Покраснение попы при дисбактериозе

Обновлено: 23.04.2024

Одним из самых распространенных симптомов дисбаланса кишечной микрофлоры является диарея. Частый жидкий стул раздражает кожу в области ануса, может стать причиной ее покраснения и воспаления. Многие люди жалуются на зуд в заднем проходе при дисбактериозе кишечника. Узнайте, что поможет нормализовать работу кишечника при дисбактериозе и забыть о его неприятных симптомах.

Чтобы уменьшить зуд в заднем проходе, важно соблюдать простые правила:

отказаться от нижнего белья из синтетики, мыла и гелей для душа, содержащих искусственные ароматизаторы и другие агрессивные добавки,
пользоваться мягкой многослойной туалетной бумагой,
исключить из меню специи и пряности, кофе, цитрусовые и другие продукты и напитки, которые могут оказывать негативное влияние на пищеварение.

По назначению врача возможен прием средств от диареи. При восстановлении нормальной консистенции стула зуд уменьшится.

Роль пробиотиков в борьбе с дисбактериозом

снижают численность условно-патогенной флоры,
стимулируют рост полезных микроорганизмов в кишечнике,
участвуют в синтезе аминокислот, ферментов и витаминов.

При выборе пробиотиков обращайте внимание на состав. Только безопасные штаммы лакто- и бифидобактерий содержатся в комплексах из линейки БАК-СЕТ.

БАК-СЕТ Беби — включает 7 штаммов микроорганизмов и наиболее оптимальный для пищеварения детей раннего возраста пребиотик, усиливающий действие пробиотических бактерий. Предназначен для младенцев с первого дня жизни.
БАК-СЕТ Форте — содержит 14 штаммов бактерий. Подходит для детей от 3 лет и взрослых. Разрешен к применению у беременных и кормящих женщин.

Бытует мнение, что дисбактериоз – несуществующее заболевание, за рубежом такого диагноза нет в-принципе, и непонятно, стоит ли его лечить вообще. Давайте разберемся.

Правильную работу желудочно-кишечного тракта человека обеспечивает баланс полезных и патогенных микроорганизмов. Как только равновесие нарушается, возникает дисбактериоз

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.
Желательно снова сдать анализ на гельминты, часто такие жалобы бывают из - за этого.
Так же желательно сдать бак посев из анальной области.
Пока применяйте бипантен и присыпку.
Без обследований нельзя назначить правильное лечение.

Добрый день! Перепроверьте кал на простейшие и глисты ещё раз, сдайте кал на дисбактериоз. Пока используйте крем деситин

Ванночки с круто заваренной ромашкой
Смазывать бепантеном
На ночь-антигистаминное,что есть(фенистил или зиртек)
Так 5 дней
Искл все аллергены
Перестирать при 90^ постельное белье,нижнее белье,пижаму
После стихания эпид обстановки-кал трёхкратно с интервалом в три дня,на гельминты(лучше в частной лаборатории,прям панель на гельминты,они сами выехать за анализом могут или взрослый отвезёт)
Если ночью чешет попу-100/гельминты
Если есть животные дома-глистогонить и всем пропить вермокс
Пока так)

Здравствуйте. Сдать кал методом пцр на гельминты. Антигистаминное зиртек или зодак 7 дней принимать. Ванночки с ромашкой, потом смазывать депантенолом

Здравствуйте. Используйте БЕПАНТЕН ПЛЮС. Анализ на гельминты следует сдать еще раз. С уважением. Здоровья и удачи.

Здравствуйте, независимо от результатов анализа на глисты, в такой ситуации стоит дать ребенку противоглистное. Пирантел, например, в дозировке согласно весу

Здравствуйте! Соскоб на э/ биоз необходимо повторить( не подмывать ребенка утром), кал на я/ глист, ИФА на гельминты( скрининг) и общий анализ крови.на ночь можно смазывать цинковой пастой( утром смывать) 5-7 дней.

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Возможно есть грибы дающие зуд

Здравствуйте,Любава. Ведите пищевой дневник с отметкой какую еду ест ребенок в течение дня в виде названия и содержания блюд -возможно, аллергическая реакция на какой-либо компонент пищи ( с ваших слов, чешет не часто ). И отмечайте дни, когда ребенок больше чесал попу. Тогда будет более понятно, с чем это связано. Если связи не найдете в течение 2х недель, то можно препарат немозол ( он более безопасен ). В эти две недели наблюдения подмывайте ежедневно ребенка, подсушивайте промокающими движениями, смазывайте бепантен ( левомеколь ).

Здравствуйте. Очень похоже на глистную инвазию. Несмотря на то,что кал на глистов оказался отрицательным, не факт, что глистов нет. Очень часто в связи с определенным циклом жизни и размножения гельминтов, их в кале обнаружить трудно. Поэтому кал на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз обязательно повторить несколько раз.
Соблюдайте правильное питание, давайте больше пить. Внутрь альбендазол в возрастной дозировке. Внутрь Парлазин в возрастной дозировке 10 дней. Ванночки с ромашкой, крем Бепантен. Успехов!

Да, добавлю. Обязательно ежедневная гигиена, лёгкими движениями щадящими. Белье хлопковое, свободное.

Не подмывайте ребенка с вечера. Утром вызвать лаборанта из любой лаборатории и взять энтеробиоз с немытой попы. Плюс кал на глисты и простейшие.
После этого смело пейте вермокс по инструкции в режиме лечения (не профилактика, а именно лечебная схема). В инструкции все расписано подробно. Глистогонить одновременно всю семью и животных.
На область ануса - после подмывания ополаскивать ромашкой. 3 раза в день мазь пимафуцин. Там антибиотик и противогрибковое средство. Обрабатывать 5 дней. Далее при необходимости.
Зодак на ночь 5 дней. Гипоаллергенное питание и быт. Даже если глисты не найдены - не факт, что их нет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Думаю инфекционного заболевания у вас нет, нужен адекватный гастроэнтеролог, способный изменить функционирование ЖКТ.

Здравствуйте, lg g cвидетельствуюи об иммунитете на Вир герпеса., Поэтому ПЦР отрицательно.мрт брюшной полости делали?
Исключали сах диабет, нарушение толерантности к глюкозе? Дерматологических нет заболеваний?

Екатерина, глюкозу в крови за последние пол года проверял трижды. В норме. Раньше тоже несколько раз проверял. Всегда норма.
HbA1c (гликированный Hb) тоже в норме (4,7% при норме до 6,5%). Проверял недавно.

МРТ брюшины не делал, но есть такие мысли сделать.

Сделайте МРТ брюшной полости. Аллергии нет ни на что? ( Продукты?)
Сыпи нет никакой ( кожные болезни?)

Екатерина, аллергии и сыпи нет. Единственное из нетипичного, это после последней антибиотикотерапии на фоне дисбакериоза 3 степени, у меня на кончике языка вылез маленький прищик, воркус красный. Больной ужас. Даже говорить первые дни мешал и кушать. Но на приеме у гастроэнтеролога показал, сказали вряд ли герпис, назначили стоматофитом полоскать. Прошло через тройку дней. Такого никогда не было. А так аллергии и высыпаний нет.

Екатерина, не думаю. Я вполне спокоен. И психологически стабилен.Понятно что можно сказать про психосоматику, но поверьте это не мой случай.

Екатерина, зуд начался после диареи. И была найдена трещина. Но я ее вылечил. А зуд не проходил. И сейчас трещины нет давно, что говорит что не от нее и был этот зуд. Так проктологи говорят. Все вокруг руки разводят да деньги не забывают брать =) Также и гастроэнтеролог сказала, если не поможет останется развести руки. собственно идти смотреть на разведенные руки уже и нет желания. Завтра пойду к инфекционисту вместо гастроэнтеролога =)

Диарея инфекционная?
Ещё есть зуд по телу, где нибудь? Никуда не переезжали?
Может там проблема в самой коже возле ануса? Или тогда в голове, в зоне которые отвечают за чувствительность. спинной мозг проверяли?

Екатерина, нет не инфекционная. Пищевая. По телу зуда нет. Переезды - серьезных нет. Но проблема с боками 7 лет. ПОэтому переезды тут вряд ли имеют значение. Из района в район не считаестя думаю

Мрт делал только грудного или поясничного отдела. Я уже не помню какого точно =)

Кожа вокруг ануса вполне может быть. Но врачи ничего не говорили. Тридермом я еще не пробовал. А проктологические мази без толку все, пол аптеки скуплено.

Екатерина, бывает и температурка 37-37,2 иногда просто так. 7 лет назад она была такая месяца 4. Постоянно. Потом вроде добились нормализации. Но сейчас замечаю что бывает иногда. Мне засыпать тяжело. На один бок который лягу придавлю чуть легче, а второй наоборот тяжелее в этот момент давит.

Екатерина, питаюсь правильно 100%. Кожа то может. А боли в боках 7 лет мазькой не поможет. А оно я полагаю связано.

Екатерина, нет. В любом случае за мнение спасибо. Буду собирать рекомендации, сопоставлять несколько мнений, дальше что то будем исследовать видимо еще.

Не за что, нужно исключить все заболевания , дающие такие симптомы ( жжения боков) .
Скорейшего решения вашей проблемы)

Здравствуйте,Вадим! По крови-персистенция вируса, напряженность иммунитета против них на высоком уровне.ция
Дискинезия желчного по гипомоторному типу-мало желчи поступает в просвет кишечника-мадо витД( плохая всасываемость-а он жирорастворимый)-мало кальция в костях-остеопороз?-боли в боках.
Мало желчи -снижен бактерицидный уровень содержимого в кишечнике-накопление токсинов,аллергенловвот и постоянный рост(условно) патогенной микрофлоры-( потому и помогает полисорб от зуда)
Вывод-приводить в порядок моторику желчного пузыря.

Маргуба, добрый день. Кальций в порядке. Точнее общий немножко повышен 2.64 при норме до 2.55. А ионизированный кальций в норме. Дискинезия лечил 1 мес урсосан

Елена, здравствуйте. Дисбиоз дело в том что я уже лечил. И непонятно почему при поначалу были сдвиги в лучшую сторону и при продолжении лечения дисбиоз перешёл из 1 в 3 степень опять. У меня 3 анализа на дисбактериоз прикреплены. Герпесвирусную инфекцию по какой схеме лечить? Сегодня был у инфекционист (на деле у педиатра) так сказала что у меня стойкий иммунитет на герпес и не более. Мол лечить не нужно. Хотя я склоняюсь больше к обратному.

Здравствуйте! В крови у Вас антитела к простому герпесу и герпесу 3 типа в высоком титре,лимфоцитоз с нейтропенией,что свидетельствует об активности этих вирусов.У Вас хроническая герпесвирусная инфекция,учитывая высокие титры антител в активной стадии.При хронической инфекции образуются постоянно антитела класса джи,поэтому их много,а другие антитела и сам вирус не определяются,вследствие нейтрализации антителами джи.
В кишечнике дисбактериоз 3степени,мало кишечной палочки.Вы принимали бификол или колибактерин?
После проведения антибактериальной терапии необходимо провести курс этими препаратами!

Нина, добрый день. После приёма антибиотиков принимал 2 недели наринэ форте. Затем сдал повтор на дисбактериоз. И сразу продолжил 2 недели бифиформ. После него неделю ламинолакт. И сдал 3 раз дисбактериоз. Ламинолакт продолжаю.

Нина, после наринэ результат по дисбактериоз у был лучше, но бактероиды не восстановили. И еколи типичная упала. А вот после ещё 3 недель приёма пробиотиков все стало хуже. Еколи ещё сильнее падают, бактероиды не восстанавливаются, молочнокислые упали и условно патогенная флора появилась новая.

У Вас не удерживается нормальная флора в кишечнике.Принимайте хилак форте для улучшения среды на слизистой кишки

Нина, спасибо. Подскажите, пожалуйста, при подборе препаратов на дисбиоз подобран антибиотик и пробиотик. Но хилака нет в списке. Мне стоит пить пробиотик из списка, например бифиформ и хилок форте вместе или разнести каким то образом? Если не затруднит, напишите схему лечения герпервируса. Оценку интерферонового статуса сдал. Результат ещё жду в течение 10 дней.

Нина, насколько мне уместно сейчас приём антибиотиков? Флора нормальная падает даже при приёме пробиотиков? Но условно патогенная конечно не хорошо. Я сегодня был у инфекционист, но очередной раз развели руками даже денег не стали брать. Ничего толкового не сказали. Мол герпес у вас иммунитет нечего лечить и непонятно что вам лечить. Ваши доводы мне кажутся намного убедительнее, все таки процесс у меня реально очень длительный 7 лет. И вы даёте хоть какое то объяснение лейкоформуле, что не в норме у меня. Врачи кому я показывал очно (4 разных специалиста никак не комментируют лейкоформулу. Макс что простыл или вирус какой гриппа. Но 7 месяцев я кучу раз пересдаю этот анализ и при этом никакой простуды не было.)

Я выложу сейчас подбор препаратов от лаборатории проводи вшей анализ на дисбактериоз крайний раз, когда найдена citrobacter freundlii. Будет последним файлом.
Помогите, пожалуйста, исходя из этого с назначением препаратов. Общую концепцию я понял. Но детали не знаю. Сколько пить антибиотик. Например ципрофлоксацин если взять и в какой дозировке? Пробиотик следом бифиформ или бификол можно вместе с хилакт форте или иначе как то? И герпесвирусную инфекцию можно параллельно или после курса антибиотиков? И по какой схеме на герпесвирусную лечиться? Буду благодарен за помощь!

Хилак форте по 50кап х 3р(разбавлять водой) в течение 3х недель,затем 25кап х 3р в течение 2х недель.
Хилак принимаете после применения бактерийных препаратов(бифиформ пропили,пьете хилак)
Герепесвирусную инфекцию пролечите ацикловиром 200мг х 5р в течение 7 дней.

Извините еще вопрос, нам завтра,что лучше сдавать, копрограмму только, или кал на яйца глист тоже сдавать?

Лучше оба анализа, просто самостоятельно такие препараты без сдачи анализов не желательно принимать, они достаточно токсичные. Да, не исключена аллергия на витамины . Постеризан пока не наносите.

Маргарита, витамины мы пьем не первый раз, никогда аллергии не было. И мы 10 дней пили зиртек противаллергенный, но зуд остался.

Маргарита, добрый вечер. Купили свечи метилурациловые, но написано они с 8 лет. Ничего, что мы их будем ставить? И подскажите пожалуйста, когда примерно после свечей, должен наступить хоть какой то результат? Сегодня 2 раза уже поставили, но все равно чешется попа. Анализы на яйца глист и копрограмму сдали сегодня, ждем результаты.

Здравствуйте, свечи хорошие, применяются в детской практике, не переживайте. По частоте так же чешет или меньше? В комплексе с ромашкой применяли?

В дополнение - бумагой туалетной после акта дефекации желательно не пользоваться, лучше подмываться. После исплючения органической патологии ( после сдачи анализов и если ничего критичного не выявится), так же причина может носить нейрогенный характер, то есть ребенка нужно будет показать неврологу.

Маргарита, доброе утро. Бумагой мы пользуемся только влажной. По поводу того, что это нервное, мы на это сразу и подумали, поэтому давали тенотен и магний, целый месяц, и на глистов сразу подумали, поэтому дали немозол, но ситуация не изменилась. Краснота как будто идет изнутри, а не снаружи. Скажите пожалуйста, а это не может быть какой нибудь грибок? И какие нужно сдать анализы, чтобы это определить?

Здравствуйте, в таком случае ребенка лучше обследовать: кал на яйца глист, копрограмма, ( - у Вас в работе) дополнительно сдать Кальпротектин фекальный и кал на дисбактериоз.

Маргарита, доброе утро. Спасибо за ответ. Сейчас дела все также обстоят. Чешет постоянно. Подскажите пожалуйста, а мазь пумафикорт есть смысл помазать, или нет?

Забыла сказать, результат кала на я/глист, пришел, ничего не обнаружено. Нам его ещё раз сдавать или не нужно?

Маргарита, извините, еще забыла спросить. Если сдавать кал на дисбактериоз и кальпроктектин. Мы ставили свечу вчера вечером можно ли сегодня сдавать эти анализы?

Пимафукорт, акридерм и другие мази хорошие, но гормональнве, длительно их применять нельзя. Если из этой серии мазей - Тридерм, комфодерм
Очный осмотр бы очень помог в постановке диагноза, ребенка нужно показать дерматологу, неврологу и хирургу.

Маргарита, добрый вечер. Извините, что опять вас беспокою. Пришел анализ на ко программу, если вам не трудно посмотрите пожалуйста, в норме ли там результат, или есть какие то отклонения? Мы записались на прием к хирургу, но прием хоть и платный будет только в следующую пятницу, а ребенок весь измучился попу чешет не вынимая палец. Можно ли нам помазать пимафукортом пока до приема врача, и можно ли его именно в область попы мазать?

Анализ на дисбактериоз и калькопроктин мы сегодня сдали, но они будут готовы только через 1,5 недели.

Да, они к сожалению долго готовятся, по поводу анализа- да, есть отклонение - оно свидетельствует о том, что присутствует флора которая дает излишнее брожение в кишечнике, много условно патогенной флоры. Бак сет беби можно пропить по 1 пак 2 раза в сутки 14 дней. Получается, что зуд усилился, свечи отмените пока. Помажьте Пимофукортом.

Маргарита, спасибо, что нам помогаете и отвечаете. Баксет форте мы пили недавно, так как ребенок болел и была температура высокая несколько дней, антибиотики назначила врач, и баксет пили. Сейчас нам сколько его пропить нужно будет? А пимафукорт или тридерм, что лучше, и сколько дней можно мазать этими мазями?

Маргарита, добрый вечер. Пришел анализ на Кальпротектин, результат 10, я прикрепили анализ, если не сложно посмотрите пожалуйста, вроде он в норме. Вчера начали мазать пимафукортом, зуд усилился. В среду едем к хирургу. И осталось дождаться анализ на дисбактериоз.

Елена, добрый день, анализ в норме, это хорошо. Оставьте в лечении только ромашку. Если аллергии нет, то можно поставить Релиф Адванс половину свечки 2 раза в сутки 7 дней ( Релиф с 12 лет, но разрешенных в детском возрасте препаратов не так много). По вашей ситуации нужен очный осмотр. Со стороны хирургической патологии - придраться можно к копрологии ( повышена флора, которая вызывает брожение в кишечнике..) лучше показать дерматологу все таки..

Маргарита, спасибо, за ответ. А к хирургу нам не нужно тогда идти получается, лучше к дерматологу? Мы просто думаем вдруг у него какая нибудь трещинка, поэтому и чешется. Поэтому думали все таки к хирургу первому пойти.

И еще вопрос чем отличаются свечи релиф от свечей релиф адванс? У нас дома есть просто релиф, их можно использовать?

Маргарита, у нас просто релиф на коробке написано. Но у нас ребенок аллергичный, боюсь ему такие свечи ставить.

И подскажите пожалуйста, нам все таки стоит в среду ехать к хирургу, или лучше к дерматологу перезаписаться?

Трещина анальная болит, кровит, даже при заживлении ранки зуд бывает, но не длительно максимум 4 дня. Зуд еще может давать проктит- но вы сдали анализы - по ним в пределах возрастной нормы. По фото, которое Вы прикрепляли - были заметны увеличенные гемороид. Подушки - продположительно что каловые массы скапливаются на этих подушечках и
Это вызывает зуд - но в лечении были сидячие ванночки с ромашкой ( антисептика), что тоже результата не принесло. Остаются паразитарные заболевания ( яйца глист - отр. На энтеробиоз уже сдали? ) либо грибы - бак посев с перианальной области - решается на осмотре у дерматолога, либо анальный зуд имеет нейрогенную природу ( это интимная область) разговор с психологом, осмотр невролога.

Дисбактериоз – это состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. При дисбактериозе количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает. Патология сопутствует многим болезням органов пищеварения, длительному или неконтролируемому употреблению антибиотиков, иммунодепрессантов, воздействию вредных факторов окружающей среды. Проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, сном, болями в животе, кожными высыпаниями. В особо тяжелых случаях бактерии желудочно-кишечного тракта могут быть обнаружены в крови, что угрожает развитием сепсиса.

Общие сведения

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – заболевание, характеризующееся патологическим изменением состава нормальной флоры кишечника, способствующее нарушению функционирования кишечника.

Причины

Дисбактериоз кишечника практически никогда не бывает первичной патологией, а развивается вследствие тех или иных нарушений работы органов или систем, либо под влиянием приема препаратов и веществ, негативно действующих на микроорганизмы.

Ятрогенный дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема лекарственных средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормональные средства, цитостатики и др.). Также дисбактериоз может стать результатом оперативного вмешательства.
Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
Психологические стрессы разного рода.
Инфекционные заболевания кишечника.
Другие заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит, гастрит и др.).
Иммунные расстройства, эндокринные заболевания, нарушения обмена.
Нарушение биоритмов, акклиматизация.
Нарушение кишечной моторики.

Патогенез

В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). Это бактерии-симбиониты, принимающие непосредственное участие в акте пищеварения. В здоровом организме качественный и количественный индивидуальный состав микрофлоры пребывает в состоянии физиологического равновесия – нормобиоценоза (эубиоза). При изменениях в составе кишечной флоры разрушается это равновесие, что негативно сказывается на способности кишечника к пищеварению.

Нормальными функциями кишечника являются:

трофическая функция – обеспечение организма питательными веществами;
энергетическая функция – поставка АТФ, энергообесечение кишечного эпителия;
перистальтическая функция – химическая регуляция перистальтики;
регенеративная функция – участие в дифференциации клеток при обновлении эпителиальной выстилки кишечника;
участие в поддержании ионного баланса;
формирование газового состава в кишечнике;
участие в биохимический процессах в кишечнике – деактивация ядов, активация лекарственных средств, образование биологически активных веществ, нейротрансмиттеров, сигнальных маркеров и др;
защитная функция – участие в местном иммунитете, выработка иммуноглобулина, цитопротекция, обеспечение устойчивости эпителия к патогенным и канцерогенным факторам, захват вирусов, считывание геномов патологических микроорганизмов;
участие в метаболизме белков, жиров, желчных кислот и многих других важнейших составляющих питания, синтез витаминов группы В, пантотеновой кислоты;
поддержание постоянства физико-химической среды кишечника.

Симптомы дисбактериоза

Диспепсический синдром – диарея (иногда – чередование запоров и поносов), метеоризм, вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во рту, урчание в кишечнике.
У многиx (особенно у детей), страдающих кишечным дисбактериозом, возникают не характерные ранее аллергические реакций на продукты питания. Реакции могут быть как обычного аллергического характера (крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек), так и кишечного (жидкий пенящийся стул, резкая боль в животе, тошнота вплоть до рвоты, понижение артериального давления).
Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания в кишечнике различных необходимых питательных веществ проявляется недостаточностью субстратов обмена – белково-энергетическая недостаточность, различные гиповитаминозы, в первую очередь, как правило, по группе витаминов В, анемия, нарушения ионного баланса, недостаточность кальция и др.
Интоксикация организма – слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, головные боли.
Снижение иммунитета – учащение инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, герпес), грибковые заболевания.

Диагностика

Диагностику кишечного дисбактериоза в клинической гастроэнтерологии начинают с выявления характерных диспепсических нарушений на основании жалоб, проводят физикальный осмотр. При диагностике, как правило, симптомы дисбактериоза проявляются на фоне первичной патологии, либо таковая присутствует в анамнезе. Обязательно обращают внимание на имевшее место лечение препаратами, подавляющими микрофлору.

Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ на дисбактериоз и бакпосев кала. Дисбактериоз тонкого кишечника диагностируется с помощью бактериологического исследования соскоба или аспирата тощей кишки, но в силу трудоемкости эта методика применяется только в случаях сомнительности других диагностических критериев. Косвенные признаки дисбактериоза кишечника может продемонстрировать копрограмма, биохимия каловых масс, газо-жидкостный анализ.

Лечение дисбактериоза

Лечение осуществляется врачом-гастроэнтерологом и подразумевает терапию по нескольким направлениям – патогенетическое лечение (искоренение причины возникновения заболевания), коррекция возникшего патологического состояния пищеварения, снятие острых симптомов заболевания, укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике.

Патогенетическая терапия направлена на первичную патологию, а также включает в себя меры по восстановлению моторных функций кишечника, снятие возникшего воспаления, проведение заместительной ферментной терапии.
Больным кишечным дисбактериозом показана диета №4 (модификации в зависимости от состояния), способствующая нормализации деятельности кишечника, уменьшению активности гнилостных процессов. Питание должно быть тщательно сбалансировано по составу нутриентов и энергетической составляющей. Обязательно соблюдение баланса содержания белков, жиров, углеводов, снабжение организма витаминами и микроэлементами, достаточным количеством жидкости. Необходимо обращать внимание на режим питания, его соответствие биоритмам.
Включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры.
Коррекция состава микрофлоры с помощью селективных невсасывающихся антибактериальных препаратов (рифаксимин), кишечных антисептиков (нифуроксазид), препаратов, содержащих культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры, бактериофаги.
Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, нуклеиновые кислоты и др.).

Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помощью:

пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов);
пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры);
синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты).

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика дисбактериоза кишечника для здоровых людей подразумевает правильное питание с соблюдением режима, присутствие в рационе продуктов, содержащих полезные микроорганизмы (кисломолочные продукты, вещества, содержащие бифидо- и ацидофильные бактерии, пища и напитки, на основе заквасок). Обязательна сбалансированность питания по составу необходимых организму веществ, витаминов и микроэлементов.

Для младенцев оптимальной профилактикой дисбактериоза является грудное вскармливание, формирующее нормобиоценоз и иммунитет ребенка. Грудное молоко имеет оптимальный состав пребиотиков для развития здоровой микрофлоры кишечника.

Поскольку дисбактериоз кишечника чаще всего возникает вследствие употребления лекарственных препаратов антибактериальнго действия, то в таких случаях профилактикой этого заболевания выступает рациональное назначение фармакологических средств, комплексный подход к лечению инфекций – назначение препаратов согласно проведенным антибиотикограммам, определенной степени резистентности того или иного возбудителя к антибиотикам, параллельный прием препаратов для коррекции биоценоза кишечника.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

Читайте также: