Помогает ли йод от цветного лишая

Обновлено: 23.04.2024

или позвоните по телефону

Наши консультанты помогут в выборе клиники

Другие статьи

Инсульт, который не видно на КТ

Важно понимать, что МРТ и КТ это принципиально разные исследования. И данный.

Бег как пристрастие

Хочу поделиться своей любовью к бегу. И рассказать об очевидных плюсах, надеюсь.

Почему я делаю регулярный чекап и что именно проверяю

Делюсь собственным опытом о регулярном прохождении медицинского обследования.

Диагностика после спортивных травм

Люди, занимающиеся спортом на профессиональном или любительском уровне.

Диагностика для офисных сотрудников

Треть жизни офисного работника проходит в сидячем положении за компьютером.

Записаться на МРТ головного мозга

Средняя цена

МРТ головного мозга от 3500 руб

Вам может быть интересно

Люди, занимающиеся спортом на профессиональном или любительском уровне, находятся в зоне риска. Этот вид деятельности находится на первом месте по числу травм острого и хронического характера. Особенно страдает опорно-двигательный аппарат, так как на него ложится основная нагрузка, приходятся прямые удары и другие приложенные силы, которые тело не всегда способно конструктивно выдержать.

Треть жизни офисного работника проходит в сидячем положении за компьютером. Такие люди редко успевают перекусить, ежедневно пребывают в стрессе и часто берут на себя больше обязанностей, чем могут осилить.

Травматизм стоит на первом месте в списке заболеваемости людей. Он считается главной причиной первичной инвалидности и гибели взрослого населения трудоспособного возраста, а также детей. Зачастую наивысший уровень травматизма приходится: у женщин на возраст от 30 до 59 лет и у мужчин в период с 20 до 49 лет.

В 2020 году мир поразила новая инфекция зооморфного бета-коронавируса COVID-19. Эта инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем быстро достигла масштабов пандемии. Она опасна тяжелыми осложнениями, некоторые из них носят длительный характер и получили название "постковидный синдром".

Существует около 10 теорий этиологии остеохондроза. Они связаны с патологиями сосудов, гормональным дисбалансом, аутоиммунными процессами, повышенными механическими нагрузками, наследственной предрасположенностью. При юношеской форме этиофакторами становятся: быстрый рост, поднятие тяжестей, врожденная или приобретенная недостаточность хрящевой ткани, гиподинамия, неравномерные нагрузки.

Творческими способностями называется умение придумывать нестандартные или принципиально новые идеи, применять для решения задач привычные вещи необычным способом. Креативность является важным качеством при приеме на работу. Такие люди лучше ориентируются в разных обстоятельствах, легче воспринимают новое.

Разноцветный лишай на спине

Разноцветный лишай – грибковое заболевание кожи, при котором поражается её верхний слой (эпидермис). Протекает хронически, в течение длительного времени. Является одним из наиболее распространённых дерматологических заболеваний.

Синонимы: отрубевидный лишай, в немедицинских кругах – солнечный грибок.

Причина заболевания

Патологию вызывает особый вид дрожжевого грибка. Он может существовать в трёх формах, способных переходить друг в друга:

Pityrosporum orbiculare – грибки имеют под микроскопом округлую форму.
Pityrosporum ovale – овальной формы.
Malassezia furfur – в виде мицелия (нитей).

Первичная консультация - 3500
Повторная консультация - 2300

Заражение разноцветным лишаём происходит во время непосредственного контакта с больным и его вещами. Грибок может присутствовать на коже здоровых людей не вызывая патологии. Условия для развития заболевания:

снижение иммунитета;
частые и тяжелые хронические инфекции;
повышенная потливость кожи;
частые стрессы, общее переутомление;
частое использование антибактериальных мазей (грибок и бактерии постоянно конкурируют на коже человека, поэтому при уничтожении всех бактерий создаются благоприятные условия для роста грибка);
частое посещение солярия.

Для возбудителя наиболее благоприятен теплый климат, поэтому пик заболеваемости приходится на лето.

Симптомы

Разноцветный лишай

Проникая в верхний слой кожи, грибок нарушает работу пигментных клеток – меланоцитов. Инкубационный период (время от внедрения до появления первых симптомов) составляет от 2 недель.

Большое количество мелких пятен красно-коричневого цвета. Чаще всего они появляются на коже шеи, плеч, груди, спины, подмышечных впадин.
Участки кожи, пораженные грибком, выглядят более бледными по сравнению с соседними. Они не загорают. На них выделяется своим цветом только сыпь.
В месте поражения имеется мелкое шелушение.
Признаки воспаления отсутствуют. Нет ни зуда, ни боли, ни отёка.

Диагностика

С целью уточнения диагноза обычно выполняются следующие исследования:

Проба с йодом. Грибок разрыхляет верхний слой кожи, поэтому он интенсивно впитывает йод. Если обработать кожу ватным тампоном, смоченным в йоде, то пятна приобретут ярко-коричневый цвет, а окружающая кожа станет бледно-желтой.
Микроскопия кожного соскоба. При рассматривании под микроскопом соскоба кожи выявляются грибки.
Осмотр под лампой Вуда (ультрафиолетовой лампой). Пятна дают свечение, которое может быть бурым, зеленовато-синим или красно-желтым.

Часто отрубевидный лишай напоминает другие заболевания, в частности, проявления сифилиса. Задача врача – отличить и поставить точный диагноз.

Название "лишай" (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Само по себе название "лишай" весьма условно, поскольку, к примеру, герпес в народе называют опоясывающим лишаем, псориаз - чешуйчатым и т.д., но эти заболевания кожи с лишь большой натяжкой можно отнести к лишаям.
Разные виды лишаев вызываются самыми разнообразными причинами - грибком, вирусом, но во многих случаях сниженный иммунитет - является одним из основных провоцирующих факторов. В этой статье речь пойдет о разноцветном или, как его еще называют, отрубевидном лишае.
Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам, а его округлый вариант предложил именовать Pityrosporum orbiculare.

Грибок любит жару и влагу

Отрубевидный лишай – заболевание, распространенное повсеместно, но чаще оно встречается в тех странах, где повышены температура и влажность воздуха. Болеют лица молодого возраста, заболевание регистрируется и у детей.
Риск возникновения разноцветного лишая возрастает у людей, страдающих повышенной потливостью, определенным химическим составом пота, благоприятной для возбудителя рH кожи, с сопутствующими заболеваниями: эндокринными нарушениями, хроническими заболеваними желудочно-кишечного тракта, а также иммунодефицитом.
В последние годы клинически установлена генетическая предрасположенность к развитию разноцветного лишая. Нередко это заболевание развивается на фоне туберкулеза легких, лимфогранулематоза, так как эти болезни зачастую сопровождаются повышенной потливостью.
Передача возбудителя от больного разноцветным лишаем или носителя, например, в общей постели, или через общие с ним одежду или белье, в принципе, возможна. Однако большинство людей является носителями тех же самых грибков, находящихся на коже (на участках, богатых сальными железами) и не вызывающих заболевания.

Разноцветная кожа

Начинается отрубевидный лишай, как правило, с появления небольшого, не очень воспаленного и не возвышающегося над поверхностью кожи розового пятна. Иногда цвет может быть желтоватый или кофейного оттенка. Постепенно пятно обрастает "собратьями", они сливаются в причудливые очертания, образуя "географические" узоры. Элементы разноцветного лишая располагаются на коже груди, верхней части спины, шее, плечах.
На фоне загорелой кожи пятна выглядят более светлыми. Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение.

Самостоятельность, которая может помешать

Как уже было сказано выше, видов лишая – много, поэтому не следует пытаться лечить неожиданно проявившиеся у вас непонятные пятна или сыпь. Поскольку симптомы некоторых видов лишая сходны с симптомами других заболеваний, обратитесь к врачу-дерматологу, чтобы в процессе самолечения не запустить истинную болезнь и не навредить себе еще больше.
Для каждого из видов лишая существует своя специфика лечения. Одни можно вылечить специальными антивирусными или антигрибковыми мазями, другие требуют прохождения курса восстановления иммунитета, а некоторые и вовсе проходят сами. Поэтому, если у вас лишай, следуйте только консультациям врача-дерматолога, и не пытайтесь лечиться сами.

Капля йода, луч лампы, линза микроскопа

В нашем Центре для диагностики разноцветного лишая используются самые разнообразные методы, одним из которых является - йодная проба Бальзера: очаги поражения и соседние участки здоровой кожи смазывают 5% йодной настойкой. Высыпания из-за разрыхленного рогового слоя окрашиваются интенсивнее по сравнению с окружающей здоровой кожей. Только не пытайтесь ставить эту пробу самостоятельно, так как диагностировать заболевание может только доктор.
При исследовании с помощью лампы Вуда в области поражения отмечается желтое свечение.
Микроскопически в чешуйках, взятых из очагов разноцветного лишая и обработанных 15-20% раствором КОН, определяются почкующиеся клетки гриба, а также псевдомицелий.
Еще один метод диагностики – использование среды Сабуро, на которой через 3 недели формируется белая сливкообразная культура, имеющая сходство с дрожжевой. При микроскопическом исследовании обнаруживаются почкующиеся клетки гриба.

Эффективными мазками "убиваем" грибок

Если выбирать среди множества противогрибковых препаратов, широко представленных на современном российском рынке, то предпочтение следует отдавать тем из них, которые, во-первых, способны накапливаться именно в тех слоях кожи, где развивается грибковый процесс, а во-вторых, не проникают в те слои, где жизнедеятельность грибов невозможна.
Обычно лечение разноцветного лишая проводят местными препаратами, а в тяжелых случаях с применением системных антимикотиков, которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов.
Но всегда надо помнить о том, что если Вы нашли у себя признаки заболевания, ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно, а сразу идите к доктору, который с точностью определит Ваш диагноз и назначит Вам верное лечение.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай). Диагностика и лечение

а) Пример из истории болезни. Молодой темнокожий мужчина обратился к врачу по поводу белых пятен на туловище, наблюдающихся у нею в течение пяти лет. Несмотря на то, что другие симптомы отсутствуют, пациент обеспокоен тем, что может заразить свою девушку. Он сообщил, что пятна никогда не исчезают полностью, и их состояние ухудшается в летние месяцы. После осмотра был установлен диагноз отрубевидного лишая, и назначено соответствующее лечение. Пациент успокоился, узнав, что данное заболевание редко передается контактным путем.

Отрубевидный лишай с участками гипопигментации

б) Распространенность (эпидемиология):

• Распространенная поверхностная кожная инфекция, которую вызывает диморфный липофильный дрожжеподобный организм Pityrosporum (Malassezia furfur).

• Как и другие дерматофитные инфекции, заболевание чаще наблюдается у мужчин.

• Наиболее часто возникает в летние месяцы.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Отрубевидный лишай вызывается организмом Pityrosporum (Malassezia furfur), который является липофильным дрожжевым грибом и может быть составной частью нормальной кожной флоры.

• Pityrosporum существует в двух формах: Pityrosporum ovale (овальной) и Pityrosporum orbiculare (округлой).

• Отрубевидный лишай развивается, если дрожжевой гриб, в норме колонизирующий кожу, меняет свою округлую форму на патологическую мицелиальную, внедряясь в роговой слой1.

• Pityrosporum также сопутствует себорее и Pityrosporum-фолликулиту.

• Белый и коричневый цвета пораженной кожи обусловлены повреждением меланоцитов микроорганизмом Pityrosporum, в то время как розовый цвет указывает на воспалительную реакцию организма.

• Pityrosporum предпочитает развиваться во влажной среде при наличии кожного сала, размножаясь на участках кожи, содержащих сальные фолликулы, выделяющие сальный секрет.

Пятна гипопигментации на спине у молодого латиноамериканца, вызванные отрубевидным лишаем Розовые шелушащиеся бляшки, вызванные отрубевидным лишаем. Хотя себорея может наблюдаться на этих участках кожи, наиболее сильно она выражена в парастернальной области Обширные розовые участки отрубевидного лишая на плече, по форме напоминающие пелерину

д) Типичная локализация на теле. Отрубевидный лишай локализуется на груди, животе, плечах и спине, в то время как себорейный дерматит наблюдается на волосистой части кожи головы, лице и передней слепке грудной клетки.

ж) Дифференциация разноцветного лишая:

• Очаги розового лишая имеют воротничок мелких чешуек по периферии и часто наблюдаются в сочетании с материнской бляшкой. Тест с КОН отрицательный.

• Очаги вторичного сифилиса обычно не шелушатся, а пятна наблюдаются на ладонях и подошвах. Тест с КОН отрицательный.

• При витилиго гипопигментация выражена в большей степени, и расположение очагов обычно иное - как правило, на кистях и лице.

• При белом лишае отмечаются слегка гипопигментированные участки с незначительным шелушением на лице и туловище, обычно у детей с атопией. Такие бляшки часто меньшего размера и более округлые, чем очаги отрубевидного лишая.

• Pityrosporum-фолликулит вызывается тем же микроорганизмом, но проявляется розовыми или коричневыми папулами на спине. Пациент жалуется на зуд и шершавость кожи, при этом тест с КОН положительный.

з) Лечение отрубевидного лишая (разноцветный лишай):

1. Местное лечение:

• Поскольку отрубевидный лишай протекает бессимптомно, лечение проводится, в основном, по косметическим соображениям.

• Основным методом лечения является местная терапия с использованием шампуня против перхоти, поскольку отрубевидный лишай вызывают микроорганизмы, являющиеся также причиной себореи и перхоти.

• Пациенты могут применять на пораженные участки лосьон или шампунь с 2% сульфида селена или шампунь с питирионом цинка ежедневно в течение 1-2 недель. Для достижения эффекта требуется раз личное время, однако исследования, позволяющие установить необходимое для действия препарата минимальное время, не проводились. Лосьон или шампунь обычно наносится на пораженные участки на 10 минут, затем препарат смывается под душем.

• В одном исследовании была подтверждена безопасность и высокая эффективность шампуня кетоконазола 2% (низорала) как метода лечения отрубевидного лишая при однократном или ежедневном применении в течение трех дней.

• При небольших участках поражения применяются местные противогрибковые препараты - кремы кетоконазола и клотримазола.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) Отрубевидный лишай (разноцветный лишай)

2. Системное лечение отрубевидного лишая:

• Однократный пероральный прием 400 мг флюконазола давал наилучшие показатели клинического и микологического излечения с отсутствием рецидивов в течение 12 месяцев.

• Однократная доза флюконазола 300 мг в неделю в течение двух недель равна по эффективности однократному приему 400 мг кетоконазола в неделю в течение двух недель. Различий в эффективности, безопасности и переносимости лекарственного средства между этими двумя схемами лечения не обнаружено.

• Однократная доза 400 мг кетоконазола для лечения отрубевидного лишая безопасна и экономически эффективна по сравнению с приемом более дорогих противогрибковых препаратов нового поколения, таких как итраконазол'.

• Пероральный прием итраконазола в дозе 200 мг два раза в день в течение одного дня в месяц является эффективным и безопасным профилактическим лечением отрубевидного лишая.

• Данные о том, что для повышения эффективности лечения отрубевидного лишая после приема системных противогрибковых препаратов необходимо пропотеть, отсутствуют.

и) Консультирование врачом пациента. Пациентов следует предупредить о том, что измененный цвет кожи не восстановится сразу. Первым признаком успешного лечения является исчезновение шелушения. Дрожжевой микроорганизм в пятнах гипопигмеитации действует как солнцезащитный экран. Воздействие солнечного облучения ускорит нормализацию цвета кожи у пациентов с гипопигментацией.

к) Наблюдение пациента врачом. >Наблюдение после лечения не требуется за исключением торпидных и рецидивирующих случаев. При рецидивах проводится ежемесячная местная или системная терапия.

Читайте также: