Посев при исследовании на стрептококк

Обновлено: 24.04.2024

Стрептококки – это факультативно-аэробные бактерии, паразитирующие в организме человека и животных. Основные места их локации – дыхательная и пищеварительная системы (особенно полость носа, рта, толстый кишечник).

Классификация бактерий данной группы проводится по типу гемолиза (разрушения красных кровяных клеток с выделением в окружающую среду гемоглобина):

неполный гемолиз с приданием его зоне зеленоватого оттенка – альфа-гемолитические стрептококки;
полный гемолиз – бета-гемолитические стрептококки;
негемолитические стрептококки.

Существует также деление бета-гемолитических стрептококков на подгруппы: А, В и т.д. до U.

Наиболее клинически значимыми являются несколько видов:

1. Бета-гемолитический (пиогенный) стрептококк группы А (S.pyogenes) является широко распространенным неподвижным, не образующим споры, грамположительным микроорганизмом.

Наиболее часто он образует колонии на коже и слизистых оболочках. В отдельные периоды после наступления холодов носителем S.pyogenes является почти каждый 4-й ребенок школьного возраста. Источником заражения может быть как больной человек, так и носитель инфекции. Передача возбудителя может происходить воздушно-капельным путем, при контакте с больным и с пищей. Зарождение и развитие болезни может происходить под действием токсинов, которые вырабатывает бактерия. К ним, в частности, относятся дезоксирибонуклеаза, стрептолизин, гиалуронидаза, гемолизин, стрептокеназы (А и В).

Болезни, причиной которых является инфицирование пиогенным стафилококком, можно разделить на три группы: поверхностные заболевания, внутренние инфекции; токсинопосредствованные (причиной развития которых стали вырабатываемые микроорганизмом токсины).

К поверхностным инфекциям относятся:

ангина;
фарингит;
импетиго (кожная инфекция);
рожа (покраснение участков кожи, сопровождаемое повышением температуры тела и общим отравление организма).

Внутренние инфекции, вызываемые стрептококком группы А:

некротический фасциит (поражение поверхностной и глубокой соединительной оболочки, покрывающей нервы, сосуды, органы и мышцы (фасции), а также подкожной клетчатки);

миозит (воспаление скелетных мышц);
менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
пневмония (воспаление легких);
послеродовой сепсис (общее воспаление, вызванное попаданием микробов в кровь и распространением их по органам).

Инфекция, вызванная токсинами, продуцируемыми бактериями:

скарлатина;
синдром токсического шока.

Для детей заражение S.pyogenes чревато психическими расстройствами или появлением нервного тика.

Лицам с аллергией к пенициллину и другим бета-лактамным противобактериальным средствам рекомендуется при проведении анализа исследовать чувствительность к антибиотикам.

2. Streptococcus pneumoniae. Пневмококк Streptococcus pneumoniae является представителем рода стрептококков S. pneumoniae. Бактерия вызывает инфекционные заболевания разной локации и степени тяжести. Так, в результате присутствия бактерии может развиться пневмония, бронхит, тонзиллит (ангина), фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной тканей глотки), риносинусит (воспаление слизистой носа и околоносовых пазух). Также пневмококк является причиной обострения хронических болезней (бронхит, обструктивная болезнь легких). Способность проникать в кровь вызывает развитие:

сепсиса (общего поражения организма);
менингита (воспаления оболочек мозга);
артрита (воспаления суставов);
молниеносной пурпуры (опасного для жизни заболевания, проявляемого пятнами крови, синяками, изменением цвета кожи);
аортита (воспаления стенки аорты);
эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца);
фасциита (поражения фасции – соединительной ткани, покрывающей сосуды, нервы, органы и мышцы организма);
миозита (воспаления скелетных мышц) и пр.

Наибольшую опасность Streptococcus pneumoniae представляет для детей, пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом. Заражение женщин происходит в 2 раза реже, чем мужчин. Заболевание менингитом, вызванным пневмококком, наблюдается среди пациентов самого разного возраста. Симптомы инфекции чаще всего проявляются при снижении сопротивляемости организма (переохлаждение – как частный случай).

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Не исключено заражение ребенка в утробе от инфицированной матери. Вспышки инфекции не имеют какой-либо системы, появляются от случая к случаю, но наиболее часто – в холодное время года.

3. Бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus group В) является неподвижной, не образующей спор, грамположительной бактерией, чаще всего создающей колонии в желудочно-кишечном тракте, носоглотке, влагалище. В подавляющем количестве случаев в роли изолятора выступает S. agalactiae. Все стрептококки, входящие в группу В, разделены на несколько серотипов, в частности на la, lb, Ic, II и III.

Представители серотипов la и III привязаны к тканям дыхательного тракта и центральной нервной системы. Они являются возбудителями менингита (воспаления оболочек мозга) и пневмонии (воспаления легких) у новорожденных детей. В то же время присутствие стрептококков группы В во влагалище является нормальным – они выявляются у 5-35% обследованных беременных. Колонизация влагалища, не сопровождаемая симптомами, наблюдается в 20 случаев из 100. Особенно характерно присутствие бактерии у женщин, моложе 20 лет, которые ведут интенсивную половую жизнь с предохранением внутриматочными средствами.

Чаще всего заражение инфекцией происходит от матери к ребенку при прохождении его через родовые пути, в которых присутствуют стрептококки. Из всех детей, входящих в группу риска, половина заражена именно таким образом. Если колонизация родовых путей значительна, то в течение пяти суток велика опасность развития менингита. При большом количестве возбудителя, попавшего в детский организм, не исключено развитие болезни в период от 6 до 90 суток.

Хотя опасность заражения высока, фактическая частота развития стрептококковой инфекции с явными симптомами составляет в возрасте до недели 1,3-3:1000, после недели – 1-1,7:1000. По данным наблюдений в среднем из 100 зараженных детей только у одного обнаруживаются явные признаки инфекции.

Кроме матери, которая представляет для ребенка потенциальную опасность, заражение стрептококком может произойти от медперсонала роддома – 16-47% сотрудников родильного отделения являются носителями инфекции. Также не исключено заражение одним младенцем другого. Если даже мать ребенка здорова, то риск заразиться стрептококковой инфекцией в больнице достаточно велик – от 13 до 43%.

Во избежание послеродовых осложнений беременным женщинам рекомендуется на 33-37 неделе пройти профилактическое обследование. Это позволит своевременно выявить стрептококковую инфекцию для последующего лечения антибиотиками при родах.

Streptococcus viridans состоит в основном из непатогенных бактерий, некоторые из которых при гемолизе окрашивают среду в зеленый тон.

При выявлении агента (агентов) инфекции определяется его (их) чувствительность к следующим антибиотикам:

Ампициллин (AM)/Клоксациллин;
Ципрофлоксацин (CIP);
Рифампин (RA)/Рифампицин;
Тетрациклин (TE);
Хлорамфеникол (C);
Цефаклор (CEC);
Оксациллин (OX1);
Гентамицин (GM);
Эритромицин (E);
Левофлоксацин (LVX);
Амоксициллин (AMC)/Клавуланат;
Нитрофурантоин (FT).

Соскоб берется только в ротовой полости. Оптимальным является отбор материала утром натощак, после сна.

Перед взятием соскоба запрещается:

проводить гигиену ротовой полости;
принимать пищу и питье;
жевать жвачку;
курить.

Допускается отбор материала также через 2-3 часа после еды.

Целью посева на стрептококк является:

подтверждение бактериальной природы острого фарингита и тонзиллита (ангины);
диагностика скарлатины при подозрении на нее;
подтверждение уничтожения бактерии после применения противобактериальных средств.

Поскольку бактерии S.pyogenes и S. agalactiae на 100% чувствительны к бета-лактамным антибиотикам, возможно проведение обследования без определения чувствительности к противобактериальным препаратам.

Если у пациента наблюдается непереносимость бета-лактамы или аллергическая реакция на нее, то возможен индивидуальный подбор препарата. В таком случае определение чувствительности к противомикробным средствам проводить необходимо.

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Исследование

Результат

Нормы интерпретации

Примечание

[405] Посев на Стрептококк (дых. пути) (идентификация агента и чувствительность к а/б)

Дата выдачи (дата исследования): хх.хх.хххх

Соскоб с миндалин

Streptococcus Viridans 10*4 –

0 - 10x3 КОЕ/ТАМП

Ф.И.О.: Петрова Инна Ивановна Пол: ж Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

[405] Посев на Стрептококк (дых. пути) (идентификация агента и чувствительность к а/б)

Комплексное исследование, направленное на выявление и подтверждение инфицирования В-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes).

Синонимы русские

Пиогенный стрептококк, бета-гемолитический стрептококк группы А; бактериологический посев; РТ-ПЦР [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени]; комплексное обследование.

Синонимы английские

Streptococcus pyogenes, group A streptococcus; bacteria identification; RT-PCR [polymerase chain reaction, real-time PCR]; comprehensive examination.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки).

Как правильно подготовиться к исследованию?

За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Бета (β)-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк, S. pyogenes) является грамположительной неподвижной бактерией, обладающей гемолитической активностью, то есть способностью вызывать разрушение эритроцитов. Патогенетическое действие микроорганизма связано с возможностью продукции токсинов: гемолизина, стрептолизина, стрептокиназы А и В, гиалуронидазы, дезоксирибонуклеазы. Инфекция, вызванная S. рyogenes, передается преимущественно воздушно-капельным, контактным и пищевым путями передачи.

Инфицирование данным возбудителем может приводить к развитию большого спектра заболеваний, таких как тонзиллит, фарингит, тонзиллофарингит (ангина), отит, острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца, пневмония, острый гломерулонефрит, миокардит, эндокардит, рожистое воспаление, стрептодермия, остеомиелит, целлюлит, сепсис септический артрит.

Диагностика инфицирования S. pyogenes группы А основана на клинических, анамнестических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови и подтверждается лабораторными методами. В клинической лабораторной диагностике применяют несколько методов: бактериологический метод для выявления роста колоний микроорганизма; метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – для выявления генетического материала возбудителя.

Бактериологическое обследование представляет собой посев полученного биоматериала на специфические диагностические питательные среды. Он является первым этапом диагностики, используется для подтверждения диагноза "стрептококковая инфекция", позволяет выявлять возбудителей только на ранних сроках заболевания, также применяется для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии против возбудителя S. рyogenes. Результат данного обследования может быть оценен только спустя несколько суток, после посева, что может задержать своевременную постановку верного диагноза и назначение адекватной терапии.

Метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР) является одним из современных методов молекулярной диагностики. Он позволяет выявлять ДНК возбудителя S. pyogenes группы А, а не родственные ему другие стрептококки, являющиеся представителями нормальной микрофлоры ротоглотки (S. mutans, S. viridians). Метод РТ-ПЦР обладает высокой диагностической чувствительностью (теоретически для осуществления этой реакции достаточно всего 1 молекулы ДНК) и высокой диагностической специфичностью, не уступающей другим методам диагностики данного микроорганизма. Следует отметить, что в отличие от других лабораторных методов, РТ-ПЦР является эффективным на фоне лечения антибактериальными препаратами. Но данный метод не может быть использован для контроля проведенного лечения, так как результат анализа будет оставаться положительным (ложноположительным) еще в течение некоторого времени после начала лечения, даже если оно эффективно. Метод РТ-ПЦР важен при обследовании "здоровых носителей" стрептококка. Бессимптомное носительство S. pyogenes группы А следует заподозрить у пациента при выявлении стрептококка после адекватного курса антибиотикотерапии, а также у членов семьи пациента с частыми обострениями стрептококкового фарингита.

Для чего используется исследование?

Для комплексной лабораторной диагностики инфицирования S. рyogenes группы А.
Для подтверждения диагноза "стрептококковая инфекция".
Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) с заболеваниями, протекающими со схожей симптоматикой.
Для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии против возбудителя S. рyogenes группы А.
Для быстрой, в течение нескольких часов, диагностики инфекционных заболеваний, вызванных S. pyogenes, и их осложнений.
Для диагностики бессимптомного носительства S. pyogenes.

Когда назначается исследование?

При симптомах острого фарингита, тонзиллита, тонзиллофарингита: лихорадка, боль при глотании, отек и эритема слизистой зева, гнойное отделяемое с поверхности миндалин, болезненный регионарный лимфаденит.
При подозрении на развитие осложнений, вызванных инфицированием S. рyogenes группы А: отит, острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца, пневмония, острый гломерулонефрит, миокардит, эндокардит, рожистое воспаление, стрептодермия, остеомиелит, целлюлит, сепсис, септический артрит.
При обследовании пациента с рецидивирующим фарингитом.
При обследовании членов семьи пациента с частыми рецидивами острого стрептококкового фарингита.
При подозрении на стрептококковую инфекцию или бессимптомное бактерионосительство.
При внутрибольничных инфекциях.
При проведении антибактериальной терапии стрептококковой инфекции.
В некоторых случаях с профилактической целью перед госпитализацией в стационар.

Что означают результаты?

Острая стрептококковая инфекция.
Бессимптомное бактерионосительство.
Острый фарингит, тонзиллит, тонзиллофарингит и/или подозрение на развитие осложнений в результате инфицирования S. рyogenes группы А.

Отсутствие стрептококковой инфекции (при условии что не проводилось лечение антибиотиками).

Важные замечания

Результат комплексного исследования оценивается с учетом анамнестических, клинических и других лабораторных данных.

Также рекомендуется

10 Посев на гемолитический стрептококк группы А
46 Streptococcus pyogenes, ДНК [реал-тайм ПЦР]
24 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
17 Лейкоцитарная формула
2 Общий анализ мочи с микроскопией
7 Антистрептолизин О
11 Креатинкиназа MB
75 Тропонин I
43 С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
72 Streptococcus pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
10 Посев на дифтерию (Corynebacterium diphtheriae)

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, оториноларинголог, инфекционист, пульмонолог, педиатр, ревматолог, эпидемиолог, травматолог.

Стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк, представляет собой бактерию, которая вызывает широкий спектр заболеваний у человека. Посев из зева является важным диагностическим методом при подозрении на стрептококковую инфекцию ЛОР-органов. Для подбора оптимальной терапии проводится оценка микроорганизма к антибиотикам.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев из зева на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам?

Боли в горле, сопровождающиеся повышением температуры;
Подозрение на скарлатину.

Подробное описание исследования

Streptococcus pyogenes (пиогенный стрептококк группы А) — вид бактерий, способных вызывать множество разных заболеваний. Источником инфекции выступают болеющие люди и бессимптомные носители. Streptococcus pyogenes может определяться у 15-20 % детей и 5 % здоровых лиц. Кожные покровы и слизистые оболочки считаются естественным резервуаром указанного вида стрептококков.

Механизмы заражения Streptococcus pyogenes:

Воздушно-капельный: при кашле, чихании или активном разговоре инфицированный человек выделяет в окружающую среду бактерии, а здоровый вдыхает их;
Контактный: при использовании одних вещей личного пользования (зубная щётка, расческа) или при уходе за больным человеком.

Streptococcus pyogenes выделяет вещества, которые негативно воздействуют на организм человека:

Стрептолизин О вызывает разрушение (лизис) клеток, активирует воспаление посредством воздействия на иммунную систему;
Гиалуронидаза — фермент, который разрушает соединительную ткань (гиалуроновую кислоту), что приводит к проникновению возбудителя внутрь организма;
НАДаза (никотин-аденин-динуклеотидаза) снижает способность иммунных клеток (лейкоцитов) к захвату чужеродных частиц;
Экзотоксины участвуют в развитии воспаления, нарушают продукцию антител.

В результате заражения пиогенным стрептококком может развиваться ряд заболеваний:

Воспаление ротоглотки, миндалин — тонзиллит и фарингит;
Поражение кожи и подкожной клетчатки — импетиго, рожа, флегмона;
Скарлатина;
Синдром токсического шока.

Фарингит — воспалительный процесс в ротоглотке, который относят к наиболее частым проявлениям стрептококковой инфекции. Его симптомами служат:

Повышение температуры тела до 38 градусов;
Боль в горле при глотании, сухость и першение в горле;
Возможен сухой кашель.

При распространении воспаления на миндалины развивается тонзиллит. Он также сопровождается болями в горле, лихорадкой, характерными воспалительными изменениями со стороны ротоглотки.

Скарлатина — инфекционное заболевание, встречающееся преимущественно у детей. Данная патология встречается в настоящее время достаточно редко. Скарлатина проявляется лихорадкой, общим недомоганием, воспалением глоточных миндалин и появлением характерной мелкоточечной сыпи. У ребенка можно заметить малиновый цвет языка.

Диагностика стрептококкового тонзиллита, фарингита, а также скарлатины возможна с помощью бактериологического метода. Он позволяет точно идентифицировать возбудителя заболевания. Метод включает в себя забор биоматериала из зева, его посев с дальнейшей микроскопией и определением вида микроорганизма.

Дополнительно проводится оценка чувствительности к антибактериальным препаратам. Это необходимо для подбора правильной терапии с учетом растущей устойчивости стрептококков к противомикробным препаратам.

Посев на пиогенный стрептококк позволяет достоверно подтвердить факт инфицирования или бессимптомного носительства. Полученные в результате данные используются для оптимизации схемы лечения. Мазок производится в носо- или ротоглотке, в некоторых случаях на исследование целесообразно сдавать мокроту — тип биоматериала определяет лечащий врач. Сделать анализ можно в лаборатории или на дому: цена уточняется по единому телефону горячей линии.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes)?

Острый тонзиллофарингит;
Почечная патология, острый артрит или миокардит, развившиеся после перенесенного простудного заболевания;
Часто рецидивирующие ангины.

Подробное описание исследования

Метод диагностики — культуральный (бактериологический). Посев осуществляется на специфичной для возбудителя — селективной — плотной среде с добавлением крови. Через несколько дней проводится количественная и качественная оценка: отмечается факт роста колонии, интенсивность роста, изменение окрашивания — обесцвечивание — дифференциально-диагностической среды.

Пиогенный стрептококк (β-гемолитический стрептококк группы А или БГСА) является бактерией округлой формы — диаметр не превышает 1 микрометра, — располагающейся цепочками или парами. Отдельные представители этой группы способны образовывать капсулу.

БГСА является одной из наиболее частых причин развития острого фарингита и тонзиллита — воспаления глотки и миндалин. По современным данным, в разных возрастных категориях частота встречаемости ЛОР-заболеваний, вызванных пиогенным стрептококком, варьирует от 10-15% до 70%. Наиболее подвержены инфицированию дети в возрасте 5-15 лет. В некоторых случаях микроорганизм постоянно определяется в составе микрофлоры рото- и носоглотки: у лиц, страдающих хроническим тонзиллофарингитом.

Болезнь в острой форме протекает с характерной симптоматикой:

Резкая болезненность при глотании;
Покраснение и отек слизистой;
Увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов;
Гнойный налет различной степени выраженности на миндалинах, задней стенке глотки;
Повышение температуры до фебрильных цифр (38,5 °С) и выше;
Вялость, отсутствие аппетита, головная боль.

В развитии инфекции задействованы 3 механизма: инфекционный, токсический и аллергический. Выделяют ревматогенные и нефритогенные штаммы возбудителя. Первые способны провоцировать осложнения острого тонзиллофарингита в виде поражений суставов и тканей сердца, вторые — повреждение структур почек (гломерулонефрит).

Основная причина болезни — инфицирование от больного человека, путь заражения — воздушно-капельный. Возбудитель передается с микрочастицами слюны при чихании, кашле. Также причиной острого заболевания может являться активация стрептококка у бактерионосителей (при угнетении местных факторов иммунной защиты). Обычно это происходит при общем переохлаждении, а также как следствие предшествующей вирусной инфекции.

Пиогенный стрептококк также способен поражать кожный покров, провоцируя развитие пиодермии. При этом на поверхности кожи появляются пузырьки, заполненные мутным содержимым, окруженные зоной воспаления. В дальнейшем они вскрываются, замещаются корочками и отпадают без образования дефектов. Заболевание сопровождается общей интоксикацией. Патоген проникает в кожу при нарушении ее целостности (микротравмы, царапины, ссадины) или при снижении местного иммунитета. Группа риска — люди, страдающие хроническими заболеваниями, дети младшего возраста.

Бактериологический, или культуральный, метод является золотым стандартом диагностики инфекций, вызванных БГСА (выявление стрептококковых тонзиллофарингитов). Чувствительность — правильная идентификация больных — метода превышает 95%. Своевременное выделение в мазке БГСА имеет существенное значение для назначений эффективной терапии, а также предотвращает развитие осложнений и, в большинстве случаев, переход болезни в хроническую форму.

Посев из ротоглотки на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) позволит выявить факт инфицирования. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам необходимо для определения лекарства, которое будет активно против данного вида стрептококков.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев из зева на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам?

Частые ангины;
Подозрение на стрептококковый тонзиллит и/или фарингит;
Подозрение на скарлатину;
Дополнительное обследование пациентов с острой ревматической лихорадкой или гломерулонефритом (для подтверждения предшествовавшей стрептококковой инфекции).

Подробное описание исследования

Пиогенный стрептококк (β-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pyogenes) — это бактерия сферической формы. Данный микроорганизм является условно-патогенным и присутствует на слизистой оболочке глотки у 3 % взрослого населения и примерно у 15-20 % детей. Передача стрептококка происходит воздушно-капельным путем: при кашле, чихании. Также возможна передача инфекции при поцелуе, использовании одних средств личной гигиены.

При снижении общего или местного иммунитета пиогенный стрептококк может вызвать следующие заболевания:

Воспалительный процесс в ротоглотке и миндалинах: фарингит, тонзиллит;
Поражение кожных покровов и подкожной клетчатки: поверхностную пиодермию (импетиго), рожу;
Скарлатину;
Воспаление фасций, мышц, суставов;
Синдром токсического шока — поражение множества органов сразу, которое вызывается токсинами стрептококка.

Острый фарингит — воспалительный процесс слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани. Чаще всего вызывается вирусом (70 % случаев), однако заболевание, вызванное пиогенным стрептококком, может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Существует шкала для оценки клинических признаков, которые характерны для фарингита, вызванного пиогенным стрептококком. Простая для понимания шкала МакАйзека:

За каждый симптом дается 1 балл. Также оценивается возраст. 1 балл дается детям от 3-х до 14-ти лет. Лицам старше 45-ти лет снимается один балл.

0-1 балл — пациент не нуждается в дальнейшем обследовании и лечении;

2-3 балла — необходимо сдать бактериологический посев для определения тактики лечения;

Более 4-х баллов — обязательное бактериологическое исследование для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам + симптоматическая терапия.

Избыточное размножение пиогенного стрептококка также вызывает воспаление миндалин. Развивается тонзиллит, который характеризуется болью в горле, повышением температуры тела, изменениями в области ротоглотки.

Еще одним заболеванием, связанным с заражением Streptococcus pyogenes, является скарлатина. Она наиболее распространена среди детей. Для скарлатины характерна особая мелкая сыпь, малиновый цвет языка, наряду с повышением температуры тела, воспалением глоточных миндалин и области зева.

В редких случаях после острых инфекций, вызванных стрептококком группы А, возможно развитие иммуноопосредованных заболеваний, к ним относятся:

Острая ревматическая лихорадка — воспалительное поражение соединительной ткани и наибольшим поражением сердца, суставов и кожных покровов;
Гломерулонефрит — заболевание почек.

Для предотвращения таких осложнений необходима своевременная диагностика и лечение стрептококковой инфекции.

Бактериологическое исследование предполагает посев из ротоглотки (зева) для выявления стрептококка. Если бактерия обнаружена, определяется ее восприимчивость к антибиотикам и бактериофагам — вирусам, которые избирательно поражают бактериальные клетки. Это важно ввиду возрастающей устойчивости бактерий к противомикробным средствам.

Исследование поможет вовремя установить диагноз и назначить максимально эффективное лечение.

Читайте также: