Понятие асептика виды инфекций пути передачи профилактика

Обновлено: 24.04.2024

Асептикой называют комплекс мероприятий, направленных на предотвращение попадания микробов в рану. Под раной стоит понимать не только собственно хирургическую рану, но и различные нарушения целостности кожи вследствие косметологических процедур, маникюра, татуажа, пирсинга и т.д.

Можно утверждать, что суть асептики заключается в создании стерильных условий. Асептика осуществляется путем дезинфекции и стерилизации всех предметов, которые контактируют с раной. Также немаловажно проводить дезинфекцию всего помещения, в котором осуществляются манипуляции, т.к. болезнетворные микроорганизмы могут попадать в рану с загрязненным воздухом.

По большому счету асептика включает в себя:

Обеззараживание кожных покровов пациента или клиента перед проведением манипуляции;
Обеззараживание поверхностей всего помещения (пола, стен, дверей, мебели).

Виды асептики

Существует два основных вида асептики: физический и химический. Методы физической асептики применяют главным образом для обработки инструментов, изделий, посуды, перевязочного материала, белья. Методы химической асептики применяют при обеззараживании не только инструментов и изделий, но также и поверхностей помещения.

Методы физической асептики

Суть физических методов асептики заключается в обеззараживании объектов путем воздействия на них физическими факторами — высокой температурой, ультрафиолетовым излучением, ультразвуком и т.д.

Физическая асептика может осуществляться с помощью:

Кипячения;
Паровой стерилизации;
Воздушной стерилизации;
Ультрафиолетового облучения;
Ионизирующего излучения;
Ультразвука.

Основным методом обеззараживания инструментов и изделий является термическая стерилизация (паровая и воздушная). Проведение термической стерилизации подразумевает обеззараживание в специальных аппаратах — стерилизаторах. Так, спустя 25 минут стерилизации в паровых стерилизаторах (автоклавах) при температуре 132°С погибают абсолютно все микробы, а наиболее распространенные микроорганизмы умирают и вовсе через пару минут. Для полного обеззараживания инструментов в сухожаровых шкафах потребуется немного больше времени — от 30 до 150 минут.

Стерилизация кипячением — один из наиболее древних методов асептики. Этим методом обычно обеззараживают изделия из металла, стекла или резины. Для проведения стерилизации потребуются специальные стерилизаторы для инструментов. Длительность стерилизации таким методом — 45 минут от момента закипания. Однако нужно помнить о том, что споры некоторых бактерий и определенные вирусы могут оставаться жизнеспособными даже после нескольких часов кипячения!

Метод стерилизации ультрафиолетовым излучением применяют для обеззараживания воздуха в помещении. Для этого используют УФ-лампы, которые оказывают бактерицидное действие.

Методы химической асептики

К химическим методам асептики относят обеззараживание с помощью химических средств (дезсредств). Асептическими свойствами обладают кислоты и щелочи, спирты, окислители, галоиды, альдегиды и другие группы веществ.

Обработка химическими средствами проводится двумя методами:

Погружение в дезсредство;
Протирание (распыление).

Согласно принципам асептики все инструменты и изделия многократного использования должны обрабатываться путем их полного погружения в рабочие растворы дезсредства. При этом важно выждать время экспозиции. После дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и термической стерилизации. Только такой алгоритм позволяет добиться стопроцентного обеззараживания инструментов.

Поверхности помещения (пол, подоконники, стены, двери), мебели и оборудования должны обрабатываться дезсредствами путем протирания. После каждого пациента/клиента проводится уборка помещения, во время которой дезинфицируют все поверхности, с которыми соприкасался посетитель. В конце рабочего дня дезинфицируются все помещение с мытьем полов, плинтусов, подоконников, оборудования и мебели.

Что такое антисептика?

Асептика и антисептика являются двумя разными понятиями. Если асептика направлена на недопущение попадания микроорганизмов в рану, то антисептика направлена на уничтожении инфекции уже попавшей в ткани. Антисептика — это уже более узкое медицинское понятие, по сути, представляющее собой лечение гнойной раны.

Антисептика осуществляется с помощью таких методов:

Механических;
Физических;
Химических;
Биологических.

Механическая антисептика — это уже не что иное, как хирургическое лечение раны. Она заключается в проведении врачом первичной хирургической обработки раны, удалении из нее омертвевших тканей, вскрытии абсцессов.

Физическая антисептика базируется на уничтожении микроорганизмов в ране с помощью физических явлений. К физической антисептике относят:

Высушивание раны;
Ультрафиолетовое облучение раны;
Лечение раны ультразвуком и лазером;
Использование гигроскопического перевязочного материала;
Применение гипертонических растворов;
Дренирование ран.

Химическая антисептика — это метод борьбы с нагноением раны при помощи различных химических веществ, которые способны вызвать гибель болезнетворных микроорганизмов. Также химический метод антисептики включает в себя обработку рук медработника/мастера бьюти-индустрии дезсредствами.

Суть биологической антисептики, как можно догадаться уже из названия, заключается в лечении гнойных ран препаратами биологического происхождения (антибиотиками, сыворотками, анатоксинами, ферментами).

Таким образом, асептика и антисептика в медицине — это два неразделимых принципа, соблюдение которых помогает предотвратить попадание и распространение инфекции в тканях человеческого организма.

По большому счету асептика включает в себя:

Обеззараживание кожных покровов пациента или клиента перед проведением манипуляции;
Обеззараживание поверхностей всего помещения (пола, стен, дверей, мебели).

Виды асептики

Методы физической асептики

Физическая асептика может осуществляться с помощью:

Кипячения;
Паровой стерилизации;
Воздушной стерилизации;
Ультрафиолетового облучения;
Ионизирующего излучения;
Ультразвука.

Методы химической асептики

Обработка химическими средствами проводится двумя методами:

Погружение в дезсредство;
Протирание (распыление).

Что такое антисептика?

Антисептика осуществляется с помощью таких методов:

Механических;
Физических;
Химических;
Биологических.

Высушивание раны;
Ультрафиолетовое облучение раны;
Лечение раны ультразвуком и лазером;
Использование гигроскопического перевязочного материала;
Применение гипертонических растворов;
Дренирование ран.

Стерильность в хирургии достигается путем асептических мероприятий.

Что такое асептика

Асептика представляет собой предупреждение инфицирования раневой поверхности. Под раной подразумевается любое нарушение целостности кожного покрова. Для этого проводят полную дезинфекцию и стерилизацию инструментария, который будет применяться во время оперативного вмешательства.Также проводят обработку воздуха, операционного стола, стен, полов и оборудования в хирургическом отделении.

Коротко можно сказать, что асептика включает в себя обеззараживание:

кожных покровов;
инструментов и других материалов, которые будут использованы во время операции;
операционного стола, поля и других поверхностей в операционной;
воздушной смеси в помещении операционной.

Хирургическое отделение подразделяется на приемное, лечебно-диагностическое отделение и операционный блок. Каждая зона требует высокой степени чистоты, особенно зона операционных, чтобы исключить возникновение риска инфицирования внутрибольничными инфекциями. Медработники упорно пытаются этого не допустить.

Виды асептики в хирургии

Существует два вида асептики: физический и химический. Физическим методом можно обрабатывать воздух, перевязочный материал, белье и другую ветошь. Это обработка посредством воздействия ультразвука, ультрафиолетового излучения, высоких температур и другими способами. Химический метод применяется для обработки поверхностей из различных материалов. Для этого используются химические растворы дезинфицирующих средств.

Обработка дезсредствами может проводиться двумя методами: погружения и протирания. Стопроцентной безопасности во время оперативного вмешательства можно добиться проведением качественной и добросовестной асептики. С помощью погружения обрабатываются инструменты многократного пользования, выдерживается время экспозиции (для разных концентраций указывается разное время выдержки в инструкции). Затем инструменты очищают водой от остатков биологических материалов и химических средств. Завершающим этапом в асептике инструментария является стерилизация в автоклаве или сухожаровом шкафу.

Чем асептика отличается от антисептики?

Это совершенно разные понятия, так как методы асептики направлены на предотвращение попадания инфекционного агента в рану. Антисептика в свою очередь осуществляет уничтожение микроорганизмов в уже инфицированном участке.

Какие дезсредства используются

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Конспект лекции Ястребова Е.В.

АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА

(Профилактика внутрибольничной хирургический инфекции)

Среди осложнений в хирургии наиболее часто встречаются инфекционные. Они могут привести к смертельному исходу, несмотря на блестяще выполненную операцию. Предупреждение таких осложнений - главный принцип хирургии, в основе которого лежат асептика и антисептика.

Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекции в рану или организм человека.

Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в организме человека, предупреждение или ликвидацию инфекционного воспалительного процесса.

Оба метода представляют собой ЕДИНОЕ ЦЕЛОЕ в профилактике хирургической инфекции.

Хирургическая инфекция (ХИ) – это заболевания, вызываемые внедрением в организм гноеродных микробов, сопровождающихся гнойно-воспалительными и гнойно-некротическими процессами в органах и тканях, требующих хирургического лечения.

Возбудителями хирургической инфекции являются гноеродные микробы — аэробы (стафилококк, стрептококк, пневмококк и др) и анаэробы (палочка газовой гангрены, столбнячная палочка).

Эти возбудители вызывают специфическую или неспецифическую инфекцию, острую или хроническую по течению.

Необходимым условием проникновения возбудителя в организм является наличие входных ворот – повреждения кожи и слизистых, протоки желез (мастит, паротит).

Чтобы предупредить попадание инфекции в рану, прежде всего нужно знать её источники и пути распространения.

Возбудитель может попасть в операционную рану экзогенным путем, т. е. из окружающей среды, или эндогенным — из воспалительного очага в самом организме (фурункул, гнойная миндалина, кариозный зуб).

Экзогенный путь:

воздушный — через воздух (пыль);

капельный — через жидкость, попавшую в рану (слюна, кровь);

контактный — через предметы, соприкасающиеся с раной (нестерильные руки, белье, инструменты, перевязочный материал);

имплантационный — через предметы, которые должны на необходимое время остаться в ране (дренажи, кардиостимулятор, шовный материал, протезы).

Эндогенный путь:

гематогенный — с током крови;

лимфогенный — с током лимфы;

контактный – при нарушении техники операции, когда в рану могут попасть экссудат, гной, кишечное содержимое;

транслокационно – из мест естественного обитания микрофлоры (кишечник)

Реакция организма на инфекцию:

1) Местная реакция : гиперемия (покраснение), отек (припухлость), боль, местное повышение температуры, нарушение функции.

2) Общая реакция: слабость, недомогание, головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб, изменения в анализе крови.

Развитие гнойно-воспалительных заболеваний зависит от трех причин:

от состояния макроорганизма, т.е. защитных сил человека, возраста и уровня иммунитета.

от микроорганизма, т.е. от его вирулентности, способности вызывать гнойно-воспалительные процессы.

от своевременно проведенных профилактических мероприятий (т.е. асептика и антисептика).

Все, что приходит в соприкосновение

с раной, должно быть стерильно!

Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекции в рану или организм в целом.

В настоящее время асептику регламентирует СанПин 2.1.3.2630-10 (с изменениями на 2016 г.).

Современная асептика предусматривает уничтожение микробов при различных видах инфекции - воздушной, капельной, имплантационной и контактной, путем организационных и обеззараживающих мероприятий.

Организационные : соблюдение гигиенического режима, внедрение одноразовых инструментов, белья, перчаток, особенности организации хирургических отделений, зоны особого режима, выявление и санация инфекций среди медперсонала.

Обеззараживающие : дезинфекция и стерилизация.

Мероприятия по профилактике воздушно-капельной инфекции:

борьба с запыленностью воздуха: проветривание, влажная уборка установка кондиционеров.

мед. работники с катаральными явлениями и повышением температуры тела к работе в операционную не допускаются;

все мед.работники должны проходить обязательный бактериологический контроль рта и носоглотки у лор-врача;

бациллоносители подвергаются соответствующему лечению;

обязательное ношение маски (четырехслойная задерживает 90-94% м/о, 6-ти – 98%; смена маски каждые 2 часа)

Мероприятия по профилактике имплантационной инфекции: все имплантаты перед вживлением в тело человека должны быть стерилизованы.

Мероприятия по профилактике контактной инфекции:

обработка рук хирурга и опер.сестры;

обработка операционного поля;

все изделия медицинского назначения (ИМН), непосредственно контактирующие с пациентом (инструменты, шовный и перевязочный материал и пр.), должны проходить три этапа обработки: дезинфекция, предстерилизационная обработка и стерилизация.

Дезинфекция – уничтожение микроорганизмов, кроме их спор (кипячение, пастеризация, протирание поверхностей дезраствором и пр.)

Предстерилизационная очистка – второй этап обработки медицинских изделий, с целью очистить от белковых, жировых и механических загрязнений.

Стерилизация – уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор (автоклавирование, сухим воздухом, химическими средствами, газами, гамма лучами)

Антисептика

Антисептика - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране и организме в целом.

Виды антисептики

1. Механическая

Заключается в первичной ( ПХО ), вторичной хирургической обработке (ВХО) и туалете раны.

Вид обработки зависит от срока нанесения раны. Микробы находятся в пределах разрушенных тканей в первые 6-12 часов после ранения, а в дальнейшем распространяется по лимфатическим путям на здоровые ткани. Поэтому в эти часы необходимо выполнить ПХО раны - иссечение краев и дна раны в пределах здоровых тканей, остановку кровотечения и наложения первичных швов.

При задержке процесса заживления раны показана ВХО.

2. Физическая антисептика

Заключается в создании неблагоприятных условий для развития микробов в ране, с помощью физических методов: дренирование , использование повязок смоченных гипертоническим 10% р-ром натрия хлорида.

3. Химическая антисептика

Заключается в уничтожении микроорганизмов в ране с помощью химических веществ – антисептиков.

4. Биологическая антисептика заключается в уничтожении микробов с помощью биологических веществ или создании неблагоприятных условий для их жизнедеятельности.

Действие биологических веществ:

на микроорганизмы – антибиотиками, бактериофагами и др.

повышение защитных сил организма (донорская кровь, компоненты крови, специфическая вакцина и сыворотка (антистафилакоковая., антигангренозная и др.)

способствующие очищению раны, ликвидируют благоприятные условия для размножения микробов.

Антибиотики - органические соединения, вырабатываемые в процессе жизнедеятельности микроорганизмов, могут быть животного и растительного происхождения.

Антибиотики несинтетического происхождения (пенициллин, канамицин, цефалоспорин и др.), могут вызывать реакции на введение: аллергическая реакция, дисбактериоз — изменение микрофлоры в организме, кандидоз — грибковое поражение организма.

Вакцины — применяются для активной иммунизации людей с лечебной или профилактической целью, используются как живые вакцины, так и убитые, химические и анатоксины.

Сыворотки, которые являются иммунными препаратами, полученными из крови животных, иммунизированных каким-либо антигеном и поэтому содержащих в крови антитела к этим антигенам (противостолбнячная, противогангренозная).

Протеолитические ферменты, которые сами на микробов не влияют, но очищают рану от некроза и уменьшают воспаление, благотворно влияют на язвы (трипсин, химотрипсин, террилитин).

Переливание крови и ее компонентов (плазма, лейкоцитарная взвесь).

Неспецифическая стимуляция сопротивляемости организма инфекции (кварцевание, правильное питание, витамины).

Специфическая стимуляция иммунитета (стафилококковый и столбнячный анатоксин).

Смешанная антисептика. Этот вид чаще всего применяется на практике.

Вскрытие гнойника (механическая антисептика) и постановка дренажа (физическая).

Обработка раны перекисью водорода (химическая) и очищение ее пузырьками перекиси (механическая).

Читайте также: