Помогает ли эльжина от молочницы
Обновлено: 18.04.2024
Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола.
Белое кристаллическое вещество без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, очень хорошо растворим в полиэтиленгликоле 400, этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 344,84.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антибактериальное, противогрибковое широкого спектра, противопротозойное, трихомонацидное.
Фармакология
Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки. В зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму.
Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы. In vitro проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая Candida albicans). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для Candida guillermondii.
Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.
Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.
Накапливается в роговом слое эпидермиса, концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматомицетов. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.
При интравагинальном введении абсорбируется 3–10% дозы.
В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится с фекалиями. Абсорбировавшийся клотримазол индуцирует активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению его катаболизма.
Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48–72 ч.
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность
Не получено доказательств канцерогенности клотримазола в исследовании у крыс, получавших его внутрь в течение 18 мес. Длительных исследований у животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клотримазола при интравагинальном введении не проведено.
Исследование мутагенности у китайских хомячков, которые получили внутрь 5 доз клотримазола по 100 мг/кг, не выявило мутагенного эффекта — структурных изменений в период метафазы в хромосомах сперматофор.
Беременность. В исследованиях у беременных крыс при интравагинальном введении доз клотримазола до 100 мг/кг не обнаружено неблагоприятного влияния на плод. Однако ежедневный пероральный прием клотримазола в дозах от 50 до 120 мг/кг приводил к эмбриотоксичности у крыс и мышей (возможно вторичной вследствие материнской токсичности). Так, у мышей при приеме клотримазола в дозах, в 120 раз превышающих обычную дозу у человека, в период от 9 нед до спаривания и до окончания вскармливания, зафиксировано нарушение спаривания, уменьшение числа жизнеспособных детенышей, снижение выживаемости потомства с рождения до окончания вскармливания. При дозах, до 60 раз превышающих обычную дозу у человека, неблагоприятных эффектов не наблюдалось. У крыс при дозах, в 50 раз превышающих обычную дозу у человека, клотримазол при сходном по времени периоде наблюдения вызывал незначительное уменьшение числа детенышей в приплоде и снижение их выживаемости. Не выявлено тератогенного действия у мышей, кроликов и крыс при приеме клотримазола внутрь в дозах до 200, 180 и 100 мг/кг соответственно.
Да, по анализам есть только энтерококк фекальный.
Если лечение было назначено без учёта чувствительности к антибиотикам, то конечно оно может быть неэффективным.
Необходимо пересдать бак посев
Здравствуйте. Эльжина - это влагалищные свечи. Пить их точно не надо. То, что у вас высевается - это условно-патогенная флора, которую лечить не надо. Она имеет право на существование. Достаточно просто провставлять свечи с лактобактериями, которые будут подавлять всю условно-патогенную флору - и не будет у вас жалоб на обильные выделения
Светлана, белесые в основном,иногда чуть чуть желтоватые могут быть,зелёных не было никогда. Раньше были такие густые кребообразные,а сейчас вот жидкие прям очень,мутные,и постоянно там влажно очень,прям некомфортно
Здраствуйте, Ирина. В Вашем случае, если Вы уверены, что инфекций нет, достаточно просто проставить капсулы Лактожиналь 7 дней. Все, что можно было вылечить, Вы уже вылечили) Хотя, на самом деле, никакой патологии не было и прием антибиотиков действительно, не нужен был. Это условно патогенная микрофлора. Укрепляйте общий иммунитет, замените мыло на гель для интимной гигиены, и побольше употребляйте кисломолочных продуктов)
Здравствуйте! Доктор Вам назначил местный препарат, он не обладает системными эффектами (не влияет на организм в целом, как таблетированные формы), но есть нюанс, сначала нужно сдать анализ пцр фемофлор 16 для определения соотношения микрофлоры. Эеткрококк, который Вы упоминаете относится к условно-патогенной флоре и в отсутствии жалоб не требует лечения. По анализу фемофлор будет видно количественно, сколько и какие микроорганизмы присутствуют, сколько лактофлоры, которая является защитной.
Ирина, я посмотрела прикреплённый Вами анализ, у Вас достаточное количество лактофлоры, а стальные в минимальном количестве, Вам вообще никакое лечение не требуется. Пользуйтесь средством для интимной гигиены с молочной кислотой для поддержания оптимального рН этой зоны.
Елена, большое спасибо за ответ. Ну вот я тоже так думаю. Однако,при осмотре врач почему то сразу сказала,что дисбактериоз. Может что то не понравилось ей. Но если у меня по анализам все в порядке,почему тогда такие неприятные ощущения,обильные бели? Как то странно..
Ирина, если жалобы у Вас всё-таки есть (Вы указываете про дискомфорт и выделения), то, Возможно, что данные результаты такие хорошие после предыдущего лечения. На данный момент можно использовать свечи с хлоргексидином по 1 св 2 раза в сутки 7 дней или свечи флуомизин 6 дней, эти оба препарата антисептикики с минимальным влиянием на полезную флору, а затем после использовать на выбор лактожиналь или ацилакт для поддержания своей микрофлоры.
Ирина, именно сейчас Вас беспокоит что-то?
Потому что анализы у Вас все хорошие, фемофлор хороший, в нем энтерококки в 3 степени, просто на среде они дали обильный рост.
Антибактериальная терапия конечно в данном случае не нужна - гинеколог сказал все правильно.
Если у Вас есть жалобы, я бы рекомендовала использовать антисептические свечи - Флуомизин по 1 свече на ночь 6 дней, после чего восстановить флору Ацилактом по 1 свече на ночь 10 дней. А также соблюдать режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород.
3. Ограничить сладкое, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше.
Таблетки вагинальные: плоские, продолговатой формы с фаской, белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Допускается наличие мраморности.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Эльжина ® — комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым и противовоспалительным действием для местного применения в гинекологии, эффективность которого обусловлена суммарным действием компонентов.
Орнидазол — противопротозойное средство с противомикробным действием. Эффективен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а также некоторых анаэробных бактерий, таких как Bacteroides spp. и Clostridium spp., Fusobacterium spp., и анаэробных кокков Peptostreptococcus spp. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза и повреждением структуры ДНК возбудителей.
Неомицин — антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов. Активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.
Эконазол сочетает в себе противогрибковое действие в отношении дерматофитов Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp., дрожжевых и дрожжеподобных грибов рода Candida с антибактериальным действием по отношению к грамположительным бактериям Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Механизм действия заключается в подавлении синтеза эргостерола клеточной мембраны грибов. Действует фунгицидно и бактерицидно.
Преднизолон — дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Способствует быстрому уменьшению зуда и жжения.
Фармакокинетика
При интравагинальном применении системная абсорбция активных компонентов незначительна.
Показания
вульвовагиниты, вызванные грибами рода Candida;
вагиниты, вызванные смешанной инфекцией.
Противопоказания
гиперчувствительность к орнидазолу, эконазолу и другим производным имидазола/нитроимидазола, неомицину и другим аминогликозидам, преднизолону, а также к любому другому из компонентов, входящих в состав препарата;
органические заболевания ЦНС;
заболевания системы кроветворения (лейкоз, нарушения гемопоэза);
период грудного вскармливания;
детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: нарушения функции печени; прием непрямых антикоагулянтов (варфарин, аценокумарол); алкоголизм.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Эльжина ® противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Побочные действия
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, крапивница, контактный дерматит, шелушение кожи, эритема.
Общие нарушения и реакции в месте введения: жжение, боль, раздражение и отек в месте введения, сухость влагалища (особенно в начале лечения). Однако эти нежелательные реакции также могут быть связаны с симптомами вагинальной инфекции.
Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациентка заметила любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
В связи с тем, что действующие вещества, входящие в состав вагинальных таблеток, абсорбируются незначительно, взаимодействие с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении маловероятно. Однако пациентки, принимающие непрямые антикоагулянты, такие как варфарин и аценокумарол, должны соблюдать осторожность и следить за параметрами свертываемости крови. Рекомендуется информировать врача об одновременном лечении другими лекарственными средствами.
Способ применения и дозы
Интравагинально, по 1 вагинальной табл. ежедневно, перед сном.
Средняя продолжительность курса лечения — 6–9 дней. Перед применением препарата рекомендуется вымыть руки и провести гигиену половых органов.
Введение вагинальных таблеток с аппликатором
Извлечь аппликатор из упаковки, подготовить блистер с вагинальными таблетками Эльжина ® и воду комнатной температуры.
Извлечь одну таблетку из упаковки и смочить ее в воде в течение 20–30 с.
Выдвинуть поршень аппликатора до упора (1). Поместить смоченную вагинальную таблетку в специальное отверстие аппликатора до упора (2).
В положении лежа на спине, при слегка согнутых ногах, осторожно ввести аппликатор во влагалище как можно глубже, но так, чтобы не вызывать неприятных ощущений. Медленным нажатием на поршень аппликатора до упора ввести таблетку во влагалище.
Осторожно извлечь аппликатор. После введения таблетки следует лежать в течение 10–15 мин.
После использования полностью извлечь поршень из корпуса аппликатора, промыть поршень и корпус теплой мыльной водой, затем теплой проточной водой, просушить.
Не помещать аппликатор в горячую воду или кипяток. Не использовать аппликатор, если он поврежден.
Введение вагинальных таблеток без аппликатора
Подготовить блистер с вагинальными таблетками Эльжина ® и воду комнатной температуры.
Извлечь одну таблетку из упаковки и смочить ее в воде в течение 20–30 с.
В положении лежа на спине, при слегка согнутых ногах, осторожно ввести таблетку во влагалище с помощью среднего пальца руки, как можно глубже.
После введения таблетки следует лежать в течение 10–15 мин.
Передозировка
При интравагинальном применении передозировка маловероятна.
Симптомы: потеря сознания, головная боль, головокружение, тремор, судороги, тошнота, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическое.
Особые указания
Внимательно следует прочитать инструкцию перед тем, как начать применение препарата. Необходимо сохранить инструкцию, она может понадобиться вновь.
Таблетки вагинальные Эльжина ® предназначены только для интравагинального применения, не применять внутрь.
Препарат содержит вспомогательные вещества, которые иногда не полностью растворяются во влагалище. Поэтому остатки вагинальной таблетки можно обнаружить на нижнем белье. На эффективность препарата это не влияет.
В период лечения рекомендуется чаще менять прокладки и нижнее белье.
Если симптомы заболевания сохраняются после завершения курса лечения, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Во время лечения следует воздержаться от половых контактов.
Рекомендуется проконсультироваться с врачом о необходимости одновременного лечения полового партнера.
Лекарственный препарат, которым лечится пациентка, предназначен лично ей, и его не следует передавать другим лицам, поскольку он может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат Эльжина ® не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки вагинальные, 65000 МЕ + 500 мг + 3 мг + 100 мг. 3 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ светозащитной и фольги алюминиевой.
1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с аппликатором и инструкцией по применению вкладывают в пластиковый поддон и помещают в пачку из картона или 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Производитель
По УЗИ патологии нет, косвенных указаний на эндомтериоз тоже, но УЗИ не является методом выбора для диагностики. Если есть необходимость в надёжной контрацепции, то можно рассмотреть вариант применения кок, который уберет болезненные месячные и выделения между месячными, будет сдерживать возможный эндомтериоз и будет защищать вас от беременности. По поводу дальнейшей тактики по поводу бак. Вагиноза, используйте свечи с лактобактериями или можно ещё на выбор с молочной кислотой ( фемилекс, лактагель) сразу после свечей эльжина. При отсутствии жалоб контроль после лечения можно не проводить.
Здравствуйте! По характеру описаний ваших болей и выделений очень похоже на эндоментриоз. УЗИ не делали? Как давно появились боли? Вам необходимо сдать Фемофлор 16,чтобы посмотреть соотношение нормальной микрофлоры и условно-патогенной, и тогда можно назначать лечение
Светлана, менструации начались в 14 лет, практически безболезненные. Через 4 года начались боли. Длятся с 2013 года.
Скажите пожалуйста были ли у вас беременности и роды? Какой у вас рост и вес? если проблемы с кишечником?
Светлана, с 2013 года только боли. С 2018 года около двух раз в год зуд, который проходил на третий день. Неприятного запаха не было никогда. Иногда был сладкий.
По результату мазка воспаления нет, есть небольшое количество лептотрикса, и кокков, что скорее всего, вызвано перенесенным отравлением и последующим лечением. Продолжайте Эльжина и лучше Лактожиналь, ещё можно вагилак по 1 таб 2 раза в день 10 дней, затем по 1 таблетке 1 раз в день в течение месяца для восстановления микрофлоры в кишечнике и во влагалище
Боли, скорее всего, вызваны эндометриозом. Половой жизнью тоже больно жить?
Так как у вас боли начинаются одинаково всё время, тогда Вам необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты типа Найз, Нимесил за 2 дня до менструации, чтобы рецепторы болевые блокировались и немножко снижали боль. Если это не поможет, тогда есть варианты лечения гормональными препаратами Визанна, либо приём гормональной контрацепции, которая будет вам назначена с лечебной целью типа Клайра или Джес плюс
Здравствуйте, Елена. Вы делали узи органов малого таза?
1. Мазка ещё не видно
2. Сразу после эльжины можно использовать ацилакт, он используется не для лечения молочницы, а для восстановления флоры после антибактериального лечения.
4. По описанию болей - это не бактериальный вагиноз, он не вызывает болей, это могут быть проявления эндометриоза.
3.Ацилакт и лактожиналь оба препарата с лактобактериями одинакового действия.
Адэль, результаты мазка и УЗИ прикрепила. Не поняла, по мазка нет молочницы?
Спрашиваю про Ацилакт, потому что его нельзя применять во время молочницы, чтобы не стало хуже.
Елена, ответила Вам ниже. Молочницы - или по другому кандидоза - нет, так как не вызывают дрожжеподобные грибы, они в мазке не обнаружены.
Вам необходимо после получения анализа выделений сразу было сдавать бакпосев выделений, а теперь необходимо ждать 10-14 дней после последней свечи эльжина
Илона, скажите, пожалуйста, можно ли тогда сейчас начать использовать Ацилакт? Я так понимаю, посев сейчас сдавать бессмысленно.. Когда после Ацилакт сдать посев?
Что лучше Ацилакт или Лактожиналь?
По мазочек воспаления нет, но флору восстановить необходимо. Можно использовать сразу, если симптомы все ушли, из препаратов лучше всего выбрать лактожиналь по 1 свече вагинально 14 дней. Причины разнообразные: от смены полового партнёра, гигиены, нарушения питания, спринцевания и т.д.
Добрый день.
1. Нет
2. Можно.
3. Оба хорошие препарата.
4. Нет
Елена, ни по узи, ни по мазку значимой патологии не выявлено. У Вас нет никаких мультифоликулярных яичников по узи, узи отличное. По этому мазку лечение назначать не нужно было, нужно было сдать Фемофлор-16. Ну не расстраивайтесь, Вы принимаете препарат широкого спектра. После окончания Эльдины начинайте Ацилакт или Лактожиналь - по желанию. По поводу болей – это может быть банальная дисменореи, к сожалению, бывает такое, что у женщин болезненные менструации, без явных на то причин. То, что боли курирующая нпвс- дополнительное тому подтверждение. Можно пройти курс витаминотерапии, можно - комбинированные оральные контрацептивы, до тех пор, пока не запланируете беременности, а можно так же принимать обезболивающие нестероидные препараты, которые Вы принимаете
Читайте также: