Половые инфекции из тайланда

Обновлено: 19.04.2024

Существуют, как говорится, исключения из правил. Была у меня клиентка, которая пришла и сказала, что у ее мужа выявили гонорею. Привез из отпуска. Он ей признался, и в этом он действительно молодец. Она поспешила к врачу. У женщины еще не было симптомов, однако в ходе обследования диагноз обнаружился и у нее. Назначили лечение. Выявляя заболевания на ранних стадиях, бороться с ними легче.
Есть у меня и клиентки, которые каждые полгода постоянно приходят на прием и обследуются на ИППП. Объясняют это тем, что не уверены ни в чем и лучше провериться. Это их право.

Это тот период, за который инфекции в организме женщины могут проявиться. В противном случае выявить заболевание не удастся. Разумеется, такой способ подходит лишь тем, у кого нет признаков заболевания, но в отпуске был половой партнер, в котором женщина не уверена. Если дискомфорт есть сразу, то обращаться к врачу нужно немедленно по приезду. В этом нет ничего постыдного. При самолечении воспаление в организме продолжается. Кроме того, вырабатывается устойчивость к медицинским препаратам, которые человек принимает без показаний. Стопроцентная защита от инфекций, передаваемых половым путем, — это полное отсутствие секса.

Сделать фемофлор скрин можно лишь на платной основе в частных медцентрах и лабораториях. Стоит такой анализ около 350 000 рублей.

Важно понимать, что бесплатно белорусы могут обследоваться не на все ИППП. В частности, только на сифилис, ВИЧ, хламидии, микоплазму гениталиум, вирус простого герпеса, гоноре, трихомониаз (согласно протоколам). Все остальные инфекции можно выявить только при платном обследовании.

Вместе с кремом для загара и стандартной аптечкой советую взять интимные медикаменты. Нет 100% гарантии защиты от ИППП, но предотвратить возможные последствия с их помощью можно.
Советую взять с собой антисептик со специальной удобной насадкой. Его нужно использовать в течение 5 – 10 минут после полового акта. В аптеке рецепт врача на покупку такого лекарства не нужен. Могу лишь порекомендовать пользоваться им и женщинам, и мужчинам.

После секса обоим партнерам будет полезно помочиться, взять бутылочку антисептика и обработать половые органы.

Единственный нюанс: для женщин эффективнее спринцевание. Есть еще местные препараты – вагинальные свечи, содержащие антисептик (безрецептурные), которую нужно ввести вагинально не позднее чем через 2 часа после полового акта. Мужчине же рекомендуется аккуратное введение насадки в головку полового члена с парой впрыскиваний. Это больно, но эффективно.
Такая мера профилактики не повредит даже в том случае, если половой акт был защищен презервативом. Ведь важно не просто пользоваться презервативом из аптеки, но и уметь правильно его использовать.

Время терапии зависит от того, на какой стадии болезни пациент обратился к врачу, каков иммунитет у больного. Иногда курс лечения может затянуться на месяцы. Для женщины лечение ИППП обойдется в сумму минимум 800 000 рублей. Каждый анализ на хламидии, гонорею, вирус герпеса будет стоить около 80 000 рублей. Можно сделать анализ фемофлор скрин (330 000 рублей). Если пациентка захочет проверить организм на сифилис, то достаточно сдать только кровь. Этот анализ стоит около 50 000 рублей. Консультация и осмотр гинеколога в частном медцентре обойдется в среднем в 200 000 – 250 000 рублей. Это средние цены без учета медикаментов. Стоимость лечения зависит от выявленной инфекции, как правило, это еще 300 000 – 500 000 рублей.

— В конце лета и осенью, как раз после отпусков, на прием нередко приходят пациенты с инфекциями, передаваемыми половым путем. Причем, к сожалению, часто мужчины обращаются за помощью далеко не на первой стадии заболевания. Известный факт: представители сильного пола менее охотно идут к врачу, чем женщины.

Доктор рассказывает, что встречаются и такие ситуации, когда симптомы половой инфекции человек отмечал у себя еще год назад, они доставляли ему дискомфорт, но пациент решил прийти только сейчас. Побудило его то, что он начал вести половую жизнь с новым половым партнером.

О географии привезенных заболеваний

Нельзя точно сказать, из каких стран мужчины привозят инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Чаще всего это страны Азии. За всю практику доктора не было ни одного случая, когда ИППП человек привез из Амстердама.

— Думаю, это объясняется тем, что в Азии секс-услуги более доступны, а уровень жизни низкий. В Европе — дороже, соответственно, и качество лучше.

ИППП в отпуске — не всегда вина случайного полового партнера

Страдают инфекциями, передаваемыми половым путем, в основном, мужчины сексуально активного возраста — от 25 до 45 лет. Бывает, что приходят и те, кому 55, но гораздо реже.

Доктор объясняет: как и в случае с другими болезнями, с ИППП все не так однозначно, как кажется.

— Есть условно-патогенные микроорганизмы, которые могут передаваться половым путем. Однако даже если у человека в отпуске не было случайных половых связей, болезнь может проявиться во время отдыха просто потому, что сам человек является носителем данных патогенов. К ним относятся уреаплазма уреалитикум, микоплазма гоминис, кандида и другие.

Есть также ошибочное мнение, что вирус папилломы человека может передаваться только половым путем. Это неверно. Заражение происходит как половым путем, так и контактным — через соприкосновение кожи или слизистых.

— Для мужчин вирус папилломы человека (ВПЧ) страшен, прежде всего, эстетическо-косметическим дефектом. Если болезнь представлена в виде кондилом или папиллом половых органов, в таких случаях мужчина является активным разносчиком вируса. А если внешних проявлений на половых органах у мужчины нет, то он может быть просто носителем. Для женщин ВПЧ более опасен, чем для мужчин: с возрастом он может вызывать рак шейки матки, очень редко — рак гортани (при оральном сексе).

Инфекции, передаваемые половым путем, проявляются быстро

Есть и другие частые болезни. Инкубационный период инфекций, передаваемых половым путем (таких, как гонорея, хламидии, микоплазма гениталиум, трихомониаз), длится от нескольких дней до 2-3 недель. Симптомы некоторых невозможно не заметить, но главное — не затягивать с визитом к врачу.

— Что касается анализов, то нет одного универсального, который расскажет о состоянии здоровья пациента. Зато есть комплекс, который поможет определить это состояние. В первую очередь, необходимо сдать мазок на флору (обзорная бактериоскопия), который покажет уровень лейкоцитов. Повышенный уровень лейкоцитов (более 10 в поле зрения) свидетельствует о наличии воспаления.

Этот же анализ дает возможность увидеть, есть ли гонорея или трихомониаз. Более точным анализом на половые инфекции является ПЦР-анализ, который позволяет определять наличие половых инфекций с точностью до 99%. Идеальным решением для подтверждения или исключения половых инфекций будет комбинация мазка на флору плюс ПЦР-исследование на ИППП.

В случае своевременного и грамотного лечения можно добиться полного выздоровления. Для этого от пациента требуется выполнение всех рекомендаций врача.

— К сожалению, некоторые пациенты грешат самолечением. Таких немного, наверное, 1 из 4, но тем не менее. Вылечиться можно, только если строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

— Что делать, если незащищенный половой акт все же случился?

— Если незащищенный половой акт все же произошел и мужчина не уверен в партнерше, нужно соблюдать пару несложных правил. Для начала — сразу после полового акта помочиться: все дело в том, что большое количество микроорганизмов (в том числе и патогенных) скапливается в области наружного отверстия уретры и препуциальном мешке (пространство между головкой и крайней плотью) и способно выйти вместе с мочой.

Далее следует выполнить гигиену половых органов. Это можно сделать не только с помощью воды и мыла, но и с помощью хлоргексидина, мирамистина или другого антисептика для наружного применения. В крайнем случае, если у человека нет мыла под рукой, некоторые специалисты рекомендуют промыть головку пениса и крайнюю плоть собственной мочой. Думаю, это может быть актуально для тех, кто практикует экстремальный секс: на улице, в парке, подъезде. Но лучше, конечно, думать головой.

Единственное, что врач не рекомендует делать, — это вводить в уретру хлоргексидин или другие антисептики для местного применения, то есть выполнять инстилляции. Во-первых, очень редко мужчины делают данную процедуру правильно и поэтому есть риск нанести данной процедурой больше вреда, чем пользы. Во-вторых, уретра у мужчин довольно длинная и извитая. Многие микробы вместе с потоком раствора могут пойти глубже и точно прижиться. Доктор особо подчеркивает: есть сомнения — идите к врачу.

Предупредить ИППП на 100% невозможно

— Если вести половую жизнь, то единственный надежный метод — использование презервативов. Однако даже он может давать сбои. Презерватив иногда рвется или изначально некачественный.

Еще один способ максимальной, но не 100-процентной защиты — наличие одного или нескольких, но надежных партнеров. Чем больше половых партнеров, тем выше риск появления ИППП и наоборот.

Что относится к ИППП?

Наряду с наиболее известными ИППП — сифилисом и гонореей — существуют еще более 30 инфекций, передающихся половым путем. Среди них: хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, гепатиты В, С, ВИЧ, чесотка, лобковый педикулез, контагиозный моллюск, мягкий шанкр, донованоз .

— Считается, что ИППП — удел молодых. Это не совсем так. Мы часто выявляем эти заболевания и у людей 45-50 лет. Причем, как правило, это давно женатые пары, которые редко используют барьерную контрацепцию.

Молодежь просто более сексуально активна. Правда в том, что в повышенной группе риска — девушки-подростки (до 19 лет). Они, как правило, зависимы от мнения партнера, особенно если тот старше и дольше живет половой жизнью. Немало среди заразившихся и тех, кому 25 (+/- пара лет), поскольку это самый сексуально активный возраст у обоих полов.

В группе старшего возраста лидируют мужчины. Они чаще вступают в половые связи с девушками.

В последнее время все больше людей полагают, что риск подхватить ИППП сейчас довольно низок. Мол, если что, помогут антибиотики. Действительно, хламидиоз, гонорея и сифилис — то есть инфекции, вызываемые бактериями, — как правило, излечиваются с помощью антибиотиков. Однако ИППП часто не диагностируются и все труднее поддаются лечению, поскольку некоторые антибиотики утратили свою эффективность в результате их неправильного или чрезмерного использования.

— Вот почему заболеваемость ИППП не снижается в Минске за последние годы , проблема по-прежнему актуальна. К тому же если человек чем-то из ИППП переболел и хорошо вылечился, не факт, что он не заболеет снова. Иммунитет к данным возбудителям нестойкий.

Самые неочевидные способы заразиться половыми инфекциями:

— Основной путь заражения ИППП — половой. Основной, но не единственный. Именно поэтому вокруг темы так много мифов. Заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, может произойти после любого вида незащищенного контакта. В том числе вагинального, анального и орального секса.

Заразиться можно и при поцелуе. Сифилис, гонорея, вирус простого герпеса легко передаются при оральных контактах. Безусловно, человек, который заражает, должен иметь проявление болезни. Вплоть до того, что бывают виды ангин, которые вызываются гонококками (гонореей). Подобные инфекции — удел молодежи .

Специфика ИППП такова, что их не сразу можно выявить в анализах, вот почему при беременности женщины сдают скрининги несколько раз.

Например, на ВИЧ и сифилис — 3 раза за 9 месяцев.

— У взрослого человека ИППП могут проходить бессимптомно. В то время как для плода внутриутробная инфекция — это настоящая беда: значительно повышается риск преждевременных родов и мертворождения.

По сути, это тот же незащищенный половой акт. Поэтому эти вещи, при необходимости, нужно приобретать в индивидуальном порядке и использовать только в одиночку или с постоянным половым партнером.

— Если говорить о вирусной группе инфекций, то через кровь заразиться можно вирусом простого герпеса, ВИЧ, гепатитом B.

Особенно — при незащищенном сексе во время менструации. Тут передатчиком вируса выступает именно женщина (зараженная партнерша).

— От заражения при простом половом акте рассмотренный случай почти не отличается. Но мы иногда слышим от пациентов, что при сексе во время месячных риск заразиться существенно меньше, поскольку якобы с менструальной кровью все возбудители половых инфекций уходят из организма женщины. На самом деле это заблуждение.

Вирус простого герпеса также можно получить, если докурить чужую сигарету или взять губную помаду у подруги .

— Но спешу успокоить: это нечастый способ заражения, поскольку, как мы уже говорили, возбудители ИППП плохо сохраняются в окружающей среде.

— Риск заразиться этими способами исчезающе низок, но он все же есть. Что касается зубной щетки, то чтобы получить заболевание, нужно как минимум использовать чужую и яростно натереть десны. Но, как правило, каждый пользуется своей щеткой и никто не чистит зубы до фанатизма. Поэтому риски минимальны

— Хотя ИППП нестойки во внешней среде, есть одно исключение. В частности, для трихомониаза. Если, к примеру, чужое полотенце или мочалка сильно загрязнены выделениями больного человека, то некоторый риск заражения при использовании этих предметов существует.

В каких случаях заразиться ИППП нельзя:

Через стульчак унитаза
Через питье из фонтанчика
В бассейне
На сидении общественного транспорта
После укуса насекомых
Воздушно-капельным путем (через чихание)

В отличие от других широко распространенных болезней, возбудители ИППП не способны попасть в организм с воздухом, пищей или водой. Они не могут жить долго вне человеческого организма.

Экзотика нынче в моде. Особенно актуальны поездки в экзотические страны в холодное время года, когда хочется погреться под теплыми лучами заграничного солнца.

Часто выезжают в Таиланд, Шри-Ланку, Конго, Вьетнам, Камбоджу, Индию, острова Индонезии, ЮАР и многие другие страны. Эти края манят путешественников своей необычной культурой, загадочностью, интересной кухней.

Но следует помнить, что помимо красивых фотографий и массы ярких впечатлений из экзотических стран можно привезти и различные заболевания. Это отнюдь не значит, что не стоит ехать отдыхать за границу. Просто перед поездкой путешественнику необходимо тщательно подготовиться и узнать не только о правилах поведения в стране, в которую он собрался, но и предусмотреть опасности, с которыми он может там столкнуться – болезни, несвойственные для нашего климата и географии. Перед поездкой не лишним будет провести вакцинацию от таких заболеваний, как малярия, брюшной тиф, желтая лихорадка, гепатит А.

Во время самой поездки необходимо быть максимально внимательным и соблюдать правила личной гигиены.

Самые распространенные заболевания, которыми можно заразится во время поездки и пребывания в экзотических странах, являются: малярия ; желтая лихорадка; брюшной тиф; гепатит А; холера.

Предлагаем Вам информацию о каждом из этих заболеваний подробнее:

Малярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки. Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелая - тропическая. Малярия передается от больного человека здоровому при кровососании самок комаров. Существует и еще два пути заражения - при переливании зараженной крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие, в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты, циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.

Инкубационный (скрытый) период развития паразитов колеблется от семи дней до трех лет. Такая амплитуда зависит от вида малярии, при тропической малярии инкубационный период короткий. Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, разбитость, сильная головная боль, познабливание). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время – ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.

С целью профилактики малярии необходимо заблаговременно до выезда в эндемичные по малярии страны Африки, Юго- Восточной Азии, Южной Америки начать прием противомалярийных препаратов.

Желтая лихорадка – встречается в двух видах – джунглевая (лесная) и городская.

Желтая лихорадка - это острое вирусное заболевание, передающееся комарами и характеризующееся тяжелыми изменениями со стороны крови, высокой температурой тела, поражением печени и почек.

Возбудитель инфекции – вирус рода Fflaviviridae. Вирус погибает при нагревании до 60 °C, под воздействием ультрафиолетовых лучей, эфира, хлорсодержащих препаратов и при воздействии обычных дезинфекционных средств.

В джунглях резервуаром вируса являются обезьяны, между которыми циркулирует вирус и от которых может комарами (рода Aedes – в Африке и Haemagosus в Южной Америке) передаваться человеку.

В городских условиях комары передают вирус от человека человеку.

Клиническая картина заболевания:

Инкубационный период продолжается от 3 до 7 дней.

Течение болезни может быть легким и тяжелым.

Легкие случаи обычно протекают от 1 до 3 дней. Течение таких случаев практически бессимптомно. Отмечается желтуха, которая прогрессирует по мере развития болезни.

В тяжелых и среднетяжелых случаях отмечается острое начало, лихорадка до 39-41 о С, головная боль, боль в спине, слабость, тошнота, рвота. Начало желтой лихорадки напоминает лихорадку Денге. По мере прогрессирования болезни резко нарастает слабость, развивается почечная и печеночная недостаточность. Возможно развитие геморрагического синдрома: носовые кровотечения, рвота с кровью. Эти формы заболевания длятся от 1 до 2 недель.

При молниеносно протекающем течении болезни больной умирает через 3—4 дня.

У перенесших заболевание людей возникает пожизненный иммунитет.

Осложнения желтой лихорадки:

миокардит;
пневмония;
гангрена конечностей, мягких тканей;
сепсис (в случае присоединения вторичной инфекции).

На сегодняшний день единственная вакцина, которая рекомендована Международными правилами здравоохранения (International Health Regulations) – это вакцина от желтой лихорадки. Проводить вакцинацию необходимо всем въезжающим в регионы, где имеется риск распространения желтой лихорадки, и выезжающим из них.

Вакцина содержит ослабленный вирус, считается одной из самых безопасных и высокоэффективных вакцин.

Вакцинация проводится за 10 дней до въезда в эндемический очаг. Длительность поствакцинального иммунитета не более 10 лет. Соответственно, ревакцинацию проводят каждые 10 лет.

детям в возрасте до 9 месяцев при регулярной иммунизации (или до 6 месяцев во время эпидемии);
беременным женщинам;
лицам с тяжёлой аллергией на яичный белок;
лицам с тяжёлым иммунодефицитом в результате симптоматических ВИЧ/СПИДа или других причин, или при наличии заболеваний вилочковой железы.

Больной является источником заражения даже при лёгких формах заболевания и должен быть абсолютно защищен от укусов комаров. С этой целью вокруг постели больного устанавливают противомоскитные сетки, металлические или марлевые. Изоляция больного необходима на протяжении первых 4 дней, так как позже этого срока он уже не является источником заражения комаров.

Брюшной тиф - поражает в первую очередь кишечник, а после распространяется на селезенку, желчный пузырь и печень. Инфекция передается через воду и еду, в которых содержатся возбудители. В первую неделю заболевания пациент чувствует сильную головную боль, температура тела повышается, появляется кашель и озноб, боли в животе, запоры и слабость, пропадает аппетит. На второй и третьей неделе заболевания отмечается высокая температура, понос, резкое снижение веса, сыпь в районе живота и груди, а живот увеличивается в размере. Если брюшной тиф не начать лечить вовремя, он может привести к внутреннему кровотечению, пневмонии, перитониту, почечной недостаточности, прободению стенки кишки. Чтобы не заболеть брюшным тифом во время путешествия, необходимо все продукты тщательно мыть, а воду употреблять только бутилированРекомендуется провести вакцинацию против брюшного тифа за 2 недели перед поездкой в Индию, Таиланд, Таджикистан, Узбекистан и другие страны Средней и Юго-Восточной Азии. Невосприимчивость к инфекции сохраняется в течение трех лет.

Гепатит А – это острая инфекционная болезнь, при которой единственным источником вируса является больной гепатитом А. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя 35 дней. Передача гепатита А осуществляется преимущественно водным, пищевым и контактным путями. Болезнь проявляется в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, желтушностью склер и кожных покровов, темной мочой, обесцвеченным стулом.
Наиболее эффективной мерой профилактики гепатита А является вакцинация. К мерам неспецифической относят соблюдение правил личной гигиены, употребление безопасных в эпидемическом отношении пищевых продуктов и воды.

Холера - возбудителем холеры является холерный вибрион (открытый немецким учёным Р. Кохом в 1884 году), имеет форму изогнутой подвижной палочки (запятой).

Единственный источник инфекции человек, больной холерой. Во время болезни он выделяет с испражнениями и рвотными массами, а также иногда с мочой возбудитель холеры, во внешнюю среду. Заражение происходит только через рот при употреблении воды и пищевых продуктов, загрязнённых выделениями, содержащими вибрионы, в том числе при употреблении овощей, которые выращиваются на полях и огородах, удобряемых необеззараженными сточными водами. Реки, пруды могут быть заражены водами канализационных стоков. Колодцы инфицируются при попадании в них дождевой воды, смывающей испражнения с почвы. Из водоёмов возбудители холеры попадают в организм человека с питьевой водой, при заглатывании воды во время купания, через посуду, вымытую сырой водой. Пищевые продукты могут быть заражены вибрионами холеры при использовании уже инфицированного сырья или, когда в приготовлении пищи участвуют больные лёгкими формами холеры или вибриононосители.

Особенно легко происходит заражение через продукты, которые не подвергались тепловой обработке, салаты, фрукты, молоко. Заражение возможно и через загрязнённые предметы, особенно бельё и предметы обихода больного, а также грязные руки. В загрязнении пищевых продуктов холерными вибрионами большую роль играют мухи, переносящие их с выделений больного.

Такой человек, также, как и здоровый носитель, может длительное время распространять вокруг себя инфекцию, и выявить его бывает крайне сложно. Так, если кто-то рядом заболел, а вы связываете свой жидкий стул и плохое самочувствие со съеденным вчера несвежим творогом, остерегайтесь – может быть, ваше недомогание есть признак холеры? Ведь по статистике, фактически 30% носителей холеры болеют ею в форме лёгкой диареи. Перенесённое заболевание холерой оставляет иммунитет.

Особое значение среди мер профилактики заражения холерой имеют личная гигиена и обеззараживание воды и обработки пищевых продуктов, что может быть достигнуто кипячением воды и хорошей проваркой пищевых продуктов. Во внешней среде возбудитель холеры малоустойчив, но в некоторых средах может оставаться живым длительное время. Так, например, если в молоке и молочных продуктах он остаётся жизнеспособным до 14 дней, то в открытых водоёмах, загрязнённых сточными водами, до нескольких месяцев, а во льду может даже перезимовать.

Поэтому помимо тщательного мытья рук с мылом перед едой, а также овощей и фруктов, рекомендуется перед употреблением опускать их в кипячёную воду, слегка подкисленную уксусом или лимонной кислотой.

Основные меры личной профилактики при всех вышеперечисленных инфекциях:

Соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки перед приемом и раздачей пищи, после посещения туалета, улицы

Следить за чистотой рук у детей, научить их соблюдать правила личной гигиены

Употреблять для питья кипяченую или бутилированную воду, не пользоваться льдом для напитков

Выбирать продукты с соблюдением сроков годности и условиями хранения

Следить за сроками годности продуктов

Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением под проточной, а для детей - кипяченой водой

Проводить тщательную термическую обработку продуктов

Употреблять пищу желательно сразу после её приготовления

Готовые продукты хранить на холоде, оберегая их от мух. Не оставлять готовые продукты при комнатной температуре более чем на 2 часа

Правильно хранить продукты в холодильнике: не допускать контакта между сырыми и готовыми продуктами (хранить в разной посуде)

Содержать кухню в чистоте

Не скапливать мусор

Выезжая на отдых, необходимо брать с собой запас чистой питьевой воды. Не употреблять воду из открытых источников

Купаться только в специально отведенных для этой цели местах. При купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

Читайте также: