Посев на гонококк инвитро

Обновлено: 22.04.2024

Метод качественного бактериологического исследования различных видов биоматериала с целью выделения, идентификации и постановки антибиотикочувствительности возбудителя гонореи.

Гонорея - венерическое заболевание вызывается грамотрицательным диплококком - Neisseria gonorrhoeae. Передаётся половым путём, поражая преимущественно слизистые оболочки мочеполовой системы.

У мужчин возбудитель гонореи является причиной уретритов, стриктуры уретры, эпидидимита, простатита, орхита и других заболеваний яичек и его придатков.

У женщин проявляется как уретрит, бартолинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит и пельвиоперитонит. Симптомы хронической гонореи у женщин могут быть минимальными, заболевание трудно диагностируется.

Новорожденные могут заразиться гонореей при прохождении ребёнка через родовые пути (бленнорея новорожденных).

Выделяемые возбудители: N. gonorrhoeae, грамотрицательный аэроб, часто ассоциируется с другими микроорганизмами: трихомонадами, вирусами, уреаплазмами.

Исследование назначается при подозрении на ИППП, вызываемые N. gonorrhoeae. Обследованию подлежат больные с такими клиническими проявлениями, как:

уретрит, цистит, вульвовагинит, цервицит;
абсцессы парауретральных и придаточных желез;
пельвиоперитонит;
эпидидимит, орхит, простатит;
воспалительные заболевания органов малого таза у женщин;
инфекция глаз (конъюнктивит, иридоциклит, гонококковая офтальмия новорожденных);
инфекция костно-мышечной системы (артрит, бурсит, остеомиелит, синовит, теносиновит);
фарингит;
инфекция аноректальной области (включает проктит).

Контрольное исследование после лечения проводится не ранее 8 - 10 дней.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Гонококки являются абсолютными патогенами, обнаружение их в биоматериале свидетельствует об их ведущей роли в воспалительном процессе.

Исследование проводят методом посева на плотные питательные среды. Идентификацию проводят с помощью анализатора Vitek 2, bioMerieux, Франция. Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят диско-диффузионным методом с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция.

отделяемое половых органов;
отделяемое прямой кишки;
отделяемое ротоглотки;
пункционная жидкость.

Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации. Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения в любом медицинском офисе ИНВИТРО стерильного контейнера с транспортной средой, используемой при взятии мазков.

Гонококковая инфекция – одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), вызывается гонококками (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательными диплококками, представляющими собой бобовидной формы, неподвижные, не образующие спор гноеродные бактерии.

У мужчин заболевание чаще всего проявляется острым уретритом, тогда как у женщин гонококковая инфекция в большинстве случаев вызывает эндоцервицит. Бессимптомное течение встречается нередко – у мужчин до 10–20% случаев, a у женщин – до 50%.

Диагноз устанавливается только на основании лабораторного подтверждения наличия Neisseria gonorrhoeae в исследуемом биологическом материале. Согласно данным о профиле резистентности гонококка, в Российской Федерации наблюдаются однонаправленные тенденции роста устойчивости к пенициллинам, тетрациклинам, фторхинолонам, азитромицину и в меньшей степени – к спектиномицину. Лечение гонококковой инфекции препаратами, не вошедшими в клинические рекомендации (пенициллинами, тетрациклинами, фторхинолонами, азитромицином) возможно только при доказанной чувствительности выделенного клинического изолята к ним.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители:

Исследование проводят с целью подтверждения этиологии ИППП, в рамках дифференциальной диагностики урогенитальных заболеваний, обусловленных патогенными (T. vaginalis, C. trachomatis, M. genitalium), условно-патогенными микроорганизмами (грибками рода Candida, микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом) и вирусами (вирусом простого герпеса), а также для подбора АМП, коррекции ранее назначенной антибактериальной терапии и/или оценки эффективности проведенного лечения.

отделяемое половых органов;
отделяемое прямой кишки;
отделяемое ротоглотки;
пункционная жидкость.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители:

Качественное определение ДНК возбудителя гонореи методом ПЦР.

Гонорея - венерическое заболевание вызывается грамотрицательным диплококком - Neisseria gonorrhoeae. Передаётся половым путем, поражая преимущественно слизистые оболочки мочеполовой системы.

Аналитические показатели: для индикации ДНК N. gonorrhoeae в клинических образцах и идентификации в присутствии других непатогенных нейсерий и других микроорганизмов. Определяемый фрагмент - участки последовательности гена криптической плазмиды N. gonorrhoeae с применением двух пар праймеров. Первая пара праймеров позволяет проводить обнаружение как N.gonorrhoeae, так и некоторых непатогенных нейсерий. Другая пара праймеров также позволяет проводить обнаружение как N.gonorrhoeae, так и других непатогенных нейссерий, не выявляемых первой парой праймеров. Таким образом, анализ на обнаружение N.gonorrhoeae считается положительным только в том случае, когда с помощью каждой пары праймеров удаётся получить утвердительный результат.

Специфичность обнаружения - 99%, чувствительность анализа - 100 копий ДНК-матрицы криптической плазмиды N.gonorrhoeae в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы.

Гонорея - это инфекционное венерическое заболевание, вызываемое специфическим возбудителем – гонококком, и передающееся обычно половым путём.

Гонорея относится к самым распространённым бактериальным инфекциям и является наиболее часто встречающейся венерической болезнью. По данным ВОЗ ежегодно в мире гонореей заболевает не менее 150 - 180 млн. человек. В основном заболевание распространено среди молодых людей от 20 до 30 лет, однако может встречаться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Бурному росту гонореи способствуют демографические сдвиги, увеличение количества беспорядочных случайных половых связей, рост проституции, гомосексуализма.

Возбудитель заболевания и пути заражения гонореей

Как правило, заболевание имеет очаговый, местный характер. Однако у женщин в мочеполовых органах иногда одновременно или последовательно возникает несколько очагов воспаления. В редких случаях при запущенном заболевании и при отсутствии лечения гонорея становится генерализованным заболеванием, то есть поражает организм в целом. В этом случае это может вызывать тяжёлые системные поражения суставов, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, может развиваться гонококковый сепсис.

Гонококки высокочувствительны к факторам внешней среды: погибают при температуре выше 55° С, при высыхании, обработке растворами антисептиков, под влиянием прямых солнечных лучей. Поэтому заражение происходит в основном половым путём. Гораздо реже бывает заражение бытовым путем (через грязное белье, полотенца, мочалки).

Классификация и симптомы заболевания

Инкубационный период заболевания у мужчин обычно составляет от 3 до 5 суток, у женщин - от 5 до 10 суток. Но этот период может сокращаться до 1 дня или удлиняться до 2 недель.

Гонорея (в просторечье – триппер) является инфекционным заболеванием с преимущественно половым путем передачи.

Возбудитель гонореи – специфическая бактерия гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Данное заболевание обычно протекает с ярко-выраженной клинической симптоматикой и обильными гнойными выделениями из уретры (мочеиспускательного канала).

Относится к широкораспространенным заболеваниям, которое, как правило, поражает мочеполовой тракт.

Редко наблюдаются и другие локализации очагов инфекции.

Помимо полового пути передачи, можно выделить инфицирование плода от зараженной матери.

При этом возникают тяжелые поражения конъюнктивы.

Возможна передача через средства личной гигиены инфицированного человека.

Попадание инфекционного агента в организм не всегда приводит к заболеванию.

Определенную роль играет патогенность штамма возбудителя, доза, состояние местного и общего иммунитета.

Субстратом поражения гонококка являются слизистые с цилиндрическим эпителием.

У мужчин к ним относят – уретральный канал, семявыносящие протоки и семенные пузырьки.

У женщин – шейка матки, уретра, маточные трубы.

Инкубационный период длится от 2 до 12 дней.

Выражена вариабельность данного периода.

При увеличении длительности инкубационного периода, как правило, более стерто выражаются клинические проявления.

Нередко у мужчин поражаются парауретральные ходы, которые расположены около уретры.

Женщины более подвержены заражению гонококком.

По сравнению с мужчинами клинические проявления у женщин выражены менее. Довольно часто имеется малосимптомное течение.

Поражаются как нижние отделы мочеполового тракта, так и верхние.

Возникает уретрит, бартолинит, вульвит, вагинит, цервицит.

При поражении верхних отделов возникают эндометриты,офориты, сальпингиты и пельвиоперитониты.

Кроме этого, у женщин существует большая вероятность диссеминации гонококка.

Крайне редко оно имеет субклинические течение, со слабо выраженной симптоматикой воспалительного процесса.

После перенесенной гонококковой инфекции иммунитет к повторным заражениям не вырабатывается.

Возможны ре- и суперинфекции.

Для достоверной диагностики гонореи применяется лабораторная диагностика, включающая бактериологическое исследование.

Показания к проведению бактериологического посева на гонорею

Бак посев на гонорею проводится по нескольким медицинским показаниям, которые включают:

Появление клинических признаков гонореи, которые включают зуд, жжение в области уретры, а также объемные гнойные выделения. гонореи с минимальной выраженностью клинической симптоматики. Это требует достоверной идентификации возбудителя инфекционного процесса.
Профилактическое исследование, которое проводится с целью определения возможного инфицирования человека после незащищенного секса с новым половым партнером.

Бактериологическое исследование выполняется с целью выбора наиболее эффективного антибактериального лекарственного средства.

Так как оно позволяет определить чувствительность выделенного микроорганизма к основным группам антибиотиков.

Экстрагенительная форма гонореи: как производится бак посев?

Для гонореи характерно не только поражение мочеполовой системы.

Ниже приведены основные экстрагенитальные локализации:

Бленнорея, либо поражения гонококком глаз;
Поражение рта, носа и глотки;
Аноректит, либо гонококковый проктит;
Гонококковая инфекция в диссеминированной форме;
Гонококковый артрит.

Разберем подробнее каждую из клинических форм.

Поражение гонококком глаз, как правило, характерно для новорожденных.

Ребенок инфицируется через родовые пути больной матери.

У взрослого человека может встречаться бленнорея при заносе гонококка с грязными руками.

Данная форма чревата изъязвлением, эрозиями роговицы и развитием полной слепоты.

Материалом для бак посева служат гнойные выделения из пораженного глаза.

Поражение рта, носа и глотки происходит при орогенитальных контактах с инфицированным партнером.

Развивается фарингит и стоматит, который клинически не отличается от форм иной этиологии.

Материалом для посева является мазок из слизистой рта, носа либо глотки.

Гонококковый проктит появляется в результате гомосексуальных контактов либо проникновением отделяемого из влагалища в прямую кишку.

Пациента беспокоит жжение в области прямой кишки, боли при акте дефекации.

При визуальном осмотре гиперемия области анального отверстия.

Для анализа забирается гнойное отделяемое из прямой кишки.

Диссеминированные формы представляют собой попадание гонококка в кровь.

Существует вероятность возникновения гонококковых менингитов, перикардитов, миозитов.

Эта форма встречается, как правило, на фоне иммуннодефицитных состояний.

Гонококковый артрит не имеет специфических черт.

Протекает как артрит любой этиологии.

Как проводится бак посев на гонорею?

Культуральное исследование в большом проценте случаев является дополнительным.

Но у девочек, не живущих половой жизнью, женщин в постменопаузальном периоде, выявлении экстрагенитальных форм гонореи- основной метод.

Культивирование гонококка сопряжено с некоторыми сложностями.

Обычные питательные среды непригодны для гонококка.

Существуют особые обогащенные среды: асцит агар, агар шоколадный.

О том, как проходит посев
на гонорею рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
посев на гонорею с чувствительностью к антибиотикам	6 д.	1590.00 руб.

Как проводится бак посев на гонорею?

Материалом для данного вида лабораторного исследования является мазок из уретры.

У женщин дополнительно может браться мазок со слизистой оболочки влагалища, а также шейки матки.

Затем материал вносится в стерильную пробирку с буферным раствором и отправляется в бактериологическую лабораторию, где проводится посев на специальные питательные среды.

Через период времени инкубации при определенном температурном режиме на среде вырастают колонии микроорганизмов (при условии их наличия в исследуемом материале).

Они идентифицируются по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам, что дает возможность определить их видовую принадлежность.

При необходимости определения чувствительности к антибиотикам, проводится повторный посев на питательные среды с добавлением антибактериальных средств.

Отсутствие роста колоний свидетельствует о чувствительности гонококков к определенному антибиотику.

Как подготовиться: бак посев на гонорею

В результате неправильной подготовки пациента перед проведением анализа возможно получение ложноположительного результата.

Поэтому необходимо соблюдать ряд условий перед процедурой:

Исключение половых связей за 2 суток до проведения анализа.
Не мочиться в течение 2 часов.
Проведение туалета половых органов без средств интимной гигиены.
Исключение приема антибактериальных препаратов во время исследования.

Забор анализа при хронической гонорее

Зачастую хронические формы гонореи протекают малосимптомно.

Для увеличения достоверности результатов лабораторных исследований разработаны методы медицинской провокации:

Биологическая
Химическая
Механическая
Алиментарная
Физиотерапевтическая
Физиологическая.

Разберем каждый из методов подробнее.

Для проведения биологической провокации производят введение внутримышечно гонококковой вакцины, плазмола либо пирогенала.

Методом химической провокации является инстилляции в уретральный канал 0,5 % раствора нитрата серебра, раствора Люголя.

Употребление в пищу острой, соленой, сладкой пищи является методом алиментарной стимуляции.

Одним из методов физиотерапевтической стимуляции является использование индуктометрии для увеличения температуры органов малого таза у женщин.

Забор анализа во время менструаций у женщин называется физиологической провокацией.

Считается, что эти методы способствуют увеличению воспалительного процесса в ткани и облегчают выявление возбудителя.

Сроки изготовления посева на гонорею.

Недостатком бак посева является длительность ожидания результатов.

Как правило, средний срок проведения анализа -7-10 дней.

Расшифровка результатов бак посева на гонорею

Результаты исследования расшифровывает врач венеролог.

На их основании он делает заключение о наличии или отсутствии инфекционного процесса.

А также при необходимости назначает этиотропную антибиотикотерапию, направленную на уничтожение гонококков.

Результат данного исследования может быть положительным (гонококки в мазке обнаружены) и отрицательным (гонококков в исследуемом материале нет).

При определении чувствительности к антибиотикам в результате анализа указывается перечень антибактериальных средств, а также чувствительность выделенных гонококков к ним.

Посев на гонорею является специфичным и достоверным методом лабораторного исследования.

Преимуществом данной методики является возможность определения чувствительности гонококков к антибиотикам.

Это особенно важно в случае хронического течения патологии.

Единственный недостаток бак посева – достаточно длительный период времени исследования, необходимый для роста колонии микроорганизмов.

Результаты можно получить лишь через несколько суток.

Посев на гонорею: цена

Рассмотрим стоимость данной процедуры.

В Москве, в зависимости от конкретной клиники, цены на данное исследование варьируются от 1000 до 2500 рублей.

Следует понимать, что одного посева бывает недостаточно.

Вы можете оплатить и другие методы диагностики, провокационную пробу, контрольные анализы.

Консультация врача обычно оплачивается отдельно.

В нашей клинике вы можете получить качественные услуги по самым приемлемым ценам.

Стоимость посева составляет 1600 рублей.

По результатам, вы можете получить консультацию врача.

Посев на гонорею: куда обратиться

Для того чтобы получить результат, быстро и качественно, рекомендуем обращаться в нашу клинику.

Собственная лаборатория позволяет нам выполнять анализы быстро.

Если заболевание выявлено, врач назначит эффективный курс лечения.

При необходимости сдать посев на гонорею, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: