 % (с 180,0 в 2002 г. до 123,5 случаев на 100 тыс. населения в 2008 г.)

Эпидемиологическая обстановка во многом определяется уровнем мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболевания туберкулёзом среди населения.

Одним из основных направлений в профилактике распространения заболевания туберкулёзом среди населения является вакцинопрофилактика.

Поскольку раннее введение противотуберкулёзной вакцины обеспечивает защиту от самых опасных клинических форм туберкулёза, считается, что усилия должны быть направлены, прежде всего, на высокий охват прививками детей в раннем возрасте (период новорожденности и в возрасте до 1 года).

Иммунизация детского населения республики против туберкулёза осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок. Уровень охвата вакцинацией в установленные календарем профилактических прививок сроки соответствует регламентируемым критериям (95 - 98 %):

  • своевременность вакцинации новорожденных - 97 %;
  • охват вакцинацией детей до 1 года 99 %.

Эпидемиологическое благополучие по заболеваемости туберкулёзом во многом зависит от уровня организации своевременного выявления больных туберкулёзом среди проживающего в республике взрослого населения.

За период с 1999 года по 2007 год при увеличении уровня охвата профилактическим осмотром взрослого населения на 8,1 % наблюдалось снижение на 4,9 % уровня показателя заболеваемости и на 30 % снижение удельного веса запущенных фиброзно - кавернозных форм среди впервые заболевших. В 2008 году профилактическими осмотрами охвачено 69,0% населения республики.

  1. Привлечь внимание общественности к данной проблеме;
  2. Информировать широкие слои населения об опасности и тяжелых последствиях заражения туберкулезом, мерах личной и общественной профилактики этой инфекции, необходимости своевременного прохождения профилактических осмотров в целях раннего выявления заболевания и своевременного лечения;
  3. Подчеркнуть важность личного вклада каждого человека в решение проблемы борьбы с туберкулезом (представителей органов власти, политики, медицинских работников, пациентов, членов их семей, школьников, подростков, молодежи и др.).

В целях эффективного проведения комплекса мероприятий, организованных в ходе проведения Всемирного Дня борьбы с туберкулезом, создания основы для осуществления профилактической работы в этом направлении в течение всего 2009 года, приглашаем принять активное участие в акции заинтересованные ведомства, государственные и общественные организации.


Возбудитель заболевания - микобактерия туберкулеза, попадает в организм здорового человека, в основном, воздушно-капельным путем. Кроме легких бактерии могут поражать другие органы, попадая в них с током крови, вызывать туберкулез глаз, костей, кожи, мочеполовой системы, кишечника и т.д.

Возбудитель туберкулеза обладает значительной устойчивостью к низким и высоким температурам, повышенной влажности. В естественных условиях при отсутствии солнечного света, микобактерии туберкулеза могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев. В уличной пыли - в течение 10 дней. На страницах книг могут оставаться живыми в течение трех месяцев, в воде - до 150 дней.

Риск заболевания туберкулезом возрастает у лиц с неполноценным питанием; страдающих алкоголизмом, табакокурением, наркоманией; ВИЧ-инфицированных; лиц с наличием сопутствующих заболеваний (диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические болезни легких).

Заблуждаются те, кто считает, что туберкулез проявляется кашлем, кровохарканьем и постоянно повышенной температурой на уровне 37,2º-37,4º. Эти признаки развиваются уже на серьезной стадии болезни, которую лечить сложно, дорого и долго.

А первые симптомы заболевания трудноуловимы: быстрая утомляемость и появление общей слабости, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса; повышенная потливость; появление одышки при небольших физических нагрузках. Эти же симптомы могут быть и признаками других заболеваний, поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу.

Раньше обнаружить туберкулёз и начать лечение (а значит, увеличить шансы на выздоровление) позволяет ФЛЮОРОГРАФИЯ.

Для своевременного выявления туберкулеза взрослые должны не реже одного раза в два года обследоваться на флюорографе. А детям и подросткам необходимо делать туберкулиновые пробы. В соответствии с национальным календарем прививок профилактическая вакцинация против туберкулёза проводится новорожденным детям в родильных домах на 3-5 день жизни, повторная прививка проводится детям, имеющим отрицательную пробу Манту в 7 и 14 лет.

При своевременном выявлении и правильном лечении туберкулёз можно полностью излечить!

Туберкулез регистрируется на всех административных территориях Московской области, уровни заболеваемости в целом по области ниже общероссийских (74,26 на 100 тыс. в 2009 году по России).

В 2009 году активным впервые выявленным туберкулезом заболело 66 детей в возрасте до 14 лет, показатель заболеваемости составил 7,65 на 100 тыс. населения при 8,47 в 2008 году (снижение на 10 %). Анализ карт эпидемиологического обследования очагов детского туберкулеза показал, что из 66 детей, выявленных в 2009 году, 30 детей (45,5 %) проживало совместно с больными туберкулезом взрослыми (в 2008 г. 73 - 30 (40,0 %). В одном очаге было выявлено 2 случая заражения детей. Практически не решается вопрос предоставления изолированного жилья больным с открытой формой туберкулеза. В 2009 году по Московской области, получили жилую площадь 20 человек из 211 больных, нуждающихся в улучшении жилищных условий. При эпидемиологическом расследовании случаев туберкулеза у детей установлено, что у многих детей имели место факторы, способствующие развитию туберкулеза (алкоголизм и наркомания родителей, низкий социальный уровень жизни).

Таким образом, основным фактором риска развития туберкулеза у детей продолжает оставаться контакт с больными взрослыми.

Основным резервуаром инфекции по-прежнему являются лица нигде не работающие (68,2 %) и ведущие асоциальный образ жизни (22,4 %), а так же иностранные граждане, прибывшие из сопредельных государств, частота выявления туберкулеза среди которых в 2009 году была в 5,4 раза выше, чем среди коренного населения области (0,54 и 0,1 на 100 обследованных соответственно).

В 2009 г. удельный вес туберкулеза, выявленного посмертно, составил 4,1 % (в 2008 году - 5,1 %). Причиной позднего и посмертного выявления заболевания является низкий уровень охвата населения профилактическими флюорографическими осмотрами. В 2009г. охват флюорографическими обследованиями подлежащих контингентов составил 58,2 % (в 2008г. - 58,3%), а удельный вес туберкулеза, выявленного при прохождении профилактического флюорографического обследования, составил 37,4 % (в 2008 году - 37,6 %).

В 2009 году количество больных уклоняющихся от лечения составило 104 человека, направлено материалов о принудительной госпитализации - 61, госпитализировано по решению суда 40 человек, что составляет 38,46 % от количества уклоняющихся от лечения больных.

В 2009 году проверено в ходе контрольно - надзорных (плановых и внеплановых) мероприятий 23 фтизиатрических учреждения Московской области, по результатам проверок вынесено постановлений о назначении административного наказания в виде предупреждения - 2, административного штрафа - 17, на сумму 61,5 тыс. руб., судом вынесено постановлений о назначении административного наказания в виде административного штрафа - 2, на сумму 10 тыс. руб.

В рамках проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом в Московской области будет проведен комплекс организационно-методических и массовых мероприятий, посвященных Всемирному Дню борьбы с туберкулезом 24 марта 2010 года, с привлечением местных органов власти, общественных, неправительственных и других заинтересованных служб и организаций; средств массовой информации. Цель проведения мероприятий - привлечение внимания администрации субъектов Московской области к решению вопросов профилактики распространения и лечения туберкулеза, информирование различных слоев населения о данном заболевании, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, пропаганда здорового образа жизни, формирование у медицинского персонала общей лечебной сети настороженности в отношении туберкулеза.

В Республике Башкортостан с 2001 года отмечается тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом. В 2020 году уровень заболеваемости активным туберкулезом составил 37,4 на 100 тыс. населения, что ниже на 14,8% показателя предыдущего года (2019 г. – 43,8; 2018 г. – 39,8).

Среднереспубликанский показатель заболеваемости активным туберкулезом (37,4) выше среднероссийского (29,8) на 25,5% и по Приволжскому федеральному округу (29,7) на 26,1% (2019 г. – на 13,4% и 15,8% соответственно; 2018 г. – на 5,3% и 1,3% соответственно).

Противотуберкулезная помощь детям и подросткам в 2020 году в Республике Башкортостан проводится в соответствии с действующими приказами Минздрава России и Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации (приказ МЗ РФ от 15.11.2012 г. №932н), планом основных организационных мероприятий на 2020 год ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер, совместно с общей медицинской сетью.

В 2020 году эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди детей и подростков в Республике Башкортостан сохранила тенденцию к стабилизации. Показатель заболеваемости туберкулезом детей в 2020 году снизился на 2,0% и составил 4,3 на 100 тыс. детского населения (РФ 2019 г. - 8,9).

Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости туберкулёзом во многом определяется уровнем организации профилактических мероприятий, к которым относятся флюорографическое обследование взрослого населения, туберкулинодиагностика у детей и иммунопрофилактика туберкулеза.

Основным методом активного выявления туберкулеза у детей и подростков до 15 лет является ежегодная туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ.

Детям, не вакцинированным в связи с медицинскими противопоказаниями, пробу Манту выполняют 2 раза в год с 6-месячного возраста до проведения вакцинации БЦЖ, затем – 1 раз в год. Подросткам пробу Манту выполняют 1 раз в год.

Обращаем Ваше внимание на то, что заключение об отсутствии заболевания туберкулезом может дать только врач-фтизиатр после консультации и проведения соответствующих обследований!

Туберкулинодиагностику проводят амбулаторно в медицинских организациях общей лечебной сети. Выявленным инфицированным туберкулёзом детям и подросткам назначение лечения проводят врачи-фтизиатры. Туберкулез можно лечить и излечивать. Раннее выявление и своевременное лечение туберкулеза исключает тяжелые осложнения, необходимость хирургического лечения, а также летальный исход от этого заболевания.

Читайте также: