Половые инфекции и запах изо рта

Обновлено: 19.04.2024

Травмы полости рта при сексуальной активности

Травмы полости рта при сексуальной активности. Повреждение уздечки языка и мягкого нёба — частое поражение слизистой оболочки полости рта, связанное с сексуальной активностью. Изъязвление уздечки языка возможно в результате травмирования её о нижние резцы во время орогенитального секса.
Часто в таких случаях выявляют язву с серовато-белым фибринозным экссудатом, окружённую тонким пояском гиперемии. Диагноз легко установить на основании анамнеза. Воздержание от сексуальной активности способствует заживлению.

Хроническое раздражение может стать причиной вторичной бактериальной инфекции, развития лейкоплакии или травматической фибромы, а также инфицирования ВПЧ. При фелляции возможно повреждение мягких тканей полости рта в виде эритемы и подслизистых кровоизлияний на мягком нёбе.

Обычно вначале отмечают изолированные ярко-красные петехии. Они постепенно сливаются в большое пятно, перекидывающееся через срединную линию нёба. Кровоизлияния безболезненны, не бледнеют при диаскопии и напоминают петехии при инфекционном мононуклеозе, однако в отличие от него не сопровождаются повышением температуры тела и лимфаденопатией. Петехии постепенно бледнеют и исчезают в течение одной недели.

Травмы полости рта при сексуальной активности

Фарингит, связанный с сексуальной активностью

Попадание инфицированной слюны или секрета половых органов партнера в полость рта при половом контакте может стать причиной герпетического (ВПГ типа 2), гонорейного (Neisseria gonorrhoeae) или хламидийного (Chlamydia trachomatis) фарингита. Эти инфекции наиболее часто встречают у лиц 15—35 лет, ведущих активную половую жизнь.

При первичном инфицировании ВПГ типа 2 полости рта и глотки развивается выраженный фаринготонзиллит с высокой температурой тела; поражение дёсен при этом бывает менее выраженным, чем при первичной герпетической инфекции, вызванной ВПГ типа 1. В начале заболевания образуются множественные мелкие везикулы, после вскрытия которых возникают язвочки, заживающие в течение 10—21 дней. Лечение заключается в назначении противовирусных препаратов.

N. gonorrhoeae поражает неороговевающий эпителий слизистой оболочки, вызывая диффузный эритематозный фарингит, образование мелких пустул на нёбных миндалинах или очагов эритемы и отёка в глотке, на нёбных миндалинах и нёбном язычке. Вначале больные жалуются на ощущение жжения в глотке, слюна постепенно становится вязкой, появляется неприятный запах изо рта.
Из других симптомов следует отметить болезненные изъязвления на слизистой оболочке полости рта, гиперемию и болезненность дёсен с некрозом межзубных сосочков или без него, язвы на языке, глоссодинию. Лечение включает однократное назначение цефиксима, цефтриаксона или хинолонов. Хламидийный фарингит, который проявляется болью в горле и нерезко выраженными симптомами фарингита и тонзиллита, а также образованием пустул, лечат азитромицином или доксициклином.

Большинство заболеваний, передающихся половым путем, распространяются при контакте слизистых оболочек половых органов мужчины и женщины.

Но для некоторых болезней характерен и другой способ инфицирования.

Существуют ЗППП, передающиеся через оральный секс.

Гонорея – это одно из наиболее часто встречающихся ЗППП.

Оральный секс – один из возможных путей передачи.

Возбудителем заболевания является гонококк.

Эта шаровидная бактерия передается в основном при вагинальном сексе.

Но инфицирование возможно при контакте гениталий с другими частями тела.

Поэтому при гонорее иногда развивается:

ЗППП, передающиеся орально, не вызывают слишком сильных симптомов

Обычно ЗППП, передающиеся орально, не вызывают слишком сильных симптомов, если входными воротами является глотка.

Гонорея – не исключение.

Гонококковый фарингит в большинстве случаев протекает субклинически – почти без симптомов.

Хотя возможно появление следующих клинических признаков:

сухость в горле;
боль при глотании;
хрипота в голосе;
редко – увеличение температуры тела, слабость, недомогание, тошнота.

При осмотре наблюдается покраснение слизистой оболочки глотки, ее отечность, пленчатые наложения.

ЗППП и другие инфекции, которые передаются половым путем, сегодня представляют собой серьезную медицинскую проблему и угрозу благополучию общества.

О ЗППП передающиеся
орально рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)	1 д.	450.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Сифилис оральная передача

Бледная трепонема – это еще один возможный возбудитель ЗППП при оральном сексе.

Сифилис может поразить любую область человеческого тела, которая контактировала с гениталиями инфицированного человека.

Сифилис при оральном сексе может приводить к развитию фарингита или ларингита.

Хотя обычно болезнь никак себя не проявляет на начальной стадии.

На слизистой оболочке глотки, гортани или ротовой полости, в зависимости от места проникновения возбудителя, появляется твердый безболезненный шанкр .

Спустя несколько недель болезнь переходит на следующую стадию своего развития.

При этом сифилис протекает так же, как если бы инфекция проникла в организм наиболее характерным для себя способом – посредством генитального контакта.

Хламидиоз через оральный секс

Хламидии тоже способны проникать в организм посредством генитально-орального контакта.

Эти бактерии, паразитирующие внутри клетки, могут первично поражать глотку, конъюнктиву, аноректальную область.

Хламидиоз даже при урогенитальной форме вызывает минимальные клинические проявления, так как изначально имеет хроническое течение.

При фарингите, спровоцированном этими микроорганизмами, симптомы наблюдаются редко.

Даже если они присутствуют, в большинстве случаев дискомфортные ощущения слабо выражены.

И не способны заставить человека обратиться за консультацией к специалисту.

сухость в горле;
незначительная боль или дискомфорт при глотании;
при осмотре – покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки.

Фарингиты или ларингиты, вызванные возбудителями ЗППП, не имеют специфической симптоматики.

Поэтому пациенты обычно обращаются к врачу уже после того как заразились этими инфекциями обычным способом – посредством генитального контакта.

В этом случае появляются признаки поражения органов мочеполовой системы.

Это вызывает у больного беспокойство и заставляет прибегнуть к помощи врачей.

Диагностика оральных ЗППП всегда включает мазки изо рта

Диагностика оральных ЗППП всегда включает мазки изо рта на ПЦР и анализы крови.

ЗППП через оральный секс передаются реже чем при генитальном сексе.

Но если это случилось, необходима диагностика для идентификации возбудителя, и лечение, позволяющее избавиться от инфекции.

Антибактериальная терапия проводится под контролем венеролога.

При возможности заразиться ЗППП при оральном сексе обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

ЗППП — заболевания, которые передаются половым путём, то есть возникают из-за передачи возбудителя инфекции от человека к человеку при половых контактах. Эти контакты могут осуществляться разными путями, в том числе оральным и орально-генитальным [1] .

Какие ЗППП чаще поражают слизистую полости рта

Оральным путём передаются в основном хламидиоз, гонорея, сифилис, герпес. Существует также риск передачи во время орально-генитальных контактов таких заболеваний, как ВИЧ, гепатит, кондиломы. Заражение происходит непосредственно путём передачи возбудителя через слюну и естественные выделения из половых органов [2] . Инфекции и заболевания, передающиеся половым путём, попадают в организм не только во время вагинального или анального контакта. Оральный секс, то есть тот, при котором происходит контакт с использованием рта, губ или языка, также является путём передачи инфекции. Не все ЗППП, развивающиеся в полости рта, проявляются какими-либо симптомами. Иногда они могут протекать без особых признаков или с неочевидными симптомами [3] .

Факторы риска поражения полости рта при ЗППП

Существует несколько состояний, при которых риск заразиться венерическими заболеваниями оральным путём существенно повышен. К ним относятся:

Половой акт во время менструации.

Орально-генитальный контакт при наличии стоматологических заболеваний с поражением или воспалением на слизистых оболочках полости рта, дёсен, на миндалинах, в горле.

Проглатывание инфицированной биологической жидкости.

Совсем не обязательно наличие патологического процесса во рту, чтобы заразиться ЗППП [3] .

Возможные симптомы оральных ЗППП

Не всегда эти инфекционные процессы имеют очевидные признаки. Наиболее исследованными в этом плане являются гонорея, при которой чаще всего поражается глотка, и сифилис с его типичным течением и внешним видом симптомов — шанкр, увеличение местных лимфоузлов, сыпь.

Следует обратить внимание на проявления, которые возникли спустя некоторое время после незащищённого орального контакта.

Язвочки во рту, одна или несколько.

Проявления стоматита, которые могут быть очень болезненными, а могут протекать практически незаметно.

Герпесоподобные высыпания на губах и внутренней стороне слизистой вокруг рта.

Затруднённое глотание, особенно если оно не связано с другими проявлениями простуды.

Покраснение задней стенки глотки.

Налёт как при ангине или дифтерии на поверхности миндалин.

Образование тонзиллолитов в большом количестве (неприятно пахнущие плотные образования желтовато-серого цвета, вылетающие изо рта при покашливании).

Слюна приобретает другой цвет, например желтоватый или с включениями прожилок [2, 3] .

Хламидиоз

Его вызывает бактерия Chlamydia Trachomatis, которая может передаваться орально. В большинстве случаев хламидийная инфекция полости рта протекает как хламидийный фарингит и не даёт ярких симптомов. Возможно ощущение сухости в горле, незначительная боль, ощущаемая при глотании. Диагностируется методом ПЦР или прямого посева. Для лечения используются антибиотики, к которым чувствительна хламидия [4] .

Гонококковая инфекция

Вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae и является одним из наиболее распространённых ЗППП [4] . При заражении оральным путём протекает как гонококковый фарингит с малозаметными симптомами: ощущение сухости во рту и горле, затруднения и боль при глотании, небольшая осиплость. На слизистой рта и глотки могут быть покраснения, очаги отёчности с белесоватыми плёнками. Диагностируется культуральным методом (посев), лечение проводится специально подобранными антибиотиками. При необходимости назначается симптоматическая терапия — обезболивание при болях в горле, полоскания при сухости рта и т. п. [5] .

Сифилис

При наличии эрозий или язв следует проводить неоднократные исследования в тёмном поле зрения микроскопа их отделяемого на бледную трепонему. Её обнаружение является решающим в диагностике первичного сифилиса, так как специфические серологические становятся положительными лишь через 2–3 недели после появления первичной сифиломы.

Дядькин Ю. В., к. м. н., доцент кафедры дерматовенерологии КГМУ [6]

Для обнаружения сифилиса используются различные методы лабораторной диагностики: ПЦР, РПГА, ИФА, РИФ, РМП и другие. Для анализов может использоваться кровь или соскоб с шанкра. Для лечения подбираются антибиотики в зависимости от стадии и локализации процесса, проявлений. На фоне лечения возможно развитие осложнений, в том числе реакция Яриша-Герксгеймера — резкое и сильное обострение болезни из-за быстрого распада трепонем и сильной интоксикации [6] .

Вирус простого герпеса, ВПГ-1

ЗППП, локализующиеся в полости рта, могут протекать почти незаметно, маскироваться под другие болезни. Из-за этого диагностика может быть поздней, а влияние на здоровье разрушительным. Поэтому при орально-генитальных контактах огромную роль играет профилактика. Единственным методом, который позволить снизить риски развития оральной формы ЗППП, является презерватив и латексная салфетка.

Заражение при оральном сексе половыми инфекциями – частая ситуация, потому что многие уверены, что при этом виде сексуальных отношений можно не использовать презерватив.

При оральном сексе возможно заражение следующими половыми инфекциями:

ЗППП которые передаются через кровь – ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
Половыми инфекциями, которые живут во рту на постоянной основе
Возбудителями, могущими находиться во влажной среде продолжительное время

Оральное заражение ВИЧ, сифилисом, гепатитами

На примере ВИЧ заражение при оральном сексе не только возможно, но и более вероятно, чем при классическом половом акте.

Частота передачи ВИЧ инфекции орально составляет 1 заражение на 50 половых сношений.

В то же время передача вируса ВИЧ при однократном вагинальном сексе составляет 1 случай на 300 половых контактов.

Венерические болезни представляют собой серьезную угрозу для благополучия современного общества. Опасность их объясняется, в первую очередь, высокой контагиозностью возбудителей половых инфекций.

Оральное заражение
венерическими заболеваниями
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)	1 д.	450.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Частыми микротравмами полового члена зубами
Частыми травмами слизистой рта зубами (прикусывания губ, языка, десен)

Наличием вируса ВИЧ, как в крови, так и в слюне
Хроническими воспалениями гортани – фарингитами и ларингитами, которые вызывают полнокровие и расширение сосудов (воспаление)
Частыми случаями герпеса полости рта у ВИЧ инфицированных, а это кровоточащие язвочки – источник заражения вирусом

Поэтому после случайной оральной связи необходимо провести медикаментозную профилактику ВИЧ и других ЗППП.

То же можно сказать и в отношении оральной передачи сифилиса гепатитов В и С.

Первичные и вторичные высыпания сифилиса могут находиться во рту и гортани.

А в связи с вышеуказанными предполагающими факторами вероятность передачи сифилиса орально высокая.

Ротовая полость может поражаться половыми инфекциями:

Эти возбудители ЗППП живут и размножаются во рту без лечения много лет.

Поэтому, при любом незащищенном оральном сексе вероятность передачи этих инфекций очень высока.

Чаще всего больной человек никак не замечает, что болен оральной формой ЗППП.

Симптомы оральной формы ЗППП – небольшое першение в горле, хронические фарингиты.

В то же время ЛОР врачи часто не могут предположить, что причина воспаления миндалин, зева, гортани – именно ЗППП.

Это не выявляется при заборе мазков из половых органов, обследовании на ЗППП мочи, спермы, секрета простаты.

Поэтому, при подозрении на оральную форму ЗППП мазки берутся изо рта.

Так же могут передаваться орально остальные половые инфекции:

I. Уреаплазмы
II. Микоплазмы
III. Гадрнереллы

Однако они могут жить во влажной и теплой среде ротовой полости до 7-10 дней.

После чего эти бактериальные инфекции, передающиеся половым путем, погибают во рту.

Однако в течении 10 дней носитель этих возбудителей во рту вполне может заразить ими при оральном сексе.

После орального случайного секса необходимо в ранние сроки от контакта пройти медикаментозную профилактику, в том числе ВИЧ инфекции, а в поздние сдать анализы на ЗППП.

При случайном оральном сексе обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: