Посев мазка из зева на пиогенный стрептококк
Обновлено: 25.04.2024
Бета - гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк, БГСА, S. pyogenes) - грамположительный, неспорообразующий, неподвижный микроорганизм.
Встречается повсеместно, часто колонизирует кожные покровы и слизистые оболочки человека, а в холодный сезон частота носительства в носоглотке у школьников может достигать 25%. Резервуаром служит больной человек или носитель.
Патогенез заболеваний связан с продукцией токсинов: гемолизина, стрептолизина, стрептокиназ А и В, дезоксирибонуклеазы, гиалуронидазы.
Основные нозологические формы заболеваний представлены поверхностными (ангины, фарингит, импетиго, рожа), инвазивными (некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит, пневмония, послеродовой сепсис) и токсинопосредованными (скарлатина, синдром токсического шока) инфекциям.
Со стрептококковой инфекцией связано также возникновение неврологических расстройств у детей, проявляющихся обсессивно-компульсивными расстройствами (PANDAS-синдром). Streptococcus pyogenes сохраняет 100%-ю чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Они остаются единственным классом антибиотиков, к которым у S.pyogenes не развилась резистентность.
Актуальной проблемой является устойчивость к макролидам, которая в некоторых регионах мира превышает 30%. Почти в 90% случаев резистентность к макролидам была обусловлена метилированием рибосом, в остальных случаях она была связана с активным выведением (эффлюксом) антибиотика из клетки.
Определение чувствительности к антибиотикам показано проводить лицам с наличием аллергических проявлений к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.
Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А (S. pyogenes) проводится с диагностической целью для подтверждения бактериальной природы острых фарингитов, тонзиллитов, при подозрении на скарлатину, а также с целью подтверждения эрадикации (уничтожения) возбудителя после проведенной антибактериальной терапии.
Учитывая 100% природную чувствительность S. pyogenes к бета-лактамным антибиотикам, может быть выбран тест (№ 466СТРА) без определения чувствительности к антимикробным препаратам.
При необходимости индивидуального подбора лекарственного средства (в случае непереносимости или аллергии на бета-лактамы) может быть заказано исследование с определением чувствительности к антимикробным препаратам (№466СТРА-А).
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
При обнаружении роста указывается наименование возбудителя, дается полуколичественная оценка выросших колоний.
Стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк, представляет собой бактерию, которая вызывает широкий спектр заболеваний у человека. Посев из зева является важным диагностическим методом при подозрении на стрептококковую инфекцию ЛОР-органов. Для подбора оптимальной терапии проводится оценка микроорганизма к антибиотикам.
Что входит в комплекс
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Посев из зева на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам?
- Боли в горле, сопровождающиеся повышением температуры;
- Подозрение на скарлатину.
Подробное описание исследования
Streptococcus pyogenes (пиогенный стрептококк группы А) — вид бактерий, способных вызывать множество разных заболеваний. Источником инфекции выступают болеющие люди и бессимптомные носители. Streptococcus pyogenes может определяться у 15-20 % детей и 5 % здоровых лиц. Кожные покровы и слизистые оболочки считаются естественным резервуаром указанного вида стрептококков.
Механизмы заражения Streptococcus pyogenes:
- Воздушно-капельный: при кашле, чихании или активном разговоре инфицированный человек выделяет в окружающую среду бактерии, а здоровый вдыхает их;
- Контактный: при использовании одних вещей личного пользования (зубная щётка, расческа) или при уходе за больным человеком.
Streptococcus pyogenes выделяет вещества, которые негативно воздействуют на организм человека:
- Стрептолизин О вызывает разрушение (лизис) клеток, активирует воспаление посредством воздействия на иммунную систему;
- Гиалуронидаза — фермент, который разрушает соединительную ткань (гиалуроновую кислоту), что приводит к проникновению возбудителя внутрь организма;
- НАДаза (никотин-аденин-динуклеотидаза) снижает способность иммунных клеток (лейкоцитов) к захвату чужеродных частиц;
- Экзотоксины участвуют в развитии воспаления, нарушают продукцию антител.
В результате заражения пиогенным стрептококком может развиваться ряд заболеваний:
- Воспаление ротоглотки, миндалин — тонзиллит и фарингит;
- Поражение кожи и подкожной клетчатки — импетиго, рожа, флегмона;
- Скарлатина;
- Синдром токсического шока.
Фарингит — воспалительный процесс в ротоглотке, который относят к наиболее частым проявлениям стрептококковой инфекции. Его симптомами служат:
- Повышение температуры тела до 38 градусов;
- Боль в горле при глотании, сухость и першение в горле;
- Возможен сухой кашель.
При распространении воспаления на миндалины развивается тонзиллит. Он также сопровождается болями в горле, лихорадкой, характерными воспалительными изменениями со стороны ротоглотки.
Скарлатина — инфекционное заболевание, встречающееся преимущественно у детей. Данная патология встречается в настоящее время достаточно редко. Скарлатина проявляется лихорадкой, общим недомоганием, воспалением глоточных миндалин и появлением характерной мелкоточечной сыпи. У ребенка можно заметить малиновый цвет языка.
Диагностика стрептококкового тонзиллита, фарингита, а также скарлатины возможна с помощью бактериологического метода. Он позволяет точно идентифицировать возбудителя заболевания. Метод включает в себя забор биоматериала из зева, его посев с дальнейшей микроскопией и определением вида микроорганизма.
Дополнительно проводится оценка чувствительности к антибактериальным препаратам. Это необходимо для подбора правильной терапии с учетом растущей устойчивости стрептококков к противомикробным препаратам.
Посев из ротоглотки на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) позволит выявить факт инфицирования. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам необходимо для определения лекарства, которое будет активно против данного вида стрептококков.
Что входит в комплекс
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Посев из зева на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам?
- Частые ангины;
- Подозрение на стрептококковый тонзиллит и/или фарингит;
- Подозрение на скарлатину;
- Дополнительное обследование пациентов с острой ревматической лихорадкой или гломерулонефритом (для подтверждения предшествовавшей стрептококковой инфекции).
Подробное описание исследования
Пиогенный стрептококк (β-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pyogenes) — это бактерия сферической формы. Данный микроорганизм является условно-патогенным и присутствует на слизистой оболочке глотки у 3 % взрослого населения и примерно у 15-20 % детей. Передача стрептококка происходит воздушно-капельным путем: при кашле, чихании. Также возможна передача инфекции при поцелуе, использовании одних средств личной гигиены.
При снижении общего или местного иммунитета пиогенный стрептококк может вызвать следующие заболевания:
- Воспалительный процесс в ротоглотке и миндалинах: фарингит, тонзиллит;
- Поражение кожных покровов и подкожной клетчатки: поверхностную пиодермию (импетиго), рожу;
- Скарлатину;
- Воспаление фасций, мышц, суставов;
- Синдром токсического шока — поражение множества органов сразу, которое вызывается токсинами стрептококка.
Острый фарингит — воспалительный процесс слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани. Чаще всего вызывается вирусом (70 % случаев), однако заболевание, вызванное пиогенным стрептококком, может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Существует шкала для оценки клинических признаков, которые характерны для фарингита, вызванного пиогенным стрептококком. Простая для понимания шкала МакАйзека:
За каждый симптом дается 1 балл. Также оценивается возраст. 1 балл дается детям от 3-х до 14-ти лет. Лицам старше 45-ти лет снимается один балл.
0-1 балл — пациент не нуждается в дальнейшем обследовании и лечении;
2-3 балла — необходимо сдать бактериологический посев для определения тактики лечения;
Более 4-х баллов — обязательное бактериологическое исследование для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам + симптоматическая терапия.
Избыточное размножение пиогенного стрептококка также вызывает воспаление миндалин. Развивается тонзиллит, который характеризуется болью в горле, повышением температуры тела, изменениями в области ротоглотки.
Еще одним заболеванием, связанным с заражением Streptococcus pyogenes, является скарлатина. Она наиболее распространена среди детей. Для скарлатины характерна особая мелкая сыпь, малиновый цвет языка, наряду с повышением температуры тела, воспалением глоточных миндалин и области зева.
В редких случаях после острых инфекций, вызванных стрептококком группы А, возможно развитие иммуноопосредованных заболеваний, к ним относятся:
- Острая ревматическая лихорадка — воспалительное поражение соединительной ткани и наибольшим поражением сердца, суставов и кожных покровов;
- Гломерулонефрит — заболевание почек.
Для предотвращения таких осложнений необходима своевременная диагностика и лечение стрептококковой инфекции.
Бактериологическое исследование предполагает посев из ротоглотки (зева) для выявления стрептококка. Если бактерия обнаружена, определяется ее восприимчивость к антибиотикам и бактериофагам — вирусам, которые избирательно поражают бактериальные клетки. Это важно ввиду возрастающей устойчивости бактерий к противомикробным средствам.
Исследование поможет вовремя установить диагноз и назначить максимально эффективное лечение.
Стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк, представляет собой бактерию, которая вызывает широкий спектр заболеваний у человека. Посев из зева является важным диагностическим методом при подозрении на стрептококковую инфекцию ЛОР-органов. Для подбора оптимальной терапии проводится оценка микроорганизма к антибиотикам.
Что входит в комплекс
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Посев из зева на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам?
- Боли в горле, сопровождающиеся повышением температуры;
- Подозрение на скарлатину.
Подробное описание исследования
Streptococcus pyogenes (пиогенный стрептококк группы А) — вид бактерий, способных вызывать множество разных заболеваний. Источником инфекции выступают болеющие люди и бессимптомные носители. Streptococcus pyogenes может определяться у 15-20 % детей и 5 % здоровых лиц. Кожные покровы и слизистые оболочки считаются естественным резервуаром указанного вида стрептококков.
Механизмы заражения Streptococcus pyogenes:
- Воздушно-капельный: при кашле, чихании или активном разговоре инфицированный человек выделяет в окружающую среду бактерии, а здоровый вдыхает их;
- Контактный: при использовании одних вещей личного пользования (зубная щётка, расческа) или при уходе за больным человеком.
Streptococcus pyogenes выделяет вещества, которые негативно воздействуют на организм человека:
- Стрептолизин О вызывает разрушение (лизис) клеток, активирует воспаление посредством воздействия на иммунную систему;
- Гиалуронидаза — фермент, который разрушает соединительную ткань (гиалуроновую кислоту), что приводит к проникновению возбудителя внутрь организма;
- НАДаза (никотин-аденин-динуклеотидаза) снижает способность иммунных клеток (лейкоцитов) к захвату чужеродных частиц;
- Экзотоксины участвуют в развитии воспаления, нарушают продукцию антител.
В результате заражения пиогенным стрептококком может развиваться ряд заболеваний:
- Воспаление ротоглотки, миндалин — тонзиллит и фарингит;
- Поражение кожи и подкожной клетчатки — импетиго, рожа, флегмона;
- Скарлатина;
- Синдром токсического шока.
Фарингит — воспалительный процесс в ротоглотке, который относят к наиболее частым проявлениям стрептококковой инфекции. Его симптомами служат:
- Повышение температуры тела до 38 градусов;
- Боль в горле при глотании, сухость и першение в горле;
- Возможен сухой кашель.
При распространении воспаления на миндалины развивается тонзиллит. Он также сопровождается болями в горле, лихорадкой, характерными воспалительными изменениями со стороны ротоглотки.
Скарлатина — инфекционное заболевание, встречающееся преимущественно у детей. Данная патология встречается в настоящее время достаточно редко. Скарлатина проявляется лихорадкой, общим недомоганием, воспалением глоточных миндалин и появлением характерной мелкоточечной сыпи. У ребенка можно заметить малиновый цвет языка.
Диагностика стрептококкового тонзиллита, фарингита, а также скарлатины возможна с помощью бактериологического метода. Он позволяет точно идентифицировать возбудителя заболевания. Метод включает в себя забор биоматериала из зева, его посев с дальнейшей микроскопией и определением вида микроорганизма.
Дополнительно проводится оценка чувствительности к антибактериальным препаратам. Это необходимо для подбора правильной терапии с учетом растущей устойчивости стрептококков к противомикробным препаратам.
Бета - гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк, БГСА, S. pyogenes) - грамположительный, неспорообразующий, неподвижный микроорганизм.
Встречается повсеместно, часто колонизирует кожные покровы и слизистые оболочки человека, а в холодный сезон частота носительства в носоглотке у школьников может достигать 25%. Резервуаром служит больной человек или носитель.
Патогенез заболеваний связан с продукцией токсинов: гемолизина, стрептолизина, стрептокиназ А и В, дезоксирибонуклеазы, гиалуронидазы.
Основные нозологические формы заболеваний представлены поверхностными (ангины, фарингит, импетиго, рожа), инвазивными (некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит, пневмония, послеродовой сепсис) и токсинопосредованными (скарлатина, синдром токсического шока) инфекциям.
Со стрептококковой инфекцией связано также возникновение неврологических расстройств у детей, проявляющихся обсессивно-компульсивными расстройствами (PANDAS-синдром). Streptococcus pyogenes сохраняет 100%-ю чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Они остаются единственным классом антибиотиков, к которым у S.pyogenes не развилась резистентность.
Актуальной проблемой является устойчивость к макролидам, которая в некоторых регионах мира превышает 30%. Почти в 90% случаев резистентность к макролидам была обусловлена метилированием рибосом, в остальных случаях она была связана с активным выведением (эффлюксом) антибиотика из клетки.
Определение чувствительности к антибиотикам показано проводить лицам с наличием аллергических проявлений к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.
Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А (S. pyogenes) проводится с диагностической целью для подтверждения бактериальной природы острых фарингитов, тонзиллитов, при подозрении на скарлатину, а также с целью подтверждения эрадикации (уничтожения) возбудителя после проведенной антибактериальной терапии.
Учитывая 100% природную чувствительность S. pyogenes к бета-лактамным антибиотикам, может быть выбран тест (№ 466СТРА) без определения чувствительности к антимикробным препаратам.
При необходимости индивидуального подбора лекарственного средства (в случае непереносимости или аллергии на бета-лактамы) может быть заказано исследование с определением чувствительности к антимикробным препаратам (№466СТРА-А).
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
При обнаружении роста указывается наименование возбудителя, дается полуколичественная оценка выросших колоний и данные по чувствительности к антибиотикам. В соответствии с рекомендациями МУК 4.2.1890-04 (Методические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам) и стандартами CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) определяется чувствительность к ампициллину, эритромицину, цефотаксиму, клиндамицину, офлоксацинулевофлоксацину, хлорамфениколу.
Читайте также: