Помощи при отравление скополамином
Обновлено: 25.04.2024
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Атропин — алкалоид, оказывающий нейротоксическое и психотропное действие, обусловленное блокадой центральных и периферических М-холинорецепторов. В малых дозах терапевтически полезен, например, в офтальмологии. В высокой концентрации опасен серьезным отравлением, необратимыми осложнениями ЦНС и гибелью человека.
Патогенез интоксикации
Сегодня атропин вырабатывается синтетически и используется в медицине в виде атропина сульфата. При контакте со слизистыми или после перорального приема вещество усваивается организмом, поступая в системный кровоток. Действие атропина можно заметить уже через 20 минут. Минимальная смертельная доза — 10 мг.
Патогенез интоксикации основан на нарушениях работы ЦНС и функций жизненно важных органов на фоне отключения холинергической или парасимпатической иннервации. При выраженной передозировке отмечается поражение коры головного мозга, что внешне проявляется психомоторным возбуждением, угнетением и полным параличом дыхательного центра.
Причины отравления атропином:
- несоблюдение рекомендаций врача
- намеренное употребление с целью суицида
- злоупотребление атропином у наркозависимых
- случайный прием ребенком из-за невнимательности взрослых
При хронических заболеваниях печени, почек и сердца атропин плохо усваивается организмом, на фоне чего повышается риск его накопления в крови с последующим отравлением. Этот же риск есть и у лиц преклонного возраста. Назначать атропин в этих случаях не рекомендуется.
Клиническая картина
Атропин вызывает типичную для алкалоидов интоксикацию, включающую увеличенные зрачки, тахикардию, галлюцинации, психомоторное возбуждение, угнетение сознания и функций жизненно важных органов. Терапевтическая доза атропина — 1 капля или 0,6 мг действующего вещества. Даже превышение ее на 2 капли может привести к отравлению.
Токсичная доза вводит человека в ступор, провоцирует сонливость, расстройства сознания и кому. Среди центральных нарушений можно отметить двигательное беспокойство, дискоординацию в пространстве, провалы в памяти и времени, бессвязную речь, неспособность узнавать близких людей. В зависимости от тяжести интоксикации, существуют разные стадии отравления атропином. Давайте рассмотрим их.
Легкая степень
Пострадавший чувствует сухость во рту, проблемы с глотанием, изменения собственного голоса — осиплость, хрипоту. Появляется головокружение, головная боль. В зависимости от реакции нервной системы на атропин, для одних людей свойственна разговорчивость и эмоциональное возбуждение, для других — некая отстраненность от окружающих, сонливость.
При внешнем осмотре отмечается нездоровый блеск глаз и расширенные зрачки, реагирующие на свет. Человек жалуется на расстройства зрения — двоение предметов и неспособность рассмотреть их на довольно близком расстоянии — от 15 и больше см. Нередко отмечается рвота, диарея, вздутие живота. Иногда — отсутствие мочеиспускания. По окончании острой фазы отравления у пострадавших наступает продолжительный крепкий сон, после чего перечисленные симптомы постепенно купируются.
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Средняя степень
Внешне регистрируется выраженная гиперемия зоны лица и шеи, грудной клетки. Температура тела повышена до 38 и более градусов. Зрачки максимально расширены, реакция на свет минимальна. Слизистые ротовой полости резко гиперемированы. Кровяное давление может соответствовать норме или быть несколько повышенным, пульс — 160-190 в минуту. Человек остается в сознании.
Тяжелая степень
При тяжелой степени отравления наблюдается спутанность сознания, невозможность установления контакта с пострадавшим. Он не может узнать родственников, пытается убежать, сталкивается с галлюцинациями — что-то ловит в воздухе, трогает невидимые предметы, кого-то пугается. На этом фоне повышается вероятность развития судорожного синдрома, иногда охватывающего все тело — клонико-тонические приступы.
При внешнем осмотре зрачки расширены, мидриаз не реагирует на воздействие светом. Рефлексы ослаблены или остаются в норме. Дыхание слабое, при аускультации выявляются хрипы. Тоны сердца ясные.
Крайне тяжелая степень
При сильном отравлении сонливость резко переходит в крепкий сон без фазы психомоторного возбуждения. При терминальной угрозе регистрируется выраженная бледность кожных покровов и слизистых, брадикардия, падение артериального давления, мышечная атония. Дыхание поверхностное, частое, аритмичное. Развивается отек легких.
При тяжелом отравлении на фоне всех указанных симптомов на первый план выступает психомоторное возбуждение, то есть возбуждение и психическое, и двигательное. Отсюда известное выражение: "белены объелся". Нарушается моторная координация, речь смазана, сознание спутано, отмечаются галлюцинации. Развиваются явления атропинового психоза, требующие вмешательства психиатра. В последующем может наступить угнетение сосудодвигательного центра с резким расширением капилляров. Развивается коллапс, кома и паралич дыхания.”
В атропиновой коме человек находится около суток. После пробуждения в течение нескольких дней происходит восстановление моторики и координации движений, остроты зрения. Человек не помнит, что происходило с ним на момент отравления.
Смерть при атропиновой интоксикации наступает на фоне прогрессирующей сердечной и сосудистой недостаточности, паралича дыхательного центра.
Применение атропина наркозависимыми
Наркозависимые применяют атропин не только в форме глазных капель. Средство употребляют перорально (через рот), интраназально (закапывание в носовую полость) и внутривенно. После его введения в организм в дозировках, значительно превышающих терапевтические, наступает атропиновый психоз в виде делирия. Человек видит яркие галлюцинации в форме быстро меняющихся картинок животных, людей и пр. Также галлюцинации могут быть тактильными и слуховыми.
Поведение человека отличается повышенной суетливостью и возбудимостью. Он может что-то хватать из воздуха, класть в рот, выкрикивать отдельные фразы и пр. Некоторые стараются убежать, не замечая преград на своем пути — дверей, стен и окон. Координация движений резко нарушена. Речь неразборчива. Не исключены бредовые идеи в виде желания что-то поджечь, убить и т. д.
Настроение зависит от характера переживаний. Одни наркозависимые проявляют агрессию и злобу, другие — пребывают в эйфории и веселятся. При объективном осмотре можно отметить все симптомы интоксикации — увеличение зрачков, тахикардию, повышение температуры тела.
Атропиновый психоз достигает пика через несколько часов. После полувыведения препарата человек засыпает и постепенно возвращается в нормальное состояние. В течение нескольких суток его могут преследовать признаки астении — слабость, усталость, перепады настроения, плаксивость. При тяжелой передозировке делирий сменяется стопором и комой.
Первая помощь
- Промывание желудка — человеку предлагают несколько стаканов воды, после чего стимулируют рвоту раздражением корня языка. Рвоту актуально вызывать в ближайшие 30 минут после отравления, позднее большая часть препарата успевает усвоиться, что опасно состояниями, при которых рвота может угрожать жизни (кома, гипорефлексия и пр.).
- После рвоты пострадавшему предлагают любые адсорбенты — Активированный уголь, Энтеросгель и пр.
- Если у человека резко снизилось артериальное давление, он жалуется на слабость и головокружение, до приезда медиков ему предлагают крепкий чай или кофе с сахаром. Кофеин, содержащийся в напитках, стимулирует тонус сосудов, препятствуя критическому падению давления и коллапсу.
В случае потери сознания доврачебную помощь не оказывают. Пострадавшего укладывают на бок, приподнимая голову на 45 градусов для предупреждения аспирации дыхательных путей рвотными массами.
Отравление тригексифенидилом и его побочные эффекты
Передозировка тригексифенидила гидрохлорида (бензгексола гидрохлорида) приводит к типичной антихолинергическои интоксикации. Полное выздоровление обычно наступает через 3—4 дня, но симптомы могут сохраняться в течение месяца. Лечение в клинике симптоматическое и поддерживающее.
а) Применение. Тригексифенидил применяют при болезни Паркинсона и для облегчения ятрогенных экстрапирамидных симптомов. Он может быть также полезен для профилактики и лечения отравлений нервно-паралитическими газами в военной обстановке.
б) Лекарственные формы. Тригексифенидил выпускается в форме пероральных капсул пролонгированного действия по 5 мг, таблеток по 2 и 5 мг, а также эликсира концентрацией 2 мг/5 мл.
в) Источник. Тригексифенидил представляет собой синтетический третичный амин с антимускариновыми свойствами.
г) Терапевтическая доза. При симптоматическом лечении болезни Паркинсона обычная начальная доза составляет 1 мг в первый день. Ее можно ступенчато повышать по показаниям до 12— 15 мг/сут. Для облегчения экстрапирамидных расстройств, индуцированных антипсихотическими средствами, назначают 5—15 мг/сут. Дозы 30—40 мг/сут могут вызывать анксиолитический и эйфорический эффекты. Клиническое контролируемое испытание дозы тригексифенидила 30 мг/сут наводит на мысль о его эффективности в плане ослабления торсионной дистонии.
д) Токсичная доза тригексифенидила. Прием внутрь 180 мг тригексифенидила гидрохлорида привел к симптомам антихолинергическои интоксикации; в течение нескольких недель они регрессировали. Другой пациент проглотил с суицидальными целями 300 мг этого лекарства; у него развился синдром антихолинергическои интоксикации, прошедший в течение 1 нед. Прием внутрь одним взрослым 150 мг средства привел к причмокиваниям и "смакующим" движениям языка, дезориентации, бреду и зрительным галлюцинациям; симптомы отравления исчезли через 3—4 дня.
ж) Токсикокинетика тригексифенидила:
- Всасывание. Тригексифенидила гидрохлорид почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Пиковый плазменный уровень достигается примерно через 1 ч после приема препарата внутрь.
- Выведение. Выведение тригексифенидила гидрохлорида из организма соответствует кинетике первого порядка, а период его полужизни — примерно 4 ч. Около половины принятой перорально дозы экскретируется с мочой в виде гидроксилирования метаболита в течение 72 ч.
з) Механизм действия. Тригексифенидила гидрохлорид представляет собой антимускариновое средство, передозировка которого приводит к антихолинергической интоксикации.
и) Клиническая картина отравления тригексифенидилом:
- Передозировка. Среди прочих симптомов антихолинергической интоксикации возможны спутанность сознания, галлюцинации, сухость во рту, расширенные зрачки, затуманенное зрение, тахикардия и лихорадка. У пациента в возрасте старше 60 лет с атеросклеротическими изменениями и спутанностью сознания, индуцируемой седативными средствами, в анамнезе прием не менее 7,5 мг этого лекарства чреват психическими расстройствами, например параноидальным психозом. После острой интоксикации может наблюдаться стойкое нарушение когнитивной функции.
- Регулярное применение. Долговременное злоупотребление (6—20 мг/сут) чревато нарушениями памяти и когнитивной функции. Полное выздоровление в этом плане наступает через 1 нед — 1 мес после прекращения приема тригексифенидила.
- Злоупотребление. Некоторые пациенты злоупотребляют антипаркинсони-ческими средствами для достижения приятного эффекта, варьирующего от легкой эйфории и повышенной общительности при низких дозах до токсического антихоли-нергического психоза с дезориентацией и галлюцинациями при более высоких.
- Абстинентный синдром. После продолжительного применения 20 мг тригексифенидила гидрохлорида ежедневно его отмена может обусловить состояние тревоги, раздражительность, навязчивые идеи, бессонницу, головную боль, потливость и тахикардию.
- Выздоровление. Большинство пациентов выздоравливает за 2—4 дня, хотя симптомы могут сохраняться до 1 мес.
к) Лабораторные данные при отравлении. Для определения тригексифенидила гидрохлорида в жидкостях тела применяют метод газожидкостной хроматографии. Предел чувствительности составляет 0,4 нг.
л) Лечение отравления тригексифенидилом:
- Стабилизация состояния. Пациенты должны быть госпитализированы для непрерывного снятия ЭКГ и кардиомониторинга в течение как минимум 24 ч.
- Поддерживающая терапия. Абстинентные симптомы можно устранить путем применения флунитразепама после отмены лекарства.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Отравление проциклидином и его побочные эффекты
а) Структура и классификация. Проциклидин представляет собой синтетический третичный амин, структурно и фармакологически близкий к тригексифенидилу и обладающий "атропиноподоб-ным" действием.
б) Применение. Проциклидин применяется для симптоматического лечения паркинсонизма и облегчения ятрогенного экстрапирамидного синдрома, индуцированного, например, производными фенотиазина, но он не помогает против поздней дискинезии.
в) Лекарственные формы. Проциклидина гидрохлорид выпускается в США в форме таблеток по 5 мг для перорального приема (Kemadrin). В Великобритании существуют также его жидкий пероральный препарат (Arpicolin: 2,5—5 мг) и раствор для внутривенных инъекций (Komadra: 10 мг в 2 мл).
г) Источник. Проциклидин представляет собой синтетическое вещество.
д) Терапевтическая доза проциклидина. Обычная начальная доза при симптоматическом лечении болезни Паркинсона составляет 2,5 мг 3 раза в сутки. Если симптомы сохраняются, ее ступенчато повышают, добавляя по 2,5 мг до достижения требуемого эффекта.
е) Токсикокинетика проциклидина:
- Всасывание. Проциклидин быстро и полностью всасывается после перорального приема. Однако его системная биодоступность составляет только 75 % из-за досистемной метаболизации. После перорального приема 10 мг пик плазменной концентрации проциклидина наблюдается через 2 ч. Стационарная плазменная концентрация при ежедневном приеме 10—30 мг в среднем колеблется около 0,15 мг/л.
- Распределение. Кажущийся объем распределения — от 0,7 до 1,3 л/кг.
- Выведение. Период полувыведения составляет от 8 до 18 ч. Из крови пациента с летальной передозировкой выделен парагидроксилированный метаболит.
- Беременность и лактация. Безопасность средства при беременности и грудном вскармливании никакими данными не подтверждена.
У пациентов с психическими расстройствами, получающих это средство по поводу экстрапирамидных симптомов, возможны ухудшение психического состояния и токсический психоз. Прием высоких доз чреват головокружением, спутанностью сознания и галлюцинациями, особенно у пожилых. Прочие симптомы сходны с наблюдаемыми при интоксикации другими антимускариновыми (антихолинергическими) средствами.
з) Лабораторные данные при отравлении:
- Аналитические методы. Концентрацию проциклидина в плазме определяют с помощью газожидкостной хроматографии, которая демонстрирует предел чувствительности 10 мкг/л.
- Уровни в крови. При передозировках проциклидина его средняя концентрация в крови составляла 2,7 мкг/мл.
и) Лечение отравления проциклидином. После оценки состояния дыхательных путей, вентиляции и кровообращения пострадавшего госпитализируют, проводят кардиомониторинг и держат наготове внутривенные жидкости и кислород. Эпилептические припадки купируют внутривенным введением диазепама. Основа лечения — поддерживающая терапия.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Отравление скополамином (гиосцином) и его побочные эффекты
Скополамин (гиосцин) — это природный алкалоид красавки, применяемый в качестве антихолинергического средства. По периферическому действию он сходен с атропином, являясь антагонистом ацетилхолина на уровне постганглионарных холинергических нервных окончаний.
Скополамин представляет собой третичный амин, поэтому способен пересекать гематоэнцефалический барьер и проникать в центральную нервную систему. Обычно его используют анестезиологи для премедикации, когда желательны центральный седативный эффект и небольшое увеличение частоты сердечных сокращений. Чрескожные препараты скополамина в виде пластыря продаются в Европе без рецепта.
а) Структура и классификация. Скополамин состоит из остатка троповой кислоты, соединенного со сложным органическим основанием скопином. Различные производные скополамина известны под следующими названиями:
- скополамина бутилбромид; гиосцина N-бутилбромид;
- скополамина гидробромид; гиосцина гидробромид;
- скополамина метилбромид; гиосцина метобромид;
- скополамина метилнитрат; гиосцина метонитрат.
б) Применение. Скополамин применяется анестезиологами для преме-дикации и подавления послеоперационных тошноты и рвоты. Чрескожно он вводится как средство от укачивания ("морской болезни").
в) Лекарственные формы. Каждый трансдермальный препарат (пластырь) содержит 1,5 мг скополамина и рассчитан на выделение 0,5 мг в течение 3 сут. В Великобритании продается без рецепта трансбуккальный препарат Kwells. Скополамина гидробромид для парентеральных инъекций выпускается в форме растворов концентрацией 0,3, 0,4, 0,86 и 1 мг/мл.
г) Источник. Применяемый в настоящее время скополамин представляет собой синтетическое вещество.
д) Терапевтическая доза. Взрослая парентеральная доза скополамина составляет 0,2—0,6 мг. Ее вводят в сочетании с наркотическим анальгетиком, поскольку у некоторых пациентов, особенно пожилых, скополамин вызывает спутанность сознания и беспокойство. Пластырь включает в себя резервуар с 1,5 мг лекарства, рассчитанный на высвобождение 0,5 мг в течение 72 ч.
е) Токсикокинетика скополамина:
- Всасывание. При использовании чрескожного препарата сначала выделяется доза 140 мкг, а затем скополамин высвобождается со скоростью 5 мкг/ч. Его плазменная концентрация у нормального взрослого, который носит пластырь на теле 12 ч, составляет в среднем 118 пг/мл, а скорость выделения скополамина с мочой — 0,6 мкг/ч.
После перорального приема 0,6 мг или использования трансбуккальной формы скополамина (тоже 0,6 мг) его пиковый уровень, равный примерно 1,2 нмоль/л, достигается приблизительно через 1 ч.
- Распределение. Кажущийся объем распределения у подопытных животных составляет 1,6—3,7 л/кг.
- Выведение. После проводимого в течение 1 ч внутривенного вливания 1,4 мг скополамина пациенту в возрасте 16 лет период полужизни вещества составил 46,8 мин. Системный клиренс варьирует от 0,4 до 0,9 л/кг в 1 ч. С мочой выводится 1,7—5,9 % введенной дозы скополамина.
- Беременность и лактация. Управление США по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств (FDA) относит чрескожные препараты скополамина к категории С лекарств для беременных. Впрочем, контролируемых исследований с участием беременных и кормящих женщин на эту тему не проводилось. Скополамин проникает через плаценту.
ж) Механизм действия. Скополамин является конкурентным антагонистом аце-тилхолина на уровне молекулярных рецепторов, проявляя антимускариновое действие. На радужку, ресничное тело и некоторые железы (слюнные, бронхиальные, потовые) он влияет сильнее, чем другие алкалоиды красавки. Затрагиваются также миокард, экзокринные железы и гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта.
В результате повышается кровяное давление, пульс может замедлиться, зрачки расширяются и в ряде случаев возникают галлюцинации.
з) Клиническая картина отравления скополамином:
- Острая чрескожная интоксикация. К симптомам, наблюдаемым после чрескожного применения скополамина, относятся сонливость, сухость во рту, пониженная концентрация внимания, спутанность сознания и галлюцинации. У трех пациентов признаки интоксикации появились через 12—30 ч после прикрепления диска.
У девочки в возрасте 14 лет через 12 ч отмечены галлюцинации, нарушение зрения и состояние тревоги; примерно 15 ч сохранялись беспокойство и спутанность сознания.
У мальчика в возрасте 5 лет, которому прикрепили 2 диска, через 2—3 ч наблюдались гиперактивность и галлюцинации. Мужчина в возрасте 28 лет через 1 сут после удаления чрескожного препарата жаловался на повышенную утомляемость и головокружение.
- Парентеральная интоксикация. К симптомам скополаминовой интоксикации относятся приливы, сухость кожи, расширенные неподвижные зрачки, сердечные аритмии и конвульсии. В отсутствие лечения возможен летальный исход.
- Неблагоприятные реакции. Самая частая реакция на чрескожное введение скополамина — сухость во рту. Возможны сонливость, затуманенность зрения и мидриаз. Реже отмечаются дезориентация, нарушения памяти, головокружение, беспокойство, галлюцинации, спутанность сознания, затрудненное мочеиспускание, сыпь, эритема, острая закрытоугольная глаукома, а также сухость, зуд или покраснение глаз.
У мальчика в возрасте 12 лет, носившего пластырь 12 ч, наблюдался токсический психоз; через 14 ч после снятия пластыря симптомов уже не было. Чрескожное применение скополамина чревато эпилептическими припадками. Возможно, у этих пациентов они отмечались и раньше.
- Абстиненция. Если чрескожный препарат скополамина непрерывно применять более 3 сут, его отмена иногда приводит к головокружению, тошноте, рвоте, головной боли и нарушению чувства равновесия.
- Центральный антихолинергический синдром. Изредка применение скополамина пожилыми людьми приводило к беспокойству, галлюцинациям и делирию. Чрескожные препараты могут вызывать головную боль.
Повторное трехсуточное применение пластыря без 24-часового интервала привело у мужчины в возрасте 20 лет к скополаминовой интоксикации и приступам мигрени.
- Реакции зрачков. У женщины в возрасте 46 лет, менявшей по 2 скополаминовых пластыря каждые 72 ч и "тершей" их для усиления эффекта, развился двусторонний мидриаз; симптомы прошли через 3 ч после отмены препарата. Свыше 90 % случаев одностороннего мидриаза наблюдается с той стороны тела, на которую поставлен пластырь.
Диагноз скополаминовой интоксикации подтверждает быстрое и сильное сужение зрачка при закапывании в соответствующий глаз 0,5—1,0 % раствора пилокарпина гидрохлорида.
и) Лабораторные данные отравления скополамином:
- Аналитические методы. Описан метод меченых атомов с использованием радиоактивного лиганда для определения уровня скополамина в крови. Предел его выявления в плазме соответствует 0,08 нмоль/л.
- Уровни в крови. Интоксикация скополамином у ребенка в возрасте 6 лет была подтверждена обнаружением 890 пг/мл (2,93 нмоль/л) этого вещества в плазме и 113 нг/мл (0,37 мкмоль/л) в моче. Обе пробы были взяты через 5 ч после удаления пластыря.
к) Лечение отравления скополамином:
- Стабилизация состояния. Лечение передозировки скополамина в основном симптоматическое и поддерживающее. Симптомы, связанные с применением чрескожных препаратов, обычно проходят в течение 24—36 ч. Для этого, разумеется, необходимо удалить пластырь.
- Очистка пищеварительного тракта. Самостоятельно прикрепив к телу пластырь или сняв его, необходимо вымыть руки, чтобы удалить с него скополамин, который содержится в клейком веществе, легко пристающем к любым участкам кожи. Если плохо вымытыми руками дотронуться до глаз, возможен мидриаз.
- Усиление выведения. Данных о том, что гемодиализ или гемоперфузия полезны при интоксикации скополамином, нет. Так или иначе, они вряд ли способны существенно способствовать его выведению, так как объем распределения скополамина достаточно велик.
- Антидоты скополамина. Антидоты не известны. Физостигмин стоит использовать только в крайних случаях, причем очень осторожно.
- Поддерживающая терапия. Пациенты нуждаются в госпитализации нечасто.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Первые описания скополамина датируются 1881 годом. Вещество широко используется в анестезиологии, хирургии и других медицинских направлениях. Название происходит от пасленового растения типа Scopolia (красавка, белладонна). Изредка он применялся с рекреационной целью из-за галлюциногенных свойств, но наркотическое опьянение бывает неприятным и крайне опасным. Существует вероятность летального исхода.
Основные свойства скополамина
Скополамин – антихолинергическое средство (м-холинолитик), являющееся природным алкалоидом красавки (белладонны). Препарат имеет следующе фармакологические свойства:
- спазмолитическое
- противорвотное
- седативное (успокаивающее)
Химическое строение вещества во многом напоминает атропин – другой известный алкалоид пасленовых растений, применяемый в медицине. Можно встретить такие синонимы скополамина:
Особенности действия
Спектр фармакологических эффектов скополамина напрямую зависит от способа введения, дозировки средства и индивидуальных особенностей конкретного организма. При пероральном приеме максимальная концентрация вещества в крови достигается приблизительно в течение 60 мин. Симптомы развиваются через 20-30 мин после употребления, а общая продолжительность действия – до 8 ч.
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Фармакологические эффекты
Терапевтические дозы препарата не видоизменяют активность центральной нервной системы (ЦНС). Подавляя влияние блуждающего нерва и м-холинорецепторов, действие скополамина проявляется такими эффектами:
- расширение мелких сосудов кожи
- снижение артериального давления
- тахикардия – учащенное сердцебиение
- замедление перистальтики органов пищеварительного тракта
- подавление секреции желез (потовые, бронхиальные, слюнные, экзокринные)
- расслабление гладкомышечных структур (спазмолитическое действие) матки, бронхов, моче-/желчевыводящих путей
- расширение зрачка
- подавление двигательной активности
- обезболивание
Влияние скополамина лучше проявляется при условии гипертонуса парасимпатической нервной системы. Повышение дозы приводит к вовлечению структур ЦНС.
Прием вещества в больших количествах опасен судорогами, угнетением дыхательного и сосудодвигательного центров.
Побочное действие и передозировка
Даже медицинское применение препаратов на основе гиосцина представляет трудности из-за возникновения нежелательных реакций. Возможны следующие побочные эффекты:
Очень редко
• выраженная сухость во рту;
• ускорение или замедление частоты сердечного ритма;
• дисгидроз – потеря способности к выделению пота, приводит к нарушению терморегуляции;
• гипотония (падение артериального давления) с риском нарушения сознания;
• замедление психической деятельности;
• неподвижно расширенные зрачки (мидриаз) до полного исчезновения радужки;
• повышенная двигательная активность;
• ажитация – общее возбуждение нервной системы;
• покраснение глаз и конъюнктив;
• амнезия – потеря памяти;
• тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок);
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Высокие дозы вызывают тяжелую интоксикацию. Ухудшение состояния можно заметить по появлению симптомов острого психоза или выраженного угнетения сознания. Возможен летальный исход из-за паралича дыхания, сердечный аритмий, судорожного синдрома.
Все случаи передозировки требуют немедленной госпитализации в отделение реанимации или палату интенсивной терапии. Риск побочных эффектов возрастает у людей, которые уже принимают седативные или снотворные средства. Скополамин также усиливает влияние обезболивающих, противосудорожных и антигипертензивных препаратов, в теории – наркотических веществ (требуются более подробные исследования).
Немедицинское использование
Выводы
Список литературы:
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Читайте также: