Полиартралгия на фоне инфекции

Обновлено: 18.04.2024

Реактивная артралгия возникает из-за раздражения нейрорецепторов в синовиальной сумке сустава в результате инфекции. Может быть признаком туберкулёза, сифилиса, ОРВИ, гриппа и других инфекционных поражений суставов. Для лечения реактивной артралгии обратитесь к ревматологу — он поставит диагноз, назначит комплексное лечение.

Причины реактивной артралгии

Реактивная артралгия всегда развивается из-за попадания инфекционных микроорганизмов в полость сустава или другой орган. Чаще всего причинами болевого синдрома являются следующие заболевания:

системная красная волчанка;
сифилис;
туберкулёз;
склеродермия;
грипп;
ОРВИ.

Также патология может проявляться у детей в период ОРЗ и инфекционных заболеваний.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Апреля 2022 года

Содержание статьи

Типы боли при реактивной артралгии

Патология характеризуется молниеносным болевым синдромом — он быстро распространяется по суставам, а появление боли не связано с чрезмерной нагрузкой, стрессом и другими внешними факторами. Пациенты характеризуют болевой синдром как режущий, колющий, жгучий, острый в зависимости от первопричины симптома, общего состояния суставов, болевого порога, индивидуальной чувствительности.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно опросить пациента. Чтобы поставить точный диагноз и выяснить причину боли, нужны дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Например, пациента направляют на общий анализ мочи и крови. В сети клиник ЦМРТ используют эффективные методы диагностики:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При любом проявлении суставной боли запишитесь на приём к ревматологу. Он даст рекомендации по снятию болевого синдрома, а также направит к нужному узкому специалисту — например, к инфекционисту.

Инфекционный полиартрит — заболевание хронического или острого характера, которое поражает несколько суставных тканей. В пораженной области отмечается неподвижность. Развивается при попадании микроорганизмов в синовиальную оболочку. Болезнь требует консультации ревматолога.

Симптомы инфекционного полиартрита

Заболевание может развиваться резко или медленно. Реактивный артрит сопровождается следующими признаками:

повышенная температура тела;
усиленная работа потовых желез;
быстрая утомляемость;
хроническая усталость;
отсутствие аппетита;
резкое уменьшение массы;
нарушения сна;
раздражительность;
повышенная местная температура;
болезненные ощущения при движении, наиболее ярко выражены в утренние часы;
покраснение кожных покровов;
отёчность;
плотные образования в пораженной области;
разрастание костной ткани, сужение щели между суставами;
ограниченная подвижность сустава;
уменьшение мышц.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Апреля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Болезнь возникает из-за хронической инфекции. Патогенные микроорганизмы проникают в тело больного, повреждают ткани. Чаще поражается коленный сустав. Выделяют несколько причин развития инфекционного артрита:

воспалительный процесс предстательной железы;
холецистит;
высокая концентрация сахара в кровеносной системе;
тонзиллит;
повторное проникновение инфекционного возбудителя в организм;
кариес;
неправильный прием лекарств;
холецистит;
частые переохлаждения;
гайморит;
распитие алкогольных напитков, курение, прием наркотических препаратов;
неправильно составленный рацион питания, нехватка витаминов;
частые простудные заболевания;
физические повреждения суставных тканей;
частые стрессовые ситуации;
интенсивные физические нагрузки.

Стадии развития инфекционного полиартрита

Выделяют несколько этапов прогрессирования болезни:

начальная стадия характеризуется истончением хряща, уменьшением расстояния между костьми. Сопровождается воспалительным процессом синовиальной мембраны, припухлостью пораженной области, болезненными ощущениями при интенсивной физической нагрузке. На рентгене признаки инфекционного полиартрита отсутствуют. Врачи отмечают увеличение синовиальной жидкости, местное повышение температуры;
вторая стадия протекает с выраженными болезненными ощущениями, образованиями язвенных очагов. Отмечают ограничение подвижности пораженных суставов, отсутствие деформаций. При изменении погоды развиваются болезненные ощущения. В утренние часы отмечают скованность, которая исчезает после выполнения гимнастики;
третья стадия проявляется выраженными болезненными ощущениями и контрактурой, хрящ практически истончается, образуются остеофиты. На ретенгографии заметна отечность мягких тканей;
заключительная стадия развития болезни подразумевает исчезновение смазочной жидкости, лечение требует оперативного вмешательства. Консервативные методы терапии неэффективны. Болезненные ощущения принимают хронический характер, беспокоят пациента во время покоя.

Разновидности

Выделяют острую и хроническую форму болезни. Первая характеризуется обратимостью изменений при своевременном обнаружении и лечении заболевания. Хроническая форма подразумевает развитие необратимых нарушений. В зависимости от причины возникновения патологии выделяют следующие виды:

Неспецифический инфекционный полиартрит

Самостоятельное заболевание, симптоматика развивается при инфицировании организма. Сопровождается поражением внутренних органов. Характеризуется распространением инфекции на митральный клапан. Развивается воспаление легких, нефрит очагового характера, недостаточность почек. Чаще прогрессирует из-за стафилококков или стрептококков.

Специфический инфекционный полиартрит

Данная форма — осложнение других инфекционных болезней, развивается при туберкулезе, гепатите, дизентерии и ангине. Симметричное поражение суставных тканей. Симптоматика развивается при острой стадии.

Ревматоидный инфекционный полиартрит

Серопозитивная форма ревматоидного полиартрита чаще диагностируется у пожилых пациентов, характеризуется высокой вероятностью дегенеративных изменений, нарушением функционирования суставных тканей. Серонегативная форма подразумевает распространением воспалительного процесса на мелкие суставы.

Инфекционно-аллергический полиартрит

Заболевание развивается при аллергической реакции на раздражитель. Одно из осложнений инфекции органов дыхания.

Диагностика

Перед составлением курса лечения требуется установить диагноз. Врач собирает анамнез, определяет причину возникновения воспаления. Осмотр выявляет степень нарушений функционирования суставной ткани, выраженность болезненных ощущений. Пациенту назначают анализы крови и мочи, направляют на рентгенографию. При необходимости используют компьютерную томографию и МРТ. В сети клиник ЦМРТ рекомендуют прохождение следующих процедур:

Артралгия – определение суставной боли, которая появляется в одном или нескольких суставах одновременно. Артралгия является проявлением ревматических, эндокринных заболеваний, инфекций, неврологических расстройств, аутоиммунных процессов, травм, опухолей. Лишний вес всегда приводит к появлению суставных болей.

Что такое синдром артралгии

О синдроме артралгии говорят в случае возникновения интенсивных болевых ощущений в разных суставных сочленениях опорно-двигательной системы. Боль возникает внезапно, носит выраженный характер. Болезненность появляется, как после физических нагрузок, так и в состоянии покоя, без внешних раздражителей.

Оценивая синдром артралгии, учитывают несколько аспектов:

Место возникновения – различают артралгию локтевого, плечевого сустава; артралгию бедренного, коленного, голеностопного сустава.

Количество болезненных очагов – об олигоартралгии говорят при боли в одном суставе, о полиартралгии – при поражении нескольких суставов.

Характер, интенсивность болевых ощущений – в некоторых случаях боль имеет невыраженный характер и проходит самостоятельно. Чаще всего для купирования неприятной симптоматики требуются анальгетики.

Длительность болевого приступа – может продолжаться от пары минут до нескольких часов.

Течение патологии обусловлено индивидуальными особенностями организма, первопричиной и тяжестью клиники основного заболевания.

Симптомы артралгии

Если первопричиной артралгии является инфекционный агент, болезненность в суставах развивается уже в продромальном периоде. Ранние симптомы провоцируют усиление неприятных ощущений. В этом случае артралгия наблюдается на фоне признаков интоксикации, высокой температуры тела. Пациенты жалуются на чувство ломоты в суставах рук и ног. Боль возникает в нескольких суставах и сопровождается болезненностью мышц. Двигательная активность при этом сохранена.

Артралгия, вызванная инфекцией, проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Облегчение приходит по мере того, как оказывается подавление возбудителя и уменьшаются симптомы интоксикации организма.

Реактивная артралгия развивается после:

острых кишечных инфекций;

мочеполовых инфекционных заболеваний;

Больные отмечают боль в суставах на протяжении нескольких месяцев после того, как прошли все симптомы основного заболевания. При этом наблюдается ограниченность движений, утренняя тугоподвижность. Чем лучше самочувствие пациента, тем менее выражены болевые ощущения в суставах. В случае хронического заболевания обострение артралгии возникает на фоне переохлаждений, физических нагрузок, при изменении погоды.

На фоне ревматизма артралгии носят постоянный характер. Пациенты жалуются на выраженную боль, ограничение движений в крупных суставах. Чаще всего артралгия наблюдается в коленных и голеностопных суставах.

Ревматоидная артралгия поражает несколько суставов. В начале вовлекаются голеностопы, кисти, в которых по утрам заметна скованность.

Деформирующий артроз характерен развитием артралгии тазобедренных и коленных суставов.

тупая, ноющая боль;

боль возникает после физических нагрузок;

в состоянии покоя неприятные ощущения проходят;

хруст в суставах.

Синдром артралгии характерен для восстановительного периода после ушибов, повреждений связок, внутрисуставных переломов, вывихов. Довольно часто происходит внутрисуставное кровоизлияние. При осмотре определяется деформация больного сустава. Кожа над ним отечная, горячая, гиперемирована. Сустав может быть, как ограничен в движениях, так и патологически подвижен.

На фоне эндокринных заболеваний происходит нарушение гормонального равновесия. Изменения гормонального фона влекут за собой ряд биохимических реакций, которые приводят к ожирению, дисфункции щитовидной железы в форме гипотиреоза или гиперпаратиреоза. Артралгия в таких случаях отмечается в нескольких суставах, сопровождается болью в мышцах, позвоночнике и костях таза.

Больные псориазом испытывают артралгию суставов рук, ног, стоп, позвоночника. Боль сопровождается отечностью, кожа над суставами приобретает синюшный оттенок. Длительное течение заболевания приводит к атипичной подвижности – пальцы гнутся в другую сторону.

Причины возникновения заболевания

Травматологи выделяют ряд факторов, которые могут привести к артралгии:

отравление солями тяжелых металлов;

микротравмы суставов, частое физическое перенапряжение;

начальные стадии деформирующих патологий;

снижение общего иммунитета;

продолжительная терапия некоторыми лекарственными препаратами;

состояние после тяжелой аллергической реакции;

рахитические деформации нижних конечностей;

Диагностика заболевания

Артралгия может выступать симптомом разных заболеваний. Для успешного лечения важно определение первопричины и устранение всех провоцирующих факторов. На первом этапе обязательна консультация ревматолога или ортопеда. На основании данных осмотра назначается ряд диагностических мероприятий:

Рентгенография – самое доступное и простое обследование суставов, которое проводится в одной или двух проекциях. При необходимости используется контрастное вещество. Если полученные данные в полной мере не отображают всю картину сустава, проводят КТ или МРТ.

Ультразвуковое исследование – необходимо для выявления очагов костной эрозии, свободной жидкости в полости сустава. Врач визуализирует патологические изменения в синовиальной оболочке, определяет размер суставных щелей. УЗИ показано для изучения ревматических патологий.

Инвазивная диагностика – методики подразумевают введение в полость сустава иглы или специальных приборов. С этой целью делают пункцию для определения характера внутрисуставного выпота, биопсию синовиальной оболочки. Иногда назначают диагностическую артроскопию, которая дает возможность осмотреть полость сустава изнутри. По показаниям возможно сразу же введение непосредственно в сустав лекарственных препаратов.

Лабораторные анализы проводят для установления факта воспалительной патологии, ревматического или аутоиммунного процесса. Обязательно выполнение анализов крови на уровень СОЭ, показатели С-реактивного белка, мочевую кислоту, маркеры иммунных заболеваний (АЦЦП, антинуклеаорные антитела, ревматоидный фактор). Обязательно проводят исследование синовиальной жидкости на цитологию, микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Термография – устанавливает место локализации воспалительного очага, перелома, ушиба, патологического изменения клеток по уровню местной температуры тела.

Подография – дает полную картину строения стопы. Исследование показывает патологические трансформации подошвенной части ступней. Проводится при артралгии тазобедренных суставов.

Особенности артралгии у детей

У детей артралгия чаще всего развивается на фоне инфекционных заболеваний. Острый процесс вызывает бурную реакцию со стороны суставов. Ребенок ощущает острую боль в суставах и окружающих мягких тканях, которая со временем усиливается. При этом общее состояние больного ухудшается по мере нарастания признаков инфекционной интоксикации.

Если ребенок страдает от тяжелых заболеваний сердца, легких, пороков развития внутренних органов, возможно развитие множественной детской артралгии. Появление первых симптомов должно насторожить родителей. Даже незначительные отклонения от нормального самочувствия следует внимательно исследовать. Недостаточная, неквалифицированная диагностика, неверное лечение могут стать причиной необратимых последствий и инвалидности ребенка в будущем.

Способы лечения артралгии

В зависимости от тяжести и продолжительности заболевания врачом могут быть рекомендованы следующие методы лечения артралгии:

Для купирования боли, устранения воспаления назначают соответствующие лекарственные средства в таблетированной форме или в виде инъекций, в зависимости от интенсивности симптома. В обязательном порядке назначают:

анальгетики ненаркотического ряда – с целью обезболивания;

нестероидные противовоспалительные препараты – можно использовать в форме таблеток или ректальных свечей;

хондропротекторы – улучшают качество хрящевой ткани, способствуют регенерации поврежденных участков сустава;

аппликации, компрессы – улучшают местное кровоснабжение, обезболивают, питают мягкие ткани;

мази – обеспечивают местный обезболивающий эффект, разогревают, улучшают местную трофику.

К оперативному лечению прибегают в случае, когда консервативная терапия не справляется с разрушением суставных элементов, не обеспечивает стойкого обезболивания. Без хирургических методов не обойтись, если больной утрачивает способность двигать пораженной конечностью.

Хирургические операции выполняют открытым методом или с помощью малоинвазивных эндоскопических техник. Для купирования симптомов, улучшения качества жизни больного могут осуществляться:

артропластика – с целью восстановления связочного аппарата поврежденного сустава;

удаление пораженных очагов, образований;

Особое место в лечении и профилактики артралгий крупных и мелких суставов занимает немедикаментозное физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия – обязательная часть комплексной терапии и профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом. Она назначается при дистрофических процессах, дегенеративных изменениях.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах используют эффективные методы физиотерапевтического воздействия для лечения пациентов с артралгиями различной локализации. Клиника оборудована новейшим оборудованием для выполнения сеансов:

Прочитать об эффективных методах физиотерапии можно здесь.

Квалифицированные массажисты проведут курс восстановительного массажа с целью улучшения двигательных функций, профилактики мышечной атрофии. В соответствии с клинической картиной заболевания специалисты разрабатывают индивидуальные курсы ЛФК, о которых читайте по ссылке.

Молоткообразная деформация – это патологическое изменение формы II, III, а иногда и IV пальцев ног, которое по форме напоминает молоточек. Это состояние является распространенной приобретенной патологией, которая диагностируется практически у 20% взрослого населения. Примечательно, что женщины обращаются с данной проблемой к специалистам в 5 раз чаще мужчин. Как правило, деформации одновременно подвергаются пальцы обеих стоп.

Лицензия №: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 г. на осуществление медицинской деятельности ООО "Бальзам +".

Болят суставы? Есть риск развития такого заболевания, как артралгия.

Артралгия – это совокупность болезненных ощущений, возникающая в связи с преимущественно органическим поражением суставов. Наличие болевых синдромов может являться предвестником суставных заболеваний, среди которых начальные стадии артроза и артрита.

Артралгия характеризуется болевыми ощущениями в суставах

Синдром артралгии – что это?

Артралгия – это болевые ощущения, способные возникать как в одном, так и в нескольких суставах опорно-двигательного аппарата человека. Заболевание является вторичным и может наблюдаться при болезнях инфекционного или аутоиммунного происхождения, а также при наличии излишней массы тела.

Болевые ощущения при артралгии могут возникать без воздействия внешних раздражающих факторов, к которым принято относить увеличенные нагрузки и стресс.

Приступ болевых ощущений может длиться несколько минут, а может затянуться до нескольких часов. Все индивидуально и зависит исключительно от области прогрессирования органического поражения сустава, а также болевого порога и, конечно, общего состояния здоровья пациента.

Зачастую боль проходит без применения лекарственных препаратов, однако, встречаются случаи, когда требуется применение анальгетиков.

Проявление синдрома различают в соответствии с такими факторами, как:

интенсивность и характер боли;

продолжительность болевого ощущения;

ритмичность возникновения дискомфорта.

Классификация артралгии

Ключевое затруднение в лечении артралгии заключено в сложностях ее диагностирования, что обусловлено большим количеством вариаций ее проявления ее клинической картины.

Согласно известным данным, артралгия подразделяется на несколько классификаций:

инфекционного типа – возникновение спровоцировано общей интоксикацией;

перемежающаяся – сопровождается острым и рецидивирующим артритом;

длительно протекающая – характерна для исключительно больших суставов (артралгия коленного или тазобедренного сустава);

олиго- или полиартралгия – причинами возникновения являются воспаления сустава, а также разрушение хрящевых тканей;

посттравматическая – проявляется в качестве остаточного проявления воспаления;

Важно отметить, что каждая разновидность сопровождается определенным типом болевых ощущений.

Типы боли при артралгии

Заболевание может вызывать различные по типу боли, каждая из которых может быть обусловлена рядом факторов:

Интоксикация, вызванная развитием острой инфекции.

Дискомфорт, обусловленный прогрессированием патологических процессов.

Вяло текущая артралгия коленного сустава.

Особенности детской артралгии

Диагностирование артралгии в детском возрасте обусловлено наличием острого инфекционного процесса. В такой ситуации, боли, локализованные в суставных и околосуставных тканях, постепенно нарастают и усугубляются лихорадочным состоянием, а также общей интоксикацией организма.

Артралгия у детей требует особенного внимания и подхода в лечении.

Встречаются случаи множественной детской артралгии, которая сопровождается изменением формы ногтевых и пальцевых фаланг, что может говорит о наличии серьезных сбоев в работе сердца, легких или иных внутренних органов.

Важно, что патология подобного рода, возникающая в детском возрасте, требует особо внимательного подхода, ведь в случае неверной диагностики или игнорирования имеющейся симптоматики, патология может обрести необратимый характер.

Причины артралгии

Своевременное и при этом грамотное выявление причин заболевания является основой для дифференциальной диагностики имеющейся проблемы со здоровьем.

При развитии артралгии достаточно сложно, можно сказать, что практически невозможно заметить видимые изменения на рентгенологических снимках. Кроме того, отсутствуют и как таковые симптомы болезни суставов, среди которых: отечность и хруст при движениях.

Проявлении симптомов артралгии обуславливается исключительно раздражением нейрорецепторов суставной сумки, что может быть вызвано такими причинами, как:

поражение сустава органического происхождения;

развитие начальной стадии артроза/артрита;

ослабление работы иммунной системы;

сильная аллергическая реакция;

Симптомы артралгии

Заболевание относится к той категории, предсказать течение которой – практически невозможно. Каждый случай индивидуален и требует определенных мер.

Болезнь чрезвычайно вариативная. Главный симптом артралгии – боль, которая может быть фиксированной в конкретном месте или динамично перемещаться. При этом, важно заметить, что болевое ощущение может носить разный характер:

Диагностика артралгии

При возникновении систематических болевых ощущений, локализованных в какой-либо области опорно-двигательного аппарата, следует безотлагательно обратиться за врачебной помощью, первым этапом которой является диагностика.

Первичная диагностика выполняется специалистом широкого спектра – терапевтом, который определяет интенсивность симптоматики, собирает анамнез пациента и направляет к профильному специалисту.

Следующими этапами диагностического обследования занимается ревматолог. Набор определенных знаний, опыт, а также наличие специализированного оборудования и доступность различного рода методов диагностики позволяет точно поставить диагноз, назначить верное лечение и проконтролировать эффективность метода лечения.

Для дифференциации этиологии болезни, требуется выполнение ряда объективных исследований, куда включается лабораторная диагностика (анализ крови, биохимические тесты). Кроме того, в качестве уточняющих методик применяются:

исследование с применением ультразвуковой терапии.

Лечение артралгии

Весь процесс лечения артралгии сводится к устранению недуга, являющегося провокатором развития синдрома артралгии. План лечения полностью зависит от имеющихся сопутствующих заболеваний.

При лечении артралгии могут быть использованы различные методы, в частности, медикаментозные м немедикаментозные. Рассмотрим каждый из них более детально.

Лечение артралгии осуществляется разными методами

Лечение артралгии медикаментозным методом

Процесс лечения тесно связан с выраженностью симптомов заболевания.

Так, в ситуации, когда случаются слабые, но при этом резкие боли, специалисты выбирают лечение с применением медикаментов и использованием различных форм препаратов, особое место среди которых занимают анальгетики.

Ярковыраженные и при этом длительные болевые ощущения требуют более серьезных мер и устраняются исключительно инъекционным методом, с применением обезболивающих.

Изучая степень эффективности применяемых медикаментов, можно выделить несколько групп медикаментов с наибольшей терапевтической эффективностью. Среди них:

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или ректальных суппозиториях;

аппликации и компрессы;

мази с местным обезболивающим или разогревающим эффектом.

Немедикаментозный метод лечения артралгии

К одному из самых популярных немедикаментозных методов лечения принято относить физиотерапевтические процедуры. Несмотря на то, что применение методов подобного рода оправдано не во всех случаях, од чутким наблюдением лечащего врача, мероприятия могут пойти на пользу при комплексном подходе к лечению разноплановых болезней.

Физиотерапевтические мероприятия назначаются с учетом анамнеза каждого конкретного пациента и регламентируются установленным планом лечения. Важно отметить, что физиотерапия противопоказана при аутоиммунных патологиях, а вот в ситуации, когда наблюдаются дистрофические процессы (в особенности, вызванные дистрофическими процессами), следует приступать к лечению как можно скорее.

Среди наиболее эффективных методов физиотерапевтического лечения выделяют:

Полиартрит - это воспалительная болезнь опорно-двигательного аппарата, которая одновременно поражает 2 и более суставов. При полиартрите может резко заболеть несколько суставов, а может поочередно беспокоить то один, то другой. Это заболевание не всегда поражает сочленения симметрично, иногда может локализоваться в совершенно разных частях тела.

Опасен полиартрит не только нарушениями подвижности, которые могут привести к инвалидности, но и своими осложнениями. Оставленный без лечения, он с каждым годом повышает риск инфаркта, отрицательно сказывается на зрении, работе легких. А ведь вопрос о том, как вылечить полиартрит и можно ли это сделать вообще, может встать перед человеком любого возраста!

Полиартрит суставов – воспалительная болезнь, поражающая несколько суставов одновременно

Виды полиартрита суставов

Полиартрит может поражать как крупные, так и мелкие суставы конечностей, а также суставы челюсти и позвоночника. Отдельные виды заболевания могут иметь характерную локализацию, что косвенно помогает диагностике полиартрита. Например:

Ревматоидный полиартрит. Для него характерно симметричное поражение суставов, чаще всего - лучезапястных и межфаланговых, с постепенным нарастанием симптомов полиартрита. Нередко страдают коленные и локтевые сочленения. Боль в суставах может дополняться нарушениями со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы, проблемами со зрением и почками.
Реактивный полиартрит. Поражает преимущественно суставы ног. Первые признаки полиартритамогут проявиться в срок от 2 недель до 3 месяцев после заболевания сальмонеллезом, иерсиниозом, микоплазмозом, циститом, пневмонией, бронхитом, простатитом, фарингитом и другими инфекционными болезнями. Может сопровождаться поражением слизистых и/или болью в сердце.
Метаболический полиартрит. Нарушает работу суставов ног (плюсневых, голеностопных, коленных и прочих), проявления носят приступообразный характер. Обычно болезнь обостряется после нарушения диеты по основному заболеванию.
Инфекционный полиартрит. Возникает вследствие специфических инфекционных заболеваний - туберкулеза, сифилиса, дизентерии, бруцеллеза, гонореи - и поражает преимущественно крупные суставы. Боль проявляется в первую очередь в плечевых, локтевых, голеностопных, коленных, реже - тазобедренных суставах.
Псориатический полиартрит. Несмотря на характерную причину, симптомы полиартрита могут появиться прежде, чем кожные проявления болезни. Поражает обычно межфаланговые суставы, что придает пальцам характерную веретенообразную форму.
Идиопатический ювенильный полиартрит. Ассиметрично поражает крупные суставы, в т.ч. шейного отдела позвоночника и височно-челюстные.

Причины и симптомы полиартрита

Полиартрит может настичь человека внезапно, как гром среди ясного неба, а может нарастать постепенно, начинаясь с вполне безобидных симптомов. До 70% больных, которые обратились за помощью, составляют женщины старшего возраста, причем у их родственников уже наблюдались заболевания опорно-двигательного аппарата.
Среди наиболее распространенных причин болезни можно назвать:

инфекционные заболевания (дизентерия, гонорея, туберкулез, краснуха, свинка и другие инфекции, преимущественно кишечные, мочеполовые);
наследственные причины;
метаболические нарушения (подагра, сахарный диабет);
аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз);
перегрев, переохлаждение, длительное пребывание на солнце;
декомпенсированные и чрезмерные физические нагрузки;
избыточный вес;
недостаточный или несбалансированный рацион питания (дефицит белка, кальция, незаменимых аминокислот и антиоксидантов), а также обезвоживание;
курение и другие вредные привычки.

Как правило, развитию полиартрита способствует не одна, а сразу несколько причин, в отдельных случаях этиология болезни остается невыясненной (например, при ювенильном идиопатическом полиартрите, который возникает у детей в возрасте 16 лет).

Нередко симптомы полиартрита напоминают признаки ревматоидного артрита, который чаще поражает женщин в возрасте 30-35 лет. Эти болезни объединяют боль и скованность в суставах, повышенная утомляемость, отек и гиперемия кожи, сыпь над больным местом, высокая температура тела, снижение аппетита и массы тела. Однако направления терапии разнятся - именно поэтому лечение полиартрита суставов должен подбирать врач, который способен установить его истинную причину.

Специфические признаки и лечение полиартрита у женщин и мужчин отсутствуют, однако ученые выяснили, что:

женщины чаще страдают от ревматоидного полиартрита, поскольку их организм вырабатывает больше антител;
метаболический, в частности, подагрический, полиартрит почти в 20 раз чаще поражает мужчин.

Диагностика полиартрита, как правило, начинается с лабораторных анализов крови, которые позволяют установить у пациента серопозитивную (в крови присутствуют антитела к собственным клеткам организма) или серонегативную (“неправильные” антиитела отсутствуют) форму болезни.

Стадии полиартрита суставов

Разделение воспалительного процесса на стадии при полиартрите имеет практическое обоснование: для каждой стадии существуют свои риски, различия в медикаментозном лечении полиартрита и интенсивности терапии.

Для диагностики полиартрита и определения стадий применяется рентгенологическое исследование больных суставов, УЗИ, при необходимости - КТ и МРТ. Также может потребоваться забор крови и суставной жидкости для лабораторного исследования, артроскопия. Определение биохимических признаков для лечения полиартрита играет ключевую роль.

1 стадия полиартрита

Вне зависимости от причины, симптомы полиартрита демонстрируют минимальную активность болезни:

боль выражена слабо или умеренно;
заметные отеки, как правило, отсутствуют;
наблюдается незначительная утренняя скованность в суставах;
снижается мышечная выносливость, что приписывают обычной усталости;
изредка больных могут беспокоить судороги.

Дискомфорт в состоянии покоя, как правило, не отмечается пациентами как патология, поэтому они не задумываются о симптомах и лечении полиартрита. Признаки болезни могут проявляться эпизодически - например, на смену погоды или после физической нагрузки - и исчезают без приема лекарств от полиартрита суставов.

При обращении к врачу на первой стадии болезни излечивается 9 из 10 пациентов! У тех же больных, у которых патология переходит в хроническую форму, адекватное лечение полиартрита позволяет снизить риски для здоровья, повысить качество жизни, замедлить разрушение суставов.

2 стадия полиартрита

На этой стадии наблюдаются явные признаки полиартрита:

пациент ощущает острую боль при движении, тупую, ноющую или распирающую - в состоянии покоя;
отеки;
скованность суставов, явно заметная при выполнении повседневных движений;
повышение локальной или общей температуры тела;
начинается атрофия мышц и деформация пораженных суставов.

3 стадия полиартрита

Последняя стадия болезни ведет к инвалидности и нетрудоспособности пациента даже в том случае, если он получает постоянное медикаментозное лечение полиартрита. Для нее характерны:

сильные боли, которые мучают больного даже в состоянии покоя и не уходят во время ремиссии;
признаки острого воспалительного процесса (температура, потеря веса, снижение настроения и аппетита);
серьезные ограничения подвижности в суставах и их деформация с отеками.

При некоторых видах полиартрита суставов на этой стадии возникают серьезные поражения дыхательной и сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем внутренних органов.

Лечение полиартрита

Полиартрит суставов, который связан с изменяемыми факторами (образ жизни, последствия нехронических инфекционных заболеваний), имеет высокие шансы на полное излечение пациента. Если же полиартрит вторичен и связан с хроническими болезнями (ревматоидный артрит, псориаз), больному требуется пожизненная терапия основного заболевания и профилактика обострений со стороны суставов.

Комплексная терапия непосредственно полиартрита включает меры по устранению боли и снятию воспаления, активизации обменных процессов и регенерации хрящевой ткани в больных суставах. Помимо фармако- и физиотерапии, к ним относят контроль за диетой и массой тела, нормализацию сна и нагрузок, применение ортезов.

До того, как лечить полиартрит, врачу необходимо установить этап воспалительного процесса - находится ли он в стадии обострения или ремиссии. Это связано с тем, что в острой фазе заболевания массаж, ЛФК и некоторые физиотерапевтические методики противопоказаны и замещаются противовоспалительными лекарствами от полиартрита суставов.

Физиотерапия при полиартрите суставов

При отсутствии противопоказаний больным с признаками полиартрита назначают:

магнитную терапию;
лазеротерапию;
иглорефлексотерапию;
электрофорез с лекарствами от полиартрита;
амплипульс;
термотерапию (прогревающие аппликации, криотерапия и прочее);
УФ-терапию;
ультразвуковую терапию;
УВЧ;
баротерапию;
бальнеологические методики (травяные, радоновые, бромные и другие ванны) и грязелечение.

Массаж при полиартрите суставов

При отсутствии острого воспаления больные полиартритом могут посещать сеансы лечебного массажа, который препятствует атрофии мышц и улучшает обменные процессы в суставе. Но некоторые массажные движения можно повторить и дома, самостоятельно:

Поверхностные растирающие движения (круговые, вперед-назад) - повторяйте их до тех пор, пока кожа не станет ощутимо теплой.
Растягивающие движения (например, ребром ладони), призванные мягко потянуть мышцы и связки, не травмируя их в местах прикрепления к суставным головкам.
Глубокие разминающие движения (преимущественно кончиками пальцев).

ЛФК в лечении полиартрита

Лечебная гимнастика эффективна для снятия воспаления, питания и регенерации хряща и околосуставных тканей, снижения болевых ощущений.

Упражнения ЛФК для лечения полиартрита суставов выполняются ежедневно, не менее 3-х раз в день по 15 минут. Это помогает закрепить результат от лекарственных средств и физиотерапии и вывести заболевание в стойкую безмедикаментозную ремиссию.

Индивидуальный перечень упражнений с учетом возраста, пола, физической подготовки, стадии болезни и образа жизни пациента должен составлять специалист - инструктор ЛФК, реабилитолог.

Лекарственные препараты для лечения полиартрита

Медикаментозное лечение полиартрита включает прием противовоспалительных и обезболивающих средств, хондропротекторов, корректоров микроциркуляции крови и ангиопротекторов, витаминов и минералов. В зависимости от причины болезни, для эффективного медикаментозного лечения полиартритатакже может потребоваться иммуносупрессивная, антигистаминная и/или антибиотикотерапия. Исходя из психоэмоционального состояния пациента, врач также может назначить антидепрессанты.

Хондропротекторы при полиартрите

Эти препараты для лечения полиартрита направлены на устранение не симптомов, а последствий болезни - они запускают процесс регенерации синовиального хряща в суставе, замедляют его распад и деформацию сочленения. Эффект после приема хондропротекторов наступает в течение 3-6 месяцев. Для поддержание суставов рачи рекомендуют пожизненное употребление глюкозамин и хондроитин сульфата курсами около 6 месяцев в год.

К числу эффективных хондропротекторов относятся: артракам, дона, мовекс, хондрос, структум, алфлутоп, артифлекс, эльбона, протекон, хондроитин комплекс и другие.

Противовоспалительные при полиартрите

Противовоспалительные средства в лечении полиартрита применяются наружно, перорально, внутривенно, внутримышечно или в виде внутрисуставных инъекций (в этом случае их могут комбинировать с анестетиками, препаратами гиалуроновой кислоты, антибиотиками).

На ранних стадиях, при легком или среднем течении болезни назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства от полиартрита суставов (НПВС): ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, мелоксикам, пироксикам, нимесулид, вольтарен, индометацин, напроксен.

Если НПВП недостаточно, чтобы совладать с симптомами болезни, применяются глюкокортикостероидные препараты для лечения полиартрита: преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, макситрол, метипред, кеналог, кленил, гидрокортизон.

Нередко НПВС сочетают с средствами для защиты ЖКТ (например, омепразолом).

Иммуносупрессанты при полиартрите

При ревматоидном полиартрите проводится т.н. базисная терапия при помощи лекарств от полиартрита, которые подавляют активность иммунной системы. К ним относятся: метотрексат, сульфасалазин, кселода, азатиоприн, лефлуномид, фторафур и другие.

Внимание: прием этих лекарств при полиартрите суставов необходимо приостанавливать на время простуды и других заболеваний.

Вспомогательные средства в лечении полиартрита

Для облегчения симптомов и нормального питания околосуставных тканей в лечении полиартрита суставовприменяются препараты, которые защищают сосуды и расслабляют мышцы.

Спазмолитики и миорелаксанты: мидокалм, папаверин, но-шпа, сирдалуд (тизанидин), новиган, баклосан, толперизон и другие.

Ангиопротекторные лекарства от полиартрита: троксерутин, троксевазин, экстракт конского каштана, детралекс, актовегин, пентоксифиллин.

Диета при полиартрите

Диета при полиартрите призвана исключить продукты, которые могут спровоцировать воспаление. Однако подбирать меню необходимо с учетом причины полиартрита, возраста, физической активности пациента, наличия лишнего веса, пола и других индивидуальных особенностей. Например, диета с недостаточным для пациента содержанием кальция может вызвать остеопороз и ускорить разрушение хрящевой и костной тканей, а с завышенным - ускорить образование остеофитов и деформацию суставов.

Некоторые особенности имеют диеты и лечение полиартрита при подагрическом и ревматоидном типах болезни. При подагре из меню исключают все соленые и жареные продукты, насыщенные бульоны (кроме овощных), копченую пищу, специи, щавель, бобовые и, конечно, любой алкоголь. Можно употреблять только диетические виды мяса (птица, кролик, дичь) и рыбы в умеренных количествах.

При ревматоидном артрите, напротив, желательно употреблять мясо и рыбу ежедневно (можно даже в количествах выше суточной нормы для здорового человека). Но важно исключить из диеты при полиартритевсе возможные аллергены (шоколад, цитрусы или прочее - определяется индивидуально), насыщенные бульоны, сладости, жирное мясо, крепкий кофе. Важно следить и за температурой пищи - она не должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной.

Маринады, консервы, пряная пища, полуфабрикаты, выпечка, белый хлеб и колбасные изделия нужно исключить при любых видах полиартрита. Вместо них стоит разнообразить рацион продуктами, которые помогают защитить суставы на клеточном уровне и снять воспаление:

Читайте также: